[pt] O presente trabalho apresenta a importância da Termoeletricidade a gás para o País, abordando a caracterização do setor elétrico brasileiro, as especificidades e seus impactos. Demonstra a importância da gestão ambiental e a conceitua em diversos cenários. São abordados os aspectos legais e institucionais, inerentes ao licenciamento específico para unidades geradoras. É feita a caracterização da UTE Macaé, objeto de estudo da gestão ambiental. A análise crítica da implementação do sistema de gestão ambiental identificou diversas lições aprendidas nos diversos períodos do empreendimento. / [en] The present work aims the importance of gas thermoelectricity for the country, considering the Brazilian electrical sector characterization, specificities and their impacts. Demonstrate the importance of environmental management and concepts it in several scenarios. Issues regarding legal and institutional aspects, mainly permitting process for generator units. It was presented a characterization of Macae Power Plant, the object of our environmental management studies. A critical approach to the implementation of the environmental management system of UTE Macaé has identified several lessons learned during different project periods. We have the historical evolution of thermoelectrical plants in Brazil in order to understand the type of energy matrix available. In 2001, the country faced problems due lack of rain when the whole Country was supplied by Hydro plants needed to save energy. The lack of energy tied the Country development. Immediately the Brazilian government take action with the using a gas from Bolivia-Brazil pipeline putting emergencial gas power plants as a fast track project In order to implement an alternative energy source based on natural gas, it was considered the lesser impact alternative source and more reliable for the power plants in case of lack of rain that supplies the Hydro plants. The characterization of Brazilian energy sector, verifying the main characteristics and specificities of thermoelectrical plants and their environmental impacts, are the most critical paths in order to implement a projects. To develop any project or specific projects such power plants it is necessary to understand the culture and specific environmental and social issues in order to avoid any impact to the project. Other specifities regarding hydro plants and gas power plants such environmental and social impacts generate by each specific type of generation was brought up. During the development of this work is highlighted the environmental management concept analyzing the national and international guidelines regarding environmental management, some of them are already well accepted however all the organizations should be aware that not just a good recognized management system will guarantee an excellent results of environmental , health , safety and production. Knowledge and commitment is required from everyone in the organization. It is impossible not mention and discuss in a work like that, the legal and institutional aspects related with natural gas power plant emphasizing environmental licensing problems. The Brazilian legislation is pretty new and all the time has some changes that usually can impact the project. During the our case of study UTE Macaé, we were learning together with the environmental agency because this was one of the first gas power plants built in Brazil. The UTE Macaé – Power Plant our case of study is well characterized with all project details. In the process side there is a good description, energy generation process, basic sources “water and natural gas “. Operational and project characteristics is aligned with all information needed to understand the project are described in this work. Considering our case of study UTE Macaé we went through all the experience and each specific area including: Environmental management system, mitigation programs and a really huge monitoring program that covers whatever deviation that could appear due any operation. With all the experiences before us established a lessons learned to be shared with you in order to avoid future environmental, social or economic impacts in other Gas power plant implementation worldwide. It is good to be clear that two separated phases area explained and both are very important, construction and operation. The Environmental Management analysis of Macaé Power Plant was identified in the previous paragraphs and concluded with the lessons learned giving a really good supporting a critical approach of implementation of the environmental management system of UTE Macaé. Create a good interaction between competent project manager and integrated project team. Define on time with good anticipation HSE resources necessaries as following: people, budget and time.

[pt] A presente dissertação busca colaborar para o estudo da insatisfação de consumo, principalmente para áreas de saúde suplementar e mercados regulados por órgão governamental, contribuindo para estudos acadêmicos e ações empresariais. Para isso, buscou compreender os fatores envolvidos na formação de insatisfação com os serviços de gerenciamento das ações de saúde de uma operadora de saúde suplementar brasileira. O levantamento se baseou em uma pesquisa qualitativa com vinte entrevistas em profundidade com beneficiários da operadora em questão, que formalizaram reclamação em canais da própria organização, do órgão regulador do setor (ANS) ou repercutiram negativamente com conhecidos. A partir dos dados coletados, foi possível encontrar cinco categorias de análise: expectativa do consumidor antes do uso do serviço, o conhecimento prévio do consumidor, os aspectos da prestação de serviço de maior influência na insatisfação de consumo, a forte presença de sentimentos dos consumidores sobre o serviço e as influências nos comportamentos pós-insatisfação. / [en] The present dissertation aims to contribute to the study of consumption dissatisfaction, mainly to supplement the areas of health and markets regulated by government agency, contributing to academic studies and business actions. To do so, it sought to understand the factors involved in the formation of dissatisfaction with the management services of health actions of a Brazilian supplementary health care provider. The survey was based in a qualitative research with 20 in-depth interviews with the beneficiaries from the chosen health care provider, which have formalized complaint in the organization s own communication channels or industry regulator (ANS). From the collected data, it was possible to find five categories of analysis: consumer expectation before usage of the service, prior knowledge of the consumer, the service s aspects that influence the most on consumer dissatisfaction, the strong presence of consumers feelings on the perception of the service and the influence on post-dissatisfaction behaviors.

[pt] Esta pesquisa trata das relações entre organizações internacionais e locais na área do combate à AIDS, mais especificamente a relação entre o Programa das Nações Unidas de HIV/AIDS e as ONGs locais que atuam nesse campo, como o Grupo pela Vidda (Brasil) e a Aids United (Estados Unidos), voltados para o esforço do controle epidemiológico do HIV/AIDS. A dissertação apresenta, primeiramente, o contexto histórico da pandemia e do ativismo nesses países. Em segundo plano, são analisadas as atividades do UNAIDS e como se estruturam o Grupo pela Vidda e a AIDS United com o objetivo de compreender a atuação e as formas de colaboração entre essas organizações. A última seção traz considerações finais sobre as relações entre tais grupos a fim de compreender como se dá a participação e colaboração de organizações locais no sistema internacional. / [en] This research deals with the relationship between international and local organizations around combating AIDS, more specifically the relationship between the United Nations HIV/AIDS Program and local NGOs that work in this field, such as Grupo pela Vidda (Brazil) and the Aids United (United States), focused on the epidemiological control of HIV/AIDS. The dissertation first presents the historical context of the pandemic and activism in these countries. In the background, the activities of UNAIDS and how the Grupo pela Vidda and AIDS United are structured are analyzed with the aim of understanding the performance and forms of collaboration between these organizations. The last section brings final considerations on the relationships between such groups to understand how the participation and collaboration of local organizations in the international system takes place.

[pt] O propósito desta pesquisa é compreender como o aluno bolsista negro da PUC-Rio se sente nesse espaço de poder que é a universidade. Foram realizadas quatro entrevistas com alunos negros que contribuíram com as suas experiências para que tal objetivo fosse alcançado. Na dissertação, discutiram-se contextos históricos, sociais e políticos que marcam a luta do negro pelo exercício de uma cidadania plena, desde o século XIX até os dias atuais. Foi evidenciando que desde o Pós-Abolição, a percepção é a da existência de um passado prolongado e, ainda sentido no presente. Foram abordadas diversas temáticas que dialogaram com as experiências dos entrevistados, desvelando estruturas que favorecem o surgimento de sofrimento psicológico. Através das mobilizações de fontes orais e escritas, foi possível perceber que o sentimento de não pertencimento e de impostor vivenciado por algumas pessoas negras não é algo natural, mas construído historicamente. Construções sociais que têm como motor a colonialidade do poder, a ideologia do branqueamento físico e cultural, o mito da democracia racial e o racismo estrutural. São opressões que perpassam a vida do sujeito negro afetando sua saúde mental. / [en] The purpose of this research is to understand how black scholarship students of PUC-Rio feel in the university, a space made for privileged people. Four black students were interviewed, and their experience contributed to the achievement of this goal. In this dissertation are discussed historical, social and political contexts that mark the struggle of black people to achieve the exercise of full citizenship, from the 19th century to the present day. Evidencing that since the post-Abolition period, what we feel is the existence of a prolonged past, which is still felt in the present. Several themes related to the interviewees experiences were addressed, revealing social structures that favor the emergence of psychological suffering. Through the analysis of oral and written sources, it was possible to perceive that the feeling of not belonging and of being an impostor experienced by some black people is not something natural, but something that was historically built. This social construction was built on the colonialism of power, the ideology of physical and cultural whitening, the myth of racial democracy and the structural racism. These are oppressions that permeate black people s lives, affecting their mental health.

[pt] Esta dissertação aborda a aplicação da legislação às instalações de radioterapia visando à proteção no ambiente ocupacional. O estudo de caso foi realizado no INCA, na unidade HC 1, um hospital público vinculado ao SUS, situado no Rio de Janeiro. Ao menos 52% dos casos de câncer são tratados através de técnicas medicinais que envolvem a radiação ionizante. Estas técnicas são aplicadas através dos equipamentos de telecobaltoterapia, aceleradores lineares de partículas ou ainda, através de aplicações de radiofármacos diretamente nos pacientes. A radiação possui particularidades físicas que, apesar de suas vantagens como tratamentos, em doses elevadas, são nocivas e podem causar sérios danos ao organismo. A radiação ionizante recebida é cumulativa e, ao longo do tempo, os danos eventualmente provocados são severos. Durante os tratamentos na radioterapia é imprescindível manter condições seguras quanto às blindagens, inclusão de equipamentos de proteção, treinamentos e supervisão constante para que os profissionais que atuam nestas áreas não sofram exposição excessiva. Ao longo das últimas décadas foram elaboradas legislações e normas de segurança que visam proteger a saúde dos indivíduos ocupacionalmente expostos que operam diretamente com a radioatividade. Esta pesquisa teve como objetivo apresentar as principais legislações relacionadas à saúde e segurança no meio ambiente ocupacional que visam à radioproteção para os IOE no setor de radioterapia do INCA. Verificou-se que as medidas de segurança adotadas pela Instituição são as previstas na legislação tornando possível manter o atendimento aos pacientes e garantira segurança dos profissionais envolvidos, dos usuários e do meio ambiente de modo geral. / [en] The study addresses at relevant laws that guide and regulate the use of ionizing radiation in radiotherapy services inside a public hospital (INCA - National Cancer Institute, HC 1), situated in Rio de Janeiro, Brazil. Radioactivity is a phenomenon of natural origin easily found in the environment or artificially generated. It has beneficial applications being applied in agriculture, energy production, industry and medicine in health treatments. It brings harmful effects when used inappropriately, as it has physical peculiarities that, despite of advantages, in high-level doses can cause severe damage to the body (PERUZZO, 2012). During radiotherapy treatments, it is essential to maintain safe shielding conditions, including protective equipment and constant supervision so that professionals working in these areas do not suffer excessive exposure. Radiotherapy assists in the treatment of diseases using diagnostic and therapy techniques employing radioactive substances such as Cesium, Cobalt, Iodine, Technetium among others. These substances are present in radiopharmaceuticals, applied directly to patients through brachytherapy techniques or into the capsules installed in the pieces of equipment used in teletherapy. Currently, regulation of activities involving radioprotection and nuclear safety in Brazil is under the responsibility of the CNEN (National Nuclear Energy Commission), an autarchy of the Ministry of Science, Technology and Innovations. It is a government agency responsible for licensing and controlling all practices involving ionizing radiation.

[pt] Durante a pandemia de COVID-19, medidas de redução do contato social vêm sendo utilizadas para evitar aglomerações de pessoas na tentativa de contenção do avanço da doença e da consequente sobrecarga dos serviços de saúde. Soluções em saúde digital têm tido significativa importância ao serem empregadas em diversas frentes neste momento de crise humanitária. Esta pesquisa tem por objetivo apresentar o relato sobre o projeto, implementação, uso e revisão de uma plataforma de telessaúde para preparação e resposta à COVID-19 em um município brasileiro. O estudo se configura como uma pesquisa-ação, subsidiada por uma revisão de escopo da literatura para identificação de funcionalidades e características a serem consideradas em um sistema de saúde digital empregado em cenários de surtos, epidemias e pandemias. Posteriormente, uma análise de relevância e priorização das funcionalidades e características é realizada no contexto da localidade estudada através do método multicritério de apoio à decisão Analytic Hierarchy Process (AHP). Como resultados, propõe-se um framework para um sistema de saúde digital direcionado ao enfrentamento de surtos, epidemias e pandemias, que serviu como base para avaliação da plataforma de telessaúde desenvolvida e pode ser utilizado para direcionar outros estudos em desastres epidêmicos. Além disso, tem-se a oferta de um produto tecnológico em auxílio ao enfrentamento da pandemia de COVID-19 em um município brasileiro, gerando impacto social pela constatação empírica de desafios e boas práticas vivenciadas no emprego de um sistema de saúde digital para preparação e resposta a um desastre epidêmico. / [en] During the COVID-19 pandemic, measures to reduce social contact have been used to prevent crowds of people trying to contain the spread of the disease and the consequent burden on health services. Digital health solutions have been of significant importance when used on several fronts at this time of humanitarian crisis. This research aims to present a report on the design, implementation, use and review of a telehealth platform for preparedness and response to COVID-19 in a Brazilian municipality. The study is based on an action research, supported by a scoping review of the literature to identify functionalities and characteristics to be considered in a digital health system used in outbreak, epidemic and pandemic scenarios. Subsequently, a relevance and prioritization analysis of functionalities and characteristics is carried out in the context of the studied location using the multicriteria decision support method Analytic Hierarchy Process (AHP). As a result, we propose a framework for a digital health system aimed at coping with outbreaks, epidemics and pandemics, which served as a basis for evaluating the developed telehealth platform and can be used to drive other studies in epidemic disasters. In addition, we offer a technological product to help facing the COVID-19 pandemic in a Brazilian municipality, generating social impact through the empirical observation of challenges and good practices experienced in the structuring and operationalizing of a digital health system to preparedness and response to an epidemic disaster.

[pt] Ao se observar o contexto da atenção à saúde das mulheres negras, percebe-se que ainda predominam profissionais brancos e brancas na medicina, provenientes das elites econômicas, apesar dos avanços nas políticas públicas de inclusão social no Brasil desde os anos 2000. Considerando esse cenário, nesta pesquisa, analisamos narrativas contadas por pacientes negras em consultas com médicas brancas, a fim de gerar inteligibilidades sobre a construção desses eventos sociais, a partir de uma abordagem interseccional. A metodologia analítica empregada é qualitativa e interpretativista. Além disso, o aporte teórico da sociolinguística interacional e da análise de narrativas está em diálogo com os estudos da linguística aplicada, da branquitude crítica e do racismo estrutural à brasileira na clínica médica e nas pesquisas acadêmicas. As análises indicam que existem diferentes formas de interagir nos encontros observados, umas mais empáticas que as outras, com dimensões de escuta que vão desde o foco na própria agenda de consulta (em detrimento das queixas narradas pela paciente), até a abertura à consideração de problemas familiares como partes da investigação clínica. A partir disso, é possível observar como o racismo estrutural está presente na organização das interações no contexto brasileiro contemporâneo, mesmo aquelas em que não verificamos a ocorrência de ofensas racistas explícitas. Por meio da análise, é possível perceber, ainda, que o racismo estrutural pode trazer impactos negativos às interações médico-paciente inter-raciais, como a infantilização de pacientes negras e o menosprezo às suas queixas e colocações circunstanciais. Em vista disso, as aplicações da pesquisa têm se direcionado rumo à recomendação de letramento racial crítico para profissionais de saúde, em geral, e da medicina, em particular. / [en] When we observe the context of healthcare for black women, it is clear that white male and white female professionals still predominate in the field of medicine and that the majority of them come from economic elites, despite advances in public policies for social inclusion in Brazil since the early 2000s. In this research we have analyzed narratives told by female black patients in medical appointments with female white doctors, in order to generate intelligibility about the construction of these social events from an intersectional approach. The methodology of the research is qualitative and interpretive. In addition, we mobilize theories of interactional sociolinguistics and narrative analysis in dialogue through the studies of applied linguistics, critical whiteness, and structural Brazilian racism both in medical practice and in academic researches. The analyzes indicate that there are different ways of interacting during the social meetings that we have observed, some more empathetic than others, with listening dimensions that range from focusing on the medical appointment agenda itself—to the detriment of the complaints narrated by the patient—to openness in considering family issues as part of clinical investigation. From this, it is possible to observe how structural racism organizes interactions in the contemporary Brazilian context, even those in which we do not see the occurrence of explicit racist offenses. Through the analysis, it is also possible to perceive that structural racism can have negative impacts on interracial physician-patient interactions, such as the infantilization of black patients and the disregard for their complaints and circumstantial statements. In view of this, we have directed the research applications towards the recommendation of critical racial literacy for health professionals, in general, and medical practitioners, in particular.

[pt] A discriminação percebida é um elemento estressor de saúde mental que consiste na capacidade de percepção dos sujeitos acerca das interações e experiências discriminatórias vividas no cotidiano. O objetivo desta dissertação foi explorar as associações entre a Discriminação Percebida e Sintomas de Saúde Mental. Para tanto, um trabalho dividido em três partes foi concebido. Uma revisão de literatura, sequência, uma revisão narrativa sobre discriminação percebida e transtorno mentais, sintomas psicopatológicos e por fim, avaliação das propriedades psicométricas da Escala de Discriminação Cotidiana e um estudo empírico que avaliou de forma online a presença de sintomas psicopatológicos e testou associações com a discriminação percebida. Trata-se de uma Pesquisa, com delineamento transversal e análise quantitativa, considerou as respostas de 547 brasileiros natos, adultos com idade entre 18 e 72 anos. Os participantes responderam quatro questionários autoaplicáveis, questionários, são eles, o sociodemográfico, a Escala de Discriminação Cotidiana, a Escala de Sofrimento Psicológico e a Escala Transversal de Sintomas Nível 1 do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta versão. Quanto aos resultados a validade baseada na estrutura interna foi realizada por meio da Análise Fatorial Exploratória que detectou que todos os itens funcionaram normalmente. A escala de demonstrou unidimensional por avaliar apenas um constructo, além de apresentar validade convergente com medidas externas através da Escala K10, que tem por finalidade avaliar relatos de sofrimento psicológico recente. A hipótese de que estigma e a discriminação possam interferir em movimentos de busca por ajuda psicológica foi confirmada neste estudo. Nosso estudo sustenta que a Escala de Discriminação Cotidiana possui propriedades confiáveis para ser utilizada no ambiente virtual, ampliando a viabilidade de estudos na temática. Logo, observamos que a EDS se associa positivamente com sintomas psicopatológicos e com o sofrimento psicológico recente. / [en] Perceived discrimination is a mental health stressor that involves individuals ability toperceive interactions and discriminatory experiences in their daily lives. The aim of this dissertation was to explore the associations between Perceived Discrimination and Psychopathological Symptoms. For this purpose, a three-part study was designed. It includeda literature review, a narrative review on perceived discrimination and disorders, symptoms, and other signs of psychological morbidity, and finally, an assessment of the psychometric properties of the Everyday Discrimination Scale along with an empirical study that evaluatedthe presence of psychopathological symptoms online and tested associations with perceived discrimination. A cross-sectional research design with quantitative analysis was employed, considering responses from 547 native Brazilian adults aged 18 to 72 years old. Participants completed four self-administered questionnaires: sociodemographic, Everyday Discrimination Scale, Psychological Distress Scale, and the Level 1 Cross-Cutting Symptom Scale from the Fifth Edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Regarding the results, validity based on internal structure was conducted using Exploratory Factor Analysis,which found that all items functioned appropriately. The scale demonstrated unidimensionalityby assessing a single construct and showed convergent validity with external measures throughthe K10 Scale, designed to assess recent psychological distress reports. The hypothesis that stigma and discrimination might impact seeking psychological help was confirmed by this study. Our research supports that the Everyday Discrimination Scale possesses reliable properties for online use, enhancing the feasibility of studies in this area. Thus, we observed apositive association between the Everyday Discrimination Scale and psychopathologicalsymptoms as well as recent psychological distress.

[pt] O presente estudo compreende uma epistemologia crítica acerca da crescente participação de gigantes da tecnologia em setores estratégicos da administração federal no campo da saúde pública no Brasil. Primeiramente é apresentado, em ordem cronológica, o desenvolvimento das principais políticas públicas brasileiras de Saúde Digital, buscando demonstrar sua evolução e fomento à participação do capital privado na área, assim como a terceirização de serviços. Posteriormente, mobilizo os conceitos de Colonialismo Digital e Soberania de Dados para demonstrar o que a oposição entre eles representa, e como esta pode ser observada na prática, no campo da saúde. Por fim, através da análise documental e de fontes primárias, trago a pergunta de pesquisa ao estudo de caso: quais são as consequências da contratação da multinacional estrangeira Amazon - atual provedora de serviços de armazenamento e processamento de dados em nuvem para o Ministério da Saúde - para Saúde Pública no Brasil? / [en] This study presents a critical epistemology about the growing participation of technology giants in strategic sectors of the federal administration in the field of public health in Brazil. First, the development of the main Brazilian public policies on Digital Health is presented in chronological order, seeking to demonstrate its evolution and promotion of private capital participation in the area, as well as the outsourcing of services. Subsequently, I mobilize the concepts of Digital Colonialism and Data Sovereignty to demonstrate what the opposition between them represents, and how this can be observed in practice, in the field of health. Finally, through document analysis and primary sources, I bring the research question to the case study: what are the consequences of hiring the foreign multinational Amazon - current provider of cloud data storage and processing services for the Ministry of Health - for Public Health in Brazil?

[pt] A quarta revolução industrial já está bem próxima do seu ponto de inflexão. As novas tecnologias que, em breve, farão parte das nossas vidas irão impactar a forma como os indivíduos e sociedades se relacionam. A Governança da Saúde Global também precisará se adaptar para absorver essas inovações e o poder que elas terão sobre a agenda de saúde. Avaliar os possíveis impactos sobre os atuais desafios, aumenta a capacidade de se antecipar e incorporar as mudanças. Isso será fundamental para acelerar os processos de fortalecimento e convergência, necessários, em direção à Cobertura Universal da Saúde, até 2030. / [en] The fourth industrial revolution is already very close to its inflection point. The new technologies that will be soon part of our lives, will impact how individuals and societies relate. The Global Health Governance also need to adapt and absorb these innovations and the power it will have on health s agenda. Assess potential impacts on current challenges, increases the ability to anticipate and incorporate these changes. This will be valuable to accelerate processes of strengthening and convergence necessary towards Universal Health Coverage by 2030.