Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianopolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327228.pdf: 1233228 bytes, checksum: 268ed86152594079af69bbfd467987af (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: O transtorno do deficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é um dos distúrbios neurocomportamentais mais frequentemente diagnosticados na infância. Estima-se que a sua prevalência seja de 5% em crianças em idade escolar e 4,4% em adultos. O fato de que adultos são comumente acometidos pela doença e seriamente prejudicados, só recentemente se tornou o foco de atenção. Entre os pacientes com epilepsia (PCE), a prevalência de TDAH é ainda maior, cerca de 12-77%.Métodos: Estudo observacional do tipo caso-controle. Foram estudados 95 PCE e 100 controles. Foi realizada entrevista através de questionário semiestruturado, bem como revisão de prontuário e aplicação das escalas ?Adult Self-Report Scale? (ASRS 18), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) e Escala de Avaliação de Efeitos Colaterais (AEP).Resultados: Encontrou-se uma prevalência de sintomas de deficit de atenção com hiperatividade (SDAH) em 57,89% dos pacientes e 25% nos controles (p<0,0001). Observou-se presença de depressão em 33,7% dos pacientes contra 21% dos controles (p=0,047), não se encontrou diferença estatisticamente significante de ansiedade entre os dois grupos. No entanto, encontrou-se a presença de ansiedade entre 70,9% dos pacientes com SDAH e 27,5% nos sem os sintomas (p<0,0001). Em relação à depressão 43,6% dos pacientes SDAH apresentam a doença contra e 20% dos sem sintoma (p=0,016). Além disso, PCE com SDAH apresentaram diferenças estatisticamente significativas versus àqueles sem SDAH em relação à empregabilidade (p=0,026) e pontuação no AEP (p<0,0001).Conclusão: O presente estudo identificou uma alta prevalência de SDAH nos PCE, além de coexistência de comorbidades psiquiátricas, ansiedade e depressão nesta parcela de indivíduos, bem como o impacto social e no tratamento da epilepsia. Possivelmente a associação de comorbidades psiquiátricas, em especial SDAH, na população com epilepsia influencia na adesão ao tratamento.<br> / Abstract : Background: Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD) is the neurobehavioral disorder most often diagnosed in childhood. The estimated prevalence is 5% in children and 4.4% among adults. Adults are commonly and severely affected by this disorder and only recently became the focus of attention. The prevalence of ADHD is even higher among patients with epilepsy (PWE), approximately 12-77%.Methods: We performed an observational case-control study with 95 PWE and 100 controls. We conducted a semi-structured interview, medical record review and applied the following scales: Adult Self - Report Scale (ASRS 18), The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Adverse Events Profile (AEP).Results: We found a prevalence of Attention Deficit with Hyperactivity Symptoms (ADHS) of 57.89% among patients and 25% in controls (p<0.0001). We observed depression in 33.7% of patients versus 21% of controls (p=0.047), while there was no statistically significant difference in anxiety between both groups. However, we found the presence of anxiety among 70.9% of patients with ADHS and 27.5% of those without ADHS (p<0.0001) and 43.6% of depression among patients with ADHS against 20% among those without ADHD (p=0.016). In addition, PWE with ADHS showed statistically significant differences versus those without ADHS in relation to employability (p=0.026) and the AEP score (p<0.0001).Conclusion: This study identified a high prevalence of ADHS in PWE, coexistence of psychiatric comorbidities, anxiety and depression in this group, as well as the social impact and treatment of epilepsy. Possibly the association of psychiatric comorbidities, particularly ADHS in the population with epilepsy may have impact on treatment compliance.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2012-08-17T12:41:39Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Anna Paula Bise Viegas.pdf: 2616502 bytes, checksum: 05dc08fbdf04a4501b0f189631a4846e (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-17T12:41:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Anna Paula Bise Viegas.pdf: 2616502 bytes, checksum: 05dc08fbdf04a4501b0f189631a4846e (MD5) / Esta dissertação é uma discussão sobre o acesso de usuários de uma Unidade Básica de Referência (UBR) do município de Ribeirão das Neves aos serviços de saúde, baseada na triangulação de métodos, com apoio da percepção de múltiplos atores sociais e de informações gerenciais. A pesquisa foi desenvolvida na UBR Jardim de Alá, na Região Sanitária IV do município, local marcado por violência exploração sexual, baixa escolaridade, trabalho informal e baixa renda dos moradores. Inicialmente, foi realizado um levantamento de dados de internação, recursos humanos e físicos disponíveis em sistemas de informação em saúde. Posteriormente, fez-se um estudo em campo, que envolveu 15 profissionais de saúde e 45 usuários. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram entrevista semiestruturada, realizada com os profissionais de saúde; questionário semiestruturado, realizado com 38 usuários e encontro com sete usuários, utilizando-se a técnica do grupo nominal. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. As entrevistas abordaram características do atendimento local, da equipe de saúde, dos usuários e da rede prestadora de serviços de saúde. Os questionários abordaram quatro temas: características individuais, da moradia, de saúde e de informação e comunicação. O grupo nominal teve como objetivo verificar os fatores necessários para acesso adequado sob a perspectiva dos usuários participantes. Os depoimentos obtidos a partir da realização das entrevistas foram integralmente transcritos e tratados pela análise de conteúdo temática. Foi realizada análise descritiva dos dados obtidos a partir da aplicação dos questionários. Os resultados evidenciaram como fatores determinantes para o acesso do grupo estudado a aceitabilidade do sistema de saúde pelos usuários, a relação entre estes e os profissionais de saúde, a adequação do número de profissionais para a prestação de serviços, a atenção secundária/referência, o financiamento do sistema de saúde e a estigmatização do município. As informações obtidas neste trabalho podem ser úteis para melhor compreensão dos fatores que influenciam o acesso aos serviços de saúde da população estudada e colaborar para planejamento de ações por profissionais da gestão e da assistência à saúde para melhoria do acesso. / This dissertation is a discussion about user access to a Basic Reference Unit (BRU) in the municipality of Ribeirão das Neves to health services, based on triangulation of methods, according to the perception of multiple social factors and management information. The research was conducted at UBR Jardim de Alá, in Region IV of the municipality, a place marked by violence, sexual exploitation, low education, informal employment and low income residents. Initially, a survey was realized from a hospitalization data, human and physical resources available in health information systems. Later on, a field study was done which involved 15 health professionals and 45 users. The data collection instruments used were semi-structured interviews conducted with health professionals, semi-structured questionnaire conducted with 38 users and meeting with seven users, using the nominal group technique. All participants signed an informed consent. The interviews addressed the characteristics of local service, the health team, users and the network provider of health services. The questionnaire adressed four themes: individual characteristics, housing, health and information and communication. The nominal group aimed to determine the necessary factors for adequate access by users’ perspective. The statements obtained from the interviews were fully transcribed and processed by content analysis. A descriptive analysis of data was done from the questionnaires . The results showed as determinants for access to the group studied the acceptability of the health system by the users, the relationship between them and health professionals, the adequacy of the number of professionals to provide services, secondary care/referral, the financing the health system and the stigmatization of the municipality. The information obtained in this study may be useful for better understanding of factors that influence the access to health services of the study population and contribute to action planning by management professional and health care for an improving of this access.

Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T17:53:52Z No. of bitstreams: 1 Tatiana Clarkson Mattos.pdf: 1321011 bytes, checksum: 7a90a54834d621c25887022df22bf9ff (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T18:23:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tatiana Clarkson Mattos.pdf: 1321011 bytes, checksum: 7a90a54834d621c25887022df22bf9ff (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-17T18:23:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiana Clarkson Mattos.pdf: 1321011 bytes, checksum: 7a90a54834d621c25887022df22bf9ff (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / Esse trabalho é antes de tudo o desejo de registro das trilhas abertas pelo agrupamento da Atenção Básica na experimentação do Apoio no âmbito da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro no período de 2007 a 2012. Em meio a escrita, se tornou também um anseio compreender no SUS as apostas e dobras no campo da gestão e da atenção desde sua proposição, os modelos de saúde em disputa. A primeira parte desse trabalho se debruça então sobre a aposta de alguns autores sobre os modos de produzir-se Saúde Pública, a proposta de uma reforma da reforma que coloca em questão o modelo sanitário, a importância da centralidade no usuário, a democratização da gestão, os espaços coletivos como modo de sustentar o movimento de fazer-se SUS, e ainda, o apoio enquanto método ou modo para tal. Sob essa direção, a produção mais recente de políticas de saúde que se propõem sobre escopo democrático e as armadilhas dos discursos ou teorias dissociadas da prática. Como fazer o SUS? Como construir esse corpo orgânico e vivo pulsante? Como possibilitar modos de ‘construção-contágio’, ‘construção-movimento’ com o outro, permitir encontros, afetos e produção de sentido, pertencimento, prazer, militância, política pública e saúde? A proposição da ‘função apoio’ e sua construção por um grupo da atenção básica no estado do Rio de Janeiro possibilita trazer as contradições e tensionamentos sobre o lugar da gestão estadual no SUS. Pode ser usado como dispositivo que vaza as tentativas de encarceramento em ‘nomes’ ou ‘lugares’, podendo produzir movimento e comprometimento na construção coletiva da saúde. O efeito “cocun” vitalizador. Por entre encontros, afetos, trilhas, armadilhas e dobras, o modo como a vida não se cansa de inventar maneiras, linhas de fuga e criação, máquinas de guerra, mas também de captura. A segunda e terceira parte deste trabalho apresenta o contexto da SES, seu processo de regionalização, a proposição do trabalho com o ‘apoio’ e seus desdobramentos. Para compreensão dos movimentos instaurados por meio dessa gestão estadual o contato com os documentos, relatórios, cursos, registros, memórias, diário de campo, assim como entrevistas com os gestores da saúde estaduais e municipais que relatam a história viva do SUS RJ abrindo reflexão sobre o campo das relações ‘estado-municípios’ nesses últimos anos. Essa escrita se quis cartográfica, mas talvez esteja mais para uma ‘carta náutica’ tecida através do alinhavo de uma ‘colcha de retalhos’, se é que exista método para tal. Ela é desejo de tracejo desses encontros, suas vozes e reverberações, disparadores de um processo de pesquisa em certa medida genealógico, mas em especial arqueológico desses retalhos. Por fim, a quarta e última parte, uma roda de conversa com os gestores municipais, a percepção por estes da aproximação do estado nesses últimos anos, em especial da presença das áreas técnicas pela proposta do Apoio, assim como as críticas sobre o processo paradoxal da regionalização realizada por esse estado, apontado como de despolitização dos espaços colegiados regionais, o que indica os 'novos' desafios de se fazer SUS no Rio de Janeiro.

Made available in DSpace on 2016-02-26T13:26:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 14.pdf: 1294656 bytes, checksum: 5f08f6364a68c12ce8c23bd5fa36ee00 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / O cuidado integrado é um modelo alternativo ao vigente que pode contribuir para melhoria da qualidade de vida, principalmente dos idosos portadores de doenças crônicas. Esta tese de doutorado, dividida em duas partes, discute as raízes deste modelo e aponta, em uma revisão sistemática, como o modelo é praticado na atualidade e os indicadores de desempenho mais utilizados. Na segunda parte, demostra os resultados de um modelo de cuidado integrado praticado na cidade do Rio de Janeiro e discute as barreiras que dificultam a expansão do modelo no sistema de saúde suplementar privado do Brasil. Dentre os benefícios do modelo, a tese aponta a redução do número de internações. Esse é um indicador que deve ser medido, pois, indiretamente, aponta uma melhoria da condição de saúde dos idosos portadores de doenças crônicas. Verificamos também que para a expansão do modelo, há a necessidade de romper determinadas barreiras como: a falta de uniformização do nome, as lacunas metodológicas de avaliação de resultados, as lacunas existentes no planejamento estratégico das empresas direcionado aos idosos, o desenvolvimento de profissionais capacitados na área da gerontologia. Especificamente no Brasil foi identificada a necessidade de maior organização normativa dos órgãos reguladores e planejamento das empresas para que o modelo seja consolidado de uma forma sustentável. / Integrated care is an alternative model, which can contribute to improving the quality of life, especially of elderly patients with chronic diseases. This doctoral thesis, divided into two parts, discusses the roots of this model and points, in a systematic review, as the model is practiced at present and the most widely used performance indicators. The second part demonstrates the results of an integrated care model practiced in the city of Rio de Janeiro and discusses the barriers to expansion of the model in the private health insurance system in Brazil. Among the benefits of the model, the thesis points out the reduction in the number of hospitalizations. This is an indicator that should be measured as indirectly demonstrates an improvement in the health status of elderly patients with chronic diseases. We also found that for the expansion of the model, there is a need to break certain barriers such as the lack of standardization of the name, the methodological shortcomings of evaluation results, the gaps in the strategic planning of the companies targeted the elderly, the development of qualified professionals in the field of gerontology. Specifically in Brazil it has identified the need for greater regulatory organization of regulators and companies planning for the model to be consolidated in a sustainable manner. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-04-07T13:15:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 527.pdf: 1279169 bytes, checksum: 4e745daa660dc1f53fe6bc29732297d9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Esse estudo problematiza a assistência a mulher no ciclo gravídico, analisando o processo de trabalho no pré-natal e na assistência ao parto. A análise implica em resignificar o modelo assistencial impactando no cerne do cuidado, onde o trabalhador atua com tecnologias no seu processo de trabalho, circunspeto por Trabalho Morto produtor de procedimentos e Trabalho Vivo em ato. Constata-se a hegemonia do Trabalho Morto e se admite a supremacia do Trabalho Vivo sobre a prática instrumental, produzindo saúde, com base nas tecnologias leves, de relação, para produção do cuidado integral, construindo caminhos por toda extensão da rede de saúde, centrado nas necessidades dos usuários. O estudo é de natureza qualitativa com o estudo de caso da rede de atenção á gestação e parto de uma região de saúde do Estado de Pernambuco. A partir da análise do cumprimento da missão institucional de um hospital regional de referência obstétrica, avaliamos a capacidade gerencial de um município para atender a demanda dos partos normais, compondo a linha de cuidado do pré-natal e parto e analisando as dificuldades na implementação dessa linha de cuidado. Empregou-se como ferramenta de análise o fluxograma analisador, por se tratar de uma metodologia que se utiliza de ferramentas analisadoras, quais sejam: O fluxograma descritor com a representação gráfica do processo de trabalho, que revela detalhe dos aspectos da micropolítica da organização do trabalho e da produção de serviços, e a rede de petição e compromissos, que descreve as relações que se estabelecem com divergências e conflitos e se elucidam junto aos atores no cenário. Os dados foram obtidos em entrevista aberta com usuário, gestores e análise documental. Este conjunto de fontes permitiu a triangulação de dados. Como resultados da análise dos dados, emergiram duas categorias analíticas: as tecnologias leves e leves/duras. A identificação e discussão destas dificuldades expuseram as inúmeras concepções e limitações existentes no campo decisório, bem como deixaram manifestos o debate pelos mesmos. O contexto real frente o ideário do modelo hierarquizado, apontou uma lógica fragilizada, refletida através das práticas de seus profissionais e diante das necessidades da gestão, apresentando uma inquietação por parte desses pares. Propõe-se adotar uma política municipal que invista na consulta de enfermagem em conformidade com as normas dos programas de saúde e a adoção de um sistema de transporte de pacientes, integrado á política nacional de urgência e emergência pré hospitalar

Made available in DSpace on 2016-04-12T12:32:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 585.pdf: 866866 bytes, checksum: eac6b1b15a4ffee584f053b252ed1a5e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação oSwaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Constatamos a existência de uma crise nos modelos de atenção e gestão da saúde Tal crise reflete-se nas suas organizações e estas não alcançam o cumprimento de sua missão. Nas modernas instituições de saúde, ainda é preponderante a prática de uma clínica degradada e formas autoritárias de gestão que limitam a potencialidade dos trabalhadores, mantendo-os presos à lógica clientelista e burocratizada do trabalho em saúde. Para transformar a realidade atual, é preciso desenvolver outras formas de gestão e de organização do processo de trabalho que propiciem o desenvolvimento da capacidade de análise e de intervenção dos sujeitos envolvidos, assim como o redimensionamento do conceito e da prática clínica. No campo da saúde mental, evidenciam-se vários avanços no processo da Reforma Psiquiátrica, porém ainda encontramos barreiras na formação de redes territoriais e intersetoriais, e na desinstitucionalização dos pacientes de longa permanência. O presente trabalho analisa a gestão do processo de trabalho na execução do Projeto Terapêutico Institucional e operacionalização da clínica no Hospital Colônia de Barreiros. O referido hospital é uma instituição pública sob gestão da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco, destinado ao tratamento de pacientes psiquiátricos de longa permanência, do sexo masculino, com capacidade instalada para 120 internos. Trabalhamos com a pesquisa qualitativa partindo da realidade presente no campo a ser investigado, utilizando a metodologia da pesquisa-ação. O método da gestão participativa mostra-se como instrumento potente para o desenvolvimento de uma clínica acolhedora e ampliada e para a produção de sujeitos mais críticos, mostrando-se também como medida preventiva para saúde do trabalhador. Dessa forma, buscamos contribuir para melhoria do trabalho em saúde, para defesa e sustentabilidade do SUS

Made available in DSpace on 2016-05-11T12:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 159.pdf: 3095568 bytes, checksum: 35a11276d322a9d2b3bc72476e6c7306 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / O estudo tem o propósito de demonstrar o entendimento que profissionais e gestores dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) do Distrito Federal (DF) têm sobre o Apoio Matricial (AM) para o desenvolvimento de ações de saúde voltadas para os trabalhadores, considerando sua inserção nos processos produtivos. Buscou-se conhecer as potencialidades, dificuldades e as sugestões para o desenvolvimento dessas atividades. Foram consideradas as normas e prescrições relacionadas ao atual modelo de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), que se fundamenta no trabalho em Redes de Atenção à Saúde (RAS), sendo a APS a porta preferencial de entrada dos usuários no sistema. A referência principal do estudo está na importância do papel atribuído ao Nasf para o desempenho das duas dimensões do AM, o suporte técnico-pedagógico e o clínico-assistencial, às equipes da APS. Esta pesquisa se justifica pela necessidade de aprofundar o alinhamento entre duas políticas públicas de saúde, a Política Nacional de Atenção Básica e a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Trata-se de um estudo exploratório, desenvolvido a partir da revisão da literatura, da análise documental das atividades desenvolvidas pelas equipes dos Nasf do DF descritas em Relatórios Mensais; dos registros obtidos durante a Observação Participante, das entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores da APS do DF, do questionário aplicado aos profissionais dos Nasf e da reunião de devolução dos resultados parciais obtidos com esse instrumento. O projeto teve aprovação em dois Comitês de Ética em Pesquisa. / Foi possível identificar aspectos históricos da implantação dos Nasf no DF, condições de trabalho, relações profissionais, aspectos da organização do processo de trabalho do Nasf e demandas de apoio das equipes da AB a esses Núcleos envolvendo a Saúde do Trabalhador. Foram elaborados dois produtos para o serviço: uma proposta de Fascículo de Saúde do Trabalhador para o Caderno de Atenção Básica do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde destinado aos Nasf e um Boletim de Saúde do Trabalhador e o desenvolvimento da APS no DF: aspectos geográficos, sociodemográficos, epidemiológico, histórico e organizacional. Limites do estudo indicam a necessidade de outras pesquisas para aprofundar o reconhecimento dos desafios e potencialidades do AM em ST realizado por Nasf. / This work aims to demonstrate the understanding that professionals and managers at Centers of Support to Family Health (CSFH) from the Federal District (FD) present on the Matrix Support (MS) to the development of healthcare actions addressed to workers, regarding their inclusion in the productive process. Potential, handicaps and suggestions were surveyed so that to develop these activities. Rules and standards concerning the present model of attention of the Unified Health System (UHS SUS) were considered and they are based in the work of Healthcare Networks (HN), given that Primary Health Care (PHC) is the preferential access of the systems users. The main reference for the study is the importance of the role assigned to CSFH in the performance of the two dimensions of MS, technical pedagogical support and medical assistential support, to the PHC. The reason to this research is the need to increase the arrangement between two health public policies, the National Policy on Basic Health and the National Policy on the Workers Healthcare. This is an exploratory study, based on literature review, on document analysis of the activities performed by the teams working for CSFH from the FD described on monthly reports; on the records obtained during the Participant Observation, by means of semi-structured interviews performed with FD PHC managers, on a question sheet addressed to the CSFH professionals and on the Meeting of Return of the partial results obtained through this tool. The project was assented by two Research Ethics Committees.^ien / It was possible to identify historical aspects of the establishment of the CSFH in the DF, aspects of the work conditions, professional relations, the CSFH organizational work process as well as demands of support of the PHC teams to these Centers dealing with the Workers Health. Two different products were prepared to the service: the proposition of a publishing on Workers Healthcare to the Journal on Basic Health of the Department of Basic Health from the Ministry of Health intended to CSFH and a text on the development of Workers Healthcare (WH) and from PHC in the DF, considering geographical, sociodemographic, epidemiological, historical and organizational aspects. The boundaries of this study imply the necessity of further researches in order to reinforce the understanding of the challenges and potentials of the MS in WH performed by CSFH. (AU)^ien

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:20:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345673.pdf: 2550530 bytes, checksum: 7c9229b641246ad617e96866e5351d0e (MD5) Previous issue date: 2017 / Os profissionais da atenção básica, devido à natureza do seu trabalho e dos atuais aspectos organizacionais do contexto brasileiro, podem experimentar estresse organizacional. Uma Prática Integrativa e Complementar que crescente evidência científica têm indicado como capaz de reduzir o estresse organizacional é a meditação mindfulness. Apesar de ter sua eficácia demonstrada por pesquisas, não há ainda evidências sobre a viabilidade de programas de mindfulness para o contexto específico da atenção básica do Sistema Único de Saúde. O presente trabalho, através de uma matriz avaliativa, avalia se um programa de meditação mindfulness é viável no contexto da atenção básica, bem como classifica o programa e seus componentes em níveis de viabilidade. Os resultados indicam que a atenção básica já dispõe do espaço e materiais necessários para a realização do programa. Além disso, o Sistema Único de Saúde favorece ações voltadas a saúde do trabalhador, o que é um facilitador para a sua implementação. Uma barreira crítica pode ser a extensão do programa em relação ao número de semanas e horas, além da dificuldade em encontrar instrutores de mindfulness com a formação completa recomendada. Os resultados indicam também que há demanda pela intervenção, já que os profissionais da atenção básica percebem a si e aos colegas como estressados. Por fim, os profissionais aceitaram o programa por considerar-lhe útil para a redução do estresse e o recomendariam para colegas de trabalho. O programa de meditação mindfulness foi julgado como viável para o contexto da atenção básica.<br> / Abstract : Primary care professionals, due to the nature of their work and the actual organizational aspects of brazilian health system, can experience organizational stress. An integrative and complementary therapy which a growing body of scientific evidence is showing as capable of reducing stress is mindfulness meditation. Although having the efficacy demonstrated by research, there is still no evidence about the feasibility of mindfulness based programs for the specific context of the primary care of the Sistema Único de Saúde. This paper aims, through the use of an evaluation matrix, to evaluate the feasibility of a mindfulness meditation program in the context of primary care, as well as to assess the feasibility levels of different components of the program and of the program itself. The results show that que primary care context already disposes from the necessary material and physical space to execute the program. The Sistema Único de Saúde also favors action aiming to promote workers? health, which is a facilitator for implementation. A critical barrier can be the program extension in number of weeks and hours, besides the difficulty in finding professionals with the complete formation required. The data shows that there is demand for the intervention, since the primary care professionals feel themselves and their colleagues as being stressed. Although retention rates could be higher, the professionals accepted the program as useful to reduce stress and would recommend it for other primary care professionals. The mindfulness based program was evaluated as feasible in the context of brazilian primary care.

Resumo não disponível

Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7568_Caroline Benezath - Teoria das Trocas Sociais - um estudo em crianças com TDAH.pdf: 2243848 bytes, checksum: 468a6ddce16eb2fe874165e80c0be72a (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / CAPES / Esta pesquisa investigou, em uma perspectiva psicogenética, aspectos das trocas sociais de 14 crianças do sexo feminino diagnosticadas com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH), sendo sete com idades entre 7 e 8 anos e sete com idades entre 10 e 11 anos, que são atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos. O primeiro consistiu na leitura de duas pranchas, contendo, em cada uma, um recorte de uma história em quadrinhos infantil que apresenta situações de trocas sociais entre os personagens, seguida de uma entrevista com base no Método Clínico Piagetiano. O segundo foi a Prova Piagetiana de Conservação de Substância, que visou averiguar se a criança possui a capacidade de reversibilidade lógica, que, segundo Piaget, é necessária para que as trocas sociais sejam equilibradas. Os procedimentos foram gravados em áudio e vídeo e as informações coletadas foram posteriormente inseridas em protocolos. Os dados foram analisados de forma qualitativa, a partir de categorias pré-elaboradas baseadas nos conceitos piagetianos investigados. Os resultados apontaram que, independentemente da idade, a maioria das trocas sociais estabelecidas foram equilibradas. Entretanto, foi observada prevalência de trocas que indicam uma reciprocidade espontânea e não-normativa, característica do estádio de desenvolvimento anterior (pré-operatório) ao que as participantes deveriam estar (operatório-concreto). Em relação às trocas sociais desequilibradas, observou-se que, em quase todas, houve uma intensificação do sentimento de dívida exibido pelas participantes para com as pessoas com as quais elas interagem socialmente. Também foi observada contradição entre o que as participantes acham que o outro deveria fazer do que o que elas próprias fariam, de forma que quando falam diretamente de si, há, em geral, uma mudança de opinião em direção àquilo que é socialmente aceito. Além disso, a grande maioria das participantes, de ambas as faixas etárias, ainda não possuem a noção de reversibilidade lógica. Porém, à medida que as crianças aumentam de idade, foi observada uma evolução em direção à aquisição desta noção. Em suma, os resultados permitiram concluir que a maioria das participantes apresentaram trocas sociais equilibradas sem possuir a capacidade de reversibilidade lógica, e permitiram ainda hipotetizar que indivíduos que possuem a capacidade de reversibilidade lógica são necessariamente capazes de exprimir trocas sociais equilibradas, mas podem não manifestá-las em todas as situações. Palavras-chave: Trocas Sociais. TDAH. Criança. Reversibilidade. Noção de Conservação. / This research investigated, in a psychogenetic perspective, the aspects of social exchange from 14 female children diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), seven children aged between 7 and 8 years and seven aged between 10 and 11 years, which are treated at Pediatric Clinic of University Hospital Cassiano Antônio Moraes. Data were collected through two instruments. The first consisted in reading two boards, containing each one a cutout of a comic story for children that presents situations of social exchanges between the characters, followed by an interview based on Piaget’s Clinical Method. The second instrument was the Piagetian Proof of Conservation of Substance, which aimed to find out if the child has the ability to logical reversibility, which, according to Piaget, is required for social exchanges balanced. The procedures were recorded on audio and video and the information collected was later inserted into protocols. Data were analyzed qualitatively, from pre-prepared categories based on Piaget’s concepts. The results revealed that, regardless of age, most of the established social exchanges were balanced. However, it was observed prevalence of exchanges that indicate spontaneous and non-normative reciprocity, typical of the previous developmental stage (preoperational) at that the participants should be (concrete operational). Regarding the unbalanced social exchanges, it was observed that, in almost all, there was an increased of debt feelings displayed by the participants to the people with whom they interact socially. It was also observed contradiction between what the participants think that other should do and what they themselves would do, so that when they speak directly about themselves, there is, generally, a change of opinion towards what is socially accepted. Moreover, the great majority of participants in both age groups do not have yet the notion of logical reversibility. However, inasmuch as the children grow old, it was observed an evolution towards the acquiring this notion. In short, the results revealed that most of participants showed balanced social exchanges without having the ability to logical reversibility, and allow hypothesize that individuals with the ability to logical reversibility are necessarily able to express social balanced exchanges, but not necessarily manifest them in all situations.