Dans le contexte actuel de crise des ressources humaines en Afrique sub-saharienne, il est important de comprendre comment les professionnels de santé vivent leur travail et comment cela les affecte. Cette étude longitudinale se focalise sur les sages-femmes du Sénégal en raison de leur rôle stratégique dans la réduction de la mortalité maternelle et infantile dans le pays. Une cohorte de 226 sages-femmes de 22 hôpitaux au Sénégal a participé à l’étude. Leur satisfaction au travail a été mesurée en 2007-8 avec un instrument multidimensionnel développé en Afrique de l’Ouest. Trois effets attendus : le « burnout, » l’intention de quitter et la mobilité professionnelle ont été mesurés deux ans plus tard. Des statistiques descriptives ont comparé celles qui ont quitté leur poste à celles qui sont restées, et une série de régressions multiples a modélisé les liens entre les facettes de la satisfaction au travail et les variables d’effet, en contrôlant pour les caractéristiques individuelles et institutionnelles. Les résultats ont montré un taux relativement faible de « turnover » sur 2 ans (18%), malgré une forte intention de quitter son poste (58.9%), surtout pour faire une nouvelle formation professionnelle. Les départs étaient majoritairement volontaires (92%) et entièrement intra-nationaux. Les sages-femmes se disaient le moins satisfaites avec leur rémunération et leur environnent de travail, et une forte proportion éprouvait des niveaux élevés d’épuisement émotionnel (80.0%) et de dépersonnalisation (57.8%). Toutefois, elles rapportaient être satisfaites de leur moral et de la stabilité de leur travail, et seulement 12% avaient des niveaux faibles d’accomplissement personnel. L’épuisement émotionnel était associé avec l’insatisfaction vis-à-vis de la rémunération et des tâches, la recherche active d’emplois était liée avec être insatisfaite de la stabilité du travail et avoir quitté son poste était associé avec une insatisfaction avec la formation continue. Cette étude montre que les sages-femmes semblent souffrir de « burnout », mais qu’elles se sentent toujours confiantes et accomplies au travail. Les résultats suggèrent que promouvoir la formation continue pourrait aider à retenir les sages-femmes dans leurs postes et dans la profession. / In the context of a health workforce crisis in sub-Saharan Africa, a better understanding of how health professionals are experiencing their work and how it is affecting them is needed. This longitudinal study focuses specifically on Senegalese midwives, given their strategic role in the promotion of mother and child health in the country. A cohort of 226 midwives from 22 hospitals across Senegal participated in the study. Their job satisfaction was measured in 2007-8 using a multifaceted instrument developed in West Africa. Three purported effects were measured two years later: burnout, intention to quit and turnover. Descriptive statistics compared the midwives who stayed and left their posts during the study period, and a series of exploratory regressions investigated the correlations between the 9 facets of job satisfaction and each effect variable, while controlling for individual and institutional characteristics. Relatively low turnover was found over 2 years (18%) despite high levels of intention to quit within a year (58.9%), particularly in pursuit of a new professional specialty. Departures were largely voluntary (92%) and entirely domestic. The midwives reported themselves least satisfied with their remuneration and work environment, and a large proportion experienced “high” levels of emotional exhaustion (80.0%) and depersonalization (57.8%). However, they were found to be satisfied with their morale and the stability of their work, and only 12.4% reported diminished personal accomplishment. Emotional exhaustion was related to being dissatisfied with remuneration and job tasks, actively searching for jobs was associated with dissatisfaction with job stability and voluntary quitting was associated with being unhappy with continuing education. This study shows that although midwives seem to be burned-out and unhappy with their working conditions, they retain a strong sense of confidence and accomplishment in their work. It also suggests that strategies to retain them in their positions and in the profession should emphasize continuing education.

Ce mémoire est rédigé dans le cadre d’une recherche multidisciplinaire visant à développer de meilleurs outils d’intervention et politiques en santé mentale au travail. L’objectif principal de cette étude était de cibler les déterminants de l’épuisement professionnel et des troubles musculosquelettiques et leur cooccurrence chez une population policière. Un échantillon de 410 policiers du Service de Police de Montréal (SPVM) a été sondé à l’aide d’un questionnaire basé sur des outils standardisés en santé mentale au travail. Les conditions organisationnelles, variables indépendantes de cette étude, ont été identifiées à partir de modèles théoriques validés. L’analyse segmentée de chacun des grands concepts (latitude décisionnelle, soutien social au travail, demandes, justice distributive et sur engagement) révèle que l’effet des conditions organisationnelles ne se manifeste pas également sur chacune des trois dimensions de l’épuisement professionnel (l’épuisement émotionnel, le cynisme et l’efficacité professionnelle). De plus, on observe que les trois formes de récompenses de justice distributive tirées du modèle « Déséquilibre-Efforts-Récompenses » (Siegrist, 1996) ne sont pas distribuées également selon les dimensions de l’épuisement professionnel. Selon nos données, la justice distributive d’estime de soi et le sur engagement s’avèrent significatifs dans tous les cas en regard des dimensions de l’épuisement professionnel et de son indice global. Finalement, nos résultats révèlent que la justice distributive d’estime de soi a un lien significatif sur la cooccurrence de l’épuisement professionnel et des troubles musculosquelettiques. Par contre, on note que des outils de recherche plus spécifiques permettraient une analyse approfondie de l’effet des conditions organisationnelles sur les troubles musculosquelettiques et sur l’effet de cooccurrence entre les deux problèmes à l’étude. / This thesis was written in the scope of a multidisciplinary research aiming to develop better intervention tools and policies for management of mental health in the workplace. The main objective was to identify the determining factors of burnout, musculoskeletal disorders, and their associated comorbidity within a population of police officers. Four hundred and ten officers from the Service de Police de la Ville de Montreal (SPVM) were interrogated using a questionnaire based on standard tools in work-related mental health research. The organizational conditions (main independent variables for this study) were derived from validated theoretical models. The data analysis consists of a segmented approach that looks at the effect of each concept (decisional latitude, social support, demands, rewards, and overcommitment). This revealed that the effects of organizational conditions were unevenly distributed among the three dimensions of burnout (emotional exhaustion, cynicism and personal accomplishment). Moreover, it was observed that three different types of rewards described in the “Effort-Reward Imbalance Model” (Siegrist, 1996) also had uneven effects on the likelihood of burnout. According to our data, self-esteem rewards and the overcommitment phenomenon had the most significant impact on each of the three dimension of burnout and on its global index. Finally, our results show that self-esteem rewards are significantly related to the comorbidity of musculoskeletal disorders and burnout. However, we note that more specific research tools would enable further analysis of the effect of organizational conditions on musculoskeletal disorders and more detailed explanation of the comorbidity relationship between the two disorders.

Problématique : Le rôle des paramédics se transforme partout dans le monde. Les besoins des aînés et des malades chroniques entraînent une forte proportion d’interventions préhospitalières non urgentes. La confrontation entre la perception et l’expérience du rôle peut entraîner un conflit correspondant à un stress organisationnel modéré et chronique chez ces travailleurs. Pour y faire face, différentes stratégies d’adaptation peuvent être adoptées. Objectifs : Cette étude vise à dépeindre la réalité des interventions préhospitalières non urgentes des paramédics québécois et à explorer son influence sur leur perception du rôle et les manifestations de cynisme et de désengagement. Méthode : Les données qualitatives obtenues en entrevues semi-structurées ont été codifiées et analysées à partir d’un modèle adapté des théories en psychosociologie du travail et d’administration de la santé (n=13, 3 régions, intervenants de - de 3 à + de 20 ans de carrière). Résultats : Les paramédics reconnaissent vivre un conflit de rôle alors que la formation et la définition de leur pratique se rapportent exclusivement à l’urgence, au contraire de leur expérience. Ils manifestent des attitudes de cynisme et de désengagement affectant la qualité des services, précisant qu’il s’agit d’une réalité inhérente à leur expérience professionnelle intimement reliée à l’épuisement professionnel, plus qu’à un manque fondamental de professionnalisme. Conclusion : Les paramédics décrivent différents mécanismes à instaurer qui visent à reconnaître la dualité conflictuelle de leur pratique dont, la mise en valeur de leur aptitude clinique à intervenir en première ligne dans un cadre préhospitalier non urgent ainsi que l’ajustement et le rehaussement des programmes de formation. / Problem: The paramedic’s role has been steadily evolving internationally. Elderly and chronically ill user’s demands have lead to an increase in prehospital non urgent interventions. Confronting the conflict between the perceived role of a paramedic and the shifting reality toward non urgent care may result in a role conflict that manifests as chronic-moderate organizational stress. Mechanisms of coping related to this stress may be adopted. Objectives: The objectives of this study are to depict the Quebec paramedic’s experience related to non urgent interventions and explore their role perception and resulting attitudes of cynicism and disengagement. Method: Qualitative data from semi-structured interviews have been codified and analyzed based on a model adapted from the literature on works in socio-psychology and health administration theories. (n=13, 3 administrative regions, less than 3 years to more than 20 years of career) Results: Paramedics acknowledge experiencing role conflict as they explain the formation of their work and field of practice as being exclusively oriented toward emergency response, contrary to their pervasive work reality. They demonstrate cynicism and disengagement, and specify it as being inherent to the professional experience and intimately linked with burnout, affecting quality of care despite fundamental professional intentions. Conclusion: Paramedics described different professional coping mechanisms aimed at acknowledging the conflicting duality of their practice, amongst them, showcasing their clinical capability to play an active role in primary health care in the prehospital, non urgent setting and adjusting and enhancing the training programs.

Au fil des années, la modification de la Loi sur l'instruction publique (Loi 180) a fait naître plusieurs changements au sein des organisations scolaires francophones du Québec. Ces nombreux changements et l'adoption du projet de la Loi 124 ont contribué à la complexification de la tâche des directrices et des directeurs d'établissements scolaires, en obligeant ainsi ces derniers à être toujours prêts à rendre des comptes (reddition de comptes). L'objectif principal de cette recherche est d'analyser en quoi consiste l'épuisement professionnel des directions et des directions adjointes d'établissement des commissions scolaires francophones du Québec en identifiant les principaux facteurs qui s'y rapportent. Elle évalue empiriquement l'ampleur de la problématique de l'épuisement professionnel ainsi que les facteurs que les directions et les directions adjointes d'établissement, qui ont déjà vécu un épuisement professionnel et/ou un problème de santé relié au stress, perçoivent comme étant un risque pouvant mener à l'épuisement professionnel. Dans un deuxième temps, elle établi les principaux facteurs menant à l'épuisement professionnel, ses conditions d'apparition, les situations professionnelles favorisant son émergence, ainsi que ses manifestations. En fait, elle se veut un outil de référence en matière de prévention de l'épuisement professionnel chez les directions et les directions adjointes d'établissement, tant pour le Ministère de l'Éducation, du Loisir et du Sport du Québec (MELS), la Fédération des commissions scolaires du Québec, les différentes associations de directions d'établissement du Québec et les différents acteurs des commissions scolaires et des établissements scolaires du Québec

Cette recherche a été développée sur le terrain dans une école spécialisée pour les élèves diagnostiqués du syndrome autistique : A Better Chance School, en Californie. Ces travaux s’appuient sur les fondements théoriques des concepts d’intelligence Emotionnelle, et de Capital Emotionnel©. Ces travaux portent sur les différences possibles de compétences entre les personnels éducatifs travaillant auprès d’élèves autistes qui perdurent et ceux qui quittent après quelques mois. Les résultats de l’analyse quantitative de données basées sur les tests d’intelligence émotionnelle à partir des batteries de test EQ Map® permettent de comparer les niveaux de compétences émotionnelles entre le personnel pérenne et le personnel non pérenne à l’ABC School. Les tests statistiques t-test pratiqués à partir du programme stata® démontrent une différence significative des scores d’intelligence émotionnelle et révèlent des scores supérieurs pour les éducateurs et enseignants pérennes par comparaison aux enseignants et éducateurs non pérennes. Le post test intra-groupe, effectué plusieurs mois plus tard sur la population d’éducateurs pérennes, à permis de montrer une différence significative pour une grande majorité des catégories d’échelles d’intelligence émotionnelle. Précisément, les catégories pour lesquelles il y a eu un développement significatif au cours des 18 mois d’expérience à ABC School sont les suivantes : Faculté de force émotionnelle mentale personnelle, créativité, compassion, résilience, connexion interpersonnelle, intégration de soi, compréhension émotionnelle d’autrui, quotient relationnel. / This research was developed from the particular field work of a specialized school for students with autism at A Better Chance School in California. This Research was conducted through the framework of Emotional Intelligence Theories and the Emotional Capital© concept. This research targets the possible differences in emotional capital between sustainable educators and non sustainable educators working with students with autism. The results from quantitative data analysis based on the emotional Intelligence test EQ Map® allow to compare the level of emotional competencies between sustainable and non sustainable employees at ABC School. The statistical t-test performed with the program Stata® shows a significant difference and higher EQ scores for sustainable educators compared to non sustainable educators. The post test performed 18 months later on sustainable educators revealed a significant difference for a majority of scales on emotional intelligence. Precisely, the categories where the increase was significant after 18 months working at ABC school are the following ones : Mental and emotional personal strength abilities, creativity, compassion, resilience, connection interpersonal connection, integrated self, emotional awareness of others, relational quotient.

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Les élèves qui présentent des problèmes de comportements extériorisés au primaire représentent un enjeu important pour l’école et la société québécoise, car ils sont plus à risque de rencontrer des difficultés d’adaptation psychosociales tout au long de leur parcours scolaire et en début d’âge adulte. Il est donc nécessaire d’étudier les facteurs du contexte scolaire qui en permettent le développement, le maintien et l’exacerbation, afin de trouver de nouveaux leviers d’intervention. Cette étude s’intéresse donc à l’épuisement professionnel des enseignants, un facteur susceptible d’influencer le comportement des élèves en classe, mais pour lequel encore peu de recherches ont été effectuées. À l’aide d’un devis longitudinal, l’objectif de cette étude était dans un premier temps d’examiner si l’épuisement professionnel des enseignants est associé à l’augmentation des problèmes de comportements extériorisés chez des élèves du 2e et 3e cycle du primaire, et, dans un deuxième temps, de déterminer si cette association est modérée par la qualité de la relation maître-élèves. Des analyses de régressions hiérarchiques ont été effectuées auprès de deux échantillons se différenciant uniquement par le caractère multiethnique des élèves qui composent l’un d’eux. Les données du premier échantillon ont été recueillies dans sept écoles primaires francophones de la Montérégie auprès de 735 élèves et de leurs 43 enseignants titulaires. Les données du second échantillon ont été recueillies dans cinq écoles primaires francophones de l’île de Montréal auprès de 616 élèves et de leurs 64 enseignants titulaires. Les résultats de cette étude suggèrent que l’épuisement professionnel des enseignants est associé à une augmentation des problèmes de comportements extériorisés chez les élèves. Les résultats ne permettent toutefois pas de conclure à un rôle modérateur généralisé de la relation maître-élèves. À la vue des résultats, nous suggérons que les psychoéducateurs puissent prévenir et atténuer les signes d'épuisement professionnel chez les enseignants, notamment par la pratique du rôle-conseil auprès des enseignants et de la direction, par l'animation d'ateliers de développement professionnel et par la mise en place de programmes d'interventions. / Students with externalized behavioral problems in elementary school represent an important issue for Québec schools and society. Indeed, they are more at risk to encounter psychosocial difficulties throughout their school career and at the start of their adulthood. Consequently, to find new possible interventions, it is necessary to study factors of school context that allow development, maintenance, and exacerbation of these behaviors. This study therefore focuses on teacher burnout, a factor that may influence student behavior in the classroom, but on which little research has been done. With a longitudinal design, the aim of this study was first to assess whether teacher burnout is associated with increase in externalized behavioral problems among students in 2nd and 3rd cycle of elementary school. Secondly, we aimed to determine if this association is moderated by the quality of the teacher-student relationship. Hierarchical regression analyzes were performed on two samples differing by their multiethnic composition. Data from the first sample were collected of 735 students and their 43 teachers, in seven francophone elementary schools of Montérégie. Data from the second sample were collected of 616 students and their 64 teachers, in five francophone elementary schools of Montréal. Results suggest that teacher burnout is associated with an increase in externalized behaviors among students. However, results do not allow to conclude a generalized moderating role of the teacher-student relationship. Implications of the results for research and psychoeducational practice are discussed. We suggest that psychoeducators can prevent and reduce the signs of professional burnout among teachers by practicing an advisory role with teachers and management, by leading professional development workshops and by setting up intervention programs.

Le modèle des demandes et ressources (JD-R) est largement utilisé pour comprendre comment promouvoir le bien-être et la performance des employés pour un large éventail de professions. Malgré de nombreuses études basées sur le JD-R, nous en savons relativement peu sur les entrepreneurs. Ainsi, l'objectif de cette thèse est d'évaluer l'impact de certaines caractéristiques du travail (c.-à-d., demandes et ressources au travail) sur la santé psychologique (c.-à-d., épuisement professionnel et engagement au travail) et la performance des entrepreneurs. Au total, une étude pilote, une étude longitudinale réalisée pendant la pandémie de COVID-19 et une étude comparative entre entrepreneurs et employés démontrent que les demandes au travail élevées (c.-à-d., surcharge, ambiguïté et conflit de rôle) épuisent les employés mentalement et physiquement, entraînant ainsi un épuisement énergétique et des problèmes de santé (c.-à-d., l'épuisement professionnel). En revanche, les ressources au travail (c.-à-d., l'autonomie, l'adaptabilité et la proactivité) se sont avérées favoriser l'engagement et la performance. Alternativement, les résultats suggèrent que les demandes et ressources au travail réduisent respectivement l'engagement et l'épuisement professionnel. Cependant, aucune interaction entre les demandes et ressources au travail n'a été trouvée. Une comparaison entre entrepreneurs et employés a également révélé que la relation entre les ressources au travail et l'engagement est moins importante pour les entrepreneurs que pour les employés. Ce projet de recherche démontre l'applicabilité et la transférabilité du modèle JD-R aux entrepreneurs et permet de mettre en évidence les différences entre cette population et les employés. / The Job Demands-Resources model (JD-R) is widely used to understand how to promote employee well-being and performance across a broad range of occupations. Despite many findings based on the JD-R, we know comparatively few about entrepreneurs. Thus, the objective of this thesis is to evaluate the impact of certain work characteristics (i.e., job demands and resources) on entrepreneurs’ well-being (i.e., burnout and work engagement) and performance. Altogether, a pilot study, a longitudinal study made during the COVID-19 pandemic, and a comparative study between entrepreneurs and employees showed that high job demands (i.e. role overload, role ambiguity, and role conflict) exhaust entrepreneurs mentally and physically, therefore leading to energy depletion and health problems (i.e. burnout). In contrast, job resources (i.e. autonomy, adaptivity, and proactivity) were found to foster engagement and performance. Alternatively, results suggest that job demands and resources respectively reduce engagement and burnout. However, no interactions between job demands and resources were found. A comparison between entrepreneurs and employees also revealed that the relation between job resources and engagement is more important for employees than for entrepreneurs. This research project demonstrates the applicability and transferability of the JD- R model to entrepreneurs and helps highlight differences between this population and employees.

Cette étude descriptive quantitative a pour objectif de contribuer au développement des connaissances sur le stress traumatique secondaire (STS) chez les professionnels en relation d’aide, plus spécifiquement chez les agents de relations humaines (ARH) oeuvrant à l’application des mesures en protection de la jeunesse. Elle vise à documenter la prévalence du STS et de ses concepts associés, soit l’épuisement professionnel et le niveau de satisfaction de compassion. Elle vise aussi à identifier différents facteurs de risque personnels et professionnels associés à la présence du STS et d’établir leur poids relatif. Afin d’atteindre ces objectifs, un questionnaire auto-administré a été présenté et remis à l’ensemble des ARH oeuvrant à l’application des mesures au Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale (CIUSSS-CN). Ce questionnaire comprenait un questionnaire conçu aux fins de la recherche et deux instruments de mesure standardisés : 1- l’Échelle de qualité de vie professionnelle (ProQOL-V) de Stamm (2009) et 2- l’Échelle d’évaluation du stress traumatique secondaire de Bride, Robinson, Yegidis et Figley (2004). Les données ont été colligées entre janvier et mars 2017. La population à l’étude était de 118 intervenants. Au total, 72,03 % d’entre eux ont participé à la recherche (n= 85). Diverses analyses statistiques ont été réalisées à l’aide du logiciel SPSS. Globalement, les résultats indiquent des prévalences élevées d’épuisement professionnel (30,6 %) et de STS (28,9 %). Les analyses bivariées et le modèle de régression logistique ont quant à eux permis d’établir que les antécédents de traumatismes psychologiques personnels et de traumatismes psychologiques vécus au travail sont associés de façon significative à la présence de STS. Mots clés : stress traumatique secondaire, épuisement professionnel, protection de la jeunesse, CIUSSS-CN.