Made available in DSpace on 2014-12-17T14:44:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MicheleVO_DISSERT.pdf: 9305862 bytes, checksum: 2d47288223836ac6ba52c9de6822c77f (MD5) Previous issue date: 2013-12-11 / genetic and environmental factors contribute to the development of cardiovascular risk and that influence can be differentiated by factors characteristic of each population, age and sex. Aim: To investigate the heritability of anthropometric and biochemical markers as predictors of cardiovascular risk in men and women of different age groups, using the method of twins. Methods: A sample of 88 subjects and of these 52 children and adolescents (08-17 years old) 32 monozygotic (20 female and 12 male) and 20 dizygotic (12 female and 08 male) and 36 adults (18-28 years age) 24 monozygotic (08 female and 16 male) and 12 dizygotic (06 female and 06 male), living in the metropolitan region of Natal / RN, Brazil. Anthropometric measures were taken as the height, body mass, waist circumference (WC), sum of skinfolds (ΣDC), fat percentage CUN-BAE, BMI and conicity. Biochemical markers analyzed were: fasting glucose (GLU), total cholesterol (COL), HDL-C, LDL-C and triglycerides (TG). After processing the data the index of heritability (h2) = (S ? MZ) / S ? DZ (DZ S ?) X100 was applied disaggregated by sex and age. Results: The variables showed differential heritability of behavior for men and women, depending on age. The variables with the highest heritability values were ΣDC, GLU, HDL, TG, in men and BMI, WC, ΣDC, GLU, HDL-C and TG in women. And more influenced by the environment variables were: body mass, BMI, Chol, LDL-C in men; body mass and LDL-C in women. Conclusion: Differences index of heritability by gender for cardiovascular risk predictors may assist in planning specific intervention strategies according to gender and stage of life of that individual. It is from the level of environmental influence that can run interventions for changes of components related to cardiovascular risk / Os fatores gen?ticos e ambientais contribuem para o desenvolvimento do risco cardiovascular e essa influ?ncia pode ser diferenciada por fatores caracter?sticos de cada popula??o, idade e sexo. Objetivo: investigar a herdabilidade de vari?veis antropom?tricas e marcadores bioqu?micos como preditores do risco cardiovascular em homens e mulheres de diferentes faixas et?rias, utilizando o m?todo de g?meos. M?todos: Amostra composta por 130 g?meos, sendo do sexo feminino 42 monozigotos e 32 dizigotos e do sexo masculino 28 monozigotos e 28 dizigotos, residentes na regi?o metropolitana de Natal/RN, Brasil. Como medidas antropom?tricas foram aferidas a estatura, massa corporal, circunfer?ncia da cintura (CC), somat?rio de dobras cut?neas (∑DC), percentual de gordura CUN-BAE, IMC e ?ndice de conicidade. Os marcadores bioqu?micos analisados foram: glicemia de jejum (GLI), colesterol total (COL), HDL-C, LDL-C e triglicer?deos (TG). Ap?s o tratamento dos dados foi aplicado o ?ndice de herdabilidade (h2) = ((S? DZ S? MZ) / S? DZ) x 100; separado por sexo e idade. Resultados: As vari?veis apresentaram comportamento de hereditariedade diferenciado para homens e mulheres, dependendo da idade. As vari?veis com maior herdabilidade foram: ∑DC, GLI, HDL, TG, nos homens; e IMC, CC, ∑DC, GLI, HDL-C e TG nas mulheres. E as vari?veis mais influenciadas pelo ambiente foram: Massa, IMC, COL, LDL-C, nos homens; massa e LDL-C nas mulheres. Conclus?o: As diferen?as por sexo do ?ndice de herdabilidade para os preditores do risco cardiovascular podem auxiliar no planejamento de estrat?gias de interven??o espec?ficas de acordo com o sexo e est?gio da vida desse indiv?duo. ? a partir do n?vel de influ?ncia ambiental que poder? correr as interven??es para modifica??es dos componentes relacionados ao risco cardiovascular

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal e quando apresenta índice de massa corporal (IMC) acima de 30 kg/m², complicações metabólicas começam a aparecer. No Brasil, estima-se que 40% da população apresenta IMC acima do normal, o que aumenta a predisposição para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. A obesidade, principalmente na região abdominal, resulta em uma série de reações bioquímicas que podem desenvolver resistência à insulina (RI), diabetes do tipo 2, dislipidemias (alteração nos colesteróis) e aterosclerose. A eletrolipólise é uma técnica destinada à redução do tecido adiposo. Sua aplicação ocorre por pares de agulhas de acupuntura, que são inseridas no tecido subcutâneo e conectadas a um aparelho que gera corrente elétrica de baixa frequência. A estimulação elétrica proporciona alterações fisiológicas nas células de gordura, dentre elas aumento do metabolismo celular e aumento da circulação sanguínea. O objetivo deste estudo foi avaliar quantitativamente os efeitos da eletrolipólise no perfil lipídico, glicêmico e hormonal de mulheres obesas. Participaram da amostra 16 mulheres, com IMC acima de 30kg/m², saudáveis e sedentárias. Elas foram submetidas a 10 sessões de eletrolipólise, cada uma com duração de 40 minutos, 3 vezes por semana, nas frequências de 5 a 50 Hz. Através do teste de Wilcoxon, foi verificado um nível de significância de p<0,05. Os resultados foram obtidos por medidas antropométricas e exames sanguíneos, realizados em um laboratório de análises clínicas. Após as 10 sessões, as voluntárias apresentaram redução significativa de 2% do perímetro abdominal, 3% da circunferência da cintura e de 4% da relação cintura-quadril (RCQ). O colesterol total teve um aumento significativo de 4%. Apesar disso o LDLc, HDL-c, triglicerídeo, insulina, glicemia e proteína C reativa não apresentaram aumento significativo. Desta forma, conclui-se que a eletrolipólise é uma técnica eficaz para o tratamento de gordura, apresentando redução significativa no perímetro abdominal, importante para reduzir o risco de desenvolvimento de doenças crônicas. No entanto, os efeitos metabólicos ainda não estão bem esclarecidos. A população que constituiu a amostra desse estudo, corresponde à realidade de pacientes que buscam tratamento para a redução de gordura em centros médicos e em clínicas de estética. O aumento do colesterol total deve ser melhor investigado, já que o seu aumento é nocivo à saúde e assim é um dado relevante para o serviço de saúde pública. O efeito lipolítico desencadeado pela eletrolipólise, pode ter aumentado as concentrações séricas de ácidos graxos e glicerol, contribuindo para o aumento da síntese hepática do colesterol. Todas as voluntárias eram sedentárias, possivelmente, o tempo de 4 semanas do estudo não foi suficiente para a utilização da gordura como fonte de energia. / Obesity is characterized by the excessive accumulation of body fat. When the Body Mass Index (BMI) is higher than 30 kg/m², metabolic complications begin to appear. In Brazil, it is estimated that 40% of the population is above normal weight level, which increases the possibility of developing cardiovascular diseases. Obesity, especially in the abdominal region, is the result of a series of biochemical reactions that can lead to the development of Insulin Resistance (IR), type 2 diabetes, dyslipidemia (alterations in cholesterol), and atherosclerosis. Electrolipolysis is a technique for reducing adipose tissue. Pairs of acupuncture needles are inserted in the subcutaneous tissue and connected to an apparatus that generates low frequency electric current. The electrical stimulation induces physical alterations in the fat cells, including an increase in cellular metabolism and increased blood circulation. The aim of this study was to evaluate the effects of electrolipolysis on lipidic, glycemic and hormonal profiles of obese women. The sample was composed of 16 women with a BMI of over 30 kg/m² who had a sedentary lifestyle. They were submitted for 10 sessions of electrolipolysis at frequencies of 5-50 Hz during 40 minutes, three times a week. The statistic was verified using the Wilcoxon test, with an accepted significance level of p<0,05. The results were evaluated through anthropometric measurements and blood tests carried out in a clinical analysis laboratory. After the 10 sessions, the volunteers showed a significant reduction of 2% in their abdominal perimeters, 3% in terms of waist circumference and 4% in their waist-hip ratio (WHR). There was a significant increase of 4% in total cholesterol. In spite of this, the LDL-c, HDL-c, triglycerides, insulin, glycemia and C-reactive protein showed no significant increase. Therefore, it can be concluded that electrolipolysis is an effective technique in the treatment of fat, showing a significant reduction in the abdominal perimeter, which is an important factor for reducing the risk of developing chronic diseases. Nevertheless, the metabolic effects have yet to be clarified. The population of the sample in this study corresponds to the reality of patients who seek treatment to reduce fat at medical centers and esthetic clinics. The increase in total cholesterol requires further investigation, as it can be harmful to a patient’s health and this information is relevant in terms of public health services. The lipolytic effect triggered by electrolipolysis may have increased serum concentrations, fatty acids and glycerol, contributing to increased hepatic synthesis of cholesterol. It may be happened that the 4 week study was not sufficient for the use of fat as source of energy by the population.

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal e quando apresenta índice de massa corporal (IMC) acima de 30 kg/m², complicações metabólicas começam a aparecer. No Brasil, estima-se que 40% da população apresenta IMC acima do normal, o que aumenta a predisposição para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. A obesidade, principalmente na região abdominal, resulta em uma série de reações bioquímicas que podem desenvolver resistência à insulina (RI), diabetes do tipo 2, dislipidemias (alteração nos colesteróis) e aterosclerose. A eletrolipólise é uma técnica destinada à redução do tecido adiposo. Sua aplicação ocorre por pares de agulhas de acupuntura, que são inseridas no tecido subcutâneo e conectadas a um aparelho que gera corrente elétrica de baixa frequência. A estimulação elétrica proporciona alterações fisiológicas nas células de gordura, dentre elas aumento do metabolismo celular e aumento da circulação sanguínea. O objetivo deste estudo foi avaliar quantitativamente os efeitos da eletrolipólise no perfil lipídico, glicêmico e hormonal de mulheres obesas. Participaram da amostra 16 mulheres, com IMC acima de 30kg/m², saudáveis e sedentárias. Elas foram submetidas a 10 sessões de eletrolipólise, cada uma com duração de 40 minutos, 3 vezes por semana, nas frequências de 5 a 50 Hz. Através do teste de Wilcoxon, foi verificado um nível de significância de p<0,05. Os resultados foram obtidos por medidas antropométricas e exames sanguíneos, realizados em um laboratório de análises clínicas. Após as 10 sessões, as voluntárias apresentaram redução significativa de 2% do perímetro abdominal, 3% da circunferência da cintura e de 4% da relação cintura-quadril (RCQ). O colesterol total teve um aumento significativo de 4%. Apesar disso o LDLc, HDL-c, triglicerídeo, insulina, glicemia e proteína C reativa não apresentaram aumento significativo. Desta forma, conclui-se que a eletrolipólise é uma técnica eficaz para o tratamento de gordura, apresentando redução significativa no perímetro abdominal, importante para reduzir o risco de desenvolvimento de doenças crônicas. No entanto, os efeitos metabólicos ainda não estão bem esclarecidos. A população que constituiu a amostra desse estudo, corresponde à realidade de pacientes que buscam tratamento para a redução de gordura em centros médicos e em clínicas de estética. O aumento do colesterol total deve ser melhor investigado, já que o seu aumento é nocivo à saúde e assim é um dado relevante para o serviço de saúde pública. O efeito lipolítico desencadeado pela eletrolipólise, pode ter aumentado as concentrações séricas de ácidos graxos e glicerol, contribuindo para o aumento da síntese hepática do colesterol. Todas as voluntárias eram sedentárias, possivelmente, o tempo de 4 semanas do estudo não foi suficiente para a utilização da gordura como fonte de energia. / Obesity is characterized by the excessive accumulation of body fat. When the Body Mass Index (BMI) is higher than 30 kg/m², metabolic complications begin to appear. In Brazil, it is estimated that 40% of the population is above normal weight level, which increases the possibility of developing cardiovascular diseases. Obesity, especially in the abdominal region, is the result of a series of biochemical reactions that can lead to the development of Insulin Resistance (IR), type 2 diabetes, dyslipidemia (alterations in cholesterol), and atherosclerosis. Electrolipolysis is a technique for reducing adipose tissue. Pairs of acupuncture needles are inserted in the subcutaneous tissue and connected to an apparatus that generates low frequency electric current. The electrical stimulation induces physical alterations in the fat cells, including an increase in cellular metabolism and increased blood circulation. The aim of this study was to evaluate the effects of electrolipolysis on lipidic, glycemic and hormonal profiles of obese women. The sample was composed of 16 women with a BMI of over 30 kg/m² who had a sedentary lifestyle. They were submitted for 10 sessions of electrolipolysis at frequencies of 5-50 Hz during 40 minutes, three times a week. The statistic was verified using the Wilcoxon test, with an accepted significance level of p<0,05. The results were evaluated through anthropometric measurements and blood tests carried out in a clinical analysis laboratory. After the 10 sessions, the volunteers showed a significant reduction of 2% in their abdominal perimeters, 3% in terms of waist circumference and 4% in their waist-hip ratio (WHR). There was a significant increase of 4% in total cholesterol. In spite of this, the LDL-c, HDL-c, triglycerides, insulin, glycemia and C-reactive protein showed no significant increase. Therefore, it can be concluded that electrolipolysis is an effective technique in the treatment of fat, showing a significant reduction in the abdominal perimeter, which is an important factor for reducing the risk of developing chronic diseases. Nevertheless, the metabolic effects have yet to be clarified. The population of the sample in this study corresponds to the reality of patients who seek treatment to reduce fat at medical centers and esthetic clinics. The increase in total cholesterol requires further investigation, as it can be harmful to a patient’s health and this information is relevant in terms of public health services. The lipolytic effect triggered by electrolipolysis may have increased serum concentrations, fatty acids and glycerol, contributing to increased hepatic synthesis of cholesterol. It may be happened that the 4 week study was not sufficient for the use of fat as source of energy by the population.

Além de muito freqüente, a desnutrição associa-se a morbi/mortalidade em pacientes com doenças hepáticas crônicas. A avaliação do estado nutricional em hepatopatas é difícil pela sobrecarga hídrica e pela alteração na síntese protéica, fatores que alteram os parâmetros tradicionalmente usados na avaliação nutricional. Os objetivos são:a)avaliar o estado nutricional, através da AGS, antropometria, do escore de Mendenhall e da combinação de todos os instrumentos, em pacientes com doença hepática crônica; b)correlacionar o estado nutricional com a gravidade de doença hepática crônica; c)determinar a contribuição da dinamometria do aperto de mão para a avaliação do estado nutricional. Foram incluídos 305 pacientes portadores de doenças hepáticas crônicas, com idade de 18-80 anos, atendidos no ambulatório de doenças hepatobiliares do Hospital Universitátio Pedro Ernesto. A gravidade da doença hepática foi avaliada pela classificação de Child-Pugh e escore de Meld. Foram aferidos parâmetros antropométricos (peso, altura, índice de massa corporal, prega cutânea triciptal, circunferência do braço, circunferência muscular do braço), parâmetros bioquímicos (albumina e contagem total de linfócitos), Avaliação Global Subjetiva, escore de Mendenhall e força do aperto de mão pela dinamometria. Os valores da porcentagem de adequação dos parâmetros foram utilizados para a classificação da desnutrição. Consideramos todos os pacientes com porcentagens de adequação abaixo de 90% como desnutridos. Foi criado o escore risco de desnutrição que se caracterizou pela alteração em qualquer um dos parâmetros da avaliação nutricional. Cerca de 53% dos pacientes eram do sexo masculino, 43% portadores de cirrose hepática, 80% com etiologia viral e média de idade de 54 12 anos. Houve relação estatisticamente significativa entre a classificação funcional da doença hepática e a AGS, o escore de Mendenhall e o de risco de desnutrição. A avaliação isolada da antropometria não se correlacionou com a classificação funcional. Segundo a AGS, a prevalência de desnutrição foi de 10% na hepatopatia não cirrótica, 16% na cirrose compensada e 94% na cirrose descompensada. Segundo o escore de Mendenhall, as cifras foram de 31%, 38% e 56%, respectivamente. Segundo o novo escore, as cifras foram de 52%, 60% e 96%, respectivamente. Embora tenha havido uma redução estatisticamente significativa da força muscular com o agravamento do estado nutricional, não foi possível estabelecer um ponto de corte para os valores da dinamometria. A análise do desempenho do percentual de adequação da força muscular como critério diagnóstico de pacientes sob risco de desnutrição revelou provavelmente 56% de falso-positivos e 24% de falso-negativos. A grande variação na prevalência de desnutrição em pacientes com doença hepática depende do instrumento de avaliação nutricional usado e da classificação funcional da doença hepática. Não surpreendentemente, os escores combinados detectaram as maiores taxas de prevalência de desnutrição. Houve associação significativa entre o estado nutricional e a gravidade da doença hepática. O aumento das taxas de prevalência de desnutrição trazido pela dinamometria ocorreu às custas de resultados falso-positivos. / Malnutrition is often present and under diagnosed in patients with chronic liver diseases. Many of the traditional methods used to evaluate nutritional status may be altered by edema, ascites, and protein deficit caused by liver disfunction. To compare different methods to assess nutritional status; to correlate nutritional status with severity of liver dysfunction, and to determine the role of handgrip strength to nutritional assessment in patients with chronic liver disease. This prospective, cross-sectional study evaluated 305 consecutive outpatients adults with chronic liver disease. The severity of liver dysfunction was assessed by Child`s classification and Meld score. The nutritional assessment was evaluated by subjective global assessment (SGA), anthropometry, handgrip strength, Mendenhall score, and a new malnutrition score (defined by alteration in any nutritional parameter). The anormality of all parameters was considered when the adequation percentage was under 90%. Fifty-three percent of patients were male, 43% had liver cirrhosis, 80% had viral etiology, with a mean age of 54 12 years. There was a significative relationship between the severity of liver dysfunction and SGA, Mendenhall score, and the new malnutrition score. The isolated assessment of anthropometry had no relationship with the severity of liver dysfunction. According to SGA, the prevalence of malnutrition was 10% for non-cirrhotic hepatic disease, 16% for compensated cirrhosis, and 94% for descompensated cirrhosis. According to Mendenhall score, the rates were 31%, 38%, and 56%, respectively. According to the new malnutrition score, the rates were 52%, 60%, and 96%, respectively. Although there had had a significant reduction in handgrip strength with the severity of malnutrition, we cant establish a cut-off value. The performance of handgrip strength adequation percentage as a criteria for diagnosing malnutrition showed 56% of false-positive and 24% of false-negative results. The prevalence of malnutrition is variable in patients with chronic liver diseases. It depends on the method used to evaluate nutritional status and the severity of liver dysfunction. Not surprisingly, the scores who combined multiple parameters of nutritional assessment showed the higher prevalence of malnutrition. There was a significant association between nutritional status and severity of liver dysfunction. If we add the measurement of handgrip strength to nutritional assessment, the prevalence rates of malnutrition will increase because of false-positive results.

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma desordem caracterizada pela inflamação difusa do trato gastrointestinal. Os dois principais tipos de DII são a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn (DC) e ambas cursam com alterações no estado nutricional (EN). O objetivo deste estudo foi comparar a composição corporal, obtida por meio de diferentes métodos, em pacientes com DC e RCU em atendimento ambulatorial, avaliando possíveis diferenças nos grupos de doentes entre si e quando comparados a indivíduos saudáveis. Foi realizado um estudo transversal incluindo 101 pacientes com DII, sendo 50 com DC (GDC) e 51 com RCU (GRCU), além de 35 indivíduos saudáveis (GCON), selecionados no Ambulatório do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Informações sócio-demográficas e pessoais, como prática de exercício físico, tabagismo, doenças pregressas e procedimentos cirúrgicos prévios foram coletadas. A avaliação antropométrica consistiu de: peso; altura; circunferências do braço, da cintura e do quadril; circunferência muscular do braço (CMB) e pregas cutâneas do tríceps, bíceps, peitoral, axilar, subescapular, suprailíaca, supraespinhal, abdominal, perna e coxa. O percentual de gordura corporal (% GC) foi estimado a partir de equações que utilizam o somatório de pregas cutâneas e por meio de bioimpedância elétrica (BIA). Para estimar o percentual de gordura subcutânea foi utilizado o somatório de dez dobras. As variáveis laboratoriais analisadas foram: hemograma completo, proteínas totais, albumina, globulina, velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o software STATA versão 10.0. A classificação do EN, por meio do índice de massa corporal (IMC), evidenciou baixa prevalência de desnutrição nos três grupos avaliados. Ao analisar diretamente as medidas antropométricas de peso e IMC, observou-se que os pacientes com DC apresentaram valores significativamente menores do que os indivíduos do grupo controle. A avaliação da CMB mostrou que os pacientes do GDC e GRCU apresentaram depleção de massa magra em comparação aos indivíduos do GCON, porém sem apresentar diferenças entre os dois grupos de pacientes com DII. Em relação ao %GC obtido por BIA não foram verificadas diferenças entre os três grupos de estudo. Ao se verificar o %GC com a utilização das fórmulas de Peterson, Durnin & Womersley e Jackson & Pollock (que utiliza o somatório de três dobras) observou-se que os pacientes com DC apresentaram tecido adiposo significativamente depletado em relação aos indivíduos do GCON e do GRCU. Ao compararmos os %GC obtidos por diferentes métodos de estimativa, observou-se que as equações de Jackson & Pollock (que utilizam o somatório de três e sete dobras) apresentaram resultados significativamente menores quando comparados aos das equações de Peterson e Durnin & Womersley, nos dois grupos de pacientes. Os níveis séricos de proteínas totais e albumina, e a contagem total de hemácias foram menores nos indivíduos com DC quando comparados aos indivíduos do grupo controle e/ou aos indivíduos do grupo com RCU. Os pacientes com DC apresentaram comprometimento importante do EN em comparação aos pacientes com RCU e, notadamente, em relação aos indivíduos saudáveis. / Inflammatory Bowel Disease (IBD) is a disorder characterized by diffuse inflammation of the gastrointestinal tract. The two main types of IBD are ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD), both coursing with changes in nutritional status (NS). The objective of this study was to investigate the existence of associations between body composition measured by electrical bioimpedance (BIA) and by the equations used for the estimate of fat percent in patients with CD and UC on ambulatory treatment and when compared to healthy individuals. A cross-sectional study was conducted on 101 patients with IBD, 50 of them with CD (GCD) and 51 with UC (GUC), and on 35 healthy subjects (GCON), selected at the Ambulatory of Pedro Ernesto University Hospital (HUPE) of the Rio de Janeiro State University (UERJ). Sociodemographic information such as practice of physical activity, smoking habit, previous diseases and surgical procedures was collected. Anthropometric evaluation consisted of weight; height; arm, waist and hip circumferences; arm muscle circumference (AMC), and the following skin folds: triceps, biceps, pectoral, axillary, subscapular, suprailiac, supraspinal, abdominal, leg, and thigh. Percent body fat (%BF) was estimated using equations based on the sum of skin folds and by BIA. Percent subcutaneous fat was estimated as the sum of ten folds. The laboratory variables analyzed, included: complete blood count, total protein, albumin, globulin, erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive protein. Data were analyzed statistically using the STATA software, version 10.0. Classification of NS based on body mass index (BMI) revealed a low prevalence of malnutrition in the groups evaluated. Direct analysis of weight and BMI measurements revealed that patients with CD had significantly lower values than GCON individuals. The evaluation of AMC showed that GCD and GUC patients had depleted lean mass compared to GCON individuals, with no difference between the two groups of patients with IBD. No differences in %BF determined by BIA were detected among the three study groups. When %BF was determined using the formulas of Peterson, Durnin & Womersley and Jackson & Pollock (which use the sum of three folds), patients with CD were found to have significantly depleted adipose tissue compared to GCON and GUC individuals. Comparison of %BF values obtained by different estimate methods showed that the equations of Jackson & Pollock (which use the sum of three and seven folds) yielded significantly lower results than the equations of Peterson and Durnin & Womersley for the two patient groups. Seric levels of total protein and albumin, as well as red blood cell count and relative count of lymphocytes were lower in the individuals with CD than the individuals of the control group and/or the patients with UC. Patients with CD showed significant involvement of NS compared to patients with UC and especially compared to healthy individuals.

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar as dimensões da qualidade de vida e suas associações com dados antropométricos, de treinamentos e pessoais em corredores de longa distância. Métodos: Selecionou-se intencionalmente 962 indivíduos (815 homens e 147 mulheres) dentre os 15 000 participantes da Corrida de São Silvestre. A qualidade de vida foi avaliada usando-se o questionário WHOQOL-BREF. Coletaram-se também dados pessoais, detalhes de treinamentos e medidas antropométricas tais como: data de nascimento, nível educacional, número das sessões de treinamentos semanais, anos de treinamentos pregressos, estatura, massa corporal, cintura e quadril. Usou-se os tempos de corrida para dividir as amostras em cinco grupos masculinos e cinco grupos femininos. Os grupos foram comparados entre si, dentro do mesmo gênero, usando-se as médias dos valores das medidas realizadas. Resultados. Os corredores do grupo 1 da amostra masculina obtiveram a menor média dos valores dos resultados do domínio ambiental do questionário WHOQOL-BREF (58,66) (IC de 56,50 a 60,81); correram em um ritmo de 04:11 (expresso em minutos e segundos) minutos por quilômetro, com um intervalo de confiança (95%) (IC) de 04:08 a 04:14; a média de idade foi de 31,13 anos (IC de 29,89 anos a 32,36 anos); tinham baixo nível educacional; treinavam em média 5,45 vezes por semana (IC de 5,18 a 5,71 sessões) há, em média 9,18 anos (IC de 8,05 a 10,31 anos); tinham a menor média dos valores das estaturas (169,51cm) e das massas corporais (63,07 kg) (IC respectivamente de 168,46 a 170,57 cm e de 61,89 a 64,24 kg); a menor média dos valores dos índices de massas corpóreas (21,93) (IC de 21,60 a 22,27); a menor média dos valores das circunferências abdominais (75,29 cm) e dos quadris (91,48 cm) (IC respectivamente de 74,33 a 76,26 cm e de 90,54 a 92,41 cm). As corredoras no grupo 1 da amostra feminina obtiveram a menor média dos valores dos resultados do domínio ambiental do questionário WHOQOL-BREF (59,76) (IC de 54,08 a 65,43); correram em um ritmo de 04:48 minutos por quilômetro (IC de 04:39 a 04:57); a média de idade foi de 29,94 anos (IC de 26,76 a 33,12 anos); tinham baixo nível educacional; treinavam em média 6,03 vezes por semana (IC de 5,59 a 6,47 sessões) há, em média, 7,67 anos (IC de 5,78 a 9,55 anos); tinham a menor média dos valores das massas corpóreas (51,53 kg) (49,68 a 53,38 kg); a menor média dos valores dos índices de massas corpóreas (20,25) (19,68 a 20,82); a menor média dos valores das circunferências abdominais (66,45 cm) e dos quadris (88,79 cm) (IC respectivamente de 64,78 a 68,12 cm e de 87,24 a 90,34 cm). Conclusões. Os corredores mais velozes da amostra feminina e da masculina obtiveram a menor média dos valores de avaliação do domínio ambiental de qualidade de vida do WHOQOL-BREF. Caracterizaram-se também por serem corredores jovens apresentando os menores valores das médias na maioria das medidas antropométricas. / This study had as purpose to analyze the quality of life of long distance runners and possible associations with anthropometric measurements, training characteristics and personnal information. Methods. A sample of 962 runners (815 men and 147 women) was intentionally selected amongst 15 000 runners participating in the \"São Silvestre\" race. The quality of life was assessed using the WHOQOL-BREF questionnaire. Collected data included personal information and anthropometric measurements: date of birth; educational level; number of weekly training sessions; years of previous training; hight; body mass; waist and hip circumferences. Finishing times were used to divide both samples into five distinct groups (group 1 to group 5). Groups were compared within the same gender, using the means for each one of the collected information. Results. Male runners in group 1 had the lowest value for the mean of the environmental domain score (58.66) (56.50 to 60.81); had a mean running pace time, expressed in minutes and seconds per kilometer and 95% confidence interval (CI) of 04:11 (04:08 to 04:14); a mean age of 31.13 years (IC of 29.89 years to 32.36 years); a low educational level; trained 5.45 times per week (CI of 5.18 to 5.71 times) for a mean of 9.18 years (CI of 8.05 years to 10.31 years); had the lowest value for the mean of hight (169.51cm) and body mass (63.07 kg) (CI of 168.46 cm to 170.57 cm and 61.89 kg to 64.24 kg, respectively); the lowest mean for the body mass index (21.93) (CI of 21.60 to 22.27); the lowest values for the mean of the abdominal circumference (75.29 cm) and hip circumference (91.48 cm) (CI of 74.33 to 76.26 cm and 90.54 to 92.41 cm, respectively). Female runners in group 1 had the lowest value for the mean of the environmental domain score (59.76) (CI of 54.08 to 65.43); had a mean running pace time of 04:48 (CI of 04:39 to 04:57); had a mean age of 29.94 years (IC of 26.76 years to 33.12 years); a low educational level, trained 6.03 times per week (CI of 5.59 to 6.47) for 7.67 years (CI of 5.78 to 9.55); had the lowest value for the mean of body mass (51.53 kg) (CI of 49.68 kg to 53.38 kg), the va lowest value for the mean of the body mass index (20.25) (CI of 19.68 to 20.82); the lowest value for the mean of the abdominal circumference values (66.45 cm) and of the hip circumference (88.79 cm) (CI of 64.78 to 68.12 cm and 87.24 to 90.34 cm, respectively). Conclusions. The fastest runners, in both the male and the female samples, had the lowest values for the environmental domain score of the WHOQOL-BREF quality of life questionnaire, had the lowest value for the mean of age, trained regularly for 7 to 9 years, doing 5 to 6 training session per week, had a low educational level, had the lowest value for the mean of the body mass index and for the means of the abdominal and hip circumferences.

Objetivo: Analisar a prevalência da desnutrição e fatores associados em crianças menores de 60 meses em dois municípios do estado do Acre. Métodos: Estudo transversal de base populacional com 667 crianças da área urbana dos municípios de Acrelândia e Assis Brasil. As prevalências de déficits nutricionais para os índices estatura para idade (E/I), peso para idade (P/I) e peso para estatura (P/E) foram calculadas com o ponto de corte -2 escores Z, utilizando-se o padrão de crescimento infantil da Organização Mundial da Saúde de 2006. Informações sobre condições socioeconômicas, acesso aos serviços e cuidado da criança, peso ao nascer e morbidades foram obtidas por questionário estruturado e pré-codificado. Análise múltipla e hierarquizada de regressão de Poisson (erro padrão robusto) foi utilizada para identificar os fatores associados à desnutrição infantil. Resultados: As prevalências dos déficits E/I, P/I e P/E foram de 9,9%, 6,3% e 4,1%, respectivamente. Os principais fatores associados ao déficit E/I foram: baixo índice de riqueza domiciliar (razão de prevalência [RP]: 1,74; intervalo de confiança [IC95%]: 0,95 - 3,18), analfabetismo do pai ou padrasto (RP: 1,82; IC95%: 1,01 - 3,27), ter 2 ou mais irmãos menores (RP: 2,88; IC95%: 1,45 - 5,72), ausência da mãe biológica no domicílio (RP: 2,63; IC95%: 1,32 - 5,24) e exposição ao esgoto a céu aberto no âmbito domiciliar (RP: 2,46; IC95%: 1,51 - 4,00). Para o déficit de P/E houve associação somente com o peso ao nascer igual ou abaixo de 2.500 g (RP: 2,91; IC95%: 1,16 - 7,24). Conclusão: Nos municípios estudados, a desnutrição infantil apresenta-se como um importante problema de saúde pública, associada aos indicadores de iniquidades sociais, acesso aos serviços de saúde e ausência da mãe no domicílio. / Objective: To describe malnutrition prevalence and associated factors in children under the age of 60 months from two municipalities in the state of Acre. Methods: A population-based, cross-sectional study was carried out using 667 children from urban areas in the municipalities of Acrelândia and Assis Brasil. The occurrence of nutritional deficit was determined by indexes of height for age (H/A), weight for age (W/A) and height for weight (H/W), which were calculated with cut point -2 for Z scores as determined by 2006 World Health Organization child growth standards. A structured and precoded questionnaire was applied to gather information about socioeconomic conditions, access to the services and child care, birth weight and morbidity. Multiple and hierarchical analysis of Poisson regression (robust standard error) was used to identify the factors associated to child malnutrition. Results: The incidence of H/A, W/A and H/W deficits was 9.9%, 6.3% and 4.1%, respectively. The main factors associated to H/A were low household wealth index (prevalence ratio [PR]: 1.74; 95% confidence interval [95% CI]: 0.95 3.18), illiterate father or stepfather (PR: 1.82; 95% CI: 1.01 3.27), the existence of 2 or more young siblings (PR: 2.88; 95% CI: 1.45 5.72), the absence of the biological mother at home (PR: 2.63; 95% CI: 1.32 5.24) and exposure to open wastewater near the house (PR: 2.46; 95% CI: 1.51 4.00). The W/H deficit was associated only to birth weight equal or lower than 2,500 g (PR: 2.91; 95% CI: 1.16 7.24). Conclusions: Child malnutrition in the municipalities studied is an important public health problem, which is associated to indicators of social inequality, access to health services and absence of a mother at home.

Orientador: Paulo Roberto de Oliveira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-05T22:55:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SouzaJunior_TacitoPessoade_D.pdf: 3410954 bytes, checksum: ab647c6b1282c3a05d999c4b85100d1b (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O treinamento de força é o método mais eficiente para o aumento da força e da massa muscular, principalmente quando aliado a suplementação com creatina. O objetivo deste trabalho foi comparar duas metodologias de treinamento e verificar as alterações ocorridas na morfologia e funcionalidade do músculo esquelético. Vinte voluntários, com idades variando entre 19 e 25 anos, do sexo masculino, tendo pelo menos um ano de experiência com exercícios com pesos, foram selecionados e divididos em dois grupos (A, pausas constantes, n = 10 e B, pausas decrescentes, n = 10). Os grupos foram submetidos às avaliações antropométricas, testes de ação muscular voluntária máxima dinâmica (1AMVMD) e ressonância magnética. O protocolo de treinamento consistiu em 18 semanas, sendo oito semanas sem suplementação (Fase A), uma semana de reavaliação e mais oito semanas (Fase B), com suplementação de creatina monoidratada (CrH2O). As duas primeiras semanas de treinamento em ambas as fases (Fase A1 e B1), consistiram de exercícios realizados com 50% de 1AMVMD, com pausas de 120 segundos entre os mesmos. Nas seis semanas subseqüentes (Fase A2 e B2), o treinamento de hipertrofia consistiu na utilização de 80% de 1AMVMD para ambos os grupos, sendo que a suplementação com CrH2O ocorreu apenas na Fase B2. Após as 18 semanas, verificou-se que tanto no grupo A como no grupo B, houve alterações estatísticas significantes (ES) na resultante de forca máxima dinâmica (RFMD) no exercício supino e no agachamento (P = 0,0190 e 0,0020, respectivamente), em relação ao pré-treinamento, bem como nas variáveis antropométricas nas etapas avaliativas (E2 e E3). Os resultados são apresentados na forma de mediana e intervalo interquartil. Para verificar a significância da diferença entre os grupos, aplicou-se a prova estatística de Mann-Whitney. A significância estatística do treinamento foi determinada pela prova de Wilcoxon. Para ambos os testes, aceitou-se a significância estatística em alfa inferior ou igual a 5%. Independente da suplementação, ambos os grupos apresentaram alterações positivas em relação ao pré-treinamento. Porém, a metodologia com aumento da densidade da carga se mostrou mais eficaz sem e principalmente com a suplementação de CrH2O / Abstract: Resistance training is the most efficient method for increasing strength and muscle mass, mainly when allied with the creatine supplementation. The purpose of this work was to compare two methodologies of training and verify the alterations at morphology and functionality of skeletal muscle. Twenty male volunteers with age between 19 and 25 years, with at least 1 year of experience in resistance training, were selected and randomly divided in 2 groups (A, constant pause rest, n = 10 and B, decreasing pause rest, n = 10). The groups were submitted to the anthropometrics measurements and tests of maximum voluntary muscular action (1MVMA) and magnetic resonance. The training protocol consisted of 18 wk, witch 8 wk without supplementation (Phase A), 1 wk of revaluation and plus 8 wk (Phase B) with creatine monohydrate supplementation (CrH2O). The first two weeks in the both phases (Phases A1 and B1), consisted of exercises with 50% of 1MVMA, with 120 s pause each one. The subsequent 6 wk (Phase A2 and B2), the hypertrophy training consisted of 80% of 1MVMA for both groups in whitch the creatine supplementation occurred only in the Phase B2. After the 17th wk it was verified that both groups had statistically significant (SS) alterations in the resultant of the dynamic maximum strength (RDMS) of bench press and squat (P = 0,0190 and 0,0020, respectively), in relation to the pre-test, as well as the anthropometrics variables in evaluative stages (E1 and E2). The results were presented in the form of median interquartile interval. The Mann-Whitney U was carried out to determine the differences between groups. The statistic significance was established by the Wilcoxon test. For both tests the statistic significance was established in ? = 0,05. Independent of the supplementation, both groups had demonstrated positive alterations in relation to pre-test. Nevertheless, the methodology with higher density demonstrated to be more efficient without and mainly with CrH2O supplementation / Doutorado / Doutor em Educação Física

Introduction: The increasing number of cases of lower limb loss is already recognized as a public health issue worldwide. Since amputation is potentially disabling, limiting, and leading to serious damage to functionality, it may alter the level of physical activity, nutritional status and quality of life of the individual. Objective: To evaluate the prevalence and association between the level of physical activity and excess weight and quality of life in lower limb amputees treated at the Basic Health Units of Aracaju, SE. Methods: A descriptive, cross-sectional, quantitative study with a random sample of adult individuals of both sexes submitted to amputation of unilateral lower limbs. In the sample (n = 54), overweight (BMI and neck circumference), physical activity level (IPAQ short version) and quality of life (WHOQOL-Bref) were evaluated. For the statistical analysis, the chi-square test (categorical variables), t student and Mann-Whitney (numerical variables), and a regression model were used, with a value of p <0.05. Results: 74% of the sample was classified as insufficiently active, and the male sex was identified as the most active sample. There was a significant negative association between the level of physical activity and overweight, quality of life and amputation level. The insufficiently active ones presented higher indices of excess weight, higher level of amputation and low quality of life in comparison to the active individuals. Conclusion: The level of physical activity of amputees in a lower limb was associated with overweight and aspects of quality of life. / Introdução: O crescente número de casos de perda do membro inferior já é reconhecido como uma questão de saúde pública em todo o mundo. Uma vez que a amputação é potencialmente incapacitante, limitante, e que leva a sérios danos na funcionalidade, podendo alterar o nível de atividade de física, o estado nutricional e a qualidade vida do indivíduo. Objetivo: Avaliar a prevalência e a associação entre o nível de atividade física e o excesso de peso e qualidade de vida em amputados de membros inferiores atendidos nas Unidades Básicas de Saúde de Aracaju, SE. Métodos: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, com amostra por sorteio, de indivíduos adultos, de ambos os sexos, submetidos à amputação de membros inferiores unilaterais. Na amostra (n= 54) foi avaliado o excesso de peso (IMC e circunferência do pescoço), o nível de atividade física (IPAQ versão curta) e a qualidade de vida (WHOQOL-Bref). Para a análise estatística, foram utilizados os testes qui-quadrado (variáveis categóricas), t student e Mann-Whitney (variáveis numéricas), e um modelo de regressão, sendo o valor de p < 0.05. Resultados: 74% da amostra foi classificada como insuficientemente ativa, sendo o sexo masculino identificado como o mais ativo da amostragem. Foi observada uma associação negativa significativa entre o nível atividade física com o excesso de peso, a qualidade de vida e o nível de amputação. Os insuficientemente ativos apresentaram maiores índices de excesso de peso, maior nível de amputação e baixa qualidade de vida em comparação aos indivíduos ativos. Conclusão: O nível de atividade física de indivíduos amputados de um membro inferior associou-se com o excesso de peso e com aspectos da qualidade de vida.

Introdução - Fenômeno crescente, que envolve alta morbidade e mortalidade e consequentemente altos custos para os sistemas de saúde, a alta prevalência de obesidade está sendo encontrada também entre a população pediátrica e é considerado atualmente um problema de saúde pública. O aleitamento materno tem sido relacionado como fator protetor contra o desenvolvimento da obesidade na infância. Objetivo - Avaliar o estado nutricional de lactentes e crianças no início da idade pré-escolar e analisar a presença de excesso de peso e sua relação com o tempo de aleitamento materno e a idade de introdução de outros alimentos. Métodos - Estudo de coorte histórica no qual foram coletados dados antropométricos (peso e estatura) de crianças de 16 a 37 meses de idade de pré-escolas públicas no município de Taubaté- SP para a classificação de seu estado nutricional. Foram coletados, também, por meio de questionário respondido pelos pais ou responsáveis, o peso de nascimento e tipo de parto da criança e dados sobre a alimentação no primeiro ano de vida: tempo de aleitamento materno exclusivo ou não, idade de introdução leite não materno, água e/ou chá, papa de fruta, papa de vegetais e de guloseimas. O escore z do índice de massa corpórea para a idade (zIMC/I) foi considerada a variável desfecho. As análises entre a variável dependente e as variáveis independentes foram realizadas por meio de métodos estatísticos de correlação e de múltiplas variáveis. Resultados A frequência de crianças com excesso de peso foi de 27,4%. O tempo médio de aleitamento materno exclusivo e total foi respectivamente de 3 e 10 meses. As variáveis sexo, peso ao nascer e tempo total de aleitamento materno foram as que mostraram ter alguma correlação, significativa estatisticamente, com o escore z de IMC para a idade. Conclusões Observou-se uma elevada frequência de excesso de peso. O peso de nascimento elevado é fator de risco e os meninos apresentam menor risco de desenvolver excesso de peso no início da idade pré- 5 escolar. A duração total do aleitamento materno é fator de proteção contra o desenvolvimento precoce de excesso de peso. / Introduction - Growing phenomenon, which involves high morbidity and mortality and consequently high costs for health systems, the high prevalence of obesity has been found also among pediatric population and is currently considered a public health problem. Breastfeeding has been linked as a protective factor against the development of obesity in childhood. Objective - To assess the nutritional status of infants and children in early preschool age and examine the presence of excess weight and its relation to the duration of breastfeeding and age of introduction of other foods. Methods - Historical cohort study in which we collected anthropometric data (weight and height) of children 16-37 months of age in public preschools in the city of Taubaté- SP for the classification of nutritional status. Were also collected through a questionnaire answered by parents or guardians information about the children, such as birth weight and type of delivery, and the food in the first year of life: breastfeeding duration and age of introduction of milk not maternal, water and/or tea, fruit pope, pope of vegetables and of treats. The z-score of body mass index for age (zIMC/I) was considered the outcome variable. The analysis between the dependent variable and the independent variables were performed by statistical correlation methods and multiple variables. Results - The prevalence of children with overweight was 27.4 per cent . The mean duration of exclusive and full breastfeeding was 3 and 10 months, respectively. The variables sex, birth weight and total duration of breastfeeding were the ones that were shown to have some correlation, statistically significant, with BMI z score for age. Conclusions - The study population has a high prevalence of overweight. The high birth weight is a risk factor and the boys have a 7 lower risk of developing overweight at the start of pre- school age. The total duration of breastfeeding is a protective factor against early development of overweight.