ARAÚJO, M. M. Construção e validação de cartilha educativa para orientação dos pais sobre asma na infância. 2016. 115 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Programa de Pós-graduação em Enfermagem PPGENF (pgenfermagem.ri@gmail.com) on 2017-09-29T14:09:15Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mmaraújo.pdf: 1515277 bytes, checksum: 04f3e9205b1ecff3ba5035b6008a01bd (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-29T15:41:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mmaraújo.pdf: 1515277 bytes, checksum: 04f3e9205b1ecff3ba5035b6008a01bd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-29T15:41:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mmaraújo.pdf: 1515277 bytes, checksum: 04f3e9205b1ecff3ba5035b6008a01bd (MD5) Previous issue date: 2016-07-07 / Asthma is a clinical condition in which the patient can be monitored on an outpatient basis and is therefore avoidable hospitalization. In this way, the orientation of patients and relatives is of paramount importance, avoiding the exacerbations of the disease. For this, the professionals can make use of educative technologies, of the primer type. The study had as objectives: To construct the educational booklet for parents' guidance on childhood asthma; Validate the educational primer "Do you know what is asthma? Let's meet ?! "for parents of children with childhood asthma; Evaluate the content and appearance of the booklet. It is a methodological research, carried out in the following stages: elaboration and submission of the project to the ethics committee; Integrative literature review; Interview with parents whose children have medical diagnosis of asthma to direct the content to be addressed; Validation of content and appearance with 13 specialists and evaluation with 7 parents of asthmatic children. Three instruments were used for the data collection. The first one focused on the interviews with the parents, the second on the validation of content by experts and the third on the evaluation by the target audience. The instruments for the stages of validation of the specialists and evaluation of the target audience corresponded to a Likert scale. For the content validity of the booklet, the Content Validity Index (CVI) was used, being considered a value of at least 80% of agreement between specialists. Regarding the results, the integrative review found 29 articles that addressed risk factors, symptomatology and care related to respiratory diseases / asthma. Regarding the interviews with the parents, the following thematic categories appeared: educational materials, preventive care, treatment, causes and symptomatology. According to the data obtained with the integrative review and interviews, the booklet was constructed and validated. The content evaluation by the specialists showed global IVC 0.97. The level of agreement of the categories evaluated varied from 84 to 100%, being: objectives (S-CVI / Ave: 0.84); Content and relevance (S-CVI / Ave: 0.98); Language, illustrations, layout, motivation and culture (S-CVI / Ave: 1). As far as the evaluation by the target public is concerned, this one presented satisfactory evaluation according to the answers obtained with the interviews. It is concluded that the booklet presents itself as a valid technology and can be used in health education processes for the guidance of parents in the care of children with asthma. / A asma é uma condição clínica na qual o paciente pode ser acompanhado a nível ambulatorial sendo, portanto, de hospitalização evitável. Dessa forma, é de suma importância a orientação de pacientes e familiares, evitando-se as exacerbações da doença. Para isso, os profissionais podem fazer uso de tecnologias educacionais, do tipo cartilha. O estudo teve como objetivos: Construir a cartilha educativa para orientação dos pais sobre asma na infância; Validar a cartilha educativa “Você sabe o que é asma? Vamos conhecer?!” para pais de crianças com asma na infância; Avaliar o conteúdo e a aparência da cartilha. Trata-se de uma pesquisa do tipo metodológica, realizada nas seguintes etapas: elaboração e submissão do projeto ao comitê de ética; revisão integrativa da literatura; realização de entrevista com os pais cujos filhos possuem diagnóstico médico de asma para direcionar o conteúdo a ser abordado; validação de conteúdo e aparência com 13 especialistas e avaliação com 7 pais de crianças asmáticas. Para a coleta de dados foram utilizados 3 instrumentos. O primeiro voltado às entrevistas com os pais, o segundo para a validação de conteúdo por especialistas e o terceiro referente à avaliação pelo público alvo. Os instrumentos para as etapas de validação dos especialistas e avaliação do público-alvo corresponderam a uma escala tipo Likert. Para a validade de conteúdo da cartilha, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo considerado um valor de no mínimo 80% de concordância entre especialistas. Com relação aos resultados, a revisão integrativa encontrou 29 artigos que abordavam os fatores de risco, a sintomatologia e os cuidados inerentes às doenças respiratórias/asma. Quanto às entrevistas com os pais, surgiram as seguintes categorias temáticas: materiais educativos, cuidados preventivos, tratamento, causas e sintomatologia. Conforme os dados obtidos com a revisão integrativa e entrevistas, a cartilha foi construída e validada. A avaliação de conteúdo pelos especialistas mostrou IVC global 0,97. O nível de concordância das categorias avaliadas variou de 84 a 100%, sendo: objetivos (S-CVI/Ave: 0,84); conteúdo e relevância (S-CVI/Ave: 0,98); linguagem, ilustrações, layout, motivação e cultura (S-CVI/Ave: 1). No que diz respeito à avaliação pelo público-alvo, esta apresentou avaliação satisfatória conforme as respostas obtidas com as entrevistas. Conclui-se que a cartilha apresenta-se como uma tecnologia válida, podendo ser utilizada nos processos de educação em saúde para a orientação dos pais no cuidado à criança com asma.

Esta dissertação de mestrado teve como objetivo avaliar a morbidade de crianças asmáticas, atendidas em um programa de saúde, na Unidade de Saúde Criança Saudável (USCS), da rede municipal de saúde de Criciúma – SC, com avaliação de variáveis clínicas e terapêuticas pré e pós-inclusão no programa. A implantação de um programa de saúde para atendimento de crianças asmáticas, na rede pública de saúde, visa ao conhecimento, adequado manejo e tratamento da asma. Esperava-se que pacientes asmáticos atendidos regularmente tivessem menor morbidade. Quanto à metodologia, foi realizado um estudo de coorte, com análise de variáveis pré e pós-acesso ao programa de saúde para crianças com asma, através da aplicação de escore de acompanhamento da gravidade da asma (EAGA). Foram incluídas oitenta e sete crianças, divididas em dois grupos de acordo com a adesão ao programa, determinada, através da analise da curva ROC para a melhora. Quanto às considerações finais sobre os resultados obtidos, pode-se afirmar que houve diferença significativa entre os grupos considerando a adesão ao programa. O grupo que não aderiu ao programa levou mais tempo para melhora e teve maior uso de corticóide sistêmico. O grupo que aderiu ao programa teve melhora clinica em menor período de tempo, com uso regular de corticóide inalado e técnica de inalação correta. Foi possível concluir, que os pacientes que aderiram ao programa obtiveram significativa diminuição de morbidade, em menor período de tempo, e foram menos expostos ao uso de corticóide sistêmico. / The objective of this master’s thesis was to evaluate the morbidity of asthmatic children treated at a health program at the “Criança Saudável” health unit, belonging to the Criciúma municipal health system, by evaluating the clinical variables and treatment before and after inclusion in the program. The analysis of the implementation of the health care program for asthmatic children in the public health system is important in order to understand the management and treatment of asthma, with a consequent reduction in morbidity of asthma patients who were assisted regularly. Patients who were assisted regularly were expected to have lower morbidity. Regarding methodology, there was a cohort study, comparing results before and after attendance to an asthma program for children through the implementation of a follow-up severity score (EAGA). Eight - seven children were included divided into two groups according to adherence to the program, determined by the ROC curve for improvement. As for final comments on the results, one can say that there was a significant difference between groups, when considering adherence to the program. There was clinical improvement sooner, with regular use of inhaled corticosteroids and a correct inhalation technique, in the adherence group. In the non-adherence group improvement took longer, and they required more courses of systemic corticosteroids. It was possible to conclude that the patients who participated in the program obtained a decrease in morbidity in less time and therefore less exposed to the use of systemic corticosteroids.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-24 / Item withdrawn by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-03-14T15:14:06Z Item was in collections: Em verificação - Dissertações e teses (ID: 50) No. of bitstreams: 4 Retido-342a.pdf: 1025667 bytes, checksum: 84901b502825b39b956f3d00ada1c1ec (MD5) Retido-342b.pdf: 1844625 bytes, checksum: bd3a7923b434d63ca46a10248b26254f (MD5) Retido-342a.pdf.txt: 94599 bytes, checksum: ff156d17371937ad76b1b0e566a22470 (MD5) Retido-342b.pdf.txt: 86935 bytes, checksum: 44a9df15267f88002d23a06eb8fd1348 (MD5) / Item reinstated by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-03-14T15:25:12Z Item was in collections: Em verificação - Dissertações e teses (ID: 50) No. of bitstreams: 4 Retido-342a.pdf: 1025667 bytes, checksum: 84901b502825b39b956f3d00ada1c1ec (MD5) Retido-342b.pdf: 1844625 bytes, checksum: bd3a7923b434d63ca46a10248b26254f (MD5) Retido-342a.pdf.txt: 94599 bytes, checksum: ff156d17371937ad76b1b0e566a22470 (MD5) Retido-342b.pdf.txt: 86935 bytes, checksum: 44a9df15267f88002d23a06eb8fd1348 (MD5) / Objetivo: Este estudo teve como objetivos, determinar a prevalência de asma, rinite alérgica e eczema atópico em adolescentes, residentes em Belém (PA), no período de agosto de 2007 a dezembro de 2009. A presença de atopia, as características da asma e a avaliação de possíveis fatores de risco associados, também foram objetivos secundários avaliados. Métodos: Estudo epidemiológico transversal avaliou 3.725 adolescentes de 13 e 14 anos, sem distinção de gênero, matriculados em escolas públicas e privadas, do município de Belém (PA), os quais responderam o questionário padrão por escrito (QE) do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Desta avaliação inicial, seguiu-se estudo de caso-controle em amostra aleatória de adolescentes, os quais 126 considerados asmáticos e 254 não asmáticos foram avaliados por QE complementar, constituído por 33 questões referentes a dados pessoais, familiares e ambientais, respondidos pelos pais ou responsáveis. Calcularam-se a prevalência da asma e de doenças alérgicas relacionadas, assim como de seus sintomas, de acordo com o gênero e tipo de escola frequentada (particular ou pública). Utilizou-se o teste do qui-quadrado para comparar estas diferentes proporções. A associação entre asma e fatores de risco foi avaliada pela análise de regressão logística, considerando-se nível de significância estatística de 5%. Resultados: Foram admitidos 3.708 adolescentes, que responderam o QE-ISAAC de modo adequado, sendo 1.782 (48%) do sexo masculino. A prevalência de asma, rinite e eczema atópico nos últimos 12 meses foi: 20,7%, 44,2% e 12,5%, respectivamente. A prevalência de sintomas nos últimos 12 meses para asma, rinite e eczema atópico foi significantemente maior entre as mulheres (asma: 22,6% vs. 18,7%, p = 0,0039; rinite: 46,8% vs. 41,2%, p = 0,0005; eczema: 14,0% vs. 10,8%, p = 0,0045). Os adolescentes de escolas privadas, comparados aos das escolas públicas, apresentaram maior prevalência de doença ativa para asma (23,3% vs. 15,8%, p < 0,0001) e para rinite (52,0% vs. 29,6%, p < 0,0001). O diagnóstico médico de asma, rinite e eczema atópico foi 29,3%, 30,7% e 10,4%, respectivamente. Os fatores de risco significativamente associados à asma foram: presença de rinite diagnosticada (OR = 1,7; IC 95%: 1,2 - 2,9), rinite atual (OR = 3,2; IC 95%: 1,8 - 5,9), diagnóstico prévio de sarampo (OR = 4,7; IC 95%: 2,3 - 9,8), diagnóstico prévio de tuberculose (OR = 38,9; IC 95%: 4,6 - 328,0), presença de umidade no ambiente intradomiciliar (OR = 1,8; IC 95%: 1,1 - 3,2), presença de fumante intradomiciliar (OR = 2,4; IC 95%: 1,2 - 4,5) e o aleitamento materno (OR = 4,2; IC 95%: 1,1 - 15,2). Na avaliação da sensibilização atópica, a positividade para pelo menos um alérgeno foi significantemente maior nos adolescentes asmáticos (86,5% vs 32,4%; p < 0,0001), assim como a positividade para dois ou mais alérgenos (50,0% vs 22,7%; p < 0,0001). Analisando os alérgenos testados individualmente, a positividade para D. pteronyssinus, B. tropicalis, Cão, Gato e P. americana foram significantemente maiores nos adolescentes asmáticos, quando comparados aos não asmáticos. Conclusões: A prevalência de asma e eczema atópico em adolescentes no município de Belém foi semelhante à média brasileira, no entanto, a de rinite alérgica foi significantemente mais elevada. O diagnóstico médico de asma foi mais frequente do que a presença de sintomas sugestivos de asma. A história pregressa de tuberculose e sarampo, o aleitamento materno, a presença de umidade e de fumantes no domicílio e a presença concomitante de rinite alérgica, foram os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento de asma nestes adolescentes, os quais apresentaram maior número de sensibilizações que os não asmáticos, principalmente para os ácaros da poeira doméstica, alérgenos de cão, gato e barata. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-03-10T13:16:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 diana_viveiros_ioc_dout_2014.pdf: 2553058 bytes, checksum: cd6b615f6279917df0cb1eea71997b6f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-04-14 / Doenças pulmonares crônicas, como a asma e a silicose, são caracterizadas por inflamação das vias aéreas e fibrose que levam à marcada deterioração da função pulmonar. O objetivo da presente tese é investigar o impacto das propriedades anti-inflamatórias e antifibróticas do composto LASSBio-897 na asma e silicose experimental. Utilizaram-se metodologias diversas, incluindo a quantificação da reatividade de vias aéreas por pletismografia barométrica, além da quantificação do teor tecidual de mediadores inflamatórios por ELISA e do infiltrado celular pulmonar com técnicas de histologia e imunohistoquímica. Foram ainda quantificados a produção de citocinas por fibroblastos e macrófagos \201Cin vitro\201D. O tratamento oral profilático com LASSBio-897 (2 e 5 mg/kg) preveniu a instalação do quadro de hiper-reatividade brônquica, o infiltrado celular e a geração de citocinas pró-inflamatórias em modelos de asma aguda em camundongos. Por outro lado, o tratamento mostrou-se inativo quando feito após a instalação da resposta asmática. Resultados mais promissores foram obtidos na condição da silicose experimental, onde o tratamento oral terapêutico com LASSBio-897 (2 e 5 mg/kg) claramente inibiu o comprometimento da função pulmonar, o processo inflamatório e a fibrose observados induzidos pela exposição à sílica. O composto não interferiu com a atividade de mastócitos e células epiteliais estimuladas com sílica \201Cin vitro\201D No entanto, a administração de LASSBio-897 reduziu a expressão de F4/80 e \03B1-SMA no tecido pulmonar de animais silicóticos, evidenciando assim sua atividade sobre macrófagos e miofibroblastos, respectivamente. Ensaios \201Cin vitro\201D confirmaram esse efeito, uma vez que o composto reduziu a liberação de TNF-\03B1 por macrófagos alveolares estimulados com sílica e inibiu a proliferação e produção de colágeno induzida por IL-13 em fibroblastos pulmonares oriundos de animais silicóticos. Por fim, a administração do composto resultou na redução da expressão tecidual de NF-\03BAB após o desafio com sílica. Conclui-se que o composto LASSBio-897 pode prevenir a instalação do quadro de asma aguda, sem contudo alterar a resposta asmática já instalada. A capacidade do LASSBio-897 de reverter a resposta inflamatória e fibrótica pulmonar induzida por partículas de sílica sugere que uma aplicação na silicose, mais do que na asma, seja uma perspectiva verdadeiramente promissora / Chronic lung diseases such as asthma and silicosis are characterized by airway inflammation and fibrosis leading to marked deterioration of lung function. The aim of this thesis is to investigate the effect of compound LASSBio - 897 on experimental asthma and silicosis. Various pathol ogical parameters were assessed, including airway hyper - reactivity by barometric plethysmography, lung tissue content of inflammatory mediators by ELISA and cellular infiltration using histology and immunohistochemistry techniques. Cytokine generation from fibroblasts and macrophages in vitro was also quantified. Oral prophylactic treatment with LASSBio - 897 (2 and 5 mg/kg) prevented airway bronchial hyper - reactivity, leukocyte recruitment and cytokine generation in a model of acute asthma in mice. However, this treatment was inactive when performed after installation of the asthmatic response. More promising results were obtained in the experimental silicosis condition, where the LASSBio - 897 therapeutic treatment (2 and 5 mg/kg, oral) clearly inhib ited airway hyper - reactivity, as well as inflammation and peribronchial fibrosis induced by silica particles. Furthermore, LASSBio - 897 did not interfere with mast cells and epithelial cells activity after silica stimulation in vitro . However, LASSBio - 897 c learly reduced F4/80 and α - SMA expression in the lung of silicotic mice, showing its inhibitory effect on macrophages and myofibroblasts, respectively. In vitro assays confirmed this effect, since the compound reduced TNF - α release by an alveolar macrophag e cell lineage after silica exposure, and inhibited proliferation and collagen production induced by IL - 13 in lung fibroblasts recovered from silicotic mice. Finally, LASSBio - 897 reduced sil ica - induced upregulation of NF - κ B expression in the lung tissue. I t is concluded that LASSBio - 897 can prophylactically prevent the development of acute asthma, without altering the already installed asthmatic response. The capacity of LASSBio - 897 to reverse silica but not allergen - induced lung inflammation and fibrosis s uggests the application in silicosis, rather than in asthma, as a truly promising perspective

Objetivos: Identificar os fatores nutricionais e indicadores antropométricos associados aos sinais e sintomas de asma em escolares adolescentes. Metodologia: Esta pesquisa apresenta delineamento observacional transversal. Incluíram-se adolescentes de dez a 19 anos, de ambos os sexos. Os indicadores do estado nutricional utilizados foram o índice de massa corporal (IMC-Z), o índice altura-para-idade (A/I-Z), a circunferência do braço (CB), a circunferência da cintura (CC), a relação cintura estatura (RCE) e o índice de conicidade (IC). Para estimar o consumo médio de sódio foi utilizado o questionário de frequência alimentar. A atividade física foi avaliada utilizando-se o Questionário Internacional de Atividade Física. As características da asma foram avaliadas, pelo questionário International study of asthma and allergies in childhood (ISAAC). Fatores associados à asma na analise bi e multivariadas foram avaliados com a utilização de regressão de Poisson. O nível de significância adotado foi de 5% e as análises foram realizadas no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18.0. Resultados: Avaliou-se 1362 alunos com média de idade de 15,65±1,24 anos, sendo 788(57,9%) do sexo feminino. Observam-se maiores prevalências de asma entre o sexo feminino, de excesso de peso pelo IMC-Z e excesso de adiposidade abdominal pelos indicadores CC, RCE no sexo feminino e pelo IC no sexo masculino. Os adolescentes com asma apresentaram razão de prevalência de 2,4 quando classificados com excesso de adiposidade abdominal pela RCE e um risco de 1,8 para os do sexo masculino pelo IC. Já nos indivíduos com asma grave a razão de prevalência foi três vezes maior quando classificados com obesidade grave pelo IMC-Z. Ao avaliar os fatores de risco nutricionais para asma, houve risco positivo para asma no sexo feminino (RP= 1,41) e para gravidade da asma a ingestão elevada de sódio (RP= 2,30). Entre os adolescentes com excesso de peso, houve risco para asma entre as meninas (RP=1,66) e para os com ingestão elevada de sódio (RP=1,98). Para gravidade da asma houve risco para a ingestão elevada de sódio (RP=3,07). Conclusão: No presente estudo os adolescentes com excesso de peso corporal e obesidade abdominal apresentaram maior risco de asma e maior gravidade de asma. Para os adolescentes com asma e maior gravidade de asma identificaram-se maiores razões de prevalência para o sexo feminino e para os que ingeriram maior quantidade de sódio. Entre os com excesso de peso, houve razão de prevalência para o sexo feminino e para a ingestão elevada de sódio. / Objective: To identify and connect nourishment factors and anthropometric indicators related to asthma signs and symptoms in teenager students. Methodology: This research is an observational cross-cut delimitation. Teenager students from 10 to 19 years old and from both sexes were considered for the study. The nourishment status indicators used were Body Mass Index (BMI-Z), Length/height-for-age scores, arm circumference (AC), waist circumference (WC), the waist height ratio (WHR) and, conicity index (CI). To estimate the mean sodium intake we used the food frequency questionnaire. Physical activity was assessed using the International Physical Activity Questionnaire. The asthma characteristics were assessed using the International study of asthma and allergies in childhood (ISAAC). The asthma associated factors in bi and multivariate analysis were assessed using the Poisson regression. The significance level used was of 5% and the analyses were performed using the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 18.0. Results: 1362 students with mean age of 15.65±1.24 years old were part of the study, 788(57.9%) of them were female. It was observed higher asthma prevalence for females, a higher prevalence of overweight using BMI-Z and abdominal adiposity using the WC and WHR indicators for females and, for the male sex using the CI. Teenagers with asthma presented a prevalence ratio of 2.4 when classified with abdominal adiposity excess by the WHR and a prevalence ratio of 1.8 for males by the CI. For the individuals with severe asthma the prevalence ratio was three times higher when classified with serious obesity using the BMI-Z. While assessing the nutritional risk factors for asthma it was found a positive asthma risk for females (PR= 1.41) and, for the asthma severity the high intake of sodium (PR= 2.30). Among the teenagers with overweight, it was found asthma risk for girls (PR=1.66) and, for high sodium intake (PR=1.98). Considering the asthma severity it was found risks for high sodium intake (PR=3.07). Conclusion: In the present study the teenagers with corporeal weight excess and abdominal obesity presented a higher risk for asthma and, a greater severity for asthma. For teenagers with asthma and with higher asthma severity greater risks were identified for females and, for the individuals with greater sodium intake. For the individuals with overweight it was identified high prevalence ratio for females and for high sodium intake as well.

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2014-08-29T19:38:07Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Final.pdf: 2512317 bytes, checksum: d762d4eec3bc052cc592af5d0bc7904b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-29T19:38:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Final.pdf: 2512317 bytes, checksum: d762d4eec3bc052cc592af5d0bc7904b (MD5) / A periodontite constitui-se uma doença crônica de grande prevalência na população, com repercussões imunológicas em todo o organismo. Estima-se que a periodontite pode influenciar na hiper-resposta inflamatória em indivíduos com asma, por meio de alterações imuno-inflamatórias, além de servirem como fontes de microrganismos para o desenvolvimento de infecções pulmonares. Objetivo: Avaliar a possível associação entre a presença periodontite e a asma grave. Método: Estudo caso-controle realizado na sede do ProAR, Salvador, Bahia. O tamanho atual da amostra é de 361 indivíduos, divididos em quatro grupos: grupo controle (sem diagnóstico de asma grave): 107 indivíduos; grupo caso 1 (com diagnóstico de asma grave controlada): 88 indivíduos; grupo caso 2 (com diagnóstico de asma grave parcialmente controlada): 107 indivíduos; grupo caso 3 (com diagnóstico de asma grave não controlada): 59 indivíduos. O diagnóstico de periodontite utilizado baseou-se na presença de quatro ou mais dentes com um ou mais sítios com profundidade de sondagem igual ou maior a 4 mm, nível de inserção clínica maior ou igual a 3 mm e sangramento à sondagem no mesmo sítio. O diagnóstico de asma, bem como sua classificação quanto ao nível de controle, foi obtido no prontuário médico dos pacientes avaliados no dia da coleta. Resultado: A frequência da periodontite foi de 46,6% no grupo com asma controlada, 60,7% naquele com asma parcialmente controlada, 59,3% no grupo com asma não controlada e de apenas 29,0% no grupo controle, observando uma diferença estatisticamente significante (p≤0,05) entre os grupos casos e controle. Conclusão: Os achados deste estudo, até o presente momento, sinalizam para uma associação positiva entre a periodontite e a asma grave.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-03T18:26:58Z No. of bitstreams: 1 TESE FINAL GUSTAVO COSTA. 2014.pdf: 2966354 bytes, checksum: 03e2bef54d23cadea3e32bfc6a5e8093 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-07T14:06:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE FINAL GUSTAVO COSTA. 2014.pdf: 2966354 bytes, checksum: 03e2bef54d23cadea3e32bfc6a5e8093 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-07T14:06:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE FINAL GUSTAVO COSTA. 2014.pdf: 2966354 bytes, checksum: 03e2bef54d23cadea3e32bfc6a5e8093 (MD5) / As doenças complexas são aquelas cujas manifestações, dependem da exposição a múltiplos fatores ambientais e sociais e a fatores genéticos. Os estudos epidemiológicos clássicos são incapazes de abranger todos estes fatores que determinam uma doença complexa. Houve a necessidade de novas abordagens metodológicas que preenchesse esta lacuna. Neste contexto, a epidemiologia genética surgiu como uma área com grandes perspectivas de avanços no que corresponde a melhor compreensão destas doenças. É um campo que busca ampliar o conhecimento tradicional da epidemiologia nos determinantes de doenças e, em especial, nos efeitos conjuntos de determinantes genéticos, ambientais e sociais. Este campo se ampliou com o desenvolvimento da genômica e de suas técnicas de varredura do material genético dos indivíduos. Grandes esforços da comunidade científica internacional têm sido feitos para determinar a arquitetura genética de diversas doenças complexas A mãe da criança, entre as quais incluem-se a asma e as alergias. A causalidade genética vem ganhando cada vez mais importância no entendimento da asma e alergias e apesar da descoberta de diversos genes associados a estes desfechos a reprodutibilidade nos estudos de gene candidato é baixa. No Brasil, o projeto SCAALA (Social Changes, Asthma and Allergy in Latin America Programme) vem contribuindo com informações importantes para a compreensão dos fatores ambientais e sociais relacionados a prevalência de asma e alergias em uma população miscigenada. Isto criou oportunidade para desenvolvermos um estudo sobre fatores genéticos que possa contribuir para o entendimento da alta ocorrência de asma e alergias nesta população. A tese foi desenvolvida sob a forma de três artigos, o primeiro teve como objetivos estudar os efeitos de fatores de risco genéticos no desenvolvimento dos sintomas de asma, através de uma análise exploratória, por varredura genômica, além disso, visava estimar a herdabilidade e identificar possíveis rotas metabólicas associadas a sintomas de asma. O segundo artigo teve como objetivo estudar os efeitos de fatores de risco genéticos no surgimento da atopia através da análise de um painel com alta densidade de polimorfismos genéticos numa população susceptivel a niveis elevados de IgE especifica, estimar pequenos efeitos genéticos e inferir rotas metabólicas associadas a atopía. O terceiro artigo teve como objetivo confirmar o papel das variantes genéticas da região 17q21 nos sintomas de asma na infância em uma população urbana de crianças latino-americanas, e explorar as interações com atopia e outras exposições selecionadas pela sua relevância.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2015-02-09T18:08:47Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Dourado, Keina Maciele Campos.pdf: 5897466 bytes, checksum: 079385347423ad7aa817e1c13e382e10 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-09T18:08:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Dourado, Keina Maciele Campos.pdf: 5897466 bytes, checksum: 079385347423ad7aa817e1c13e382e10 (MD5) / CNPq;CAPES;FAPESB;PPGIm-UFBA / A asma tem emergido como um importante problema de saúde pública da população urbana tanto de países desenvolvidos quanto dos países latino americanos. Embora os tratamentos atuais sejam capazes de controlar os sintomas e melhorar a função pulmonar na maioria dos pacientes, exacerbações agudas graves ainda ocorrem e contribuem significativamente para a morbidade e mortalidade da asma em todas as faixas etárias. Além disso, as drogas mais utilizadas, os corticosteroides, apresentam elevadas taxas de efeitos colaterais. Portanto, novas armas para o arsenal terapêutico necessitam serem desenvolvidas, sendo os produtos naturais uma importante fonte para tal. O eugenol (Eug) despertou interesse do nosso grupo por ser o principal componente químico do óleo essencial do Ocimum gratissimum L., espécie da qual demonstramos previamente considerável potencial imunomodulador. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial terapêutico (antiinflamatório e broncodilatador) do eugenol em um modelo experimental de asma. Para tal, camundongos AJ foram sensibilizados (100μg por animal - s.c.) e desafiados (10μg por animal - i.n), com extrato de ácaro de Blomia tropicalis (BtE). Os animais sensibilizados foram tratados ou não com Eug (40 ou 80mg/Kg) e foram analisados segundo os seguintes parâmetros: número de células totais no lavado bronco-alveolar (BAL); atividade de peroxidase eosinofílica (EPO) no pulmão; nível sérico de IgE anti- Bt; níveis de IL-4, IL-5, IL-13 no BAL e em cultura de esplenócitos, alterações histopatológicas no pulmão e produção de oxido nítrico (ON) por macrófagos peritoneais. Além disto, também foi avaliada a capacidade de relaxamento do músculo liso das vias aéreas pelo Eug. O tratamento dos animais com Eug levou a redução estatisticamente significante da inflamação das vias aéreas, com diminuição do infiltrado celular, EPO e muco no pulmão, assim como das citocinas Th2 e da produção de ON. Adicionalmente foi demonstrado um efeito dilatador do eugenol em aneis da traqueia isolada de camundongos. Estes resultados sugerem que o eugenol possui potencial como droga anti-asmática com ambas propriedades imunomodulatórias e broncodilatadoras, podendo este ser um candidato a compor o arsenal terapêutico desta patologia.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2015-07-17T18:59:08Z No. of bitstreams: 1 DULTRA, Fátima Karoline Araújo Alves.pdf: 4093408 bytes, checksum: ca8cbb8dcba3aac0472bddc09f5a9434 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T18:59:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DULTRA, Fátima Karoline Araújo Alves.pdf: 4093408 bytes, checksum: ca8cbb8dcba3aac0472bddc09f5a9434 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / Introdução: A Síndrome de apneia do sono (SAOS) é caracterizada pelo colabamento das paredes da faringe durante o sono com interrupção ao fluxo aéreo, sendo uma comorbidade frequentemente observada em asmáticos podendo contribuir para ausência de controle dessa doença ou exacerbações. Diversos métodos de imagem têm sido utilizados para a avaliação das vias aéreas superiores (VAS) em pacientes com SAOS. Objetivo. Avaliar comparativamente o espaço orofaringeo de portadores de SAOS e asma através de imagens por Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Metodologia. Foram selecionados 10 indivíduos asmáticos com SAOS, 6 asmáticos sem SAOS, 6 nao asmáticos com SAOS, todos previamente diagnosticados para SAOS através de polissonografia e avaliação clínica específica; e 25 indivíduos saudáveis. Todos foram submetidos a exame de imagem através da TCFC no aparelho i-CAT® (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA), e as imagens exportadas para o software Dolphin Image 3D ®. Foram realizadas medidas cefalométricas, medidas de comprimento (C), volume (VOL), área sagital (AS) e a menor área transversa (MAT); avaliação do formato e contorno do espaço aéreo superior nas três dimensões. Foi considerado significativo p<0,05. Resultados. Foram 47 indivíduos; 33 (70,2%) mulheres e 14 (29,8%) homens com média da idade de 40,3 anos. Não houve diferença no comprimento do espaço aéreo entre os grupos avaliados. Os pacientes com SAOS + Asma apresentaram medidas menores de VOL, AS e MST, quando comparados ao grupo controle. Diferença significativa foi encontrada entre as medidas lineares (AP), transversa (TR) e área média transversal (AT) no grupo dos pacientes com SAOS + asma comparado ao grupo controle. A distância do tubérculo geni ao osso hióide (GH) e a forma do espaço aéreo (AP/TR) não apresentou diferença entre os grupos. A área de maior estreitamento esteve localizada em 63,8% dos casos na área retropalatal e 36,2% na área retroglossal. No grupo controle, 48% teve maior estreitamento na área retropalatal e 52% na área retroglossal; no grupo de SAOS + Asma 80% teve maior estreitamento na área retropalatal e 20% na área retroglossal; no grupo de SAOS, 66,7% teve maior estreitamento na área retropalatal e 33,3% na área retroglossal; no grupo de Asma, 100% do estreitamento foi na área retropalatal. Não foi encontrado diferença significativa entre os grupos quanto a localização do maior estreitamento (p = 0,057). Conclusão. A associação entre SAOS e a asma reduziu substancialmente as medidas do espaco aéreo superior, neste subgrupo de pacientes. / Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by a collapse of the walls of the pharynx during sleep causing disruption of airflow. OSAS is a common comorbidity observed in asthmatic subjects and may hamper asthma control or cause exacerbations. Several imaging methods have been used to evaluate the upper airway in patients with OSAS. Objective. Evaluate the oropharyngeal space in subjects with OSAS and asthma through Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) images. Methods. Sample consisted of 10 asthmatic subjects with OSA, 6 asthmatics without OSAS, 6 non asthmatic individuals with OSA, all previously diagnosed by polysomnography and specific clinical evaluation; and 25 healthy individuals. Previously acquired CBCT exams (i CAT®, Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA). Images were exported to Dolphin Image 3D ® software. Cephalometric measurements and airspace length (L), volume (VOL), sagittal area (CSA) and smallest cross-sectional area (MST) were assessed and compared among groups (asthma+OSA; asthma; OSA; healthy/control). Significance level was set at p <0.05. Results. The sample consisted of 47 individuals, 33 (70.2%) females and 14 (29.8%) males, with a mean age of 40.3 years. There was no statistically significant difference in the length of the air space between the four study groups. The patients with OSA + Asthma had lower VOL, AS and MST when compared to the control group. There were significant differences in linear measurements (AP), transverse measurements (TR), and cross-sectional area (AT) between patients with OSAS + asthma and control/healthy patients. The distance from genial tubercle to the hyoid bone (GH) and shape of the airspace (AP / TR) was not different between groups. Overall, the area of greatest narrowing of the air space was located in retropalatal area in 63.8% of cases, and in 36.2% in retroglossal area. In the control group, 48% of subjects had greater narrowing in retropalatal area, and 52% in retroglossal area; in patients with OSAS + Asthma, in 80% of the cases the retropalatal area had the greatest narrowing; in patients with OSA, 66.7% had greater narrowing in retropalatal area and 33.3% in retroglossal area; in patients with asthma, retropalatal area had the greatest narrowing in 100% of the cases. However, there was no statistically significant difference between the groups regarding the location of greatest narrowing (p = 0.057). Conclusion. The association between OSAS and asthma substantially reduced measures of upper air space in this subgroup of patient.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-02-22T14:49:55Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Ila Soobral Minex.pdf: 2375457 bytes, checksum: 88397e7ed15323e759f7d7f61a6f2a33 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-22T14:49:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ICS_ Ila Soobral Minex.pdf: 2375457 bytes, checksum: 88397e7ed15323e759f7d7f61a6f2a33 (MD5) / CAPES;Associação ProAR / CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ASSOCIADAS AO PADRÃO DE FUNÇÃO PULMONAR EM PACIENTES COM ASMA GRAVE. Introdução: A obstrução ao fluxo aéreo é o principal evento fisiopatológico na asma. A relação entre função pulmonar, sintomas e progressão da doença na asma não está definida. Objetivo: Avaliar a relação entre diferentes padrões de função pulmonar e características clínicas de pacientes com asma grave. Os objetivos secundários foram avaliar a frequência de obstrução não reversível do fluxo aéreo nesta amostra, e se obstrução não reversível está associada à falta de controle da asma e risco de hospitalização. Desenho: este estudo foi uma análise retrospectiva de uma coorte ambulatorial de um ano de tratamento. Métodos: Foram analisados 241 pacientes consecutivos de uma coorte com asma grave. O período de inclusão foi de 2004 a 2006. Os pacientes foram acompanhados por um ano. Eles tiveram uma avaliação médica a cada 3 meses, realizaram testes de função pulmonar na primeira e na última visita, testes alérgicos para aeroalérgenos, questionário de controle da asma (ACQ), questionário de qualidade de vida na asma (AQLQ) e foram avaliados quanto a gravidade da rinite. Os pacientes foram classificados de acordo com a função pulmonar em: função pulmonar normal, obstrução do fluxo aéreo totalmente reversível, obstrução parcialmente reversível e obstrução fixa. Os critérios para classificação foram baseados na relação VEF1/CVF e na resposta ao broncodilatador. Resultados: Cinquenta e um pacientes (21%) tiveram função pulmonar normal, 62 (26%) tiveram obstrução completamente reversível, 103 (43%) tiveram obstrução parcialmente reversível e 25 (10%) tiveram obstrução fixa. O padrão de função pulmonar não foi preditor de controle dos sintomas de acordo com o ACQ. Pacientes com obstrução fixa foram mais velhos (p<0,01), tiveram maior duração da asma (p=0,01) e mais hospitalizações por asma (p=0,01). Conclusões: obstrução fixa esteve associada com mais hospitalizações causadas por exacerbações da asma. Entretanto, o controle dos 7 sintomas da asma não foi associado com os padrões de anormalidade da função pulmonar. Abreviaturas: VEF1/ CVF = relação volume expiratório forçado no primeiro segundo sobre capacidade vital forçada.