Introdução: Investigações sobre o crescimento linear e o ganho de peso durante a infância em regiões de baixa e média renda são relevantes ao avanço do conhecimento científico e ao planejamento de ações para promoção da saúde no contexto de transição nutricional que afeta tais áreas. Objetivo: Investigar determinantes do crescimento linear e ganho de peso de crianças residentes no município de Acrelândia, Estado do Acre, Amazônia Ocidental Brasileira. Métodos: O presente estudo longitudinal de base populacional foi constituído a partir de dois inquéritos transversais de base populacional conduzidos em 2003 e 2007, com dois inquéritos de seguimento realizados em 2009 e 2012. Foram realizadas entrevistas domiciliares para levantamento de informações sociodemográficas, características maternas e morbidade recente da criança, além de coleta de amostra de sangue e exame antropométrico. Os desfechos de interesse foram a variação em escores Z de altura e índice de massa corporal (IMC) para idade. Utilizaram-se modelos de regressão linear mistos para a análise dos dados longitudinais. Resultados: Os principais determinantes do crescimento linear mensurado em escores Z de altura para idade durante a infância foram o índice de riqueza domiciliar e a posse de terra, além da altura materna e de peso e comprimento da criança ao nascer. O ganho de peso verificado por escores Z de IMC para idade foi positivamente associado ao índice de riqueza domiciliar e ao IMC materno até os 10 anos de idade. Houve associação positiva entre estado inflamatório de baixo grau na linha de base do estudo (definido por maiores concentrações de proteína C-reativa até 1 mg/L) e incremento em escores Z de IMC para idade durante o seguimento entre crianças a partir de 5 anos de idade. O alelo de risco do gene associado à massa gorda e obesidade (FTO rs9939609) relacionou-se a maior ganho em escores Z de IMC para idade durante a infância, com modificação de efeito pelo estado inicial de vitamina D, com papel genético mais pronunciado entre crianças com concentrações ! insuficientes de vitamina D. O aumento em escores Z de IMC durante a idade escolar foi também associado à resistência à insulina nas crianças estudadas. Conclusão: Em uma área de baixa renda, confirmou-se a influência do contexto socioeconômico e de fatores intergeracionais representados por características maternas sobre o crescimento linear e o ganho de peso na infância. O incremento de peso foi influenciado também por um cenário em que deficiências de micronutrientes, elevada morbidade e interação entre fatores genéticos e nutricionais coexistem com panorama crescente de sobrepeso e obesidade. / Background: Investigations on linear growth and weight gain during childhood in low- to middle-income regions are relevant to scientific knowledge and for the planning of actions focused on health promotion in the context of nutrition transition that affects such areas. Objective: To investigate determinants of linear growth and weight gain among children residing in the town of Acrelândia, Acre State, Western Brazilian Amazon. Methods: This population-based longitudinal study comprised two population-based cross-sectional surveys conducted in 2003 and 2007, and two follow-up assessments conducted in 2009 and 2012. Household interviews collected data on sociodemographic information, maternal characteristics, and childs recent morbidity. Children were also invited for blood sample collection and anthropometric evaluation. Outcomes of interest were change in height for age and body mass index (BMI) for age Z scores. Mixed-effect linear regression models were used in longitudinal data analysis. Results: Main determinants of linear growth in height for age Z scores during childhood were household wealth index and land ownership, as well as maternal height and childs birth weight and length. Weight gain ascertained with BMI for age Z scores was positively associated with household wealth and maternal BMI up to age 10 years. Baseline low-grade inflammatory status (defined as C-reactive protein concentrations up to 1 mg/L) was related to a higher gain in BMI for age Z scores during follow-up among children aged >5 years. Each risk allele of the fat mass and obesity associated gene (FTO rs9939609) was related to a higher increase in BMI for age Z score during childhood, with a significant interaction with baseline vitamin D status, with more pronounced genetic effects among children with vitamin D insufficiency. The increase in BMI for age Z scores during school-aged years was also associated with insulin resistance in children. Conclusion: In a low-income area, we confirmed the influence of the socioeconomic context and intergenerational factors represented by maternal ! characteristics on linear growth and weight gain during childhood. Increases in weight were also influenced by a scenario where micronutrient deficiencies, high morbidity, and interaction between genetic and nutritional factors are coupled with a rising panorama of overweight and obesity.

A alimentação é um dos custos mais relevantes da produção de bovinos de corte e melhorar a eficiência na utilização de nutrientes é essencial para a viabilidade da produção, dado o atual cenário de crescente demanda por proteína animal e mercado altamente competitivo. Nesse contexto, a proteômica surge como uma importante ferramenta na busca por alternativas que aumentem a eficiência alimentar (EA) de bovinos de corte. Assim, o objetivo deste trabalho é caracterizar o proteoma hepático de bovinos Nelore classificados quanto à EA. Noventa e oito animais foram avaliados em projeto anterior e seis indivíduos de baixa (BEA) e alta eficiência (AEA) tiveram amostras de fígado coletadas no abate, congeladas em Nitrogênio líquido e armazenadas em freezer à -80 ºC. Após a extração e precipitação das proteínas, as amostras foram processadas por duas abordagens distintas: digeridas com tripsina em solução e analisadas em cromatógrafo líquido de alta eficiência acoplado ao espectrômetro de massas (LC-MS/MS); e previamente separadas em gel para posterior digestão e análise (GeLC-MS/MS). Os dados adquiridos por LC-MS/MS foram analisados com o programa MaxQuant contra os bancos de Bos taurus e Bos indicus do Uniprot para identificação das proteínas, e os resultados analisados com o programa Perseus. Os dados obtidos por GeLC-MS/MS foram analisados com os programas Mascot Distiller e X! Tandem e validados no Scaffold Q+ contra o banco Bos taurus do Uniprot e os resultados analisados com os programas Scaffold Q+ e Perseus. Para abordagem LC-MS/MS, 376 proteínas foram quantificadas e submetidas à análise de abundância diferencial e construção de redes de co-expressão pelo WGCNA, identificando 42 proteínas diferencialmente abundantes (PDAs, p < 0,05) e três módulos significativamente associados à EA. Pela abordagem GeLC-MS/MS foram quantificadas 102 proteínas, das quais cinco foram PDAs (p-valor < 0,05). Três PDAs foram comuns às duas abordagens proteômicas. As proteínas associadas negativamente à EA foram principalmente relacionadas à síntese lipídica, degradação de ácidos graxos, enzimas do sistema do citocromo P450 e processos oxidativos. Por outro lado, as proteínas positivamente relacionadas à EA, foram principalmente envolvidas em processamento e enovelamento de proteínas, além de proteínas atuantes na manutenção da integridade e restauração do citoesqueleto celular. Em ambos os grupos também foram identificadas proteínas que atuam no sistema imunológico e resposta inflamatória. Estes resultados comprovam experimentos anteriores do grupo e demonstram a existência de diferença entre os proteomas do fígado de animais eficientes e ineficientes. / Feeding is one of the most relevant cost of beef cattle production and improving nutrient utilization efficiency is essential for the viability of production, given the current scenario of increasing demand for animal protein and highly competitive market. In this context, proteomics appears as an important tool in the search for alternatives that increase the feed efficiency (FE) of beef cattle. Thus, the aim of this work is to characterize the hepatic proteome of beef cattle selected for divergent FE. Ninety-eight animals were evaluated in a previous project, and six individuals with low feed efficiency (LFE) and six with high feed efficiency (HFE) had liver samples collected at slaughter, frozen in liquid Nitrogen and stored in a freezer at -80 °C. After protein extraction and precipitation, the samples were processed by two different approaches: digested with trypsin in solution and analyzed in a high efficiency liquid chromatograph coupled to the mass spectrometer (LC-MS/MS); and previously separated in gel for further digestion and analysis (GeLC-MS/MS). Data acquired by LC-MS/MS were analyzed with MaxQuant software against the Bos taurus and Bos indicus Uniprot databases for proteins identification and the results analyzed with Perseus software. The data obtained by GeLC-MS/MS were analyzed with the softwares Mascot Distiller and X! Tandem and validated in the Scaffold Q+, against Bos taurus Uniprot database and results analyzed with the softwares Scaffold Q+ and Perseus. For the LC-MS/MS approach, 376 proteins were quantified and submitted to differential abundance analysis and co-expression networks by WGCNA, identifying 42 differentially abundant proteins (DAPs, p < 0.05) and three modules significantly associated with FE. For the GeLC-MS/MS approach, 102 proteins were quantified, of which five were DAPs (p-value < 0.05). Three DAPs were common to both proteomics approaches. Proteins negatively associated with FE were mainly related to lipid synthesis, degradation of fatty acids, cytochrome P450 system enzymes and oxidative processes. On the other hand, proteins positively related to FE were mainly involved in protein processing and folding, maintenance of the integrity and restoration of the cellular cytoskeleton. In both groups were also identified proteins that play a role on the immune system and inflammatory response. These results prove previous experiments of the group and demonstrate the existence of difference between liver proteomes of efficient and inefficient animals.

Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2017-02-14T15:24:18Z No. of bitstreams: 1 Joao Batista Pereira Neto.pdf: 514696 bytes, checksum: 341ecc047e8402da35694f6f3fe03e7a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-14T15:24:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Joao Batista Pereira Neto.pdf: 514696 bytes, checksum: 341ecc047e8402da35694f6f3fe03e7a (MD5) Previous issue date: 2006-11-01 / The present study aimed to evaluate the dynamics of planktonic and benthic communities of microalgae, and establish relationships with the hydrological variables, management practices and the production data of the shrimp ponds. During one year, three Litopenaeus vannamei ponds and the affluent channel were analyzed by taking phytoplankton and benthos samples twice a week. In the ponds were recorded informations about the hydrological variables (temperature, pH, dissolved oxygen and salinity), climatic (precipitation), culture management (fertilization data) and the production data (culture time, final weight, weight gain, survival, feed conversion ratio and productivity). The density, abundance and occurrence frequency were used as parameters to evaluate the microalgae community. The Cyanobacteria dominated the plankton in all cycles, reaching the relative abundance of 80%, being the Pseudoanabaena genus the main responsible for this domination. In the benthos, the diatoms dominated with abundance over 85%. The phytoplankton reached higher densities in the ponds, whereas thephytobenthos was dominant in the affluent channel. A positive relation between the benthos diatoms and the shrimps´ growth was observed. / O presente trabalho objetivou avaliar a dinâmica das comunidades planctônica e bentônica de microalgas, procurando estabelecer relações com as variáveis hidrológicas, o manejo e os dados de produção dos viveiros de camarão. Acompanharam-se durante um ano (set/2005 – set/2006) três viveiros de cultivo do camarão marinho (Litopenaeus vannamei) e o canal de abastecimento, nos quais se coletaram quinzenalmente amostras de fitoplâncton e fitobentos. Nos viveiros foram registradas informações sobre as variáveis hidrológicas (temperatura, pH, oxigênio dissolvido e salinidade), climáticas (precipitação pluviométrica), de manejo (data de fertilização) e dados de produção dos cultivos (tempo de cultivo, peso final, ganho de peso, sobrevivência, conversão alimentar e produtividade). Utilizaram-se a densidade, a abundância e a freqüência de ocorrência como parâmetros de avaliação das microalgas. As cianobactérias dominaram o plâncton em todos os ciclos, atingindo abundância relativa superiores a 80%, sendo o gênero Pseudoanabaena o principal responsável por essa dominância. No bentos as diatomáceas dominaramcom abundância acima de 85%. O fitoplâncton obteve maiores densidades nos viveiros e o fitobentos no canal de abastecimento. Foi observada uma relação positiva das diatomáceas do bentos com o crescimento dos camarões.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Foram realizados cinco experimentos objetivando determinar o consumo e digestibilidade, desempenho e caracterÃsticas quantitativas da carcaÃa de ovinos alimentados com dietas contendo subprodutos, com base na matÃria natural, (SPU), da banana (Musa sp.) desidratada (SPB), da manga (Mangifera indica) desidratada (SPM) e do urucum (Bixa orellana L.). No primeiro, segundo e terceiro experimentos foram avaliados os teores de matÃria seca (MS), matÃria orgÃnica (MO), proteÃna bruta (PB), fibra em detergente neutro (FDN), fibra em detergente Ãcido (FDA), hemicelulose (HCEL), lignina (LIG), nitrogÃnio insolÃvel em detergente neutro (NIDN), nitrogÃnio insolÃvel em detergente Ãcido (NIDA), carboidratos totais (CT), carboidratos nÃo fibrosos (CNF), os nutrientes digestÃveis totais (NDT) e fator de efetividade fÃsica da FDN. Ainda foram avaliados o consumo voluntÃrio, digestibilidade aparente da MS, PB, FDN, FDA, CHOT, CNF, NDT e balanÃo de nitrogÃnio (BN). No quarto e quinto experimentos foram avaliados os consumos de nutrientes em g/dia, % PV e g/kg0,75, ganho em peso e conversÃo alimentar. Como tambÃm foram avaliadas caracterÃsticas quantitativas da carcaÃa e anÃlise sensorial de dietas com adiÃÃo de 20% do SPB, com 30% do SPM e 40% do SPU. No primeiro experimento, a adiÃÃo do subproduto de banana (SPB) nÃo influenciou (P>0,05) o consumo de matÃria seca (MS) e matÃria orgÃnica (MO) quando expressos nas diferentes formas, obtendo-se valores mÃdios de 677,3 e 605,81 em g/dia, respectivamente. A adiÃÃo do SPB promoveu um aumento significativo (P<0,05) no CPB e CEE de 34,3 a 46,5 e de 10,63 a 59,9 g/dia e reduÃÃo de 3,07 unidades percentuais para o consumo de FDN. Com relaÃÃo aos coeficientes de digestibilidade da MS, PB, MO, EE, FDA e CHOT observou-se efeito negativo, excetuando, o CDFDN que nÃo foi influenciado (P>0,05) com adiÃÃo do SPB em substituiÃÃo ao feno. No segundo experimento, os consumos em g/dia de MS, MO, PB, EE, FDN e FDA apresentaram resposta quadrÃtica estimando-se consumos mÃximos de matÃria seca e matÃria orgÃnica de 36,11 e 37,8%, respectivamente, com a adiÃÃo do SPM. Contudo, nÃo houve diferenÃa (P>0,05) para a digestibilidade aparente dos nutrientes. Entretanto, a digestibilidade aparente da proteÃna bruta (CDPB) e o balanÃo de nitrogÃnio apresentaram comportamento quadrÃtico. No terceiro experimento, houve aumento nos consumos e dos nutrientes com adiÃÃo do subproduto do urucum (SPU), excetuando-se o consumo de EE que nÃo houve efeito (P>0,05). O comportamento linear positivo foi verificado para os coeficientes de digestibilidade (CD) da MS, MO e PB, jà para os CDEE, CDFDN, CDFDA e CDCHOT nÃo houve efeito (P>0,05) significativo. A adiÃÃo do SPU promoveu um balanÃo de N positivo. No quarto experimento, nÃo foram observadas diferenÃas significativas (P>0,05) entre os tratamentos para os consumos de matÃria seca em g/animal/dia. PorÃm, observou-se aumento para os consumos em %PV e g/kg0,75, para a dieta com adiÃÃo do SPU. Em relaÃÃo aos consumos de PB o SPB e SPM, apresentaram superioridade em relaÃÃo aos ovinos que receberam a dieta SPU. Para os CFDN nÃo foram observadas diferenÃas (P>0,05) entre as dietas nas diversas formas que foram expressas. O mesmo comportamento foi verificado com relaÃÃo ao ganho em peso, pesos de carcaÃa quente e fria e os respectivos rendimentos de carcaÃa quente e fria. Observaram-se valores mÃdios de RCQ e RCF respectivos de 46,05; 46,38; 46,54; 48,39% e 42,27; 45,67; 45,79; 47,72% para as dietas padrÃo (DP), SPB, SPM e SPU. Com relaÃÃo aos cortes comercias, houve efeito significativo (P<0,05) apenas para o lombo anterior em kg e para a paleta em % do PCF. Para a Ãrea de olho de lombo foram registrados valores respectivos de 8,28; 9,61; 1,38 e 10,82 para as dietas DP; SPB; SPM e SPU. No quinto experimento, relativo à dissecaÃÃo da perna dos ovinos, nÃo foi verificado efeito significativo (P>0,05) para a relaÃÃo M/O; M/G e para o Ãndice de musculosidade da perna (IM). Obtiveram-se valores para o IM de 0,79; 0,73; 0,81 e 0,82, respectivamente, para a DP; SPB; SPM e SPU. No sexto experimento, os atributos sensoriais da carne de ovinos apresentaram superioridade para o grau de dureza da carne dos ovinos alimentados com SPM e SPU. Menores suculÃncia e sabor ovino foram verificados, respectivamente, nas dietas SPM e SPB / Five experiments was conducted with the objective of evaluating the consume and digestibility, performance and quantitative characteristics of the lambs carcass fed with diets containing by - products, with base in the natural matter of the banana ( Musa sp .), ( BBP) , of the mango ( Mangifera ind ica ) ( MBP) , of the annato ( Bixa orellana ) ( ABP) . i n the first, second and third experiments were determination of dry matter ( DM), organic matter (OM), crude protein (CP), neutral detergent fiber ( NDF ), acid detergent fiber (ADF), hemicellulose (HCEL), lig nin (LIG), neutral detergent insoluble nitrogen (NIDN), acid detergent insoluble nitrogen (ADIN) , total carbohydrates (TC) , non - fibrous carbohydrates (NFC), total digestible nutrients (TDN) , and factor of physical effectiveness of FND. They were still eval uated the voluntary intake and coefficients of digestibility of DM, CP, NDF, ADF, CHOT, TDN, and nitrogen balance (NB). In the fourth and fifth experiments were evaluated the nutrients intake in g/day , % BW and g/kg 0,75 daily gain and alimentary conversion . As well as they were evaluated quantitative characteristic of the carcass and sensorial analysis of diets with addition 20% of BBP with 30% of MBP and 40% of ABP . In the first experiment the addition of the banana's by - product (BBP) it didn't influence ( P>0.05) the dry matter intake (DMI), and organic matter (OMI ) intake when expressed in the different forms with values of 677.3 and 605. 81 in g/day , respectively observed . The (BBP) addition increased (P <0. 05) in crude protein intake (CPI) and ether extrac t (EEI) intak e from 34.3 to 46.5 and from 10. 63 to 59 . 9 g/day and reduction of 3 . 07 percentage units for the NDF intake. Regarding the of digestibility coefficients of DM, CP DO, EE, ADF and TC was observed negative effect (P<0. 05) , excepting, CDNDF that i t was not influenced (P>0.05) with addition of BBP . In second experiment the day of DM, DO, CP, EE, NDF, ADF intakes g/day presented quadratic answer being considered maximum dry matter and organic matter intake 36. 11 and 37. 8% , re spectively of addition of mango by - product (MBP). However there was not difference (P >0.05) for the apparent digestibility of the nutrients, except the apparent digestibility of the crude protein (DCCP) the addition of (MBP) quadratic behavior observed. In third experiment annatto by product (ABP) addition increased (P <0.05) in nutrients intake , excepted the EE intake was not effect significant (P>0. 05) the addition anatto by product (ABP ) with values in the 11.5 and 0. 05 g/day e % BW . The linear ly behavior was verified for the di gestibility coefficients (DC) of DM , DO and CP, already for CDEE, CNDF, CDANF XIX and CDCHOT didn't have effect (P>0. 05). The anatto by - product (ABP ) addition promoted a positive balance of N . In the fourth experiment significant differences were not observed (P>0.05) among the treatments for the dry matter intake in g/ day . However, increase was observed for the % PV and g/kg 0.75 intake for the diet with addition of annato by - product, banana by - product and mango by product . The intake of CP by - product of mango and banana &#769;s by - product (BBP) presented superiority in relation to the lambs that received the other diets. For the EE intake BBP it was observed higher values the other diets and NDF intake it was not observed differences (P>0.05) among the diets in the s everal forms that were expressed . The same behavior was verified regarding the weight gain , hot carcass weight (HCW) and cold carcass (CC W ) and the respective yield of hot and cold carcass. The values of hot carcass yield and cold carcass (CC) were 46.05; 46.38; 46.54; 48. 39% and 42 . 27; 45.67; 45.79; 47. 72% for the diets (PD), BBP, MBP a nd ABP respectively . In respect to the cuts trade there was effect significant (P <0 . 05) just for the anterior loin in kg and for the shoulder % WCC . For loin eye area (LEA ) were registered respective values of 8.28; 9.61; 1. 38 ; 10. 82 for the diets PD; BBP; MBP; ABP. In the fifth experiment with the dissection of the leg of the lambs significant effect was not verified (P>0 . 05) for the accounting M/O; M/G and for the index of muscularity of the leg (MI ) that obtained values of 0.79; 0.73; 0.81; 0. 82 for PD; BBP; MBP; MBP in the sixth experiment the attributes sensorial of the lambs meat presented superiority for the degree of hardness of the meat of the lambs fed with MBP and MBP. To smallest succulency and the smallest flavor lambs they were verified in the diets MBP and BBP respectively.

Made available in DSpace on 2016-04-28T14:59:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LeonardoFerreira PDF.pdf: 340498 bytes, checksum: 3f4802a4a87c81e1c9c6d8da02697789 (MD5) Previous issue date: 2010-02-24 / This work was carried out aiming to evaluate the performance of purebred Anglo-Nubian and several Boer crossbreds (1/2 Boer + 1/2 Anglo-Nubian 1/2 BA and 3/4 Boer + 1/4 Undefined breed 3/4 BU) and male carcass features. 12 males and 12 females were confined and artificially milked twice a day with cow and goat milk, in rate of 1:1. From the second week on they received Tifton hay and concentrate, in rate of 40:60. They were weighed at birth and weekly early in the morning, before feeding. Zoometrical measurements were made in the morning even two weeks. The male kids were slaughtered between 20 and 25 kg of body weight. The crossbreds 3/4 BU were greater than others genetic groups in weight gain, denoting the Boer percentage influence in the crossbreds. However the crossbreds 1/2 BA weren?t greater than Anglo-Nubians purebred in weight gain. Therefore, the Boer genes percentage didn?t improvement the offspring results. The crossbred advantages in weigh at slaughter and empty body weight didn?t influence in carcass traits majority. Nevertheless, as bigger the Boer genes percentage, the fatter was the carcass. This may suggests a better carcass protection to cold shortening. The Hankins & Howe?s prediction equations, for carcass bovine evaluation, were not consistent to kid goats carcass. Was impossible to develop bone tissue prediction equation by HH section. On the other hand, the shoulder allowed a trustful prediction of tissue composition of carcass. / Este trabalho foi realizado objetivando avaliar o desempenho produtivo de cabritos e cabritas Anglo-Nubianos e mesti?os Boer x Anglo-Nubiana (1/2 BA) e 3/4 Boer + 1/4 sem ra?a definida (3/4 BS) e as caracter?sticas de carca?a dos machos. Utilizaram-se 12 cabritos e 12 cabritas, que foram mantidos totalmente confinados, sendo amamentados com leite de cabra e de vaca em uma propor??o de 1:1. A partir da segunda semana de idade os cabritos foram alimentados com feno de tifton e concentrado farelado, em uma rela??o de 40:60. Os animais foram pesados, ao nascimento e semanalmente pela manh?. As medi??es zoom?tricas foram realizadas quinzenalmente. Os cabritos foram abatidos com peso corporal entre 20 e 25kg. Os mesti?os 3/4 BS foram superiores aos demais grupamentos raciais no desenvolvimento ponderal, o que indicou a influ?ncia da composi??o racial Boer nos mesti?os. Entretanto tal superioridade n?o foi observada no comparativo entre os mesti?os 1/2 BA e os Anglo-Nubianos, denotando n?o ter havido melhoramento na F1 por influ?ncia do grau de sangue Boer. Os melhores resultados dos mesti?os Boer sobre os Anglo-Nubianos nos pesos ao abate e do corpo vazio n?o se refletiram na maior parte das caracter?sticas da carca?a. Contudo, o percentual Boer dos mesti?os determinou maior propor??o de gordura na carca?a, podendo indicar uma melhora na prote??o da carca?a em rela??o ao encurtamento pelo frio, no seu armazenamento em baixas temperaturas. As equa??es propostas por Hankins & Howe, para avalia??o de carca?as bovinas, n?o s?o compat?veis para carca?a de caprinos jovens. N?o foi poss?vel desenvolver equa??o de predi??o para propor??o do tecido ?sseo a partir da sec??o HH. Por outro lado, a utiliza??o da paleta possibilitou a predi??o confi?vel da composi??o tecidual da carca?a.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-20T19:51:22Z No. of bitstreams: 1 DeysianneChagas.pdf: 5556350 bytes, checksum: a492aea1154f28f29e4ea1d0ea6b7bbf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-20T19:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeysianneChagas.pdf: 5556350 bytes, checksum: a492aea1154f28f29e4ea1d0ea6b7bbf (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / This study aimed to: analyze the total, direct and indirect effects of gestational weight gain in postpartum weight retention in 2607 women BRISA cohort and analyze the total, direct and indirect effects of gestational weight gain in the child’s body mass index in 3202 mother-child pairs of the BRISA cohort and 540 pairs mother-child pairs of the Generation XXI cohort. In the first paper the effects of gestational weight gain and breastfeeding on postpartum weight retention were evaluated using structural equation modeling. The variables used were age, socioeconomic status, parity, pre-pregnancy body mass index (BMI), gestational weight gain, breastfeeding duration, follow-up time after delivery and postpartum weight retention. Gestational weight gain had a positive total effect (standardized coefficient CP = 0.49, p<0.001) in retention postpartum weight while breastfeeding duration (CP = -0.10, p <0.001) had an negative total effect. In the second paper the effect of gestational weight gain in child’s body mass index in two birth cohorts with different levels of socioeconomic development was evaluated through path analysis, we have also used the following variables in the model: family income, maternal education, pre pregnancy body mass index, gestational weight gain, birth weight and breastfeeding. The child’s body mass index was influenced by pre-pregnancy body mass index (CP = 0,127, p <0,001; CP = 0,252, p <0,001), weight gain during pregnancy (CP = 0,094, p <0,001; CP = 0,129, p = 0,003) and birth weight (CP = 0,164, p <0,001; CP = 0,230, p <0,001) in both cohorts, BRISA and Generation XXI, respectively. In the second paper the effect of gestational weight gain in child’s body mass index in two birth cohorts with different levels of socioeconomic development evaluated through path analysis. The variables used were BMI for age, family income, maternal education, pre-pregnancy BMI, gestational weight gain, birth weight and duration of breastfeeding. Gestational weight gain had a positive total effect on the child BMI in the Brazilian cohort (standardized coefficient (SC) = 0.094; p < 0.001) and in the Portuguese cohort (SC = 0.129; p = 0.003). In addition, pre-pregnancy BMI (SC = 0.127, p < 0.001; SC = 0.252, p < 0.001) and birth weight (SC = 0.164, p < 0.001; SC = 0.230, p < 0.001) also had direct effects on child BMI in both cohorts, respectively. Family income had a positive total effect (SC = 0.056, p = 0.004) only in BRISA cohort. Family income had a total positive effect (CP = 0.056, p = 0.004) only in BRISA cohort. It was observed that the postpartum weight retention and child’s body mass index were influenced by gestational weight gain in different ways. The gestational weight gain has a high magnitude of effect in the postpartum weight retention while the child’s body mass index its effect was of low magnitude. In addition, this survey showed two important results: the negative total effect of breastfeeding on postpartum weight retention and the total positive effect of family income on child’s body mass index only in BRISA cohort. Thus reducing the overweight prevalence in women of childbearing age and to monitor and ensure proper weight gain during pregnancy may be possible mechanisms to prevent excess maternal weight and infant after delivery. / O presente estudo teve como objetivos: analisar os efeitos total, indireto e direto do ganho de peso gestacional na retenção de peso pós-parto em 2607 mulheres da coorte BRISA e analisar os efeitos total, indireto e direto do ganho de peso gestacional no índice de massa corporal infantil em 3202 pares mães/filhos da coorte BRISA e 540 pares mães/filhos da coorte Geração XXI. No primeiro artigo os efeitos do ganho de peso gestacional e do aleitamento materno na retenção de peso pós-parto foram avaliados por meio de modelagem de equações estruturais. As variáveis utilizadas foram idade, situação socioeconômica, paridade, índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional, ganho de peso gestacional, duração do aleitamento materno, tempo de acompanhamento após o parto e retenção de peso pós-parto. O ganho de peso gestacional apresentou um efeito total positivo (coeficiente padronizado CP = 0,49, p<0,001) na retenção de peso pós-parto enquanto a duração do aleitamento materno (CP = -0,10; p<0,001) apresentou efeito total negativo. No segundo artigo o efeito do ganho de peso gestacional no índice de massa corporal infantil de duas coortes de nascimento com diferentes níveis de desenvolvimento socioeconômico foi avaliado por meio de análise de caminhos. Foram utilizadas as seguintes variáveis no modelo: renda familiar, escolaridade materna, índice de massa corporal pré gestacional, ganho de peso gestacional, peso ao nascer e aleitamento materno. As variáveis que apresentaram efeito total no índice de massa corporal infantil foram o índice de massa corporal pré-gestacional (CP=0,127, p<0,001; CP=0,252, p<0,001), ganho de peso durante a gestação (CP=0,094, p<0,001; CP=0,129, p=0,003) e peso ao nascer (CP=0,164, p<0,001; CP=0,230, p<0,001) em ambas coortes, BRISA e Geração XXI, respectivamente. A renda familiar apresentou efeito total positivo (CP=0,056, p=0,004) apenas na coorte BRISA. No segundo artigo o efeito do ganho de peso gestacional no índice de massa corporal da criança em coortes de nascimentos com diferentes níveis de desenvolvimento socioeconômico foi avaliado por meio de análise de caminhos. As variáveis utilizadas foram IMC para a idade, renda familiar, escolaridade materna, IMC pré-gestacional, ganho de peso gestacional, peso ao nascer e duração do aleitamento materno. Ganho de peso gestacional teve um efeito total positivo no IMC infantil na coorte brasileira (coeficiente padronizado (SC) = 0,094; p <0,001) e na coorte portuguesa (SC = 0,129; p = 0,003). Além disso, IMC pré-gestacional (SC = 0,127, p <0,001; SC = 0,252, p <0,001) e peso ao nascer (SC = 0,164, p <0,001; SC = 0,230, p <0,001) também tiveram efeitos diretos sobre IMC infantil em ambos os grupos, respectivamente. A renda familiar teve um efeito total positivo (SC = 0,056, p = 0,004) apenas em BRISA coorte. Foi possível observar que a retenção de peso pós-parto e o índice de massa corporal infantil foram influenciados pelo ganho de peso gestacional de diferentes formas. O ganho de peso gestacional apresentou um efeito de alta magnitude na retenção de peso pós-parto enquanto que no índice de massa corporal infantil seu efeito foi de baixa magnitude. Além disso, esta pesquisa apontou dois resultados importantes: o efeito total negativo do aleitamento materno na retenção de peso pós-parto e o efeito total positivo da renda familiar no índice de massa corporal infantil apenas na coorte BRISA. Desta forma, reduzir as prevalências de excesso de peso em mulheres em idade fértil e monitorar e garantir o adequado ganho de peso durante a gestação podem ser possíveis mecanismos para prevenir o excesso de peso materno e infantil após o parto.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-22T20:19:45Z No. of bitstreams: 1 RainaLima.pdf: 6488864 bytes, checksum: db557811216cf129eb2f4baa56f2046f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-22T20:19:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RainaLima.pdf: 6488864 bytes, checksum: db557811216cf129eb2f4baa56f2046f (MD5) Previous issue date: 2016-02-18 / Objective. This study aims to analyze the effects of prepregnancy nutritional status and gestational weight gain on birth weight. Methodology. Cross-sectional study involving 5,024 mothers and their newborns who participated in the study BRISA São Luís - MA. Data were collected in 2010 and were applied two questionnaires after delivery: one with maternal data and other newborn´s data. The main explanatory variables were prepregnancy BMI and gestational weight gain. Theoretical model was proposed to explain the total, direct and indirect effects, using structural equation modeling in the analysis, with adjustment for sociodemographic variables, life habits and maternal comorbidities, with the outcome birth weight. Results. The final model had good fit according to indicators RMSEA, CFI / TLI and WRMR. The prepregnancy BMI had total effect (Standardized Coefficient SC=0.126; p <0.001) and direct (SC=0.211; p <0.001) positive on the newborn's weight, plus negative indirect effect on the total gestational weight gain. Gestational weight gain in turn had the highest effect on birth weight (SC=0.280; p <0.001), including modifying the effect of other variables. Socioeconomic status, maternal age, more stable marital status and gestational diabetes had positive total effects, while high blood pressure and smoking during pregnancy had negative effects on birth weight. Alcohol use during pregnancy showed no total effect. Conclusion. Mothers with higher prepregnancy BMI can have children with higher weight, as well as those with high gestational weight gain. These associations highlight the need for greater attention to the health of women of reproductive age and maintaining proper weight gain during pregnancy, which could contribute to reducing risks of maternal complications and newborn. / Objetivo. O presente estudo teve por objetivo analisar os efeitos do estado nutricional pré-gestacional e ganho de peso gestacional no peso ao nascer. Metodologia. Estudo transversal que envolveu 5.024 mães e seus recém-nascidos que participaram do estudo BRISA de São Luís – MA. Os dados foram coletados no ano de 2010 e aplicaram-se dois questionários após o parto: um com dados da mãe e outro do recém-nascido. As variáveis explanatórias principais foram o IMC pré-gestacional e o ganho de peso gestacional. Modelo teórico foi proposto para explicar efeitos totais, diretos e indiretos, utilizando modelagem de equações estruturais na análise, com ajuste para variáveis sociodemográficas, hábitos de vida e comorbidades maternas, tendo como desfecho peso ao nascer. Resultados. O modelo final teve bom ajuste segundo os indicadores RMSEA, CFI/TLI e WRMR. O IMC pré-gestacional teve efeitos total (Coeficiente padronizado CP=0.126; p<0.001) e direto (CP=0.211; p<0.001) positivos no peso do recém-nascido, além de efeito indireto negativo via ganho de peso gestacional total. O ganho de peso gestacional por sua vez apresentou o maior efeito no peso de nascimento (CP=0.280; p<0.001), inclusive modificando o efeito de outras variáveis. Situação socioeconômica, idade materna, situação conjugal mais estável e diabetes gestacional tiveram efeitos totais positivos, enquanto que hipertensão arterial e tabagismo na gestação apresentaram efeitos negativos no peso ao nascer. Uso de álcool durante a gestação não apresentou efeito total. Conclusão. Mães com maior IMC pré-gestacional podem gerar filhos com mais alto peso, assim como aquelas com elevado ganho de peso total. Essas associações ressaltam a necessidade de maior atenção à saúde de mulheres em idade reprodutiva e manutenção do ganho de peso adequado durante a gestação, o que poderá contribuir para a diminuição de riscos de intercorrências maternas e do recém-nascido.

O objetivo do experimento foi compreender e quantificar a mudança estrutural de pastagens anuais típicas do período hibernal do RS e avaliar o potencial produtivo e as características de carcaças de novilhos superprecoces. O experimento foi conduzido em área pertencente à Fazenda Espinilho, localizada no município de São Miguel das Missões – RS. Foram impostos quatro tratamentos por meio de diferentes alturas de manejo da pastagem: 10, 20, 30 e 40 cm, obtidas a partir da aplicação de diferentes cargas animais. O delineamento foi o de blocos completos casualizados com três repetições. Foram utilizados animais, com cerca de 10 meses de idade, machos inteiros, uniformes, sem padrão racial definido, com peso médio inicial de 190 kg. As variáveis estudadas foram: massa de forragem (MF), taxa de acúmulo de forragem (TAC), produção total de forragem (PTMS), relação lâmina foliar/colmo + bainha, ganho médio diário (GMD), ganho por área (GPA). Observou-se um aumento linear da MF com o aumento da altura do pasto, onde para cada cm de aumento na altura acima de 10 cm, correspondem um incremento de cerca de 108 kg/há na MF do pasto. Não houve efeito dos tratamentos para a TAC, bem como para a PTMS, cujos valores médios foram de 55,8 kg/há.dia e 8210 kg/ha, respectivamente. O aumento no GMD foi condicionado pelo incremento na qualidade e/ou na quantidade de forragem disponível, já que as OF diárias para os tratamentos de 10, 20, 30 e 40 cm de altura foram de 6, 7, 13 e 19 kg de MS/100 kg de PV, respectivamente. Portanto, o modelo de resposta do GMD em relação às alturas resultou em 0,96 e 1,24 kg/animal nos tratamentos de menor e maior GMD, respectivamente, que foram de 10 e 20 cm de altura. O maior GPA observado no tratamento 10 cm (515 kg de PV/ha) deveu-se à uma maior carga animal utilizada, e ambas apresentaram respostas lineares decrescendo com o aumento da altura de pastejo. O peso vivo dos animais antes do abate não foram incrementados com o aumento da altura do pasto (P>0,05). Houve um forte e abrupto decréscimo da relação lâmina/colmo+bainha colmo nos tratamentos 30 e 40 cm a partir de setembro. Investigou-se o ajuste de quatro tipos teóricos de distribuição das freqüências de altura em cada tratamento e em seis diferentes datas de observação, bem como o potencial de predição da MF por intermédio da altura do pasto. A distribuição das freqüências de altura se ajustou ao modelo Normal em apenas uma das noventa e seis séries analisadas. A distribuição tipo Gamma foi a que mais freqüentemente se ajustou aos dados de altura, porém, uma vez iniciado o pastejo, o incremento da heterogeneidade no pasto foi tal que a distribuição de freqüências não se ajustou a nenhum dos modelos estudados. Sugerese que as metas de altura de manejo devam ser variáveis ao longo do ciclo de pastejo, com o intuito de se administrar a heterogeneidade causada pelo animal. / Aiming to comprehend and quantify the structural changes in typical temperate annual pastures from RS and evaluate the potential production and characteristics of young beef steers carcass, this experiment was conducted at Fazenda Espinilho, located in São Miguel das Missões. Treatments were four sward height management targets (10, 20, 30 and 40 cm), using continuous variable stocking. A completely randomized block design with three replicates was applied. Beef steers weighting 190 Kg were used and they were ten months old, non-castrated males with no defined breed. The investigated variables were herbage mass (HM), herbage growth rate (GR), total dry matter production (TDMP) and laminae/stem+sheath relation, average daily gain (ADG), gain per area (GPA). Results indicated a linear increase relating herbage mass and sward height, where each cm on sward height above 10 cm increases herbage mass in 108 kg/ha. Treatments did not differ in GR and the TDMP, average values being 55,8 kg DM/ha and 8210 kg DM/ha, respectively. The increase on the average daily gain (ADG) was due to the increase of quality/amount of available forage and the herbage allowance for the treatments of 10, 20, 30, 40 cm, was 6, 7, 13, 19 DM kg/ 100 kg LW, respectively. So, the ADG was 0.96 and 1.24 kg/animal for the treatments of lowest and highest ADG, which corresponds to 10 cm and 20 cm. Once ADG was low, the highest GPA observed on the 10 cm treatment (515 Kg PV/ha) was due to a higher stocking rate and both presented a negative linear response, decreasing with the increase in sward height. Concerning final live weight there was no difference with increasing sward height (P>0,05). A pronounced decrease in laminae/stem+sheath relation for 30 and 40 cm treatments occurred by September. In addition, four theoretical distributions were fitted to sward height data for each treatment in six different sample dates. Sward frequency height distributions fitted Normal distribution only in one of ninety six data series analyzed. Gamma distribution was more frequently adjusted to sward height data, however, once grazing started, pasture heterogeneity was so increased that sward height did not fitted neither of the investigated models. It is suggested that sward height targets should be variable along the grazing season aiming to manage the heterogeneity caused by the animal.

A suinocultura moderna tem se destacado pelos altos índices produtivos alcançados. Muito disso se deve à intensa tecnificação, fazendo com que as linhagens de fêmeas suínas fossem melhoradas geneticamente tornado-as hiperprolíficas. Este aumento possibilitou uma melhor produtividade e maior ganho econômico. Entretanto, houve o surgimento de problemas relacionados à desuniformidade das leitegadas, contribuindo com uma maior variabilidade de peso dentro delas. Outro fator importante e intrínseco a este, é em relação à viabilidade e vitalidade de leitões menos favorecidos, em virtude de seu baixo peso ao nascimento e possível exposição a eventos estressantes durante o parto. Em busca de possíveis explicações sobre estes problemas gerados em termos produtivos esta tese foi desenvolvida sob a forma de uma revisão literária e dois experimentos. O Trabalho 1 teve como objetivo subsidiar teoricamente a execução tanto do segundo quanto do terceiro experimento, uma vez que foram descritos os principais fatores que afetam o peso do leitão ao nascimento. Após a compilação destes dados surgiu a idéia de realizar dois experimentos complementares a este estudo inicial. O Trabalho 2 teve como objetivo avaliar o efeito de algumas variáveis medidas em leitões logo após o nascimento em relação à sua sobrevivência durante a primeira semana de vida e desenvolvimento posterior até desmame. Foram utilizados 612 leitões oriundos de 56 fêmeas de ordem de parto 3 a 5 as quais o parto foi induzido. Logo após o nascimento foram medidos os seguintes parâmetros: Frequencia cardíaca (FC), Saturação de O2 (SatO2), glicemia; temperatura retal logo após o nascimento (TR0h) e às 24 horas após (TR24h). A ordem de nascimento, sexo, coloração de pele, integridade do cordão umbilical e a tentativa de ficar em pé também foram anotadas. Logo após a coleta destes parâmetros cada leitão foi tatuado em número seqüencial e posteriormente pesado ao nascimento, 7, 14 e 21 dias para avaliar seu desenvolvimento durante a lactação. Tanto a sobrevivência quanto o desempenho durante o crescimento dos leitões não foram afetadas pela temperatura retal ao nascimento (RT0h). Leitões que nasceram com pele cianótica e que demoraram mais que cinco minutos para se levantarem apresentaram maiores chances de mortalidade durante os três primeiros dias de vida, quando comparados a leitões que nasceram com pele normal e levaram menos de um minuto para levantar (P<0,05). Além disso, leitões que nasceram com cordão umbilical rompido tiveram também uma maior chance de mortalidade até os primeiros 3 dias de vida (P<0,05). Maiores chances de mortalidade tanto aos 3 quanto aos 7 dias de vida foram encontradas em leitões com ordem de nascimento superior ao nono leitão (>9), menor peso ao nascimento (<1275 g), baixa (24-30 mg/dl) e alta (45-162 mg/dl) glicemia, e baixa temperatura retal às 24h pós nascimento (<38,1ºC). Leitões que apresentaram baixo peso ao nascimento (<1275 g), baixa temperatura retal 24h após nascimento (<38,1ºC) e sexo feminino tiveram maiores chances de serem mais leves ao desmame (P<0,05). Dentre os vários parâmetros estudados neste experimento, pele cianótica, tentativa para se levantar, cordão umbilical rompido, elevada ordem de nascimento, baixo peso ao nascimento, baixa TR24h pós-nascimento e ambas alta e baixa glicemia foram indicadores de uma baixa habilidade na sobrevivência dos leitões durante a primeira semana de vida. Além disso, leitões do sexo feminino, com baixo peso ao nascimento e baixa temperatura retal 24h após nascimento apresentaram um menor desenvolvimento durante a fase de lactação. O Trabalho 3 teve como objetivo avaliar a associação do ganho de peso no último mês de gestação, em fêmeas alojadas em baias coletivas, com o comportamento no momento da oferta de alimento e com a uniformidade de peso da leitegada. Foram utilizadas 699 fêmeas, divididas em 3 grupos de ordem de parto (OP): OP2 (n= 137), OP 3-5 (n= 391) e OP 6-9 (n= 171). Fêmeas do grupo OP 6-9 tiveram maior número de leitões com peso inferior a 1200 g e maior coeficiente de variação (CV) do peso dos leitões (P<0,05), em comparação às fêmeas OP 2. Dentro de cada grupo de OP foram criados 3 subgrupos de percentual de ganho de peso (baixo, médio e alto). Menor peso de leitões e maior número de leitões com <1200 g foram observados no subgrupo de baixo ganho de peso em comparação ao subgrupo médio, dentro dos grupos OP 2 e OP 3-5, ou em comparação ao subgrupo alto, dentro grupo de fêmeas OP 6-9. Houve correlação positiva entre o percentual de ganho de peso na gestação e o número de vezes em que a fêmea esteve em pé no cocho (r= 0,669), o número de vezes que a fêmea bateu (r= 0,451) e correlação negativa (r= - 0,338) com o grau de arranhões na pele (P<0,0001). A variação do ganho de peso nas fêmeas mantidas em baias coletivas é influenciada pela competição no momento do arraçoamento. Fêmeas com um comportamento dominante possuem maior acesso ao alimento e, em conseqüência, maior ganho de peso. Um menor ganho de peso, no último mês de gestação, afeta negativamente o peso dos leitões ao nascimento. / Pig industry has been highlighted, recently, by the high production rates achieved. This fact is due to an intense technological improvement, which resulted in hyperprolifc dam lines. Because of that sows improved their productive performance leading to a greater economic gain. However, some reproductive problems related to the uniformity of the litter emerged contributing to a higher within birth weight variability. Another important aspect is the viability and vitality of lower birth weight piglets in relation to their extrauterine life adaptation, which could be affected. Searching for some explanation about these exposed problems this Thesis was designed in one literary review and two experiments. The first study aimed to provide a theoretical subside to the execution of both second and third studies, since it was described the factors that influence the piglet birth weight. Right after this review two new studies were designed to supply the first one. The second study aimed to verify the effect of some variables measured at birth or right after on their survival during the first week of life and growth performance until weaning. Piglets included in the analysis (n= 612) were born from 3 to 5 parity sows whose farrowing was induced. Piglets were monitored for blood oxygen saturation (SatO2), heart rate (HR), blood glucose concentration, rectal temperature at birth (RT0h) and at 24h after birth (RT24h). Birth order, sex, skin color, integrity of the umbilical cord and time elapsed from birth until the first attempts to stand were also recorded. Piglets were weighed at birth and at 7, 14 and 21 days after birth in order to evaluate their post natal development. Cumulative mortality rates were 3.3%, 5.4% and 8.7% at 3, 7 and 21 days after birth, respectively. Body temperature at birth (RT0h) did not affect (P>0.05) the survival nor the piglet growth performance. Piglets with cyanotic skin and those that took more than 5 minutes to stand showed more chances of mortality (P<0.05) compared to normal skin piglets and to piglets which stood before 1 min, respectively. Piglets with broken umbilical cord had higher odds (P<0.05) of mortality up to 3 d after birth. Higher odds (P<0.05) of mortality up to 3 and 7 d were observed in later birth order (>9), low birth weight (<1275 g), low (24- 30 mg/dl) and high (45-162 mg/dl) blood glucose concentrations, and low body temperature at 24 h (<38.1ºC). Piglets with low birth weight (<1795 g), low body temperature at 24 h (<38.6ºC) and feminine sex had higher odds of a low weight at weaning (P<0.05). Among the factors studied, cyanotic skin, delay for stand, broken umbilical cord, high birth order, low birth weight, low body temperature at 24 h after birth and both low and high blood glucose concentrations are indicators of a lower ability of piglets’ survival during the first week after birth. The growth performance until weaning is compromised in piglets with a lower birth weight, a lower body temperature at 24 h and of the feminine sex. The third one evaluated the association of weight gain during the last month of gestation with behaviour during feeding time and the uniformity of the weight of piglets at birth in group-housed sows. Sows (n= 699) were divided into three parity groups (P): P 2 (n= 137), P 3-5 (n= 391) and P 6-9 (n= 171). Higher parity sows (P 6-9) showed higher number of piglets with birth weight below 1200g and higher (P<0.05) birth weight coefficient of variation (CV) when compared with P 2 sows. Within each parity group, 3 subgroups were created according to the percentage of weight gain (Low, Medium and High) during the last month of gestation. Lower birth weight piglets and higher number of piglets with weight <1200 g (P<0.05) were observed in the subgroup of Low weight gain in comparison to Medium subgroup, within P 2 and P 3-5, and in comparison to High subgroup, within P 6-9 group. There was a positive correlation of weight gain percentage during gestation with the number of visits at the feeder (r =0.669), the number of aggressive encounters (r =0.451) and a negative correlation (r = -0.338) with the severity of skin lesions (P<0.0001). The variation in weight gain during the last month of gestation in grouphoused sows is influenced by the competition at the feeding time. Sows with a dominant behaviour have higher access to feed, hence a higher weight gain. A lower weight gain during the last month of gestation negatively affects the birth weight of piglets.

Our knowledge of prognostic factors and optimal treatment organisation in schizophrenia is incomplete. The disparity of outcome measures used has been a major obstacle for research. Increasing evidence has shown that schizophrenia is associated with increased cardiovascular mortality, development of obesity and autonomic nervous system imbalance. Assertive community treatment (ACT) has been suggested as a promising direction for organising treatment services for first-episode schizophrenia, but its long-term effect has not been evaluated. One aim of the present thesis was to investigate prognostic factors for 5-year symptomatic and functional outcome and obesity development. A further aim was to evaluate a recently proposed definition of remission and examine the long-term effects of introducing a modified ACT programme (mACT). Thus, we performed a follow-up study of all consecutive first-episode psychosis patients in Uppsala County, Sweden during 1995-2000 (n=144). In the first study we investigated the changes in a broad 5-year outcome of symptoms and function among patients presenting first time ever to psychiatric health care during 3 years before and during 3 years after the implementation of mACT. This change in the psychiatric service, however, was not followed by any long-term clinical benefits. In the second study, we examined the association between remission of eight core schizophrenia symptoms and functional outcome. Remission was strongly associated with having good function and having a higher self-rated satisfaction with life. In the third study, we explored a set of biochemical markers as predictors of weight gain and development of obesity. Haemoglobin, red blood cell count, hematocrit, γ-glutamyltransferase and creatinine were associated with the development of obesity in first-episode schizophrenia. In the fourth and final study, we tested electrocardiographic measures of autonomic imbalance as predictors of symptomatic remission. Higher heart rate and high ST and T-wave amplitudes were related to symptomatic remission, indicating that cardiac autonomic imbalance at baseline may have a prognostic value in first-episode schizophrenia.