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Modérateurs des effets du programme «Choisir de maigrir?» et perspectives sur l'approche de santé globale Health At Every Size

Cloutier-Bergeron, Audrey 22 November 2022 (has links)
L'approche de santé globale Health At Every Size® (HAES®), un type d'intervention prônant l'acceptation de tous les formats corporels et l'alimentation intuitive, a été développée en réaction aux insatisfactions de professionnel(les) de la santé vis-à-vis les interventions de perte de poids auprès d'individus vivant avec de l'obésité. « Choisir de maigrir? » (CdM?) est un programme d'intervention québécois offert aux femmes s'inscrivant dans cette approche et ayant fait l'objet d'une dissémination à travers les Centre de santé et services sociaux de la province. Si le programme s'est révélé efficace à l'amélioration de plusieurs comportements alimentaires et du bien-être psychologique, la réceptivité à l'intervention varie d'un individu à l'autre, aucune intervention ne convenant à tous. Cette prémisse est d'autant plus fondée dans un contexte où les individus vivants avec de l'obésité se démarquent par une très grande hétérogénéité de profils psychologiques et métaboliques. La présente thèse avait pour premier objectif d'investiguer la présence de sous-groupes de répondants du programme CdM? à titre de modérateurs des effets de l'intervention. Une analyse de courbe de croissance multivariée en classe latente a été conduite auprès de 210 participantes ayant bénéficié de CdM? sur les variables d'alimentation intuitive et d'estime corporelle. Des analyses de variance ont été réalisées pour comparer les participantes assignées aux trajectoires sur un ensemble de variables sociodémographiques et psychologiques. Cette étude a permis de relever quatre trajectoires de réponse au programme associés à un profil basal, dont une de « non-répondantes » caractérisées par davantage de détresse psychologique et de comportements alimentaires inadaptés. Une plus grande proportion de non-répondantes répondait aux critères de dépression sévère et rapportaient significativement plus souvent de la dyslipidémie et des maladies cardiovasculaires. Les trois autres catégories de répondantes ont démontré des améliorations significatives post-intervention, mais modestes de leur alimentation intuitive et estime corporelle. Ces résultats suggèrent une possible difficulté à tirer des bénéfices d'une intervention de type HAES® lorsque les niveaux de détresse sont élevés. Sur le plan clinique, cette étude met de l'avant la pertinence d'orienter certaines participantes vers des traitements traitant des enjeux psychologiques et alimentaires, avant ou concomitamment au programme CdM?. Le deuxième volet de cette thèse s'est intéressé à l'étude de l'hétérogénéité dans l'offre de CdM? par les intervenant(es), la fidélité d'implantation de programme en milieu naturel étant un modérateur documenté des effets d'intervention. Cet objectif a été investigué à partir de données qualitatives et quantitatives. Des analyses multiniveaux conduites auprès de 162 participantes et 45 intervenant(es) ont permis d'étudier les effets de CdM? en fonction du site d'implantation. Enfin, les résultats ont démontré une faible variabilité d'efficacité d'un site d'implantation à l'autre, ceci suggérant une absence d'influence significative des intervenant(es) sur les effets de l'intervention. Les facteurs d'implantation individuels (i.e. réceptivité des participantes) ont été plus influents. Seule la pratique des exercices à la maison a démontré une valeur prédictive dans l'amélioration de l'alimentation intuitive. Les résultats de cette étude ont d'abord démontré une très grande réceptivité de CdM? auprès des participantes. De plus, toutes les dyades d'intervenant(es) ont fait des adaptations jugées « inacceptables » par les instigatrices du programme. Ces adaptations ont corrélé positivement avec un sentiment d'auto-efficacité chez les intervenant(es) ainsi que leur expérience passée avec CdM?, ceci présageant une aisance à offrir le programme. Enfin, le troisième volet de cette thèse portait réflexion sur l'intégration de l'approche de santé globale HAES® au sein des lignes de pratique clinique canadiennes en obésité chez l'adulte. Vis-à-vis le constat d'une ouverture témoignée à l'égard des approches neutres sur le poids, l'article identifie plusieurs enjeux susceptibles d'entraver leur intégration en pratique clinique. La complexité de l'acceptation de tous les formats corporels, la multiplicité des cibles de traitement, les biais méthodologiques, les enjeux liés à l'implantation de programme ainsi que l'influence des débats au sein même des proposants de l'approche HAES® y sont discutés. Il ressort la pertinence de hiérarchiser les cibles de traitement de manière à uniformiser les études d'efficacité, ainsi que le besoin de produire davantage de données empiriques fiables. L'article discute également du besoin d'investiguer les attitudes des professionnel(les) envers ces approches, surtout en ce qui a trait à l'acceptation des formats corporels, difficilement réconciliable avec l'amélioration de la santé pour plusieurs. La pertinence des approches de précision y est rediscutée. / The Health At Every Size® (HAES®) movement, an approach notably based on size acceptance and intuitive eating, was developed in response to health practitioners' dissatisfaction towards traditional weight loss interventions targeting individuals living with obesity. "Choisir de maigrir?" (CdM?) is a Quebec HAES®-inspired program offered to women that has been disseminated throughout the province's health and social services centers. While the program has been shown effective in improving several eating behaviors and psychological well-being, the individual responsiveness towards interventions varies greatly. As it can be expected, no single intervention is appropriate for everyone in the same way, especially amongst a population characterized by great heterogeneity such as people living with obesity. The first objective of this thesis was to investigate the presence of subtypes of CdM? responders as moderators of program outcomes. A multivariate latent class growth curve analysis was conducted on 210 participants who had received CdM? on intuitive eating and body esteem variables. Analyses of variance were then performed to compare participants assigned to the trajectories on a set of sociodemographic and psychological variables. This study successfully identified four trajectories of response, including a minority profile of "non-responders" characterized by greater psychological distress and more maladaptive eating behaviors than the other responders identified. A greater proportion of non-responders met the criteria for severe depression compared to others and reported significantly more dyslipidemia and cardiovascular disease. The other types of responders showed significant, but modest improvements in intuitive eating and body esteem. These results suggest that it may be difficult to benefit from a HAES®-based interventions when distress levels are too high. From a clinical point of view, this study highlights the relevance of referring some participants to treatments addressing their psychological and eating-related issues, before or concurrently with the CdM? program. The second part of the thesis focused on the integrity of implementation in a natural environment and its effects on program outcomes. This objective was investigated using both qualitative and quantitative data. Multilevel analyses were conducted on a sample of 162 participants and 45 providers to study the effects of CdM? according to implementation sites. Results showed insignificant variance in program outcomes across implementation sites and no effect of provider-level implementation variables. Participant-level implementation variables (i.e., participant responsiveness) were more influential, although only home practice completion predicted improvements in intuitive eating. Moreover, results suggested a very high responsiveness of CdM? amongst participants. All providers' dyads performed adaptations that were deemed "unacceptable" by program's instigators. These adaptations correlated positively and strongly with the providers sense of self-efficacy as well as their past experience with CdM?, suggesting an ease in delivering the program. The third objective of this thesis discussed the integration of the HAES® approach in clinical practice for adult obesity. In light of the openness towards weight-neutral approaches, the article identifies several issues that impede their integration into clinical practice and health policies. The complexity of the size acceptance principle, the multiplicity of intervention outcomes, methodological biases, issues related to program implementation as well as the influence of debates within proponents of the HAES® approach are discussed. In particular, the relevance of prioritizing intervention outcomes in order to standardize efficacy studies is highlighted, as well as the need to produce more reliable empirical data. The article also points out to the need of investigating practitioners' attitudes towards these approaches, especially regarding the size acceptance principle, which many professionals find difficult to reconcile with health improvement. Finally, the relevance of precision approaches is being re-discussed from a clinical perspective.
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Échantillonnage des distributions continues non uniformes en précision arbitraire et protocole pour l'échantillonnage exact distribué des distributions discrètes quantiques

Gravel, Claude 03 1900 (has links)
La thèse est divisée principalement en deux parties. La première partie regroupe les chapitres 2 et 3. La deuxième partie regroupe les chapitres 4 et 5. La première partie concerne l'échantillonnage de distributions continues non uniformes garantissant un niveau fixe de précision. Knuth et Yao démontrèrent en 1976 comment échantillonner exactement n'importe quelle distribution discrète en n'ayant recours qu'à une source de bits non biaisés indépendants et identiquement distribués. La première partie de cette thèse généralise en quelque sorte la théorie de Knuth et Yao aux distributions continues non uniformes, une fois la précision fixée. Une borne inférieure ainsi que des bornes supérieures pour des algorithmes génériques comme l'inversion et la discrétisation figurent parmi les résultats de cette première partie. De plus, une nouvelle preuve simple du résultat principal de l'article original de Knuth et Yao figure parmi les résultats de cette thèse. La deuxième partie concerne la résolution d'un problème en théorie de la complexité de la communication, un problème qui naquit avec l'avènement de l'informatique quantique. Étant donné une distribution discrète paramétrée par un vecteur réel de dimension N et un réseau de N ordinateurs ayant accès à une source de bits non biaisés indépendants et identiquement distribués où chaque ordinateur possède un et un seul des N paramètres, un protocole distribué est établi afin d'échantillonner exactement ladite distribution. / The thesis is divided mainly into two parts. Chapters 2 and 3 contain the first part. Chapters 4 and 5 contain the second part. The first part is about sampling non uniform continuous distributions with a given level of precision. Knuth and Yao showed in 1976 how to sample exactly any discrete distribution using a source of unbiased identically and independently distributed bits. The first part of this thesis extends the theory of Knuth and Yao to non uniform continuous distributions once the precision is fixed. A lower bound and upper bounds for generic algorithms based on discretization or inversion are given as well. In addition, a new simple proof of the original result of Knuth and Yao is given here. The second part is about the solution of a problem in communication complexity that originally appeared within the field of quantum information science. Given a network of N computers with a server capable of generating random unbiased bits and a parametric discrete distribution with a vector of N real parameters where each computer owns one and only one parameter, a protocol to sample exactly the distribution in a distributed manner is given here.
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Le droit de préemption / Right of preemption

Walravens, Arnaud 09 December 2015 (has links)
Droit de propriété et liberté contractuelle fondent le droit pour tout propriétaire de choisir la personne à laquelle il souhaite, le cas échéant, vendre son bien. Il est pourtant des hypothèses où le législateur a accordé d’autorité à certaines personnes un droit de préemption qui leur permet d’être préférées à d’autres lors de la conclusion du contrat de vente. Cela étant, le droit de préemption demeure une institution mal connue et discutée. En effet, le législateur a institué de très nombreux droits de préemption en fonction de ses ambitions politiques, en dotant chacun d’eux d’un régime juridique spécifique. Le fait qu’il ne se soit guère préoccupé de conférer une quelconque cohérence à cet ensemble génère de nombreux conflits entre droits de préemption ou entre un droit de préemption et une autre institution juridique. Par ailleurs, l’intérêt général qui justifie le droit de préemption et exige que le domaine de celui-ci soit cantonné au strict nécessaire ainsi que l’octroi de garanties aux personnes concernées, ne dissuade pas le législateur de renforcer constamment l’emprise de cette institution. Ces données, qui illustrent les finalités du droit de préemption, influencent nécessairement la notion. Elles conduisent en effet à considérer que la prestation attendue du vendeur, à savoir proposer par priorité l’acquisition de son bien au bénéficiaire, constitue l’essence du droit de préemption. Le régime et l’effectivité de tous les droits de préemption reposent sur cette prestation. Il est alors possible de suggérer une nouvelle définition du droit de préemption et d’établir sa nature juridique à partir du droit des biens. Deux critères de délimitation du droit de préemption peuvent également être proposés, le premier reposant sur sa source légale, le second résultant de la détermination du moment de son intervention, ce qui n’est pas sans conséquence pratique. / Property right (jus proprietatis) and contractual freedom establish the right for every owner to choose the person to whom he may wish to sell his property. There are nevertheless hypotheses where the legislator granted to some persons, by his own authority, a right of pre-emption which allows them to be preferred to others when concluding the sale contract. Right of preemption remains, however, a badly known and controversial institution, as the legislator established a very great quantity of rights of preemption, according to his political ambitions, and endowed each of these rights of a specific legal regime. The fact that he hardly worried to confer on them any coherence generates many conflicts between rights of preemption, or between a right of preemption and another legal institution. Besides, general interest, which justifies right of preemption and requires that its domain be limited to strict minimum as well as the guarantees granted to the concerned persons, does not dissuade the legislator to strengthen constantly the influence of this institution. These data, which illustrate the purposes of right of preemption, do inevitably influence its notion : indeed, they lead to consider that the service expected from the seller, which is to propose by priority the acquisition of his property to the beneficiary, is constituting the basis of right of preemption. The regime and the effectiveness of all the rights of preemption are based upon that service. It becomes then possible to suggest a new definition of right of preemption and to establish its legal nature from property right. Two criteria of delimitation of right of preemption can be also proposed, the first one resting on its legal source, the second resulting from the determination of the moment of its intervention, which is not without practical consequence.
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Aide à la conception, test de l’usage et de l’acceptation d’un logiciel de maintenance / Back up conception, practice test and acceptance of a maintenance's software

Cippelletti, Emma 04 October 2017 (has links)
Avec le développement des nouvelles technologies de l’information et de la communication, les procédures de travail sont de plus en plus informatisées. Cette informatisation croissante des procédures pose la question de leur acceptation par les travailleurs qui doivent s’approprier de nouvelles manières de faire leur travail. La présente thèse vise à examiner les conditions de l’adoption de technologies véhiculant des procédures de travail par des techniciens de maintenance. Quatre études sont réalisées sur deux terrains de recherche (maintenance aéronautique et maintenance industrielle) avec comme objectif de comprendre comment des techniciens de maintenance perçoivent et utilisent ces procédures de travail informatisées. Deux études sont réalisées dans le domaine aéronautique et visent à investiguer l’acceptabilité sociale ainsi que l’usage de trois nouveaux formats de procédures (animation 3D, 2D et photos) avant leur mise en place au sein des ateliers. L’étude 1 porte sur la perception des nouveaux formats de procédures par des techniciens (N=136). Les résultats de cette étude montrent que les croyances liées à l’utilité et à la facilité d’utilisation sont les principaux prédicteurs de l’intention comportementale. De plus, il semble que les croyances diffèrent en fonction du type de comportement d’utilisation des procédures (utilisation quotidienne ou exceptionnelle). Afin de comprendre les difficultés possibles lors de l’utilisation de ces nouveaux formats, l’étude 2 porte sur la réalisation de tests utilisateurs (N=41). L’objectif est d’étudier l’utilité et l’utilisabilité des nouveaux formats de procédures en comparaison avec le format actuel (texte + image). Les résultats montrent que tous les techniciens réussissent la maintenance, peu importe le format utilisé. De plus, d’une manière générale, les nouveaux formats permettent aux techniciens d’être plus efficients car ils mettent moins de temps avec les nouveaux formats (animation 3D et photos) qu’avec les formats de référence et les erreurs commises au cours de la maintenance sont réduites. Les nouveaux formats, avec la présence d’informations visuelles, facilitent la localisation des informations sur le matériel. Enfin, une grande majorité des techniciens a l’intention d’utiliser les nouveaux formats. Deux autres études sont réalisées dans le domaine de la maintenance industrielle sur l’acceptation et l’usage d’un logiciel de gestion de procédures par les techniciens. Dans ce cadre, l’étude 3 porte sur la perception d’un logiciel en cours d’utilisation par des techniciens de maintenance (N=61). Les résultats font ressortir la croyance liée à la compatibilité perçue comme principal prédicteur de l’attitude, de l’intention comportementale et de l’utilisation effective du logiciel. Afin d’investiguer l’usage réel du logiciel, l’étude 4 porte sur l’analyse de l’activité de 8 techniciens issus de quatre ateliers (observation filmée et entretien). Les résultats montrent que le logiciel est adapté pour une partie seulement des techniciens. En effet, il semble représenter un frein pour les techniciens expérimentés et moyennement expérimentés dans le sens ils sont contraints dans l’utilisation du logiciel (impossibilité de naviguer librement entre les étapes). Cependant, le logiciel se révèle être une aide précieuse pour les techniciens inexpérimentés (support d’aide, aide à la formation…). Des recommandations sont émises en vue d’améliorer la conception des logiciels étudiés. Notamment des améliorations dans la conception des trois nouveaux formats de procédures de maintenance aéronautique sont suggérées (adapter le format à la tâche réalisée, améliorer l’ergonomie de la tablette tactile…). Dans le deuxième cas, nous formulons des recommandations afin de modifier le logiciel de gestion de procédures et de le rendre plus compatible avec le travail des techniciens (mise en place d’un mode expert, faciliter la recherche d’information, naviguer librement entre les étapes…). / With the development of new information and communication technologies, working procedures are increasingly computerized. This increasing computerization of working procedures raises the question of their acceptance by workers who have to appropriate new ways of doing their work. The present thesis aims to examine the conditions for the adoption of technologies conveying work procedures by maintenance technicians. Four studies are carried out on two fields of research (aeronautical maintenance and industrial maintenance) with the aim of understanding how maintenance technicians perceive and use these computerized working procedures. Two studies are carried out in the field of aeronautics and aim to investigate the social acceptability and the use of three new formats of procedures (3D animation, 2D and photos) before they are set up in the workshops. Study 1 examines the perception of new procedure formats by technicians (N = 136). The results of this study show that beliefs related to usefulness and ease of use are the main predictors of behavioral intention. In addition, it appears that beliefs differ depending on the type of use behavior of the procedures (daily or exceptional use). In order to understand the possible difficulties in using these new formats, Study 2 concerns the realization of user tests (N = 41). The aim is to study the usefulness and usability of the new procedural formats compared to the current format (text + image). The results show that all technicians succeed in maintenance, regardless of the format used. In addition, in general, new formats allow technicians to be more efficient because they take less time with new formats (3D animation and photos) than with reference formats and so errors made during maintenance are reduced. The new formats, with the presence of visual information, facilitate the location of the information on the equipment. Finally, a large majority of technicians intend to use the new formats. Two other studies are carried out in the field of industrial maintenance on the acceptance and use of a management of procedures software by the technicians. In this framework, study 3 concerns the perception of software in use by maintenance technicians (N = 61). The results highlight the belief in perceived compatibility as the main predictor of attitude, behavioral intention, and actual use of the software. In order to investigate the actual use of the software, study 4 deals with the analysis of the activity of 8 technicians from four workshops (filmed observation and interview). The results show that the software is suitable for only some of the technicians. Indeed, it seems to represent a brake for experienced technicians and moderately experienced technicians in the sense they are constrained in the use of the software (impossibility to navigate freely between the steps). However, the software proves to be a valuable help for inexperienced technicians (help support, training aid ...). Recommendations are made to improve the design of the software studied. In particular, improvements in the design of the three new formats of aeronautical maintenance procedures are suggested (adapting the format to the task carried out, improving the ergonomics of the touch pad...). In the second case, we make recommendations to modify the procedure management software and make it more compatible with the work of the technicians (setting up an expert mode, facilitating the search for information, navigating freely between steps …).
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Perceptions des risques industriels et nucléaires. Enjeux, négociations et construction sociale des seuils d'acceptation des risques

Bernier, Sandrine 29 November 2007 (has links) (PDF)
Dans ce travail de thèse, nous interrogeons les perceptions des risques industriels dans les pays occidentaux en ce début de XXIème siècle. Nous cherchons à comprendre comment des concepts de développement durable, de principe de précaution, de responsabilité ou encore de risque zéro sont progressivement apparus autour d'un modèle de pensée basé sur la rationalité scientifique. Ce modèle est ébranlé aujourd'hui par une incapacité à répondre à toutes les interrogations qu'il soulève et à parer à toutes les situations de risques. Pourtant, même déstabilisé, il reste une valeur de référence travaillée par des accidents du passé. Ceux-ci ont poussé à une législation visant essentiellement à délimiter des responsabilités et à protéger ceux qui l'engagent. L'information du public devient un enjeu de démocratie et aussi de protection de ce modèle de pensée. Ces enjeux ont pour toile de fond les lobbyings sécuritaires, économiques et politiques qui reconfigurent en permanence les frontières de l'acceptation des risques. On se retrouve avec un positionnement construit autour de l'idée du maintien de notre mode de vie et de notre système de valeurs, qui même en crise ne se trouvent pas remis en cause.<br />L'originalité de cette recherche tient à la dimension importante de terrain local que nous apportons, qui se compose de sites classés Seveso et nucléaires implantés en Indre et Loire. Nous avons interrogé cinq catégories d'acteurs par entretien ou par questionnaire dans le but de comprendre leur position vis-à-vis des situations de risques technologiques. Leurs discours permettent de comprendre et d'affiner les seuils d'acceptation qu'ils définissent autour des risques industriels et de faire ressortir la complexité d'une situation mêlant enjeux politiques, pressions environnementales, logiques économiques et contraintes sécuritaires, vers un positionnement flou et complexe. Ce terrain éclaire une réalité faite de contrastes sur les perceptions de risques d'aujourd'hui.
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Effet modérateur des dimensions culturelles « aversion à l'incertitude » et « orientation à long terme » sur le « International Technology Acceptance Model »

Bégnoche, Mélanie January 2006 (has links) (PDF)
L'objectif principal de ce mémoire est d'évaluer l'effet modérateur de trois dimensions de la culture nationale, selon Hofstede (1980), sur le « International Technology Acceptance Model » (ITAM). Le ITAM est un des modèles du transfert international de technologie. Spécifiquement, il modélise les comportements d'acceptation de la technologie développée à l'étranger. Nous nous sommes intéressés à l'acceptation de la technologie dans un contexte industriel, où la technologie est transférée entre deux entreprises provenant de différentes nations. Afin de valider ce premier objectif, nous avons émis l'hypothèse que certaines relations entre les variables du ITAM seront plus ou moins fortes dépendamment du profil culturel de l'entreprise. Puisque le ITAM n'a été validé qu'aux États-unis et qu'en Chine, le second objectif de cette étude est de valider le ITAM au Québec. Le troisième objectif de cette recherche est de mesurer chacune des dimensions de Hofstede (1980) au Québec, ceci afin de rafraîchir la littérature actuelle. Les données de cette étude ont été recueillies parmi les dirigeants de manufactures québécoises. La méthodologie de Hector Betancourt (1992) a été utilisée, celle-ci permet de faire une étude interculturelle à travers une seule culture. Nous nous sommes servi de deux instruments de mesure afin de mesurer les construits du ITAM et les variables culturelles; respectivement nous avons utilisé le International Technology Acceptance Survey et le Values Survey Index. Les résultats des analyses révèlent que les dimensions aversion à l'incertitude et orientation à long terme ont un effet modérateur entre certaines variables du ITAM. Cependant, aucun effet concernant les dimensions masculinité-féminité n'a pu être mesuré. D'autre part, les résultats ont validé partiellement le modèle ITAM au Québec. Finalement, les données de cette étude ont permis de calculer le score de chacune des dimensions de Hofstede au Québec. Ces scores sont conformes à la littérature actuelle. Bien que cette étude soit une recherche exploratoire, les résultats de celle-ci apportent des évidences empiriques sur l'existence partielle du modèle ITAM au Québec et de l'effet de la culture sur ce modèle. Les entreprises de technologie qui souhaitent exporter leurs produits technologiques dans d'autres marchés devraient prendre en considération les caractéristiques culturelles de ces derniers. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Marketing international, Marketing entreprise à entreprise, Transfert de technologie, Marketing, Interculturel, Culture nationale.
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Les effets du rétablissement comme approche thérapeutique sur les processus de lutte à la stigmatisation de personnes vivant avec un problème de santé mentale

Lemire Auclair, Émilie 03 1900 (has links) (PDF)
Le rétablissement, comme nouvelle philosophie d'intervention dans le champ de la santé mentale, nous invite à réfléchir l'intégration sociale sous un angle particulier, soit celui de l'épanouissement personnel : il ne suffit plus de s'inscrire dans un mode de vie normatif aux plans matériel, économique et social. Le rétablissement implique un processus individuel visant notamment un travail de restauration identitaire où l'individu devient acteur, « [engageant] ses propres ressources afin de développer des initiatives et élaborer un projet de vie » (Soulet et Châtel, 2001 : 186). En dépit de son rôle actif vers le mieux-être, l'individu voit également sa trajectoire balisée par une multitude de cadres sociaux : une histoire familiale, des relations sociales, un contexte socioéconomique, une trajectoire thérapeutique, etc. Bien que ces différents cadres soient considérés comme des sources potentielles de soutien, on constate néanmoins que les personnes avec des problèmes de santé mentale sont confrontées à une accumulation d'obstacles sociaux entravant leur épanouissement. À la lumière de ces constats, comment le rétablissement est-il possible? À travers une perspective interactionniste, la présente étude situe l'enjeu premier du rétablissement dans la recherche de reconnaissance sociale. En ce sens, un des obstacles principaux auxquels se heurtent les individus avec des problèmes de santé mentale relève de la stigmatisation, à la source de discrimination et d'une dégradation de l'image de soi. Ainsi, se rétablir implique nécessairement de lutter contre les effets de cette stigmatisation. La méthodologie ethnographique, fondée sur la tenue d'entretiens et l'observation participante, a permis de documenter certains moyens dont les personnes font usage dans leur vie quotidienne pour lutter contre les effets de la stigmatisation, notamment dans le cadre de leurs relations avec leur entourage. De plus, elle a permis d'éclairer la façon dont les individus intègrent leur réponse à différentes normes sociales dans leur travail de reconstruction identitaire. Ce processus est illustré par l'identification individuelle et collective aux normes thérapeutiques du rétablissement prenant place dans un organisme communautaire en santé mentale. La capacité des participantes à l'étude à correspondre à ces idéaux thérapeutiques est interprétée à la lumière de leur stigmate et intégrée dans leur perception de soi. Les données issues de cette étude ainsi que leur analyse et interprétation suggèrent que la recherche d'une plus grande reconnaissance sociale prend la forme d'une lutte pour l'acceptation sociale. Ainsi, malgré un discours thérapeutique mettant de l'avant les principes d'auto-détermination et d'autonomie, il apparaît que, dans la trajectoire des personnes avec des problèmes de santé mentale, le poids du stigmate et de certaines normes sociales joue un rôle fort important qu'on ne peut se permettre d'ignorer. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : rétablissement, stigmatisation, santé mentale, identité, exclusion, marginalisation, normes sociales
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Une approche harmonisée pour l'évaluation de la sécurité des systèmes ferroviaires : de la décomposition fonctionnelle au modèle comportemental / A harmonized approach for safety assessment in railways : from a functional decomposition to a behavioral model

Rafrafi, Meriem 26 November 2010 (has links)
Les systèmes complexes ferroviaires étant de plus en plus contraints par des autorités de décision placées à un haut niveau d'abstraction, il devient problématique d'imposer des critères à une autre échelle que fonctionnelle. Ainsi, dès lors que l'on descend plus bas, nous sommes confrontés à des spécificités des systèmes nationaux qui font perdre la généralité du travail des décisionnaires Européens. Le problème est qu'à chaque niveau d'abstraction, des méthodes d'évaluation du risque existent, mais sans être compatibles entre elles. Par ailleurs, la combinaison des couches et la vision fonctionnelle du système ne prennent pas en compte l'impact des fonctions les unes sur les autres, ni le lien entre le niveau global et les composants afin d'allouer la sécurité.Nous proposons donc une démarche harmonisée d'évaluation du risque, capable de répartir les contraintes définies au niveau fonctionnel abstrait sur les entités qui implémentent les systèmes avec leurs spécificités.Notre contribution est méthodologique. Elle part d'un modèle fonctionnel du système ferroviaire constitué en couches. Le but étant de représenter ce système sans dépendance entre les fonctions, il a fallu les traduire indépendamment des autres en faisant apparaître les entrées/sorties comme des places/transitions d'un réseau de Petri. A chaque couche de la décomposition correspond une classe de réseau de Petri. Ainsi, à la couche structurelle, nous associons les réseaux de Petri Temporels; à la couche fonctionnelle les réseaux de Petri stochastiques et à la couche logique les réseaux de Petri Prédicats Transitions / The railway systems are being more and more forced by decision authorities. As they are placed at a high level of abstraction, it becomes problematic to impose another criterion or scale. In fact, since we come down lower, we are confronted with specificities of the national systems which make lose the majority of the work of the European decision-makers. The issue is that, at every level of abstraction, risk assessment methods exist, but without being compatible. Besides, the combination of layers and the functional vision of the railway system do not take into account the impact of some functions on the others, nor the link between the global level of risk and the components to assign the safety.Thus, we propose a harmonized approach for risk assessment. This approach allows us to distribute the constraints defined at the abstract functional level on the entities which implement both the systems and their specificities.Our contribution is methodological. It leaves a functional model of the layered railway system. The purpose is to represent this system without any dependencies between the functions. For instance, it was necessary to translate them independently by creating entrances/exits as places/transitions of a Petri net. A Petri net class corresponds to each layer. To the structural layer, we associate the time Petri net; to the functional layer, the stochastic Petri nets and to the logical layer, the predicate transitions nets
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Integrating touch screen tablets in early childhood education ? : inquiry and experimentation in a French kindergarten / Intégrer des tablettes tactiles dans l'éducation dès la petite enfance ? : enquête et expérimentation dans une école maternelle française

Liu, Chenchen 13 April 2018 (has links)
L'intégration des tablettes numériques à écran tactile dans l'éducation de la petite enfance est prometteuse, mais difficile. Les trois principaux acteurs impliqués dans cette intégration sont l'enfant, le parent et l'enseignant. Cette thèse porte sur la manipulation des tablettes par le jeune enfant, les attitudes des parents et l'acceptation de ces dispositifs par l'enseignante ou par l'enseignant, afin de répondre à la question de l'efficacité de l'intégration des tablettes à écran tactile dans l'éducation de la petite enfance. Dans la partie sur l'enfant, deux études ont été menées. La première étude explore les comportements de manipulation numérique des enfants sur des tablettes à écran tactile et a conclu que la difficulté technologique d'une application de jeu dans les tablettes importe plus que la difficulté du contenu. La deuxième étude porte sur l'efficacité de l'ajustement des difficultés d'adaptation dans l'apprentissage basé sur le jeu pour ce qui est de l'acquisition des habiletés cognitives et du plaisir de l'enfant. De plus, les résultats indiquent que la conception du jeu a des répercussions importantes sur la compréhension de l'enfant et la manipulation numérique, et que l'adaptation aux difficultés d'adaptation a eu une influence positive sur le rendement cognitif de l'enfant en littératie, en mathématiques de base et en dessin, alors qu'aucune différence significative n' a été constatée dans l'expérience de plaisir de l'enfant entre le groupe expérimental et le groupe témoin. Dans la partie parents et enseignants, basée sur les résultats de l'enquête et des entretiens, les parents ont une attitude positive à l'égard des tablettes à écran tactile intégrés dans l'éducation de la petite enfance et ils croient fermement que les tablettes peuvent améliorer l'apprentissage des enfants. Pour les enseignants, il a été constaté que l'âge est l'élément clé qui influe sur leur acceptation de l'utilisation des tablettes numériques dans leur pédagogie, et les enseignants s'attendaient à recevoir des instructions plus pratiques sur l'utilisation de ces outils. / Integrating touch screen tablets in early childhood education is promising but challenging. The main three subjects involved in this integration are child, parent and teacher. This dissertation investigated child manipulation, parent attitudes and teacher acceptance respective to answer the question of the effectiveness of integrating touch screen tablets in early childhood education. In the Child part, two studies were conducted. The first study explored child digital manipulation behaviors on a touch screen tablets and made a conclusion that technology difficulty in a game app in the tablets matters more than content difficulty. The second study investigated the effectiveness of the adaptive difficulty adjustment in game-based learning in child cognitive skills achievement and enjoyment experience. And the results indicated that the game design significantly impacts on child comprehension and digital manipulation and the adaptive difficulty adjustment positively influenced child cognitive skills achievement in literacy, basic mathematics and basic drawing while no significant difference was found in child enjoyment experience between the experiment and control group. In the Parent and Teacher part, based on the survey and interview results, parents hold positive attitude towards touch screen tablets integrated in early childhood education and they strongly believed the potential of tablets to improve children learning. For teachers, it was found that the age is the key element impacting their acceptance of using tablets in their pedagogy, and teachers expected more practical instruction of using tablet in their teaching.
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Le débat public sur les dispositifs numériques de recherche de contacts durant la pandémie de Covid-19 : comparaison entre la France et le Québec

Cohen, Jeremy 18 January 2022 (has links)
La recherche de contacts est une pratique courante en santé publique dans la lutte contre les maladies infectieuses mais avec la pandémie de la Covid-19, c'est la première fois que cette pratique est adaptée sous la forme numérique. Une application de recherche de contacts et très différente des autres plateformes d'e-santé, elle ne répond pas au même objectif, elle implique des risques supplémentaires concernant le respect de la vie privée, d'autant plus que sa pertinence n'est pas encore établie. Ce projet de recherche vise, dans un premier temps, à questionner les enjeux sociotechniques qui sont apparus lors de la création et du déploiement des applications française et canadienne. Nous élaborerons un corpus documentaire en vue de faire une cartographie de la controverse pour ensuite comparer les différentes approches. Dans un deuxième temps, nous cherchons à connaître les facteurs qui poussent les citoyens à adopter ou à rejeter ces applications grâce à l'analyse d'entretiens individuels. Au terme de cette étude, il appert que les enjeux principaux dans le débat public sur les applications de traçage concernaient l'architecture du dispositif, centralisée ou décentralisée. Or, qu'une application de contact tracing soit centralisée ou décentralisée ne semble pas avoir été déterminant pour les individus interrogés (7 en France et 7 au Québec), lesquels restent méfiants et très largement sceptiques quant à l'utilisation de la technologie pour répondre à la crise sanitaire. Il n'y a pas eu de différence majeure entre les Québécois et Français : dans tous les cas, les applications de recherche de contacts sont majoritairement perçues comme un outil de surveillance des citoyens par l'État.

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