Os avanços na compreensão da doença mental, em uma perspectiva bio-psico-social, ampliaram os recursos terapêuticos, promovendo a utilização de abordagens multidisciplinares e o surgimento de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico tradicional. Estudos sobre a satisfação e a sobrecarga de profissionais que integram equipes de serviços de saúde mental têm sido recomendados pela Organização Mundial de Saúde, visando a sistematização de processos de avaliação e o aprimoramento da qualidade dos serviços. Neste estudo, trabalhadores que integram equipes em serviços de hospitalização integral e parcial, do município de Ribeirão Preto, responderam as escalas da OMS de avaliação da satisfação (SATIS-BR) e do impacto no trabalho (IMPACTO-BR) em profissionais de serviços de saúde mental e o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL), visando à investigação dos níveis de satisfação, sobrecarga e estresse profissional. Participaram do estudo 172 sujeitos, sendo 136 profissionais contratados e 36 médicos residentes de psiquiatria. A coleta de dados foi realizada em seis unidades psiquiátricas, das quais três eram de um hospital universitário, sendo um hospital dia, uma enfermaria e uma enfermaria de internação breve. As outras três unidades foram um centro de atenção psicossocial e duas unidades de um hospital psiquiátrico, sendo uma masculina e uma feminina. Na amostra de profissionais contratados, os resultados apontaram escore médio de satisfação de 3,26 (faixa entre 1 e 5), tendo ocorrido maior satisfação nos fatores \"Qualidade do Serviço\" e \"Relacionamentos no Trabalho\" e, menor nos fatores \"Condições de Trabalho\" e \"Participação no Serviço\". Diferenças significativas entre escores de satisfação puderam ser observadas entre duas unidades de um mesmo complexo hospitalar. Para a amostra de profissionais contratados, o escore médio de sobrecarga foi 1,85 (faixa entre 1 e 5) e os resultados da aplicação do ISSL mostraram ocorrência de estresse em 23% dos participantes, estando quase todos na fase de resistência, com predominância de sintomas psicológicos. Na comparação das amostras estudadas, foram observados maiores escores de sobrecarga e maior ocorrência de estresse entre os médicos residentes, em relação aos profissionais contratados. Observou-se correlação negativa entre resultados da satisfação e sobrecarga. Conclui-se pela necessidade de realizar avaliações contínuas e regulares dos serviços, a fim de monitorar a satisfação e o impacto do trabalho, visando ao desenvolvimento dos serviços, com qualidade de vida dos profissionais e um melhor atendimento aos usuários. / Advances in understanding mental diseases, from a bio-psycho-social perspective, have widened therapeutical resources and, thus, promoted the use of multidisciplinary approaches as well as the creation of services to replace traditional psychiatric hospitals. The World Health Organization (WHO) has recommended that studies be performed on the satisfaction and overload of mental health service staff members as a means to systemizing evaluation processes and improving service quality. In the present study, staff members belonging to inpatient and outpatient mental hospitals in the city of Ribeirão Preto answered WHO\'s scales on mental health staff satisfaction (SATIS-BR) and impact on work (IMPACTO-BR), and Lipp\'s Stress Symptoms Inventory (ISSL) with the aim to investigate the levels of satisfaction, overload, and professional stress. Of the total 172 individuals who took part in this study, 136 were hired professionals, and 36 were psychiatry resident physicians. Data collection was performed in six psychiatric units, of which three were from the same university hospital (one day hospital, one psychiatric ward, and one short stay ward). The other three units were a center for psychosocial care and two psychiatric hospital units, one for female and the other for male patients. Results for the sample of hired professionals showed an average satisfaction score of 3.26 (range between 1 and 5), with higher scores for the factors \"Service Quality\" and \"Relationships at Work\", and lower scores for the factors \"Work Conditions\" and \"Participation in the Service\". Significant differences were observed between two units of the same hospital. For this same sample, the average overload score was 1.85 (range between 1 and 5), and the results from administrating the ISSL showed that stress occurred in 23% of the participants, who were most in the residence phase, with a prevalence of psychological symptoms. Overload scores and stress incidence were higher among resident physicians, compared to hired professionals. A negative correlation was observed between satisfaction and overload results. Continuous and regular service evaluations are needed in order to monitor satisfaction and burden of the staff, with the aim to improve services, while providing staff members with quality of life, and patients with better care.

Introdução: A implantação do Programa de Controle da Hanseníase (PCH) na Atenção Primária à Saúde, no Brasil nomeada Atenção Básica (AB), é uma das principais estratégias para o controle da doença em países endêmicos. Este estudo avaliou a implantação do PCH na rede de serviços da AB em Aracaju-Sergipe. Métodos: Trata-se de uma pesquisa avaliativa da vertente da avaliação de programas de saúde. A análise do contexto foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com gerentes de serviços e outros informantes-chave. Na avaliação do desempenho foram comparadas as características dos casos notificados no período pósimplantação (2001-2007) nos serviços de AB e na Unidade de Referência (UR) serviço especializado \"tradicional\". Para avaliação dos efeitos da implantação no Município foram calculados indicadores epidemiológicos e operacionais anuais. As características clínicas e epidemiológicas dos casos foram comparadas entre os períodos pré-implantação (1996-2000) e pósimplantação (2001-2007) utilizando-se qui-quadrado com nível de significância 5%. Todos os cálculos foram baseados nos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: A municipalização do sistema de saúde e a simultânea implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF) na AB foram fatores determinantes para a implantação do PCH na rede de serviços da AB. Foram diagnosticados 780 casos no período pré-implantação. O diagnóstico de 1.469 se deu no pós-implantação, dos quais, 699 (47,58%) e 693 (47,17%), respectivamente, na AB e UR. A partir de 2001 houve aumento progressivo do número de casos notificados na AB que, de 2004 a 2007, manteve-se como principal local de notificação. O aumento do número de casos ocorreu simultaneamente à ampliação do número de equipes da ESF. Foram verificados na AB e na UR predomínio de diagnóstico por demanda espontânea, baixas taxas de avaliação de incapacidades e de vigilância de contatos. No período pós-implantação observou-se aumento de: taxas de detecção geral e em menores de 15 anos; proporções de casos com grau de incapacidade avaliado ao diagnóstico, de 60,9% para 78,8% (p < 0.001); alta por cura, de 41,41% para 44,42% (p < 0,023); casos detectados por exame de contatos, de 2,05% para 4,08% (p < 0,001); e diminuição do abandono de tratamento, de 5,64% para 3,35% (p < 0,008). Os gerentes locais, responsáveis pelos serviços da AB, afirmam ter pouca atuação no PCH, o que atribuem à ausência de capacitação em ações de hanseníase. Conclusão: As oscilações verificadas nas taxas de detecção acompanham a tendência nacional, sugerindo que a implantação do PCH nos serviços de AB incrementou o acesso ao diagnóstico e ao tratamento. A redução do número de casos de abandono do tratamento indica alguma melhora na retenção dos pacientes. Insuficiências pré-existentes em ações de controle e vigilância persistiram no período pós-implantação\". As ações de hanseníase desenvolvidas na AB são conduzidas essencialmente por enfermeiros e médicos da ESF que atuam de modo isolado e independente das gerências locais, cujo trabalho é centrado em atividades-meio. Muitas dificuldades e barreiras à adequada implantação do PCH são comuns a outras ações programáticas dentro da rede de AB. / Introduction: Integrating a Leprosy Control Programme (PCH) into Primary Health Care (AB) is one the main strategies for controlling the disease in endemic countries. The aim of this study was to assess the integration of a PCH into the network of AB services in Aracaju, Sergipe, Brazil. Methods: This study entailed a survey assessing the outcome of health programmes. Analysis was carried out by semi-structured interviews with managers of services and other key informants. Performance assessment entailed comparative analysis of characteristics of cases notified during the \"post-integration\" period (2001-2007) within the AB services versus those at the Reference Unit (UR) providing a traditional specialized epidemiological service. The effects of integration in the Municipality were assessed based on annual epidemiological and operational indicators. Clinical and epidemiological characteristics of cases for the \"pre-integration\" (1996-2000) and \"post-integration\" (2001-2007) periods were compared using the Chisquared test adopting a 5% level of significance. All calculations were based on data from the Brazilian Disease Notification System (SINAN). Results: The municipalization of the health system along with simultaneous implementation of the Family Health Strategy (ESF) in AB, were determining factors for integration of the PCH into the network of AB services. A total of 780 cases were diagnosed during the \"pre-integration\" period versus 1,469 during the \"post-integration\" period. Of these latter cases, 699 (47.58%) were registered in AB and 693 (47.17%) at the UR. From 2001, there was a steady rise in the number of cases notified in AB, which between 2004 and 2007 remained the leading source of notifications. The rise in the number of cases occurred in parallel with an increase in the number of ESF teams. In both AB and at the UR, a predominance of diagnoses by spontaneous demand and low rates of assessment of disabilities and surveillance of contacts, were noted. Results for the \"post-integration\" period revealed a higher rate of detection overall and among individuals younger than 15 years of age, a higher proportion of cases with disability grade assessed at diagnosis (from 60.9% to 78.8%) (p < 0.001), discharges due to cure (from 41.41% to 44.42%) (p < 0.023) and of cases detected by contact exam (from 2.05% to 4.08%) (p < 0.001). Lower treatment abandonment was also found for the \"post-integration\" period (from 5.64% to 3.35%) (p < 0.008). The local managers responsible for AB services reported low involvement in the PCH, ascribing this to lack of training in leprosy actions. Conclusion: Fluctuations in rates of detection followed the national trend, suggesting that integration of the PCH into AB services broadened access to diagnostic services and treatment. The drop in the number of cases abandoning treatment indicates improved patient retention. Previous shortcomings in control and surveillance actions persisted in the \"post-integration\" period. Leprosy actions run in PHC are essentially conducted by nurses and doctors under the ESF. This group works independently from local management teams whose efforts are centered on support activities. Many of the problems and obstacles in effective integration of the PCH are also faced by other programme actions within the AB network.

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um Programa de Promoção do Envelhecimento Saudável na Qualidade de Vida de idosos durante o seu desenvolvimento anual, identificando fatores preditores dos efeitos observados. MÉTODOS: Estudo com amostra de 83 idosos participantes do programa do GAMIA (HCFMUSP) entre 2000 e 2002. A qualidade de vida foi mensurada utilizando-se o World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-Bref) no início e ao término do programa. Os índices de QV foram correlacionados com variáveis clínicas, funcionais e sócio-demográficos utilizando-se a Cumulative Illness Rating Scale (CIRS), as Escalas de Atividades de Vida Diária de Katz e Lawton e dados obtidos nos prontuários. O envolvimento em atividades sociais e de lazer, bem como dados referentes a autopercepção do idoso em relação a saúde e QV foram obtidos por questionário elaborado pelos autores. A análise estatística foi realizada com os testes ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dos 83 idosos predominaram os do sexo feminino (79,5%) e a média geral de idade foi de 69,30 anos. As mulheres melhoram mais no domínio psicológico (p = 0,035) e mostraram uma tendência de melhora no domínio relações sociais (p = 0,074). A análise global dos dados mostrou uma redução no domínio físico do WHOQOL- BREF (p = 0,014) e elevação dos domínios psicológico e meio ambiente (p = 0,029 e p = 0,007 respectivamente), detectando-se tendência de elevação nos domínios relações sociais e geral (p = 0,062 e p = 0,052). Constatou-se uma relação inversa entre multimorbidades e qualidade de vida, principalmente nos domínios físico, relações sociais e meio ambiente. Em relação às Atividades de Vida Diária, todos os idosos da amostra alcançaram a pontuação máxima na Escala de Katz e 92,8% na Escala de Lawton. Dos 83 idosos da amostra, 78 (93,9%) afirmaram ser possível ter uma boa qualidade de vida na velhice. DISCUSSÃO: Como a avaliação clínica destes idosos revelou doenças desconhecidas previamente e determinou a utilização de novos medicamentos a percepção que o idoso tem em relação a sua saúde pode ter sido o fator preponderante para a piora no domínio físico. A melhora dos domínios psicológico e meio ambiente podem estar relacionados ao suporte psicológico e social que o idoso recebe dos colegas e profissionais e dos benefícios das atividades em grupo, bem como às tendência de elevação observada nos domínios relações sociais e geral. As mulheres, além de constituírem a maioria dos participantes, se beneficiam mais que os homens no programa do GAMIA. CONCLUSÕES: Apesar do declínio dos índices no domínio físico, o idoso obteve melhora da qualidade de vida nos demais domínios do WHOQOLBref. O GAMIA é um modelo de promoção da saúde que contribui, efetivamente, para a melhora da qualidade de vida no envelhecimento. / OBJECTIVE: To evaluate the effects of a Program for Promotion of Healthy Aging on Quality of Life of elderly during their annual development, identifying predictors of the observed effects. METHODS: The sample included 83 elderly participants in the program GAMIA (FMUSP) between 2000 and 2002. Quality of life was measured using the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) at the beginning and end of the program. QOL scores were correlated with clinical, functional and sociodemographic using the Cumulative Illness Rating Scale (CIRS), the Scale of Activities of Daily Living Katz and Lawton and data obtained from the files. Involvement in social activities and leisure, as well as data relating to perception of the elderly in relation to health and QOL were obtained by questionnaire developed by the authors. Statistical analysis was performed to test the significance level of 5%. RESULTS: Of the 83 elderly, female patients predominated (79.5%) and overall mean age was 69.30 years. Women improve more in the psychological domain (p = 0.035) and showed a trend of improvement in social relationships domain (p = 0.074). Data analysis showed a reduction in the physical domain of WHOQOL-BREF (p = 0.014) and increased psychological health and environment (p = 0.029 and p = 0.007 respectively), detecting upward trend in social relationships and general ( p = 0.062 and p = 0.052). There was an inverse relationship between Multimorbidity and quality of life, especially in the physical, social relationships and environment. Regarding the Activities of Daily Living, all seniors in the sample reached the maximum score on the Katz scale and 92.8% in the Scale of Lawton. Of the 83 seniors in the sample, 78 (93,9%) said it possible have a good quality of life in old age. DISCUSSION: As clinical evaluation of elderly revealed previously unknown diseases and ordered the use of new drugs, the perception that the elderly have about your health may have been negative and contributed for the deterioration in the physical domain of WHOQOL-BREF. Improvement in psychological health and the environment can be related to psychological and social support that the elderly receive from peers and professionals and the benefits of group activities, as well as the upward trend observed in the social relationships and general. Women also constitute the majority of participants, benefit more than men in the program GAMIA. CONCLUSIONS: Despite the decline in rates in the physical domain, the elderly received better quality of life in other domains of the WHOQOL. The GAMIA is a model of health promotion to contribute effectively to the improvement of quality of life in aging.

A implantação da TV Digital Terrestre no Brasil permite que os usuários da TV aberta, principal fonte de informação e entretenimento do país, tenham acesso aos serviços oferecidos pela TV Interativa (TVi). Estes usuários, que constituem uma grande e heterogênea população composta por indivíduos de diversos graus de instrução, faixas etárias e índices de alfabetização digital, passam a adotar uma atitude muito mais ativa em relação a este meio de comunicação tradicionalmente coletivo e passivo, aumentando a possibilidade de escolha e a oferta de conteúdos personalizados. A TVi se torna possível na forma de aplicações interativas enviadas junto com o conteúdo audiovisual da TV. Neste cenário, o rastreamento do olhar, técnica usada para identificar as posições observadas pelo usuário, se apresenta como uma poderosa ferramenta de análise capaz de identificar comportamentos típicos dos usuários, enquanto produz evidências conclusivas, mensuráveis e repetíveis das atividades observadas durante a interação do usuário com a aplicação. Esta pesquisa explora a utilização da técnica de rastreamento do olhar na avaliação de usabilidade de aplicações de TVi e estuda como o rastreamento do olhar pode ser usado para obter dados sobre a interação com estas aplicações. Para tanto, a literatura sobre rastreamento do olhar é investigada, identificando as técnicas e métodos empregados para obter as posições observadas pelos usuários, assim como o uso destas técnicas em avaliações de usabilidade. Para estudar a utilização do rastreamento de olhar em avaliações de usabilidade no ambiente de uso das aplicações da TVi, são feitas adaptações nos sistemas para coleta de dados do rastreamento de olhar no ambiente de TVi. Em seguida, desenvolve-se um experimento em que as técnicas de rastreamento de olhar são usadas simultaneamente com as técnicas clássicas de avaliação de usabilidade, para avaliação de duas aplicações de TVi. Os procedimentos e o ambiente de teste utilizado são apresentados em detalhes. Os resultados obtidos da realização do experimento com 30 usuários, com ambas as técnicas, são comparados, mostrando as contribuições e limitações do rastreamento do olhar para explicar problemas de usabilidade e identificar comportamentos dos usuários. / The introduction of digital terrestrial TV in Brazil allows users of free TV, the main source of information and entertainment in the country, to have access to services offered by Interactive TV (TVi). These users, who constitute a large and heterogeneous population, composed of individuals of varying degrees of education, age and knowledge of computers, will adopt a more proactive attitude regarding this means of communication traditionally collective and passive, raising the possibility of choice and supply of personalized content. The TVi becomes possible in the form of interactive applications sent together with audiovisual content of TV. In this scenario, the eye tracking, technique used for identifying positions observed by the user, presents itself as a powerful analysis tool with the ability to identify typical behavior of users, while producing conclusive, measurable and repeatable evidence about the activities observed during the interaction of users with applications. This research explores the use of eye tracking technique in the usability evaluation of TVis applications and examines how eye tracking can be used to obtain data about users and applications interaction. Hence, the eye tracking literature is investigated; identifying techniques and methods used to obtain the observed positions by users, and how to use these techniques in the usability evaluation. To study the use of the eye tracking in usability evaluations that took place in the environment of use of TVi\'s applications, changes are made in the systems that collect the eye tracking data on this environment. Then, an experiment in which the eye tracking techniques are used together to the traditional usability evaluation techniques is developed to evaluate two TVi\'s applications. The test procedures and the test environment are presented in details. The experiment results, with 30 users, using traditional and eye tracking evaluation techniques are compared, showing the contributions and limitations of eye tracking to explain usability problems and to identify users behaviors.

Introdução: A implantação do Programa de Controle da Hanseníase (PCH) na Atenção Primária à Saúde, no Brasil nomeada Atenção Básica (AB), é uma das principais estratégias para o controle da doença em países endêmicos. Este estudo avaliou a implantação do PCH na rede de serviços da AB em Aracaju-Sergipe. Métodos: Trata-se de uma pesquisa avaliativa da vertente da avaliação de programas de saúde. A análise do contexto foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com gerentes de serviços e outros informantes-chave. Na avaliação do desempenho foram comparadas as características dos casos notificados no período pósimplantação (2001-2007) nos serviços de AB e na Unidade de Referência (UR) serviço especializado \"tradicional\". Para avaliação dos efeitos da implantação no Município foram calculados indicadores epidemiológicos e operacionais anuais. As características clínicas e epidemiológicas dos casos foram comparadas entre os períodos pré-implantação (1996-2000) e pósimplantação (2001-2007) utilizando-se qui-quadrado com nível de significância 5%. Todos os cálculos foram baseados nos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: A municipalização do sistema de saúde e a simultânea implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF) na AB foram fatores determinantes para a implantação do PCH na rede de serviços da AB. Foram diagnosticados 780 casos no período pré-implantação. O diagnóstico de 1.469 se deu no pós-implantação, dos quais, 699 (47,58%) e 693 (47,17%), respectivamente, na AB e UR. A partir de 2001 houve aumento progressivo do número de casos notificados na AB que, de 2004 a 2007, manteve-se como principal local de notificação. O aumento do número de casos ocorreu simultaneamente à ampliação do número de equipes da ESF. Foram verificados na AB e na UR predomínio de diagnóstico por demanda espontânea, baixas taxas de avaliação de incapacidades e de vigilância de contatos. No período pós-implantação observou-se aumento de: taxas de detecção geral e em menores de 15 anos; proporções de casos com grau de incapacidade avaliado ao diagnóstico, de 60,9% para 78,8% (p < 0.001); alta por cura, de 41,41% para 44,42% (p < 0,023); casos detectados por exame de contatos, de 2,05% para 4,08% (p < 0,001); e diminuição do abandono de tratamento, de 5,64% para 3,35% (p < 0,008). Os gerentes locais, responsáveis pelos serviços da AB, afirmam ter pouca atuação no PCH, o que atribuem à ausência de capacitação em ações de hanseníase. Conclusão: As oscilações verificadas nas taxas de detecção acompanham a tendência nacional, sugerindo que a implantação do PCH nos serviços de AB incrementou o acesso ao diagnóstico e ao tratamento. A redução do número de casos de abandono do tratamento indica alguma melhora na retenção dos pacientes. Insuficiências pré-existentes em ações de controle e vigilância persistiram no período pós-implantação\". As ações de hanseníase desenvolvidas na AB são conduzidas essencialmente por enfermeiros e médicos da ESF que atuam de modo isolado e independente das gerências locais, cujo trabalho é centrado em atividades-meio. Muitas dificuldades e barreiras à adequada implantação do PCH são comuns a outras ações programáticas dentro da rede de AB. / Introduction: Integrating a Leprosy Control Programme (PCH) into Primary Health Care (AB) is one the main strategies for controlling the disease in endemic countries. The aim of this study was to assess the integration of a PCH into the network of AB services in Aracaju, Sergipe, Brazil. Methods: This study entailed a survey assessing the outcome of health programmes. Analysis was carried out by semi-structured interviews with managers of services and other key informants. Performance assessment entailed comparative analysis of characteristics of cases notified during the \"post-integration\" period (2001-2007) within the AB services versus those at the Reference Unit (UR) providing a traditional specialized epidemiological service. The effects of integration in the Municipality were assessed based on annual epidemiological and operational indicators. Clinical and epidemiological characteristics of cases for the \"pre-integration\" (1996-2000) and \"post-integration\" (2001-2007) periods were compared using the Chisquared test adopting a 5% level of significance. All calculations were based on data from the Brazilian Disease Notification System (SINAN). Results: The municipalization of the health system along with simultaneous implementation of the Family Health Strategy (ESF) in AB, were determining factors for integration of the PCH into the network of AB services. A total of 780 cases were diagnosed during the \"pre-integration\" period versus 1,469 during the \"post-integration\" period. Of these latter cases, 699 (47.58%) were registered in AB and 693 (47.17%) at the UR. From 2001, there was a steady rise in the number of cases notified in AB, which between 2004 and 2007 remained the leading source of notifications. The rise in the number of cases occurred in parallel with an increase in the number of ESF teams. In both AB and at the UR, a predominance of diagnoses by spontaneous demand and low rates of assessment of disabilities and surveillance of contacts, were noted. Results for the \"post-integration\" period revealed a higher rate of detection overall and among individuals younger than 15 years of age, a higher proportion of cases with disability grade assessed at diagnosis (from 60.9% to 78.8%) (p < 0.001), discharges due to cure (from 41.41% to 44.42%) (p < 0.023) and of cases detected by contact exam (from 2.05% to 4.08%) (p < 0.001). Lower treatment abandonment was also found for the \"post-integration\" period (from 5.64% to 3.35%) (p < 0.008). The local managers responsible for AB services reported low involvement in the PCH, ascribing this to lack of training in leprosy actions. Conclusion: Fluctuations in rates of detection followed the national trend, suggesting that integration of the PCH into AB services broadened access to diagnostic services and treatment. The drop in the number of cases abandoning treatment indicates improved patient retention. Previous shortcomings in control and surveillance actions persisted in the \"post-integration\" period. Leprosy actions run in PHC are essentially conducted by nurses and doctors under the ESF. This group works independently from local management teams whose efforts are centered on support activities. Many of the problems and obstacles in effective integration of the PCH are also faced by other programme actions within the AB network.

p. 1-129 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-08T19:17:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao AMANDA VALENTE 2009 SEG.pdf: 777548 bytes, checksum: ee01485b4903ccc4ec8ffc160482e253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T13:15:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao AMANDA VALENTE 2009 SEG.pdf: 777548 bytes, checksum: ee01485b4903ccc4ec8ffc160482e253 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T13:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao AMANDA VALENTE 2009 SEG.pdf: 777548 bytes, checksum: ee01485b4903ccc4ec8ffc160482e253 (MD5) Previous issue date: 2009 / A América Latina, apesar da transição socioeconômica, ainda concentra elevados níveis de pobreza e fome. Isto aumenta a desigualdade e as suas consequências sobre os estudantes da educação básica. Este artigo desenvolve um diálogo entre as diferentes estruturas do Programa de Alimentação Escolar (PAE) em alguns países latino-americanos. O objetivo é contribuir para um aprofundamento das questões que envolvem a alimentação escolar como um direito humano. Seis países foram selecionados para a amostra (Brasil, Chile, Cuba, México, Panamá e Uruguai), considerando o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), o engajamento destes países na área da alimentação escolar e a disponibilidade de informações oficiais e estudos científicos na área. A estratégia de revisão incluiu a investigação documental em fonte de origem governamental e não governamental, em páginas eletrônicas e bases científicas. As seguintes categorias foram consideradas na análise dos programas: 1.objetivos; 2.beneficiários; 3.tipo de cobertura; 4.tipo de benefício; 5.modelo de gestão e de participação e controle social; 6.sistemas de avaliação da implementação. Os resultados mostram que os programas são similares quanto aos objetivos ao atender às necessidades nutricionais dos escolares, incentivando a promoção de práticas alimentares saudáveis e reduzir a evasão escolar. A cobertura geralmente se concentra nos estudantes em situação de risco social. Apenas o Brasil formaliza a participação e o controle social do PAE, por meio do Conselho de Alimentação Escolar. Na maioria das situações consideradas, os programas são centralizados sob a gestão do Ministério da Educação. Somente Brasil e México adotam o modelo de descentralização. Finalmente, os resultados desta análise revelam que os programas ainda são carentes de mecanismos de monitoramento e avaliação de processos e resultados. As melhorias nesta área são relevantes para que os programas possam garantir a alimentação escolar como um direito universal. / Salvador

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / O Programa TelesSaúde Tocantins Redes faz parte da fase de expansao do Programa TelesSaúde Brasil Redes e pretende fornecer aos profissionais e trabalhadores das Redes de Atencao a Saúde no Sistema Unico de Saúde (SUS) os servicos de Teleconsultoria (sincrona e assincrona), Segunda Opiniao Formativa, Telediagnostico e Tele-educacao. Esta pesquisa analisou as contribuicoes do Programa TelesSaúde Brasil Redes na pratica dos profissionais de Saúde da Atencao Basica do Sistema Unico de Saúde do Estado do Tocantins, com enfase em parametros como alocacao dos profissionais, democratizacao das relacoes de trabalho, formacao e qualificacao. Para o alcance dos objetivos, utilizou-se uma estrategia metodologica que consistiu em uma pesquisa do tipo exploratoria descritiva e analitica, do tipo corte transversal, com abordagens de natureza quantitativa e qualitativa, utilizando um instrumento de percepcao do tipo atitudinal ou Likert, que foi aplicado aos profissionais de Saúde da Atencao Basica do Sistema Unico de Saúde no Estado do Tocantins cadastrados na ferramenta TelesSaúde. Atraves de sistematica analise do conteudo colhido, levantamos dados referentes ao Programa e aos profissionais de Saúde, que poderao balizar as acoes do Comite Intergestor e contribuir de maneira significativa para o processo de expansao do Programa TelesSaúde Tocantins Redes. / The Program Tocantins’ Telehealth Networks makes pa rt from the expansion’s step of the Program Brazil’s Telehealth Networks and intends to supply the Professional and the Health Attention Networks’ workers in the Unified Health S ystem (UHS) the services of Teleconsulting (synchronous and not synchronous), S econd Formative Opinion, Telediagnostics and Teleducation. This search analy zed the Program Brazil’s Telehealth Networks contributions in the practice of the healt h professionals from basics attention of the Unified Health System in the State of Tocantins, wi th emphasis in parameters as professional’s allocation, democratization of work’ s relations, formation and qualification. To reach the objectives, used a methodic strategy that consisted in a search like exploratory, descriptive and analytical, model transverse cut, w ith approach of qualitative and quantitative nature, using a perception device like the behavior or Likert, that was applied to the health’s professionals from Basic Attention of Unified Healt h System in State of Tocantins registered on the tool Telehealth. Through systematic analysis from the picked content, we bring up data relative to the Program and to the health’s profess ionals, that will afford to mark out the actions of inter manager committee and contribute l ike a significant way to the expansion process of the Program Tocantins’ Telehealth Networ ks. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:44:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000053.pdf: 1014150 bytes, checksum: 9520fb169d32fe9b3f7ec5ca8a3bcf87 (MD5) Previous issue date: 2007 / Na década de 90, na cidade do Recife foram implantados dois serviços distintos de APH Móvel na cidade do Recife um Estadual (realizado pelos bombeiros) e outro municipal (profissionais da área de saúde). Ambos foram implantados na ausência de diretrizes nacionais. O serviço Municipal serviu de modelo p ara implantação do Programa Nacional da Rede de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Diante do exposto, este projeto propõe-se a revelar como o serviço Público Municipal de APH móvel foi implantado e desenvolvido na cidade do Recife? Qual o grau de implantação segundo legislação atual alcançado pela estratégia do atendimento pré-hospitalar móvel, municipal da cidade do Recife? Trata-se de um estudo do tipo avaliativo, no a qual incorpora a avaliação normativa e seus componentes de estrutura, processo e promove uma pesquisa avaliativa, privilegiando o grau de implantação da intervenção, utilizando elementos quantitativos. A pesquisa foi realizada na central SAMU/RECIFE no período de outubro de 2006 a janeiro de 2007. Foram elaborados instrumentos baseados na Portaria 2048/02 e aplicado durante visita em campo e realizado entrevistas através de questionário semi-estruturado com 41 profissionais que atuavam no serviço no período da pesquisa. Para análise dos dados foi utilizada uma medida no interv alo 0,00 a 1,00 obtidos considerando-se a freqüência de itens presentes dividida pelo total de itens analisados em cada um dos pontos considerados por item e no geral a pontuação obtida pelos índices de avaliação / Foram encontrados pos seguintes resultados: este serviço de APH móvel na cidade do Recife atravessou varias transformações na estrutura organizacional desde a não tendo condições de adequar-se plenamente a normatização do Ministério da Saúde quanto à estrutura de funcionamento e processo de trabalho. Resultando assim, numa pontuação final 47,88 por cento expressam em termos percentuais numa medida que variou de 0 a 100 por cento, classificando assim, quanto à implantação em grau III com conceito inadequado frente à legislação vigente e relação ao seu papel na Política Nacional de Atenção às Urgências

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 857.pdf: 403618 bytes, checksum: eea13f44327fae75958441941fb73bd6 (MD5) Previous issue date: 2005 / A tese analisa o processo de implementação do Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PHPN) do município de Duque de Caxias-RJ na perspectiva dos gestores e profissionais de saúde. A estratégia metodológica é a de pesquisa qualitativa com foco nas interações entre os atores bem como nos valores, crenças e atitudes associados à humanização por parte de gestores e profissionais de saúde. (...) Concluímos que o desconhecimento da dimensão dos objetivos claros e consistentes não se refere apenas à implementação do programa, mas também ao universo normativo que rege a administração pública local. Na dimensão relacionada à integração hierárquica entre as instituições implementadoras, o SUS é visto como palco de disputas burocráticas e de difícil articulação. (...) Na dimensão das dificuldades/facilidades técnicas, vimos que Caxias ainda possui estrutura pouco desenvolvida no que se refere à qualidade dos dados obtidos. A dimensão que diz respeito à extensão das mudanças comportamentais requeridas dos profissionais de saúde está vinculada à incorporação, por parte dos estatutários, das propostas expressas no PHPN. É necessário que a melhoria da atenção prestada se relacione ao aumento da qualidade da atenção e não ao incremento da cobertura por crescimento indiscriminado do número de consultas realizadas pelo mesmo contingente de profissionais. Humanização se relaciona à Qualidade da Atenção, a qual depende, em parte, da contratação de mais recursos humanos de diversas profissões de saúde, que estejam sempre capacitados às funções em que há demanda excedente de usuários.(...). Para tanto é de suma importância adaptar os meios ao maior monitoramento da implementação dessas propostas, objetivando o controle dos indicadores de resultados e realizando busca ativa nos municípios onde ainda se encontram ausentes, para estudo, os dados do Sisprenatal previstos na proposta e ideologia do PHPN.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1089.pdf: 565554 bytes, checksum: e7ce887909d0f917b00705112fe3c753 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho apresenta o resultado da pesquisa que avaliou o grau deinstitucionalização de três Programas Municipais de DST/HIV/Aids (PMDST/HIV/Aids) na área adscrita da Regional de Saúde de Campinas, especificamente no âmbito do Grupo de Vigilância Epidemiológica Regional de Campinas (GVE XVII) São Paulo Brasil, nos períodos de 2003 a 2006, a partir da implantação do IncentivoFinanceiro do Ministério da Saúde a Estados, Municípios e Distrito Federal. Também buscou em seus achados, contribuir com a discussão da sustenilidade política, técnicae financeira dos programas e suas ações.O incentivo criado pela Portaria MS 2.313/02 caracterizou avanços na política de sustenilidade dos PM DST/HIV/Aids e com isto se fez fundamental identificar mecanismos que apóiem esta sustenilidade, analisando a concordância das ações dosprogramas selecionados, com as ações previstas no Plano de Ações e Metas - PAM e Plano Municipal de Saúde. Realizou-se o levantamento do grau de execução das metas e ações deste PAM e investigou-se a execução financeira do recurso do Incentivo nos municípios selecionados, incluindo a aplicação dos recursos da contrapartida municipal.Os municípios foram selecionados por sorteio aleatório, respeitando trêscritérios: 1. estar recebendo o Incentivo Financeiro, 2. um município de grande, um de médio e um de pequeno porte e 3. os municípios fossem de regiões de saúde distintas. Neste estudo de caso foram utilizadas três técnicas combinadas na coleta de dados:análise documental, questionário semi estruturado e observação participante.Após construção de um modelo lógico para o PM DST/HIV/Aids e de umModelo de análise do grau de institucionalização dos programas, foram estruturados quadros síntese dos resultados da análise dos Planos de Ações e Metas, da execuçãofinanceira e do questionário semi estruturado, com parâmetros visando responder as perguntas do estudo. / Conclui-se que, apesar de algumas dificuldades encontradas na gestão doprograma no período do estudo, há elevado grau na tendência à Institucionalização do mesmo. Por outro lado, alguns aspectos merecem maior atenção do Programa Nacionale Estadual de DST/Aids, como por exemplo: o manuseio e alimentação nos dados do Sistema de Informações do Incentivo (SISINCENTIVO) do Programa Nacional de DST/Aids, o fortalecimento dos gerentes dos PM DST/HIV/Aids com aproximação dostécnicos do nível Estadual no nível local e finalmente o incentivo a participação social na gestão do programa.