Introdução - Nos últimos anos diversas hipóteses foram investigadas sobre a relação entre gordura corporal e a massa óssea. Objetivo - O presente estudo visa avaliar a associação de índices de gordura corporal e massa óssea em adultos e idosos. Metodologia - O estudo foi desenvolvido com os dados obtidos do estudo transversal de base populacional intitulado Inquérito Domiciliar de Saúde no Município de São Paulo (ISA Capital 2015), realizada de janeiro de 2015 a maio de 2016. A amostra foi composta por 296 indivíduos, sendo 129 adultos (18 a 59 anos) e 167 idosos (60 anos ou mais), de ambos os sexos. Utilizando os dados antropométricos, foram calculados os índices: Índice de Massa Corpórea (IMC), Índice de Conicidade (IC), Índice de Circularidade Corporal (ICC), Índice de Formato Corporal (IFC), Índice de Adiposidade Corporal (IAC), Índice de Gordura Corporal (IGC) e Índice de Adiposidade Visceral (IAV). Além disso, foram avaliados os dados de gordura corporal (GC) em kg, gordura visceral (GV em gramas), porcentagem de gordura corporal ( por centoGC) e densidade mineral óssea de corpo total (DMO CT), coluna lombar (DMO L1- L4) e do colo do fêmur (DMO femoral), obtidos pelo DXA (modelo Lunar iDXA Advance, GE Healthcare, Madison, WI, USA). Foram calculadas estatísticas descritivas (média, desvio-padrão, percentis); a normalidade foi testada por Anderson- Darling, foi aplicado o teste Mann-Whitney e a correlações de Spearman. A GC (kg) foi ajustada por sexo e idade e a DMO CT, L-L4 e femoral foram ajustadas por gênero, classe etária, atividade física, ingestão de álcool e tabagismo com o uso de Modelos Lineares Generalizados. Uma vez identificado o modelo mais adequado a uma variável resposta, procurou-se reduzir o número de parâmetros com uso do Critério de Informação Akaike (AIC). Para realizar essas análises foi utilizado o software SPSS, 23.0 (SPSS Inc, Chicago IL, USA) e R (Projeto para estatística em sistema computacional) for Windows, versão 3.4.1. O nível de significância adotado foi de 5 por cento. Resultados - No artigo 1 é apresentado uma revisão sobre a relação entre os índices antropométricos e de gordura corporal com Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, síndrome metabólica entre outras. No artigo 2, foi observado baixa proporção de osteoporose nos participantes. Na relação entre os índices antropométricos com a GC (kg), verificamos que com exceção do IFC e IAV, os demais índices apresentaram correlação positiva e significante com a GC em kg (p<0,001). Entretanto, o modelo que apresentou o melhor ajuste e associação para a GC foi o IGC (89,97 por cento), seguido do IMC (83,93 por cento). Na associação dos índices com a DMO nos 3 sítios (DMO CT, L-L4 e femoral), observamos baixos valores de predição dos modelos avaliados, sendo que o modelo que apresentou melhor associação foi o IMC para DMO femoral. Conclusão O índice antropométrico que mais se aproximou da GC (kg) foi o IMC, como observado na análise de correlação e confirmado na análise inferencial, uma vez que as fórmulas para obtenção de ambos os índices são muito semelhantes. Na relação com a DMO, nenhum índice antropométrico é capaz de predizer a DMO nos 3 sítios avaliados na amostra estudada. / Introduction - In recent years several hypotheses have been investigated on the relationship between body fat and bone mass. Objective - The present study aims to evaluate the association of body composition indexes and bone mass in adults and the elderly. Methods - The study was conducted in a subsample from the populationbased cross-sectional study titled Health Study of São Paulo (ISA-Capital Study- 2015), held from january 2015 to may 2016. This 396 individuals, 129 adults (18 to 59 years) and 167 elderly (60 and over), of both sexes. Data on demographic, anthropometric [weight (kg), height (m), waist circumference and hip (cm)], body composition (body fat distribution) and bone (bone mineral density and composition) analyzed. The ratios was calculated, ranked and analyzed: Body Mass Index (BMI), Body Adiposity Index (BAI), Body Roundness Index (BRI), a Body Shape Index (ABSI) and the Conicity Index (C index) and as a comparison method was the Fat Mass Index (FMI) obtained by DXA. Bone mineral density (BMD) was evaluated in the lumbar spine L1-L4 and femoral neck through energy dual beam absorptiometry technique, issued by an X-ray source - DXA (dual-energy X-ray absorptiometry) Lunar model iDXA Advance (GE Healthcare, Madison, WI, USA). Descriptive statistics (mean, standard deviation, percentiles) were calculated; the normality was tested by Anderson-Darling, thus the Mann-Whitney test and Spearman correlations were applied. The BF (kg) was adjusted by gender and age and the CT, L-L4 and femoral BMD were adjusted for gender, age group, physical activity, alcohol intake e smoking, with the use of Generalized Linear Models. Once the most appropriate model was identified for a response variable, we attempted to reduce the number of parameters using the Akaike Information Criterion (AIC). The SPSS software, 23.0 (SPSS Inc, Chicago IL, USA) and R (Computer statistical system design) for Windows, version 3.4.1 for data analysis were used. The level of significance was set at 5 per cent. Results - In article 1, it presents revision about the relationship between anthropometric and body fat indexes with chronic-degenerative diseases (CDC) such as diabetes mellitus, systemic arterial hypertension, metabolic syndrome, among others. In article 2 a low proportion of osteoporosis was observed in the participants. In the relationship between the anthropometric indices with the BF (kg), we observed that, with the exception of the IFC and VAI, the other indexes presented a positive and significant correlation with the BF in kg (p <0.001). However, the model that presented the best fit and association for BF was FMI (89.97 per cent), followed by BMI (83,93 per cent). In the association of the indexes with BMD in the 3 sites, we observed low values of prediction of the models evaluated, and the model that presented the best association was the BMI for femoral BMD. Conclusion - The anthropometric index that most approached the BF (kg) was BMI, as observed in the correlation analysis and confirmed in the inferential analysis, since the formulas to obtain both indices are very similar. In relation to BMD, no anthropometric index is able to predict BMD at the 3 sites evaluated in the studied sample.

Introdução - O câncer de mama é dos tipos de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. Sabe-se que durante o desenvolvimento do câncer de mama diversos mecanismos regulatórios estão em desequilíbrio, enquanto processos como a inflamação crônica e as reações pró-oxidativas se encontram estimuladas. Nessa perspectiva, alguns estudos propõem que alguns fatores de risco ambientais possam ser modificados. Desses, grande destaque tem sido direcionado à dieta e, particularmente, ao perfil de gorduras consumidas. Objetivo - Avaliar a associação do índice -3, estresse oxidativo e composição corporal em mulheres com câncer de mama. Métodos - Foram selecionadas 101 mulheres com recém-diagnóstico de câncer de mama, com estadiamento tumoral I a IV. Essas pacientes foram selecionadas do serviço de Mastologia do Hospital Geral de Fortaleza, Ceará. Foram avaliados parâmetros antropométricos (peso, altura, IMC e circunferência da cintura) e de composição corporal por impedância bioelétrica. Após jejum de 12h foram obtidas amostras de sangue e a partir plasma foram analisados os marcadores do estresse oxidativo [LDL eletronegativa LDL(-) e seus auto anticorpos, 8-Oxo-2\'-deoxiguanosina - 8OHdG por meio de imunoensaios, vitaminas lipossolúveis por HPLC e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico -TBARS por teste colorimétrico]. O perfil de ácidos graxos nos eritrócitos foi determinado por cromatografia a gás e a partir do percentual de ácidos graxos eiocosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA) calculou-se o índice -3. Os resultados obtidos foram analisados por meio de testes comparação de médias, correlações e modelos de regressão linear (SPSS 20.0). Resultados Não houve relação significativa entre ácidos graxos EPA, DHA e índice -3 e biomarcadores de estresse oxidativo, antropométricos e de composição corporal (p>0,05). Entretanto, os antioxidantes lipossolúveis foram maiores em mulheres na pós-menopausa, com tumor em estágio inicial e linfonodos negativos. O conteúdo de TBARS associou-se com o estadiamento clínico. A adiposidade foi associada com concentrações de retinol e 8-OHdG, enquanto LDL(-), 8-OHdG e TBARS foram correlacionadas com antioxidantes lipossolúveis após o ajuste para fatores de confusão. Conclusão - O índice -3 não está 5 correlacionado com estresse oxidativo e composição corporal. Entretanto, marcadores do estresse oxidativo estiveram associados ao perfil clínico e a composição corporal nestas pacientes. / Introduction - Breast cancer is the most frequent types of cancer worldwide and the most common among women. It is known that during the development of breast cancer several regulatory mechanisms are in imbalance, while processes such as chronic inflammation and pro-oxidative reactions are stimulated. In this perspective, some studies suggest that some environmental risk factors can be modified. These, great emphasis has been directed to the diet and particularly to the profile of the fats consumed. Aim - Assess the association between -3 index, oxidative stress and body composition in women with breast cancer. Methods - 101 women with newly diagnosed breast cancer with tumor stages I to IV were selected. These patients were selected of the Service of Mastology of General Hospital of Fortaleza, Ceará. Anthropometric parameters (weight, height, BMI and waist circumference) and body composition by bioelectrical impedance were evaluated. After 12h fasting blood samples were obtained and, from the plasma, markers of oxidative stress were analyzed [electronegative LDL LDL(-) and their autoantibodies, 8-oxo-2\'-deoxyguanosine - 8OHdG by immunoassays, liposoluble vitamins by HPLC and thiobarbituric acid reactive substances - TBARS by colorimetric test]. The profile of fatty acids in erythrocytes was determined by gas chromatography and, from the percentage of eiocosapentaenoico (EPA) and docosahexaenoic (DHA) fatty acids, the -3 index was calculated. The results were analyzed by comparison of means tests, correlations and linear regression models (SPSS 20.0). Results - There was no significant relation between EPA, DHA and -3 index and biomarkers of oxidative stress, anthropometric and body composition (p>0.05). However, the liposoluble antioxidants were higher in postmenopausal women with early-stage tumors and negative lymph nodes. The content of TBARS was associated with clinical staging. Body fat was associated with retinol concentrations and 8-OHdG, while LDL(-), 8-OHdG and TBARS were correlated with liposoluble antioxidants after adjustment for confounding factors. Conclusion - The -3 7 index is not correlated with oxidative stress and body composition. However, markers of oxidative stress were associated with the clinical profile and body composition in these patients.

Introdução: Os benefícios dos ácidos graxos poli-insaturados ômega 3 (w-3) no metabolismo lipídico e na saúde cardiovascular são amplamente aceitos. Entretanto, o impacto do w-3 na composição corpórea, na homeostase da glicose e consequente modificação do risco cardiovascular não tem sido foco dos desfechos primários da maioria dos estudos clínicos. Objetivo: Avaliar o impacto da suplementação de w-3 sobre a composição corporal, o controle glicêmico e o nível de risco cardiovascular em indivíduos adultos. Métodos: A partir de uma sub-amostra do estudo CARDIONUTRI (estudo clínico, randomizado, controlado e duplo cego com seguimento de 2 meses) foram selecionados 86 indivíduos (grupo w-6, 3g de óleo de girassol/d) e 88 indivíduos (grupo w-3, 3g de óleo de peixe/d 60 por cento EPA/DHA). O efeito das intervenções foi monitorado nos tempos basal e T=8 (oito semanas). Nestes períodos foram coletadas informações demográficas, clínicas, atividade física, dieta, antropométricas e de composição corporal. Amostras de sangue foram coletadas após jejum de 12h e a partir do plasma/soro foram avaliados glicemia, insulina, colesterol total e associado a LDL e HDL, triacilgliceróis e as apolipoproteína AI e B utilizando métodos comerciais. O nível de risco cardiovascular dos indivíduos foi estimado pelo Escore de Risco de Framingham (ERF). Os resultados do efeito do tempo, da intervenção e das interações entre parâmetros monitorados e os desfechos foram analisados por meio do programa SPSS 20.0, sendo o nível de significância adotado de p<0,05. Resultados: A maioria dos indivíduos inclusos era do sexo feminino e da raça branca, sem diferença entre os grupos. As doenças mais prevalentes em ambos os grupos foram a hipertensão arterial, o diabetes mellitus e as dislipidemias. Não foram observadas mudanças de glicemia e insulina de jejum, HOMA-IR e HOMA 2- por cento S, com a suplementação de w-3, exceto nos indivíduos com risco cardiovascular intermediário, segundo o ERF. Em relação aos parâmetros antropométricos e de composição corporal, a população feminina do grupo w-3 apresentou redução do percentual de massa gorda ao longo do tempo e intervenção, assim como, foi também observada tal redução entre os indivíduos com alto risco cardiovascular. Não foi contatada variação na distribuição do ERF, apesar da melhora de seus componentes (colesterol total e HDL-C). Conclusões: A suplementação com w-3 promoveu redução de insulina e HOMA-IR nos indivíduos com ERF intermediário. Observou ainda efeito benéfico na redução do percentual de gordura corporal entre as mulheres e indivíduos com ERF alto, assim como na diminuição do colesterol total e aumento da HDL-C. / Introduction: The benefits of polyunsaturated omega 3 (n-3) on lipid metabolism and cardiovascular health fatty acids are widely accepted. However, the impact of n-3 in body composition, glucose homeostasis and consequent modification of cardiovascular risk has not been the focus of the primary outcomes of most clinical trials. Aim: To evaluate the impact of n-3 supplementation on body composition, glycemic control and the level of cardiovascular risk in adults. Methods: From a subsample of CARDIONUTRI study were selected (clinical, randomized, controlled, double blind study with follow-up of 2 months) 86 patients (group n-6, 3g of sunflower oil/d) and 88 individuals (n-3 group, 3g fish oil/d - 60 per cent EPA/DHA ). The effect of the interventions was monitored at baseline and T = 8 (eight weeks). In these periods were collected demographic information, clinical, physical activity, diet, anthropometric and body composition. After 12h fasting, blood samples were collected and, from plasma/serum, were evaluated glucose, insulin, total cholesterol, cholesterol associated with LDL and HDL, triacylglycerol, apolipoprotein AI and B using standard methods. The level of cardiovascular risk of individuals was estimated by the Framingham Risk Score (FRS). The results of the effect of the time of the intervention and the interactions between monitored parameters and outcomes were analyzed using the SPSS 20.0 program and the level of significance of p < 0.05. Results: The majority of individuals included were female and white, with no difference between groups. The most prevalent diseases in both groups were hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia. No change was observed in glucose and fasting insulin, HOMA-IR and HOMA 2- per cent S, with supplementation with n-3, except in patients with intermediate cardiovascular risk, according to the FRS. Regarding the anthropometric and body composition parameters, the n-3 group showed a reduction in the percentage of fat mass among females over time and intervention, as was also observed that reduction among individuals at high cardiovascular risk. There was no variation in the distribution of the ERF, despite the improvement of its components (total cholesterol and HDL-C). Conclusions: Supplementation with n-3 promoted reduction of insulin and HOMA-IR in subjects with intermediate FRS. It noted beneficial effect in reducing the percentage of body fat among women and individuals with high FRS, as well as decreased total cholesterol and increased HDL-C.

Introdução: Os recém-nascidos pré-termo (RNPTs), apesar de apresentarem medidas antropométricas menores ao nascimento quando comparadas a recém-nascidos a termo (RNTs), sofrem um rápido ganho de peso, o qual resulta em maior ganho de massa gorda e menor ganho de massa magra, o que pode elevar o risco a longo prazo de doenças crônicas não transmissíveis e obesidade. Objetivo: Comparar o crescimento e a composição corporal de RNPTs após o nascimento e na idade corrigida com RNTs. Métodos: Estudo longitudinal envolvendo 70 recém-nascidos adequados para a idade gestacional, média de 35,95 (0,66) semanas gestacionais e 58 RNTs com idade gestacional média de 39,91 (0,26) semanas. As avaliações antropométricas e de composição corporal foram feitas de 12 a 72 após o parto e com 40 semanas de idade gestacional corrigida no caso dos RNPTs e de 12 a 72 horas no grupo de RNTs. Foram avaliados peso, comprimento, índice ponderal, circunferência cefálica (CC), circunferência torácica (CT), percentual de gordura, massa gorda, massa livre de gordura, índice de massa gorda e índice de massa livre de gordura. A composição corporal foi estimada por pletismografia pelo equipamento PEA POD® (COSMED USA, Concord, CA, EUA, precisão de 0,1g). As diferenças nas medidas antropométricas e de composição corporal e outras variáveis investigadas entre os grupos de crianças pré-termo e a termo foram calculadas pelos testes ² para variáveis qualitativas e t de Student para variáveis quantitativas. Resultados: Ao nascimento, os valores de peso, comprimento, CC, CT, porcentagem de gordura, massa gorda e massa livre de gordura foram menores no grupo pré-termo (p < 0,05). Na idade corrigida, os lactentes pré-termo apresentaram médias significativamente maiores de peso, comprimento, índice ponderal, porcentagem de gordura, massa gorda em gramas, e índice de massa gorda (p < 0,05). As variáveis massa livre de gordura e índice de massa livre de gordura foram maiores em RNTs (p < 0,0001). Conclusão: Apesar de apresentarem todas as medidas inferiores ao nascimento, RNPTs na idade corrigida tiveram maior acúmulo de gordura e menor ganho de massa magra do que RNTs ao nascimento. / Introduction: Preterm Newborns, despite having lower anthropometric measurements at birth compared to infants at term, experience a rapid weight gain, which results in greater fat mass gain and less lean mass gains. This increase in adiposity may increase the risk of long-term chronic diseases and obesity. Aim: To compare the growth and body composition of preterm infants after birth and corrected age with term newborns. Methods: A longitudinal study involving 70 newborns appropriate for gestational age, with an average of 35,95 (0,66) weeks and 58 term newborns with mean gestational age of 39,91 (0,26) weeks. Anthropometric and body composition evaluations were done 12-72 after delivery and 40 weeks corrected gestational age in preterm group and 12-72 hours in term newborns group. We evaluated weight, length, weight index, head circumference (HC), chest circumference (CC), fat percentage, fat mass, fat free mass, fat mass index and free mass index fat. Body composition was estimated by plethysmography in the PEA POD® equipment (COSMED USA, Concord, CA, USA, Precision 0.1g). The differences in anthropometric and body composition and other variables investigated between preterm and full-term groups were calculated by the ² test for qualitative variables and t test for quantitative variables. Results: At birth, weight, length, HC, CC, fat percentage, fat mass and fat-free mass were lower in the preterm group (p <0.05). In the corrected age, preterm infants had significantly higher mean weight, length, weight index, body fat percentage, fat mass in grams, and fat mass index (p <0.05). Fat free mass and fat free mass index were higher in the term group (p <0.0001). Conclusion: Although they showed all measurements less at birth, preterm infants at corrected age had greater accumulation of fat mass and less fat free mass gain than term newborns.

Diversos estudos demonstraram que a administração aguda de leucina é capaz de atenuar a perda de massa muscular que ocorre no envelhecimento. Contudo, poucos estudos verificaram o efeito crônico dessa suplementação na composição corporal e em parâmetros metabólicos. O presente estudo analisou o efeito da suplementação com leucina durante 40 semanas na composição corporal e nos parâmetros bioquímicos e teciduais de ratos envelhecidos. Para isso, foram utilizados 40 animais Sprague-Dawley, com 6 meses de idade, os quais foram distribuídos em três grupos experimentais. Grupo adulto (n=10), ratos eutanaziados no início do experimento; Grupo Controle, recebeu ração contendo uma mistura de aminoácidos não essenciais por 40 semanas, e Grupo Leucina, recebeu ração contendo 4% de leucina por 40 semanas. Durante o experimento foi avaliado o consumo alimentar e o peso corporal. Após as 40 semanas de experimento os animais foram eutanaziados com intervalo de 5 horas de jejum (período pós-prandial) para coleta de soro sanguíneo e tecidos. Avaliaram-se: a composição química da carcaça; a massa de órgãos e dos músculos gastrocnêmio e sóleo; as concentrações de proteína e RNA no fígado e no músculo gastrocnêmio; o aminograma sanguíneo; as concentrações séricas de IGF-1, insulina, proteínas totais, albumina, glicose e perfil lipídico. Em relação ao peso corporal, o grupo leucina apresentou menor massa corporal, quando comparado ao grupo controle (p<0,005). No entanto, não houve diferença entre o grupo leucina e o controle em relação ao consumo alimentar. Ambos os grupos de animais envelhecidos apresentaram aumento da gordura corporal em comparação aos animais adultos, porém o grupo leucina apresentou menor conteúdo de gordura corporal (somatória dos depósitos de gorduras e porcentagem de gordura total) do que o grupo controle. Os animais envelhecidos dos grupos leucina e controle apresentaram maiores concentrações de glicose, triglicérides, colesterol, HDL, LDL, VLDL e insulina quando comparados ao grupo adulto. Os resultados obtidos permitem sugerir que a suplementação crônica com leucina não atenua a perda de massa muscular que ocorre durante o envelhecimento, porém é eficaz em reduzir a gordura corporal de ratos. Entretanto, essa redução de gordura não foi acompanhada de melhora em parâmetros indicativos da homeostase glicêmica e lipídica. / Several studies have demonstrated that acute administration of leucine is able to attenuate muscle mass loss which occurs during aging. However, few studies have assessed the chronic effects of this supplementation on the body composition and metabolic parameters. The present study analyzed the effect of leucine supplementation during 40 weeks on body composition, biochemical and tissue parameters in aged rats. For that, 40 Sprague-Dawley rats, 6 months old, were distributed into three experimental groups. In the Adult Group (n=10) rats were sacrificed at the beginning of the experiment; the Control Group received a diet containing a mix of non-essential amino acids during 40 weeks, and the Leucine Group received a diet containing 4% leucine during 40 weeks. Food consumption and body weight were evaluated during the experiment. After 40 weeks of experiment, the animals were sacrificed after a 5-hour fast (post-prandial period) for serum and tissue sampling. The following parameters were evaluated: carcass chemical composition; mass of organs and gastrocnemius and soleus muscles; concentration of protein and RNA in the liver and in the gastrocnemius muscle; blood profile of amino acids; serum concentrations of IGF-1, insulin, total proteins, albumin, glucose and lipid profile. Concerning body weight, the leucine group showed a lower body when compared to control group (p<0,005). There was no difference between the leucine group and the control group concerning food consumption. Both groups of aged animals showed increased body fat compared to adult animals, but the leucine group showed a lower body fat content (sum of fat depositions and percent of total fat) than the control group. Both in the leucine and the control groups showed higher concentrations of glucose, triglycerides, cholesterol, HDL, LDL, VLDL, and insulin compared to the adult group. The results obtained in this work allow us suggest that chronic leucine supplementation did not attenuate the loss of muscle mass that occurs during aging, but it is effective in reducing body fat in rats. However, this reduction of fat was not accompanied by improvement in parameters indicative of glucose homeostasis and serum lipid profile.

INTRODUÇÃO: O destreinamento físico está relacionado com alterações moleculares associadas à perda de massa muscular, rápido acréscimo da massa adiposa, ganho de peso e resistência à insulina. Estudos apontam que a restrição calórica reduz a gordura corporal, contudo, associada com a inatividade física, altera o metabolismo proteico acelerando o catabolismo muscular. Nesse sentido, estudos com suplementação de aminoácidos essenciais, em especial a leucina, observam aumento na síntese proteica e redução da degradação proteica em situações de restrição ou recuperação nutricional. Dessa forma sugere-se que a restrição calórica associada à suplementação com leucina poderia atenuar os efeitos desencadeados pelo destreinamento físico. OBJETIVO: Investigar a influência da suplementação crônica de leucina na via de sinalização da síntese proteica e degradação proteica no tecido muscular a partir de parâmetros moleculares em ratos destreinados, submetidos à restrição calórica. MÉTODOS: Foram utilizados 64 ratos Sprague-Dawley machos e adultos, inicialmente distribuídos em 2 grupos: Controle (CON) (n = 16) representados pelos animais sedentários, e Treinamento (TREIN) (n = 48) que foram submetidos ao treinamento em esteira ergométrica durante oito semanas. Após esse período, os animais foram redistribuído em 6 grupos: Sedentário (SED), Treinamento (TREIN), Destreinamento (DT), Destreinamento + Leucina (LEU), Destreinamento + Restrição Calórica (DTRC) e Destreinamento + Restrição Calórica + Leucina (DTRC + LEU). Foram analisados massa corporal, consumo da ração, composição corporal, sensibilidade a insulina bem como os marcadores de inflamação (IL-6; IL-10; MCP-1; TNF-&#945;; 1L-1&#945;; PAI-1; leptina; adponectina) e parâmetros moleculares como genes e proteínas envolvidas na via de sinalização da síntese protéica (mTOR, P-4EBP1, P-s6K1 e eIF4E); degradação proteica (MAFBx e MURF) além de transportadores de aminoácidos (LAT-1 e SNAT 2 e CD98). ESTATÍSTICA: Os valores foram expressos em média e desvio padrão. As comparações entre os grupos após o período de destreinamento físico foram avaliadas por meio de análise de variância (ANOVA), seguida do teste de Tukey. Em todas as análises foi considerado nível de significância de 5%. A análise estatística foi realizada no software SPSS versão 17.0. RESULTADOS: Em relação à composição corporal, foi observada diferença estatisticamente significativa na gordura corporal e massa livre de gordura entre os grupos DTRC e DTRC+LEU, em relação aos demais grupos experimentais. Porém não houve diferença estatística entre o DTRC e DTRC+LEU. No entanto não foi observada diferença estatisticamente significativa quando avaliado a proteína da carcaça. Em relação aos parâmetros moleculares, não foi observada diferença estatisticamente significativa entre os grupos, quando avaliada a expressão de proteínas relacionadas com a via de sinalização de síntese proteica (mTOR, P-4EBP1, P-s6K1 e eIF4E) e transportadores de leucina (LAT- 1;SNAT-2;CD(98). Quanto avaliada a expressão gênica da via de degradação, foi observada uma menor expressão do gene MURF quando suplementado com leucina, porém sem diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: A restrição calórica associada com a suplementação com leucina foi efetiva na redução da gordura corporal, e aumento da massa livre de gordura, porém não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos DTRC e DTRC+LEU, tampouco quando avaliada a proteína da carcaça desses animais. Dessa forma, pode-se concluir que a suplementação crônica com leucina não reverteu os efeitos desencadeados pelo destreinamento físico, e, além disso, não foi suficiente para alterar os parâmetros moleculares envolvidos na via de sinalização de síntese e degradação proteica desses animais. / INTRODUCTION: Physical detraining is related to molecular changes associated with loss of muscle mass, rapid increase in fat mass, weight gain and insulin resistance. Studies show that caloric restriction reduces body fat; however, associated with physical inactivity, it alters protein metabolism accelerating muscle catabolism. Accordingly, studies with supplementation of essential amino acids, particularly leucine, observed increase in protein synthesis and reduced protein degradation in situation of nutritional restriction or recovery. Thus, it is suggested that caloric restriction associated with leucine supplementation could attenuate the effects triggered by physical detraining. OBJECTIVE: To investigate the influence of chronic leucine supplementation in the signaling pathway of protein synthesis and degradation in muscle tissue from molecular parameters in detrained rats, subjected to caloric restriction. METHODS: Sixty-four adult male and female Sprague-Dawley rats were used, initially divided into 2 groups: Control (CON) (n = 16) represented by sedentary animals, and Trained (TRAIN) (n = 48) who underwent treadmill training for eight weeks. After this period, the animals were re-distributed into 6 groups: Sedentary (SED), Trained (TRAIN), Detrained (DT), Detrained + Leucine (LEU), Detrained + Caloric Restriction (DTRC) and Detrained + Caloric Restriction + Leucine (DTRC + LEU). Body mass, food consumption, body composition, insulin sensitivity were analyzed, as well as inflammation markers (IL-6; IL-10; MCP-1; TNF-&#945;; 1L-1&#945;; PAI-1; leptin; adiponectin) and molecular parameters, such as genes and proteins involved in signaling pathways of protein synthesis (mTOR, P-4EBP1, P-s6K1 and eIF4E); protein degradation (MAFBx and MURF) and also amino acid transporters (LAT-1, SNAT 2 and CD98). STATISTICAL ANALYSIS: Values were expressed as mean and standard deviation. Analysis of variance (ANOVA) was used for comparisons between groups after physical detraining, followed by Tukey\'s test. A 5% significance level was considered in all analyses. Statistical analysis was performed using SPSS software, version 17.0. RESULTS: In relation to body composition, a statistically significant difference was observed in body fat and fat free mass between groups DTRC and DTRC+LEU, compared with other experimental groups. However, there was no statistical difference between groups DTRC and DTRC+LEU. Nevertheless, no statistically significant difference was found when carcass protein was assessed. In relation to molecular parameters, no statistically significant difference was observed between groups, when protein expression related to the signaling pathway of protein synthesis (mTOR, P-4EBP1, P-s6K1 and eIF4E) and leucine transporters (LAT-1;SNAT-2;CD(98) was assessed. When gene expression of the degradation pathway was investigated, a lower expression of gene MURF was found with leucine supplementation; however, this was not statistically different. CONCLUSION: Caloric restriction associated with leucine supplementation was effective in reducing body fat, and increasing fat free mass; however, no statistically significant difference was found between groups DTRC and DTRC+LEU, nor when carcass protein of these animals was assessed. Therefore, it was concluded that chronic leucine supplementation did not reverse the effects triggered by physical detraining and, in addition, it was not sufficient to change the molecular parameters involved in the signaling pathway of protein synthesis and degradation of these animals.

Introdução: O estado nutricional dos idosos com demência pode ser acometido tanto em razão das modificações fisiológicas, sócio-econômicas e psicológicas relacionadas com a progressão da demência quanto pelas alterações inerentes ao envelhecimento. Objetivo: Avaliar a associação entre a gravidade da demência e o comprometimento do estado nutricional e da composição corporal de um grupo de idosos com diagnóstico de demência, bem como identificar fatores de risco relacionados à subnutrição. Metodologia: Foram avaliados os dados demográficos, antropometria, ingestão dietética, composição corporal obtida por bioimpedância elétrica e exames laboratoriais relacionados ao estado nutricional. Resultados e discussão: 122 idosos foram avaliados - 30 com diagnóstico de demência em estágio inicial, 30 em estágio moderado, 32 em estágio avançado e 30 idosos controle (sem demência). Do total, 67,2% eram mulheres e a idade média do grupo foi de 79±7,3 anos. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa para o índice de massa corporal, circunferência do braço, prega cutânea tricipital e massa corporal gorda entre os pacientes sem demência e os pacientes com demência moderada e avançada. Os idosos com demência em estágio avançado apresentaram os menores valores para esses parâmetros. Além disso, a circunferência da panturrilha, a circunferência muscular do braço e a massa livre de gordura foram significativamente menores nos indivíduos com demência avançada do que nos idosos controles. A média de consumo de energia e macronutrientes, exceto lipídeos, foram significativamente diferentes entre os idosos nos diferentes estágios da demência - os idosos com demência avançada apresentaram a menor média de ingestão energética e protéica, associado ao maior consumo de carboidrato. Conclusão: A gravidade da demência está diretamente associada com o maior comprometimento do estado nutricional, depleção gradual dos estoques de gordura e massa corporal magra em idosos, sendo verificada maior prevalência de subnutrição e depleção de reservas corporais entre os idosos com demência avançada. O comprometimento cognitivo avançado e a perda ponderal são os principais fatores de risco envolvidos com a subnutrição dos idosos com demência. / Introduction: Elderly patients suffering from dementia have a high risk of developing malnutrition caused by all the physiological, socio-economic and psychological changes related to the disease, with the ageing process. Objective: To evaluate the association between the severity of dementia and impaired nutritional status and body composition of a group of elderly subjects, and to identify risk factors related to malnutrition. Materials and methods: Demographic data, dietary intake, anthropometric, body composition by electrical bioimpedance analysis and laboratory measures of nutritional status were assessed. Results: 122 elderly were evaluated - 30 diagnosed with mild and moderate dementia, 32 with advanced dementia and 30 controls (non-demented). Of the total, 67.2% were female and their mean age was 79±7.3 years. A significant differences for body mass index, brachial circumference, triceps skinfold and fat mass were found between patients with the different degrees of disease severity. These parameters measures were lowest in patients with severe disease. Moreover, calf circumference, arm muscle circumference and fat free mass were significant lower in the individuals with advanced dementia than in controls. The mean consumption of energy and macronutrients, except lipids, were significant difference between patients with the different degrees of disease severity - energy and protein intake were lower and carbohydrate intake was higher in group of advanced dementia. Conclusion: The severity of dementia is directly associated with poor nutritional status, gradual depletion of the lean and fat stores in the elderly, with a higher prevalence of malnutrition in elderly with advanced dementia. The weight loss and advanced cognitive impairment are the main risk factors associated with malnutrition in elderly with dementia.

A desnutrição é o distúrbio nutricional mais comum em idosos e está associada ao aumento da mortalidade, da suscetibilidade às infecções e à redução na qualidade de vida. A determinação do estado nutricional de idosos requer métodos acurados e precisos de mensuração dos compartimentos corporais. Alguns fatores, como o consumo de alimentos e líquidos, são tidos como influenciadores do resultado final da análise da composição corporal por alterar o volume de água corporal total do indivíduo. No entanto, a quantidade de líquido, o tempo após a ingestão e quanto isso pode afetar a mensuração no idoso ainda não foram estabelecidos. Assim sendo, o objetivo do presente estudo foi verificar se houve mudança na massa corporal magra (MM) e na massa gorda (MG) de idosos eutróficos e desnutridos uma hora após o consumo de alimentos e líquidos. Participaram do estudo 41 homens com idade acima de 60 anos, selecionados no Ambulatório de Geriatria do Hospital das Clínicas da FMRP-USP, no Centro de Saúde Escola da FMRP-USP (CSE) e em instituições asilares de Ribeirão Preto-SP. Os grupos foram divididos entre eutróficos e desnutridos através do questionário Mini Avaliação Nutricional e as variáveis MM e MG foram avaliadas por impedância bioelétrica (BIA) e absorcimetria de duplo fóton (DEXA). Não houve diferença significativa quando comparamos as variáveis em jejum e uma hora após a alimentação, tanto no grupo de eutróficos como no grupo de desnutridos. Em relação aos grupos, as variáveis: peso, IMC, MM e MG (DEXA/BIA) dos eutróficos foram estatisticamente menores em comparação aos desnutridos. Em relação aos métodos utilizados, comparamos os resultados da MM entre a BIA e a DEXA na população estudada e encontramos uma boa correlação nos idosos eutróficos (r=0,91; p<0,0001) e nos idosos desnutridos (r=0,88; p<0,0001), bem como nos resultados de MG quando comparamos os métodos nos idosos eutróficos e desnutridos (r=0,85, p<0,0001; r=0,71, p<0,0003, respectivamente). Nossos achados indicam que a ingestão de uma refeição leve, não influencia as medidas de composição corporal pelos métodos de DEXA e BIA pelo equipamento monofrequencial em idosos eutróficos ou desnutridos uma hora após o consumo. A BIA produziu resultados estatisticamente similares ao DEXA, o que sugere uma forte associação entre os dois métodos de análise e nos deixa a opção de um recurso de avaliação do estado nutricional mais econômico, fácil e prático de realizar. / Malnutrition is the most common nutritional disorder in elderly and it is associated with increased mortality, susceptibility for infections and decreased life quality. Nutritional assessment of elderly requires accurate and precise methods to measure body compartments. Some factors, like food and liquid intake are said to influence final results of body composition evaluation for changing the total body water level of the individual. However, the amount of liquid, time after the ingestion and how it can affect the measure in the elderly, have not been established until now. Therefore, the aim of this study was to verify if there were change in fat free mass (FFM) and in fat mass (FM) of eutrophics and malnourished elderlys one hour after food and liquid ingestion. Forty-one men aged above 60 years old, were selected at Ambulatório de Geriatria do Hospital das Clínicas da FMRP-USP, in the Centro de Saúde Escola - FMRP-USP and in the institutions of elderly in Ribeirão Preto-SP. The group was divided into eutrophics and malnourished using of the Mini Nutritional Assessment and the variables FFM and FM, were evaluated by Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) and Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA). There was no significant difference when compared those variables in fast and one hour after eating, both eutrophics and malnourished groups. In the groups, the variables: weight, body mass index (BMI), FFM and FM (DEXA/BIA) in the eutrophics were statistically lower when compared to the malnourished group. Comparing the methods DEXA and BIA was found a good correlation of FFM values in eutrophics (r=0.91; p<0.0001) and malnourished group (r=0.88; p<0.0001). In relation to FM was found a good correlation in eutrophics and malnourished group (r=0.85, p<0.0001; r=0.71, p<0.0003, respectively). Our findings indicate that the consume of a light meal, do not influence the evaluation of body composition using DEXA and BIA methods (monofrequency equipment) in eutrophics and malnourished elderly one hour after the consumming. The BIA produced similar statistics results as DEXA, this suggest a strong association between both methods and let us the choice of inexpensive, easier and more practical alternative for nutritional assessment.

Orientadores: Antonio de Azevedo Barros Filho, Semiramis Martins Alvares Domene / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T05:23:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosa_LeonidiaLeite_D.pdf: 1858709 bytes, checksum: 6208307445376a656e36133ffd689116 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O processo de transição nutricional, embora atingindo o conjunto da população, diferencia-se em momentos e em intensidade conforme o segmento socioeconômico considerado. Nas últimas décadas houve aumento significativo da prevalência da obesidade nos paises desenvolvidos e vem crescendo também naqueles em desenvolvimento, tornando-se um dos principais problemas de saúde pública. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o perfil do estado nutricional e de crescimento de crianças de dois a seis anos de idade (pré-escolares), matriculadas na rede pública do ensino fundamental na cidade de Campinas. Foi realizado um estudo transversal envolvendo 2003 crianças com idades entre dois e seis anos, matriculadas em 17 escolas da rede pública de Campinas-SP. Dos avaliados, 50,3% (n=1007) eram do sexo masculino. Peso, estatura, perímetro braquial (PB), prega cutânea tricipital (PCT) e prega cutânea subescapular (PCSE) foram avaliados. O estado nutricional foi classificado conforme proposta do CDC (2000). Percentual de gordura corporal (%GC) foi determinado pelas equações propostas por SLAUGHTER et al. (1988). Área Muscular do Braço (AMB), Circunferência Muscular do Braço (CMB) e Área Adiposa do Braço (AAB) foram classificadas conforme dados publicados por FRISANCHO (1981), por sexo e faixa etária. Neste estudo transversal, 1461 crianças na faixa etária de 24 a 60 meses foram avaliadas pelos índices de peso/estatura, estatura/idade, peso/idade e IMC/idade, em Z-Escore, pelas referências do NCHS (1977), CDC (2000) e WHO (2006). O sobrepeso na população foi de 14,4% (n=289); e a obesidade de 11,8% (n=236). A prevalência de obesidade aumentou com a idade, sendo que 31,8% das crianças aos 6 anos apresentaram este diagnóstico. O sexo feminino foi o mais atingido, visto que a prevalência de obesidade foi 5,5 vezes maior aos 6 anos (37,5%) do que aos 2 anos (9,3%). AMB e CMB apresentaram fraca correlação com a idade (r=0,05 cada). A prevalência de %GC elevado foi maior para os meninos (12,3%), quando comparados com as meninas (6,3%). Aos 2 anos de idade, 80% das crianças que apresentavam %GC elevado, também apresentavam sobrepeso, porém, nenhuma foi diagnosticada com obesidade. Já aos 6 anos, 66,6% das crianças foram classificadas respectivamente com %GC elevado e obesidade. 50,9% (n=743) das crianças avaliadas eram do sexo feminino, não ocorrendo diferença entre os sexos conforme a faixa etária (p=0,327). As curvas que mais apresentaram diferenças estatisticamente significantes foram a WHO (2006) e o CDC (2000), tanto para a população geral quanto entre as faixas etárias avaliadas conforme o sexo. Assim a população pré-escolar já apresenta percentual importante de sobrepeso e obesidade e a prevalência aumenta com a idade, principalmente no sexo feminino. O percentual de gordura corporal entre pré-escolares da rede pública de Campinas-SP foi mais prevalente no sexo masculino, aumentando consideravelmente com a idade, e atingindo maiores proporções de crianças classificadas como obesas já aos 6 anos. A proposta de acompanhamento pôndero-estatural descrita pela WHO (2006) não se diferenciou das outras curvas na avaliação do estado nutricional de pré-escolares. / Abstract: The nutritional transition process, in spite of reaching the population as a whole, differentiates itself in intensity and timing according to the socioeconomic aspect taken into consideration. In the last decades there was a significant increase in the obesity prevalence in developed countries, with a similar increase in developing countries, which turns obesity into a major public health concern. Thus, the objective of the present study was to evaluate the nutritional profile and growth status of preschool children ( 2 to 6 years old), enrolled in the preschool public system in the city of Campinas, SP. A transversal study involving 2003 2 to 6 year-old children, enrolled in 17 public schools in Campinas was conducted. 50.3% male (n=1007) and 49.9% (n=996) female were evaluated. Height, weight, upper arm circunference (PB), triceps skinfold thickeness (PCT), subscapular skinfold thickeness (PCSE) were evaluated. Nutritional status was classified according to CDC (2000). Percentage of body fat (%GC) was determined by equations proposed by SLAUGHTER et al (1988). Arm Muscle Area (AMB), Arm Muscle Circumference (CMB) and Arm Adipose Area (AAB) were classified according proposal of FRISANCHO (1981), by gender and age. Through this study, 1461 24 to 60 month children were evaluated by their indexes weight/height, height/age, weight/age and IMC/age (Body Mass Index by age), in Z-score, by the NCHS (1977), CDC (2000) and WHO (2006) references. The overweight in the population studied was 14.4(n=289); and obesity 11.8% (n=236). Obesity increased with age and 31.8% of the children had this diagnosed by the age of 6. Females were the major influence in this result as the prevalence of obesity was 5.5 times greater at the age of 6 (37.55) than by the age of 2 (9,3%). AMB and CMB presented a weak correlation with age (r=0.05 each). The prevalence of high percentage of body fat (%GC) was greater in males (12.3%), when compared with females (6.3%). At the age of 2, 80% of the children who had high %GC also presented overweight, however none had a diagnosis of obesity. At 6, 66.6% of the children were classified with high GC and obesity. 50.9% (n=743) of the children evaluated were females, with no difference between genders considering age (p=0,327). The most statistically significant differences were the curves WHO (2006) and CDC (2000), in the general population and among the different age ranges by gender, as well. Therefore the preschool population is in the initial age range for the obesity epidemic, as the prevalence of overweight and obesity increases with age, mainly in females. The percentage of body fat among preschoolers from the public system in Campinas was more prevalent among males, increasing considerably with age, reaching greater proportions of children classified as obese at the age of 6. The proposal of weight and height gain follow-up described by WHO (2006) has demonstrated its applicability in the preschoolers nutritional status. / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Gil Guerra Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T07:24:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Farias_EdsondosSantos_D.pdf: 1342078 bytes, checksum: ffc9aaacb0e49e7b3bd6e4aaf273d434 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivos: Verificar o efeito da atividade física programada na escola sobre a adiposidade corporal e a aptidão física de adolescentes, durante um ano letivo. Casuística e Métodos: Amostra foi composta de 383 alunos, divididos em dois grupos: casos com 186 (96 meninos e 90 meninas) e controles com 197 (108 meninos e 89 meninas), com idade entre 10 a 15 anos. Trata-se de estudo de intervenção com pré e pós-teste com um ano de duração, no qual o grupo casos foi submetido à atividade física programada e o grupo controles com aulas convencionais de educação física escolar. A composição corporal foi avaliada por medidas antropométricas e cálculos de índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura e massas gorda e magra. A aptidão física foi avaliada por testes de flexibilidade, força e corrida. Resultados: O grupo casos apresentou estabilidade na prega cutânea subescapular, IMC, percentual de gordura e massa gorda; redução significativa na prega cutânea triciptal, perímetro do abdome nas meninas e aumento significativo dos perímetros do braço, cintura e panturrilha e massa magra. No grupo controles houve aumento do IMC, da prega cutânea triciptal, do perímetro do abdome e da massa gorda nas meninas. O grupo casos e os meninos apresentaram melhora significativa nos testes de força e corrida. O grupo casos apresentou diminuição significativa na proporção de sobrepesos e obesos no pós em relação ao pré-teste, o mesmo não ocorrendo no grupo controles. Conclusões: A atividade física programada resultou em melhoria ou manutenção nas variáveis da composição corporal e aptidão física, e redução da freqüência de sobrepeso e obesidade no grupo submetido à intervenção. / Abstract: Aim : To verify the effect of programmed physical activity on body fat and physical fitness among adolescents during one school year. Material and Methods: The sample included 383 students (age range: 10 to 15 years) separated in two groups: 186 cases (96 boys and 90 girls) and 197 controls (108 boys and 89 girls). This was an intervention study with pre-and post-test during one year in which the interventions consisted of programmed physical activity, while the control group had conventional school physical education. Body composition was evaluated by anthropometric measurements, body mass index (BMI), body fat percentage and fat and lean body mass. Physical fitness was evaluated by tests of run, strength and flexibility. RESULTS: In case group, subscapular skinfold thickness, BMI, body fat percentage and fat body mass remained stable; there were significant reductions in tricipital skinfold thickness and in abdominal perimeter among girls and significant increases in arm, waist and calf perimeters and lean body mass. In control group there were significant increases in BMI, tricipital skinfold thickness, abdominal perimeter and fat body mass among girls. The case group and males showed significant increament in the tests of run and strength. At the pos-test, overweight and obesity significantly decreased among students of the case group but not among controls. Conclusions: Programmed physical activity resulted in improvement or maintenance of body composition parameters, increment in physical fitness, and reduction of overweight and obesity in the intervention group. / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente