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[pt] PRÁTICAS SUSTENTÁVEIS EM UNIDADES DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO / [en] SUSTAINABLE PRACTICES IN FOOD AND NUTRITION UNITSM

VALERIA DO CARMO NATIVIDADE 06 May 2024 (has links)
[pt] O objetivo do trabalho foi desenvolver práticas e mecanismos que auxiliem no processo de inserção da responsabilidade socioambiental e da sustentabilidade em atividades ligadas à produção de refeições em cozinhas industriais, as UANs (Unidades de Alimentação e Nutrição). Para tal, foi selecionada uma unidade hospitalar e uma unidade institucional, pertencentes ao CBMERJ (Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro). Ambas de forma independente desenvolvem ações sustentáveis e medidas socioambientais. O trabalho foi dividido em três etapas. A primeira etapa, constou de observação participativa em campo e foram selecionadas metas dos ODS que possuem conexão mais direta com as atividades que transcorrem nas UANs. A segunda etapa, constou daelaboração e aplicação de um questionário adaptado da escala de comportamento ambiental de Karp (1996), para três grupos, os funcionários e usuários das duas UANs. A terceira etapa consistiu na elaboração das recomendações de práticas sustentáveis para UANs. Os resultados apontaram que muitos comportamentos importantes para o contexto da sustentabilidade não fazem parte da rotina dos indivíduos e há carência de ações efetivas, mas possuem alto grau de interesse em participar de atividades voluntárias em prol do meio ambiente, algo positivo para a transição acontecer. O produto final deste estudo é o Manual de Práticas Sustentáveis, adaptável a diferentes contextos e locais. Ele propõe um conjunto de estratégias para dar início ao processo de transição do estado atual para um mais sustentável, contribuindo para os atuais debates de sustentabilidade alimentar. / [en] The objective of this work was to develop practices and mechanisms thathelp in the process of inserting socio-environmental responsibility and sustainability in activities related to the production of meals in industrial kitchens, the UANs (Food and Nutrition Units). For this, 01 hospital unit and 01 institutional unit were selected, belonging to the CBMERJ (Military Fire Department of the StateofRio de Janeiro,Brazil).Both independently develop sustainable actions and socio-environmental measures. The work was divided into3 stages. The first stage consisted of participatory observation in the field and selection of goals of the SDGs that have a more direct connection with theactivities that take place in the UANs. The second stage consisted of the elaboration and application of a questionnaire adapted from Karp s environmental behavior scale (1996), for 3 groups, employees and users of the 2 UANs. The third stage consisted of preparing recommendations for sustainable practices for UANs. The results showed that many important behaviors, for the context of sustainability, are not part of the individuals routine and there is a lack of effective actions, but they have a high degree of interest in participating in voluntary activities in favor of the environment, something positive for the transition to occur. The final product of this study is the Sustainable Best PracticesManual, adaptable to different contexts and locations. It proposes a set of strategies to start the process of transition from the current state to a more sustainable one, contributing to the current debates on food sustainability.
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[pt] ESTRATÉGIAS DE INOVAÇÃO E DESEMPENHO NO SETOR DE SAÚDE COLOMBIANO: UMA ANÁLISE EMPÍRICA / [en] INNOVATION STRATEGIES AND PERFORMANCE IN THE COLOMBIAN HEALTH SECTOR: AN EMPIRICAL ANALYSIS

WEMERSON VALE DE MEDEIROS 03 October 2024 (has links)
[pt] A inovação no setor de saúde é fundamental para o avanço da qualidade e eficiência dos serviços, sendo de particular interesse na Colômbia onde o setor busca melhorias contínuas. Este trabalho propõe investigar a existência de grupos distintos de pequenas e médias empresas (PMEs) no setor de saúde colombiano baseando-se em suas estratégias de inovação e analisa o desempenho de inovação entre estes grupos. Utilizando uma metodologia quantitativa, o estudo analisou microdados da Pesquisa de Desenvolvimento e Inovação Tecnológica de Empresas Colombianas de 2016-2017, aplicando testes estatísticos como análise de cluster, MANOVA e ANOVA, entre outros. Os objetivos secundários incluíram a revisão da literatura para identificar variáveis chave, explorar a presença de categorias distintas de estratégias de inovação e examinar as discrepâncias no desempenho de inovação. Contrariamente às expectativas, os resultados não indicaram diferenças estatisticamente notáveis no desempenho de inovação entre os grupos. Este achado sugere a necessidade de uma investigação mais aprofundada sobre como as estratégias de inovação são implementadas e percebidas no setor. Este trabalho contribui para a compreensão das dinâmicas de inovação no setor de saúde colombiano, destacando a importância de abordagens estratégicas diversificadas e a integração de inovações internas e externas. As conclusões apontam para futuras pesquisas que podem explorar as relações entre inovação e desempenho, bem como estratégias adaptáveis para superar limitações de recursos, visando ao desenvolvimento sustentável do setor. / [en] Innovation in the healthcare sector is essential for advancing the quality and efficiency of services, with particular interest in Colombia where the sector seeks continuous improvements. This work aims to investigate the existence of distinct groups of small and medium-sized enterprises (SMEs) in the Colombian healthcare sector based on their innovation strategies and analyzes innovation performance among these groups. Using a quantitative methodology, the study examined microdata from the 2016-2017 Colombian Business Technological Development and Innovation Survey, applying statistical tests such as analysis cluster, MANOVA, and ANOVA, among others. Secondary objectives included a literature review to identify key variables, explore the presence of distinct categories of innovation strategies, and examine discrepancies in innovation performance. Contrary to expectations, the results did not indicate statistically significant differences in innovation performance among the groups. This finding suggests the need for a more in-depth investigation into how innovation strategies are implemented and perceived in the sector. This work contributes to the understanding of innovation dynamics in the Colombian healthcare sector, highlighting the importance of diversified strategic approaches and the integration of internal and external innovations. The conclusions point to future research that can explore the relationships between innovation and performance, as well as adaptable strategies to overcome resource limitations, aiming at the sustainable development of the sector.
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[en] TECHNOLOGY TRANSFER: INNOVATION IN THE IMMUNOBIOLOGICAL AREA: THE STRATEGIC ROLE OF THE INTERNATIONAL LOGISTICS / [pt] TRANSFERÊNCIA DE TECNOLOGIA: INOVAÇÃO NA ÁREA DE IMUNOBIOLÓGICOS: PAPEL ESTRATÉGICO DA LOGÍSTICA INTERNACIONAL

PATRICIA CORREA SANTANA 02 October 2012 (has links)
[pt] O trabalho abordará a Transferência de Tecnologia ressaltando sua importância para a capacitação tecnológica na área de saúde pública no Brasil e a relação do Comércio Exterior neste contexto, tendo a Logística como principal fator de eficiência. Será analisado o processo de Transferência de Tecnologia como fonte de inovação e desenvolvimento na indústria farmacêutica. Serão diagnosticados os principais entraves ao comércio exterior de insumos, medicamentos e equipamentos na área de saúde pública. O processo de importação será analisado como meio de internalização num processo de Transferência de Tecnologia. Através da melhoria na infraestrutura logística será possível aperfeiçoar as operações, gerando redução nos custos de produção e no prazo das entregas, significando economicidade e eficácia para a indústria pública farmacêutica. Serão ainda verificados os desafios para uma Logística Internacional eficiente, relacionando as regras e procedimentos internacionais e as oportunidades de melhoria para a indústria pública de saúde no Brasil. A questão da Logística Internacional como premissa de eficiência na Transferência de Tecnologia e os desafios para a indústria farmacêutica, tendo em vista as características das empresas que atuam neste segmento no Brasil, em especial para a área pública, que encontra nos processos de Transferência de Tecnologia a oportunidade de ofertar produtos inovadores ao Governo nos Programas de Incentivo à Saúde da população. O trabalho apresentará oportunidades de melhoria da Logística na área de Saúde Pública, através da redução de custos e prazos, visando à inovação na área pública, dentro dos mecanismos atuais, incorporando elementos da gestão pública aos mecanismos existentes, gerando resultados positivos para o desenvolvimento da sociedade. / [en] The work will address the Technology Transfer underscoring its importance for technological training in the area of public health in Brazil and the ratio of foreign trade in this context with the logistics efficiency as the main factor. Will analyze the process of technology transfer as a source of innovation and development in the pharmaceutical industry. Will be diagnosed major barriers to trade for supplies, drugs and equipment in the area of public health. The import process is seen as a means of internalizing a process of Technology Transfer. Through improved logistics infrastructure will optimize operations, reduce generating costs of production and deliveries within the meaning economy and effectiveness for public pharmaceutical industry. Will also be checked challenges for efficient Logistics International, linking the international rules and procedures and improvement opportunities for the public health industry in Brazil. The issue of International Logistics efficiency premised on Technology Transfer and the challenges for the pharmaceutical industry, in view of the characteristics of companies operating in this segment in Brazil, especially in the public area, which is in the process of Technology Transfer the opportunity to offer innovative products to Government Incentive Programs in population Health. The work will present opportunities for optimization of logistics in the area of Public Health, through the reduction of cost and time, aiming at innovation in the public area within the current mechanisms, incorporating elements of public management to existing mechanisms, generating positive results for the development of society.
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[en] PROCESS OF INTEGRATION AND IMPLEMENTATION OF QUALITY MANAGEMENT SYSTEM, ENVIRONMENTAL MANAGEMENT SYSTEMS AND SECURITY AND OCCUPATIONAL HEALTH SYSTEMS / [pt] PROCESSO DE INTEGRAÇÃO E IMPLEMENTAÇÃO DE SISTEMAS DE GESTÃO DA QUALIDADE, DO MEIO-AMBIENTE E DE SEGURANÇA E SAÚDE OCUPACIONAL

ILZA MARIA FRANCO BELGA 28 September 2007 (has links)
[pt] Esta dissertação propõe um processo de integração e implantação dos sistemas de gestão da qualidade, meio-ambiente e segurança e saúde ocupacional, os quais, atualmente, operam de forma isolada numa empresa. O negócio da empresa em questão é a produção de gases industriais e pretende que o processo de integração considere a cultura da organização e os esforços movidos nesta direção. A metodologia utilizada para a integração da gestão dos sistemas já é de uso e conhecimento das organizações e da academia e foi selecionada conforme equipe experiente e designada para este propósito, partindo do princípio que não se optaria pela reestruturação e sim pela adequação dos sistemas já existentes. São ainda comentados os pontos fracos identificados no programa de implantação dos sistemas isolados e que deveriam ser considerados quando da integração dos mesmos, assim como as necessidades que direcionam a integração e a expectativa com relação a responsividade, abrangência, resultados coletados, além da mudança cultural promovida. A estratégia é considerada diferencial na decisão da integração dos sistemas e a metodologia Seis Sigma a ferramenta que possibilita a mensuração de custos e a implantação da filosofia da melhoria contínua na busca em exceder as expectativas do cliente. / [en] This dissertation proposes an integration process and the implementation of quality management systems, environmental and safety policies, and occupational health. These systems are presently operating separately in the company. The company´s core business is the production of industrial gases and its internal policies establish that the integration process should take into consideration the culture of the organization and also the efforts already taken to move in this direction. The methodology applied for the systems integration management is under knowledge domain and it is being used by organizations and by the academy. It was selected and adopted by a skilled team assigned for this purpose, and it was defined that, instead of restructuring, adjustments would be made to existing systems. There are also comments about weak points identified in the program of implementation of isolated systems that should be considered for the integration process, as well as the needs that drive the integration and expectations related to responsiveness, scope of work, collected results and also the outcome in terms of cultural change. The strategy is considered relevant when deciding for systems integration and for the methodology Six Sigma, which is the tool that allows costs measurement and the implementation of the philosophy of continuous improvement to exceed customer´s expectations.
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[en] THE IMPACT OF THE PSYCHIATRIC REFORM ON THE FAMILY DAILY ROUTINE: THE CAREGIVER S PERCEPTION / [pt] IMPACTO DA REFORMA PSIQUIÁTRICA NO COTIDIANO FAMILIAR: A PERCEPÇÃO DAS CUIDADORAS

MARIA DO SOCORRO MALATESTA FREITAS 22 January 2019 (has links)
[pt] A presente investigação tem como objetivo geral estudar o impacto da Reforma Psiquiátrica no cotidiano de cuidadoras familiares. São objetivos específicos: analisar a percepção que tais cuidadoras têm delas mesmas e do seu cotidiano; pesquisar as motivações que levam tais familiares a assumirem o cuidado com os membros adoecidos; analisar as implicações do gênero do cuidador no cotidiano; investigar as redes de suporte social que tais cuidadoras têm como referência, e a eficácia das mesmas; conhecer a percepção dos familiares sobre os dispositivos de saúde mental; estudar a percepção que têm sobre a atenção à crise e suas sugestões. Realizamos uma pesquisa qualitativa com 10 mulheres, familiares que se auto-intitularam responsáveis por uma pessoa com transtorno mental grave e persistente. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semi estruturadas e analisados de acordo com o método de análise de conteúdo, na sua vertente categorial. A partir das narrativas, emergiram cinco categorias de análise: cotidiano do cuidado; implicações do gênero do cuidador no cotidiano; redes territoriais de suporte; percepção dos dispositivos e percepção da atenção à crise e sugestões das familiares; que foram desdobradas em subcategorias. A metodologia utilizada na pesquisa permitiu que as familiares se expressassem livremente, e assim foi possível perceber a luta, a sobrecarga, o desamparo, os ressentimentos, mas também a garra, a força e as estratégias de sobrevivência destas mulheres. Veio em relevo a questão da sobrecarga a que estão submetidas estas familiares, e como convivem com a angústia, o medo, a vergonha e o cansaço. Uma vez que a atenção à crise no território não está sendo oferecida como está previsto na Reforma Psiquiátrica, isto se reflete também na questão da rede de suporte social. A percepção dos novos dispositivos trouxe à baila opiniões divergentes: foram encontradas familiares que se estruturaram emocionalmente e nas rotinas do cuidado, a partir do grande apoio e acolhida que recebem dos CAPS, também através dos grupos multifamiliares. Em contrapartida, foram encontradas familiares em situação de grande desamparo, com grandes dificuldades de se relacionar com os pro-fissionais dos CAPS, de dividir a responsabilidade do cuidado, tendo que arcar sozinhas com as situações de crise do seu familiar. A precariedade dos serviços, a falta de medicação, a não-implantação dos dispositivos nos fala de uma falta de compromisso do poder público com esta população. / [en] The general objective of this research is to study the impact of the Psychiatric Reform on the daily routine of family caregivers. There are also specific objectives: to analyze the caregivers perception of themselves and their daily life; to investigate the motivations that lead such family members to take care of their sick relatives; to analyze the implications of the caregivers gender in daily life; to investigate the social support networks that such caregivers have as reference, and their effectiveness; to describe the family members perception of mental health devices; to study the way they perceive the attention received during a crisis and their suggestions. We performed a qualitative research with 10 adult females that self-identified as relatives of a person with severe and persistent mental disorder. The data were obtained through semi-structured interviews and analyzed according to the content analysis method, in its categorical aspect. From the narratives, five categories of analysis emerged: daily care; implications of the caregiver s gender in daily life; territorial support networks; perception of the devices the attention received during a crisis and the suggestions of the relatives; which have been deployed in subcategories. The method used in this research allowed the family members to express themselves freely, and thus it was possible to perceive the struggle, the overload, the helplessness, the resentments, but also the grit, the strength and the survival strategies of these women. The overload to which these relatives are subject was prominent, and also these people coexist with anguish, fear, shame and fatigue came to prominence. Since attention to the crisis in the territory is not being offered as guaranteed in the Psychiatric Reform, this is also reflected in the matter of the social support network. The perception of the new devices brought to light divergent opinions: some family members were found to be emotionally structured and adapted to the care routines; they described the great support and welcome that they receive from the CAPS, also through the multifamily groups. On the other hand, some family members were found in situa-tions of great helplessness, with difficult in dealing with the CAPS professionals and dividing the responsibility of the care. They reported having to deal with the crisis of their sick relatives on their own. The precariousness of the services, the lack of medication, the non-implantation of the devices tells us of a lack of commitment of the public power with this population.
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[en] CASE STUDY OF SEPARATE SEWER SYSTEM IMPLANTATION IN SUB-BASINS OF MARANGÁ SYSTEM, RIO DE JANEIRO MUNICIPALITY, FROM AN ENVIRONMENTAL HEALTH PERSPECTIVE / [pt] ESTUDO DE CASO DA IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA SEPARADOR ABSOLUTO DE ESGOTO EM SUB-BACIAS DO SISTEMA MARANGÁ, MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO, SOB UMA PERSPECTIVA DE SAÚDE AMBIENTAL

ANA CAROLINA BRASIL SILVEIRA 14 January 2019 (has links)
[pt] As intervenções em saneamento são predominantemente implantadas como barreiras entre o meio ambiente e o ser humano. A falta de análise dos impactos no ecossistema pode prejudicar a saúde e limitar os recursos naturais. As sub-bacias MG-10 e MG-13 (Bacia da Baía de Guanabara), da área de planejamento 5 (AP-5) da cidade do Rio de Janeiro foram escolhidas para o presente estudo, onde é atualmente implantado um sistema separador absoluto de esgoto sanitário. Foram avaliadas as consequências dessa intervenção sob uma perspectiva de saúde ambiental. A análise documental do contrato permitiu o levantamento de dados. A maioria das ligações está ativa e com tratamento de esgoto, mas há uma quantidade representativa de domicílios não conectados. As sub-bacias apresentam 94 por cento de cobertura do sistema com 74 por cento de adesão. Foi recomendada a remoção das moradias em áreas de proteção ambiental e a implantação do saneamento em favelas, o que depende de novos planos de urbanização. As custas das ligações prediais e, quando necessário, da adequação da edificação, são de responsabilidade do proprietário, podendo incentivar o surgimento de ligações clandestinas e, consequentemente, o lançamento de esgoto difuso. Houve uma iniciativa de controle social com a participação da população através da Central de Atendimento e da Ouvidoria. Foi possível verificar que os impactos do sistema foram positivos, mas há necessidade de maior fiscalização das situações atípicas. Destaca-se que, para além das intervenções, é importante incentivar a educação ambiental, pois a saúde ambiental é fundamental para assegurar melhorias na qualidade de vida da população. / [en] Predominantly, sanitation interventions are only implemented as barriers between environment and systems that involve human being (Nuvolari, 2013). These must be given in an ecological way and the lack of attention to this aspect, in addition to problems related to limitation of natural resources generation, damages health and quality of life (Rosso and Dias, 2011). Implementation of sanitation systems, more specifically of sanitary sewage, requires engineering exercise to understand the problem and proposition of technical alternatives. Separate system, as an exclusive system for sanitary sewage collection in separation from rainwater, is legally recognized by the State of Rio de Janeiro as an ideal technique. However, changes in local reality reflect the need to review techniques adopted to ensure durable and sustainable solutions (Rosso and Dias, 2012). Understanding the relationship between sanitation and public health is also central to guide effective services. From the twentieth century, several endemic and epidemic diseases were reduced and eradicated in Brazil as a consequence of sanitary improvements implantation. However, diseases related to precarious population conditions continue to play a significant role in national morbidity and mortality (Funasa, 2010). Foregoing highlights the importance of health-sanitation relationship not only as an epidemiological indicator, but with a broader sense of health that involves social well-being and quality of life. Therefore, it is extremely important to evaluate sanitary sewage services implementation in health and environment perspective, i.e., environmental health.
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[en] MERCURY-SELENIUM INTERACTION: AN INTEGRATED APPROACH OF MERCURY EXPOSURE IN RIPARIAN POPULATIONS AT PORTO VELHO MUNICIPALITY, RONDÔNIA STATE / [pt] INTERAÇÕES MERCÚRIO-SELÊNIO: UMA ABORDAGEM INTEGRADA DE AVALIAÇÃO DE EXPOSIÇÃO AO MERCÚRIO EM POPULAÇÕES RIBEIRINHAS NO MUNICÍPIO DE PORTO VELHO, RONDÔNIA

CLAUDIA MARIBEL VEGA RUIZ 28 July 2016 (has links)
[pt] O mercúrio na Amazônia brasileira tem sido estudado devido à ocorrência de garimpo de ouro, que é uma atividade que aumenta a carga do mercúrio neste ecossistema. A forma mais tóxica deste elemento é o metil mercúrio, que é um potente neurotóxico com propriedade de atravessar a barreira placentária e afetar o desenvolvimento do feto com consequências irreversíveis para o recém-nascido. As populações ribeirinhas da Região Amazônica têm como principal fonte de proteína a ingestão de peixe, que dependendo do seu nível trófico podem constituir uma importante fonte de metil-mercúrio para estas populações. Embora atividades como o garimpo tenham diminuído nos últimos anos, os projetos de desenvolvimento, na região Amazônica, podem aumentar os níveis de Hg incorporados na cadeia trófica em forma de metil mercúrio. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a exposição de Hg (matriz sangue e cabelo), na etapa de pré-enchimento do reservatório de uma hidrelétrica no rio Madeira, com foco principal na saúde infantil, em duas comunidades ribeirinhas, localizadas nas áreas de influência direta e indireta da usina hidrelétrica. A avalição da exposição ao mercúrio foi analisada junto a outras variáveis importantes, como as concentrações de Se no sangue, dieta, parâmetros bioquímicos, antropométricos e pressão arterial, com o intuito de gerar uma informação baseline para comparações futuras dos padrões de exposição após do estabelecimento da usina. Os resultados apontaram que não existe uma diferença significativa entres as condições de saúde gerais entre ambas as comunidades estudadas, que os parâmetros avaliados (PA, IMC, hemograma geral, etc) estão dentro dos valores normais para crianças saudáveis. Porém, na exposição ao Hg e Se, os resultados apresentaram diferenças significativas observando exposição mais alta de ambos os elementos na RESEX Cuniã em comparação com Belmonte e, evidenciou-se também, um padrão sazonal na exposição a estes elementos, sendo as concentrações do Hg mais altas na seca ao contrário do observado no Se cuja maior exposição se observou na época de cheia. Observaram-se indícios que a ingestão do Se poderia representar um fator de proteção na exposição ao Hg. Este estudo gerou informações para os programas de vigilância em saúde infantil do Ministério da Saúde, para a avaliação do impacto na saúde em áreas de projetos hidrelétricas. / [en] In the Brazilian Amazon, mercury has being studied due to Artisanal small scale gold mining (ASGM) activities in this area, which increases mercury inputs in this ecosystem. The most toxic form of this element is methyl mercury, which is a potent neurotoxic capable of going through the placental barrier, therefore affecting the fetus development causing irreversible damage in the new born. Riparian populations have a fish-based diet, and depending on the fish trophic levels ingested, this could represent a significant source of methylmercury for these populations. Even though ASGM has been reduced in the last few years, the new projects for economic development could increase the incorporation of Hg-levels into trophic chain as methylmercury. This study assess mercury exposure (blood and hair), during the flooding stage of the hydroelectric power plant at the Madeira river, with focus in children s health of two riparian communities located downstream of the reservoir in areas influenced by the hydroelectric plant in both a direct and an indirect way. In the Hg exposure assessment are included other important factors such as blood Se-levels, diet, hemogram, blood pressure and anthropometric measures. In order to create a baseline information for future monitoring and exposure patterns surveillance plan, to assess health impact in the riparian communities located in this area, after commissioning of the hydroelectric power plant. The results point out, that the values of the health parameters (blood pressure, BMI, hemogram) assessed, were within the normal values for healthy children, and there wasn t significance difference between the communities in the general health conditions. However, about Hg and Se exposure, both elements levels showed significant difference between the two communities. Hg and Se concentrations were higher at RESEX Cuniã.. It was also observed a seasonal pattern in the exposure of these elements. Hg levels were higher during dry season, different from Se levels, that were higher during the wet seasons. It was also observed possible evidence that intake of Se could represent a protector factor on Hg exposure. The information reported in this study, will contribute to the children’s health surveillance programs of the Ministry of Health, for assessment on health impact, in areas where hydroelectric power plant are established.
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[en] PATIENT-BUDDY-BUILD: CUSTOMIZED MOBILE MONITORING FOR PATIENTS WITH CHRONIC DISEASES / [pt] PATIENT-BUDDY-BUILD: ACOMPANHAMENTO REMOTO MÓVEL CUSTOMIZÁVEL DE PACIENTES COM DOENÇAS CRÔNICAS

VITOR PINHEIRO DE ALMEIDA 13 January 2017 (has links)
[pt] Este trabalho consiste do desenvolvimento de uma ferramenta para a geração de aplicativos móveis, que possibilita um monitoramento customizado, para o acompanhamento à distância de pacientes com doenças crônicas. A customização ocorre a partir de parâmetros e descrições formais, tais como: preferências do paciente, tipo da doença crônica, processo de acompanhamento desejado pelo seu médico, medicação prescrita e dados sobre o contexto (o entorno) do paciente, estes últimos obtidos de sensores. Com base nestes dados, o sistema irá determinar quais informações são mais relevantes para serem adquiridas do paciente através de questionários ou de sensores disponíveis no dispositivo móvel. Informações relevantes são informações que melhor ajudam a identificar possíveis alterações no processo de monitoramento de um paciente. Estas informações serão enviadas pelo dispositivo móvel, juntamente com os dados dos sensores, para o médico responsável. O processo de acompanhamento médico e a natureza da doença crônica definir ao o conjunto de informações que serão coletadas. É importante ressaltar que o objetivo não é realizar diagnósticos, mas sim, prover informações atualizadas aos médicos sobre os seu pacientes, possibilitando assim, realizar um acompanhamento preventivo à distância. / [en] This thesis consists of the development of a tool for generating mobile applications that enables a customized form of remote monitoring of patients with chronic diseases. The customization is based on parameters and formal descriptions of patient preferences, the type of chronic disease, monitoring procedure required by the doctor, prescribed medication and information about the context (i.e. environment) of the patient, where the later is to be obtained from sensors. Bases on this data, the system will determine which information are more relevant to be acquired from the patient through questionnaires and sensors embedded or connected to the smart phone. Relevant information are information that best helps to identify possible changes in the monitoring process of a patient. This set of information will be sent by the mobile application to the responsible physician. The medical treatment and the kind of chronic disease will define the set of information to be collected. It should be stressed that the goal is not to support automatic diagnosis, but only to provide means for physicians to obtain updated information about their patients, so as to allow remote monitoring of patients.
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[en] MINORITY STRESS AND MENTAL HEALTH IN LGB PEOPLE / [pt] ESTRESSE DE MINORIAS E DESFECHOS DE SAÚDE MENTAL EM PESSOAS LGB

FERNANDA DE OLIVEIRA PAVELTCHUK 11 December 2018 (has links)
[pt] O estigma associado a identidades lésbicas, gays e bissexuais (LGB) é o que expõe essas pessoas à condição de vulnerabilidade psicossocial. A teoria do Estresse de Minorias defende que minorias sociais vivenciam estressores específicos adicionais aos estressores cotidianos, que independem de uma posição de vulnerabilidade social. Fatores individuais e do contexto podem funcionar como fatores de risco e/ou de proteção no comprometimento da saúde mental de pessoas LGB. Os objetivos desta dissertação são: 1) apresentar a teoria do Estresse de Minorias em indivíduos LGB por meio de uma revisão da literatura nacional e internacional; 2) verificar o impacto da orientação sexual nos três estressores de minorias (experiências de vitimização, homofobia internailizada e ocultação da orientação sexual); 3) testar o papel moderador do suporte social e do suporte familiar na relação entre as variáveis orientação sexual, experiências de vitimização, homofobia internalizada e ocultação da orientação sexual. e; 4) verificar os possíveis efeitos moderadores da conectividade comunitária na relação entre a homofobia internalizada e desfechos negativos de saúde mental. Não foram encontradas relações entre as variáveis acima citadas. Compreende-se que isto pode ter acontecido devido às características sociodemográficas da amostra (majoritariamente branca, com ensino superior incompleto ou completo, assumida, de classe média), avanços nas políticas públicas destinadas a pessoas LGB no Brasil nos últimos anos e a limitações dos estudos, cujas coletas foram conduzidas virtualmente, o que pode ter levado a um viés de resposta. / [en] The stigma associated with LGB identities is what puts the group in a condition of social vulnerability. The minority stress theory advocates the idea that social minorities have contact with specific stressors in addition to everyday stressors, which do not depend on a position of social vulnerability. Individual and environmental factors may act as risk and / or protective factors in impairing the mental health of LGB individuals. The objectives of this thesis are: 1) to present the Minority Stress theory in LGB individuals through a review of the national and international literature; 2) to verify the impact of sexual orientation on the three minority stressors (experiences of victimization, internalized homophobia and concealment of sexual orientation); 3) to test the moderating role of social support and family support in the relationship between the variables sexual orientation, victimization experiences, internalized homophobia and concealment of sexual orientation, and 4) to verify the possible moderating effects of community connectivity on the relationship between internalized homophobia and negative mental health outcomes. No relationship was found between the variables mentioned above. It is understood that this may have happened due to sociodemographic characteristics of the sample, advances in public policies aimed at LGB individuals in Brazil in the last years and limitations of the studies, which were conducted virtually, which may have led to a response bias.
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[en] REPERCUSSIONS OF MATERNAL OMEGA 3 (N-3) LC-PUFA AND MENTAL HEALTH ON EARLY NEUROPSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT / [pt] REPERCUSSÕES DO ÔMEGA 3 (N-3) AGPI-CL E DA SAÚDE MENTAL MATERNA NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOLÓGICO NA INFÂNCIA

CAROLINA IRURITA BALLESTEROS 31 October 2018 (has links)
[pt] A presente tese intitulada Repercussões do Ômega 3 (n-3) AGPI-CL e da Saúde Mental Materna no Desenvolvimento Neuropsicológico na Infância, teve por objetivo geral investigar variáveis inerentes à nutrição e à saúde mental materna relacionando-as com o desenvolvimento na primeira infância. A organização deste trabalho deu-se em formato de artigos científicos. A primeira parte da tese foi um artigo de coorte transversal que objetivou investigar a influencia da ingestão materna de EPA e DHA durante o primeiro trimestre da gestação e o desenvolvimento cognitivo das crianças aos 18 e 24 meses de idade. A literatura monstra correlação positiva entre a ingestão destes ácidos graxos durante a gravidez e o desenvolvimento infantil. os dados da presente pesquisa revelaram que altas concentrações de DHA e EPA durante o primeiro trimestre da gravidez estão positivamente correlacionadas com o desenvolvimento cognitivo aos 18 e 24 meses de idade. O comprimento ao nascer, o nível socioeconômico e de educação paterna, também, foram variáveis preditoras para o desenvolvimento cognitivo aos 18 e 24 meses de idade. O segundo artigo desta tese foi dedicado à exploração dos efeitos dos AGPICL no desenvolvimento infantil mediante a realização de uma revisão sistemática e meta-análise. Portanto, a hipótese de que a suplementação com n-3 LCPUFA durante a gravidez melhora o desenvolvimento neurológico infantil não pode ser aceita ou rejeitada com base nos estudos incluídos nesta revisão. O terceiro artigo foi um estudo de casos múltiplos, e consistiu em desenvolver conhecimentos detalhados sobre três díades (mãe-bebê) com o objetivo de investigar a complexidade das inter-relações dos sujeitos em seu contexto. Com base nos resultados deste estudo foi observado como o baixo nível de escolaridade materna e paterna, as precárias condições socioeconômicas, e o desemprego podem desencadear doenças relacionadas à saúde mental materna, repercutindo negativamente sobre o desenvolvimento motor e a motivação da criança para explorar seu próprio ambiente. Adicionalmente, o quarto artigo versou sobre um estudo de caso (díade mãe-bebê) em que se objetivou investigar indicadores de saúde mental materna e o apoio social recebido durante a gravidez e o período pós-parto, avaliando as influências e repercussões dessas variáveis sobre o desenvolvimento de uma criança. Evidenciou-se que a criança exposta à problemas de saúde mental materna e frágil apoio social, acompanhado de baixo nível socioeconômico está mais vulnerável à fatores que prejudicam o desenvolvimento socioemocional e comportamental, afetando de forma indireta o desenvolvimento cognitivo. / [en] The present doctoral thesis entitled Repercussions of Omega 3 (n-3) AGPI-CL and Maternal Mental Health on Child Neuropsychological Development had the general objective to investigate variables inherent to nutrition and maternal mental health related to childhood development. The first section of the thesis was a transversal cohort article that aimed to investigate the influence of maternal intake of EPA and DHA during the first trimester of pregnancy period on child cognitive development during the first two years of life. Pooled results from this study showed that high serum concentrations of DHA and EPA during the first trimester of pregnancy were positively correlated with cognitive development during the second year of life. Length at birth, socioeconomic level and parental education were also predictive variables for cognitive development at 18 and 24 months of age (Article 1). The second article of this thesis explored the effects of LCPUFA on child development through a systematic and meta-analysis review (Article 2). Based on our results, the hypothesis that supplementation with n-3 LCPUFA during pregnancy improves infant neurological development cannot be accepted or rejected based on data reported by randomized control trials included in the present review. The third article was a multiple case study conducted with three dyads (mother-baby) aiming to understand the complexity of the subjects interrelations in their context in detail. Based on the results of this study, low levels of parental education, precarious socioeconomic conditions and unemployment may trigger maternal mental health, impacting negatively child s motor development and motivation to explore his or her own environment (Article 3). In addition, a single case study was conducted (mother-baby dyad) with the objective to investigate maternal mental health and social support received during the perinatal period. Repercussions of these variables on child development were addressed. It has been suggested that a child s exposure to maternal mental health problems and fragile social support, accompanied by low socioeconomic status might make them more vulnerable to other factors that might impair socio-emotional and behavioral development (Article 4).

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