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Ensaios farmacológicos clínicos de fases I e II com o hidrogel obtido a partir do extrato etanólico bruto da casca de Anacardium occidentale Linn. no tratamento da acne vulgar. / Pharmacological clinical trial phase I and II with the hydrogel obtained from the ethanol crude extract of the bark of Anacardium occidentale Linn. in the treatment of acne vulgaris.Sobral Filho, Jader Freire 30 November 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-11-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The acne vulgaris is the most prevalent dermatologic disease of teen age. Many
drugs are used in the treatment of acne but it is necessary a drug with safety
and efficacy. The gel extracted from the bark Anacardium occidentale Linn. is
indicated for topical treatment of inflammatory diseases. The purpose of this
study was to evaluate the clinical pharmacology of this formulation in healthy
volunteers. For this, a non-randomized open clinical trial was conducted with 40
healthy volunteers (22 female and 18 male), who administered the topical gel in
their faces during 3 weeks. The volunteers were included in the study only when
considered healthy after clinical assessment, physical examination and
laboratory tests which preceded the study. The laboratory tests included:
hematological, biochemical and serological analysis. The clinical and laboratory
evaluation were repeated after the first week and at the end of the third week
after the last administration. This gel was well tolerated by the 40 volunteers,
and it has showed no adverse events. The clinical and laboratory data
assessed before, during and after the test showed no signals of toxicity in
various organs and systems evaluated, confirming the safety of the preparation
for use in trials of therapeutic efficacy. A randomized, investigator-blinded,
controlled study was conducted to evaluate the efficacy and safety of gel
obtained from the bark of Anacardium occidentale Linn. (AO) versus adapalene
gel 0,1%. Subjects were assigned randomly to receive either adapaleno gel
0,1% or AO once daily for 12 weeks. A total of 43 subjects with mild to
moderate acne vulgaris (AV) were enrolled. Adapalene gel 0,1% was
significantly superior to AO in noninflammatory lesion counts (p<0,005). But, the
efficacy was statistically similar between two group for inflammatory lesion
counts and in the reduction of total lesion count (p<1,0). Treatment-related
adverse events were mostly mild-to-moderate in the group of adapaleno gel
0,1%. But in the group of AO no adverse events was seen. The results of this
study show that Adapalene 0,1% gel was superior to AO in noninflammatory
lesions of AV but similar in inflammatory and total counts lesions while AO was
superior in safety and tolerability profile to adapaleno 0,1% gel. / A acne vulgar é a dermatose mais prevalente entre os adolescentes apresenta
um grande impacto psico-social. Várias classes de fármacos são utilizadas no
tratamento da AV, porém ainda não há um fármaco que seja ao mesmo tempo
seguro e eficaz. O objetivo desse estudo foi avaliar a farmacologia clínica do o
hidrogel obtido a partir do extrato etanólico bruto da casca de Anacardium
occidentale Linn. (AO) em voluntários saudáveis. Para atingir este objetivo
realizou-se um ensaio clínico não aleatório, aberto, com 40 voluntários sadios,
sendo 22 mulheres e 18 homens, os quais aplicaram o gel na face uma vez ao
dia, durante três semanas. Os voluntários foram incluídos no estudo somente
após serem considerados saudáveis, depois de avaliações clínica e laboratorial
que antecederam o estudo. A avaliação laboratorial consistiu de análise
hematológica, bioquímica e sorológica. As avaliações clínica e laboratorial
foram repetidas após a primeira semana e no final do tratamento, na terceira
semana do estudo. A aplicação tópica do gel deste fitoterápico foi bem tolerada
pelos 40 voluntários sadios os quais não apresentaram efeitos adversos. Os
exames clínicos e laboratoriais realizados antes, durante e após o ensaio não
evidenciaram sinais de toxidade na pele e nem nos diversos órgãos e sistemas
avaliados, demonstrando segurança do produto, sendo estes resultados
promissores para a realização de ensaios de eficácia terapêutica. Um ensaio
clínico farmacológico, randomizado, duplo cego, controlado foi realizado para
avaliar a eficácia e segurança (ensaio de fase II) do hidrogel obtido a partir do
extrato etanólico bruto da casca de AO comparando-o com adapaleno gel a
0,1%. Os indivíduos foram designados randomicamente a receber o gel de AO
ou o adapaleno gel a 0,1% diariamente durante 12 semanas. Foi recrutado um
grupo total de 43 indivíduos com acne vulgar (AV) leve e moderada. O
adapaleno gel a 0,1% foi significativamente superior ao gel de AO na contagem
das lesões não inflamatórias (cômedos). Contudo, para as lesões de natureza
inflamatória da AV não houve diferenças estatisticamente significativas entre os
dois grupos tratados. Resultados semelhantes, foram obtidos, em relação à
redução na contagem total das lesões da AV, houve 42,7% de redução na
contagem total das lesões da AV com AO e 43,1% para o gel de adapaleno a
0,1 %, não havendo diferença estatística entre os grupos tratados. Os efeitos
adversos relatados foram, em sua maioria, de leves a moderados no grupo que
utilizou o adapaleno e não ocorreu nenhum evento adverso no grupo tratado
com o gel da AO. Os resultados desse estudo mostram que tanto o adapaleno
gel como o AO foram eficazes no tratamento da AV, sendo o gel de adapaleno
a 0,1% superior ao gel de AO para as lesões não inflamatórias da AV, porém,
os dois produtos foram estatisticamente semelhantes para a redução na
contagem total das lesões e naquelas de natureza inflamatória. O perfil de
segurança e tolerabilidade foi superior para AO.
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Efecto del plasma rico en plaquetas en el tratamiento de las cicatrices por acné: revisión sistemática y metaanálisis / Effect of platelet-rich plasma in acne scars: systematic review and meta-analysisHermenegildo Ferro, Dyurliza Lizbeth, Sánchez Perales, Zully Faby Elvita 17 August 2020 (has links)
Introducción: Las cicatrices post-acné son frecuentes y ocasionan un impacto negativo en la salud mental y en la calidad de vida de las personas. Recientemente el uso del plasma rico en plaquetas (PRP) se ha propuesto como parte de su manejo.
Objetivos: Sintetizar la evidencia primaria con respecto a la eficacia y la seguridad del PRP como tratamiento adyuvante de las cicatrices atróficas post-acné.
Métodos: Llevamos a cabo una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos controlados. Realizamos búsqueda primaria en PUBMED-MEDLINE, WEB OF SCIENCE, WEB OF SCIENCE-MEDLINE, EMBASE, SCOPUS y CENTRAL; así como, en los registros de ensayos clínicos de EE.UU., Europa y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) hasta diciembre del 2019. También buscamos en repositorios de literatura gris. Para la evaluación del riesgo de sesgo utilizamos el instrumento de la Colaboración Cochrane. Calculamos riesgos relativos (RR) mediante modelos de efectos aleatorios con un intervalo de confianza (IC) de 95%.
Resultados: De un total de 547 registros, incluimos 14 estudios (n=429). Respecto a la mejoría clínica, evidenciamos superioridad del PRP como terapia adyuvante en los estudios que utilizaron escalas por cuartiles (RR=1,79; IC95% 1,39–2,31; I2=21,7%; p<0,001) y en los que emplearon la escala cualitativa de Goodman y Barón (RR=4,34; IC95% 1,60–11,76; I2=29,1%; p<0,001). Asimismo, en la evaluación de la satisfacción del paciente observamos superioridad en el grupo asignado a PRP (RR=1,51; IC95% 1,19-1,92; I2=51,6%; p=0,001). En el análisis por subgrupo, el grupo de PRP con microagujas obtuvo un mayor tamaño del efecto en cuanto a mejoría clínica y satisfacción del paciente (RR=2,66; IC95% 1,72–4,11; I2=0,0%; p<0,001; RR=1,67; IC95% 1,09–2,54; I2=69,9%; p<0,05, respectivamente). Además, el grupo con asignación “split face” obtuvo un mayor tamaño del efecto en cuanto a satisfacción del paciente (RR=1,58; IC95% 1,11–2,24; I2=65,6%; p<0,05). En cuanto a la seguridad, no realizamos metaanálisis por la alta heterogeneidad clínica y metodológica en el reporte de los efectos adversos. Siete publicaciones concluyeron que la duración e intensidad del eritema, edema o dolor fue menor en el grupo asignado a PRP, mientras que cuatro investigaciones informaron que no existió diferencia significativa para ambos grupos.
Conclusiones: La evidencia proveniente de estudios clínicos controlados sugiere que el uso de PRP como terapia adyuvante es más eficaz y seguro que el recibir monoterapia en el manejo de las cicatrices atróficas post-acné. Asimismo, la combinación de PRP con microagujas presenta mayor efecto que con otras combinaciones. La aparición, duración e intensidad de efectos adversos es igual o menor con el uso del PRP como terapia adyuvante. Son necesarios nuevos ensayos clínicos aleatorizados controlados, con mayor tamaño de muestra, con protocolos estandarizados de uso del PRP y con escalas uniformes de medición de desenlaces. / Background: Acne scars are frequent and result in impairment of mental health and quality of life among affected individuals. The use of platelet-rich plasma (PRP) has been recently proposed as part of acne scarring management.
Objective: To synthesize the primary evidence regarding the efficacy and safety of PRP as an adjuvant treatment of atrophic acne scars.
Methods: We carried out a systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. We performed a primary search on PUBMED-MEDLINE, WEB OF SCIENCE, WEB OF SCIENCE-MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, and CENTRAL. Moreover, we searched clinical trial registries from the United States of America, Europe, and of the World Health Organization (WHO) as well as gray literature repositories until December 2019. We used the Cochrane tool for assessing risk of bias. We estimated relative risks (RR) with 95% confidence interval (CI) using random-effects models.
Results: From 547 registers, we included 14 clinical trials (n=429). The PRP group showed a significantly higher clinical improvement compared to the control group in the studies using quartile grading scales (RR=1.79; 95%CI 1.39–2.31; I2=21.7%; p<0.001) and in the studies using the qualitative scarring grading system of Goodman and Baron (RR=4.34; 95%CI 1.60-11.76; I2=29.1%; p<0.001). Furthermore, the patient satisfaction was higher in the PRP group compared to the control group (RR=1.52; 95%CI 1.20-1.93; I2=51.1%; p=0.001). In the subgroup analysis, the PRP group with microneedling obtained a larger effect size in terms of clinical improvement and patient satisfaction (RR=2.66; 95%CI 1.72-4.11; I2=0.0%; p<0.001; RR=1.67; 95%CI 1.09-2.54; I2=69.9%; p<0.05, respectively). In addition, the split-face group had a larger effect size in terms of patient satisfaction (RR=1.58, 95%CI 1.11-2.24; I2=65.6%; p<0.05). Regarding the safety of the PRP, we did not perform a meta-analysis due to the high clinical and methodological heterogeneity in the reporting of adverse effects. Seven publications concluded that the duration and intensity of erythema, edema, and pain was less in the PRP group, while four investigations reported no significant difference for both groups.
Conclusions: Evidence from controlled clinical studies suggests that in the management of atrophic acne scars, the use of PRP as an adjuvant treatment is more effective and safer than receiving monotherapy. Also, the combination of PRP with micro-needles has more effect than other combinations. The occurrence, duration, and intensity of adverse effects are equal or less with the use of PRP as an adjuvant therapy compared to receiving monotherapy. There is a need for further randomized controlled trials with larger sample sizes, standardized protocols for the use of PRP, and uniform outcome measurement scales. / Tesis
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Minore(m) Pretium: Morphosyntactic Considerations for the Omission of Word-final -m in Non-elite Latin TextsConley, Brandon W. 26 April 2017 (has links)
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Análise espacial da distribuição de pênfigo vulgar e foliáceo no âmbito de três bacias hidrográficas presentes no nordeste do Estado de São Paulo e a relação com fatores ambientais / Analysis of the spatial distribution of pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus under three watersheds present in the northeastern state of São Paulo and the relationship with environmental factorsCelere, Beatriz Smidt 29 August 2016 (has links)
Focos geográficos bem definidos de pênfigo prevalecem no mundo todo, inclusive no Brasil. Nas últimas décadas vem sendo estudada a possibilidade de fatores ambientais participarem do desencadeamento da doença. A região nordeste do Estado de São Paulo, onde localizam-se três Bacias Hidrográficas, apresenta prevalência de duas formas clínicas do pênfigo, pênfigo vulgar (PV) e pênfigo foliáceo endêmico (PFE) sendo uma importante área para o estudo da doença. Nesse estudo, foi utilizado um Sistema de Informação Geográfica (SIG) para descrever a distribuição espacial e o comportamento temporal de PV e PFE nessa região do Estado de São Paulo nas últimas cinco décadas e caracterizar o uso e ocupação do solo no município com maior número de ocorrências de pênfigo. Os pacientes foram identificados baseados nos prontuários médicos entre 1965 e 2014. Os mapas temáticos foram desenvolvidos com o software ArcGIS 10.2. Para representar a distribuição espacial do pênfigo, os mapas foram organizados em décadas de 1965 a 2014. Para o município com maior número de ocorrências de PV e PFE, o uso e ocupação do solo, de acordo com a hidrografia, a vegetação nativa, à área agrícola, o solo exposto e a área urbana, foi analisado em um raio de 2 km no entorno da residência dos pacientes no momento do surgimento dos sintomas. Como análise adicional, mapas ilustrando a distribuição dos casos de pênfigo de acordo com as classes hipsométricas, declividade do solo e densidade populacional por distrito do município (Norte, Sul, Leste, Oeste e Central) foram também desenvolvidos. Quatrocentos e vinte e seis casos foram analisados. Os casos de PFE predominaram, com 285 (67%) dos casos. De acordo com a distribuição espacial e evolução temporal, PV não foi reportado de 1965 a 1974, entretanto, os casos de PV tiveram um aumento contínuo nas próximas décadas e ultrapassou o número de casos de PFE na última década. Analisando de forma acumulada os casos, tanto o PV quanto o PFE tiveram aumento ao longo do período estudado, revelando uma expansão espacial. A Bacia Hidrográfica do Rio Pardo teve o maior número de casos com um total de 153 (41% PV e 59% PFE). No período de 1965 a 2014 o número de cidades com registros de casos de PV e PFE aumentou de 0 para 49 e de 13 para 60, respectivamente, com Ribeirão Preto e Batatais sendo os principais focos geográficos de PV e PFE, respectivamente. Ribeirão Preto foi o município com maior ocorrência de pênfigo (35 casos de PV e 37 casos de PFE). A área agrícola (42%) e o solo exposto (33,2%) foram os usos do solo que predominam no município. Além disso, todos os pacientes com PV ou PFE moram perto de rios e área agrícola. Em Ribeirão Preto, os casos de pênfigo estão concentrados nos distritos norte e oeste, os casos de PFE estão distribuídos em baixas altitudes quando comparadas com o PV e tanto o PV quanto o PFE predominam em áreas com baixa porcentagem de declividade do solo. No contexto da saúde pública, o SIG se tornou uma importante ferramenta que ajuda os pesquisadores entenderem a ocorrência e tendência de certos eventos, conduzindo nas melhores estratégias de controle de doenças. As análises de distribuição espacial e evolução temporal mostraram que os casos de PV e PFE aumentaram na região nordeste do Estado de São Paulo nas últimas cinco décadas. Esse monitoramento também ajudou a identificar os principais focos geográficos de pênfigo nessa região. A predominância de agricultura e solo exposto em Ribeirão Preto e a proximidade dos casos com rios e agricultura reforça a hipótese de que os fatores ambientais desempenham um importante papel na etiopatogênese do pênfigo / Defined foci of pemphigus prevalence worldwide, including Brazil, raise the possibility that environmental factors trigger the onset of this disease. The northeastern region of the state of São Paulo is located within three Watersheds and is an appropriate site to investigate pemphigus because this disease is prevalent in both clinical forms--endemic pemphigus foliaceus (PFE) and pemphigus vulgaris (PV)--therein. In this study, we have used Geographic Information Systems (GIS) to describe the spatial distribution and temporal behavior of PV and PFE in this region of the state of São Paulo over the last five decades; we have also characterized land use in the city with the highest number of cases. Patients were identified based on patients\' medical records between 1965 and 2014. Thematic maps were developed with the ArcGIS 10.2 software. To represent the spatial distribution of pemphigus, maps were organized in decades from 1965 to 2014. For the city with the highest occurrence of PFE and PV cases, land use regarding hydrography, native vegetation, agriculture, exposed soil, and urbanization was analyzed within a 2-km buffer surrounding from the patients\' residencies considering the address where the pemphigus clinical signs and symptoms started. For additional analysis, thematic maps illustrating the distribution of pemphigus cases according to hypsometric classes, soil declivity, and population density by sector (North, South, East, West, and Central) were designed. Four hundred and twenty-six cases were analyzed. PFE cases predominated: they corresponded to 285 or 67% of the cases. Regarding spatial distribution and temporal evolution, PV was not reported from 1965 to 1974; notwithstanding, PV rose in the following four decades and overcame the number of PFE cases in the last decade. Regarding cumulative cases, both PV and PFE increased throughout the studied period, which revealed spatial expansion. The Pardo River Basin had the highest number of cases with a total of 153 (41% PV and 59% PFE). In the studied period, the number of cities with recorded cases of PV and PFE increased from 0 to 49 and from 13 to 60, respectively, with Ribeirão Preto and Batatais being the main geographical foci of PV and PFE, respectively. Ribeirão Preto was the city with the highest occurrence of pemphigus--35 PV cases and 37 PFE cases. Agricultural area (42%) and exposed soil (33.2%) were the land uses that predominated in the city. In addition, all patients with PV and PFE lived close to rivers and agricultural areas. In Ribeirão Preto, pemphigus cases were concentrated in the northern and western sectors; PFE cases were distributed at lower altitudes as compared to PV; and both PV and PFE predominated in areas with lower percentage of declivity. In the context of public health, GIS has become a powerful tool that helps researchers to understand the occurrence and trend of some events, leading to improved interventional strategies and disease control. The spatial distribution and temporal evolution analyses showed PV and PFE increased in the northeastern region of the state of São Paulo over the last five decades. This monitoring also helped to identify the main geographical foci of pemphigus. The predominance of agriculture and exposed soil in Ribeirão Preto and the proximity of the cases to rivers and agriculture reinforced the hypothesis that environmental factors play a role in pemphigus etiopathogenesis
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Análise espacial da distribuição de pênfigo vulgar e foliáceo no âmbito de três bacias hidrográficas presentes no nordeste do Estado de São Paulo e a relação com fatores ambientais / Analysis of the spatial distribution of pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus under three watersheds present in the northeastern state of São Paulo and the relationship with environmental factorsBeatriz Smidt Celere 29 August 2016 (has links)
Focos geográficos bem definidos de pênfigo prevalecem no mundo todo, inclusive no Brasil. Nas últimas décadas vem sendo estudada a possibilidade de fatores ambientais participarem do desencadeamento da doença. A região nordeste do Estado de São Paulo, onde localizam-se três Bacias Hidrográficas, apresenta prevalência de duas formas clínicas do pênfigo, pênfigo vulgar (PV) e pênfigo foliáceo endêmico (PFE) sendo uma importante área para o estudo da doença. Nesse estudo, foi utilizado um Sistema de Informação Geográfica (SIG) para descrever a distribuição espacial e o comportamento temporal de PV e PFE nessa região do Estado de São Paulo nas últimas cinco décadas e caracterizar o uso e ocupação do solo no município com maior número de ocorrências de pênfigo. Os pacientes foram identificados baseados nos prontuários médicos entre 1965 e 2014. Os mapas temáticos foram desenvolvidos com o software ArcGIS 10.2. Para representar a distribuição espacial do pênfigo, os mapas foram organizados em décadas de 1965 a 2014. Para o município com maior número de ocorrências de PV e PFE, o uso e ocupação do solo, de acordo com a hidrografia, a vegetação nativa, à área agrícola, o solo exposto e a área urbana, foi analisado em um raio de 2 km no entorno da residência dos pacientes no momento do surgimento dos sintomas. Como análise adicional, mapas ilustrando a distribuição dos casos de pênfigo de acordo com as classes hipsométricas, declividade do solo e densidade populacional por distrito do município (Norte, Sul, Leste, Oeste e Central) foram também desenvolvidos. Quatrocentos e vinte e seis casos foram analisados. Os casos de PFE predominaram, com 285 (67%) dos casos. De acordo com a distribuição espacial e evolução temporal, PV não foi reportado de 1965 a 1974, entretanto, os casos de PV tiveram um aumento contínuo nas próximas décadas e ultrapassou o número de casos de PFE na última década. Analisando de forma acumulada os casos, tanto o PV quanto o PFE tiveram aumento ao longo do período estudado, revelando uma expansão espacial. A Bacia Hidrográfica do Rio Pardo teve o maior número de casos com um total de 153 (41% PV e 59% PFE). No período de 1965 a 2014 o número de cidades com registros de casos de PV e PFE aumentou de 0 para 49 e de 13 para 60, respectivamente, com Ribeirão Preto e Batatais sendo os principais focos geográficos de PV e PFE, respectivamente. Ribeirão Preto foi o município com maior ocorrência de pênfigo (35 casos de PV e 37 casos de PFE). A área agrícola (42%) e o solo exposto (33,2%) foram os usos do solo que predominam no município. Além disso, todos os pacientes com PV ou PFE moram perto de rios e área agrícola. Em Ribeirão Preto, os casos de pênfigo estão concentrados nos distritos norte e oeste, os casos de PFE estão distribuídos em baixas altitudes quando comparadas com o PV e tanto o PV quanto o PFE predominam em áreas com baixa porcentagem de declividade do solo. No contexto da saúde pública, o SIG se tornou uma importante ferramenta que ajuda os pesquisadores entenderem a ocorrência e tendência de certos eventos, conduzindo nas melhores estratégias de controle de doenças. As análises de distribuição espacial e evolução temporal mostraram que os casos de PV e PFE aumentaram na região nordeste do Estado de São Paulo nas últimas cinco décadas. Esse monitoramento também ajudou a identificar os principais focos geográficos de pênfigo nessa região. A predominância de agricultura e solo exposto em Ribeirão Preto e a proximidade dos casos com rios e agricultura reforça a hipótese de que os fatores ambientais desempenham um importante papel na etiopatogênese do pênfigo / Defined foci of pemphigus prevalence worldwide, including Brazil, raise the possibility that environmental factors trigger the onset of this disease. The northeastern region of the state of São Paulo is located within three Watersheds and is an appropriate site to investigate pemphigus because this disease is prevalent in both clinical forms--endemic pemphigus foliaceus (PFE) and pemphigus vulgaris (PV)--therein. In this study, we have used Geographic Information Systems (GIS) to describe the spatial distribution and temporal behavior of PV and PFE in this region of the state of São Paulo over the last five decades; we have also characterized land use in the city with the highest number of cases. Patients were identified based on patients\' medical records between 1965 and 2014. Thematic maps were developed with the ArcGIS 10.2 software. To represent the spatial distribution of pemphigus, maps were organized in decades from 1965 to 2014. For the city with the highest occurrence of PFE and PV cases, land use regarding hydrography, native vegetation, agriculture, exposed soil, and urbanization was analyzed within a 2-km buffer surrounding from the patients\' residencies considering the address where the pemphigus clinical signs and symptoms started. For additional analysis, thematic maps illustrating the distribution of pemphigus cases according to hypsometric classes, soil declivity, and population density by sector (North, South, East, West, and Central) were designed. Four hundred and twenty-six cases were analyzed. PFE cases predominated: they corresponded to 285 or 67% of the cases. Regarding spatial distribution and temporal evolution, PV was not reported from 1965 to 1974; notwithstanding, PV rose in the following four decades and overcame the number of PFE cases in the last decade. Regarding cumulative cases, both PV and PFE increased throughout the studied period, which revealed spatial expansion. The Pardo River Basin had the highest number of cases with a total of 153 (41% PV and 59% PFE). In the studied period, the number of cities with recorded cases of PV and PFE increased from 0 to 49 and from 13 to 60, respectively, with Ribeirão Preto and Batatais being the main geographical foci of PV and PFE, respectively. Ribeirão Preto was the city with the highest occurrence of pemphigus--35 PV cases and 37 PFE cases. Agricultural area (42%) and exposed soil (33.2%) were the land uses that predominated in the city. In addition, all patients with PV and PFE lived close to rivers and agricultural areas. In Ribeirão Preto, pemphigus cases were concentrated in the northern and western sectors; PFE cases were distributed at lower altitudes as compared to PV; and both PV and PFE predominated in areas with lower percentage of declivity. In the context of public health, GIS has become a powerful tool that helps researchers to understand the occurrence and trend of some events, leading to improved interventional strategies and disease control. The spatial distribution and temporal evolution analyses showed PV and PFE increased in the northeastern region of the state of São Paulo over the last five decades. This monitoring also helped to identify the main geographical foci of pemphigus. The predominance of agriculture and exposed soil in Ribeirão Preto and the proximity of the cases to rivers and agriculture reinforced the hypothesis that environmental factors play a role in pemphigus etiopathogenesis
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Verum a fontibus haurire. A Variationist Analysis of Subjunctive Variability Across Space and Time: from Contemporary Italian back to LatinDigesto, Salvatore 12 July 2019 (has links)
This dissertation investigates the use of the subjunctive in completive clauses governed by verbs in Italian, both synchronically and diachronically, and in Vulgar Latin. By making use of the tools provided by the Variationist Sociolinguistic framework (Labov 1972, 1994), the current study sheds light on the underlying conditioning on variability using actual usage and speech-surrogate data. Contemporary actual speech data comes from LIP (De Mauro et al. 1993) and C-ORAL-ROM (Cresti & Moneglia 2005) corpora, providing spontaneous discourse in casual and careful speech as well as sub-sample divisions representative of geographical variation. In order to measure any changes in the underlying conditioning on subjunctive selection, a diachronic benchmark is established: a corpus of speech-like surrogates of 16th to 20th century Italian, COHI (Corpus of Historical Italian), and a corpus of Vulgar Latin (Cena Trimalchionis, from the Satyricon by Petronius). The subjunctives were extracted in adherence to the principle of accountability (Labov 1972), using the method developed by Poplack (1992): every complement clause governed by a matrix verb (governor) that triggered the subjunctive at least once was included. This method enables us to circumvent the issue of the lack of consensus in the literature on exactly which contexts, i.e. verbs and/or meanings, should trigger the subjunctive in discourse. This issue surfaces as well from the meta-linguistic analysis of a compendium of 58 Italian grammars and treaties (CSGI, Collezione Storica di Grammatiche Italiane), constructed for the purpose of this research.
A series of linguistic and extra-linguistic factors proposed by formal and prescriptive literature are operationalized and tested against the corpora of both Italian and Vulgar Latin, in order to ascertain the nature of variability in discourse: i.e. whether the use of the subjunctive is semantically motivated, productive in speech or undergoing desemanticization and lexicalization. Despite widespread assumption of a change that occurred after the political and the subsequent linguistic unification of Italy, i.e. that the subjunctive has lost ground in favour of the indicative when it was supposedly used categorically in the past, quantitative and statistical evidence shows that subjunctive selection is largely determined by lexical identity of the governor as well as embedded suppletive forms of essere, and that this pattern has been operative at least since the 16th century.
On a more socio-linguistic aspect, this study confirms the linguistic prestige that the subjunctive has acquired in contemporary speech, being selected with a wider range of infrequent and singleton governors by highly educated speakers. Also, the highly lexicalized pattern on variability was found to be largely shared amongst the four main urban centres of Florence, Milan, Rome, and Naples, thus countering the assumption of divergent linguistic behaviour between northern and southern varieties of Italian.
The study also shows that despite the significant time span targeted, no evidence of desemanticization has been found. Likewise, the variationist analysis on the Vulgar Latin subjunctive shows that subjunctive choice was already largely determined by, and restricted, to a few governors, identified as ‘volitive’ and ‘emotive’ matrices. These governors remained strong predictors for the selection of the subjunctive in Italian as well, suggesting that this lexical pattern has been transferred and consistently retained in the daughter language.
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Estudo das mudanças quali e quantitativas da participação de ácidos graxos no sebo de pacientes com acne inflamatória, graus II ou III, em uso sistêmico de limeciclina e/ou suplementação oral à base de ácidos linoleico, gamalinolênico / Study of qualitative and quantitative changes of fatty acids in the sebum of patients with inflammatory acne, grade II or III, under systemic use of lymecycline and/or oral supplementation based on linoleic, gamma-linolenic, and oleic acids using gas chromatographyCosta, Adilson da 14 February 2012 (has links)
Introdução: Acne é uma dermatose que apresenta o padrão do sebo alterado, tanto quali, quanto quantitativamente. Objetivos: Estudar as possíveis alterações quali e quantitativas dos ácidos graxos encontrados no sebo de portadores de acne vulgar graus II ou III mediante ao uso diário de limeciclina e/ou suplemento oral a base de ácidos linoleico, gamalinolênico e oleico. Métodos: Quarenta e cinco sujeitos de pesquisa masculinos, de 12 a 40 anos de idade, portadores de acne vulgar graus II ou III, submeteram-se a 90 dias de uso de: Grupo A, 300mg/dia de limeciclina; Grupo B, 540mg de ácidos gamalinolênico, 1.200mg linoleico e 510mg oleico/dia; Grupo C: Grupos A+B. A cada 30 dias, eles tinham amostra de sebo da fronte coletada para análise cromatográfica dos ácidos graxos nele presentes. Resultados: Quarenta sujeitos de pesquisa (88,9%) concluíram o estudo, os quais ingeriram todas as doses dos produtos, sem apresentarem eventos adversos em qualquer dos Grupos. O número de comedões, pústulas e cistos reduziu com o tempo (p<0,001, para todos), nos três Grupos. Com relação ao número total de lesões, houve uma maior quantidade de lesões em pacientes do Grupo B, quando comparados aos do Grupo A (p=0,033) e aos do Grupo C (p=0,030). Sete ácidos graxos apresentaram mudanças de seu padrão durante o estudo. De um modo geral, as mudanças que se tornaram mais evidentes foram: 1) a concentração de esqualeno no SB não reduziu em qualquer Grupo de estudo; 2) C12:0, C14:0 e C16:1 tiveram suas respectivas concentrações aumentadas nos três Grupos com o tempo de terapêuticas; 3) há indicativo de aumento de C18:1n9c+C18:1n9t na associação das duas classes terapêuticas estudadas; 4) limeciclina e/ou ingestão de ácido linoleico não aumentaram a participação do ácido linoleico no sebo; 5) ácido -linolênico teve sua concentração aumentada e, depois diminuída com o uso de LM e/ou com sua própria suplementação oral. Conclusões: A administração diária de limeciclina e/ou ácidos gamalinolênico, linoleico e oleico pode alterar o comportamento de alguns dos ácidos graxos presentes no sebo de pacientes portadores de acne vulgar graus II ou III. Os ácidos gamalinolênico, linoleico e oleico, se no uso sistêmico, não são considerados agentes terapêuticos na abordagem da acne; mais estudos precisam ser realizados a fim de se inferir a existência de possível benefício clínico de seu uso isolado e/ou associado na abordagem desta dermatose / Introduction: Acne is a dermatosis that presents an altered sebum pattern, quantitatively and qualitatively. Objectives: To study the possible quantitative and qualitative changes of fatty acids found in the sebum of patients with acne vulgaris grade II or III, through the daily use of lymecycline and/or oral supplementation based on linoleic, gamma-linolenic, and oleic acids. Methods: Fortyfive male research subjects, ages 12 to 40, presenting acne vulgaris grade II or III, were submitted to a 90-day use of: Group 1, 300mg of lymecycline per day; Group 2, 540mg of gamma-linolenic acid, 1,200mg of linoleic acid, and e 510mg of oleic acid per day; Group 3: Groups A+B. Every 30 days, a sample of the sebum of their forehead was collected for chromatographic analysis of the fatty acids contained therein. Results: Forty research subjects (88.9%) concluded the study. They ingested all dosages of the products, without presenting side effects in any of the Groups. The number of comedones, pustules, and cysts reduced with time (p<0.001, for all), in all the 3 Groups. With respect to the total number of lesions, Group B´s patients presented a larger quantity of lesions, as compared to those of Group A (p=0.033) and Group C (p=0.030). Seven fatty acids presented pattern changes during the study. In general, the changes that became more evident were: 1) the squalene concentration in the sebum did not diminish in any Group under study; 2) C12:0, C14:0, and C16:1 had their respective concentrations increased in the 3 Groups over the time of the treatments; 3) there is an indication for increasing of C18:1n9t+C18:1n9c when both of therapies are associated; 4) lymecycline and/or the ingestion of linoleic acid did not increase the participation of linoleic acid in the sebum; and 5) gama-linolenic acid had its concentration increased during the first 60-day and diminished during the last 30-day therapies period using lymecycline and/or with its own oral supplementation. Conclusions: The daily administration of lymecycline and/or gamma-linolenic, linoleic, and oleic acids may alter the behavior of some fatty acids present in the sebum of patients with acne vulgaris grade II or III. Gamma-linolenic, linoleic, and oleic acids, under systemic use, are not considered therapeutic agents in the treatment of acne; more studies need to be carried out in order to infer the existence of a possible clinical benefit of their isolated use and/or association in the treatment of this dermatosis
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Seksualinis priekabiavimas Lietuvos ir užsienio valstybių baudžiamojoje teisėje / Sexual Harassment in Criminal Law of Lithuania and Foreign CountriesGedminaitė, Aušra 24 January 2011 (has links)
Šiame magistro darbe yra nagrinėjama viena iš Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso nusikaltimų ir baudžiamųjų nusižengimų asmens seksualinio apsisprendimo laisvei ir neliečiamumui nuostatų – seksualinis priekabiavimas, kuris Lietuvoje buvo kriminalizuotas 2003 m., įsigaliojus naujam Baudžiamajam kodeksui.
Seksualinio priekabiavimo instituto tyrimą sudaro trys dalys. Pirmojoje dalyje autorė aptaria seksualinio priekabiavimo sąvokos bei jo kaip reiškinio apskritai ištakas užsienio valstybėse ir Lietuvoje.
Antrojoje dalyje, atskleidžiant seksualinio priekabiavimo sampratą įvairiapusiškai, nagrinėjama bendra socialinė – teisinė šio reiškinio samprata ne tik Lietuvos Respublikos, bet ir kai kurių užsienio valstybių (Vokietijos, Estijos, Suomijos, Bulgarijos, Nyderlandų, Lenkijos) teisės aktuose. Taip pat apžvelgiami tarptautiniai, Europos Sąjungos bei kai kurių užsienio valstybių nacionaliniai teisės aktai, reglamentuojantys seksualinį priekabiavimą.
Trečiojoje dalyje autorė aptaria baudžiamąją teisinę seksualinio priekabiavimo sampratą ir jos aspektus. Pirmajame šios dalies skyriuje pateikiama bendra baudžiamoji teisinė seksualinio priekabiavimo samprata. Antrajame trečios dalies skyriuje aptariama baudžiamoji teisinė kai kurių užsienio valstybių (Prancūzijos, Austrijos, Italijos, Vengrijos, Portugalijos) seksualinio priekabiavimo samprata pagal jų baudžiamuosius įstatymus bei apžvelgiami kiti teisės aktai, reglamentuojantys seksualinį priekabiavimą tose valstybėse... [toliau žr. visą tekstą] / This work analyses one of five criminal acts against freedom of sexual self-determination and immunity, provided for in the 21st chapter of the Criminal Code of the Republic of Lithuania, which is sexual harassment. It was criminalized in 2003, when the new Lithuanian Criminal Code came into force.
This paper is divided into three parts. In the first part of this work the author discusses the origins of the concept of sexual harassment and its phenomenon in Lithuania and in foreign countries.
The second part of the work sets out to investigate the general social-legal aspects of this phenomenon. This part analyses the laws, regulating sexual harassment in Lithuania and in several foreign countries (i.e. Germany, Estonia, Finland, Bulgaria, the Netherlands, and Poland). It also reviews the international and EU documents, regulating sexual harassment.
The third part of the work analyses the criminal-legal conception of sexual harassment and its aspects. The first section of this part is designed to investigate the criminal-legal conception of sexual harassment as such in general. The second section analyses criminal conception of sexual harassment in some foreign countries in particular (i.e. France, Austria, Italy, Hungary, and Portugal), including other laws regulating sexual harassment in those countries. The third section analyses the elements of sexual harassment which determine it as a criminal act, as provided for in the Criminal Code of the Republic of Lithuania... [to full text]
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Estudo das mudanças quali e quantitativas da participação de ácidos graxos no sebo de pacientes com acne inflamatória, graus II ou III, em uso sistêmico de limeciclina e/ou suplementação oral à base de ácidos linoleico, gamalinolênico / Study of qualitative and quantitative changes of fatty acids in the sebum of patients with inflammatory acne, grade II or III, under systemic use of lymecycline and/or oral supplementation based on linoleic, gamma-linolenic, and oleic acids using gas chromatographyAdilson da Costa 14 February 2012 (has links)
Introdução: Acne é uma dermatose que apresenta o padrão do sebo alterado, tanto quali, quanto quantitativamente. Objetivos: Estudar as possíveis alterações quali e quantitativas dos ácidos graxos encontrados no sebo de portadores de acne vulgar graus II ou III mediante ao uso diário de limeciclina e/ou suplemento oral a base de ácidos linoleico, gamalinolênico e oleico. Métodos: Quarenta e cinco sujeitos de pesquisa masculinos, de 12 a 40 anos de idade, portadores de acne vulgar graus II ou III, submeteram-se a 90 dias de uso de: Grupo A, 300mg/dia de limeciclina; Grupo B, 540mg de ácidos gamalinolênico, 1.200mg linoleico e 510mg oleico/dia; Grupo C: Grupos A+B. A cada 30 dias, eles tinham amostra de sebo da fronte coletada para análise cromatográfica dos ácidos graxos nele presentes. Resultados: Quarenta sujeitos de pesquisa (88,9%) concluíram o estudo, os quais ingeriram todas as doses dos produtos, sem apresentarem eventos adversos em qualquer dos Grupos. O número de comedões, pústulas e cistos reduziu com o tempo (p<0,001, para todos), nos três Grupos. Com relação ao número total de lesões, houve uma maior quantidade de lesões em pacientes do Grupo B, quando comparados aos do Grupo A (p=0,033) e aos do Grupo C (p=0,030). Sete ácidos graxos apresentaram mudanças de seu padrão durante o estudo. De um modo geral, as mudanças que se tornaram mais evidentes foram: 1) a concentração de esqualeno no SB não reduziu em qualquer Grupo de estudo; 2) C12:0, C14:0 e C16:1 tiveram suas respectivas concentrações aumentadas nos três Grupos com o tempo de terapêuticas; 3) há indicativo de aumento de C18:1n9c+C18:1n9t na associação das duas classes terapêuticas estudadas; 4) limeciclina e/ou ingestão de ácido linoleico não aumentaram a participação do ácido linoleico no sebo; 5) ácido -linolênico teve sua concentração aumentada e, depois diminuída com o uso de LM e/ou com sua própria suplementação oral. Conclusões: A administração diária de limeciclina e/ou ácidos gamalinolênico, linoleico e oleico pode alterar o comportamento de alguns dos ácidos graxos presentes no sebo de pacientes portadores de acne vulgar graus II ou III. Os ácidos gamalinolênico, linoleico e oleico, se no uso sistêmico, não são considerados agentes terapêuticos na abordagem da acne; mais estudos precisam ser realizados a fim de se inferir a existência de possível benefício clínico de seu uso isolado e/ou associado na abordagem desta dermatose / Introduction: Acne is a dermatosis that presents an altered sebum pattern, quantitatively and qualitatively. Objectives: To study the possible quantitative and qualitative changes of fatty acids found in the sebum of patients with acne vulgaris grade II or III, through the daily use of lymecycline and/or oral supplementation based on linoleic, gamma-linolenic, and oleic acids. Methods: Fortyfive male research subjects, ages 12 to 40, presenting acne vulgaris grade II or III, were submitted to a 90-day use of: Group 1, 300mg of lymecycline per day; Group 2, 540mg of gamma-linolenic acid, 1,200mg of linoleic acid, and e 510mg of oleic acid per day; Group 3: Groups A+B. Every 30 days, a sample of the sebum of their forehead was collected for chromatographic analysis of the fatty acids contained therein. Results: Forty research subjects (88.9%) concluded the study. They ingested all dosages of the products, without presenting side effects in any of the Groups. The number of comedones, pustules, and cysts reduced with time (p<0.001, for all), in all the 3 Groups. With respect to the total number of lesions, Group B´s patients presented a larger quantity of lesions, as compared to those of Group A (p=0.033) and Group C (p=0.030). Seven fatty acids presented pattern changes during the study. In general, the changes that became more evident were: 1) the squalene concentration in the sebum did not diminish in any Group under study; 2) C12:0, C14:0, and C16:1 had their respective concentrations increased in the 3 Groups over the time of the treatments; 3) there is an indication for increasing of C18:1n9t+C18:1n9c when both of therapies are associated; 4) lymecycline and/or the ingestion of linoleic acid did not increase the participation of linoleic acid in the sebum; and 5) gama-linolenic acid had its concentration increased during the first 60-day and diminished during the last 30-day therapies period using lymecycline and/or with its own oral supplementation. Conclusions: The daily administration of lymecycline and/or gamma-linolenic, linoleic, and oleic acids may alter the behavior of some fatty acids present in the sebum of patients with acne vulgaris grade II or III. Gamma-linolenic, linoleic, and oleic acids, under systemic use, are not considered therapeutic agents in the treatment of acne; more studies need to be carried out in order to infer the existence of a possible clinical benefit of their isolated use and/or association in the treatment of this dermatosis
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Ikonische Prägnanz von Schrift und die Prägung der Überlieferung: Beobachtungen zum editorischen Textverständnis anlässlich der Neuausgaben von ›Rosengarten‹ und ›Wunderer‹ in den ›Texten und Studien zur mittelhochdeutschen Heldenepik‹ (TSMH)Malcher, Kay 23 June 2020 (has links)
Editing Middle High German texts today is led much more by the ventilation of practical necessities than by theoretical consideration. Especially lacking discussions of a basic concept of ›text‹ raises the risk of developing blind spots. The article will try to identify these blind spots as places where the traditional strategy of editing texts on the basis of the faulty-replication model persists. This will be illustrated by new editions of the ›Wunderer‹ and the ›Rosengarten‹. Furthermore, the article evolves a semiotic model of the philological praxis of editing Middle High German heroic epics. / Die Redaktion mittelhochdeutscher Texte wird heute viel mehr von der Lüftung praktischer Notwendigkeiten als von theoretischen Überlegungen geleitet. Gerade die fehlende Diskussion über einen grundlegenden Begriff von 'Text' birgt die Gefahr, dass sich blinde Flecken entwickeln. Der Artikel versucht, diese blinden Flecken als Orte zu identifizieren, an denen die traditionelle Strategie der Textredaktion auf der Grundlage des Fehlerreproduktionsmodells fortbesteht. Dies wird durch Neuauflagen des 'Wunderers' und des 'Rosengartens' illustriert. Darüber hinaus entwickelt der Artikel ein semiotisches Modell der philologischen Praxis der Edition mittelhochdeutscher Heldenepen.
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