abstract: Purpose: The purpose of this study was to examine the acute effects of two novel intermittent exercise prescriptions on glucose regulation and ambulatory blood pressure. Methods: Ten subjects (5 men and 5 women, ages 31.5 &plusmn; 5.42 yr, height 170.38 &plusmn; 9.69 cm and weight 88.59 &plusmn; 18.91 kg) participated in this four-treatment crossover trial. All subjects participated in four trials, each taking place over three days. On the evening of the first day, subjects were fitted with a continuous glucose monitor (CGM). On the second day, subjects were fitted with an ambulatory blood pressure monitor (ABP) and underwent one of the following four conditions in a randomized order: 1) 30-min: 30 minutes of continuous exercise at 60 - 70% VO2peak; 2) Mod 2-min: twenty-one 2-min bouts of walking at 3 mph performed once every 20 minutes; 3) HI 2-min: eight 2-min bouts of walking at maximal incline performed once every hour; 4) Control: a no exercise control condition. On the morning of the third day, the CGM and ABP devices were removed. All meals were standardized during the study visits. Linear mixed models were used to compare mean differences in glucose and blood pressure regulation between the four trials. Results: Glucose concentrations were significantly lower following the 30-min (91.1 &plusmn; 14.9 mg/dl), Mod 2-min (93.7 &plusmn; 19.8 mg/dl) and HI 2-min (96.1 &plusmn; 16.4 mg/dl) trials as compared to the Control (101.1 &plusmn; 20 mg/dl) (P < 0.001 for all three comparisons). The 30-min trial was superior to the Mod 2-min, which was superior to the HI 2-min trial in lowering blood glucose levels (P < 0.001 and P = 0.003 respectively). Only the 30-min trial was effective in lowering systolic ABP (124 &plusmn; 12 mmHg) as compared to the Control trial (127 &plusmn; 14 mmHg; P < 0.001) for up to 11 hours post exercise. Conclusion: Performing frequent short (i.e., 2 minutes) bouts of moderate or high intensity exercise may be a viable alternative to traditional continuous exercise in improving glucose regulation. However, 2-min bouts of exercise are not effective in reducing ambulatory blood pressure in healthy adults. / Dissertation/Thesis / Ph.D. Physical Activity, Nutrition and Wellness 2013

abstract: INTRODUCTION: Exercise performed at moderate to vigorous intensities has been shown to generate a post exercise hypotensive response. Whether this response is observed with very low exercise intensities is unclear. PURPOSE: To compare post physical activity ambulatory blood pressure (ABP) response to a single worksite walking day and a normal sedentary work day in pre-hypertensive adults. METHODS: Participants were 7 pre-hypertensive (127 + 8 mmHg / 83 + 8 mmHg) adults (3 male, 4 female, age = 42 + 12 yr) who participated in a randomized, cross-over study that included a control and a walking treatment. Only those who indicated regularly sitting at least 8 hours/day and no structured physical activity were enrolled. Treatment days were randomly assigned and were performed one week apart. Walking treatment consisted of periodically increasing walk time up to 2.5 hours over the course of an 8 hour work day on a walking workstation (Steelcase Company, Grand Rapids, MI). Walk speed was set at 1 mph. Participants wore an ambulatory blood pressure cuff (Oscar 2, SunTech Medical, Morrisville, NC) for 24-hours on both treatment days. Participants maintained normal daily activities on the control day. ABP data collected from 9:00 am until 10:00 pm of the same day were included in statistical analyses. Linear mixed models were used to detect differences in systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) by treatment condition over the whole day and post workday for the time periods between 4 -10 pm when participants were no longer at work. RESULTS:BP was significantly lower in response to the walking treatment compared to the control day (Mean SBP 126 +7 mmHg vs.124 +7 mmHg, p=.043; DBP 80 + 3 mmHg vs. 77 + 3 mmHg, p = 0.001 respectively). Post workday (4:00 to 10:00 pm) SBP decreased 3 mmHg (p=.017) and DBP decreased 4 mmHg (p<.001) following walking. CONCLUSION: Even low intensity exercise such as walking on a walking workstation is effective for significantly reducing acute BP when compared to a normal work day. / Dissertation/Thesis / M.S. Exercise and Wellness 2013

Importância. Anticoncepcionais hormonais combinados orais (AHCO) podem levar ao aumento do risco da doença cardiovascular, que pode estar associado a alterações na pressão arterial e na função endotelial. Objetivos. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do uso de AHCO contendo 20 mg de etinilestradiol (EE) e 3 mg de drospirenona (DRSP) por mulheres jovens normotensas sobre a função endotelial arterial, pressão arterial sistólica (PAS, mmHg) e diástólica (PAD, mmHg), frequência cardíaca (FC, bpm), débito cardíaco (DC, L/min), e sobre a resistência periférica total (RPT, NU). Métodos. Setenta e uma mulheres jovens saudáveis com idade média de 29 ± 1 ano foram avaliadas. Quarenta e três foram analisadas antes da introdução do AHCO e ao final de 6 meses de uso (grupo-caso) e vinte e oito, não usuárias de nenhum método hormonal de contracepção, foram avaliadas quanto aos mesmos parâmetros no mesmo intervalo de tempo (grupo-controle). Resultados. Não se observaram mudanças significantes na função endotélio-dependente (VMF%) e independente (VIE%) e nas medidas de PAS, PAD, FC, DC e da RPT com o uso do AHCO (p> 0,05 para todas as variáveis). Não houve variações significantes nestes parâmetros no grupo-controle. Conclusão: O uso desta formulação de AHCO não causou alterações deletérias na reatividade vascular, e nas variáveis hemodinâmicas em mulheres jovens normotensas. / Background: Combined oral contraceptives (COCs) may lead to a rise in cardiovascular disease risk, possibly associated with changes in blood pressure and endothelial function. Objective: The objective was to evaluate the impact of COC containing 20 mcg of ethinyl estradiol (EE) and 3 mg of drospirenone (DRSP) on the arterial endothelial function, systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP), heart rate (HR), cardiac output (CO), and total peripheral resistance (TPR) of normotensive young women. Methods: Of the 71 women in the study, 43 were evaluated before the introduction of COC and after 6 months of its use (case group) and 28, COC nonusers, were assessed for the same parameters at the same time interval (control group). Results: No significant changes in endothelium-dependent and -independent functions or in measures of SBP, DBP, HR, CO, and TPR caused by COC use were observed in the case group (P> 0.05 for all variables) or in the control group. Conclusion: These data suggest COC with 20 mcg EE and 3 mg DRSP does not alter arterial endothelial function or hemodynamic parameters in normotensive young women

Justificativa e Objetivos - A indução anestésica em indivíduos em choque hipovolêmico pode agravar a instabilidade hemodinâmica. O anestésico inalatório xenônio (Xe) é gás inerte com propriedades que mantêm a estabilidade hemodinâmica, durante a anestesia, em individuos normais. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos hemodinâmicos, metabólicos e sobre o transporte de oxigênio, durante anestesia com Xe, em cães submetidos a choque hipovolêmico. Método - Vinte e um cães sem raça definida foram submetidos a hipnose e relaxamento muscular por infusão venosa contínua de etomidato e vecurônio e ventilação controlada mecânica com FiO2 21% (oxigênio + ar comprimido). Sob anestesia local, inseriu-se cateter em artéria pulmonar para monitorização hemodinâmica e cateteres em artérias femorais direita e esquerda para medida da pressão arterial média e indução do choque hipovolêmico. Após indução do choque hemorrágico até a pressão arterial média atingir 40mmHg por 2 minutos, os animais foram randomizados em grupos controle e xenônio. O grupo xenônio recebeu ventilação controlada mecânica com O2 21% + Xe 79% durante 20 min. Realizou-se coleta de gasometria arterial e venosa mista e coleta de dados hemodinâmicos, com posterior cálculo hemodinâmico e do transporte de O2 antes da indução do choque, imediatamente após a sangria, após 5 min e 20 min, com administração de Xe, e 20 minutos após a suspensão do Xe. O grupo controle foi submetido ao mesmo procedimento, sem a administração de Xe. Os dois grupos foram comparados, utilizando análise de variância para medidas repetidas, considerando-se significativo p<0,05. Resultados: Os grupos foram comparáveis em relação aos valores médios de peso corpóreo e volume de sangramento. As variáveis hemodinâmicas, metabólicas e de transporte de oxigênio não apresentaram diferenças significativas entre os grupos controle e xenônio. Após a indução do choque, no grupo Xe a freqüência cardíaca variou de 130,22±20,57 para 131,89±24,34 em 5min e 138,44±33,66 após 20 minutos. No grupo controle esta variação foi de 144,33±21,03 para 143,75±22,58 após 5min (p=0,82) e para 149,50±23,52 após 20min(p=0,16). Conclusão: A administração de xenônio em cães, em estado de choque hipovolêmico, não altera a condição hemodinâmica, metabólica e de transporte de oxigênio, permitindo sugeri-lo como anestésico seguro em individuos nestas condições / Rationale and objectives - Anesthesia induction in subjects with hypovolemic shock may worsen a baseline hemodynamic instability. Xenon (Xe), an inhalation anesthetics, is an inactive gas with properties that, in normal subjects, maintain hemodynamic stability during anesthesia. The aim of this study was to assess Xe effects on hemodynamics, metabolism, and oxygen delivery during anesthesia in dogs with induced hypovolemic shock. Method - Twenty-one hybrid dogs were submitted to hypnosis and muscle relaxation by continuous venous infusion of etomidate and vecuronium and mechanichal controlled ventilation with a 21% FiO2 (oxigen + compressed air). Under local anesthesia, catheters were introduced into the pulmonary artery for hemodynamic monitoring, and in the left and right femoral arteries for mean arterial blood pressure measurements and hypovolemic shock induction. After induction of an hemorrhagic shock until a mean arterial blood pressure of 40mmHg for 2 minutes was reached, the animals were randomized into the Xenon or the control group. Dogs from the Xenon group received controlled mechanichal ventilation with a 21% FiO2 + 79% Xe for 20 minutes. Blood samples were collected for arterial e mixed venous gas analyses; hemodynamic data were also collected, with further hemodynamic calculation of O2 delivery before shock induction, immediately after the artificial bleeding, 5 min and 20 minutes after starting Xe administration, and 20 minutes after stopping Xe. The control group was submitted to the same procedures, without Xe administration. Both groups were compared using variance analysis for repeated measurements, considering statistical significance where a p<0,05 was reached. Results: Both groups were comparable in terms of mean body weight values and bleeding volume. Hemodynamic and metabolic variables and oxygen delviery had no significant differences between both groups, control and Xenon. In the Xenon group, after shock was induced, heart rate changed from 130.22 ± 20.57 to 131.89 ± 24.34 after 5 minutes, and to 138.44 ± 33.66 after 20 minutes. In the control group, heart rate varied from 144.33 ± 21.03 to 143.75 ± 22.58 after 5 minutes (p=0.82), and to 149.50 ± 23.52 after 20 minutes (p=0.16). Conclusion: Xenon administration does not cause changes in hemodynamics, metabolism, and oxygen delivery in dogs with induced hypovolemic shock, supporting its recommendation as a safe anesthetic in such conditions

A associação entre consumo de bebidas alcoólicas e a incidência de hipertensão pode ser dependente do padrão de consumo e raça. Em um estudo de coorte de base populacional, foram entrevistados no domicílio 1089 adultos, selecionados ao acaso. A pressão arterial e medidas antropométricas foram aferidas de acordo com recomendações padronizadas. A quantidade de álcool consumida foi avaliada por um questionário de quantidade-freqüência. Binge drinking foi definido pelo consumo de 5 ou mais drinques em uma ocasião para homens ou 4 drinques para mulheres, e abuso de álcool, por consumo de 30 ou mais gramas por dia em homens ou 15 g ou mais em mulheres. Os entrevistadores classificaram a cor da pele dos participantes em brancos e não-brancos. Casos incidentes de hipertensão foram caracterizados por PA ≥ 140/90 mmHg ou uso de medicamento anti-hipertensivo. A razão de risco (RR) para incidência de hipertensão arterial foi computada em modelo de Cox. Entre os 589 indivíduos normotensos na entrevista basal, foram identificados 127 casos incidentes de hipertensão, após um seguimento de 5,6 ± 1,1 anos. Não houve associação de binge drinking e dependência de álcool (CAGE) com a incidência de hipertensão. A RR ajustada (idade, educação) para a incidência de hipertensão (IC 95% ) foi significativa apenas para indivíduos não-brancos que consumiam 30 g ou mais de etanol por dia: 7,3 (1,4 - 39,3). A pressão arterial sistólica aumentou entre os abusadores não brancos 16,1 ± 3,5 mmHg, em comparação com 4,9 ± 1,5 mmHg entre os abusadores brancos (P= 0,004). Indivíduos com ancestrais africanos que consumisam grandes quantidades de álcool apresentaram maior risco de desenvolverem hipertensão arterial. Este risco não foi explicado por binge drinking ou dependência de álcool. / The association between alcoholic beverage consumption and incidence of hypertension may be dependent of the pattern of consumption and race. In a population-based cohort study, 1089 adults, interviewed at home, had BP and anthropometric measurements carried out according to standardized recommendations. Alcohol consumption was ascertained by an amount-frequency questionnaire. Binge drinking was defined by consumption of 5 or more drinks in one occasion for male or 4 drinks for women, and abuse of alcohol by consumption of 30 or more grams per day in men or 15 g or more in women. Interviewers classified the skin color of participants in white and non-white. Incident cases of hypertension were characterized by BP ≥ 140/90 mmHg or use of hypertension medication. Hazard ratios (HR) were computed in a Cox model. Among 589 normotensive individuals in the baseline visit, 127 incident cases of hypertension were identified, after a follow up of 5.6 ± 1.1 years. Binge drinking and alcohol dependency (CAGE) were not associated with the incidence of hypertension. Adjusted (age, education) HR for the incidence of hypertension (95% CI) was significant only for non-white individuals who consumed 30 g or more of ethanol per day: 7.3 (1.4 to 39.3). Systolic blood pressure of black abusers increased 16.1 ± 3.5, in comparison with 4.9 ± 1.5 mmHg among white abusers (P = 0.004). Individuals with an African ancestry, who consumed larger amounts of ethanol, were at higher risk of developing hypertension. This risk was not explained by binge drinking or addiction to alcohol.

Observou-se a prevalência crescente das doenças cardiovasculares nos dias de hoje e o acometimento cada vez maior da população pediátrica. O objetivo principal no presente estudo foi verificar a associação entre a pressão arterial ambulatorial e variáveis antropométricas em 34 pré-adolescentes e adolescentes na faixa de idade entre 9 e 17 anos de ambos os sexos. Analisamos também se a prática regular de exercícios físicos beneficia, em relação as variáveis concernentes à pressão arterial, este grupo de indivíduos. A avaliação da pressão arterial foi realizada através da monitorização ambulatorial da pressão arterial durante 24 horas por ser uma forma de avaliação que oferece maior reprodutibilidade dos valores e maior detalhamento sobre o comportamento da pressão arterial nos diferentes períodos do dia. Foi utilizada a estatística descritiva para apresentar os resultados obtidos, a correlação de Pearson e Spearman para avaliar as associações entre as variáveis e a regressão linear múltipla para controlar os fatores de confusão e avaliar os preditores das variáveis de desfecho. Conclui-se que o índice de massa corporal se associa diretamente com a pressão arterial ambulatorial sistólica diurna e com a pressão arterial ambulatorial sistólica de 24 horas, independentemente de outras variáveis antropométricas. A estatura e o índice de massa corporal se associam diretamente à pressão arterial ambulatorial sistólica diurna e a pressão arterial ambulatorial média diurna neste grupo de pré-adolescentes e adolescentes. A relação cintura/quadril é significativamente menor naqueles que praticam exercícios físicos regularmente. / We observed the growing incidence and prevalence of cardiovascular diseases nowadays in the pediatric population. The aim of this study was to verify the association betwen ambulatory blood pressure and anthropometrical variables in 34 pre-teenagers and teenagers, ranging from 9 to 17 years old both male and female. We also analyzed if the frequent practice of exercices helps group of individuals in relation to this blood pressures variables. The blood pressure was evaluated by 24-h ambulatory blood pressure monitoring since this offers a better values reproducibility and more details about blood pressure behavior in diferences times of the day. We used descriptive statistics to present the final results and applied Pearson and Spearman tests to evaluated the association betwen the variables. Finally, applied the multivariated regression analisys to control the confusion factors. Our conclusion was that the body mass index is directed associated with the daytime sistolic ambulatory blood pressure and the 24-h sistolic ambulatory blood pressure independently from any other anthropometric variable. The height and the body mass index are directly associated to the daytime sistolic ambulatory blood pressure and the daytime average ambulatory blood pressure in this group. The waist-to-hip relation is smaller in the individuals that practice exercices regularly.

Introdução: O desenvolvimento de hipertensão arterial e doença cardiovascular relacionado à síndrome das apnéia obstrutiva do sono (SAOS) parece estar relacionado a alterações sobre a regulação autonômica cardiovascular. Este estudo investigou se a SAOS influência a variabilidade da pressão arterial (PA). Métodos: Estudo transversal, com pacientes hipertensos que foram submetidos à polissonografia nível III, por meio de um monitor portátil de uso domiciliar para detectar SAOS (índice de apnéia-hipopnéia (IAH) ≥ 10). A variabilidade da PA foi avaliada pela taxa de variação da pressão arterial no tempo (índice “time rate” - a primeira derivada da pressão arterial ao longo do tempo) e desvio padrão (DP) da PA obtidos dos dados da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). Análises univariadas e multivariadas foram utilizadas para testar a associação entre a SAOS, IAH e variabilidade da pressão arterial. Resultados: Os pacientes com SAOS (n = 57) eram mais velhos, apresentavam pressão arterial mais elevada e maior duração da hipertensão do que pacientes sem SAOS (n = 50). Não houve nenhuma associação consistente entre o diagnóstico de SAOS e variabilidade da PA aferida pelo DP e pela taxa de variação da PA no tempo, tanto na análise univariada como após o ajuste para idade, IMC e respectiva medida de PA na MAPA. Não houve correlação significativa entre o AIH e os índices de variabilidade da PA em um modelo de regressão linear múltipla, controlando para idade, IMC e PA correspondente. Conclusão: SAOS não influencou a variabilidade da pressão arterial, aferida por estes métodos, em pacientes com hipertensão. / Background The risk of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) for the development of hypertension and cardiovascular disease may be intermediate by influence over autonomic cardiovascular regulation. This study investigated if OSAS influences blood pressure (BP) variability. Methods In a cross-sectional study, patients with hypertension underwent level III polysomnography by means of a home portable monitor to detect OSAS, (apnea-hypopnea index (AHI) ≥10). BP variability was assessed by the time rate index (the first derivative of BP over time) and standard deviation (SD) of BP measured by 24-h ambulatory blood pressure measurement (ABPM). The association between OSAS, AHI and blood pressure variability was tested by univariate and multivariate methods. Results: Patients with OSAS (n = 57) were older, had higher blood pressure, and longer duration of hypertension than patients without OSAS (n = 50). There was no consistent association between the diagnosis of OSAS and BP variability assessed by the time-rate index and SD both in the univariate and after adjustment for age, BMI and the respective BP. There was no significant correlation between AIH and the indexes of BP variability in a multiple linear regression model controlling for age, BMI and the corresponding BP. Conclusion OSAS does not influence blood pressure variability in patients with hypertension.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-12-01T12:46:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Lisianny Hipertensão Final com ficha catalográfica.pdf: 2640587 bytes, checksum: c45027d16c4213a5b2230f7f64458ff2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T12:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Lisianny Hipertensão Final com ficha catalográfica.pdf: 2640587 bytes, checksum: c45027d16c4213a5b2230f7f64458ff2 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / CAPES / A hipertensão arterial sistêmica (HAS) se destaca como uma condição clínica multicausal caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Considera-se para tal, valores de PA maiores ou igual a 140/90 mmHg. A hipertensão arterial tem alta prevalência no Brasil e no mundo, sendo considerada um dos maiores problemas de saúde pública. Há uma estreita associação entre a HAS não tratada (60 a 80%) e as doenças cardiovasculares que apesar de sua diminuição, continuam sendo a maior causa de mortalidade no país, com destaque para as doenças cerebrovasculares (32%) e doença cardíaca isquêmica (30%). Alguns fatores podem estar ligados a hipertensão, tais como a idade, genética, excesso de peso, entre outros. Diante disso, o objetivo geral desse trabalho foi o de determinar a prevalência e identificar os fatores associados à hipertensão arterial sistêmica em adultos residentes em um aglomerado urbano subnormal, assistidos pela Estratégia de Saúde da Família em Recife (PE). Para tal, foi realizado um estudo transversal num aglomerado urbano subnormal, utilizando o banco de dados da pesquisa “Saúde, nutrição e serviços assistenciais numa população favelada do Recife: um estudo "baseline"”, localizado na Comunidade dos Coelhos. A amostra foi composta por 663 adultos, com idades entre 20 e 59 anos. Os dados relativos às variáveis socioeconômicas, ambientais, biológicas, comportamentais, antropométricas e bioquímicas (morbidade) foram coletados através de questionário estruturado. A PA foi medida duas vezes utilizando-se tensiômetro automático. Aqueles que apresentaram PA sistólica ≥140 mmHg e/ou PA diastólica ≥90 mmHg e/ou sob utilização de medicamento anti-hipertensivo, foram considerado com HAS. A análise dos dados foi efetuada com a utilização dos programas estatísticos SPSS para Windows (versão 10.0) e Stata versão 7.0. A associação dos possíveis fatores preditivos da HAS foi avaliada pelo teste de qui-quadrado de Pearson. As variáveis que apresentarem nesta análise um valor de p<0,20 foram selecionadas para o modelo multivariado (regressão de Poisson) seguindo um modelo hierarquizado para entrada das variáveis, considerando um nível de significância de 5%. A prevalência de HAS encontrada foi de 36,95%. Os fatores associados à HAS após os ajustes foram: a idade nas faixas etárias de 30-39 anos (RP= 2,16, IC95% 1,11-3,58, p=0,007)/ 40-49 anos (RP= 3,31, IC95% 1,95-5,63, p<0,001)/ 50-59 anos (RP= 5,01, IC95% 1,67-5,25, p<0,001); sobrepeso (RP= 1,59, IC95% 1,09-2,31, p=0,014), obesidade (RP= 2,16, IC95% 1,51-3,08, p<0,001) e triglicerídeos ≥ 150 mg/dL (RP= 1,54, IC95% 1,12-2,08, p=0,006). Tendo em vista a escassez de trabalhos em aglomerados urbanos subnormais, faz-se necessário à realização de mais estudos nessa população visando identificar a real situação de saúde; bem como a organização, planejamento e monitoramento constantes das práticas de saúde que almejem o enfrentamento do agravo com eficácia na população afetada pela HAS, reduzindo assim a incidência e o impacto das DCNTs. / Hypertension stands out in a multifactorial clinical condition characterized by high and sustained levels of blood pressure (BP). Such condition is characterized for BP values greater than or equal to 140/90 mmHg. Cardiovascular disease, despite its decrease, remain the leading cause of mortality in the country, especially for cerebrovascular disease (32%) and ischemic heart disease (30%), with these diseases correlated to complications of high prevalence of hypertension untreated (60 to 80%). Some factors may be linked to hypertension, such as age, genetics, overweight, among others. Therefore, the aim of the present study was to assess the prevalence of hypertension and the associated factors in adults living in a low income area, assisted by the Family Health Strategy in Recife (PE). A cross sectional study was conducted in a low income area, using the database of the research "Health, nutrition and care services in a Recife slum population: a study "baseline"", localized in Coelhos community. The sample was composed by 663 adults, with ages between 20-59 years old. Blood pressure was measured twice using an automatic sphygmomanometer. Socioeconomic, environmental, biological, behavioral, anthropometric and biochemical (morbidity) were obtained through a structured questionnaire. The participants had their blood pressure measured twice using an automatic sphygmomanometer. High blood pressure was defined as systolic blood pressure ≥ 140mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90mmHg, and/or under drug treatment for blood pressure control. Data analysis was performed using the statistical program SPSS for Windows (version 13) and 7.0 Stata version. Possible predictive factors association’s was assessed using the chi-square test of Pearson. Variables that are experiencing this analysis a value of p <0.20 were selected for the multivariate model (Poisson regression) following a hierarchical model for input variables, considering a 5% significance level. The prevalence of high blood pressure was 36,95%. Factors associated with high blood pressure after adjustment were: age-group 30-39 years (PR= 2,16, CI95% 1,11-3,58, p=0,007)/ 40-49 years (PR= 3,31, CI95% 1,95-5,63, p<0,001)/ 50-59 years (PR= 5,01, CI95% 1,67-5,25, p<0,001), overweight (PR= 1,59, CI95% 1,09-2,31, p=0,014), obesity (PR= 2,16, CI95% 1,51-3,08, p<0,001) and triglycerides ≥ 150 mg/dL (PR= 1,54, CI95% 1,12-2,08, p=0,006). In view of the lack of works in low income areas, it is necessary to conduct more studies in this population in order to identify the real health situation; and the organization, planning and monitoring constant health practices that aim the disease combat effectively in the population affected by hypertension, thus reducing the incidence and impact of chronic noncommunicable diseases.

Orientador: José Luiz Tatagiba Lamas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T09:29:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dordetto_PriscilaRangel_M.pdf: 1733166 bytes, checksum: a20117757d8a12bfb6ec6072642290eb (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A medida da pressão arterial é uma prática rotineira nas instituições de saúde e, mais recentemente, em muitos lares. Levando em consideração fatores como praticidade e riscos ambientais com a produção e o descarte do mercúrio, vem aumentando a oferta e a utilização sistemática de aparelhos automáticos para essa medida. Mesmo em decorrência das novas tecnologias, normas foram instituídas para garantir a precisão e o desempenho desses aparelhos, passando então por critérios rigorosos a fim de testar sua validação para uso. O presente estudo tem como objetivo avaliar a confiabilidade e o desempenho do aparelho automático de punho, visomat® handy IV, para medida indireta da pressão arterial, de acordo com o Protocolo Internacional da European Society of Hypertension. PI/ESH. Para isso, medidas da pressão arterial sistólica e diastólica em 33 voluntários (15 para a Fase I e mais 18 para a Fase II, contando 99 medidas), foram obtidas usando um esfigmomanômetro de coluna de mercúrio (Unitec®) e um esfigmomanômetro automático (visomat® handy IV). Nove medidas sequenciais no braço/punho entre o esfigmomanômetro de mercúrio e o automático em teste, foram realizadas de acordo com o Protocolo Internacional em suas fases (Fase I, Fase II.a e Fase II.b), além do exame de eletrocardiograma. O aparelho passou na Fase I com 32 medidas para pressão sistólica e 26 para a diastólica, excedendo 25 exigidas, no intervalo de 0-5 mmHg. Já na Fase II.a o aparelho passou, com 64 medidas para a sistólica e não passou na diastólica, atingindo apenas 40 das 60 exigidas. Finalmente, na Fase II.b pelo menos 22 voluntários deveriam ter duas de suas três comparações situadas na faixa até 5 mmHg, o que aconteceu com somente 21 voluntários na sistólica e 12 na diastólica; além disso, no máximo três poderiam ter todas suas comparações acima de 5 mmHg e isso aconteceu com 5 voluntários na sistólica e 12 na diastólica. A média das diferenças mostrou uma discordância entre o esfigmomanômetro de mercúrio e o aparelho automático de 0,5 (±8,5) mmHg para a pressão arterial sistólica e de - 3,8 (±9,1) mmHg para a diastólica, respectivamente. Conclui-se que o esfigmomanômetro automático visomat® handy IV não conseguiu atingir os critérios mínimos do PI/ESH, não sendo recomendado para o uso clínico / Abstract: The measurement of blood pressure is a routine practice in health care institutions and, more recently, at home. Taking into account factors like convenience and environmental risks related to production and discard of mercury, supply and systematic application of automated device for the measurement has increased. As a result of new technologies, standards were established to ensure the accuracy and performance of the devices, which were submitted to strict criteria in order to test its validation for use. This study aims to evaluate the wrist automatic device for indirect measurement of blood pressure, visomat® handy IV, according to the International Protocol of the European Society of Hypertension - IP/ESH. For this, measurements of systolic and diastolic blood pressure in 33 volunteers (15 for Phase I and a further 18 for Phase II, counting 99 measurements) were obtained using a mercury sphygmomanometer (Unitec®) and an automatic sphygmomanometer (visomat® handy IV). Nine sequential measurements with a mercury sphygmomanometer (five, on the arm) and automatic device (four, on the wrist) were performed according to the International Protocol in its phases (Phase I, Phase II.a and Phase II.b), besides the electrocardiogram. The device passed Phase I with 32 measurements for systolic and 26 for diastolic in the range of 0-5 mmHg (25 are required). In Phase II.a, the device reached 64 adequate values for systolic and 40 for diastolic pressure (60 are required). In Phase II.b, at least 22 volunteers should have two of their three comparisons situated in the range up to 5 mmHg, and this occurred with only 21 volunteers in systolic and 12 in diastolic. Moreover, at most three could have all their comparisons above 5 mmHg and this happened to five volunteers in systolic and 12 in diastolic. The mean differences showed a disagreement between the Mercury sphygmomanometer and the automated device of 0,5 (±8,5) mmHg for systolic and - 3,8 (±9,1) mmHg for diastolic, respectively. We conclude that the automatic sphygmomanometer visomat® handy IV failed to achieve the minimum criteria of the IP/ESH, and is not recommended for clinical / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Miguel Arcanjo Areas / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:20:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barros_BrigidaFigueiredode_D.pdf: 3205782 bytes, checksum: 52353842e202c641aec28dadeceb6e35 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A hipertensão arterial (HA) é um dos principais distúrbios cardiovasculares, podendo desencadear alterações na vasculatura sistêmica. Modelos experimentais são amplamente utilizados em estudos sobre as alterações que ocorrem no sistema cardiovascular induzidas pela HA. O rato SHR é o modelo que mais se aproxima da HA essencial humana, pois apresenta características similares, como aumento da resistência periférica total, do débito cardíaco e da hipertrofia ventricular esquerda. Assim, ratas SHR podem constituir em modelo de hipertensão na menopausa, muito semelhante ao encontrado em mulheres. O objetivo geral deste trabalho foi avaliar a partir de qual momento do período reprodutivo são observadas alterações significativas na função cardiovascular de ratas SHR. Foram estudadas ratas SHR com idade a partir de 3 meses até 12 meses. O eletrocardiograma (ECG) foi realizado nas ratas sob anestesia ao final de cada mês de idade para se determinar o período no qual foram observadas as alterações na excitação e condução elétrica cardíaca que, tornaram-se significativamente diferentes. A partir desses resultados, esses animais foram distribuídos em 3 grupos (n=10 cada) de estudo: 3, 6 e 12 meses de idade. Foi observado, através do método do esfregaço vaginal, que as ratas dos grupos de 3 e 6 meses estavam ciclando enquanto que as ratas de 12 meses já haviam parado de ciclar. Foram determinadas a pressão arterial (PA) sistêmica e parâmetros hemodinâmicos ventriculares por meio da cateterização da artéria femoral em ratas anestesiadas. Com esses resultados pudemos avaliar a função sistólica (+dp/dt), a força de contração (IC), a função diastólica (-dp/dt) e a complacência (tau) do ventrículo esquerdo. A hipertrofia foi verificada através da morfometria do ventrículo esquerdo. Além disso, avaliou-se a atividade do SNA sobre a função cardíaca através da análise da Variabilidade da Freqüência Cardíaca (VFC). As ratas SHR apresentaram desde os três meses, elevação gradual e progressiva da PA, de acordo com o envelhecimento dos animais, quando comparadas com ratas Wistar das mesmas idades. Tais efeitos da progressão da idade, também foram observados no estudo eletrocardiográfico, o qual apresentou a partir dos seis meses, alterações significativas nas durações dos intervalos QRS, QT e QTc e alterações na morfologia do traçado do ECG, com superposição de duas ondas R e inversão da onda T, característico de isquemia cardíaca, resultados inéditos para este modelo. Nos parâmetros hemodinâmicos ventriculares, observou-se aumento da força de contração devido à hipertrofia ventricular a partir dos seis meses de idade. Com o passar do tempo (12 meses), essa hipertrofia tornou-se prejudicial, pois, foi acompanhada de redução da complacência ventricular, prejudicando assim, a atividade lusitrópica. Além disso, os dados da VFC indicaram que, a partir dos seis meses de idade, há predominância do tônus simpático sobre a função cardíaca, associada à redução da modulação parassimpática. Em conclusão, ratas SHR apresentaram a partir dos 6 meses de idade, alterações cardiovasculares significativas que resultaram em retardo na transmissão do impulso elétrico cardíaco, aumento da sobrecarga do ventrículo esquerdo, podendo resultar em arritmias cardíacas e morte súbita, como foi precocemente observado pela análise da VFC / Abstract: Hypertension is a major cause of cardiovascular disorders, and the natural progression of this disease may trigger further changes in the circulatory system. Experimental models are widely used in studies on the changes that occur in the cardiovascular system induced by hypertension. The SHR is the model that most closely matches the human hypertension, as it has similar characteristics, such as increased peripheral resistance, cardiac output and progressive left ventricular hypertrophy. Thus, female SHR may become a model of hypertension in menopause, very similar to that found in women. The aim of this study was to asses from which time of pre-menopausal period are significant changes in cardiovascular function of female SHR, independent of the absence of estrogenic activity. Cardiac electrical activity was assessed by electrocardiogram (ECG) performed in rats under anesthesia at the end of each month of age to determine the period in which we would observe the changes in excitation and cardiac electrical conduction become significantly different. From these results, theses animals were distributed into 3 groups (n=10) of study: 3, 6 and 12 month-old. It was also observed that female with 3 and 6 month old were cycling through the vaginal smear method. We determined the blood pressure and hemodynamic ventricular through catheterization of right femoral artery in anesthetized rats. With these results, we evaluated the systolic function (+dp/dt), contractility index (IC), diastolic function (-dp/dt) and complacency (tau) of left ventricle. Cardiac remodeling or hypertrophy was assessed by left ventricular morphometry. In addition, we assessed the Autonomic Nervous System activity on cardiac function through the heart rate variability analysis as an indicator of cardiovascular involvement. The young SHR (3 month old) showed a gradual and progressive increase since the beginning of the blood pressure according to the aging, when compared to Wistar rats of the same age. Such ageing effects were also observed in ECG study of SHR, which showed from 6 month-old, significant changes in the QRS, QT and QT interval durations and changes in the ECG morphology, with superposition of two R waves and T wave inversion, typical of cardiac ischemia, which are new results for this model. For ventricular hemodynamic parameters, there was an increased contractility index due to left ventricular hypertrophy from 6 month. Over time (12 month), this hypertrophy has become harmful because it was associated with reduce ventricular compliance, thereby damaging the lusitropic activity. Furthermore, data from heart rate variability indicated that, since 6 month-old tone sympathetic tone predominance on heart function associated with reduction of parasympathetic modulation, making these animals subjected to arrythmias. In conclusion, SHR showed from 6 month-old, significant cardiovascular changes that result in daley in transmission of cardiac electrical impulse, increased left ventricular overload and may result in cardiac arrithimias and sudden death, as prematurely observed by the of heart rate variability / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Biologia Funcional e Molecular