<p>Integer programming can be used to provide solutionsto complex decision and planning problems occurring in a wide varietyof situations. Applying integer programming to a real life problembasically involves a first phase where a mathematical model isconstructed, and a second phase where the problem described by themodel is solved. While the nature of the challenges involved in therespective two phases differ, the strong relationship between theproperties of models, and which methods that are appropriate for theirsolution, links the two phases. This thesis constitutes of threepapers, of which the third one considers the modeling phase, while thefirst and second one consider the solution phase.</p><p> </p><p>Many applications of column generation yield master problems of setpartitioning type, and the first and second papers presentmethodologies for solving such problems. The characteristics of themethodologies presented are that all successively found solutions arefeasible and integral, where the retention of integrality is a majordistinction from other column generation methods presented in theliterature.</p><p> </p><p>The third paper concerns nurse scheduling and describes the results ofa pilot implementation of a scheduling tool at a Swedish nursing ward.This paper focuses on the practical aspects of modeling and thechallenges of providing a solution to a complex real life problem.</p>

In this thesis we focus on two NP-hard and intensively studied problems: The travelling salesman problem (TSP), which aims to find a minimum cost tour that visits every node exactly once in a complete weighted graph, and the 2-edge-connected spanning subgraph problem (2ECSS), which aims to find a minimum size 2-edge-connected spanning subgraph in a given graph. TSP and 2ECSS have many real world applications. However, both problems are NP-hard which means it is unlikely that polynomial time algorithms exist to solve them, so methods that return close to optimal solutions are sought. In this thesis we mainly focus on k-approximation algorithms for the two problems, which efficiently return a solution within k times of the optimal solution. For a special case of TSP called graph TSP, using ideas from Momke and Svensson, we present a 25/18-approximation algorithm for a special class of graphs using circulations and T-joins, which improves the previous known best bound of 7/5 for such graphs. Moreover, if the graph does not contain special nodes, our algorithm ensures the ratio of 4/3. For 2ECSS, given any k-edge-connected graph G=(V,E), |V|=n, |E|=m, we present an approximation algorithm that gives a 2-edge-connected spanning subgraph with the number of edges at most n+(m-n)/(k-1)-(k-2)/(k-1) with a novel use of circulations, which improves both the approximation ratio and the simplicity of the proof compared to a result by Huh in 2004.

In this thesis we prove intractability results for well studied problems in computational learning and approximation. Let ε , mu > 0 be arbitrarily small constants and t be an arbitrary constant positive integer. We show an almost optimal hardness factor of d[superscript{1-ε}] for computing an equivalent DNF expression with minimum terms for a boolean function on d variables, given its truth table. In the study of weak learnability, we prove an optimal 1/2 + ε inapproximability for the accuracy of learning an intersection of two halfspaces with an intersection of t halfspaces. Further, we study the learnability of small DNF formulas, and prove optimal 1/2 + ε inapproximability for the accuracy of learning (i) a two term DNF by a t term DNF, and (ii) an AND under adversarial mu-noise by a t-CNF. In addition, we show a 1 - 2[superscript{-d}] + ε inapproximability for accurately learning parities (over GF(2)), under adversarial mu-noise, by degree d polynomials, where d is a constant positive integer. We also provide negative answers to the possibility of stronger semi-definite programming (SDP) relaxations yielding much better approximations for graph partitioning problems such as Maximum Cut and Sparsest Cut by constructing integrality gap examples for them. For Maximum Cut and Sparsest Cut we construct examples -- with gaps alpha[superscript{-1}] - ε (alpha is the Goemans-Williamson constant) and Omega((logloglog n)[superscript{1/13}]) respectively -- for the standard SDP relaxations augmented with O((logloglog n)[superscript{1/6}]) rounds of Sherali-Adams constraints. The construction for Sparsest Cut also implies that an n-point negative type metric may incur a distortion of Omega((logloglog n)[superscript{1/ 13}]) to embed into ell_1 even if the induced submetric on every subset of O((logloglog n)[superscript{1/6}]) points is isometric to ell_1. We also construct an integrality gap of Omega(loglog n) for the SDP relaxation for Uniform Sparsest Cut problem augmented with triangle inequalities, disproving a well known conjecture of Arora, Rao and Vazirani.

A crescente inserção dos psicólogos na rede de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) e a demanda por novas habilidades e competências profissionais vem gerando muitas discussões em relação aos saberes e fazeres da Psicologia. Neste contexto, este trabalho tem como objetivo descrever a formação e as práticas dos psicólogos inseridos no SUS do Município de Umuarama-Pr, tendo como parâmetro a integralidade. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa. Os dados foram obtidos através de entrevistas com roteiro semi-estruturado com os psicólogos em atuação nos serviços do SUS e profissionais envolvidos com a gestão da saúde no município. Para a análise foi utilizado o método de análise do conteúdo, com ênfase em três eixos: formação acadêmica, práticas profissionais e percepção sobre o papel do psicólogo no SUS. Os resultados demonstraram uma formação acadêmica orientada para o modelo clínico tradicional, detectando algumas lacunas para o trabalho na área da saúde pública. Em relação à atuação do psicólogo na saúde, as atividades que realizam incluem psicoterapia individual, grupal, visita domiciliar, reunião/orientação de equipe. Os entrevistados identificam uma falta de reconhecimento do trabalho da Psicologia no SUS por parte da população, da gestão e dos próprios psicólogos, talvez por pouca clareza de suas possibilidades de atuação. Foram identificadas algumas tendências de mudança na formação profissional e de inovação nas práticas profissionais nos serviços da saúde pública. Contudo, alguns desafios precisam ser superados para a efetiva construção da integralidade no trabalho do psicólogo no município, como por exemplo, a formação profissional e a organização dos serviços, fazendo-se necessária a continuidade de discussões sobre a formação e a configuração de suas práticas, para que possam contribuir plenamente para a inserção e desenvolvimento da Psicologia no SUS. / The increasing integration of psychologists in the service network of the Unified Health System (UHS) and the demand for new skills and professional skills have generated much discussion concerning the knowledge and practices of psychology. In this context, this essay aims to describe the training and practices of the psychologists included in the UHS in the city of Umuarama-Pr, being the integrality as the parameter. In doing so the kind of the research was a qualitative survey. Data were obtained through semi-structured interviews with psychologists in performance in UHS services and professionals involved with health management in the city. The method used for the analysis was the content analysis, with emphasis on three areas: education, psychological practices and insight into the role of psychologists in public health in the city. The results showed an academic-oriented traditional clinical model, identifying some gaps to work in the area of public health. Regarding the role of psychologists in health, the activities they perform include individual and group psychotherapy, home visits, meeting/orientation of team. The respondents identified a lack of acknowledgement of the work of psychology in the UHS from the people, management and own psychologists, perhaps because of lack of clarity of their possible performances. Some changing trends have been identified in training and innovation in professional practice in public health. However, some challenges need be overcome to effective construction of the integrality in the psychologist work in the city, such as training and organization, making necessary the maintenance of discussions on the formation and setting up of their practices in order to they can fully contribute to the integration and development of psychology in the UHS.

[pt] O Movimento Pentecostal é o ramo mais representativo do protestantismo brasileiro atual. É um Movimento que, historicamente, tem se comunicado com as classes menos favorecidas da sociedade brasileira e tem sido um Movimento Pneumatológico e Eclesial importante no cenário religioso hodierno. No Pentecostalismo, assim como no cristianismo ocidental em geral, a presença do dualismo tem sido um fator de distanciamento da proposta de Jesus e de distorções acerca da espiritualidade. O pensamento do teólogo suíço Karl Barth é um sistema de reflexão que trabalha com pontos muito parecidos com os do Pentecostalismo brasileiro, como a Pneumatologia, a Eclesiologia, a Espiritualidade, etc, porém, no pensamento barthiano percebemos os mesmos elementos sendo compreendidos de modo integral, num caminho de superação das distorções e aproximação da santidade proposta por Jesus de Nazaré. / [en] The Pentecostal Movement is the most representative branch of present-day Brazilian Protestantism. It s a Movement that has historically communicated with the less favored classes of brazilian society and has been an important Pneumatological and Ecclesial Movement in today s religious scene. In Pentecostalism, as in Western Christianity in general, the presence of dualism has been a distancing factor from Jesus proposal and distortions about spirituality. The thought of the Swiss theologian Karl Barth is a system of reflection that works with points very similar to those of Brazilian Pentecostalism, such as Pneumatology, Ecclesiology, Spirituality, etc. However, in Barthian thought we perceive the same elements being understood integrally, in a way of overcoming the distortions and approach of holiness proposed by Jesus of Nazareth.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A presente pesquisa aborda historicamente a construção e o desenvolvimento prático e teórico da teologia holística de Ellen White legada à Igreja Adventista do Sétimo Dia. Ellen White, viveu no momento em que seu país, os Estados Unidos da América, estavam se firmando enquanto nação e morreu precisamente quando ele buscava a hegemonia mundial. Assim, passando pelos turbulentos anos da Secessão e incorporando o espírito pragmático estadunidense cresceu e se firmou com sua pátria. Autodidata, ajudou a fundar uma das igrejas originais daquele país, fruto da união do pensamento heterogêneo de várias congregações protestantes. Seu trabalho destaca-se pela afirmação e vivência das crenças bíblicas que compõem a fé brônzea adventista. Contudo, de seu compêndio, extraído de milhares de páginas produzidas ao longo de sete décadas dedicadas à igreja, destaca-se indubitavelmente a interrelação indissociável entre corpo e espírito. A partir deste paradigma, para ela, esses dois entes formam a alma, que tendo porção corpórea, é mortal. Eis pois o que é o ser humano: uma alma mortal em busca de imortalidade, apenas alcançada pelos redimidos depois da volta de Jesus, um evento literal a ser percebido em breve a maior esperança do adventista ainda hoje. Em Ellen White, como deverá ser percebido ao longo do trabalho, visto a serena e equilibrada relação entre corpo e espírito, há uma fervorosa defesa e ao mesmo tempo fremente ataque àqueles que ao contrário desta perspectiva tida por ela cristã, apelam à filosofia clássica. É no escopo dessa teologia carnal por ela dita bíblica que deve estar o ser humano alinhado. Assim, manter um regime alimentar saudável, fazer exercícios físicos regulares, zelar pela educação integral e vivenciar a natureza configuram-se exercícios em busca da espiritualidade plena, que aliados à vida de piedade e oração levam a santificação tema central de seus escritos. O primeiro capítulo da tese analisa historicamente os Estados Unidos e Europa à época de Ellen White; o segundo aborda a construção histórica e social da crença na mortalidade da alma centro deste trabalho, enquanto o terceiro e último trata da abordagem holística whiteana do corpo e espírito com vistas a plenitude de alma. / The present research addresses historically the construction and development of practical and theoretical holistic theology of Ellen White bequeathed to the Seventh Day Adventist Church. Ellen White lived at the time in which her country, the United States of America, were firmed while nation and died precisely when it sought the world hegemony. Thus, passing through turbulent years of Secession and incorporating the spirit pragmatic American she grew and lean on with her homeland. Self-taught, she helped to found one of the original churches of this country, the fruit of the union of heterogeneous thought of various protestant congregations. Her work stands for affirmation and experience of biblical beliefs that comprise the Adventist brazen faith. However, her compendium, extracted from thousands of pages produced over the course of seven decades devoted to church, stands out clearly the inseparable intercorrelation between body and spirit. From this paradigm, for her, these two bodies form the soul, that having body portion is deadly. This is then what is the human being: a mortal soul in search of immortality, only achieved by redeemed after the coming of Jesus, a literal event to be soon perceived - the greatest hope of the Adventist still today. In Ellen White, as should be perceived along the work, since the serene and balanced relationship between body and spirit, there is a fervent defense and at the same time thrilled attack to those who unlike this perspective taken by her Christian, call for classical philosophy. It is in the scope of this carnal theology dictated by her biblical that it must be the human being aligned. Thus, to maintain a healthy diet, doing regular physical exercises, ensure the integral education and experience the nature, configure exercises in search of full spirituality which allied to the life of piety and prayer lead to sanctification - central theme of her writings. The first chapter of the thesis analyzes historically the United States and Europe at the time of Ellen White; the second deals with the historical and social construction of the belief in the mortality of the soul - center of this work, while the third and last is the holistic whitean approach of body and spirit with views to the fullness of soul.

ZANOTELLI, Germana Albuquerque Costa. A relação dialógica na prática clínica do profissional fisioterapeuta e a visão integral do sujeito-paciente. 2015. 154f. – Tese (Doutorado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Educação Brasileira, Fortaleza (CE), 2015. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-12-04T13:08:26Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_gaczanotelli.pdf: 1834194 bytes, checksum: a2d5a4936cc6a37279ca79257b36f9e9 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-12-08T17:15:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_gaczanotelli.pdf: 1834194 bytes, checksum: a2d5a4936cc6a37279ca79257b36f9e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T17:15:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_gaczanotelli.pdf: 1834194 bytes, checksum: a2d5a4936cc6a37279ca79257b36f9e9 (MD5) Previous issue date: 2015 / Understanding the biopsychosocial aspects of the subjects who seek health care emerges as a character tied to good practice. In this context we present the practice of physiotherapist whose training has remnants of biomedical conception of health education characterized by strong focus on disease rather than the subject that presents. We consider the dialogic relationship that occurs during physical therapy important element in mediation for understanding the entirety of the subject-patient. The research The dialogical relationship in clinical practice of the physiotherapist and the full view of the subject-patient, aims to understand how does the dialogic relational communicability in practice this professional physiotherapy for the identification of subjective and objective aspects that establish a comprehensive view of the subject -patient. It is therefore a scientific qualitative study with a phenomenological hermeneutic dialectic approach. The research field is the University of Fortaleza - UNIFOR. The sources used in the research were: graduates of UNIFOR physiotherapists, physiotherapy course coordinator of that institution and official documents governing the profession. Evidence collection techniques were: document analysis and reflective interview. The survey results indicate that the dialogue that happens during clinical practice in Physiotherapy set up time that favors the understanding of the subject-patient and their context. But this understanding does not outweigh the importance of the physical component sets during treatment. Thus, with a view to rehabilitating the subject-patient, the therapist makes use of scientific expertise for this purpose. The given initial thesis: the physiotherapist relationship / subject-patient, there is evidence of the appreciation of intersubjectivity with a strong presence of clinical behaviors that favor the physical body is not experiencing a communicability that overcomes the body dichotomy / mind, was partially confirmed by the data and analyzes. We conclude that the speeches of the subjects of this research announced an awareness of the understanding of the subjective aspects of the subjects-patients still showing the importance of the perspective of integral vision of the same from the intersubjectivity. We note, therefore, not only evidence but statements about that only the use of targeted behavior for functionality not cope with the demand of care within the practice in Physiotherapy and communicability exercised during clinical practice promotes the development of understanding of biopsychosocial dimensions of those who looks for treatment. / A compreensão dos aspectos biopsicossociais dos sujeitos que buscam atenção em saúde surge como caráter atrelado a uma boa prática. Nesse contexto apresentamos a prática do profissional fisioterapeuta cuja formação apresenta resquícios da concepção biomédica de educação em saúde caracterizada pelo forte enfoque na doença em detrimento do sujeito que a apresenta. Consideramos a relação dialógica que ocorre durante o atendimento fisioterapêutico elemento importante na mediação para a compreensão da integralidade do sujeito-paciente. A pesquisa A relação dialógica na prática clínica do profissional fisioterapeuta e a visão integral do sujeito-paciente, tem como objetivo compreender como ocorre a comunicabilidade relacional dialógica na prática desse profissional de Fisioterapia visando a identificação de aspectos subjetivos e objetivos que estabelecem uma visão integral do sujeito-paciente. É, portanto, uma pesquisa científica do tipo qualitativa com abordagem fenomenológica hermenêutica dialética. O campo de pesquisa foi a Universidade de Fortaleza – UNIFOR. As fontes utilizadas na pesquisa foram: fisioterapeutas egressos da UNIFOR, coordenadora do curso de Fisioterapia da referida instituição e documentos oficiais que regem a profissão. As técnicas de coleta de evidências foram: análise documental e entrevista reflexiva. Os resultados da pesquisa indicam que o diálogo que acontece durante a prática clínica em Fisioterapia configura-se momento que favorece a compreensão do sujeito-paciente e seu contexto. Porém, tal compreensão não supera a importância que o componente físico estabelece durante o tratamento. Assim, com vistas à reabilitação do sujeito-paciente, o fisioterapeuta lança mão de conhecimentos técnicos científicos para tal fim. A tese inicial proferida: na relação fisioterapeuta/sujeito-paciente, há indícios da valorização da intersubjetividade com forte presença de condutas clinicas que privilegiam o corpo físico não ocorrendo uma comunicabilidade que supere a dicotomia corpo/mente, foi parcialmente confirmada pelos dados e análises realizadas. Concluímos que os discursos dos sujeitos desta pesquisa anunciaram uma conscientização acerca da compreensão dos aspectos subjetivos dos sujeitos-pacientes evidenciando ainda a importância da perspectiva da visão integral dos mesmos a partir da intersubjetividade. Constatamos, portanto, não apenas indícios e sim afirmações acerca de que somente a utilização de condutas voltadas para a funcionalidade não dá conta da demanda do cuidar no âmbito da prática em Fisioterapia e que a comunicabilidade exercida durante a prática clínica promove o desenvolvimento da compreensão das dimensões biopsicossocial daquele que busca tratamento.

A pesquisa pretendeu problematizar a Atenção Básica realizada em assentamentos rurais, sob a perspectiva da integralidade em saúde. Esses contextos desafiam o Sistema Único de Saúde no alcance de seus princípios e diretrizes. A Atenção Básica atualmente, através da Estratégia Saúde da Família, tem o objetivo de produzir práticas de cuidado que respeitem as especificidades regionais, culturais e que acompanhem os usuários durante seu percurso nas Redes de Atenção à Saúde. Em 2011 foi criado o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (Pmaq-AB) pelo Governo Federal em que vinculou repasse de recursos aos indicadores de qualidade. A avaliação externa realizada pelas instituições de ensino e pesquisa resultou em um Banco de Dados que contém informações sobre as equipes de Atenção Básica. Tendo em vista que o Pmaq-AB é de abrangência nacional e traz em sua configuração um grau de homogeneização que impossibilita evidenciar questões específicas dos territórios, são as singularidades relacionadas aos assentamentos rurais que a pesquisa procurou abordar. Para tanto, foi realizada a “análise de cenários”, com os dados disponíveis pelo Pmaq-AB, IBGE e INCRA. Após, uma etapa em campo realizada em dois municípios do interior do Rio Grande do Sul. A observação feita foi do tipo direta e não participante, buscando identificar situações que pudessem ser objeto de aprofundamento em situações de entrevista semiestruturada. Os dados produzidos foram categorizados em temáticas, abordando a posição de estrangeiro dos assentados, a percepção das redes de atenção nesses contextos, a necessidade de apoio às equipes, aos trabalhadores, e as implicações do Pmaq-AB no cotidiano dos serviços. / The survey sought to question the Primary Care held in rural settlements from the perspective of integral health. These contexts defy the Health System in achieving its principles and guidelines. Attention now Basic, through the Family Health Strategy, aims to produce care practices that respect the specific regional, cultural and accompanying users during its course in Health Care Networks. In 2011, the Federal Government in which transfer of funds linked to quality indicators created Improvement Program Access and Quality in Primary (Pmaq-AB). The external evaluation carried out by educational and research institutions has resulted in a database that contains information about the Primary Care teams. Considering that the Pmaq-AB is nationwide and brings in its configuration a degree of homogenization that prevents highlight specific issues of territories, the singularities are related to rural settlements that the research sought to address. Therefore, one was held "scenario analysis" with the data available at Pmaq-AB, IBGE and INCRA. After a course in stage held in two cities in the Rio Grande do Sul. The observation was of direct and non-participant type, seeking to identify situations that could be deepening object in semi-structured interview situations. The data produced were categorized into themes, addressing the foreign position of the settlers, the perception of care networks in these contexts, the need for support staff, workers, and the implications of Pmaq-AB in the daily service.

O ensino médico não está em consonância com práticas capazes de estimular reflexão sobre o papel dos profissionais dentro dos locais de assistência ou a atuação profissional segundo uma clínica que busque promover cuidado, e não apenas diagnósticos e tratamentos: trata-se de uma educação que não interroga sua educação. Há um imaginário médico onde não estão consideradas experiências desestabilizadoras, a fim de reverberar representações e significados. Foi utilizada uma metodologia qualitativa direcionada ao contato com imaginários, buscando uma produção teórica embasada na autonarrativa, no encontro com o eu, triangulada pelo encontro com o outro (entrevista social com estudantes) e sob um diálogo entre teoria-dados-teoria. Ressalta-se, nos resultados, a incapacidade de se realizar uma pesquisa que resultasse em produto definitivo quanto à melhor forma de trabalhar esses imaginários, exceto a necessidade de fazê-los reverberar como problema de pensamento. Sobre os imaginários dos estudantes, incidem componentes representativos como forma educativa, inclusive a diferenciação de classe, gênero e etnia. De seu componente disruptor, podemos falar de professores atentos e cuidadores, da oportunidade de inusitados estágios, de cursos e conversações problematizadores. Em meio às representações, espocam linhas de fuga que podem ser enlaçadas ou não, mas que podem viabilizar roteiros de aprendizagem aberta e viva. Há um imaginário potente anterior ao ingresso no curso de Medicina quanto ao que é ser médico, o que poderia convocar o cuidado ao trabalho da equipe cuidadora e o cuidado à vida/às vidas que pedem passagem na nossa existência singular. Mesmo com mudanças no currículo médico e com a introdução de metodologias ativas de ensino-aprendizagem, são transmitidos ao médico em formação apenas modos de fazer a clínica sempre a partir de si (isolada ou individualmente) e não em coletivos, em equipes ou em sistemas de saúde. Não se observa compromisso com um sistema de saúde, com "sistemas de práticas" ou com a cidadania; não há discussão sobre posicionamentos políticos e a construção de sociedade não é uma questão. / Medical teaching has not been in accordance with practices capable of inciting reflection about the role of professionals in assistance sites or the professional action according to a clinic that seeks to foster care, and not only provide users with diagnoses and treatments: this kind of education does not question its education. There is a medical imaginary where destabilizing experiences have not been taken into consideration in order to produce representations and meanings. The qualitative methodology employed here has been directed towards the contact with imaginaries. It seeks for a theoretical production grounded on self-narrative, on the meeting with the self, in both a triangulation with the meeting with the other (social interview with students) and a dialogue between theory-data-theory. From the results, one could highlight the impossibility to carry out a research that would yield a definitive product concerning the best way of working with these imaginaries, except for the need to make them reverberate as a thought problem. Representative components strike the students’ imaginaries as an education form, including class, gender and ethnicity differentiation. Regarding its disruptor component, we may talk about attentive, caring professors; about the opportunity of unusual trainings; about problematizing courses and conversations. Amidst representations, escape lines emerge. Whether or not such lines can be caught, they can make viable courses of open, living learning. A powerful imaginary about what being a doctor is precedes the admittance to the Medicine course, and this could call for looking after the work done by the caregiver team and life/lives that ask for a passage in our singular existence. Even with both changes in the Medicine curriculum and the introduction of active teaching-learning methodologies, doctors-to-be are led to work having only themselves as a starting point (in isolation or individually), using their individual action as their reference, rather than collectives, teams or health systems. No commitment to a health system, to “systems of practices” or to citizenship can be detected. There is no discussion about political positions, and the construction of society is not an issue.

A partir de 2002 o Estado assume o esforço de normatizar a atenção às urgências com edição de Portarias e documentos. O SAMU foi o primeiro componente da política implantado. Ele opera com ambulâncias com ou sem médico e com recursos tecnológicos diversos. Este estudo teve como objetivo analisar o potencial de prática de integralidade no SAMU. Para tal, foram realizadas três etapas de trabalho. Analisou-se a política de urgência a partir dos documentos e Portarias que a compõem. No trabalho de campo foram entrevistados seis gestores dos três níveis de governo e avaliadas as práticas de regulação nos SAMU do Estado do Rio de Janeiro. A metodologia utilizou o referencial da análise da conduta estratégica da Teoria da Estruturação de Giddens (1984) relacionando as capacidades cognitivas dos agentes e suas estratégias de ação, com as dimensões estruturais. Para o campo, além da teoria de Giddens, busquei no referencial da avaliação, indicadores (incluindo os da política), dialogando com a análise d situação do serviço. A Política de Urgência tece como marcos os financiamento federal, a regionalização, a capacitação dos profissionais, a função do SAMU de observatório da rede; e a gestão por comitês de urgência. A integralidade é proposta como valor, na indicação de utilizar o conceito ampliado de urgência, através da regionalização e da comunicação entre os serviços. A capacitação não foi instituída no estado e os vínculos empregatícios eram precários. Foi constatada a inoperância do Comitê Gestor Nacional de Urgências e a ausência do Comitê Estadual. Não há assistência integrada tendo entre as causas a insuficiência estrutural da rede, representada pela ausência da atenção básica e pela precariedade nos hospitais de referência. Não há produção e utilização de informação e o SAMU não cumpre a função de observatório de saúde. Os três SAMUs têm estruturas diferenciadas. Foram analisados 206 atendimentos e sua categirazação destacou: o SAMU bem sucedido, com práticas de integralidade no seu componente individual e de acesso aos serviços; sua função de observatório de rede, que refletiu o vazio assistencial do PSF e média complexidade e a restrição do acesso hospitalar; a insuficiência de recursos, com uso inadequado de ambulâncias; e demandas não reconhecidas, onde casos de urgência não reconhecida foram recusados. Destaca-se a prevalência da urgência clínica. Conclusão: a legitimação da regulação esteve presente na atitude dos entrevistados e de alguns profissionais nos casos do SAMU bem sucedido. A densidade das propostas documentais foi a vertente facilitadora do recurso estrutural. A mobilização de recursos autoritativos e alocativos mostrou fragilidades. Não houve mudança significativa nas práticas tipicamente excludentes do SUS, mas acreditamos no efeito cumulativo dos pequenos desvios que têm na ética e na solidariedade a base da aplicação do conhecimento técnico. / The State, since 2002, has made an effort to normalize the assistance for urgencies/emergencies with documents and politics. The SAMU (Urgent Mobile Assistance Service) was the first political component to be established. It operates with two types of ambulance, with or without a doctor, and with more or less technological resources. This study aims at analyzing SAMUs integrality practice potential. The work was developed in three steps. The urgency politics was analyzed from documents and acts that form it. Field work comprised interviews with six managers from the three government levels, and evaluation of regulation practices in the three SAMU in Rio de Janeiro State. Methodology employed the Strategic Conduct Analysis (Giddens, 1984) studding knowledge and action related with network structures and dialoguing with the service situation analysis and with evaluation based on politics indicators. The urgency politics had the following marks: federal support; regionalization, professional capacitation; SAMUs function of health observatory system; and management by urgency committees in several levels. Integrality is proposed as a values, through regionalization and communication among services, and in the large sense of urgency. There was no capacitation and labor ties were precarious. We noticed the malfunction of the National Management Committee, and the absence of the State Committee. There is no integrated assistance, as a consequence of insufficient network structure and restrict hospital access. The three SAMU have different structures. We analyzed 206 assistances in the three SAMU. Categorization highlighted: the successful SAMU, with integrality practices and health system access; as network observatory, which reflects the lack of assistance of the Family Health Program average complexity, and restrict hospital access; insufficient resources, with inadequate use of resources; and unrecognized demands, where cases of unrecognized urgency were refused. The prevalence of clinical urgency stands out. Conclusion: legitimation of the regulating role was present in the work of professionals in the successful SAMU. The politics act as facilitator to network structure. There was insufficient mobilization of structure resource. There were no change in excluding practices in SUS but we hope in small changes in attendances compatibles with ethics and solidarity techniques application of knowledge.