CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Lidar no cotidiano com o diabetes nÃo à tarefa fÃcil e cada vez mais se admite que os aspectos emocionais, afetivos e psicossociais, a dinÃmica familiar, as fases da vida, bem como a relaÃÃo com o profissional de saÃde podem influenciar a motivaÃÃo, a habilidade para o aprendizado do controle e manejo do diabetes. Nesse contexto à que objetivamos com esse estudo compreender as vivÃncias com o diabetes mellitus tipo 1 , a partir dos discursos dos adolescentes. O estudo foi do tipo descritivo de natureza qualitativa, realizado com 14 adolescentes do ambulatÃrio de endocrinologia de um Hospital de referÃncia no municÃpio de Fortaleza, CearÃ, no perÃodo de junho a outubro de 2008. Para coleta dos dados adotou-se uma entrevista semi-estruturada com trÃs perguntas norteadoras direcionada aos participantes. Os dados foram organizados segundo a anÃlise de conteÃdo de Bardin. Como resultados emergiram dos discursos cinco categorias: Ter que aprender a conviver com a doenÃa, Ter dificuldades para seguir a dieta, Ser cobrado e apoiado pela famÃlia para realizar o tratamento, Ter o apoio dos amigos como suporte para o tratamento e Gostar da assistÃncia prestada pelo mÃdico e enfermeiro do ambulatÃrio de diabetes. Na primeira categoria, observamos que a descoberta do diabetes foi um momento difÃcil devido Ãs mudanÃas que tiveram de adotar em virtude do controle terapÃutico, porÃm o tempo fez com que eles aprendessem a conviver e lidar com o diabetes; na segunda categoria foi evidenciado que seguir a dieta adequada à algo bastante difÃcil em conseqÃÃncia dos estÃmulos internos e externos a que estÃo submetidos e tambÃm das dificuldades financeiras devido a uma baixa renda familiar; a terceira e quarta categorias demonstraram que os adolescentes tÃm como suporte para o seu tratamento diÃrio o apoio da famÃlia e dos amigos e por fim a quinta categoria revelou que os adolescentes gostam da assistÃncia realizada pelos profissionais de saÃde do ambulatÃrio. Concluindo o estudo evidenciamos que os adolescentes estÃo avanÃando no seu processo de adaptaÃÃo ao adoecer crÃnico, enfrentando e encarando seu tratamento apesar de encontrarem dificuldades para seguirem, em especial, o tratamento dietÃtico. O apoio da famÃlia acontece atravÃs das cobranÃas para que os mesmos realizem seu autocuidado, os grupos de pares atuam atravÃs do suporte emocional facilitando o seu tratamento e demonstrando empatia e os profissionais de saÃde oferecem o suporte tÃcnico, ressaltando que alguns profissionais se sobressaÃram na assistÃncia, ao exercerem um cuidado humanizado e nÃo apenas tÃcnico. Observamos que ainda assim hà muito que avanÃarmos enquanto profissionais de saÃde na valorizaÃÃo das experiÃncias de vida do adolescente com diabetes, identificando fatores que interferem para o bom andamento do seu tratamento, realizando uma assistÃncia que contemple alÃm do aspecto tÃcnico, que valorize a ciÃncia aliada aos aspectos biopsicossociais promovendo qualidade na assistÃncia à saÃde do mesmo.

Universidade Federal do Cearà / Esta dissertaÃÃo, de carÃter qualitativo e quantitativo, trata da avaliaÃÃo do programa Bolsa PermanÃncia na Universidade Federal do Tocantins, no Campus de Palmas. O programa compÃe a polÃtica de assistÃncia estudantil da UFT e visa conceder ajuda financeira por meio de bolsas a alunos de baixo poder aquisitivo. A pesquisa tem como discussÃo central a assistÃncia estudantil como direito à inclusÃo das camadas populares à educaÃÃo superior. Foram discutidos tambÃm conceitos de pobreza e exclusÃo social. A pesquisa bibliogrÃfica levantou tÃtulos que discutem ainda a avaliaÃÃo de polÃticas pÃblicas no Brasil e o contexto polÃtico e econÃmico em que se deu a expansÃo do ensino superior nas ultimas dÃcadas. A estratÃgia metodolÃgica escolhida articulou dados quantitativos e qualitativos em prol de obter uma anÃlise profunda da realidade observada, dentro do seu contexto. Assim, foram levantados dados econÃmicos, polÃticos e culturais sobre o estado do Tocantins e a Universidade Federal do Tocantins. TambÃm foram realizadas pesquisa documental e entrevistas com os gestores e tÃcnicos do Programa Bolsa PermanÃncia, com o objetivo de reconstruir a trajetÃria do programa na instituiÃÃo. A pesquisa de campo envolveu ainda o levantamento do perfil sÃcio-econÃmico dos bolsistas com a aplicaÃÃo de questionÃrios semiabertos com questÃes relacionadas à identificaÃÃo do bolsista, dados sobre sua vida acadÃmica e a contribuiÃÃo que o programa teve na permanÃncia desse aluno na universidade. Do universo de 84 bolsistas que participaram do programa entre 2007 e 2008, 26 responderam aos questionÃrios. Os dados revelaram que os bolsistas na sua maioria sÃo jovens, solteiros, nÃo moram com a famÃlia, sÃo provenientes de escola pÃblica e possuem renda familiar de atà trÃs salÃrios mÃnimos. Para levantar dados sobre as implicaÃÃes que o programa teve na vida do bolsista referente Ãs condiÃÃes de permanÃncia e sÃcio-econÃmicas, foram realizadas entrevistas abertas com dez bolsistas entre os que responderam os questionÃrios. Os resultados apontaram que o programa Bolsa PermanÃncia tem contribuÃdo em parte para a permanÃncia dos alunos na instituiÃÃo. Os bolsistas apontaram outras aÃÃes de assistÃncia estudantil, como a construÃÃo e manutenÃÃo de restaurantes universitÃrios, casa do estudante, quadras esportivas e locais de convivÃncia no campus como necessÃrios para o atendimento efetivo aos alunos de baixo poder aquisitivo da UFT.

Liver transplantation is the gold standard treatment for patients with cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The Brazilian Registry of Transplantation revealed that liver transplantation was the second solid organ most transplanted in 2010. With the purpose to eliminate foci of infection and reduce the risk of infection on the postransplant stage, these patients should undergo dental treatment to the removal of dental foci, with special care regarding the hemostasis impairment, mainly related to a reduced hepatic synthesis of procoagulants factors and thrombocytopenia. The aim of this prospective study was to evaluate the incidence of postoperative bleeding after dental extraction in candidates for liver transplantation. In this study, 23 patients were included with a mean age of 43.17  14.62 years, with a higher prevalence of whites (82.6%) and men (60.9%). In 23 patients, 84 simple extractions were performed in 35 dental surgical procedures. Patients were divided in two groups to compare two local hemostatic measures after tooth extraction: in group 1, local pressure after sutures was applied with gauze soaked with tranexamic acid, and in group 2, the same procedure without the tranexamic acid was performed. In all subjects, absorbable hemostatic sponges and cross sutures were used as a standard hemostatic measure. The main preoperative blood tests found were: mean hematocrit of 34.54% (SD  5.84%, range 21.7% â 44.4%), platelets ranged from 31,000/mm3 to 160,000/mm3, mean international normalized ratio (INR) was 1.50 (SD  0.39; range 0.98 - 2.59). Postoperative bleeding occurred in only one procedure (2.9%) and local pressure with gauze was effective to achieve hemostasis. Thus, this paper demonstrates the possibility of performing tooth extractions in patients with liver cirrhosis, with INR ≤ 2.50 and platelets ≥ 30,000/mm3, without the need of blood transfusion, and in case of bleeding events, the use of local hemostatic measures can be satisfactory. / O transplante hepÃtico à o tratamento padrÃo para pacientes com cirrose hepÃtica e carcinoma hepatocelular. Dados do Registro Brasileiro de Transplantes (RBT) demonstraram que o transplante hepÃtico foi o segundo ÃrgÃo sÃlido mais transplantado em 2010. Para eliminar focos de infecÃÃo e reduzir o risco infeccioso na fase pÃs-transplante, esses pacientes devem passar por uma avaliaÃÃo odontolÃgica minuciosa para remoÃÃo dos focos de origem dental. No caso de procedimentos odontolÃgicos que gerem sangramento, o cirurgiÃo-dentista deve dar atenÃÃo especial para a hemostasia, devido, principalmente, à reduÃÃo da sÃntese hepÃtica de fatores da coagulaÃÃo e trombocitopenia. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a incidÃncia de hemorragia pÃs-operatÃria de exodontias em pacientes na fila de espera por um transplante de fÃgado. Nesse estudo foram incluÃdos 23 pacientes com idade mÃdia de 43,17  14,62 anos com predominÃncia da raÃa branca (82,6%) e do sexo masculino (60,9%). Nos 23 pacientes, 84 exodontias simples foram realizadas em 35 procedimentos cirÃrgicos. Os pacientes foram divididos em dois grupos para comparaÃÃo de duas medidas hemostÃticas locais apÃs as exodontias: no grupo 1, aplicou-se pressÃo local com gaze embebida em Ãcido tranexÃmico, e no grupo 2, realizou-se a mesma conduta sem o uso do referido Ãcido. Em todos os pacientes foram utilizadas a esponja de colÃgeno reabsorvÃvel e sutura em X como medida hemostÃtica padrÃo. Os valores encontrados para os exames hematolÃgicos foram: hematÃcrito mÃdio de 34,54  5,84% (intervalo de 21,7% â 44,4%), plaquetometria variou de 31.000/mm3 a 160.000/mm3 e o Ãndice mÃdio encontrado para a razÃo internacional normatizada (INR) foi 1,50  0,39 (intervalo de 0,98 â 2,59). Sangramento pÃs-operatÃrio ocorreu apenas em um procedimento (2,9%) e a pressÃo local com gaze foi eficaz em parar o episÃdio de hemorragia. Dessa forma, esse trabalho demonstra a possibilidade da realizaÃÃo de exodontias em pacientes com cirrose hepÃtica com valores de INR ≤ 2,50 e plaquetometria ≥ 30.000/mm3 sem a necessidade de transfusÃo sanguÃnea e que diante da ocorrÃncia de intercorrÃncias hemorrÃgicas, o uso de medidas hemostÃticas locais pode ser satisfatÃrio.

A judicializaÃÃo da saÃde no Brasil vem crescendo significativamente nos Ãltimos anos, trazendo consigo uma sÃrie de obstÃculos para o Sistema Ãnico de SaÃde (SUS), na medida em que o poder pÃblico à chamado a despender recursos para atendimento das aÃÃes impetradas contra os estados. Nesse contexto, a Coordenadoria de AssistÃncia FarmacÃutica do Estado do Cearà (COASF), especificamente, em seu componente excepcional, se traduz no setor mais solicitado por estes instrumentos em face das peculiaridades e complexidades inerentes ao mesmo, tais como inserÃÃo gradativa de novos fÃrmacos no mercado, grande variabilidade de prescritores e, principalmente, o nÃo cumprimento das diretrizes contidas nos Protocolos ClÃnicos e Diretrizes TerapÃuticas (PCDT) do SUS. A judicializaÃÃo tem sido um instrumento de acesso aos medicamentos para alguns, mas ela pode comprometer a racionalidade da gestÃo pÃblica ao impor gastos nÃo programados pelo sistema e que podem gerar custos de oportunidades e desmantelar o prÃprio orÃamento pÃblico. Esta DissertaÃÃo tem como objetivo principal a anÃlise dos gastos das intervenÃÃes do processo de judicializaÃÃo de medicamentos gerenciados pela COASF da Secretaria da SaÃde do Estado do Cearà (SESA-CE). Com o uso de instrumentos economÃtricos, pudemos descrever o comportamento dos gastos com demandas por medicamentos solicitadas de forma administrativa e/ou judicial (GMAJ). O estudo, realizado pelo mÃtodo de testes de raÃzes unitÃrias ADF-Dickey-Fuller aumentado, demonstrou que a sÃrie de GMJA tem comportamento explosivo, ou seja, apresenta raÃzes unitÃrias, demonstrando que estas demandas estÃo crescendo indefinidamente, ao longo do tempo, e que, por hora, ainda nÃo levaram a sÃrie de gastos totais (GTM) da SESA/COASF a ter um comportamento similar ao apresentado pelos GMJA. A tendÃncia deste processo à de que os GTM possam ser comprometidos, visto que o resultado dos GMJA demonstra comportamento explosivo, isto, no entanto, ainda nÃo desequilibra o orÃamento e as finanÃas pÃblicas. / The judicialization of Health in Brazil has been increasing significantly in the past few years, bringing also a series of obstacles to the Brazilian National Health System- Sistema Ãnico de SaÃde (SUS) â as the public power is asked for disbursing recourses for the attendance of the requested proceedings against the states. It is in this context, that the Coordination of Pharmaceutical Assistance of the State of Cearà - Coordenadoria de AssistÃncia FarmacÃutica do Estado do Cearà (COASF) â specifically, in its exceptional component, translates itself into the most required sector by these instruments in face of the peculiarities and complexities inherent to itself, such as the gradual insertion of new medicines in the marketplace, great variability of people who prescribe and, mainly, the unaccomplished guidelines contained in the Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines - Protocolos ClÃnicos e Diretrizes TerapÃuticas (PCDT) - of SUS. The judicialization has been an instrument for the access of the medications for some, but it can also compromise the rationality of the public management when it imposes unplanned expenses by the system which may generate opportunity costs and the dismantle of the public budget. This dissertation has as a main goal the analysis of the expenses of the interventions of the process of the judicialization of medications managed by the COASF of the Health Secretariat of Cearà State - Secretaria da SaÃde do Estado do Cearà (SESACE). With the usage of econometric instruments, we could describe the behavior of expenses with the demands for medications requested in a administratively and / or judiciary way (GMAJ). The study, performed by the augmented Dickey-Fuller (ADF) unit root test, demonstrated that the series of GMJA has an explosive behavior, that is, it presents unit roots, demonstrating that these demands are growing indefinitely, as time goes by, and that, per hour, havenât yet taken the series of total expenses (GTM) of SESA/COASF to have a similar behavior to the presented by the GMJA. The tendency of this process is that the GTM could be compromised, since the result of the GMJA demonstrates an explosive behavior, this, however, doesnât unbalance the budget and the public finances.

nÃo hà / O presente estudo tem como objetivo avaliar a PolÃtica de AssistÃncia Social voltada para crianÃas e adolescentes que estÃo em Acolhimento Institucional, especificamente, aquelas extintas do poder familiar, destituÃdos do poder familiar ou em processo de destituiÃÃo do poder familiar e tambÃm fora dos âpadrÃesâ vigentes de adoÃÃo, na perspectiva do direito à convivÃncia familiar e comunitÃria. Para realizar tal estudo desenvolveu-se uma pesquisa de campo no desenho de um estudo de caso, tendo em vista que o universo a ser avaliado foi a entidade de acolhimento institucional para crianÃas e adolescentes â Sociedade para o Bem Estar da FamÃlia â SOBEF, localizada no municÃpio de Maracanaà - CE. Foram utilizadas as seguintes tÃcnicas: entrevista formal e aberta aplicada a trÃs profissionais; observaÃÃo participante com crianÃas e adolescentes acolhidos; questionÃrio aplicado com a gestora do equipamento; levantamento nos registros da instituiÃÃo e participaÃÃo em rodas de conversas com os acolhidos. A pesquisa bibliogrÃfica contribuiu para o aprofundamento das categorias analÃticas e fundantes da pesquisa; a pesquisa documental para formataÃÃo do histÃrico institucional e a pesquisa de campo, qualiquantitativa como forma de traÃar um perfil dos meninos e meninas acolhidos. Neste sentido, a avaliaÃÃo proposta foi quali-quantitativa. Especificamente quanto à anÃlise qualitativa, esta foi do tipo formativa e/ou de processo, tendo em vista o foco abordado neste trabalho. Jà o mÃtodo a ser utilizado foi o de interpretaÃÃo de sentidos, verificando a anÃlise da implementaÃÃo da PolÃtica de AssistÃncia Social referente à execuÃÃo do Programa de Acolhimento Institucional para crianÃas e adolescentes. Quanto à pesquisa quantitativa, houve uma anÃlise estatÃstica descritiva dos acolhidos, contribuindo para a caracterizaÃÃo do pÃblico alvo. As conclusÃes podem ser descritas da seguinte maneira: as crianÃas e adolescentes acolhidos, mesmo diante de vÃrios avanÃos legais estÃo ou continuam imersos em uma realidade contraditÃria de (des) garantias de direitos versus o sonho de possuir uma famÃlia e com isso sair da situaÃÃo de acolhimento institucional. / This study aims assess Assistance Policy Social facing Children and Adolescents are Reception Institutional specifically those extinct power family, destitute power family or process disempowering familiar and also outside "patterns "existing adoption in perspective right to familiar and communitarian. To accomplish such will held fieldwork where will considered will: case study considering that universe being evaluated will municipality Maracanaà primarily entity host institutional Child and adolescents - Sociedade for Wellness of Family - SOBEF which composes network provider service referred municipality and System Guaranteeing Rights; interview formal and open applied three professionals serve for collecting information, concerning activities developed in present, as about future prospects perceived by these actors; participant observation with children and adolescents welcomed assuming here one active participation researcher in meanders activities; the administered questionnaire with managing equipment help at outlining children and adolescents welcomed and own institution together abstracting thereof not understanding and appropriation of normative existing, towards warranty conviviality family and community of welcomed; bibliographical research that help deepening categories analytical and founding research; documental research for possible formatting history institutional; besides analyzing quantitative data also be harvested by documental analysis available by institution as way to chart profile boys and girls welcomed as also through data sites official dealing object and their contexts social-familial. This sense evaluation proposal is quali-quantitative and will performed evaluation process in view focus approached this work. Already method utilized be to interpreting senses checking analysis implementation Policy Welfare regarding executing programs host institutional juveniles; measuring quali-quantitatively as running service host institutional performed by SOBEF, municipality MaracanaÃ; assess knowledge and implementing strategies that professionals are finding social inclusion children and adolescents welcomed; verify compliance new laws about programs host institutional; assess whether teenagers welcomed being prepared for shutdown institution; and finally evaluate effectiveness skills among network actors attendance involving host institutional conducted by SOBEF in reference direction and counter. The conclusion can be described in this way: The sheltered children and adolescents, even facing a lot of legal advances are or continue immersed in a contradictory reality of non-guarantees of right against the dream of having a family and leave this situation.

nÃo hà / Este trabalho de pesquisa tem por objetivo geral investigar se o Programa de AssistÃncia ao Idoso - PAI, por meio do Programa Integrado de PreparaÃÃo para a Aposentadoria - PIPA, patrocinados pelo Governo do Estado do CearÃ, tem como essÃncia cuidar e incentivar o idoso para uma atividade prazerosa e produtiva na aposentadoria, por meio de aÃÃes que nÃo sejam meramente lÃdicas e que, muitas vezes "infantilizam" essas pessoas, atravÃs de brincadeiras e atividades atà mesmo constrangedoras. Esta pesquisa adotou, como grupo empÃrico, uma amostra de 36 (trinta e seis) sujeitos participantes do citado programa, que se dispuseram, apÃs uma prÃvia autorizaÃÃo, a participar. Utilizou-se como metodologia a aplicaÃÃo de um questionÃrio composto de perguntas abertas e fechadas, cujos dados analisados permitiram traÃar o perfil socioeconÃmico dos sujeitos envolvidos, bem como perceber o alcance dos objetivos propostos pelo programa. De modo geral, os participantes, estÃo satisfeitos com o programa e com as atividades oferecidas, constatando-se que os objetivos da pesquisa foram alcanÃados, uma vez que a investigaÃÃo deparou-se com um grande nÃmero de servidores que estÃo confiantes para enfrentar o fantasma da inatividade. Contudo, por se tratar de uma polÃtica pÃblica voltada para o bem estar dessa faixa da populaÃÃo, à importante frisar que como demanda pÃblica, pelo fato de nÃo ser estÃtica, requer avaliaÃÃes periÃdicas. No caso especÃfico do PIPA, surge a necessidade de que este estudo seja feito numa outra conjuntura, haja vista que a criaÃÃo e reformulaÃÃo de leis emanadas do Estado possibilitam uma realidade, hoje, que poderà ser diferente amanhÃ. Portanto, os participantes do PIPA sÃo servidores que se aproximam do tÃrmino do tempo de serviÃo e que poderÃo ser reinseridos na economia por vias de programas sociais, especialmente nesse momento de crise pelo qual passa o mundo, o Brasil e o Estado do CearÃ, onde o neoliberalismo està cada vez mais presente e os governos sentem a necessidade de evitar seus dÃficits. / This research aims at investigate whether the Assistance Program for the Elderly - PAI, by way of the Integrated Program of Retirement Preparation - PIPA, both sponsored by the Government of the State of CearÃ, has the essence of caring and encourage the elderly for a pleasurable and productive activity in the retirement, with actions that are not merely ludic and often "infantilize" these people, through games and activities, even embarrassing. This research adopted as empirical group, 36 (thirty six) subjects participating in the said program, who made themselves ready, after a prior authorization, to participate. It was used as a methodology the application of a questionnaire consisting of open and closed questions, which analyzed data allowed us to outline the socioeconomic profile of the individuals involved, as well as realize the scope of the objectives proposed by the program. In general, participants are satisfied with the program and the activities offered, revealing that the research objectives were achieved, since the research came across itself with a large number of servers that are confident to face the ghost of the inactivity. However, as it is a public policy for the welfare of this population group, it is important to emphasize that public demand, because it is not static, requires periodic evaluations. In the specific case of PIPA, arises the need for this study to be done in another conjuncture, considering that the creation and reformulation of laws issued by the State allow that a reality, today, may be different tomorrow. Therefore, the participants of PIPA are servers that are approaching the end of the period of service and may be reinserted into the economy by social programs, especially in this time of crisis in which the world passes, Brazil and state of CearÃ, where the neoliberalism is increasingly present and governments feel the need to avoid fiscal deficits.

nÃo hà / Em 2011 o MinistÃrio da SaÃde lanÃou o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade - PMAQ no intuito de ampliar o acesso e a melhoria da qualidade da AtenÃÃo BÃsica à SaÃde (ABS), com garantia de um padrÃo de qualidade comparÃvel nacional, regional e localmente de maneira a permitir maior transparÃncia e efetividade das aÃÃes governamentais direcionadas à ABS. Este estudo, tendo em vista a necessidade de orientar a tomada de decisÃes de gestÃo no Ãmbito do Sistema Ãnico de SaÃde, propÃe como objetivo geral avaliar formativamente o processo de implantaÃÃo do PMAQ no Estado do CearÃ. Como referencial teÃrico, utilizou-se o Modelo CIPP de avaliaÃÃo, proposto por Daniel L. Stufflebeam, baseado em quatro componentes heurÃsticos: Contexto, Inputs, Processos e Produto, os quais orientaram a elaboraÃÃo de uma matriz avaliativa para a avaliaÃÃo do PMAQ. A metodologia adotada neste estudo foi orientada por abordagem qualitativa de natureza exploratÃria-descritiva, tendo como cenÃrio o Estado do CearÃ. Foram utilizadas como tÃcnicas de pesquisa: (1) a pesquisa documental e (2) a entrevista estruturada. O processo de organizaÃÃo e anÃlise de dados foi efetuado a partir da AnÃlise TemÃtica de ConteÃdo. Foram observadas as diretrizes Ãticas constantes da ResoluÃÃo 196/96 do Conselho Nacional de SaÃde, e o protocolo de pesquisa foi aprovado pelo CEP da Universidade Estadual Vale do AcaraÃ, sob o n 133.724. Como resultados, o estudo aponta que o processo de implantaÃÃo do PMAQ no Estado Cearà se deu de forma verticalizada pelo MinistÃrio da SaÃde, com fragilidades apontadas pelos participantes do estudo, gerando divergÃncias de percepÃÃes entre os representantes dos MunicÃpios e os do MinistÃrio da SaÃde. Outra constataÃÃo à a convergÃncia das opiniÃes na readequaÃÃo dos recursos humanos, tecnolÃgicos e financeiros. Por fim as divergÃncias dos discursos dos gestores em pontos significantes como financiamento, atuaÃÃo da gestÃo estadual, envolvimentos dos profissionais, especialmente o profissional mÃdico e a participaÃÃo popular. Como fator limitante do estudo destacamos: (1) a nÃo inclusÃo dos usuÃrios do SUS como fonte de dados; e (2) a dificuldade de entrevistar os gestores municipais no perÃodo eleitoral de 2012. Novos estudos sÃo sugeridos para aprofundamento do tema. / In 2011 the Ministry of Health launched the National Programme for Improving Access and Quality - PMAQ in order to expand access and improve quality of Primary Health Care (PHC), with a guarantee of a quality standard comparable national, regional and locally in order to allow greater transparency and effectiveness of government action to PHC. This study, in view of the need to guide the decision making of management in the Health System, proposes general objective formatively evaluate the implementation process of PMAQ in CearÃ. The theoretical approach used the CIPP evaluation model proposed by Daniel L. Stufflebeam, heuristic based on four components: Context, Inputs, Process and Product, which guided the development of a matrix for assessing the evaluative PMAQ. The methodology used in this study was guided by qualitative approach exploratory-descriptive, against the backdrop of the state of CearÃ. Were used as research techniques: (1) documentary research and (2) a structured interview. The process of organization and data analysis was performed from a content analysis. Were observed ethical guidelines in Resolution 196/96 of the National Health Council, and the research protocol was approved by the CEP da Universidade Estadual Vale do AcaraÃ, under No. 133 724. As a result, the study indicates that the process of implementation of the state Cearà PMAQ took so vertically by the Ministry of Health, with weaknesses identified by the study participants, generating differences in perceptions between the representatives of the municipalities and the Ministry of Health Another finding is the convergence of opinions on the upgrading of human, technological and financial. Finally divergences of discourses of managers on significant points as financing activities of state management, involvement of professionals, especially medical professional and popular participation. Limiting factor of the study include: (1) the non-inclusion of SUS as a data source, and (2) the difficulty of interviewing city managers in the 2012 electoral period. Further studies are suggested to further the theme.

nÃo hà / Este estudo intencionou analisar as principais demandas de saberes (conhecimentos, informaÃÃes) e prÃticas que a escola e a equipe clÃnico-especializada, reciprocamente em seus contextos de atuaÃÃo, apresentam em relaÃÃo aos sujeitos atendidos, com possÃvel reverberaÃÃo no favorecimento da inclusÃo escolar. Buscamos, tambÃm, a identificaÃÃo e a anÃlise de pontos de diÃlogo e aÃÃes de atenÃÃo integral. O quadro conceitual da investigaÃÃo contemplou dois pilares de referÃncia: SaÃde (TELLES, 2006; DIAS et al., 2016; BATISTA, 2008); e EducaÃÃo (LUSTOSA, 2009; 2015; 2018; MANTOAN, 2003; MITTLER, 2003; BOOTH; AINSCOW, 2012). AlÃm desse corpus teÃrico-conceitual, trabalhou-se com as noÃÃes de prÃticas interepistÃmicas (BORRI-ANADÃN, 2015), epistemologia dos saberes (TARDIF, 2014), campo e habitus (BOURDIEU, 1963; 1983; 1992; 1994; 2015) e nÃcleo e campo (CAMPOS; CHAKOUR; SANTOS, 1997; CAMPOS, 2000). Metodologicamente, foi uma pesquisa qualitativa, em perspectiva comparada (literatura nacional e internacional), em busca de traÃar um panorama atual de possÃveis interfaces, com possibilidades e/ou fragilidades de diÃlogos em favorecimento dos sujeitos e de seus processos educacionais inclusivos. Partimos de um ambulatÃrio especializado na atenÃÃo a crianÃas/adolescentes com deficiÃncia intelectual, transtornos do espectro do autismo, transtornos mentais e emocionais, entre outras. O perÃodo de coleta de dados foi de maio a setembro de 2018. As etapas da investigaÃÃo foram: anÃlise documental junto a prontuÃrios para apreensÃo de informaÃÃes dos atendimentos e das expressÃes dos sujeitos atendidos (com roteiro especÃfico); anÃlise dos protocolos avaliativos e relatÃrios dos professores requeridos pela equipe de atendimento; na educaÃÃo, houve levantamento realizado em 30 escolas da Rede Municipal de Fortaleza (questionÃrios e visitas), sobre a interface entre a SaÃde e a EducaÃÃo. Foram eleitas escolas com maior quantidade de alunos com deficiÃncia matriculados, a partir do RelatÃrio dos Estudantes com DeficiÃncia por Unidades Escolares da Secretaria Municipal de EducaÃÃo de Fortaleza. Procedemos à investigaÃÃo de conteÃdo, classificaÃÃo e categorizaÃÃo temÃtica das informaÃÃes, na interseÃÃo destas Ãreas profissionais. Os resultados evidenciaram que os relatÃrios escolares solicitados pela equipe clÃnico-especializada apresentam, em exclusivo, as crianÃas por meio de um rol de problemas e dificuldades, alÃm da solicitaÃÃo expressa de laudos (inclusive, jà indicando o tipo de deficiÃncia da crianÃa que se pretende de laudo). Em geral, nÃo evidenciaram potencialidades, centros de interesse e/ou nÃveis de desenvolvimento e aprendizagem dos alunos, bem como pouco materializaram nÃveis de desempenho escolar. à notÃrio que as prÃticas demandadas pelas duas Ãreas sÃo alicerÃadas em prÃticas educativas que superam o carÃter quantitativo dos protocolos de avaliaÃÃo, relatÃrios escolares e intervenÃÃo. Hà convergÃncia entre as noÃÃes de nÃcleo (categorias profissionais) e de campo (prÃticas inclusivas), sendo esta a zona de interseÃÃo necessÃria entre essas Ãreas. AlÃm disso, sobressai o potencial de diÃlogo que necessita ser fortalecido, configurando-se como metamaior para as duas Ãreas, que sejam as prÃticas inclusivas alicerÃadas na atenÃÃo integral, sob a Ãgide de um olhar qualificado e ampliado sobre os sujeitos e seus contextos de vida. Urge a materializaÃÃo de prÃticas interprofissionais em benefÃcio de um trabalho colaborativo que alcancem status intersetorial, nÃo em funÃÃo de um diagnÃstico, mas em favorecimento de sua inclusÃo escolar. Palavras-chave: r