Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-09-27T19:30:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) amanda_escobar_teixeira.pdf: 1867154 bytes, checksum: a9782b1752452b0bdb34a3ba10ae56bb (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-10-01T17:48:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) amanda_escobar_teixeira.pdf: 1867154 bytes, checksum: a9782b1752452b0bdb34a3ba10ae56bb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-01T17:48:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) amanda_escobar_teixeira.pdf: 1867154 bytes, checksum: a9782b1752452b0bdb34a3ba10ae56bb (MD5) Previous issue date: 2018 / Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da dieta de cafeteria desde a lacta??o nos par?metros nutricionais e na a??o da risperidona nos comportamentos de ansiedade, locomo??o, mem?ria e intera??o social. Foram utilizadas 14 ninhadas de ratos da linhagem Wistar (Rattus novergicus) alojados em gaiolas individuais, sob condi??es padr?o. Os ratos machos de cada ninhada formaram, da lacta??o at? a fase adulta, os grupos: Controle (CTRL) ? receberam ra??o padr?o e ?gua ad libitum (n = 42); Cafeteria (CAF) ? receberam dieta de cafeteria e ?gua ad libitum (n = 42). Entre o 114? e o 119? dia de vida, os animais foram subdividos (n = 21) para receberem o tratamento com salina (CTRL-S e CAF-S) ou risperidona (CTRL-R e CAF-R). Nesse per?odo foram realizados os testes comportamentais do labirinto em cruz elevado, campo aberto, teste de reconhecimento de objetos e intera??o social. No 119? os animais foram colocados em jejum, para que, no 120? dia fossem anestesiados e eutanasiados por exsanguina??o. Foram avaliados: consumo de ra??o, ingest?o cal?rica, peso corporal, ganho de peso, coeficiente de efici?ncia alimentar (CEA), comprimento naso-anal e ?ndice de massa corporal (IMC); peso dos ?rg?os e do tecido adiposo abdominal; teores de colesterol total e fra??es, triacilglicerol e glicemia do soro; teor de lip?dios, colesterol total e triacilglicerol do f?gado e das fezes; estado redox do f?gado e de diferentes por??es do enc?falo (c?rtex pr?-frontal e hipocampo). Foi utilizada an?lide de vari?ncia (ANOVA) seguida de Newman Keuls quando necess?rio (P<0,05). O grupo CAF demonstrou menor ingest?o alimentar e maior ingest?o cal?rica, devido ? densidade energ?tica da dieta. O maior consumo cal?rico se configurou em maior ganho de peso, CEA, IMC e ac?mulo de tecido adiposo abdominal. O grupo CAF tamb?m obteve eleva??o dos n?veis de triacilglicerol plasm?ticoa, al?m de lip?dios e triacilglicerol hep?tico, que foram classificados em esteatose hep?tica. Ao mesmo tempo, houve uma rela??o ruim entre as fra??es do colesterol plasm?tico (HDL-c, LDL-c e VLDL-c), com aumento do risco de doen?as aterog?nicas. Portanto, a dieta de cafeteria foi capaz de reproduzir um modelo de obesidade humana e de s?ndrome metab?lica. Os animais do grupo de cafeteria apresentaram caracter?sticas de estresse oxidativo no hipocampo, o que pode comprometer a fun??o dessa estrutura e promover altera??es comportamentais. O grupo CAF - S obteve efeito ansiol?tico devido ao maior n?mero de entradas e tempo gasto no centro do campo aberto, al?m de maior locomo??o atrav?s do maior n?mero de quadrantes percorridos. CAF - S ainda demonstrou preju?zos na mem?ria avaliados atrav?s do teste de reconhecimento de objetos e diminui??o da intera??o social. Tais efeitos podem estar associados a altera??es no sistema serotonin?rgico desses animais. CAF - R demonstrou efeito ansiog?nico e diminui??o na locomo??o no campo aberto. No teste de reconhecimento de objetos, houve diminui??o na intera??o com os objetos, sem, no entanto, melhorar o ?ndice de discrimina??o em rela??o a CAF - S. No teste de intera??o social, CAF - R obteve maior sociabilidade. Os resultados da administra??o da risperidona indicam que esta droga possui um efeito diferente quando aplicada em animais que foram tratados com dieta de cafeteria desde a lacta??o. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ci?ncias Farmac?uticas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2018. / The objective of this work was to evaluate the effects of the cafeteria diet from lactation on the nutritional parameters and the action of risperidone on the behaviors of anxiety, locomotion, memory and social interaction. Fourteen litters of Wistar rats (Rattus novergicus) housed in individual cages were used under standard conditions. The male rats from each litter formed from the lactation to the adult phase, the groups: Control (CTRL) - received standard chow and water ad libitum (n = 42); Cafeteria (CAF) - received cafeteria diet and water ad libitum (n = 42). Between days 114 and 119, animals were subdivided (n = 21) to receive treatment with saline (CTRL-S, CAF-S) or risperidone (CTRL-R and CAF-R). During this period, the behavioral tests of the plus maze size, open field, test of object recognition and social interaction were performed. At 119? the animals were fasted, so that on the 120? day they were anesthetized and euthanized by exsanguination. The following were evaluated: feed intake, caloric intake, body weight, weight gain, food efficiency coefficient (FEC), naso-anal length and body mass index (BMI); weight of organs and abdominal adipose tissue; levels of total cholesterol and fractions, triacylglycerol and serum glycemia; lipid content, total cholesterol, and triacylglycerol of liver and faeces; redox status of the liver and different portions of the encephalon (prefrontal cortex and hippocampus). Variance analysis (ANOVA) was used followed by Newman Keuls when necessary (p<0,05). The CAF group demonstrated lower dietary intake and higher caloric intake, due to the energy density of the diet. The highest caloric intake was in greater weight gain, FEC, BMI and abdominal adipose tissue accumulation. The CAF group also achieved elevations in plasma triglyceride levels, besides lipids and hepatic triacylglycerol, which were classified as hepatic steatosis. At the same time, there was a poor relationship between fractions of plasma cholesterol (HDL-c, LDL-c and VLDL-c), with increased risk of atherogenic diseases. Therefore, the cafeteria diet was able to reproduce a model of human obesity and metabolic syndrome. The animals in the cafeteria group presented oxidative stress characteristics in the hippocampus, which may compromise the function of this structure and promote behavioral changes. The CAF - S group had an anxiolytic effect due to the greater number of entrances and time spent in the center of the open field, besides greater locomotion through the greater number of quadrants traveled. CAF - S also demonstrated memory impairments assessed through the object recognition test and decreased social interaction. Such effects may be associated with changes in the serotonergic system of these animals. CAF - R demonstrated an anxiogenic effect and decreased locomotion in the open field. In the object recognition test, there was a decrease in the interaction with the objects, without, however, improving the discrimination index in relation to CAF - S. In the social interaction test, CAF - R obtained greater sociability. The results of the administration of risperidone indicate that this drug has a different effect when applied in animals that have been treated with cafeteria diet since lactation.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T20:47:09Z No. of bitstreams: 1 MarcosFelipeSilvaDeLima_DISSERT.pdf: 2926830 bytes, checksum: 864cbb6b858d2244cdf1b162a463002c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-19T21:24:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MarcosFelipeSilvaDeLima_DISSERT.pdf: 2926830 bytes, checksum: 864cbb6b858d2244cdf1b162a463002c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-19T21:24:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarcosFelipeSilvaDeLima_DISSERT.pdf: 2926830 bytes, checksum: 864cbb6b858d2244cdf1b162a463002c (MD5) Previous issue date: 2014-12-19 / A avalia??o antropom?trica ? importante para detectar altera??es no estado nutricional e subsidiar interven??es de sa?de. M?todos de estimativa podem ser empregados na impossibilidade de mensura??o do peso e estatura em idosos. Entretanto, tais m?todos nem sempre s?o aplic?veis. Objetivo: Comparar e validar m?todos de estimativa de peso e estatura em idosos residentes em ILPI de Natal-RN. Metodologia: Coletou-se peso, estatura, per?metros, dobras cut?neas e comprimentos corporais. Avaliaram-se as equa??es, qualitativamente, pela reprodutibilidade das medidas antropom?tricas que as compunham e, quantitativamente, pela an?lise e plotagem das diferen?as de m?dias, teste t-student para amostras em pares, coeficiente de determina??o (R?), raiz do erro quadr?tico m?dio (REQM), coeficiente de correla??o intraclasse (CCI) e an?lise gr?fica de res?duos. Nas equa??es de estimativa de estatura, realizou-se an?lise de cluster entre os diferentes m?todos avaliados. Adotou-se como valor de signific?ncia p < 0,05. Considerou-se aplic?vel quando o m?todo de estimativa apresentou R? > 0,7; o menor REQM dentre os avaliados; CCI > 0,7; e respectivo intervalo de confian?a 95% com menor dist?ncia entre os limites inferior e superior. Resultados: Avaliaram-se 315 idosos de 10 ILPI da cidade de Natal-RN. O peso corporal m?dio foi maior nos idosos mais jovens e sem restri??o de mobilidade. Mediu-se a estatura somente nos idosos sem restri??o de mobilidade. A an?lise qualitativa das equa??es de peso mostrou a eq.2 de Rabito et al. (2008) como a de melhor reprodutilidade, uma vez que n?o utilizava medidas de dobras cut?neas. A an?lise quantitativa revelou a eq.2 de Rabito et al. (2008) como a de melhor aplicabilidade em toda a popula??o avaliada e nos diferentes sexos, faixas et?rias (60 a 69 anos, 70 a 79 anos e 80 anos ou mais) e restri??o de mobilidade. Em rela??o ? estatura, os m?todos que usam a hemi-envergadura foram de menor reprodutibilidade. A an?lise de conglomerados agrupou as equa??es latino americanas em um cluster, as americanas em outro e n?o agrupou os m?todos que utilizavam hemi-envergadura e comprimento da ulna. A eq.4 de Berm?dez; Tucker (2000) foi a de melhor aplicabilidade para toda a popula??o. Quando analisados os diferentes estratos, verificou-se que para idosos do sexo masculino e de 60 a 69 anos a eq.4 de Berm?dez; Tucker (2000) foi aplic?vel. Conclus?o: A eq.2 de Rabito et al. (2008) foi aplic?vel para a estimativa de peso na popula??o avaliada e nos diferentes estratos analisados. A eq.4 de Berm?dez; Tucker (2000) foi aplic?vel somente para o sexo masculino e faixa et?ria de 60 a 69 anos. N?o houve equa??o aplic?vel para a estimativa de estatura de idosos do sexo feminino ou com 70 anos ou mais de idade. Portanto, faz-se necess?ria a realiza??o de novas pesquisas que desenvolvam m?todos de estimativa de estatura e peso espec?ficos para a popula??o idosa institucionalizada brasileira / The anthropometric assessment is important to detect changes in nutritional status and subsidize health interventions. Estimation methods can be employed in the absence of measurement of weight and height in the elderly. However, such methods are not always applicable. Objective: To compare and validate weight and stature estimation methods in the elderly living in nursing homes, Natal-RN. Methodology: The equations were evaluated qualitatively by the reproducibility of anthropometric measurements that made it up and quantitatively by mean differences analysis and plot, the coefficient of determination (R?), root mean square error (RMSE), intraclass correlation coefficient (ICC), and graphic residual analysis. In stature estimation methods were done cluster analysis to verify similarity of the different methods evaluated. It was adopted as significant p <0.05. It was considered applicable when the estimation method presented R?> 0.7; the lowest RMSE among the evaluated methods; ICC> 0.7; and its 95% confidence interval with less distance between the upper and lower limits. Results: It were evaluated 315 elderly from 10 nursing homes by Natal-RN. The average body weight was greater in the younger elderly and without restricting mobility. Height was measured only in the elderly without restricting mobility. Qualitative analysis showed a weight equation Eq.2 to Rabito et al. (2008) as the best reproducibility, since it is not used skinfold thickness. Quantitative analysis revealed Eq.2 of Rabito et al. (2008) as the best applicability for the whole population and different genders, age groups (60 to 69 years, 70-79 years and 80 years or more) and mobility restriction. In relation to height, it was considered the methods that use the demi-span as low reproducibility. The cluster analysis grouped the Latin American equations in a cluster, the US and in other did not group demi-span and arm length methods. The eq.4 Bermudez; Tucker (2000) was the best applicable for the entire population. The different group?s analysis found that for elderly males and 60-69 years, IV Berm?dez; Tucker (2000) method was applicable. Conclusion: Eq.2 of Rabito et al. (2008) was applicable to estimate weight in this population and the different groups analyzed. The eq.4 Bermudez; Tucker (2000) was applicable only for males and age group 60-69 years. There was no equation applicable to height estimation for female and aged 70 years or older. Thus, it is necessary to carry out further researches to develop specific stature and weight estimation methods for the Brazilian institutionalized elderly population

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 403021.pdf: 294384 bytes, checksum: 9d146081cc71367b29e6166a238e315a (MD5) Previous issue date: 2008-05-19 / Introdu??o: O envelhecimento populacional tornou-se realidade em nosso meio e surge acompanhando uma transi??o social. A busca por Institui??es de Longa Perman?ncia (ILPs) para idosos, surge como uma alternativa para as fam?lias de baixa renda ou para idosos que perderam seus v?nculos familiares. As doen?as que surgem com o avan?o da idade, podem levar a diminui??o dr?stica da qualidade de vida. Mais do que nunca, enfatiza-se a identifica??o dos fatores que promovem o bem-estar, incluindo sa?de, estado nutricional e forma f?sica. H?bitos nutricionais positivos influenciam claramente a qualidade da vida que uma pessoa pode esperar nos seus ?ltimos anos. O que est? em jogo na velhice ? a autonomia, que est? intimamente relacionada ? capacidade de tomar decis?es ? medida que ? necess?rio que o indiv?duo tenha capacidade de exerc?-la, de determinar e executar seus pr?prios des?gnios. Objetivo: Avaliar o estado nutricional, seis dom?nios da qualidade de vida e a capacidade de tomar decis?o em idosos institucionalizados e n?o-institucionalizados no munic?pio de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. M?todo: Foi realizado um estudo do tipo transversal, com idosos institucionalizados e n?o institucionalizados, de Porto Alegre - RS. Foram estudados 248 idosos, sendo realizadas as avalia??es do estado nutricional, atrav?s da Mini-Avalia??o Nutricional e da antropometria, de seis dom?nios da qualidade de vida, utilizando o instrumento WHOQOL-old e da capacidade de tomar decis?o (Instrumento Desenvolvimento Psicol?gico-Moral). Resultados: Dos 248 idosos, 71% residiam em suas casas, 79% da amostra total eram mulheres, a m?dia et?ria do grupo institucionalizado permaneceu mais alta (81?7 anos) e ambos grupos foram classificados com sobrepeso pelo IMC, apenas 2% da amostra foi classificada com desnutri??o pela MAN. O grupo n?o institucionalizado apresentou melhor qualidade de vida. Os dois grupos permaneceram na fase conscienciosa do desenvolvimento psicol?gico-moral, o que lhes garante capacidade para tomada de decis?o. Considera??es Finais: As associa??es entre as vari?veis estudadas e a institucionaliza??o ou n?o dos participantes teve apenas repercuss?o na qualidade de vida, que foi superior nos idosos n?o-institucionalizados

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432560.pdf: 1170492 bytes, checksum: cd99f1f24e3682e321b20626dfe92391 (MD5) Previous issue date: 2011-04-30 / Introdu??o: com o envelhecimento populacional, observa-se um aumento da incid?ncia de doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis como a S?ndrome Metab?lica (SM). A SM possui etiologia multicausal, sendo a alimenta??o um fator ambiental importante. O ?ndice de Alimenta??o Saud?vel (IAS) ? um instrumento utilizado para medir a qualidade global da alimenta??o e sua adequa??o ?s diretrizes diet?ticas. Objetivo: descrever o IAS em idosos atendidos em um ambulat?rio geri?trico e determinar sua associa??o com SM. M?todos: estudo transversal, descritivo-anal?tico que envolveu a avalia??o de 186 idosos, com 60 anos ou mais, em atendimento no ambulat?rio de triagem do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da PUCRS, entre novembro de 2009 e novembro de 2010. Para o inqu?rito alimentar foram utilizados dois recordat?rios de 24 horas e o consumo foi avaliado pelo IAS adaptado para a popula??o brasileira, constitu?do de 10 componentes, cada um representando diferentes aspectos de uma dieta saud?vel. Os componentes medem: 1-5= o grau de adequa??o do consumo ? pir?mide alimentar brasileira; 6 e 7= o percentual de gordura total e de gordura saturada em rela??o ao valor energ?tico total; 8 e 9= o total de colesterol e s?dio ingerido e o ?ltimo examina a variedade da dieta. Foram adotados os seguintes pontos de corte para o IAS: <51 pontos: dieta inadequada; 51 e 80 pontos: dieta necessita de modifica??o; >80 pontos: dieta saud?vel. Foram tamb?m obtidas as medidas de peso e altura (para calcular o ?ndice de massa corporal - IMC) e a circunfer?ncia abdominal (CA). Para o diagn?stico da SM, foi utilizado o crit?rio NCEP-ATP III revisado. Os dados s?ciodemogr?ficos foram coletados atrav?s de question?rios. Resultados: O escore m?dio do IAS foi de 62,8?10,1. Somente 2,2% dos idosos apresentaram uma dieta saud?vel, 84,4% uma dieta que necessita modifica??es e 13,4% uma dieta inadequada. Idosos da ra?a negra obtiveram escore inferior aos n?o negros (P= 0,031). Observaram-se escores mais baixos para a ingest?o de frutas, carnes, ovos e leguminosas e mais altos para a ingest?o de gordura total, colesterol e s?dio. Adicionalmente, a maioria dos idosos demonstrou um consumo de colesterol e s?dio adequados (escore 10: 68,3% e 62,9% respectivamente). Ao se analisar a associa??o com sexo, observou-se diferen?a estatisticamente significativa apenas em rela??o ? ingest?o de colesterol, sendo que os homens apresentaram, mais frequentemente, uma ingest?o inadequada (P= 0,001). Menos de 3% dos idosos alcan?aram um escore adequado para a variedade da dieta. As categorias do IAS mostraram associa??o com maior ingest?o de carboidratos e menor ingest?o de lip?dios, especificamente os ?cidos graxos monoinsaturados e saturados e o colesterol. Observou-se associa??o entre ingest?o de s?dio (consumo menor de s?dio foi proporcional ao aumento do IAS) e zinco (consumo maior entre os indiv?duos com dieta inadequada) com as categorias do IAS. Na associa??o do IAS com a SM, o escore total do IAS foi semelhante entre os idosos com e sem SM, mas o escore para verduras e legumes foi significativamente menor entre os indiv?duos com SM (P= 0,030). N?o houve associa??o significativa entre o IAS e as medidas do IMC e CA. Os indiv?duos com SM apresentaram, mais frequentemente, excesso de peso e os sem SM, baixo peso. Conclus?o: a maioria dos idosos apresentou uma dieta que necessita de modifica??o. A preval?ncia de SM foi considerada elevada entre os idosos. N?o houve associa??o do IAS com SM e medidas antropom?tricas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437832.pdf: 90650 bytes, checksum: acde8058fe6c9641fe5845a3dc61a6df (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / Malnutrition is one of the most important and common condition among the elderly that negatively affects health and quality of life. With ageing, the loss of weight is an expected physiological process. However, in the presence of dementia, the weight loss is involuntary and the risk of malnutrition becomes imminent. The risk of malnutrition may be present even before clinical diagnosis of mental illness. Some studies suggest that an alteration in the nutritional status might appear as a predictor of severity and progression of cognitive decline. The present study aimed to investigate the independent association of malnutrition risk with depressive symptoms, memory deficit or dementia in older adults. This is a cross-sectional population-based study that 176 participants aged 60 years and older were evaluated for nutritional risk, depressive symptoms, cognitive function. Data was collected from structured interviews and assessments in the participants homes and in the hospital for trained staff. The Mini Nutritional Assessment (MNA?) was used to assess the risk of malnutrition. Depressive symptoms were screened using the short version of Geriatric Depression Scale (GDS-15). For the cognitive assessment a board of certified neurologists, psychiatrists and neuropsychologists used validated tests combined with golden standard clinical criteria. Cognitive assessment was taken using the Mini-Mental State Examination (MMSE), word list memory and constructional praxis from the standard neuropsychological battery of Consortium to Establish a Registry for Alzheimer s Disease (CERAD), and Wechsler verbal and logical memory test. The functional status was evaluated using the Katz Index and Pfeffer Scale. The clinical diagnosis of dementia was based on the recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer s disease. The results showed that means variations of malnutrition risk were significantly different (P<.001) comparing elderly considered normal (26.9?2.8) with those with depressive symptoms (25.0?3.5), memory deficit (25.5?3.8), memory deficit plus depressive symptoms (24.0?3.3) and dementia (21.9?5.9). A multivariate analysis model with a robust estimation of Prevalence Ratios (PR) using the Poisson regression demonstrated that dementia (PR:14.006, P<.001), memory deficit plus depressive symptoms (PR:5.759, P=.003), depressive symptoms (PR:5.350, P=.014); memory deficit (PR:3.338, P=.046), and 70-79 years age group (PR:0.457, P=.031) were independent factors associated with malnutrition risk. These results were controlled for gender, marital status, educational level and income. In conclusion, the most important finding was the independent relationship with memory deficit and malnutrition risk. These results suggest that nutritional disturbances may start earlier than previously expected by others studies. None study detected malnutrition risk combining objective measurements of precocious memory impairment with careful observance of depressive symptoms in a robust controlled analysis. / A desnutri??o ? uma das condi??es mais importantes e frequentes entre os idosos, afetando, negativamente, a sa?de e a qualidade de vida. Com o envelhecimento, a perda de peso faz parte de um processo fisiol?gico normal. Entretanto, na presen?a de quadro demencial, a perda ponderal ? involunt?ria e o risco de desnutri??o tornase iminente. O risco de desnutri??o pode estar presente mesmo antes do diagn?stico cl?nico de doen?a mental. Alguns estudos sugerem que a altera??o do estado nutricional pode aparecer como preditor de severidade e progress?o de decl?nio cognitivo. O presente estudo objetivou investigar a associa??o independente do risco de desnutri??o com sintomas depressivos, d?ficit de mem?ria e dem?ncia em idosos. Este ? um estudo populacional transversal em que 176 participantes com idade igual ou superior a 60 anos foram avaliados em rela??o ao risco nutricional, sintomas depressivos e fun??o cognitiva. Os dados foram coletados a partir de entrevista estruturada no domic?lio dos participantes e avalia??es realizadas no hospital por equipe treinada. A Mini Avalia??o Nutricional (MAN?) foi utilizada para avaliar o risco de desnutri??o. Sintomas depressivos foram rastreados atrav?s da vers?o reduzida da Escala de Depress?o Geri?trica (EDG-15). Para a avalia??o cognitiva, uma equipe de neurologistas, psiquiatras e neuropsic?logos utilizaram a combina??o de testes validados. A avalia??o cognitiva foi verificada atrav?s do Mini- Exame do Estado Mental (MEEM), lista de palavras e praxia construtiva do Consortium to Establish a Registry for Alzheimer s Disease (CERAD) e o teste de mem?ria verbal e l?gica de Wechesler. O estado funcional foi avaliado atrav?s do ?ndice de Katz e Escala de Pfeffer. O diagn?stico cl?nico de dem?ncia foi baseado nas recomenda??es do National Institute on Aging-Alzheimer s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer s disease. Os resultados demonstraram que as varia??es entre as m?dias de risco de desnutri??o foram significativamente diferentes (P<.001), comparando idosos considerados normais (26,9?2,8) com os que apresentavam sintomas depressivos (25,0?3,5), d?ficit de mem?ria (25,5?3,8), d?ficit de mem?ria somado a sintomas depressivos (24,0?3,3) e dem?ncia (21,9?5,9). A partir de uma estimativa robusta da Raz?o de Preval?ncia (RP) usando a regress?o de Poisson, o modelo de an?lise multivariada demonstrou que dem?ncia (PR: 14,006; P<.001), d?ficit de mem?ria mais sintomas depressivos (PR: 5,759; P=.003), sintomas depressivos (PR: 5,350; P=.014); d?ficit de mem?ria (PR: 3,338; P=.046), e grupo et?rio entre 70-79 anos (PR: 0,457; P=.031) foram fatores independentes associados com risco de desnutri??o. Estes resultados foram controlados para sexo, estado civil, escolaridade e renda. Em conclus?o, o achado mais importante foi a rela??o independente com d?ficit de mem?ria e risco de desnutri??o. Estes resultados sugerem que os dist?rbios nutricionais podem come?ar mais precocemente do que anteriormente previsto por outros estudos. Nenhum estudo detectou risco de desnutri??o combinando medidas objetivas de perda de mem?ria precoce com cuidadosa observ?ncia de sintomas depressivos em uma an?lise robusta controlada.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-05T12:47:15Z No. of bitstreams: 1 467974 Texto Parcial.pdf: 388194 bytes, checksum: d0ebb457bab4bbfa294aff23642e5442 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-05T12:47:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467974 Texto Parcial.pdf: 388194 bytes, checksum: d0ebb457bab4bbfa294aff23642e5442 (MD5) Previous issue date: 2015-02-25 / Introduction : The anthropometric nutritional assessment is a necessary way in children undergoing hospital. Despite of the malnutrition is significantly present in a hospital, it calls attention the nutritional transition that the country is going through, where the increase of overweight and obesity is increasing.Studies already show a fall of malnutrition even among patients in the Pediatric Intensive Care Unit. The objective of this study is to compare anthropometric data of patients in two moments of a Pediatric Intensive Care Unit.Methods : A retrospective cohort study, with patients in the Pediatric Intensive Care Unit of a university hospital in two periods of one year long, with four years interval. The data are from the unit's database. The nutritional assessment was performed based on the weight and height measured at the hospitalization moment. Parameters and classification of nutritional status were used recommended by the World Health Organization for the respective age groups. The Body Mass Index for Age was the chosen parameter to assess malnutrition and relate to severity and outcomes. Chi-square and Mann-Whitney test for comparison of patient data between the two moments were used. The differences were considered significant when p <0.05.Results : The total sample of patients was 881 (406, current sample and 475, previous sample). There was a significant reduction by malnutrition in the current sample of patients (p = 0,03).In relation to outcomes, malnourished patients of the previous sample had a significant association with mortality and prolonged length of stay, while malnourished of the current study, did not show this association. Malnourished of the previous sample also showed significant association with severity on admission (Mensured by Pediatric Index Mortality 2), which was not observed in the current sample of malnourished ones.Conclusion : There was a significant reduction of malnutrition among patients of the same PICU when we compare two moments, suggesting that the nutritional transition is also present among pediatric critical patients. The current sample of malnourished also had better outcomes compared to the previous one. More studies are needed in order to confirm this nutritional transition and its impact among this group of patients. / Introdu??o : A avalia??o nutricional antropom?trica ? uma ferramenta necess?ria em crian?as submetidas ? interna??o. Apesar da desnutri??o estar presente de forma significativa em meio hospitalar, chama aten??o a transi??o nutricional que o pa?s que est? passando, onde o aumento de sobrepeso e obesidade ? crescente. Estudos j? demonstram uma queda da desnutri??o at? mesmo entre pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva Pedi?trica. O objetivo deste estudo ? comparar dados antropom?tricos de pacientes em dois momentos de uma Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica.M?todos : Estudo de coorte retrospectivo, com pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica de um hospital universit?rio em dois per?odos de um ano com intervalo de 4 anos. Os dados s?o provenientes do banco de dados da unidade. A avalia??o nutricional foi realizada a partir do peso e estatura aferidos no momento da interna??o. Foram utilizados par?metros e classifica??o do estado nutricional recomendados pela Organiza??o Mundial de Sa?de, para as respectivas faixas et?rias. O Indice de Massa Corporal para Idade foi o par?metro escolhido para avaliar a desnutri??o e relacionar com gravidade e desfechos. Foram utilizados os testes Qui-quadrado e Mann?Whitney para compara??o dos dados dos pacientes entre os dois momentos. As diferen?as foram consideradas significativas quando p<0,05.Resultados : A amostra total de pacientes foi de 881 (406 amostra atual e 475 amostra anterior). Houve redu??o significativa da desnutri??o na amostra atual de pacientes (p=0,03). Em rela??o aos desfechos, os pacientes desnutridos da amostra anterior tiveram associa??o significativa com mortalidade e tempo de interna??o prolongado, enquanto que os desnutridos da amostra atual n?o apresentaram esta associa??o. Os desnutridos da amostra anterior tamb?m apresentavam associa??o significativa com gravidade na interna??o (Avaliado pelo Pediatric Index Mortality 2), o que n?o foi observado na amostra atual de desnutridos.Conclus?o : Houve redu??o significativa da desnutri??o entre os pacientes da mesma unidade de terapia intensiva pedi?trica quando comparamos dois momentos, o que sugere que a transi??o nutricional est? presente tamb?m entre pacientes pedi?tricos cr?ticos. A amostra atual de desnutridos tamb?m teve melhores desfechos em rela??o ? anterior. Mais estudos s?o necess?rios afim de confirmar essa transi??o nutricional e sua repercuss?o entre este grupo de pacientes.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-02-21T18:47:10Z No. of bitstreams: 1 Stephanie Bordon.pdf: 1732624 bytes, checksum: f6ad25909e204f11ce2acd9b13461a13 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-21T18:47:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stephanie Bordon.pdf: 1732624 bytes, checksum: f6ad25909e204f11ce2acd9b13461a13 (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Dietary habits and nutritional status presented during adolescence are critical to the health situation and the individual well-being over the years. In this context, this research aims to achieve food and nutritional diagnostic evaluation of students, from 4 to 5 years enrolled in state schools in the city of Americana / SP. Cross-sectional study of 703 adolescents, being them 58% female and 42% male. Data collection was carried out within the school environment with the permission of those responsible for students by signing the Informed Consent and acceptance of the students themselves, which signed the Consent Agreement. Nutritional assessment was given from taking weight and height measurements. The socio-economic assessment is made from a validated questionnaire called Criteria Rating Socioeconomic Brazil. Already the assessment of consumption frequency occurred from a validated questionnaire and based on the "Ten steps to healthy eating" the Ministry of Health. Exploratory data analysis was performed using descriptive statistics (meaning, standard deviation, minimum, median, maximum, frequency and percentage) and building graphics. The correlation between eating habits and the score of the class was assessed using the Spearman coefficient. The correlation between eating habits and classification of social class was assessed using the Kruskal-Wallis test followed by the Dunn multiple comparison test. The Mann-Whitney test was used to assess differences in score class performed in relation to meals during the day. But the chi-square or Fisher's exact test was used when the class was studied in a categorical manner. It was observed that the most consumed food were rice and beans, with average consumption equal to 6.67 ? 1.20 and 5.81 ? 2.27, respectively. Food products consumed less were eggs (1.82 ? 2.20), pasta (1.86 ? 1.84) and vegetables (2.00 ? 2.22). Regarding the social-class, it was identified a larger number of adolescents belonging to the class C1 (40.00%), B2 (26%) and C2 (22%), which represented 88% of the total sample. There was no statistically significant association between eating habits and social class. Dinner (98.00%) and lunch (97.87%) were the most consumed meals, and regardless of social class, most teenagers have the habit of doing all meals of the day. The higher consumption of meat (4.7 ? 2.5), salad (3.5 ? 2.6) and fruit (4.5 ? 2.6) were given by the girls, when compared to the consumption of the boys who were , 4.2 ? 2.5; 2.8 ? 2.5 and 4.0 ? 2.5 respectively. The boys had a habit of eating more hamburger (2.9 ? 2.4). Almost the entire sample (97.00%) had adequate height for age and the boys presented higher overweight and obesity (41.81%) than girls (34.17%). Regarding nutritional assessment through the BMI/age, it was found that 59.17% of the sample are normal and 38.00% overweight and obese. We conclude that almost 40% of the studied population was overweight and obese, in this way, actions that encourage weight loss and healthy living habits are fundamental in this study population in order to prevent future injuries. / Os h?bitos alimentares e o estado nutricional apresentados durante a adolesc?ncia s?o decisivos para a situa??o de sa?de do indiv?duo. Neste contexto este trabalho teve por objetivo realizar o diagn?stico alimentar e avalia??o nutricional de escolares de 4? a 5? ano matriculados em escolas Estaduais de Americana/SP. Estudo transversal com 703 adolescentes pertencentes a 11 escolas da cidade, sendo 58% do sexo feminino e 42% do sexo masculino. Coleta de dados realizada dentro do ambiente escolar com a autoriza??o dos respons?veis pelos estudantes mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e com a aceita??o dos pr?prios estudantes, com a assinatura do Termo de Assentimento. Avalia??o nutricional foi feita a partir da tomada de medidas de peso e altura. A avalia??o socioecon?mica foi realizada a partir de um question?rio validado. J? a avalia??o de frequ?ncia de consumo se deu a partir de um question?rio validado e com base nos ?Dez passos para uma alimenta??o saud?vel?. Foi realizada an?lise explorat?ria dos dados atrav?s de estat?sticas descritivas (m?dia, desvio padr?o) e constru??o de gr?ficos. A correla??o entre os h?bitos alimentares e a pontua??o da classe social foi avaliada atrav?s do coeficiente de Spearman. A correla??o entre os h?bitos alimentares e classifica??o da classe social foi avaliada atrav?s do teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de compara??es m?ltiplas de Dunn. O teste de Mann-Whitney foi usado para avaliar diferen?as na pontua??o da classe social em rela??o ?s refei??es realizadas ao longo do dia. J? o teste Qui-Quadrado ou exato de Fisher foi usado quando a classe social foi estudada em sua forma categ?rica. Observou-se que os alimentos mais consumidos num total de sete dias foram o arroz e o feij?o, com m?dias de consumo iguais a 6,67 ? 1,20 e 5,81 ? 2,27, respectivamente. J? os alimentos menos consumidos foram o ovo (1,82 ? 2,20), o macarr?o (1,86 ? 1,84) e os legumes (2,00 ? 2,22). No que diz respeito ?s classes-sociais, observou-se maior n?mero de adolescentes pertencentes ?s classes C1 (40%), B2 (26%) e C2 (22%), o que representou 88% da amostra total. O jantar (98%) e o almo?o (97,87%) foram as refei??es mais consumidas, sendo que independente da classe social, a maioria dos adolescentes apresentaram o h?bito de fazer todas as refei??es do dia. O maior consumo de carne (4,7 ? 2,5), salada (3,5 ? 2,6) e frutas (4,5 ? 2,6) foi feito pelas meninas, quando comparado ao consumo dos meninos que foi de 4,2 ? 2,5; 2,8 ? 2,5 e 4,0 ? 2,5, respectivamente. Os meninos apresentaram o h?bito de comer mais hamb?rguer (2,9 ? 2,4). Quase a totalidade da amostra (97%) apresentou estatura adequada para idade e os meninos apresentaram-se com mais sobrepeso e obesidade (41,81%) que as meninas (34,17%). No que diz respeito ? avalia??o nutricional atrav?s do IMC/ idade, verificou-se que 59,17% da amostra total encontram-se eutr?ficos e 38% com sobrepeso e obesidade. Conclui-se que aproximadamente 40% da popula??o estudada apresentou sobrepeso e obesidade, desta forma, a??es que estimulem a perda de peso e h?bitos de vida saud?veis s?o fundamentais na popula??o estudada a fim de se evitar agravos futuros.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuciaDL.pdf: 1657243 bytes, checksum: 6003f6d5b4355ef0c5ee528273e00b03 (MD5) Previous issue date: 2008-10-20 / Objective: The purpose of this study was to investigate the kinetics of this micronutrient in schoolchildren between the ages of 6 and 9 years, of both sexes, and to verify its sensitivity in detecting alterations in body zinc status. Methods: Nutritional assessment was performed by body mass index. Food intake, venous zinc tolerance test and zinc kinetics were carried out before and after 3-month oral zinc supplementation. Results: Of the 42 children studied, 76.2% had healthy weight. Only energy, calcium and fiber intake were suboptimal before and after oral zinc supplementation. Serum zinc and total-body zinc clearance, although at normal levels, increased significantly after zinc supplementation. Conclusion: We concluded, therefore, that kinetics is a sensitive tool for detecting changes in body zinc status, even in children without a deficiency of this mineral. Furthermore, kinetics showed a positive response to supplementation and may be a sensitive parameter to evaluate the efficacy of this therapy / O zinco ? um micronutriente essencial ? vida, com in?meras fun??es no organismo humano, acarretando preju?zos significativos na sua defici?ncia. Embora existam v?rios par?metros para detectar a sua defici?ncia, nenhum ? fidedigno, principalmente quando essa ? sub?tima. As crian?as por estarem em intenso crescimento e desenvolvimento constituem um grupo de risco para a defici?ncia sub?tima desse micronutriente. Diante disso, este estudo, de car?ter multidisciplinar, objetivou investigar a sensibilidade da cin?tica do zinco em detectar altera??es do seu estado corporal, induzida pela suplementa??o oral de 5 mg do elemento zinco por dia. Para tanto, realizou-se o Teste Venoso de Toler?ncia ao Zinco em crian?as de 6 a 9 anos oriundas da rede municipal de ensino. Al?m disso, verificou-se o estado nutricional dessas crian?as mediante o ?ndice de Massa Corporal e a ingest?o de calorias, prote?nas, lip?dios, carboidratos, fibras, c?lcio, ferro e zinco. Esses dados foram coletados em momentos distintos - antes e ap?s a suplementa??o trimestral de zinco - de forma que as crian?as foram controles delas mesmas. Dentre as 42 crian?as estudadas, 76,2% apresentaram peso saud?vel. No per?odo do estudo n?o houve varia??o da ingest?o alimentar e apenas o consumo de calorias, c?lcio e fibras estiveram abaixo das recomenda??es. Embora verificado normalidade nos n?veis s?ricos e da depura??o de zinco antes da suplementa??o, observou-se aumento significativo desses n?veis ap?s suplementa??o oral. Concluiuse que a cin?tica do zinco ? um par?metro sens?vel para detectar altera??es no seu estado corporal, mesmo em crian?as sem defici?ncia desse mineral. Ademais, a cin?tica mostrou uma resposta positiva ? suplementa??o, podendo ser um par?metro avaliador para efic?cia dessa terapia

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-04-04T11:51:15Z No. of bitstreams: 1 TAMIRES BARBOSA NASCIMENTO DOS SANTOS.pdf: 5285149 bytes, checksum: d224eb611ad840d86fa9cacfe3b79d1a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-04T11:51:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TAMIRES BARBOSA NASCIMENTO DOS SANTOS.pdf: 5285149 bytes, checksum: d224eb611ad840d86fa9cacfe3b79d1a (MD5) Previous issue date: 2017-02-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The increase of the population's average age, there was a prevalence increment on the chronic nerological disorders, degenerative such as the Alzheimer's Disease (AD). The deepening on the knowledge of the processes of lifestyle, regarding the nutritional state and its relations with the cognition are important for the guidance and conducting of the elderly people. This study aimed to analyze the nutritional status of elderly patients with AD and its relationship with the clinical aspects, neurocognitive, behavioral and lifestyle. 43 elderlies from the Clinical Neurology Ambulatory of the Celso Pierro Hospital and Maternity (PUCCampinas) were evaluated with the diagnosis of light, moderate and severe AD, according to the Clinical Dementia Rating (CDR) and 51 controls matched by age, gender, schooling and socioeconomic level, whith no history of cognitive decline. The procedures used were: clinical evaluation, mental State mini-exam, simple drawing memory, verbal fluency, clock drawing, functional ability, neuropsychiatric inventory (NPI), CDR, socioeconomic evaluation, physical and social activity (International Questionnaire of Physical Activity - IQPA short version), Mini Nutritional Assessment (MNA), Body mass Index (BMI), Waist circumference (WC), Arm Circumference (AC), Calf Circumference (CC), Triciptal Cutaneous Fold (TCF), Subscapular cutaneous fold (SCF), Muscular Arm circumference (MAC), Corrected Arm Muscle Area (CAMA), Thumb Adductor Muscle (TAM), Palmar Holding Force (PHF) and Bioelectric Impedance. Comparison were made between Alzheimer's Disease Group (ADG) and Control Group (CG) with sociodemographic aspects, lifestyle, cognitive, MNA, Nutritional indicators and nutritional indicators by gender Comparisons were made between CG and AD stages according to the CDR with nutritional variables, It were also performed correlations between PHF with anthropometric variables on the ADG and CG and between cognitive and anthropometric variables on the ADG. With suitable statistical tests the situation and level of significance of 5% in all cases. It was noticed that the ADG develops less social activity and has a smaller relationship network, less physically active, and has poor performance in Daily life activities, mostly in instrumental activities. GDA showed malnutrition with a decrease in total food intake and higher daily intake of some foods on the MNA. Among genders, woman showed diferences in most anthropometric measurements with lower values in the ADG. In the comparison between CG and fazes of ADG there were differences in some measures with lower values in the severe ADG, and higher in the CG. In the comparison between CG and ADG, CG versus light and moderate ADG versus severe ADG there was a difference for some anthropometric measurements. There were no differences between Light and Moderate stages. The Lean Mass (LM) composition measurements were lower in the ADG. No difference was seen on the WC and reactance comparison. There were correlations between PHF and anthropometric variables in the ADG but not between nutritional variables with socioeconomic aspects, behavioral, NPI, social and physical activities. The findings suggests a significant association between social and leisure activities during the eld and a lower dementia risk. In the MNA the lowest score indicates greater deterioration of mental state. As per the feeding, it was noticed that, possibly, ADG feeds with lower amount and higher quality, suggesting a better selection of food by the caregiver. The authors reports a significant difference between BMI in AD phases, with reduction in BMI at the severe stage compared to light and moderate. In the study, there was a greater presence of elderly individuals at malnutrition risk in the AD group when compared to the CG, suggesting that the malnutrition is a factor of risk to the dementia progression. The nutritionals variables were progressively more committed with the advancement of cognitive deficits, since there was a LM reduction trend with the AD progression, more evident in the transition from moderate to severe. / Com o aumento da idade m?dia da popula??o houve incremento de preval?ncia de afec??es neurol?gicas cr?nicas, degenerativas, como a Doen?a de Alzheimer (DA). O aprofundamento do conhecimento dos processos do estilo de vida no que se refere ao estado nutricional e de suas rela??es com a cogni??o s?o de import?ncia para orienta??o e conduta desses idosos. O objetivo desse trabalho foi analisar o estado nutricional de idosos com DA e sua rela??o com aspectos cl?nicos, neurocognitivos, comportamentais e de estilo de vida. Foram avaliados 43 idosos procedentes do ambulat?rio de Neurologia Cl?nica do Hospital e Maternidade Celso Pierro (PUC-Campinas) com diagn?stico de DA leve, moderado e grave, segundo o Clinical Dementia Rating (CDR) e 51 controles pareados por idade, g?nero, escolaridade e n?vel socioecon?mico, sem hist?ria de decl?nio cognitivo. Os procedimentos foram avalia??o cl?nica, Mini-Exame do estado mental, mem?ria do desenho simples, Flu?ncia Verbal, desenho do rel?gio, capacidade funcional, Invent?rio Neuropsiqui?trico (INP), CDR, avalia??o socioecon?mica, atividade f?sica (Question?rio Internacional de Atividade F?sica ? IPAQ vers?o curta) e sociais, Mini Avalia??o Nutricional (MAN), ?ndice de Massa Corp?rea (IMC), Circunfer?ncia da Cintura (CC), Circunfer?ncia do Bra?o (CB), Circunfer?ncia da Panturrilha (CP), Dobra Cut?nea Tricipital (DCT), Dobra Cut?nea Subescapular (DCSE), Circunfer?ncia Muscular do Bra?o (CMB), ?rea Muscular do Bra?o corrigida (AMBc), M?sculo Adutor do Polegar (MAP), For?a de Preens?o Palmar (FPP) e Imped?ncia Bioel?trica. Foi realizada a compara??o entre Grupo Doen?a de Alzheimer (GDA) e Grupo Controle (GC) com aspectos sociodemogr?ficos, estilo de vida, cognitivos, comportamentais, MAN, indicadores nutricionais e indicadores nutricionais por g?nero. Foram feitas compara??es entre GC e est?gios da DA de acordo com CDR com as vari?veis nutricionais, tamb?m foram realizadas correla??es entre FPP com vari?veis antropom?tricas no GDA e GC e entre vari?veis cognitivas e antropom?tricas no GDA. Com testes estat?sticos adequados a situa??o e n?vel de signific?ncia de 5% em todos os casos. Foi observado que o GDA desenvolve menos atividade social e tem rede de relacionamento menor, ? fisicamente menos ativo e tem desempenho inferior nas Atividades de Vida Di?ria, principalmente nas atividades instrumentais. O GDA apresentou desnutri??o com diminui??o da ingest?o alimentar total e maior ingest?o di?ria de alguns alimentos, na MAN. Entre os g?neros, as mulheres apresentaram diferen?a em mais medidas antropom?tricas, com valores menores no GDA. Na compara??o entre GC e fases do GDA, houve diferen?a em algumas medidas com valores menores no GDA grave e maior no GC. Na compara??o entre GC e GDA, GC versus GDA leve e moderado e GDA leve e moderado versus GDA grave houve diferen?a para algumas medidas antropom?tricas. N?o houve diferen?a entre os est?gios leve e moderado. As medidas de composi??o de Massa Magra (MM) foram menores no GDA. CC e Reat?ncia n?o apresentaram diferen?a em nenhuma compara??o. Houve correla??es entre FPP e vari?veis antropom?tricas nos GDA e n?o houve entre vari?veis nutricionais com aspectos socioecon?micos, comportamentais, INP, atividades sociais e f?sicas. Os achados da literatura sugerem uma associa??o significativa entre atividades sociais e de lazer durante a velhice e o menor risco de dem?ncia. Na MAN a menor pontua??o indica maior deteriora??o do estado mental. Quanto a alimenta??o, foi observado que possivelmente o GDA se alimenta com menor quantidade e maior qualidade, sugerindo uma melhor sele??o dos alimentos pelo cuidador. Os autores relatam diferen?a significativa entre IMC nas fases da DA, com redu??o no IMC no est?gio grave comparado ao leve e moderado. No estudo houve maior presen?a de idosos em risco de desnutri??o no grupo com DA quando comparados ao GC, sugerindo que a desnutri??o ? um fator de risco para a progress?o da dem?ncia. As vari?veis nutricionais foram progressivamente mais comprometidas com o avan?ar dos d?ficits cognitivos, pois houve uma tend?ncia a redu??o de MM com a progress?o da DA, sendo mais evidente na transi??o da fase moderada para o grave.