Introdução: Vários genes, particularmente os envolvidos na via de transcrição Transforming Growth Factor beta, estão claramente associados ao risco de desenvolvimento de hipertensão arterial pulmonar. Entretanto, pouco ou quase nada se sabe sobre a existência de fatores genéticos que possam estar associados a uma das formas mais prevalentes de hipertensão arterial pulmonar no mundo, a hipertensão arterial pulmonar associada a esquistossomose (HAP-Sch). O objetivo deste estudo foi avaliar a associação dos genes já descritos na hipertensão arterial pulmonar idiopática (HAPI) com a HAP-Sch. Método: Estudo transversal, comparando amostras de pacientes seguidos no ambulatório de Circulação Pulmonar no Instituto do Coração do HCFMUSP, com diagnóstico de HAP-Sch ou HAPI. Foram avaliadas as características genéticas nestes grupos quanto à presença de variantes patogênicas dos genes:BMPR2, ACVRL1, KCNK3, KCNK5, CAV-1, CBLN2, ENG, andSMAD9. Resultados: Foram incluídos 69 pacientes com HAP-Sch e 74 pacientes com HAPI. O grupo HAP-Sch apresentou idade mais avançada (52.1 ± 11.8 vs 41.5 ± 15.0; p = < 0,001) e débito cardíaco mais preservado ao diagnóstico (4.7 ± 1.9 vs 4.0 ± 1.4 p = 0.019). Cerca de 24% dos pacientes com HAPI apresentaram resposta aguda durante o teste de vasorreatividade, enquanto nenhum paciente com HAP-Sch apresentou resposta (p =< 0.001). Pacientes com HAP-Sch apresentaram 7% de variantes patogênicas, comparado com11% dos HAPI(p=0,782). Em ambos os grupos, pacientes portadores de variantes patogênicas possuíam características clínicas e hemodinâmicas semelhantes aos demais pacientes. No grupo HAP-Sch, a sobrevida dos portadores de variantes patogênicas foi significativamente menor (p=0.035). Conclusão: A prevalência de variantes patogênicas na HAP-Sch é semelhante à encontrada na HAPI e, da mesma forma, sua presença está associada a pior prognóstico / Background: Several genes, mainly those involved with the Transforming Growth Factor ? transcription pathway, are well-defined as risk factors for developing pulmonary arterial hypertension. Nevertheless, little is known about the existence of a genetic background associated with one of the most prevalent forms of pulmonary arterial hypertension worldwide, which is schistosomiasis associated pulmonary arterial hypertension (Sch-PAH). The aim of this study was to evaluate the association of genes already described in idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH) with Sch-PAH. Method: A cross-sectional study comparing samples from patients followed at the Pulmonary Circulation clinic at the Heart Institute of HCFMUSP, diagnosed as Sch-PAH or IPAH. Genetic characteristics in these groups were evaluated for the presence of pathogenic variants of the genes: BMPR2, ACVRL1, KCNK3, KCNK5, CAV-1, CBLN2, ENG, and SMAD9.Results: A total of 69 patients with Sch-PAH and 74 patients with IPAH were included. The Sch-PAH group presented older age (52.1 ± 11.8 vs 41.5 ± 15.0, p =< 0.001) and higher cardiac output at diagnosis (4.7 ± 1.9 vs 4.0 ± 1.4 p = 0.019). About 24% of patients with IPAH presented acute response during the vasoreactivity test, whereas no Sch-PAH patient presented response (p = < 0.001). Patients with PAH-Sch had 7% prevalence of pathogenic variants, compared to 11% in IPAH (p = 0.782). In both groups, patients with pathogenic variants had clinical and hemodynamic characteristics similar to the other patients. In the Sch-PAH group, the survival of patients with pathogenic variants was significantly lower (p = 0.035). Conclusion: The prevalence of pathogenic variants in Sch-PAH is similar to that found in IPAH and, likewise, its presence is associated with worse prognosis

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) pós-transplante é frequente e está associada com aumento da morbimortalidade cardiovascular e subsequente disfunção do enxerto, sendo relatada como consequência ao uso de imunossupressores, especialmente os inibidores da calcineurina. Este estudo pretende avaliar o impacto da hipertensão arterial sobre a rigidez arterial calculada utilizando o índice ambulatorial de rigidez arterial (IARA) como desfecho substituto obtido pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) em pacientes transplantados de coração. Trata-se de um estudo prospectivo, observacional, analítico, com grupo controle, realizado no Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, hospital público do estado do Ceará, especializado em doenças cardiopulmonares e de referência em transplante de coração. Foram selecionados pacientes adultos transplantados do coração, os quais passaram por exames clínicos e complementares, e um grupo controle com pacientes não transplantados hipertensos. Todos foram submetidos a MAPA e obtenção do IARA com o objetivo de estimar o risco de rigidez arterial. Foram realizados testes estatísticos de significância e regressão logística para controle de confundimento. A média de idade dos transplantados foi de 55 anos, contra 48 dos não transplantados. A hipertensão prévia foi mais frequente em não transplantados, mas diabetes e doença arterial coronariana foram mais frequentes em transplantados. A média diastólica dos transplantados (82) é significativamente maior que a dos não transplantados (74) e o descenso sistólico é praticamente inexistente em pacientes transplantados (-0,18) que no grupo-controle (9,45). A condição de transplantado do paciente não é determinante de rigidez arterial, mas a hipertensão arterial sistólica na primeira avaliação, a média sistólica em 24h, a média diastólica em 24h, o descenso sistólico, o descenso diastólico e o IARA (parâmetros da MAPA) o são. Este estudo encontrou que num grupo de transplantados de coração adultos, a hipertensão arterial sistêmica está independentemente associada com a rigidez arterial estimada pelo IARA, que é um novo método, não invasivo, de fácil execução e de baixo custo. A evidência demonstrada por este estudo pode auxiliar no direcionamento de tratamento dos pacientes transplantados, contribuindo com melhoria do prognóstico / Hypertension post cardiac transplant is frequent and is associated with increased cardiovascular morbidity and mortality and graft dysfunction, being reported because of the use of immunosuppressant, especially the calcineurin inhibitors. This study aims to evaluate the impact of hypertension on the arterial stiffness calculated using the IARA as surrogate outcome obtained by the Home Blood Pressure Monitoring in heart transplanted patients. This is an observational study, analytical, with the control group, in Heart and Lung Messejana´s Hospital, a public institution in the State of Ceará, which is specialized in cardiopulmonary diseases and especially in heart transplant, with adult patients cardiac transplanted, which underwent clinical and complementary exams, from which were obtained the IARA. Statistical significance tests and logistic regression to control for confounding were performed. The average age of transplanted was 55 years, against 48 of the non-transplanted. Hypertension was more frequent in prior not transplanted, but diabetes and coronary artery disease were more frequent in transplanted. The average diastolic of transplanted (82) is significantly higher than the non-transplanted (74) and decrease systolic is virtually nonexistent in transplant patients (-0.18) than in the control group (9.45). The condition of the transplanted patient is not determinant of arterial stiffness (p = 0.105), but are the systolic hypertension in the first evaluation, the average systolic, diastolic average in 12:0 am 12:0 am, systolic, diastolic descent and the IARA (parameters of the HBPM). This study showed that in a group of adult cardiac transplanted, hypertension is independently associated with arterial stiffness estimated by IARA, which is a new method, non-invasive, easy to perform and inexpensive. The evidence demonstrated by this study may assist in treatment of transplanted patients, contributing to improving the prognosis

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 luiscesarfavaspessoto_tese.pdf: 1404885 bytes, checksum: 6230d115074147a6fe745e2f09efdcd4 (MD5) Previous issue date: 2012-08-09 / Introduction: The assessment of erectile dysfunction (ED) as an early symptom of endothelial dysfunction and atherosclerosis may be important to the identification of patients at high cardiovascular risk. Objective: The aim of the present study was to investigate the influence of systemic arterial hypertension (SAH) and peripheral artery disease (PAD) in patients with ED. Patients and Methods: One hundred twenty-five patients with ED (mean age: 59.82 ± 10.48 years; range 19 to 88), regardless of race, from the region of São José do Rio Preto, state of São Paulo, Brazil were evaluated between March and October 2011. ED was classified as mild (Grade 1), moderate (Grade 2) and severe (Grade 3), based on an international questionnaire. The physical exam was guided by the ankle-brachial index (ABI), with values below 0.9 indicating PAD. Data analysis involved Pearson s chi-squared test, Fisher s exact test and the Kruskal-Wallis test for the comparison of ABI values based on combined SAH-ED, using the Bonferroni correction. Dependence analysis was employed to determine the following associations: ED x ABI, ED x SAH, SAH x ABI and SAH x ABI x ED. Logistic regression analysis was performed to relate the degree of ED with the combination of SAH and ABI, considering a 5% alpha error. Results: Among the 125 patients studied, 22 (17.6%) had mild ED, 50 (40.0%) had moderate ED and 53 (42.4%) had severe ED. Regarding the ABI, 40 (32.0%) patients had values equal to or greater than 0.9, whereas 85 (68.0%) have values lower than 0.9, indicting the occurrence of PAD. The comparison between the median ABI of patients with different degrees of ED demonstrated significant differences between Grades 1 and 3 (p = 0.0009) as well as between Grades 2 and 3 (p = 0.0131). The dependence diagram revealed the following: 1) Grade 3 ED was associated with PAD in the comparison between patients with ABI < 0.9 and those with ABI &#8805; 0.9 (p = 0.013); 2) Grade 3 ED was associated with SHT in the comparison between normotensive and hypertensive patients (p = 0.002); 3) Grade 3 ED was associated with SAH + PAD in the comparison between normotensive and hypertensive patients with ABI < 0.9 and normotensive and hypertensive patients with ABI &#8805; 0.9 (p = 0.002). In patients with PAD, hypertensive patients exhibited Grade 3 ED more than normotensive patients (p = 0.015). The logistic regression of the association between ED and the SAH-ABI combination with the reference N-ABI &#8805; 0.9 demonstrated a tendency (p < 0.0005) toward an increased risk of a greater degree of ED obeying the following order: SAH-ABI &#8805; 0.9, SAH-ABI < 0.9 and N-ABI < 0.9. Conclusions: The impairment of the ED grade corresponds to a decrease of ABI, suggesting evolution of PAD in these patients. There was a significant association among Grade 3 ED x PAD, Grade 3 ED x SAH, and SAH x PAD. Hypertensive patients exhibited Grade 3 ED significantly more than normotensive patients. Systemic arterial hypertension may have a compensatory effect against erectile dysfunction in patients with peripheral arterial disease. / Introdução: A avaliação da disfunção erétil (DE) como sintoma precoce de disfunção endotelial e aterosclerose pode ser relevante na identificação de pacientes com elevado risco cardiovascular. Objetivo: Estudar a influência da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e doença arterial periférica (DAP) em pacientes com disfunção erétil. Casuística e Método: Foram estudados 125 pacientes com DE, cuja idade variou de 19 a 88 anos (59,82 ± 10,48 anos), independente de raça, provenientes da região de São José do Rio Preto, SP, no período de março a outubro/2011. A DE foi classificada em leve (grau 1), moderada (grau 2) e grave (grau 3) utilizando questionário internacional de função erétil. Foi realizado exame físico direcionado por meio do índice tornozelo-braquial (ITB), sendo que valores abaixo de 0,9 indicam DAP. A análise de dados foi efetuada por meio dos testes qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, Kruskal-Wallis para comparação de ITB segundo combinação HAS-DE utilizando-se correção de Bonferroni. Análise de dependência foi utilizada para determinar associação entre DE x ITB, DE x HAS, HAS x ITB e HAS x ITB x DE. Regressão logística foi usada para relacionar grau de DE com a combinação HAS e ITB, considerando erro alfa de 5%. Resultados: Dos 125 pacientes estudados, 22 (17,6%) tinham DE leve, 50 (40,0%) moderada e 53 (42,4%) grave. Com relação ao ITB, 40 (32,0%) pacientes apresentaram valores iguais ou acima de 0,9 e 85 (68,0%) valores inferiores a 0,9, indicando a ocorrência de DAP. O resultado da comparação entre mediana do ITB de pacientes com diferentes graus de DE mostrou diferenças significativas entre os graus 1 e 3 (p = 0,0009) e 2 e 3 (p = 0,0131). Pelo diagrama de dependência para comparação dos graus de DE: 1- entre ITB < 0,9 com ITB &#8805; 0,9, constatou-se que o grau 3 está associado à DAP (p= 0,013); 2- entre normotensos com hipertensos, constatou-se que o grau 3 está associado a HAS (p= 0,002); 3- entre portadores de ITB < 0,9 normotensos e hipertensos com aqueles com ITB &#8805; 0,9 normotensos e hipertensos, constatou-se que o grau 3 está associado a HAS e DAP (p= 0,002). Considerando pacientes portadores de DAP com e sem HAS, hipertensos apresentaram mais DE grau 3 quando comparados com normotensos (p = 0,015). A regressão logística do grau de DE sobre a combinação HAS-ITB, com referência em N-ITB &#8805; 0,9, demonstrou tendência (p<0,0005) a crescimento de risco de aumento de grau de DE segundo a ordem: HAS-ITB &#8805; 0,9, HAS-ITB < 0,9, N-ITB < 0,9. Conclusões: A piora do grau de DE corresponde à redução do ITB, sugerindo evolução da DAP nesses pacientes. Houve associação significativa entre DE grau 3 e DAP; DE grau 3 e HAS, e HAS e DAP. Pacientes hipertensos apresentaram estatisticamente mais DE grau 3 em relação a normotensos. A HAS pode ter efeito compensatório contra a DE em pacientes com DAP.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2018-05-03T19:32:46Z No. of bitstreams: 1 ADRIANO FIGUERÊDO NEVES 1.pdf: 1712818 bytes, checksum: 81307daff269c0ca7b18ea5dd16d3633 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-03T19:32:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ADRIANO FIGUERÊDO NEVES 1.pdf: 1712818 bytes, checksum: 81307daff269c0ca7b18ea5dd16d3633 (MD5) Previous issue date: 2017-11-27 / An experiment was conducted to investigate the prevalence of Arterial Hypertension (HAS) and risk factors in children, adolescents, adults and elderly in the quilombola community of São Vicente Island in the State of Tocantins. This study had a cross-sectional, descriptive and quantitative approach. For data collection, interviews were conducted utilizing the Brazilian Economic Classification Form (ABEP), supplemented; the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ long version) was used to evaluate the physical activity of adults, and a questionnaire about knowledge of Hypertension was also utilized for adults. For children and adolescents, the Physical Activity Level Assessment and Sedentary Behavior of 10 to 13 year-old schoolchildren (NAF) were used. An anthropometric screening and blood pressure measurement were performed in all individuals. The data were analyzed utilizing the Statistical Package of Social Sciences (SPSS, 23.0) adopting a level of significance of 5% (p <0.05). The sample consisted of 86 individuals belonging to the quilombola community, residents in rural zone and urban areas. The HAS presented a prevalence of 33.7%. The community is composed mostly of black, female, young, with a monthly family income of a minimum wage, belonging to social classes D-E. Individuals were living in both rural zones and urban areas. The risk factors for arterial hypertension were: age (60 to 88 years, p <0.001), race / color (black), social class (SD), high weight (p = 0.009), BMI on weight or obesity p = 0.002) and place of residence (urban area and rural zone). It was concluded that hypertension had high prevalence and its risk factors were present in the sample. / Este estudo objetivou investigar a prevalência de Hipertensão Arterial e fatores de risco em crianças, adolescentes, adultos e idosos na comunidade quilombola Ilha de São Vicente no Estado do Tocantins. Trata-se de um estudo transversal, descritivo (analítico). Para coleta de dados realizou-se entrevistas por meio do formulário de classificação econômica do Brasil (ABEP) complementado, formulário acerca do conhecimento sobre a Hispertensão (adultos), para avaliar a atividade física de adultos o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ versão longa) para crianças e adolescentes utilizou-se a Avaliação do Nível de Atividade Física e Comportamento Sedentário de escolares de 10 a 13 anos de idade (NAF). Foi realizado triagem antropométrica e medição de pressão arterial. Os dados foram analisados com pacote estatístico Statistical Package of Social Sciences (SPSS, 23,0) adotando um nível de significância de 5% (p < 0,05). A amostra foi composta por 86 indivíduos pertencentes a comunidade quilombola, residentes da zona rural e outros zona urbana. A HAS apresentou prevalência de 33,7%. A comunidade é composta em sua maioria por indivíduos negros, do sexo feminino, jovens, renda familiar mensal de um salário mínimo, pertencentes as classes sociais D-E, possuindo indivíduos que residiam na zona rural e outros na zona urbana. Apresentaram-se como fatores de risco: idade (60 a 88 anos; p <0,001), raça/cor (preta), classe social (D-E), peso elevado (p=0,009), IMC sobre peso ou obesidade (p=0,002) e local de moradia (zona urbana e zona rural). Conclui-se que a HAS apresentou elevada prevalência e seus fatores de risco se mostraram presentes nos indivíduos.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2017-04-25T16:59:36Z No. of bitstreams: 1 Narriane Chaves Pereira de Holanda.pdf: 1302637 bytes, checksum: b468541773c5328d51e8317a0be8cba3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T16:59:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Narriane Chaves Pereira de Holanda.pdf: 1302637 bytes, checksum: b468541773c5328d51e8317a0be8cba3 (MD5) Previous issue date: 2017-01-23 / Background: A relevant portion of the economically active world population is involved in some kind of night work and there are a relationship between shift work and short sleep duration. A few studies have shown the association between short sleep duration and negative consequences to the cardiometabolic health of night workers. The aim of this study was to analyze the association between shiftwork, sleep duration with metabolic syndrome risk factors in nursing personnel of a public hospital. Methods: A crosssectional study, involving nursing personnel of a children´s public hospital in João Pessoa, Brazil, was conducted. Sixty workers filled out a survey with socio-demographic, sleep (Karolinska Sleep Questionnaire), physical activity (International Physical Activity Questionnaire), Karasek's Job Demands-Control, and nutrition data (16-Food Intake Questionnaire). Body measurements and blood pressure were taken and blood was collected for glycemia, total cholesterol and portions of low-density lipoprotein and highdensity lipoprotein, triglycerides and leptin. The sample was divided into three groups according to the work shift of the participants (only morning shift, mixed - morning and night shifts, ex-night shift). To do the statistical analyzes, tests of the difference of the average of quantitative variables were done (ANOVA and Kruskal Wallis) and tests of proportion (chi-square test and Fisher exact) of quantitative variables to compare the three groups. In all tests was considered p < 0,05 as significant. The program used was the STATA 12.0 (Stata corp, Texas, USA). The ethical questions involving people were respected. Results: The participants average age was 39.8 years old (SD=10.5 years old). The prevalence of the metabolic syndrome in the studied population was 32%, however, there was no significant differences among the groups. Also, there were no significant differences among the studied groups regarding to socio-demographic, physical activity, food patterns, health characteristics, and job demands-control categories. Nevertheless, the group of morning and night workers reported sleep less (p<0.01), and showed a higher sleep debt (p<0.01) than the other groups in workdays. In addition, the higher proportion of workers with hypertriglyceridemia (TG ¿ 200 mg/dl; p=0.03) and diastolic arterial hypertension (DAP ¿ 90 mmHg; p=0.01) was observed in the morning and night shift group. Conclusion: The prevalence of metabolic syndrome in the studied population was above the general population. Although no differences were observed among the groups, the one which includes night shift showed more sleep disturbances than the others, and higher prevalence of two out of three risk factors to the metabolic syndrome diagnosis. The relationship between MS and shift work should be investigated in the light of work activity. / Introdução: Importante parcela da população mundial economicamente ativa está envolvida em algum tipo de trabalho noturno. Este tipo de trabalho promove dessincronização do ciclo virgília-sono e prejuízo do sono destes trabalhadores; e vários estudos observacionais têm demonstrado a associação entre sono de curta duração e consequências negativas para a sáude cardiometabólica. Objetivo: Analisar a relação entre o trabalho turno de trabalho, sono de curta duração e síndrome metabólica em uma equipe de enfermagem. Métodos: Tratou-se de um estudo epidemiológico do tipo transversal envolvendo funcionárias da enfermagem de um hospital infantil, situado na cidade de João Pessoa-PB. Sessenta profissionais responderam questões sociodemográficas e questionários validados internacionalmente sobre sono (Questionário Karolinska), prática de atividade física (IPAQ-SF), binômio demanda-trabalho (Job Scale, versão curta) e nutrição (16-FIQ). Foram aferidas medidas antropométricas, da pressão arterial e realizada coleta de sangue para avaliação bioquímica da glicemia de jejum, colesterol total e frações, triglicerídeos e leptina. Para as análises estatísticas foram realizados testes de diferença de médias das variáveis quantitativas (ANOVA e Kruskal Wallis), assim como testes de proporções (qui-quadrado e exato de Fisher) das variáveis qualitativas para comparar os três grupos. Em todos os testes foi considerado significante o valor de ¿p¿ menor que 0,05. O programa utilizado foi o STATA 12.0 (Stata corp, Texas, USA). As questões éticas de pesquisa envolvendo seres humanos foram devidamente respeitadas. Resultados: A amostra foi dividida em três grupos, de acordo com o turno de trabalho exercido pelas participantes (diurno, misto - diurno e noturno, e ex-noturno). A idade média das participantes foi 39,8 anos (DP=10,5 anos), variando de 26 a 66 anos. A prevalência da síndrome metabólica na população estudada foi de 32%, estando acima da média da população geral. Entretanto, não houve diferença significativa entre os grupos estudados. Não houve diferença significativa entre os grupos estudados quanto às características sociodemográficas, de saúde, prática de atividade física, padrão alimentar e categorias de demanda e controle no ambiente de trabalho. As trabalhadoras diurnas e noturnas relataram dormir menos (p<0,01) e apresentaram um maior débito de sono (p<0,01), quando comparadas às trabalhadoras diurnas e ex-noturnas. Além disso, este grupo apresentou mais hipertrigliceridemia franca (TG ¿ 200 mg/dl) (p=0,03) e hipertensão arterial diastólica (PAD ¿ 90 mmHg) (p=0,01). Conclusão: A prevalência de síndrome metabólica na população estudada foi maior que a da população geral. Embora nenhuma diferença tenha sido observada entre os grupos, o grupo que incluiu trabalhadoras noturnas apresentou mais distúrbios do sono, além de uma maior prevalência de dois de três fatores de risco para o diagnóstico de síndrome metabólica.

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra pagrindinė mirčių priežastis Europoje, o taip pat ir Lietuvoje. Daugelyje išsivysčiusių Europos šalių mirtingumo nuo ŠKL tarp 1970 ir 1990 m. sumažėjo daugiau nei dvigubai, tačiau Lietuvoje jis išlieka didelis. Siekiant sumažinti mirtingumo nuo ŠKL riziką, būtina nuolatinė rizikos veiksnių stebėsena ir visuomenės informavimas apie rizikos veiksnių paplitimą bei kontrolės būdus. Naujausiais duomenimis, net 80 % mirčių nuo ŠKL galima išvengti koreguojant rizikos veiksnius. Šio darbo tikslas - nustatyti ŠKL rizikos veiksnių paplitimą Lietuvos darbingo amžiaus žmonių grupėje bei įvertinti taikomų prevencinių priemonių efektyvumą. Tyrime panaudoti atsitiktinai atrinktų 23 204 pacientų, kurie 2009–2011 m. ištirti pirminiuose sveikatos priežiūros centruose pagal asmenų, priskirtų ŠKL didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių (LitHiR) programą, duomenys. LitHiR programoje dalyvauja 50–65 metų moterys ir 40–55 metų vyrai, nesergantys ŠKL. Lietuvoje tarp vidutinio amžiaus asmenų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai yra labai paplitę ir dažnai viršija ne tik Vakarų, bet ir Rytų bei Vidurio Europos vidurkius. Daugiau nei pusei pacientų nustatyta arterinė hipertenzija, 9 iš 10 – dislipidemija, trečdaliui – metabolinis sindromas. / Cardiovascular disease (CVD) is still a major cause of premature death across Europe and in our country. Since seventies of the past century CVD mortality in the European Union (EU) countries declined more than twice, while in Lithuania, it even did not reach the level of the EU countries at the seventies of the twentieth century. In order to decrease morbidity from cardiovascular diseases, continuous risk factors, monitoring and informing the society about their prevalence and control methods are required. According to the latest data as much as 80% of deaths from cardiovascular diseases can be avoided when controlling risk factors. The goal of this research is to determine the cardiovascular risk profile in Lithuanian subjects of employable age without overt cardiovascular diseases and evaluate the effectiveness of preventive measures. This research describes the analysis of the cardiovascular risk profile in the group of 23,204 subjects enrolled into the Lithuanian High Cardiovascular Risk (LitHiR) primary prevention program on the primary level from 2009 to 2011. LitHiR program recruited men – at the age of 40–54 years and women – 50–64 years without overt cardiovascular disease. In the middle-aged subjects, participating in LitHiR programme, the prevalence of dyslipidemia, arterial hypertension, diabetes and metabolic syndrome was found to be high. We can roughly state that every second has established arterial hypertension, almost nine out of ten have established... [to full text]

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra pagrindinė mirčių priežastis Europoje, o taip pat ir Lietuvoje. Daugelyje išsivysčiusių Europos šalių mirtingumo nuo ŠKL tarp 1970 ir 1990 m. sumažėjo daugiau nei dvigubai, tačiau Lietuvoje jis išlieka didelis. Siekiant sumažinti mirtingumo nuo ŠKL riziką, būtina nuolatinė rizikos veiksnių stebėsena ir visuomenės informavimas apie rizikos veiksnių paplitimą bei kontrolės būdus. Naujausiais duomenimis, net 80 % mirčių nuo ŠKL galima išvengti koreguojant rizikos veiksnius. Šio darbo tikslas - nustatyti ŠKL rizikos veiksnių paplitimą Lietuvos darbingo amžiaus žmonių grupėje bei įvertinti taikomų prevencinių priemonių efektyvumą. Tyrime panaudoti atsitiktinai atrinktų 23 204 pacientų, kurie 2009–2011 m. ištirti pirminiuose sveikatos priežiūros centruose pagal asmenų, priskirtų ŠKL didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių (LitHiR) programą, duomenys. LitHiR programoje dalyvauja 50–65 metų moterys ir 40–55 metų vyrai, nesergantys ŠKL. Lietuvoje tarp vidutinio amžiaus asmenų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai yra labai paplitę ir dažnai viršija ne tik Vakarų, bet ir Rytų bei Vidurio Europos vidurkius. Daugiau nei pusei pacientų nustatyta arterinė hipertenzija, 9 iš 10 – dislipidemija, trečdaliui – metabolinis sindromas. / Cardiovascular disease (CVD) is still a major cause of premature death across Europe and in our country. Since seventies of the past century CVD mortality in the European Union (EU) countries declined more than twice, while in Lithuania, it even did not reach the level of the EU countries at the seventies of the twentieth century. In order to decrease morbidity from cardiovascular diseases, continuous risk factors, monitoring and informing the society about their prevalence and control methods are required. According to the latest data as much as 80% of deaths from cardiovascular diseases can be avoided when controlling risk factors. The goal of this research is to determine the cardiovascular risk profile in Lithuanian subjects of employable age without overt cardiovascular diseases and evaluate the effectiveness of preventive measures. This research describes the analysis of the cardiovascular risk profile in the group of 23,204 subjects enrolled into the Lithuanian High Cardiovascular Risk (LitHiR) primary prevention program on the primary level from 2009 to 2011. LitHiR program recruited men – at the age of 40–54 years and women – 50–64 years without overt cardiovascular disease. In the middle-aged subjects, participating in LitHiR programme, the prevalence of dyslipidemia, arterial hypertension, diabetes and metabolic syndrome was found to be high. We can roughly state that every second has established arterial hypertension, almost nine out of ten have established... [to full text]

Made available in DSpace on 2015-04-17T15:02:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2478876 bytes, checksum: de000c510d706f6a04c4191278376fd4 (MD5) Previous issue date: 2013-07-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The purpose of this study was to analyze the influence of religiosity in 139 patients between 25 and 75 years old which being treated for arterial hypertension in a family health program located in the city of Pedras de Fogo, Paraíba, in the period between December, 2011 and December, 2012. The sample included two groups: the Study Group, with 73 people that accepted to be part of the research, in which the religious activities were intensified; and the Control Group, with 66 patients that did not have any religion or did not accept the intensification of their religious activities. All of them had signed an informed consent for participation in the study and the clinical medical routine in both groups was maintained. It was applied: a clinical social-demographic questionnaire with a personal profile and the Scale Religious Attitude (Aquino, 2005) at the start and end of the nine months period. The analysis of the data was made in the program Statistical Package for the Social Sciences, version 18. Although there have been no significant reductions in the blood pressure in the subjects of the research, there was in the Study Group a decrease in the use of sedatives and antidepressants. Correlating some complaints that was reduced in a percentage in the Study Group with the intensification of religious activities, it was observed that: there is an inverse proportional relationship between prayer and chest pain (r = -0,259; p < 0,01), fear of death (r = -0,189; p < 0,05), and cold hands (r = -0,195; p < 0,05). Bad feelings (r = -0,235; p < 0,01) occurred less in the patients that took the communion and the recitation of the Rosary may have contributed to reduce dizziness (r = -0,217; p < 0,05). It was also observed a direct correlation between forgiveness and humor among the people who were the most religious of the sample (r = 0,233; p < 0,05) in the first step of the study. The evaluation of the reports points out mutual religiosity as a fator that improves the doctor-patient relationship. We have concluded that religiosity benefits people health in general, strengthening the trust of the patient in the doctor, and can be used as a therapeutic tool also in the field of mental health. / Este estudo teve como objetivo analisar a influência da religiosidade sobre a pressão arterial em 139 pacientes hipertensos com idades entre 25 e 75 anos, em uma unidade do Programa Saúde da Família, no município de Pedras de Fogo, Paraíba, no período de dezembro de 2011 a dezembro de 2012. A amostra foi composta por dois grupos: o Grupo de Estudo com 73 pessoas que aderiram ao protocolo da pesquisa, intensificando a atividade religiosa; e o Grupo Controle, com 66 pacientes que não tinham religião ou não aderiram à intensificação de suas atividades religiosas. Todos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e mantiveram a rotina clínica de acompanhamento. Foram aplicados: um questionário clínico sócio-demográfico com dados pessoais e clínicos e a Escala de Atitude Religiosa (Aquino, 2005) no início e ao fim do período de nove meses. A análise dos dados foi realizada no programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 18. Embora não tenha havido reduções significativas da pressão arterial nos sujeitos da pesquisa, foi encontrada no Grupo de Estudo uma diminuição do uso de antidepressivos e de indutores do sono. Ao correlacionar algumas queixas que reduziram percentualmente no Grupo de Estudo com as práticas religiosas que haviam sido intensificadas, foi verificado que: a oração foi inversamente proporcional à dor no peito (r = -0,259; p < 0,01), ao medo da morte (r = -0,189; p < 0,05) e às mãos frias (r = -0,195; p < 0,05). Os maus pressentimentos (r = -0,235; p < 0,01) ocorriam menos nos que comungavam e a reza do terço pode ter contribuído para reduzir as tonturas (r = -0,217; p < 0,05). Foi verificada correlação direta entre o perdão e o humor referido entre os mais religiosos da amostra (r = 0,233; p < 0,05) na primeira etapa do estudo. A avaliação dos relatos aponta a religiosidade mútua como fator que melhora a relação médico-paciente. Concluímos que a religiosidade traz benefícios à saúde geral das pessoas, fortalecendo a confiança do paciente para com o médico, podendo ser usada como ferramenta terapêutica complementar inclusive no campo da saúde mental.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuciaFF_DISSERT.pdf: 786860 bytes, checksum: be952d6dd699c190c3285567006ae6ed (MD5) Previous issue date: 2009-10-30 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Systemic arterial hypertension is a multifactorial disease that contributes to the country?s high cardiovascular morbi-mortality rates. Considering that hypertension affects individuals in their most productive age while facing work and living risk factors, it is important to investigate its occurrence and predisposing factors in different occupational segments. The objective of this study was to identify the prevalence of hypertension among workers attended to in a medical service of a public university, their hypertension levels, the risk factors present, and their knowledge of the factors that influence the arterial pressure. The epidemiologic study was conducted in the Health Department of the Federal University of Rio Grande do Norte with 102 workers that sought care in the medical clinic during the months of March to May 2009. Data were collected by means of a questionnaire and measurements of systolic and diastolic arterial pressure (SAP and DAP) that were classified in stages according to the Brazilian Society of Hypertension and the degree of risk for cardiovascular events according to the criteria of the Brazilian Society for Cardiology. Data were analyzed using descriptive statistics. The workers were, on average, 54 years of age; the majority (67%) was male and had primary or middle educational level; they worked mainly in supplemental units and deanship offices conducting different functions such as security guards, administrative assistants, health auxiliaries and constructions workers; 48 (47%) of the workers identified themselves as hypertensive for 8 years on average, with the majority executing hard labor and administrative functions. Among the workers with hypertension, the number of the pressure levels classified as pre-hypertensive, stage I and II were: (12% in the SAP and 20% in the DAP); (16% in the SAP and 9% in the DAP); and (15% in the SAP and 5% in the DAP), respectively. The workers that did not identify themselves as hypertensive presented classifications with greater frequencies were: normal (16% in the SAP and 30% in the DAP); and pre-hypertensive (21% in the SAP and 16% in the DAP). The risk factors identified in more than 50% of the workers were: tobacco smoking, alcohol consumption and indices of being overweight, although physical activities are also present. Of the 48 workers diagnosed as hypertensive, those that had 5 risk factors present and limitrophic pressure levels (12%), in stage I hypertension (16%) and stage II hypertension (15?%) were categorized as being in high risk for vascular events. The number of workers that indicated they had knowledge of the factors that influence their hypertension was less than 39% for each factor. It is concluded that there is a high prevalence of systemic arterial hypertension in the university workers, even amongst those already under treatment. They constitute a population at risk considering their age group, their work functions, and their inadequate life habits. Health care of these hypertensive workers that seek attention in the Health Department is an important aspect of the internal workers health policy in the institution. Educational interventions are recommended for the improvement of quality of life and of work in these workers / A hipertens?o arterial sist?mica (HAS) ? uma doen?a multifatorial que contribui para uma elevada morbimortalidade cardiovascular, em todo o pa?s. Considerando que a HAS afeta indiv?duos em idade produtiva, quando enfrentam fatores de risco no trabalho e nos h?bitos de vida, torna-se essencial conhecer a ocorr?ncia da hipertens?o e os fatores que predisp?em os trabalhadores dos diversos segmentos ocupacionais a essa doen?a. Objetivou-se, neste estudo, identificar a preval?ncia da HAS em servidores atendidos em um servi?o de sa?de de uma universidade p?blica, as varia??es de n?veis press?ricos, os fatores de risco presentes e o conhecimento que esses servidores possuem sobre os fatores que influenciam a eleva??o da press?o arterial. A pesquisa epidemiol?gica foi realizada no Departamento de Atendimento ao Servidor (DAS) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), com 102 servidores atendidos na clinica m?dica no per?odo de mar?o a maio de 2009. Os dados foram coletados por meio de um question?rio e pela aferi??o dos n?veis press?ricos arteriais sist?licos e diast?licos (PAS e PAD). As aferi??es foram classificadas em est?gios de hipertens?o, segundo os par?metros da Sociedade Brasileira de Hipertens?o (SBH), e quanto ao risco cardiovascular que indicavam, com base nos crit?rios da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Os dados foram analisados utilizando t?cnicas de estat?stica descritiva. Os servidores tinham, em m?dia, 54 anos de idade; a maioria era do sexo masculino (67%) e com escolaridade de n?vel fundamental ou m?dio (76%); trabalhavam principalmente nas unidades suplementares e nas pr?-reitorias; exerciam diversas fun??es, com predomin?ncia de vigil?ncia, assist?ncia administrativa, como auxiliares nos setores de sa?de e em obras estruturais. Identificou-se que 47% (48) dos servidores se autorreferiram como portadores de hipertens?o por oito anos em m?dia, a maioria exercendo fun??es bra?ais e administrativas. Entre os trabalhadores com hipertens?o autorreferida, observaram-se percentuais de trabalhadores com n?veis press?ricos nas classifica??es de pr?-hipertenso (12% no PAS e 20% no PAD), em est?gio I de hipertens?o (16% no PAS e 9% no PAS) e no est?gio II da doen?a (15% no PAS e 5% no PAD). As aferi??es dos n?o portadores foram classificada em: normal (16% no PAS e 30% no PAD) e pr?-hipertenso (21% no PAS e 16% no PAD). Os fatores de risco identificados em mais de 50% dos sujeitos foram: tabagismo, etilismo e sobrepeso, embora houvesse ind?cios de alguns h?bitos positivos para combater o sedentarismo. Dos 48 servidores com diagnostico de hipertens?o que tiveram 5 cinco fatores de risco presentes e n?veis press?ricos lim?trofes (12%), em est?gio I e II foram categorizados como de alto risco vascular, respectivamente, 16% e 15%. Nos servidores que indicaram ter conhecimento dos fatores que influenciam a eleva??o de sua press?o arterial, o percentual informado foi menor do que 39% para cada fator de risco citado. Conclui-se que havia uma alta preval?ncia de HAS entre os servidores atendidos no Departamento; que todos os servidores apresentavam comportamentos de risco; que os n?veis press?ricos eram elevados, mesmo naqueles que se encontravam em tratamento, revelando baixa ades?o ? terap?utica. Trata-se de uma popula??o em risco, quando se considera a faixa et?ria do grupo, as fun??es que exercem e os h?bitos de vida inadequados que possuem. A aten??o ? sa?de dos servidores com hipertens?o na UFRN e que procuram o servi?o do DAS se apresenta como uma a??o essencial no cumprimento da pol?tica de sa?de do trabalhador da institui??o e do pa?s. Sugere-se a realiza??o de interven??es educativas que resultem em melhoria da qualidade de vida e trabalho desses servidores

No description available.