La maladie d'Alzheimer (MA) – la forme la plus courante de trouble neurocognitif majeur – se caractérise typiquement par des troubles progressifs et insidieux de la mémoire épisodique. Des déficits langagiers font également partie du portrait clinique de la maladie, et sont déjà présents au stade préclinique du trouble neurocognitif léger (TNCL). Des difficultés sur le plan de la production du langage ont été rapportées dans la MA et même le TNCL, ce qui suggère que son évaluation pourrait représenter une opportunité unique de détection précoce du déclin cognitif. Un consensus croissant propose d’ailleurs que le langage spontané (LS) pourrait permettre une évaluation écologiquement valide des capacités de production langagière. Toutefois, les résultats d’études s’étant penchées sur l’évaluation du LS ne convergent pas tous pour dresser un portrait clair de l’impact du déclin cognitif sur la production langagière dans la MA, et moindrement encore dans le TNCL. La première partie de la thèse visait ainsi à décrire de façon exhaustive l’étendue de la recherche dans le domaine de l'évaluation du LS dans les populations MA et TNCL, en réalisant un examen de la portée (étude 1). Les résultats ont révélé que l’évaluation traditionnelle du LS consistait le plus souvent en une analyse quantitative d’une sélection de variables microlinguistiques de LS obtenu à l’aide d’une mesure descriptive standardisée. Ayant répliqué le patron des déficits langagiers largement répandu dans les écrits scientifiques, les résultats de l’examen de la portée soulignent l’apport complémentaire de l’évaluation du LS à l’évaluation globale du langage dans les populations MA et TNCL. Toutefois, l’examen de la portée a également souligné d’importantes lacunes dans le domaine de recherche, notamment le très peu d’études s’étant intéressées au TNCL comparativement à la MA, ainsi que le très peu d’approches écologiques à l’évaluation du LS. Prenant en compte ces lacunes, la deuxième partie de la thèse visait à examiner l’apport d’une évaluation écologique du LS auprès de participants TNCL et de contrôles, dans un contexte expérimental se rapprochant de la vraie vie (étude 2). Plus précisément, une évaluation fonctionnelle des actes de langage produits par ces deux groupes lors de la réalisation, dans un appartement-test, de tâches écologiques inspirées d'activités de la vie quotidienne a été réalisée. La description qualitative des actes de langage spontanément produits pendant la planification et l'exécution de ces tâches complexes a permis d'extraire des stratégies, des barrières et des réactions distinctes en réponse aux demandes des tâches ainsi qu'aux difficultés rencontrées chez les participants TNCL et contrôles. Ainsi, les résultats ont montré que les participants TNCL mettaient en place moins de stratégies proactives avant d’entamer l’expérimentation, puis davantage de stratégies compensatoires pour supporter leur organisation des tâches pendant leur exécution. Plus distraits et moins portés à tenir compte de l’assistance offerte, ils validaient et justifiaient davantage leur performance de façon défensive et étaient plus réactifs à leurs difficultés que les sujets contrôles. Les résultats de la deuxième étude de la thèse soulignent ainsi l’apport novateur d’une évaluation fonctionnelle du LS comme outil d'exploration de l'impact du déclin cognitif lors de tâches écologiques complexes se rapprochant d'activités de la vie quotidienne. Ensemble, les études de la thèse convergent pour appuyer l’apport complémentaire d'une évaluation fonctionnelle du LS à son évaluation traditionnelle dans l’avancement des connaissances au sujet de l’impact du déclin cognitif dans les populations TNCL et MA sur la production langagière. / Alzheimer's disease (AD) – the most common form of major neurocognitive disorder – is typically characterized by progressive and insidious impairment of episodic memory. Language deficits are also part of the clinical picture of the disease, and are already present in the preclinical stage of mild neurocognitive disorder (mild NCD). Difficulties in language production have been reported in AD and even in mild NCD, suggesting that its assessment may represent a unique opportunity for early detection of cognitive decline. There is a growing consensus that connected speech (CS) may provide an ecologically valid assessment of language production abilities. However, the results of studies that have examined CS assessment do not all converge to provide a clear picture of the impact of cognitive decline on language production in AD, and even less so in mild NCD. The first part of the thesis thus aimed to comprehensively describe the extent of research in the area of CS assessment in AD and mild NCD populations, by conducting a scoping review (study 1). The results revealed that traditional CS assessment most often consisted of quantitative analysis of a selection of microlinguistic variables of CS, obtained using a standardized descriptive measure. Having replicated the pattern of language deficits widely found in the scientific literature, the results of the scoping review highlight the complementary contribution of CS assessment to the overall assessment of language in AD and mild NCD populations. However, the scoping review also highlighted important gaps in the research field, including the very few studies that have focused on mild NCD in comparison to AD, as well as the very few ecological approaches to CS assessment. Taking these gaps into account, the second part of the thesis thus aimed to examine the contribution of a functional assessment of CS that is closer to the context of real life, with mild NCD participants and controls (study #2). More precisely, a functional assessment of the speech acts produced by these two groups during the performance of ecological tasks inspired by activities of daily living in a laboratory-apartment was carried out. Qualitative description of the speech acts spontaneously produced by these participants while performing complex tasks allowed for the extraction of distinct strategies, barriers and reactions in response to task demands as well as to the difficulties encountered by the mild NCD participants and controls. Thus, results showed that mild NCD participants implemented fewer proactive strategies before beginning the experiment, and then more compensatory strategies to support their task organization during task execution. More distracted and less likely to take into account the assistance offered, they validated and justified their performance more defensively and were more reactive to their difficulties than the control subjects. The results of the second article of the thesis thus highlight the innovative contribution of a functional assessment of CS as a tool for exploring the impact of cognitive decline in complex, ecological tasks that are similar to activities of daily living. Together, the studies in this thesis converge to support the complementary contribution of a functional assessment of CS to its traditional assessment in advancing knowledge about the impact of cognitive decline on language production in the mild NCD and AD populations.

Cette étude constitue un suivi longitudinal prospectif d’une cohorte de dyades de mères présentant un trouble de personnalité borderline avec leur enfant, dans une approche comparative avec unepopulation contrôle de dyades avec des mères sans trouble psychique. Elle a pour but d’éclairer le fonctionnement intrapsychique des mères et des bébés par l’étude des interactions précoces entre les mères borderline et leur bébé de trois mois. La grossesse représente une véritable crise identitaire et narcissique nécessitant un réaménagement des imagos maternels. Celui-ci ébranle l’identité de ces mères borderline déjà fragilisée par un narcissisme défaillant. Le bébé impose une relation de dépendance de laquelle la mère ne peut s’extraire. Les interactions précoces entre ces mères et leur bébé sont décrites comme étant teintées par l’intrusivité et la répétitivité, et reflètent leur incapacité à s’accorder aux rythmes propres et aux mouvements affectifs de leur enfant. Elles seraient en difficulté au sein d’un partage intersubjectif troublé pour aider le bébé à réguler ses émotions. Cette étude a aussi pour but d’éclairer la manière dont les comportements d’attachement de ces enfants, à 13 mois, s’ancrent dans la particularité de ces dysfonctionnements interactifs. L’évaluation des représentations d’attachement chez ces enfants, âgés de 4 à 8 ans, met en lumière différentes évolutions dans la qualité de leur attachement. Enfin, une approche psychodynamique de leurs récits, au test des histoires à compléter, éclaire les particularités de leur fonctionnement psychique. / This study comprises a prospective longitudinal exploration of a cohort of mother-child dyads with mothers with borderline personality disorder, compared with a control group of dyads in which mothers don’t display any psychological disorder. The aim of this study is to elucidate the early intrapsychic functioning of these mothers and infants through the study of the early interactions between these borderline mothers and their three-month-old infants. Pregnancy represents a powerful crisis, both of identity and narcissism, necessitating a reorganization of the maternal imago. It weakens the identity of mothers suffering from borderline personality disorder who are already debilitated by a failing narcissism. The infant imposes a relationship of dependence on its mother, from which she cannot extricate herself. The early mother-infant interactions are described as being imbued with intrusion and repetition, which reflect the mother’s incapacity to attune herself to the distinct rhythms and emotional movements of her child. They show difficulties at the heart of a troubled sharing of intersubjectivity to help the infant to regulate its emotions. This study endeavours to expound the way in which the attachment behaviours of these 13 month-old infants are embedded in the distinctive features of these dysfunctional interactions. The evaluation of the attachment representations of these children, aged from 4 to 8 years, draws light on different evolutions in the quality of their attachment. Ultimately, a psychodynamic approach of their narratives during the Attachment Story Stem Battery reveals the features of their psychological functioning.

La communication avec les proches, tout comme celle avec des interlocuteur·trice·s non famili·ère·s comme le personnel à l’épicerie ou à la pharmacie, est au centre de nombreuses activités qui permettent d’exercer une participation sociale satisfaisante. Or, pour réaliser une société inclusive, des adaptations humaines sont essentielles pour les personnes vivant avec un trouble de la communication. En effet, les interactions difficiles avec les individus rencontrés dans leur(s) communauté(s) pourraient restreindre leur participation sociale. Notamment, leur accès au transport collectif semble freiné par les attitudes et habiletés de communication du personnel. Considérant le rôle clé des transports collectifs dans la participation sociale, cette thèse présente un projet de recherche qui a pour ambition d’améliorer les échanges entre les chauffeur·e·s de transport adapté et les passager·ère·s du service vivant avec un trouble de la communication. Une formation des partenaires de communication, une intervention orthophonique visant à outiller des interlocuteur·trice·s à mieux interagir avec des personnes vivant avec un trouble de la communication, a été développée spécialement pour les chauffeur·e·s de transport adapté d’une société de transport public d’une grande ville québécoise. Son développement a été encadré par un modèle provenant du domaine de l’éducation aux adultes, le modèle andragogique de processus d’apprentissage. La formation intitulée Pour une communication inclusive dans les transports publics a été offerte à treize chauffeur·e·s de transport adapté. Ses effets sur les chauffeur·e·s ont été explorés avec un devis exploratoire à groupe unique. La première étude de la thèse consiste en une revue de la portée. Elle décrit les écrits scientifiques sur la formation des partenaires de communication destinée à des travailleur·euse·s ou des interlocuteur·trice·s non familier·ère·s visant à améliorer la communication avec des personnes vivant avec un ou plusieurs troubles neurologiques acquis de la communication. Les constats de cet article sont que la majorité des formations des partenaires de communication abordent un seul trouble de la communication et qu’elles sont principalement offertes à du personnel ou des étudiant·e·s du domaine de la santé. Malgré une variabilité dans les mesures utilisées pour évaluer les effets de ces formations, les résultats rapportés étaient prometteurs pour améliorer les interactions entre les personnes formées et les individus vivant avec un trouble de la communication. La deuxième étude de la thèse explore l’utilité du modèle andragogique de processus d’apprentissage. L’étude souligne que le modèle s’est avéré utile pour développer, déployer et évaluer une formation en milieu de travail qui a semblé être appréciée des participant·e·s, et ce bien que la majorité des éléments du modèle ait été adapté pour répondre aux contraintes organisationnelles. L’étude souligne que l’appréciation des besoins d’apprentissage, l’établissement d’une ambiance de bienveillance, d'acceptation, de confiance et de respect propice à l’apprentissage ainsi que le choix des méthodes de formation semblent constituer des éléments clés du modèle. La troisième étude explore les effets de la formation sur treize chauffeur·e·s de transport adapté. Après avoir été formé·e·s, les chauffeur·e·s semblent avoir plus de connaissances sur la communication avec une personne vivant avec un trouble de la communication. De plus, l’analyse des vidéos des déplacements de passager·ère·s vivant avec un trouble de la communication par les chauffeur·e·s-participant·e·s révèle que ces dernier·ère·s ont amélioré leur communication relationnelle et ont augmenté le nombre de gestes utilisés avec ces passager·ère·s. La présente thèse soutient qu’une formation des partenaires de communication basée sur des théories de l’éducation aux adultes a le potentiel d’améliorer les échanges entre les chauffeur·e·s de transport adapté et les personnes vivant avec un trouble de la communication. Elle pose les bases pour d’autres études qui devront, elles, tâcher d’évaluer l’efficacité et de comprendre davantage les effets de formations similaires. Cette thèse réaffirme l’importance des recherches sur les formations des partenaires de communication, car celles-ci représentent une intervention prometteuse pour réaliser une société plus inclusive à l’égard des individus vivant avec un trouble de la communication. / Communicating with family and friends, as well as with unfamiliar partners such as grocery store or pharmacy staff, is at the heart of many activities that enable satisfactory social participation. However, to achieve an inclusive society, human adaptations are essential for people living with a communication disability. Indeed, difficult interactions with individuals encountered in their community(ies) could restrict their social participation. In particular, their access to public transportation seems to be hindered by staff attitude and communication skills. Considering the key role of public transport in social participation, this thesis presents a research project that aims to improve interactions between adapted transport drivers and their passengers living with a communication disability. A communication partner training program, a speech-language pathology intervention aiming to train communication partner to better interact with people living with a communication disability, has been developed specifically for drivers of an adapted transport service in a large Quebec city. Its development was guided by a model from the field of adult education, the andragogical process model for learning. The training entitled Accessible Communication in Public Transportation was offered to thirteen adapted transport drivers. Its effects on the drivers were explored using an exploratory single-group design. The first study of the thesis is a scoping review. It describes the scientific literature on paid worker and unfamiliar partner communication training aiming to improve communication with people living with one or more acquired neurogenic communication disorders. The findings of this study are that the majority of communication partner training programs are disorder-specific and that they are mainly offered to health care staff or students. Despite variability in the measures used in the studies, the reported effects were promising for improving interactions between the people trained and individuals living with a communication disability. The second study of the thesis explores the usefulness of the andragogical process model for learning. The study points out that the model is useful for developing, delivering, and evaluating a workplace training that seemed to be appreciated by participants, even though the majority of the model's elements were adapted to meet organizational constraints. The study also points out that the assessment of learning needs, the establishment of an atmosphere of caring, acceptance, trust and respect conducive to learning, and the choice of training methods appear to be key elements of the model. The third study explores the effects of the communication partner training on thirteen adapted transport drivers. After being trained, the drivers appeared to have more knowledge about communicating with a person living with a communication disability. In addition, analysis of videos of the travel of passengers living with a communication disability by the driver-participants reveals that the drivers improved their relational communication and increased the number of gestures used with these passengers. This thesis suggests that a communication partner training based on adult education theories has the potential to improve interactions between adapted transport drivers and people living with communication disabilities. It lays the groundwork for further studies to evaluate the effectiveness and understand further the effects of similar trainings. This thesis reaffirms the importance of research on communication partner training as a promising intervention to realize a more inclusive society for people living with communication disabilities.

Au cours des trente dernières années, la Convention internationale des droits de l’enfant (ONU, 1989) et les réformes en éducation qui ont mené à l’inclusion scolaire ont contribué à l’essor des recherches qui visent à prendre en compte la voix des élèves. La présente recherche s’inscrit dans ce courant de recherche en éducation et met spécifiquement de l’avant la voix de l’élève ayant un trouble du spectre de l’autisme [TSA]. Au Québec, l’inclusion des élèves identifiés avec un TSA s’organise généralement par le déploiement de services en éducation spécialisée au sein de la classe ordinaire. Cette organisation de services à l’élève modifie le modèle de la situation pédagogique à un agent (Legendre, 2005). Celui-ci est donc redessiné pour tenir compte de la relation de soutien qui s’ajoute à la relation d’enseignement. Ce modèle devient le modèle de la situation pédagogique à deux agentes : l’enseignante et l’éducatrice spécialisée. Il apparait alors primordial d’étudier le soutien à l’apprentissage de l’élève identifié avec un TSA dans ce contexte et, pour ce faire, de l’investiguer du point de vue de l’élève. Cette thèse s’appuie sur le concept de point de vue défini comme l’angle d’interprétation du sujet, lequel s‘établit dans son rapport à l’objet et à l’autre, ce qui confère à ce concept ses attributs essentiels que sont à la fois son caractère relatif et son caractère relationnel (Sammut, 2015). Ainsi, cette recherche vise à répondre à la question : quel est le point de vue des élèves identifiés avec un TSA de niveau 1 sur leurs relations avec l’enseignante et avec l’éducatrice spécialisée lors de situations pédagogiques en classe ordinaire du primaire ? Dans ce but, une recherche qualitative a été menée par le recours à la méthode d’étude de cas multiples, soit neuf trios de participants composés de l’élève identifié avec un TSA, de l’enseignante et de l’éducatrice spécialisée. Pour analyser le point de vue de l’élève ayant un TSA de niveau 1 à propos du rôle et à propos du soutien attendu de chacune des agentes, et pour identifier les facilitateurs et les obstacles inhérents à la relation d’enseignement et à la relation de soutien sur la base de ces deux dimensions, la démarche a consisté à réaliser des observations en classe et des entretiens individuels. Le contenu des entretiens avec les élèves s’est élaboré 4 autour d’activités multisensorielles favorables à la participation de jeunes élèves (Clark, McQuail et Moss, 2003), soit une mise en scène de classe en 3D, la réalisation du plan de classe idéal et une entrevue semi-structurée. Des entretiens individuels ont également été réalisés avec les enseignantes et les éducatrices spécialisées dans le but de documenter la place laissée, au coeur de leurs actions, à l’autodétermination des élèves. Les résultats de cette recherche mettent en lumière que la principale distinction entre les rôles repose sur l’identification des personnes et sur la base des actions centrales attribuées à chacune des agentes, à savoir : l’enseignement au groupe d’élèves et l’aménagement de l’environnement de travail pour l’enseignante, et l’aide à l’apprentissage en individuel pour l’éducatrice spécialisée. Le soutien à l’apprentissage, caractérisé par sa modalité individuelle, est jugé favorablement, et ce, quelle que soit l’agente. Les attentes essentielles à l’égard du soutien à l’apprentissage peuvent se décliner, variablement selon les élèves, dans les actions suivantes : obtenir des explications, obtenir des réponses, accomplir la tâche, soutenir la motivation et soutenir leur bienêtre. Il se dégage de cette étude des résultats inédits, notamment en ce qui concerne la recherche de proximité avec les agentes qui est peu, voire pas du tout, connotée en termes affectifs. La recherche de proximité avec l’enseignante s’explique par un niveau de compétence supérieur qui lui est attribué et la recherche de proximité avec l’éducatrice spécialisée repose sur l’attente d’une guidance plus grande dans la tâche. Dans les deux cas, cela dénote une préoccupation des élèves à l’égard de la réalisation des tâches et en ce qui a trait à leur réussite. Enfin, il ressort également de cette étude que l’autodétermination des élèves est peu encouragée, et ce, malgré le fait que les résultats reflètent la capacité de jeunes élèves identifiés avec un TSA à émettre leur point de vue. Leur participation au sein de la classe, dans l’organisation des services et dans la recherche en éducation est une riche contribution et elle ne devrait être sous-estimée, ni sur la base du diagnostic ni sur la base de l’âge. / Over the past 30 years, the International Convention on the Rights of the Child (UN, 1989) and educational reforms that have led to inclusive schooling have contributed to the development of research that seeks to consider the voice of students. This research is part of this educational research stream and specifically emphasizes the voice of the student with autism spectrum disorder [ASD]. In Quebec, the inclusion of students with ASD is generally organized through the deployment of special education services within the regular classroom. This organization of student services changes the model of the teaching situation with one agent (Legendre, 2005). The model is therefore redesigned to consider the supportive relationship that is added to the teaching relationship, a model that becomes the model of the teaching situation with two agents : the teacher and the specialized educator. Then it seems essential to study the learning support of the student with ASD in this context from the student’s point of view. This thesis is based on the concept of point of view defined as the angle of interpretation of the subject, which is established in its relationship to the object and to the other, which gives this concept its essential attributes which are both its relative character and its relational character (Sammut, 2015). Thus, this research aimed to answer the question : what is the point of view of the students with ASD level 1 on their relations with the teacher and with the special education technician during teaching situations in ordinary primary grade classroom? To this end, a qualitative research was conducted using the multiple case study method, consisting of nine trios of participants composed of the student identified with ASD, the teacher, and the specialized educator. To analyze the perspective of the student with ASD Level 1 about the role and expected support of each agent, and to identify facilitators and barriers inherent in the teaching and support relationship based on these two dimensions, the approach was to conduct classroom observations and one-on-one interviews. The content of the interviews with the students was developed around multisensory activities, enabling young students’ participation (Clark, McQuail and Moss, 2003), such as a 3D classroom setting, the realization of the ideal classroom plan, and a semi-structured interview. One-on-one interviews were also 6 conducted with teachers and specialized educators to document the place left, at the heart of their actions, to the self-determination of students. The results of this research highlight that the main distinction between roles is based on the identification of people and on the central actions assigned to each agent : teaching the group of students and setting up the work environment for the teacher and individual learning assistance for the special education technician. Learning support, characterized by its individual modality, is viewed favorably, regardless of the agent. The essential expectations of support for learning can vary from student to student in the following actions : to obtain explanations, to obtain answers, to complete the task, to support motivation and to support their well-being. Unpublished results emerge from this study, particularly regarding the search for closeness with the agents, which is little, if at all, connoted in emotional terms. The search for closeness with the teacher is explained by a higher level of competence assigned to her and the search for closeness with the specialized educator is based on the expectation of greater guidance in the task. In both cases, this indicates a concern of the students towards the completion of the tasks and their success. Finally, the study also found that student empowerment is not encouraged, despite the fact that the results reflect the ability of young students identified with ASD to express their views. Their participation in the classroom, in the organization of services and in educational research is a rich contribution and should not be underestimated either because of diagnosis or age.

Introduction : Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par l'inattention et/ou l'hyperactivité-impulsivité. Le TDAH est un trouble fréquent qui affecte environ 5% à 8% des enfants et des adolescents, et 4% des adultes. Les lignes directrices recommandent un traitement pharmacologique comme traitement de première intention pour le TDAH chez l'adulte. Bien que rare, il y a une augmentation constante de l'utilisation des médicaments pour le TDAH chez les adultes, y compris les femmes en âge de procréer et durant la grossesse. Ils représentent donc une exposition aux médicaments de plus en plus fréquente. Le TDAH non traité a un impact sur le bien-être ainsi que sur la santé psychosociale de la femme. D’ailleurs, il est associé à d’importants problèmes professionnels, interpersonnels et psychosociaux. Les préoccupations concernant l'exposition in utero aux médicaments pour traiter le TDAH reposent principalement sur l'impact que ces derniers peuvent avoir sur le fœtus. Objectifs : Cette thèse comprend trois volets de recherche liés à l’utilisation des médicaments psychostimulants et non stimulants dans le traitement du TDAH durant la grossesse. Le premier volet de recherche vise à décrire la prévalence d'utilisation, les dosages et les déterminants de l'utilisation des différents médicaments dans le traitement du TDAH chez les femmes enceintes. Le second volet de recherche consiste à évaluer l’association entre l’utilisation de médicaments pour le TDAH chez la femme enceinte et le risque de TDAH chez l’enfant. Le troisième volet de recherche est subdivisé en deux parties. La première partie visant à déterminer l'association entre l'exposition aux médicaments pour le TDAH au premier trimestre et le risque de malformations congénitales majeures (MCMs). La seconde partie consiste à évaluer l'impact du biais de sélection dans les études pharmacoépidémiologiques périnatales en utilisant des cohortes d’étude basée sur différents critères d’éligibilité. Méthodologie : Le programme de recherche est basé sur les données de la Cohorte des grossesses du Québec (CGQ). Dans le premier volet de cette thèse, nous avons effectué une étude de cohorte longitudinale chez les femmes couvertes par le régime d'assurance médicaments de la RAMQ de 1998 à 2015 pour identifier la prévalence et les déterminants de l’utilisation des médicaments pour le TDAH. Les déterminants de l'utilisation des médicaments pour le TDAH durant la grossesse ont été estimés avec des équations d'estimation généralisées. Dans le second volet nous avons utilisé un devis d’étude de cohorte pour mesurer le risque de survenue de TDAH chez l’enfant à la suite de l’exposition in utero aux médicaments pour le TDAH. Une analyse de survie pour modéliser le temps à la survenue de l’événement a d’abord été menée. Par la suite, pour prendre en compte les facteurs intrafamiliaux invariants non mesurés dans le premier modèle d’analyse, nous avons évalué le risque de TDAH chez l’enfant par l’intermédiaire d’une analyse de type « siblings ». Dans le troisième volet, nous nous sommes intéressés à l’aspect épidémiologique et méthodologique des études périnatales antérieures dans l’évaluation du risque de malformations congénitales majeures. Compte tenu des limites méthodologiques relatives aux études antérieures, nous avons effectué une étude de cohorte incluant tous les enfants singletons nés à terme, les mortinaissances et les avortements induits et planifiés afin d’évaluer le risque de malformations congénitales majeures et l'impact d'un biais de sélection potentiel dans les études pharmacoépidémiologiques périnatales. Résultats : Les résultats du projet 1 ont démontré que la prévalence de l'utilisation de médicaments pour le TDAH chez les femmes enceintes au Québec a augmenté de façon significative entre 1998 et 2015. Les résultats du projet 2 ont permis de constater que l'exposition in utero aux médicaments pour le TDAH n'était pas associée à un risque accru de TDAH chez les enfants. Nos analyses combinant la régression de Cox et l’analyse de type « sibling » suggèrent que l'association est due à des facteurs environnementaux génétiques et/ou familiaux. Finalement, les résultats du projet 3 ont démontré que l'utilisation de médicaments pour le TDAH au cours du premier trimestre augmente le risque de MCMs de 29% chez les nouveau-nés, en particulier de malformations cardiaques. La définition des critères d'inclusion n'expliquerait pas l'ampleur du risque de MCM associé à l'utilisation de médicaments pour le TDAH. Conclusion : Ce programme de recherche dresse un portrait global de l’usage et des risques des traitements pharmacologiques spécifiques au TDAH chez les femmes enceintes au Québec. L’usage des médicaments psychostimulants et non stimulants dans le traitement du TDAH durant la grossesse augmente significativement au fil du temps. L’exposition in utero aux médicaments pour traiter le TDAH ne serait pas associée à un risque accru de TDAH chez les enfants. De ce fait, l'association est très probablement due à des facteurs environnementaux génétiques et/ou familiaux. Bien que les conséquences fœtales de l'exposition prénatale restent à déterminer, l’utilisation de ces médicaments dans le traitement du TDAH au cours du premier trimestre augmente le risque de malformations congénitales majeures chez le nouveau-né. Ainsi, ces informations sont importantes dans l’évaluation des stratégies de traitement du TDAH chez les femmes enceintes. / Introduction: Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder characterized by inattention and/or hyperactivity-impulsivity. ADHD is a common disorder that affects about 5% to 8% of children and adolescents, and 4% of adults. Guidelines recommend pharmacological treatment as the first-line treatment for adult ADHD to manage symptoms and impairments. Although rare, the use of these drugs in adults, including women of childbearing age, has increased significantly. They therefore represent an increasingly frequent exposure to these drugs during pregnancy. Untreated ADHD has an impact on the well-being as well as on the psychosocial health of women. Moreover, it is associated with important professional, interpersonal and psychosocial problems. Concerns about in utero exposure to ADHD drugs are based primarily on the impact they may have on the fetus. Objectives: This thesis includes three research projects related to the use of psychostimulant and nonstimulant drugs in the treatment of ADHD during pregnancy. The first project of the research aims is to describe the prevalence of use, the dosages and the determinants of the use of the different drugs in the treatment of ADHD in pregnant women. The second project of the research is to assess the association between the use of ADHD drugs in pregnant women and the risk of ADHD in children. The third research project is subdivided into two parts. The first part aims to determine the association between exposure to ADHD drugs in the first trimester and the risk of major congenital malformations. The second part consists of evaluating the impact of selection bias in perinatal pharmacoepidemiologic studies using study cohorts based on different eligibility criteria. Methodology: The research program is based on data from the Quebec Pregnancy Cohort (QPC). In the first project of this thesis, we carried out a longitudinal cohort study among women covered by the RAMQ drug insurance plan from 1998 to 2015 to describe the prevalence and identify the determinants of the use of ADHD medication. The determinants of ADHD medication use during pregnancy were estimated with generalized estimation equations. In the second project, we used a cohort study design to measure the risk of ADHD in children following in utero exposure to ADHD medications. A survival analysis to model the time of onset of the event was first performed. Subsequently, to take into account the invariant intrafamily factors not measured in the first model, we assessed the risk of ADHD in children with a sibling design. In the third project, we looked at the epidemiological and methodological aspect of previous perinatal studies in assessing the risk of major congenital malformations. Given the methodological limitations of previous studies, we performed a cohort study including all singletons born at term, stillbirths and induced/planned abortions in order to assess the risk of major congenital malformations and the impact of a potential selection bias in perinatal pharmacoepidemiologic studies. Results: The results of the first project demonstrated that the prevalence of ADHD medication use among pregnant women in Quebec increased significantly between 1998 and 2015. The results of the second project showed that exposure in utero medication for ADHD was not associated with an increased risk of ADHD in children. Our method of analysis combining Cox regression and sibling analysis suggests that the association is due to genetic and/or familial environmental factors. Finally, the results of the third project demonstrated that the use of ADHD medication during the first trimester increases the risk of MCMs by 29% in live-born singletons, especially heart defects. The definition of the inclusion criteria would not explain the magnitude of the risk of MCM associated with the use of medications for ADHD. Conclusion: This research program provides a comprehensive portrait of the use and risks of pharmacological treatments specific to ADHD in pregnant women in Quebec. The use of psychostimulant and nonstimulant medications in the treatment of ADHD during pregnancy increases significantly over time. In utero exposure to medications to treat ADHD is not believed to be associated with an increased risk of ADHD in children. Therefore, the association is most likely due to genetic and/or familial environmental factors. Although the fetal consequences of prenatal exposure remain to be determined, the use of these medications in the treatment of ADHD in the first trimester increases the risk of major congenital malformations in the infant. Thus, this information is important in evaluating treatment strategies for ADHD in pregnant women.

Problématique. L’importance de la qualité de la relation entre de jeunes adultes présentant un trouble concomitant de santé mentale et lié aux substances et leurs intervenants pour la santé de ces jeunes est bien documentée. Or, ce phénomène complexe a surtout été étudié dans une perspective individuelle plutôt que systémique alors que plusieurs des résultats d’études antérieures soutiennent le caractère systémique de cette relation. But. Cette étude vise à mieux comprendre, selon une perspective systémique, le phénomène complexe de la relation entre les jeunes adultes atteints d'un trouble concomitant de santé mentale et lié aux substances et les intervenants. Méthode. Une revue intégrative basée sur un cadre théorique systémique a été effectuée. Six bases de données ont été consultées, une recherche de littérature grise et une vérification des références ont bonifié le processus. Résultats. Sur un total de 532 écrits recensés, 44 ont été inclus. L’analyse thématique a fait ressortir deux thèmes, soit a) le système de santé : un environnement contraignant et b) la relation au coeur des soins. Le premier thème décrit le contexte de la relation alors que le deuxième concerne l’influence des soins prodigués, de la confiance réciproque et du caractère hiérarchique de la relation sur la qualité de cette relation. Conclusion. Cette étude corrobore le rôle conjoint joué par le jeune et l’intervenant dans le développement et le maintien de leur relation. Elle peut donc constituer d’assise pour le développement d’interventions infirmières mettant à l’avant plan la relation selon une perspective systémique. / Problem. Importance of a quality relationship between young adults living with dual diagnosis and their health care providers is well documented. However, this complex phenomenon was mostly studied with an individual perspective instead of systemic perspective even if the results addressed the systemic nature of this relationship. Objective. This study aims to better understand the relationship between young adults living with dual diagnosis and their health care providers with a systemic perspective. Method. An integrative review framed by a systemic approach was completed. Six data bases were consulted, manual research in grey literature and references screening enhanced the process. Results. On a total of 500 studies and 32 reports identified, 44 were included in the review. Thematic data analysis was realized, and two themes were identified: (a) the health care system: a constraining environment and (b) the relationship: at the heart of care. The first theme describes the context of the relationship, and the second theme addresses the influence of cares, mutual confidence, and hierarchic relationship on the quality of this relationship. Conclusion. This study supports the joint role played by both young adult and health care provider on the development and the maintenance of their relationship. This integrative review can represent the foundation of future nursing interventions that brought the relationship to the forefront of nursing cares with a systemic approach.

Les agents d'intégration peuvent jouer un rôle capital auprès des personnes présentant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre de l'autiste ou un trouble de santé mentale dans les milieux de travail. En outre, ce qui explique leur nécessité auprès de ces travailleurs, est que ces personnes seraient victimes des discriminations et un certain nombre de préjugés qui constituent des obstacles majeurs à leur intégration en emploi. Au Québec, des mesures telles que le contrat d'intégration au travail (CIT) ont été mises en place pour pallier ce problème, mais force est de constater que les personnes présentant une déficience intellectuelle restent la frange de la population la plus exposée au chômage au pays. Dans ce projet de recherche, nous nous sommes penchés sur le rôle des agents d'intégration, qui pourrait constituer un facteur facilitant l'employabilité de ces personnes dans la province de Québec. En nous inspirant du Modèle de développement humain - Processus de production du handicap (MDH-PPH) et le paradigme interactionniste, nous avons tenté de comprendre ce qu'apporte un agent d'intégration dans le processus d'insertion et de maintien en emploi des personnes présentant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre d'autisme ou un trouble de santé mentale. Plus précisément, les objectifs de cette étude sont de : 1) documenter le rôle des agents d'intégration auprès des personnes présentant des incapacités, 2) déterminer les obstacles et les facteurs facilitant leur employabilité au Québec Pour ce faire, deux groupes de discussion comprenant 8 participants chacun, ont été organisés avec les agents d'intégration du Regroupement des organismes spécialisés dans l'employabilité des personnes handicapées (ROSEPH) provenant de 7 régions de la province de Québec. Selon les propos des participantes, leur présence serait essentielle pour le maintien en emploi des personnes ayant des incapacités. Cependant, pour être plus efficace dans leur intervention, ils auraient souhaité être engagés au début du processus de sélection de ces personnes afin de mieux s'outiller pour les accompagner. / The job coach can play a key role with people with intellectual disabilities, autism spectrum disorders or mental health issues in the workplace. In addition, what explains their need for these workers is that these people would be victims of discrimination and a certain number of prejudices which constitute major obstacles to their integration into employment. In Quebec, measures such as the work integration contract (CIT) have been put in place to overcome this problem, but people with intellectual disabilities remain the segment of the population most exposed to unemployment. in the country. In this research project, we looked at the role of integration agents, which could be a factor facilitating the employability of these people in the province of Quebec. Drawing inspiration from the Human Development Model - Disability Production Process (HDMDCP) and the interactionist paradigm, we have tried to understand what an job coach brings to the process of integrating and keeping people with an intellectual disability, an autism spectrum disorder, or a mental health disorder. More specifically, the objectives of this study are to: 1) document the role of job coach with people with disabilities, 2) to identify the obstacles and factors facilitating their employability in Quebec to do this, two discussion groups comprising 8 participants each, were organized with the job coach of the Regroupement des organizations specialized in the employability of persons with disabilities (ROSEPH) from 7 regions of the province of Quebec. According to the comments of the participants, their presence would be essential for the continued employment of people with disabilities. However, to be more effective in their intervention, they would have liked to be involved at the beginning of the process of selecting these people to be better equipped to support them.

Trouble and bug reports are essential in software maintenance and for identifying faults—a challenging and time-consuming task. In cases when the fault and reports are similar or identical to previous and already resolved ones, the effort can be reduced significantly making the prospect of automatically detecting duplicates very compelling. In this work, common methods and techniques in the literature are evaluated and compared on domain-specific and multimodal trouble reports from Ericsson software. The number of samples is few, which is a case not so well-studied in the area. On this basis, both traditional and more recent techniques based on deep learning are considered with the goal of accurately detecting duplicates. Firstly, the more traditional approach based on natural language processing and machine learning is evaluated using different vectorization techniques and similarity measures adapted and customized to the domain-specific trouble reports. The multimodality and many fields of the trouble reports call for a wide range of techniques, including term frequency-inverse document frequency, BM25, and latent semantic analysis. A pipeline processing each data field of the trouble reports independently and automatically weighing the importance of each data field is proposed. The best performing model achieves a recall rate of 89% for a duplicate candidate list size of 10. Further, obtaining knowledge on which types of data are most important for duplicate detection is explored through what is known as Shapley values. Results indicate that utilizing all types of data indeed improve performance, and that date and code parameters are strong indicators. Secondly, a Siamese network based on Transformer-encoders is evaluated on data fields believed to have some underlying representation of the semantic meaning or sequentially important information, which a deep model can capture. To alleviate the issues when having few samples, pre-training through automatic data labeling is studied. Results show an increase in performance compared to not pre-training the Siamese network. However, compared to the more traditional model it performs on par, indicating that traditional models may perform equally well when having few samples besides also being simpler, more robust, and faster. / Buggrapporter är kritiska för underhåll av mjukvara och för att identifiera fel — en utmanande och tidskrävande uppgift. I de fall då felet och rapporterna liknar eller är identiska med tidigare och redan lösta ärenden, kan tiden som krävs minskas avsevärt, vilket gör automatiskt detektering av dubbletter mycket önskvärd. I detta arbete utvärderas och jämförs vanliga metoder och tekniker i litteraturen på domänspecifika och multimodala buggrapporter från Ericssons mjukvara. Antalet tillgängliga träningsexempel är få, vilket inte är ett så välstuderat fall. Utifrån detta utvärderas både traditionella samt nyare tekniker baserade på djupinlärning med målet att detektera dubbletter så bra som möjligt. Först utvärderas det mer traditionella tillvägagångssättet baserat på naturlig språkbearbetning och maskininlärning med hjälp av olika vektoriseringstekniker och likhetsmått specialanpassade till buggrapporterna. Multimodaliteten och de många datafälten i buggrapporterna kräver en rad av tekniker, så som termfrekvens-invers dokumentfrekvens, BM25 och latent semantisk analys. I detta arbete föreslås en modell som behandlar varje datafält i buggrapporterna separat och automatiskt sammanväger varje datafälts betydelse. Den bäst presterande modellen uppnår en återkallningsfrekvens på 89% för en lista med 10 dubblettkandidater. Vidare undersöks vilka datafält som är mest viktiga för dubblettdetektering genom Shapley-värden. Resultaten tyder på att utnyttja alla tillgängliga datafält förbättrar prestandan, och att datum och kodparametrar är starka indikatorer. Sedan utvärderas ett siamesiskt nätverk baserat på Transformator-kodare på datafält som tros ha en underliggande representation av semantisk betydelse eller sekventiellt viktig information, vilket en djup modell kan utnyttja. För att lindra de problem som uppstår med få träningssexempel, studeras det hur den djupa modellen kan förtränas genom automatisk datamärkning. Resultaten visar på en ökning i prestanda jämfört med att inte förträna det siamesiska nätverket. Men jämfört med den mer traditionella modellen presterar den likvärdigt, vilket indikerar att mer traditionella modeller kan prestera lika bra när antalet träningsexempel är få, förutom att också vara enklare, mer robusta, och snabbare.

Le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental défini par deux caractéristiques principales : un comportement social atypique et des intérêts restreints et répétitifs incluant une rigidité comportementale. Le comportement social atypique est typiquement mesuré et quantifié par des déficits de Théorie de l’Esprit (ToM). Les outils classiques pour évaluer la ToM comportent plusieurs limites dont les biais liés à la subjectivité, la pauvre validité écologique et le manque d’échange réciproque. Ainsi, une tâche dyadique et intégrative pourrait pallier ces limites. En population adulte autiste, une telle tâche a été testée. Concrètement, le jeu du Penny-Hiding Game (PHG), où un joueur doit deviner dans laquelle de ses mains un adversaire a caché une pièce de monnaie, a été administré à un groupe de personnes autistes et un groupe de personnes non-autistes. La tâche comportait deux contextes : l’un social, où le participant croyait qu’il jouait contre un être humain en ligne, et l’un non-social, où le participant était informé qu’il jouait contre un ordinateur seulement. Cette étude a montré que les personnes autistes se montraient insensibles au contexte dans leur comportement modélisé par un phénotype computationnel comportant deux indices : la sophistication et la flexibilité. De plus, l’étude a identifié une stratégie de jeu qui semblait propre au groupe autiste. Le phénotype computationnel permettait aussi de classer les participants avec un taux de spécificité équivalent aux outils diagnostiques standards. La présente étude vise donc à étendre cette compréhension de la réciprocité sociale des personnes autistes à une population pédiatrique. L’enjeu des comorbidités en autisme constitue également un frein important aux avancées scientifiques. Ainsi, nous avons décidé d’inclure deux groupes dans notre échantillon qui présentent les comorbidités les plus prévalentes en autisme : le Trouble de l’Attention avec et sans Hyperactivité (TDAH) et les Troubles Anxieux (TA). À la suite d’une analyse de la performance avec ces trois groupes et une inspection visuelle des séquences de choix au cours de la tâche, un paramètre d’alternance/persévération et un groupe d’enfants neurotypiques (NT) ont été ajoutés. Ces deux ajouts font de ce mémoire une étude partiellement exploratoire. Le but était donc de valider la tâche informatique du PHG auprès de populations pédiatriques cliniques, d’identifier et d’explorer des différences de groupes au niveau des stratégies de jeu, de la performance et du phénotype computationnel et d’explorer le rôle potentiel des associations entre le phénotype computationnel, la performance et les symptômes associées aux trois conditions cliniques à l’étude : les symptômes autistiques, attentionnels/exécutifs et anxieux. Les analyses ont permis de révéler que le groupe NT avait une performance significativement supérieure aux groupes TSA, TDAH et TA et que la quantité et la sévérité des symptômes étaient négativement associées au score de performance en contexte social. La stratégie la plus utilisée à travers tous les groupes et indépendamment du contexte était une stratégie d’apprentissage par renforcement et aucune différence au niveau de la sophistication ou de la flexibilité n’a été détectée. Ces deux résultats constituent une non-réplication de ce qui a été observé chez les adultes. La persévérance dans la tâche était plus élevée chez les personnes autistes spécifiquement, ce qui constitue un marqueur potentiel pour dépister, et éventuellement identifier le TSA, bien que d’autres études soient nécessaires pour le confirmer. Cette étude novatrice a permis d’illustrer la complexité de la réalité clinique et de mettre la table pour des études subséquentes en psychiatrie computationnelle auprès des enfants. / Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder defined by two main diagnostic criteria: atypical social communication and restricted, repetitive interests including behavioral rigidity. Atypical social communication is typically measured and quantified by deficits in Theory of Mind (ToM). Conventional tools for assessing ToM have several limitations, including subjectivity bias, poor ecological validity and lack of reciprocal exchange. A dyadic, integrative task could be used to overcome these limitations. Such a task was tested in an adult autistic population. Specifically, the Penny-Hiding Game (PHG), in which a player must guess in which of his or her hands an opponent has hidden a coin, was administered to a group of autistic and a group of non-autistic individuals. The task was comprised of two framings: one social, where the participant believed he or she was playing online against a human being, and one non-social, where the participant was informed that he or she was playing against a computer. This study showed that autistic adults were insensitive to the framing in their behavior, which was modeled by a computational phenotype made up of two indices: sophistication and flexibility. In addition, the study identified an adaptation strategy that appeared to be specific to the autistic group. The computational phenotype also made it possible to classify participants with a specificity equivalent to standard diagnostic tools. The present study therefore aims to extend this understanding of social reciprocity in people with autism to a pediatric population. The issue of comorbidities in autism is also a major obstacle to scientific progress. We therefore decided to include in our sample two groups with the most prevalent comorbidities in autism: Attention-Deficit with or without Hyperactivity Disorder (ADHD) and Anxiety Disorder (AD). Following an analysis of performance with these three groups and visual inspection of choice sequences during the task, an alternation/perseveration parameter and a neurotypical (NT) group were added. These two additions make this master’s thesis partially exploratory. The aims were therefore to validate the PHG computerized task with clinical pediatric populations, to identify and explore group differences in adaptation strategies, performance and computational phenotype, and to explore the potential role of associations between computational phenotype, performance and symptoms associated with the three clinical conditions included in the study: autistic, attentional/executive and anxious symptoms. Analyses revealed that the NT group performed significantly better than the ASD, ADHD and AD groups, and that symptom quantity and severity were negatively associated with task performance score in the social framing. The most frequently used strategy across all groups and regardless of framing was reinforcement learning, and no differences in sophistication or flexibility were detected. These two results represent a lack of replication of previous work with autistic and NT adults. Perseverance in the task was higher in autistic individuals, which could be a potential marker for screening - possibly identifying - ASD, although further studies are needed to confirm this. This novel study helped illustrate the complexity of clinical contexts and set the table for subsequent computational psychiatry studies with children.

L’évaluation est une activité intrinsèquement liée à l’acte d’enseigner. Elle se réalise par des pratiques évaluatives qui découlent de pratiques enseignantes et de fondements pédagogiques. La recherche dans le domaine de l’évaluation des apprentissages se développe constamment dans la formation générale des jeunes, ce qui n’est pas le cas dans le secteur particulier de l’adaptation scolaire. En effet, l’évaluation des compétences scolaires des élèves handicapés, en difficulté d’apprentissage ou d’adaptation est un sujet peu abordé dans la littérature scientifique ou professionnelle, et c’est encore plus vrai pour les apprenants présentant des troubles spécifiques comme celui du spectre de l’autisme. Plusieurs chercheurs se sont intéressés aux modalités favorisant l’inclusion en classe ordinaire d’élèves présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA), tandis que d’autres se sont penchés sur les interventions permettant le contrôle de leurs comportements autistiques en milieu scolaire. Il en ressort qu’auprès des élèves présentant un TSA, qui sont de plus en plus nombreux dans les systèmes scolaires, il est nécessaire d’aménager un espace et d’offrir des contenus pédagogiques adaptés afin de rendre accessibles les apprentissages et l’évaluation. L’objectif principal de la présente thèse est de documenter les façons d’évaluer les compétences scolaires d’élèves présentant un TSA au premier cycle du secondaire pour la discipline français langue d’enseignement sous l’angle de l’appropriation de pratique évaluatives mises en œuvre par les enseignants. Pour y parvenir, nous aborderons le sentiment d’efficacité personnelle des enseignants face aux pratiques évaluatives, nous observerons la mise en place de nouvelles pratiques évaluatives à travers un processus d’appropriation et nous décrirons le développement d’instruments en support à l’évaluation des compétences. Quatre textes constituent le corps de la thèse. Le premier est une recension des écrits cernant la pertinence sociale et scientifique de notre sujet d’étude, suivi par trois articles scientifiques qui traitent des objectifs spécifiques du projet de recherche. Le premier article scientifique aborde le sentiment d’efficacité personnelle (SEP) des enseignants en lien avec l’appropriation de pratiques évaluatives dans le contexte de classe spécialisée dédiée aux élèves présentant un TSA. Ce concept émanant des travaux de Bandura se prête bien pour analyser la progression dans les pratiques évaluatives mises en place par les enseignants. Le deuxième article présente le processus d’appropriation de pratiques à travers la mise en place de la démarche d’évaluation aménagée spécifiquement pour ce type d’apprenants. En effet, de la planification des apprentissages et de l’évaluation à la communication des résultats, les façons de faire des enseignants sont continuellement réajustées en regard du programme de formation prescrit et des situations d’apprentissage et d’évaluation proposées aux élèves. Le troisième article se concentre sur le développement des grilles d’évaluation descriptives analytiques qui soutiennent les pratiques évaluatives mises en place tout au long du processus. Afin de répondre aux besoins variés d’élèves se situant à différents endroits sur le spectre de l’autisme, ces grilles permettent d’aider les enseignants à porter un jugement juste et équitable. Les résultats de notre projet de recherche mettent en évidence les obstacles rencontrés par les participants lors de la mise en place de pratiques évaluatives. Il semble que leur aménagement soit encore difficile à cerner, à mettre en place et à intégrer à la pratique enseignante. De plus, les spécificités des élèves présentant un TSA rendent la tâche évaluative de l’enseignant plus complexe et peuvent entrainer des difficultés à réaliser une évaluation juste et équitable du niveau de compétences de chacun des élèves. Notre thèse pose un premier regard sur un aspect de l’enseignement-évaluation délicat qui peut être influencé par plusieurs facteurs. Néanmoins, notre contribution au domaine de l’évaluation permettra d’orienter les recherches futures dans la poursuite du questionnement et du développement de pratiques évaluatives auprès d’élèves du secteur de l’adaptation scolaire et ordinaire tout en promouvant une vision inclusive de l’évaluation. / Learning assessment is an activity intrinsically linked to the act of teaching. It is achieved through evaluative practices that stem from teaching practices and pedagogical foundations. Research in the field of learning assessment is constantly developing in the general education of students, however this is not the case in special education. The assessment of the academic skills of students with disabilities, learning difficulties or adaptation is a subject little discussed in the scientific or professional literature. This is even more true for learners living with specific disorders such as autism spectrum disorder (ASD). Several researchers have focused on ways to promote the inclusion of students with ASD in regular classes, while others have focused on interventions to control their autistic behavior in the school environment. Their results suggest that for the increasingly numerous students with ASD, it is necessary to develop a space and educational content to make learning and assessment accessible. The main objective of this thesis is to document the ways to assess the academic skills of students with ASD in the first cycle of secondary school for the French language discipline, from the perspective of the evaluation practices implemented by teachers. To achieve this, we will delve into the teachers' self-efficacy perceptions in relation to these practices, we will observe the establishment of new practices through an appropriation process and we will describe the development of tools in support of competency assessment. Four texts constitute the thesis. The first is a literature review identifying the social and scientific relevance of our subject of study, followed by three scientific articles addressing the specific objectives of the research project. The first scientific article focuses on teachers’ self-efficacy perception relative to the appropriation of evaluative practices in the context of a specialized class dedicated to students with ASD. This concept emanating from the work of Bandura lends itself well to analyzing the progression in the evaluative practices put in place by teachers. The second article presents the appropriation of practices through the implementation of an evaluation process designed specifically for this type of learner. From the planning of learning and evaluation to the communication of results, the teachers’ methodologies are continually readjusted in accordance with the prescribed training program and the learning and evaluation situations offered to the students. The third article focuses on the development of rubrics that supported the evaluation practices implemented throughout the process. In order to meet the varied needs of students located at different places on the autism spectrum, these rubrics provide tools for teachers to make a fair and equitable judgment. The results of our research project highlight the obstacles encountered by the participants when implementing evaluation practices. It seems that their integration is still a process that is difficult to identify, implement and integrate into teaching practice. In addition, the specificities of students with ASD make the teacher's task of assessment more complex and can lead to difficulties in carrying out a fair and equitable assessment of each student. Our thesis takes a first look at a delicate aspect of teaching-evaluation that can be influenced by several factors. Nevertheless, our contribution to the field of learning assessment will help guide future research in the development of evaluation practices with students in the special education and mainstream tracks, while promoting an inclusive vision of evaluation.