As desordens temporomandibulares são consideradas multifatoriais e pesquisas apresentam relações vinculadas de alterações dos padrões ósseos das estruturas articulares, dos discos articulares e a ocorrência de derrames articulares relevantes na identificação das degenerações internas articulares por meio de imagens de ressonância magnética. O objetivo neste estudo foi avaliar a morfologia e o posicionamento do disco articular, a morfologia da eminência articular, a morfologia da cabeça da mandíbula e a presença de derrame articular, além de suas possíveis correlações. Para isso, foram avaliadas imagens por ressonância magnética de 142 articulações de 71 pacientes sintomáticos. O disco articular foi classificado em normal, alongado e dobrado em sua forma, e normal, deslocamento anterior com redução, deslocamento anterior sem redução, deslocamento posterior, deslocamento lateral e deslocamento medial quanto ao seu deslocamento; a cabeça da mandíbula foi dividida em arredondada, convexa, achatada e angulada; e a eminência articular foi classificada em caixa, sigmoide, aplainada e deformada. Os resultados apontaram que as formas mais frequentes para disco e eminência articulares e cabeça da mandíbula foram, respectivamente, normal, caixa e achatada; o posicionamento do disco articular, tanto anterior quanto lateral apresentou-se predominantemente normal; o derrame articular esteve ausente na maioria das articulações. Em se tratando das correlações, a morfologia da cabeça da mandíbula e morfologia da eminência não guardam relação; a morfologia da cabeça da mandíbula não está associada à morfologia de disco articular nem ao deslocamento lateral do mesmo. Há relação apenas entre a morfologia da cabeça da mandíbula e o deslocamento anterior do disco articular, sendo que os grupos com cabeça da mandíbula convexa e arredondada apresentaram relação relevante com o deslocamento discal com redução; a morfologia da eminência articular não está associada aos posicionamentos anterior e lateral de disco articular. Observou-se relação apenas entre a morfologia da eminência articular e a morfologia do disco articular, sendo que no grupo de eminência articular em formato caixa houve predominância de disco em formato normal; a presença de derrame articular não se mostrou associada à morfologia da eminência articular. Entretanto, foi associada à morfologia do disco articular, com prevalência de discos alongados e dobrados; ao deslocamento anterior do disco articular, com predominância em casos de deslocamento sem redução, ao deslocamento lateral de disco articular, com maior frequência de deslocamento medial; e à morfologia da cabeça da mandíbula, sendo frequente em articulação com cabeça da mandíbula achatada; a morfologia do disco articular mostrou-se associada aos posicionamentos anterior e lateral do mesmo: verificaram-se com maior frequência discos na forma normal (bicôncava) em articulação normal, discos alongados em casos de deslocamento discal com redução e dobrados em casos de deslocamento discal sem redução. Quanto ao posicionamento lateral, o disco articular apresentou-se na forma bicôncava na maioria dos casos. / Temporomandibular disorders are considered to be multifactorial, and some studies present alterations of bony structures and articular disc, added to joint effusion as import features of internal derangements that may be diagnosed by magnetic resonance imaging exams. The aim of this study was to evaluate the morphology and location of the articular disc, the morphologies of articular eminence and condyle, and the presence of joint effusion, in addition to possible correlations. Thus, magnetic resonance images from 142 joints of 71 symptomatic patients were evaluated. The articular disc was classified into normal, elongated and folded, relative to its form, and normal, anterior disc displacement with reduction, anterior disc displacement without reduction, posterior displacement, lateral displacement and medial displacement, relative to its location. The condyle was classified into rounded, convex, flattened and angled and the articular eminence, box, sigmoid, plain and deformed. The results showed that the most prevalent morphologies of articular disc, articular eminence and condyle were, respectively, normal, box and flattened. The disc location was predominantly normal, and joint effusion was absent of the major of joints. In the case of the possible correlations, there were no relations between condyle morphology and articular eminence morphology, articular eminence morphology and anterior or lateral location of articular disc, presence joint effusion and articular eminence morphology and condyle morphology, articular disc morphology and lateral location. The condyle morphology was related only to the anterior location of the articular disc: the groups of convex and rounded condyle presented anterior disc displacement with reduction more frequently. The articular eminence morphology was associated to articular disc morphology: the group of box articular eminence presented normal articular disc. The presence of joint effusion was related to articular disc morphology, with the prevalence of folded and elongated discs, and also to disc displacement, more particularly in cases of anterior disc displacement without reduction and medial disc location. The articular disc morphology was associated to articular disc location: normal morphology was in correspondence to normal location, elongated discs in correspondence to anterior disc displacement with reduction and folded disc in accordance to anterior displacement without reduction. The normal shape of the articular disc was associated to the lateral and medial location also.

Introdução: A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença crônica, sistêmica, autoimune que afeta diversas glândulas, principalmente lacrimais e salivares, causando sensação de olhos e boca secos. Objetivo: Investigar as características miofuncionais orofaciais e a presença de sinais e sintomas de Desordem Temporomandibular (DTM) em portadores de Síndrome de Sjögren, comparativamente a um grupo controle. Metodologia: Estudo transversal, prospectivo descritivo e comparativo. Participaram 19 mulheres (média de idade: 33,2±8,7 anos), seis portadoras da forma primária da SS e treze portadoras da forma secundária da SS.Vinte mulheres saudáveis, pareadas por idade (média de idade 31,9±9,3 anos) compuseram o grupo controle (grupo C). As avaliações e os exames realizados foram: Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE), medida dos limites de movimentos mandibulares, pressão de língua e de lábios (Iowa Oral PerformanceInstrument- IOPI), palpação dos músculos e das articulações temporomandibulares (ATMs), Instrumento de Autoavaliação da Alimentação (EAT-10), questionário para investigação dos sinais e sintomas de desordem temporomandibular (ProDTMmulti), escala de dificuldade para mastigar, escala de funcionalidade mandibular (JFLS) e eletromiografia de superfície (EMG) dos músculos da mastigação e deglutição. Os dados categóricos ou com distribuição não normal foram analisados pelo teste estatístico não paramétrico de Mann-Whitney e aqueles com distribuição normal pela Análise de Variância (ANOVA), seguida do pós-teste. O nível de significância adotado foi P< 0,05. Resultados: O grupo SS apresentou diferenças estatisticamente significantes na comparação com o grupo C, com piores condições na avaliação miofuncional orofacial, quanto ao aspecto/postura das estruturas orais, a mobilidade de lábios, língua, bochechas e mandíbula, assim como nas funções de mastigação, deglutição e respiração. Foram também estatisticamente menores a abertura bucal, a distância interincisal horizontal, a pressão da língua na protrusão e elevação (valor da média e máximo), bem como no valor da deglutição. Os portadores de SS mostraram, por meio de escores,maior dificuldade para mastigar e risco de disfagia (EAT-10). Também foram maiores no grupo SS, comparado ao controle, os escores de dor à palpação, a severidade dos sinais e sintomas de DTM (ProDTMmulti) e a limitação funcional da mandíbula (JFLS). A atividade dos músculos mastigatórios nas provas de máxima contração voluntária (MCV) foi menor no grupo SS com um maior impacto por ciclo na mastigação unilateral esquerda. As mudanças temporais na deglutição, com duração aumentada para a consistência líquida e reduzida na deglutição de sólido também foram significantes no grupo SS, comparado ao grupo C. Conclusão: os resultados mostraram que os portadores de Síndrome de Sjögren apresentam prejuízos acentuados na musculatura e funções orofaciais e sinais e sintomas de DTM moderados, uma percepção de grande limitação funcional. Portanto, as consequências da SS não se resumem às queixas subjetivas, mas sim envolvem comprometimentos reais do sistema e funções estomatognáticas. / Introduction: Sjögren\'s syndrome (SS) is a chronic, systemic, autoimmune disease that affects several glands, mainly lacrimal and salivary, causing dry eyes and mouth. Objective: To investigate myofunctional orofacial characteristics and the presence of signs and symptoms of Temporomandibular Disorderers (TMD) in Sjögren\'s Syndrome patients compared to a control group. Methodology: Prospective descriptive and comparative cross-sectional study. Participants were 19 women (mean age: 33,2±8,7), with primary (n = 6) or secondary (n = 13) Sjögren Syndrome (SS group) and 20 healthy women, matched by age (mean age: 31,9 ±9,3-C group). The evaluations and examinations were performed with the Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES), measurement of limits of mandibular movements, tongue and lip pressure measure with Iowa Oral Performance Instrument (IOPI), Eating Assessment Tool (EAT-10), Temporomandibular Muscles and Temporomandibular Joint (TMJ) palpation, questionnaire for investigation of signs and symptoms of temporomandibular disorder (ProDTMmulti), difficulty of Chewing Scale, Jaw Functional Limitation Scale (JFLS), and Surface Electromyography (sEMG) of chewing and swallowing muscles. The categorical or non-normal distribution data were analyzed by nonparametric Mann-Whitney statistical test and data with normal distribution analyzed by Variance Analysis (ANOVA), followed by post-test. The level of significance was P<0.05. Results: The SS group presented statistically significant differences in comparison with group C, with worse conditions in the orofacial myofunctional evaluation, regarding the appearance / posture of oral structures, mobility of lips, tongue, cheeks and mandible, as well as in the functions of chewing, swallowing and breathing. The oral opening, horizontal interincisal distance, tongue pressure on protrusion and elevation (mean and maximum value), as well as the value of swallowing were also statistically lower. SS patients showed by scores greater difficulty in chewing and risk of dysphagia (EAT-10). There were also higher in the SS group, compared to control, pain scores at palpation, the severity of TMD signs and symptoms (ProDTMmulti) and functional limitation of the mandible (JFLS). The activity of the masticatory muscles in the tests of maximum voluntary contraction (MCV) was also lower in the SS group with a greater impact per cycle during the masticatory EMG. The temporal changes in swallowing, with increased duration for the liquid consistency and reduced for solid swallowing were also significant in the SS group, compared to the control. Conclusion: the results showed that patients with Sjögren\'s Syndrome present marked impairments in musculature and orofacial functions and moderate TMD signs and symptoms, a perception of great functional limitation. Therefore, the consequences of SS are not limited to subjective complaints, but rather involve real system compromises and stomatognatic functions.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-08Bitstream added on 2014-06-13T18:57:58Z : No. of bitstreams: 1 carvalho_as_me_guara.pdf: 714165 bytes, checksum: a9b78d56635122098c45b1b30722ec8f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Abrir e fechar a boca é um dos movimentos biomecânicos mais importantes do ser humano, sendo um dos primeiros a ser realizado antes mesmo do nascimento. Ela é responsável pela deglutição, mastigação, respiração e a fala. Este movimento é realizado por um conjunto articular-músculo-esquelético, chamado sistema estomatognático, no qual destaca a mais complexa articulação do corpo humano, denominada de articulação temporomandibular (ATM). Sua disfunção acarreta uma série de problemas sempre acompanhada de dores, no qual grande parte da população mundial apresenta distúrbios neste sistema, necessitando a busca de tratamento. Apesar de estudos já realizados, torna-se ainda imprescindível uma abordagem específica do tema, no qual a ausência de parâmetros existentes, e mundialmente aceitos, para avaliações e diagnósticos, comprometem os objetivos do tratamento, que atualmente depende mais da experiência do terapeuta do que de evidências científicas. Desta forma este trabalho contribui para obtenções de conhecimentos, esclarecimentos e cuidados com pacientes que sofrem de Disfunção Temporo Mandibular (DTM), com o seu principal objetivo, a construção de um equipamento capaz de mensurar e diagnosticar anormalidades durante o movimento biomecânico da abertura e fechamento da boca, através de um sistema de captação de imagens. Utiliza-se de equipamentos de baixo custo e de fácil manuseio, comparado a sistemas disponíveis hoje no mercado. As imagens obtidas são processadas por um software específico para este fim, onde os dados são tratados e modelados, fornecendo o movimento no plano frontal e lateral da mandíbula, analisando sua respectiva trajetória no movimento de lateralidade, protrusão e amplitude máxima da abertura e fechamento da boca, fornecendo dados milimetricamente mensurados.... / To open and to close the mouth are one of the more important biomechanics movements of the human being, being one of first to be carried through before the same one of the birth. It is responsible for the deglutition, chew, breath and he says it. This movement is carried through by a joint articulate-muscle-bone, call masticate system, in which detaches the most complex joint of the called human body of Joint Temporo Mandible (JTM). Its disturb causes a series of problems always followed of pains, needing the treatment search. Although some carried through studies already, a specific boarding of the subject still becomes essential, in which the absence of existing parameters, and world-wide accepted, and diagnostic, compromises the objectives of the treatment, that currently depends more on the experience of the therapist on whom of scientific evidences. Of this form this work search the attainment of knowledge, clarifications and cares with the patients who suffer DTM, having as objective to construct an equipment capable to measure and to diagnosis abnormalities during the biomechanics movement of the opening of the mouth, through a system of capitation of images. One today used of equipment of low cost, compared the available systems in the market, generating images that will be processed for a software, developed specifically for this work, for the treatment and modeling of the data of the movement in the front plain of the jaw, analyzed its respective trajectory, in the movement of lateral, supplying given measure ...(Complete abstract, click electronic address below).

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:35:12Z : No. of bitstreams: 1 baleeiro_rp_me_araca.pdf: 915852 bytes, checksum: eda0ee966910bd8f3eec26386a5fc0fa (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / As alterações no aparelho estomatognático parecem se originar do desequilíbrio ortopédico da mandíbula. Uma das causas desse desequilibro é a ausência do suporte oclusal que poderia conduzir a uma posição côndilo-disco inadequada na fossa mandibular, diminuição da força dos músculos elevadores da mandíbula, lubrificação deficiente. Essas mudanças podem levar ao desalojamento do disco articular e, conseqüentemente, ao aparecimento de vibrações articulares. Dessa forma, este estudo busca identificar e quantificar a presença de vibrações por meio da eletrovibratografia em articulações temporomandibulares de pacientes Classe I e/ou II de Kennedy, no momento da consulta, um ano e dois anos após o tratamento oclusal. Os resultados indicaram que as vibrações articulares foram mais freqüentes no final da abertura e do fechamento bucal. Entretanto, as vibrações diminuíram no primeiro e no segundo ano, sendo que somente após dois anos a redução foi estatisticamente significante. A redução da vibração articular verificada é sugestiva de que o suporte molar evita o desalojamento do disco e permite um fortalecimento muscular. / The alterations in stomatognathic apparatus can be originate by orthopedical disbalance of the jaw. One of the causes of orthopedical disbalance is the absence of the occlusal support that could lead to a inadequate condyle-disk position related to mandibular fossa, weakness of mandibular elevators muscles, and joints temporomandibulars deficient lubrication. These alterations can contribute to displacement of the articular disk and consequently the forthcoming of articular vibrations. This aim of this study is to identify and quantify the presence of vibrations through the electrovibratography in temporomandibular joint of Kennedy class I and/or II patient, at the initial appointment, one year and two years after the occlusal treatment. The results indicated that the articular vibrations were more frequent at the end of the opening and buccal closing. However, the vibrations decreased in the first and second year. After second years the differences were statistically significant. The reduction of the articular vibration verified is suggestive that the support molar avoids the displacement of the disk and it allows a muscular invigoration.

Submitted by Paula Cristina Jordani Ongaro (paulajordani@hotmail.com) on 2018-08-24T00:27:23Z No. of bitstreams: 1 Tese.pdf: 2709472 bytes, checksum: 28d137f72ffdf595ae998eb4d574a347 (MD5) / Approved for entry into archive by Ceres Maria Carvalho Galvão de Freitas null (ceres@foar.unesp.br) on 2018-08-24T12:31:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ongaro_pcj_dr_arafo_int.pdf: 2709472 bytes, checksum: 28d137f72ffdf595ae998eb4d574a347 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-24T12:31:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ongaro_pcj_dr_arafo_int.pdf: 2709472 bytes, checksum: 28d137f72ffdf595ae998eb4d574a347 (MD5) Previous issue date: 2018-07-04 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: Obesidade é uma doença crônica e prevalente, atingindo de maneira progressiva crianças e adolescentes. Evidências sugerem que a obesidade está associada com algumas dores crônicas, especialmente as musculoesqueléticas, e que o sedentarismo pode contribuir com essa relação. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre a obesidade e o sedentarismo com a presença da Disfunção Temporomandibular (DTM) dolorosa em adolescentes. Métodos: Tratase de um estudo transversal, cuja amostra foi constituída por 690 adolescentes de 12 a 14 anos de escolas públicas e particulares de Araraquara, SP. A DTM foi classificada de acordo com a presença de DTM dolorosa segundo o Research Diagnostic Criteria para Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). A obesidade foi determinada por diferentes métodos, incluindo o Índice de Massa Corporal (IMC), o exame de bioimpedância (BIA), as Pregas Cutâneas tricipital (PCT) e subescapular (PCS), e as circunferências do braço (CB) e abdominal (CA). Outras variáveis foram avaliadas através de instrumentos validados incluindo o sedentarismo, presença de cefaleias primárias, distúrbios respiratórios do sono, estágio de maturação sexual e sintomas de depressão. O teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher foram utilizados para estudo das associações de interesse, razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança (IC) de 95% foram aplicados. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Do total, 389 (56,4%) eram meninas e 112 (16,2%) apresentaram DTM dolorosa. Não houve associação significativa entre a presença de DTM dolorosa e o estado nutricional segundo IMC (p= 0,81), BIA (p= 0,17), PCT (p= 0,17), PCS (p=0,352), CB (p=0,28), CA (meninos Fisher= 0,78, meninas Fisher=1,00) e com o sedentarismo (p=0,942). Conclusão: Obesidade e sedentarismo não estão associados com a presença de DTM dolorosa na amostra de adolescentes avaliada. / Objective: Obesity is a chronic and prevalent disease, progressively affecting children and adolescents. Evidence suggests that obesity is associated with some chronic pain, especially musculoskeletal pain, and that sedentarism may contribute to this relationship. Thus, the objective of this study was to evaluate the association between obesity and sedentary with the presence of Temporomandibular Disorders (TMD) in adolescents. Methods: This is a cross-sectional study whose sample consisted of 690 adolescents between 12 and 14 years of public and private schools in Araraquara, SP. TMD was classified following the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD), and individuals were stratified according to the presence of painful TMD. The nutritional status was determined by different methods, including Body Mass Index (BMI), Bioimpedance (BIA), Skinfold (triceps and subscapular) and Circumferences (abdominal and arm). Other variables were evaluated through validated instruments including sedentarism, the presence of primary headaches, sleep respiratory disorders, stage of sexual maturation and symptoms of depression. The chi-square test or Fisher's exact test was used to study the associations of interest, prevalence ratio (PR) and confidence intervals (CI) of 95%. The significance level was 5%. Results: Of total 389 (56.4%) were girls, 112 (16.2%) had painful TMD. There was no significant association between painful TMD and nutritional status according to BMI (p = 0.81), BIA (p = 0.17), triceps skinfold (p = 0.17), subscapular skinfold (p = 0.352), arm circumference (p = 0.28), abdominal circumference (Fisher boys = 0.78, Fisher girls = 1.00) and sedentary (p = 0.942).Conclusion: Obesity and sedentary are not associated with the presence of painful TMD in the sample of adolescents evaluated. / 2016/03225-1

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2010 / Bibliografia: f. 51-58 / Por apresentarem algumas características clínicas semelhantes, e por surgirem frequentemente sobrepostas, a interface entre as cefaléias e as disfunções temporomandibulares (DTMs) tem sido objeto de estudo. Objetivos. Avaliar se o tratamento da dor por DT / Headache and temporomandibular disorders (TMD) appear frequently overlaped, encouraging many studies due to their similar characteristics. Objectives. The aims of this study were to compare the effect of TMD treatment in patients with headache and to eval

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2012 / Bibliografia: f. 66-75 / A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação que está relacionada à sobrevivência do cavalo e seu bem-estar. Problemas relacionados à ATM ainda são pouco conhecidos nos equinos. A odontologia equina é especialidade difundida em clínica equina e / The temporomandibular joint (TMJ) is related to horses' survival and weifare. Comprehension of the problems related to horses' TMJ are lacking or incompiete in literature. Moreover, equine dentislry is spread woridwide advancing in its methods of oral cav

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / Pacientes que sofreram algum tipo de trauma ou patogenia que envolve a articulação temporomandibular (ATM), onde o tratamento de reposição por enxerto ósseo não é o mais indicado, algumas vezes, requerem substituição protética dos elementos desta articula

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2012 / Bibliografia: f. 66-75 / A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação que está relacionada à sobrevivência do cavalo e seu bem-estar. Problemas relacionados à ATM ainda são pouco conhecidos nos equinos. A odontologia equina é especialidade difundida em clínica equina e / The temporomandibular joint (TMJ) is related to horses' survival and weifare. Comprehension of the problems related to horses' TMJ are lacking or incompiete in literature. Moreover, equine dentislry is spread woridwide advancing in its methods of oral cav

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / OBJETIVOS: Avaliar longitudinalmente os aspectos clinicos e de imagem de ressonancia magnetica (IRM) do envolvimento da articulacao temporomandibular (ATM) em pacientes com artrite idiopatica juvenil (AIJ) e associar com a presenca de atividade da doenca. METODO: Foram avaliados 75 criancas e adolescentes com AIJ atraves de exame clinico e de IRM com injecao de gadolineo na qual foi observada a presenca de erosoes e de deformidades na cabeca da mandibula e foi feita a quantificacao do realce sinovial. RESULTADOS: Neste estudo houve o predominio do sexo feminino (66,7%) e da doenca com subtipo de evolucao oligoarticular (52%). A idade media foi de 12,4 anos na primeira avaliacao. A media de idade ao diagnostico foi de 6 anos e a media do tempo de doenca foi de 5,8 anos. De acordo com a atividade da doenca, 33 pacientes estavam ativos, 21 em remissao com medicacao e 21 em remissao sem medicacao na primeira avaliacao. Em relacao aos sintomas 47 (62,7%) e 64 (85,3%) pacientes eram assintomaticos na primeira e segunda avaliacoes respectivamente. Em relacao aos sinais, a limitacao na abertura de boca apresentou associacao positiva com a presenca de realce sinovial acentuado na primeira e segunda avaliacoes (p=0,013 e 0,0017 respectivamente). O realce sinovial acentuado associou-se tambem de forma positiva com a atividade da doenca na primeira etapa deste estudo (p=0,0008) com o subtipo da doenca nas duas etapas (0,028 e 0,049 respectivamente) e com a presenca de erosoes nas duas etapas (p=0,0001 e p<0,0001 respectivamente). CONCLUSOES: A ATM deve sempre ser avaliada em pacientes com AIJ independentemente da presenca de sinais ou sintomas, pois seu envolvimento pode ocorrer de forma silenciosa. Segundo os padroes atualmente estabelecidos podemos encontrar realce sinovial na ATM de pacientes sem atividade da doenca. Embora o realce sinovial seja considerado padrao-ouro na avaliacao do comprometimento da ATM, devemos ser cautelosos na interpretacao deste achado / BV UNIFESP: Teses e dissertações