Objetivos: Comparar a espessura muscular e a espessura da gordura subcutânea entre crianças e adolescentes com fibrose cística e sujeitos hígidos utilizando imagens de ultrassonografia. Métodos: Estudo transversal em crianças e adolescentes com diagnóstico de FC, com idade entre 6 e 18 anos, em acompanhamento ambulatorial no Hospital São Lucas da PUCRS e controles hígidos.Os sujeitos que apresentavam exacerbação pulmonar e incapacidade de realizar os procedimentos do estudo foram excluídos. Os participantes submeteram-se a ultrassonografia para verificar a espessura muscular e a espessura da gordura subcutânea das regiões do tríceps, quadríceps e gastrocnêmio, medidas antropométricas e avaliação das dobras cutâneas (adipometria). As estimativas dos componentes da composição corporal foram fracionados em quatro: massa muscular, massa de gordura, massa óssea e residual e foram analisados conforme equações matemáticas e fórmulas específicas previamente validadas. Os indivíduos com FC realizaram a avaliação da função pulmonar por meio da espirometria. A comparação entre os grupos estudados foi realizada através do teste de McNemar, t de Student para amostras pareadas e teste de Wilcoxon. As correlações foram avaliadas através do teste de correlação de Pearson. Resultados: Foram incluídos 84 participantes, sendo 39 com FC e 45 controles, média de idade de 12,94 anos e 61,9 % do sexo masculino. Houve diferença significativa na comparação entre as características demográficas e antropométricas, entre os dois grupos avaliados, para raça (p<0,01), IPAQ (p<0,01) e escore Z do IMC (p<0,03). Na comparação entre os componentes da composição corporal entre os grupos, houve diferença significativa no peso de gordura (p<0,02) e no peso ósseo (p<0,01). Não houve diferenças significativas entre o peso muscular e o peso residual. Houve correlação da ultrassonografia muscular do tríceps e a massa magra (r=0,253; p<0,05) e entre a ultrassonografia muscular do quadríceps com o escore Z do IMC (r=0,25; p<0,05). Não houve correlações significativas na ultrassonografia da gordura subcutânea do tríceps, do quadríceps e do gastrocnêmio entre os grupos avaliados. Ao correlacionar os dois métodos de avaliação de gordura corporal, obtiveram-se correlações significativas (p<0,01) moderadas e positivas, variando de r=0,472 até r=0,681. No grupo dos pacientes com fibrose cística, a espessura muscular do tríceps medida pela ultrassonografia correlacionou-se com o escore Z da caminhada de seis minutos (r=-0,376). Além disso, a espessura muscular do quadríceps medida pela ultrassonografia correlacionou-se com a massa magra (r=0,424; p<0,01), capacidade vital forçada (CVF) (r=0,468; p<0,01), percentual do previsto da CVF (r=0,338; p<0,05), escore Z da CVF (r=0,336; p<0,05) e com o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) (r=0,393; p<0,05). Conclusão: A avaliação da espessura muscular de pacientes com FC por ultrassonografia foi semelhante aos indivíduos controles, da mesma maneira que a avaliação da massa magra obtida com a adipometria e medidas de perímetros. Na avaliação da espessura de gordura subcutânea, houve correlação moderada entre a adipometria e a ultrassonografia. A ultrassonografiaapresenta potencial de aplicabilidade para diagnóstico nutricionaledeveser melhor avaliada, a fim de validara sua utilização emavaliações de rotina. / Objectives: To compare muscle and subcutaneous fat thickness between children and adolescents with cystic fibrosis and healthy subjects using ultrasound images. Methods: Cross-sectional study in children and adolescents diagnosed with CF, aged 6 to 18 years, followed at Hospital São Lucas PUCRS, and healthy controls (HC). Subjects who had a pulmonary exacerbation or inability to perform the study procedures were excluded. The participants underwent ultrasound to check muscle and subcutaneous fat thickness at the triceps, quadriceps and gastronomies regions, anthropometric measurements and evaluation of skin folds. Component estimation of body composition were divided into four: muscle mass, fat mass, bone and residual mass and were analyzed according to mathematical equations and previously validated specific equations. CF individual sunder went pulmonary function assessment by spirometry. Comparison between groups was performed using Mc Nemar test, Student's t test for paired samples and Wilcoxon test. Correlations were assessed using Pearson's correlation test. Results: We included 84 participants, 39 with CF and 45 healthy controls, mean age was 12.94 years and 61.9% were male. There was a significant difference between demographic and anthropometric characteristics between the two groups, for race (p<0.01) IPAQ (p<0.01) and BMI Z score (p<0.03). Comparing the components of body composition between the groups there was no significant difference in fat weight (p<0.02) and bone weight (p<0.01). There were no significant differences between muscle weight and the residual weight. There was a correlation of ultrasound triceps muscle and lean body mass (r=0.253; p<0.05) and between the quadriceps muscle ultrasound with the Z score of BMI (r=0.25; p<0.05). There were no significant correlations in ultrasound subcutaneous fat triceps, quadriceps and gastronomies between the groups. By correlating the two methods of assessing body fat, significant correlations (p<0.01) and moderate positive, ranging from r=0.472 to r= 0.681were found. In CF patients, muscular thickness of the triceps measured by ultrasonography correlated with walk test six minutes Z score (r= -0.376). Furthermore, quadriceps muscle thickness measured by ultrasonography correlated with body lean mass (r=0.424; p<0.01), forced vital capacity (FVC) (r=0.468; P<0.01) percentage of predicted FVC (r = 0.338; p <0.05), FVC Z score (r= 0.336; p<0.05) and forced expiratory volume in one second (FEV1) (r=0.393; p<0.05). Conclusion: Evaluation of muscle thickness in CF patients and HC by ultrasound rendered similar results in the same fashion as the assessment of lean body mass by skin fold and circumference measurements. In assessing subcutaneous fat thickness, there was moderate correlation between skin folds and ultrasound findings. Ultrasound evaluation shows an applicability potentiality for nutritional diagnosis and should be better evaluated in order to validate its use in routine clinical assessments.

Introdução: As mudanças ocorridas no estilo de vida nas últimas décadas têm levado a um aumento na prevalência de excesso de peso. Isso afeta tanto países desenvolvidos como aqueles em desenvolvimento e também todas as faixas etárias. Diversas intervenções para reverter essa situação vêm sendo testadas, porém, em crianças e adolescentes o melhor manejo para reverter esse quadro ainda não está completamente elucidado. Objetivo: Avaliar as mudanças ocorridas no escore-z do índice de massa corporal (zIMC), circunferência do braço (CB), prega cutânea tricipital (PCT) e subescapular (PCSE), circunferência muscular do braço (CMB), percentual de gordura corporal (GC), circunferência da cintura (CC) e exames bioquímicos em crianças e adolescentes após uma intervenção exclusivamente dietoterápica ajustada pela taxa metabólica basal (TMB) obtida através do exame de calorimetria indireta (CI). Procedimentos Metodológicos: Após randomização, os participantes alocados para essa pesquisa participaram de encontros mensais individuais com a nutricionista responsável pelo projeto, pelo período de 1 ano. Os participantes tinham entre 8 e 15 anos, todos com excesso de peso (zIMC≥+1). As medidas antropométricas e de GC foram avaliadas na inclusão, no 6° e no 12° mês, após cada criança ou adolescente ser submetido ao exame de CI. A GC foi medida através do equipamento de bioimpedância elétrica. A coleta de sangue para as análises bioquímicas foi realizada após a CI. Cada participante recebeu uma dieta ajustada pelo valor do exame de CI. Usamos ANOVA para medidas repetidas, e teste de Friedman e Cochran’s Q para avaliar os resultados. Para as análises estatísticas foi utilizado o PASW 18.0 para Windows e valores-P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Completaram as três avaliações 27 participantes, com média de idade de 12±2 anos, 51,9% do sexo feminino. A TMB não apresentou mudança significativa ao final do estudo (P=0,233), enquanto o zIMC reduziu -0,19±0,04 nos primeiros 6 meses e -0,17±0,05 (P=0,014) ao final do seguimento. A CB aumentou em 12 meses e a PCSE nos últimos 6 meses, permanecendo estável ao final da pesquisa. O percentual de GC reduziu inicialmente, mas nos últimos 6 meses apresentou aumento, ainda que mais da metade dos participantes tenha reduzido a GC em 12 meses. O colesterol total (CT) e a lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) reduziram nos primeiros 6 meses (-11,5±2,7;P=0,001/-8,1±2,5;P=0,011), mas essa redução não se manteve significativa ao final da intervenção. A maior parte das crianças e adolescentes reduziu os valores de triglicerídeos, LDL-c (88,9%) e CT (66,7%) ao final do estudo. Conclusões: O manejo dietoterápico da obesidade infanto-juvenil realizado por um nutricionista, com encontros mensais, é efetivo após 12 meses de intervenção e, especialmente em 6 meses. / Background: The changes in lifestyle over the past decades have led to an increase in the prevalence of overweight. This affects both developed countries and developing ones as well as all age groups. Several interventions to reverse this situation have been tested, however, in children and adolescents the best management to reverse this situation is not yet fully elucidated. Objective: To evaluate the changes in the z-score of body mass index (zBMI), arm circumference (AC), triceps skinfold (TSF) and subscapular (SSF), arm muscle circumference (AMC), body fat percentage (BF), waist circumference (WC) and biochemical tests in children and adolescents after an intervention only dietotherapeutic adjusted for basal metabolic rate (BMR) was obtained through examination of indirect calorimetry (IC). Methodological Procedures: After randomization, participants allocated to this research participated in monthly and individual meetings with the nutritionist responsible for the project for a period of one year. Participants aged between 8 and 15 years, all overweight (≥ zBMI+1). Anthropometric measurements and BF were evaluated at inclusion in the 6th and 12th month after each child or adolescent be submitted to the examination of IC. The BF was measured by bioelectrical impedance equipment. Blood samples for biochemical analysis was performed after IC. Each participant received a diet adjusted by the value of IC exam. We used repeated measures ANOVA and Friedman and Cochran's Q test to evaluate the results. The statistical analysis was used PASW 18.0 for Windows and P-values <0.05 were considered statistically significant. Results: Completed all three assessments 27 participants, mean age 12±2 years, 51.9% were female. The BMR showed no significant change at the end of the study (P=0.233), while the Zimc reduced -0.19 0.04 in the first 6 months and -0.17±0.05 (P=0.014) at the end of follow-up. The AC increased by 12 months and SSF in the last six months, remaining stable at the end of the study. The BF percentage was initially reduced, but in the last six months had increased, although more than half of the participants has reduced BF in 12 months. The total cholesterol (TC) and low density lipoprotein (LDL-c) reduced in the first 6 months (-11.5±2.7;P=0.001/-8.1±2.5;P=0.011), but this significant reduction was not maintained to the end of the intervention. Most children and adolescents reduced the values of triglycerides, LDL-c (88.9%) and TC (66.7%) at the end of the study. Conclusions: The dietary management of obesity in children and adolescents conducted by a nutritionist, with monthly meetings, is effective after 12 months of intervention, and especially in six months.

abstract: Objective: The purpose of this randomized parallel arm trial was to demonstrate the effects of daily fish oil supplementation (600mg per day for eight weeks) on body composition and body mass in young healthy women, aged 18-38, at a large southwestern university. Design: 26 non-obese (mean BMI 23.7±0.6 kg/m2), healthy women (18-38y; mean, 23.5±1.1 y) from a southwestern Arizona university campus community completed the study. Subjects were healthy, non-smokers, consuming less than 3.5 oz of fish per week according to self-report. Participants were randomized to one of two groups: FISH (600 mg omega-3 fatty acids provided in one gel capsule per day), or CON (1000 mg coconut oil placebo provided in one gel capsule per day). Body weight, BMI, and percent body fat were measured using a stadiometer and bioelectrical impedance scale at the screening visit and intervention weeks 1, 4, and 8. 24-hour dietary recalls were also performed at weeks 1 and 8. Results: 8 weeks of omega-3 fatty acid supplementation did not significantly alter body weight (p=0.830), BMI (p=1.00), or body fat percentage (p=0.600) as compared to placebo. Although not statistically significant, 24-hour dietary recalls performed at the beginning and end of the intervention revealed a trend towards increased caloric intake in the FISH group and decreased caloric intake in the CON group throughout the course of the study (p=0.069). If maintained, this difference in caloric intake could have physiological relevance. Conclusions: Omega-3 fatty acids do not significantly alter body weight or body composition in healthy young females. These findings do not refute the current recommendations for Americans to consume at least 8 oz of omega-3-rich seafood per week, supplying 250 mg EPA and DHA per day. More research is needed to investigate the potential for omega-3 fatty acids to modulate daily caloric intake. / Dissertation/Thesis / M.S. Nutrition 2013

abstract: Purpose: Exercise interventions often result in less than predicted weight loss or even weight gain in some individuals, with over half of the weight that is lost often being regained within one year. The current study hypothesized that one year following a 12-week supervised exercise intervention, women who continued to exercise regularly but initially gained weight would lose the weight gained, reverting back to baseline with no restoration of set-point, or continue to lose weight if weight was initially lost. Conversely, those who discontinued purposeful exercise at the conclusion of the study were expected to continue to gain or regain weight. Methods: 24 women who completed the initial 12-week exercise intervention (90min/week of supervised treadmill walking at 70%VO2peak) participated in a follow-up study one year after the conclusion of the exercise intervention. Subjects underwent Dual-energy X-Ray Absorptiometry at baseline, 12-weeks, and 15 months, and filled out physical activity questionnaires at 15 months. Results: A considerable amount of heterogeneity was observed in body weight and fat mass changes among subjects, but there was no significant overall change in weight or fat mass from baseline to follow-up. 15 women were categorized as compensators and as a group gained weight (+ 0.94&plusmn;3.26kg) and fat mass (+0.22&plusmn;3.25kg) compared to the 9 non-compensators who lost body weight (-0.26±3.59kg) and had essentially no change in fat mass (+0.01&plusmn;2.61kg) from 12-weeks to follow-up. There was a significant between group difference (p=.003) in change in fat mass from 12-weeks to follow-up between subjects who continued to regularly vigorously exercise (-2.205&plusmn;3.070kg), and those who did not (+1.320&plusmn;2.156kg). Additionally, energy compensation from baseline to 12-weeks and early body weight and composition changes during the intervention were moderate predictors of body weight and composition changes from baseline to follow-up. Conclusion: The main finding of this study is that following a 12-week supervised exercise intervention, women displayed a net loss of fat mass during the follow-up period if regular vigorous exercise was continued, regardless of whether they were classified as compensators or non-compensators during the initial intervention. / Dissertation/Thesis / M.S. Exercise and Wellness 2013

O ácido linoléico conjugado (CLA) possui inúmeras propriedades biológicas, incluindo seus efeitos no metabolismo lipídico e na composição corporal e do leite. Neste trabalho, estudaram-se os efeitos da suplementação de CLA na dieta para ratas lactantes, na composição do leite e no desenvolvimento da prole. As ratas foram alimentadas com uma dieta controle (sem suplementação com CLA) ou com uma dieta suplementada com 2,5% de uma mistura com 60% de isômeros de CLA na forma de sais de cálcio de ácidos graxos (CLA-60, Church & Dwight, Princeton, NJ), do parto até o 15 o dia pós-parto. O CLA-60 era constituído de: 24% do cis/trans 9,11; 35% cis/trans10,12; 15% cis/trans 8,10; 17% trans/trans 11,13 e 9% de outros isômeros. O tratamento com CLA reduziu a concentração de gordura do leite em 33% (P<0,05). O perfil de ácidos graxos demonstrou que os efeitos do CLA foram mais pronunciados nos ácidos graxos sintetizados pela via de novo.. Além disso, as atividades das enzimas ácido graxo sintase (FAS), glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PDH) e 6-fosfogluconato desidrogenase (6PGDH) foram reduzidas na glândula mamária e fígado após o tratamento com CLA. Em contraste, a atividade da enzima NADP-malato desidrogenase manteve-se inalterada nos animais tratados com CLA. A suplementação das fêmeas com CLA, propiciou significativa redução no crescimento da prole. Portanto, a suplementação da dieta de ratas lactantes com CLA, durante 15 dias de lactação, resultou em uma marcada redução no conteúdo de gordura e mudança na composição de ácidos graxos, do leite. Os dados demonstram que os mecanismos através dos quais o CLA inibe a síntese de gordura do leite incluem diminuição da atividade das enzimas envolvidas na síntese de novo de ácidos graxos. / CLA has a range of biological properties, including effects on lipid metabolism, milk and body composition in animals. This study investigated the effects of dietary CLA on lactating rats and development of the suckling rats. Dams were fed either with a control diet or a diet supplemented with 2.5% of calcium salts of CLA containing 60% of CLA (CLA-60, Church & Dwight, Princeton, NJ) from parturition to the 15 th day post-partum. The CLA-60 contained different isomers of CLA (24% cis/trans 9,11, 35% cis/trans 10,12, 15% cis/trans 8,10, 17% trans/trans 11,13 and 9% others). Treatment reduced milk fat content by 33% (P<0.05). The fatty acid profile of milk suggest CLA effects were more pronounced on de novo synthesis. In accordance with that, the activities of fatty acid synthase (FAS), glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PDH) and 6-phophogluconate dehydrogenase (6PGDH) were reduced by CLA treatment in the mammary gland and liver. In contrast, the activity of NADP-malate dehydrogenase was unaffected. The CLA supplementation of the dams induced a significant reduction on the pups growth. Overall, feeding a diet supplemented with CLA to lactating rats for 15 days of lactation resulted in a marked reduction in milk fat content and in a shift in milk fatty acid composition. The data demonstrated that while inhibiting milk fat synthesis, CLA decreased activities of enzymes involved on de novo fatty acid synthesis.

Um programa de treinamento de força (TF) associado à suplementação de proteínas tem sido proposto uma estratégia para promover adaptações musculares e funcionais em idosos fragilizados. Todavia, ainda não está bem estabelecido se a magnitude dessas adaptações é influenciada pelo sexo. Assim, o objetivo do presente estudo foi comparar a eficácia do TF associado à suplementação de proteínas nas adaptações musculares e funcionais entre homens e mulheres fragilizados. Noventa idosos pré-frágeis e frágeis com idade >= 65 anos foram estratificados por sexo (? e ?) e aleatorizados em treinamento de força associado à suplementação de proteínas (PTN) ou placebo (PLA). Os participantes realizaram 16 semanas de TF progressivo (duas sessões por semana) associado a duas doses diárias de 15 g de suplementação de PTN ou PLA, ingeridos após o café da manhã e jantar. A composição corporal (absortometria radiológica de dupla energia), área de secção transversa muscular (ultrassom), força muscular dinâmica (uma repetição máxima) e isométrica (dinamômetro isocinético), atividade elétrica dos músculos (eletromiografia), mobilidade funcional (timed up-and-go), resistência muscular de membros inferiores (timed-stands), estabilidade postural e risco de quedas com diferentes instabilidades (Biodex Balance System) foram avaliados pré e pós-intervenção. A massa muscular total, braços, pernas, apendicular e área de secção transversa muscular do reto femoral demonstraram aumentos significantes após a intervenção em homens e mulheres (p < 0,05), sem diferenças entre os grupos. No entanto, a gordura corporal, massa muscular do tronco e área de secção transversa muscular do vasto lateral não demonstraram alterações significantes após 16 semanas de intervenção (p > 0,05). Todos os grupos apresentaram aumentos nos valores de uma repetição máxima nos exercícios leg-press e supino, pico de torque e taxa de desenvolvimento de torque após a intervenção (p < 0,05), sem diferenças entre os sexos. A resistência muscular dos membros inferiores, estabilidade postural e o risco de quedas em instabilidade alta demonstraram aumentos significativos pós-intervenção (p < 0,05), sem diferenças entre homens e mulheres. Os resultados pós-intervenção não mostraram diferenças significativas entre homens e mulheres na qualidade de vida (p > 0,05). Nenhuma diferença foi observada entre homens e mulheres na ingestão de proteínas (p > 0,05). Os achados sugerem que programa de treinamento de força associado à suplementação de proteínas não promove respostas distintas entre homens e mulheres idosos pré-frágeis e frágeis / Strength training program associated with protein supplementation has been proposed as a strategy to promote muscular and functional adaptations in frail elderly. However, it is not yet well established whether the magnitude of these adaptations is influenced by sex. Thus, the aim of the presente study was to compare the efficacy of resistance training associated with protein supplementation in the muscular and functional adaptations between frailty men and women. Ninety pre-frail and frail elderly >= 65 years old were stratified by sex (? and ?) and randomized to either strength training associated with protein supplementation (PTN) group or placebo (PLA) group. The participants performed 16 weeks of progressive strength training (two sessions per week) associated with two daily doses of 15 g of PTN or PLA supplementation, ingested after breakfast and dinner. The body composition (dual X-ray absorptiometry), muscle cross-sectional area (ultrasound), dynamic muscle strength (one maximal repetition) and isometric (isokinetic dynamometer), electrical muscle activity (electromyography), functional mobility (timed up-and -go), resistance of the lower limbs (timed-stands), postural stability and risk of falls with different instabilities (Biodex Balance System) were assessed pre- and post-intervention. The total muscle mass, arms, legs, appendicular and rectus femoris muscle cross-sectional area showed significant increases after intervention in men and women (p > 0.05), with no differences between groups. However, body fat, muscle mass of the trunk, and vastus lateralis muscle cross-sectional area did not show significant changes after 16 weeks of intervention (p > 0.05). All groups presented increases in the values of one maximum repetition in leg-press and supine exercises, peak torque and rate of torque development after the intervention (p < 0.05), with no differences between the sexes. The muscular resistance of the lower limbs, postural stability and risk of falls in high instability showed significantly increases post-intervention (p < 0.05), with no differences between men and women. Post-intervention results showed no significant differences between men and women in quality of life (p > 0.05). No difference was observed between men and women in protein intake (p > 0.05). The findings suggest that the strength training program associated with protein supplementation does not promote distinct responses among pre-frail and frail elderly men and women

Orientadores: Antonio de Azevedo Barros Filho, Gil Guerra Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T09:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_RobertoRegis_M.pdf: 4151036 bytes, checksum: df8143972d1e81c5e90e8bd0b3faf6d4 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Objetivo: Avaliar o estado nutricional e a composição corporal de escolares de duas cidades próximas do Oeste do Paraná, que apresentam grupos raciais distintos; Céu Azul (brancos) e Vera Cruz do Oeste (pretos). Métodos: Foram incluídas 1.443 crianças de diferentes raças, com idades de 6 a 11 anos de idade de ambos os sexos. As medidas de peso (P), estatura (E), índice de massa corporal (IMC), perímetro braquial (PB), prega cutânea tricipital (PCT), prega cutânea subescapular (PCSE), soma de pregas cutâneas (SP), área magra do braço (AMB) e área gorda d braço (AGB) foram transformadas em escores z de desvio-padrão utilizando-se o software Siscres® versão 2002. Também foi calculado o percentual de gordura corporal (%GC) utilizando a equação desenvolvida por Slaughter e col. Foram adotados como pontos de corte os valores abaixo de -2 e acima de +2 do escore z, em relação ao %GC, foi utilizado o critério de Lohman. Foi realizada análise descritiva dos dados e aplicados os testes de qui-quadrado, exato de Fisher, análise de variância e Tukey com significância de 5%. Resultados: Observou-se, independentemente da idade, diferenças significativas no P, PCT, PCSE, AGB e SP nos meninos brancos em relação às meninas brancas, e, apenas, na AMB e E os meninos pretos e pardos em relação às meninas da mesma raça. Em relação à freqüência das variáveis abaixo de -2 desvios padrão apenas o PB e a AMB, tanto em brancos como em pretos e pardos apresentaram valores acima de 7%, porém deve-se ressaltar que as variáveis PCT, PCSE, AGB, SP e %GC, em ambas as raças, apresentaram valores próximos de zero. Em relação à freqüência das variáveis acima de +2 desvios padrão, apenas a %GC apresentou valores acima de 5% em ambas as raças. O nível socioeconômico foi estatisticamente diferente entre as raças, predominando os níveis mais baixos entre os pretos/pardos. Encontrou-se diferença estatisticamente significativa nos indicadores P/I e E/I nos meninos brancos entre os níveis alto e baixo e no P/I no nível alto entre os meninos brancos e as meninas brancas. Conclusão: Apesar das diferenças socioeconômicas e raciais encontradas, não foram observados desvios importantes no estado nutricional e na composição corporal neste grupo de crianças analisadas / Abstract: Objective: To evaluate the nutritional state and the body composition of schoolchildren, from two near cities of West of Parana, that present distinct racial groups; Ceu Azul (white people) and Vera Cruz do Oeste (black people). Methods: 1,433 children from different races were included, with ages between 6 and 11 years old from both sexes. The measures of weight, height, body mass index, mid upper arm circumference, mid upper arm circumference, triceps and subscapular skinfolds, arm fat area, arm muscle area and the sum of the skinfolds were transformed in score z accordin to NCHS data. The body fat percentage was also calculated according to Slaughter et al. The values below -2 and above +2 from the score z were adopted as cut points, and for body fat percentage, it was used the Lohman standard. A descriptive analysis from the data was realized and applied the chi-square statistics, Fisher¿s exact test, variance analysis and Tukey tests with significance of 5%. Results: Independently of the age, significant differences were observed in weight, height, subscapular skinfolds, arm fat area and sum of the skinfolds in the white boys when compared to white girls, and, only, in the arm muscle area and height the black boys in relation to black girls. In relation to the frequency of the variables below -2 DP, only the mid upper arm circumference and the muscle area, both races presented values above 7%, although it must be emphasized that triceps and subscapular skinfolds, fat area, sum of the skinfolds and body fat percentage, in both races, presented values next to zero. In relation to the frequency of the variables above +2 DP, only the body fat percentage presented values above 5% in both races. The socioeconomic level was statistically different between the races, the lower levels were more prevalent in the black children. It was found a statistically significant difference in weight and height in the white boys between the high and low levels and in the weight in the high level between the white boys and the white girls. Conclusion: Although the socioeconomics and racial differences found, important changes in the nutritional state and in body composition did not be observed in this group of children / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientadores: Antonio de Azevedo Barros Filho, Edilson Serpeloni Cyrino / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T14:51:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_KarinaElainedeSouza_D.pdf: 1533831 bytes, checksum: 5d6ee5a3a0ed9bfb1d7aab1a0a8db5b9 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Objetivo: Avaliar o crescimento e a aptidão física relacionada à saúde em escolares de Cascavel-PR. Métodos: 2180 escolares, sendo 1693 de escolas públicas (882 meninos e 811 meninas) e 487 de escolas privadas (226 meninos e 261 meninas) foram submetidos a medidas antropométricas (massa corporal, estatura, espessura de dobras cutâneas), composição corporal (índice de massa corporal - IMC, somatório de dobras cutâneas, gordura corporal relativa e massa corporal magra) e aos seguintes testes motores: sentar-e-alcançar (FLEX), abdominal modificado em um minuto (ABD), salto horizontal (SH), corrida de 50m (50 m) e corrida/caminhada de 9 min (9 min). Nas comparações entre as proporções de escolares que atenderam aos critérios de saúde foi aplicado o teste ?2 e exato de Fisher, e a associação entre as variáveis morfológicas e os testes motores foi obtida pela análise de regressão múltipla ¿stepwise¿ (p<0,05). Resultados: A prevalência de desnutrição, de acordo com a relação IMC/I, foi menor do que 1%. Por outro lado, a prevalência de obesidade foi de 6% nas escolas públicas e 13% nas escolas privadas. Com relação ao desempenho motor, verificou-se que 65%, 25% e 29% dos escolares analisados atenderam aos pontos de corte estabelecidos para saúde, de acordo o desempenho nos testes motores FLEX, ABD e 9 min, respectivamente. Entretanto, somente 6% dos avaliados conseguiram atender os critérios adotados nesses três testes conjuntamente. Os indicadores morfológicos utilizados, quando combinados, explicaram 3%, 15%, 35%, 37% e 11% do desempenho motor nos testes de FLEX, ABD, SH, 50 m e 9 min, respectivamente. Conclusão: Os resultados indicaram que a maioria dos escolares avaliados apresentava níveis de aptidão física relacionada à saúde abaixo do padrão desejado, independente das escolas freqüentadas. Todavia, a prevalência de obesidade das escolas privadas foi aproximadamente duas vezes maior do que nas escolas públicas / Abstract: Objective: To evaluate growth and fitness related to students¿ health in Cascavel-PR. Methods: 2180 students, being 1693 from public schools (882 boys and 811 girls) and 487 from private schools (226 boys and 261 girls) underwent anthropometrical measurements (body mass, height, skin fold thickness), body composition (body mass index-BMI, skin fold summation, relative fat and thin mass) and the following motor tests: sit and stretch (FLEX), one-minute abdominal compression test or "the hepatojugular reflux¿ (ABD), horizontal jump (SH), 50-meter run (50m) and 9-min run/walk (9 min). During the comparison of the rates among students who fitted the health criteria the ?2 test and the Fisher's Exact Test were applied, and the relation among the morphological variants and the motor tests was gotten through ¿stepwise¿ multiple regression analysis (p<0,05). Results: The prevalence of malnutrition, according to the relation BMI/I was lower than 1 %. On the other hand, the prevalence of obesity was 6% in public schools and 13% in private ones. In relation to motor performance, it was noticed that 65%, 25%, 29% of the analyzed students fitted the fold points established to health, according to the performance in the FLEX, ABD and 9 min motor tests, respectively. However, only 6% of the ones who were evaluated could fit the criteria adopted in these three tests. The morphological indexes used, when combined, explained 3%, 15%, 35%, 37% and 11% of the performance in the FLEX, ABD, SH, 50 m and 9 min tests, respectively. Conclusion: The results indicate that most of the evaluated students present with physical fitness levels related to health lower than the desired pattern, no matter which school they attend. The prevalence of obesity in private schools was nearly twice as much as in public schools, though / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Gil Guerra Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T14:57:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_EzequielMoreira_M.pdf: 3646841 bytes, checksum: 92edeb1af3250e23a5dd5ef4630bd584 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A Hiperplasia Adrenal Congênita na forma clássica da deficiência da 21-hidroxilase (HAC-C-D21OH) caracteriza-se pela deficiência na síntese do cortisol e, em alguns casos, na aldosterona, e pelo excesso de andrógenos. O objetivo do estudo foi avaliar a composição e as proporções corporais de pacientes do sexo feminino com HAC-C-D21OH e comparar em relação ao controle, à forma clínica da doença e a um grupo controle de ambos os sexos. A casuística foi composta por 28 pacientes (grupo casos) do sexo feminino com HAC-C-D21OH divididas de acordo com o controle hormonal (bem e mal controladas) e com a forma da doença (virilizante simples e perdedores de sal). O grupo controle foi composto por 112 indivíduos saudáveis de ambos os sexos, divididos em dois grupos, de acordo com o gênero. Para verificar os efeitos da puberdade nas medidas avaliadas, os três grupos foram subdivididos em três faixas etárias: até 10 anos, de 11 a 14 anos e acima de 15 anos. Para a avaliação das proporções e composição corporais foram utilizadas medidas antropométricas e a impedância bioelétrica. Os dados das medidas antropométricas foram convertidos em escores de desvio padrão (z). Em relação à forma clínica da doença, as virilizantes simples apresentaram valores significativamente maiores de z do IMC, do perímetro da cintura e da área gorda do braço, e no percentual de massa gorda. Em relação ao controle laboratorial, as mal controladas apresentaram z do comprimento da perna significativamente menor. Os casos apresentaram valores significativamente maiores que os controles no z do IMC, área muscular e gorda do braço, perímetro braquial, da cintura e do quadril, do diâmetro biilíaco e no percentual de massa gorda, e menores no z do comprimento da perna e da mão e nos percentuais de água e massa magra. Pode-se notar que as alterações na composição corporal foram observadas em todas as faixas etárias, mas foram se intensificando com a idade, com o predomínio do aumento da massa gorda enquanto as alterações nas proporções corporais se tornaram mais evidentes após a puberdade, com comprometimento principal das extremidades (perna, mão e pé). As variáveis que melhor se ajustaram para diferenciar os grupos caso e controles foram o percentual de gordura, o comprimento da mão e o perímetro do quadril (94,7%). Esse grupo de pacientes apresentou diferenças nas proporções e principalmente na composição corporal, justificando uma avaliação antropométrica ampla e cuidadosa no monitoramento das pacientes com HAC-C-D21OH / Abstract: Congenital Adrenal Hyperplasia due to classical 21-hydroxylase deficiency (CAH-C-21OHD) is characterized by deficiency in the synthesis of cortisol, and, in some cases, also of aldosterone and by excess of androgens. The aim at of the study was to evaluate the body composition and body proportion of women with CAH-C-21OHD in relation to the control and the clinical form of the disease and to a group control of both sexes. The casuistic was composed by twenty-eight patient (cases group) female with CAH-C-21OHD were divided according to control (good or bad) and the clinical form of the disease (salt-wasting and simple-virilizing). The control group was composed by 112 healthy individuals of both sexes, divided in 2 groups, in agreement with the gender. To verify the effects of the puberty in the appraised measures, the 3 groups were subdivided in 3 age groups: up to 10 years, from 11 to 14 years and above 15 years. To evaluate body proportions and composition, anthropometric measurements and electric impedance were analyzed. The data of anthropometric measurements were converted in standard deviation scores (z). In relation to clinical form of the disease, the simple-virilizing presented values significantly larger of z of BMI, of the perimeter of the waist and of the fat area of the arm, and in the percentage of fat mass. In relation to disease control, the patients with bad control showed significantly lower leg length. The cases showed significantly higher values in relation to controls in z of BMI, arm muscle and fat area, brachial perimeter, of the waist and of the hip, of the biiliac diameter and in the fat percentage and smaller in z of the length of the leg and of the hand and in the percentages of water and lean mass. Alterations in the body composition were observed in all of the age groups, but they were if intensifying with the age, with the prevalence of the increase of the fat mass while the alterations in the body proportions if they turned more evident after the puberty, with main compromising of the extremities (leg, hand and foot). The more adjusted variables to explain the differences between cases and controls were percentage of fat mass, hand length and hip perimeter, comprising 94.7% of the differences between the groups. This group of patients showed differences in body proportions, but mainly in body composition, justifying a broad and careful anthropometric evaluation in the monitoring of CAH-C-21OHD patients / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Introdução: O Método Pilates apesar de prática difundida, apresenta escassez de evidências que demosntrem sua eficácia. Objetivos: Verificar a adaptação cardiorrespiratória, antropométrica e parâmetros da aptidão física ao treinamento proporcionado pela prática do Método Pilates Clássico. Métodos: Participaram deste estudo quinze mulheres saudáveis (GP) as quais realizaram o treinamento no Método Pilates Clássico, durante 12 semanas, 3 vezes por semana e 13 controles saudáveis (GC) que mantiveram sua rotina de atividades. Foi avaliado consumo máximo de oxigênio, pressão arterial, peso, percentual de gordura, massa gorda, massa corporal magra, amplitude de movimento articular, flexibilidade, resistência muscular localizada (abdominais, membros superiores e membros inferiores) e equilíbrio dinâmico antes e após o treinamento para o GP e antes e após 12 semanas para GC. Ocorreu monitoramento da frequência cardíaca em cada sessão do treinamento para o GP. Resultados: O presente estudo demonstrou que houve redução no percentual de gordura (p < 0,001) e aumento da massa corporal magra (p < 0,001). A amplitude de movimento articular e a flexibilidade, avaliadas em todas as articulações, tiveram melhora (p < 0,001), assim como a ressitência msucular localizada (p < 0,001) e o equilíbrio dinâmico ( p = 0,001). Além disso, este é o primeiro ensaio clínico que demonstra melhora da capacidade funcional, avaliada pela medida do VO2 pico (p < 0,001). Conclusão: Os resultados apresentados sugerem que mulheres, previamente sedentárias, se beneficiaram com a melhora significativa da aptidão física, tanto parâmetros motores, quanto físicos, apresentando alterações significativas na composição corporal, na amplitude de movimento articular, na flexibilidade, na resistência muscular localizada e no equilíbrio dinâmico. Além disso, o incremento da capacidade funcional atavés do VO2 pico. / Introduction: Despite it widespread practice, the Pilates Method presents scarcity of relevant scientific evidence of justify its efficacy. Objectives: To present a comprehensive evaluation of the adaptations to cardiorespiratory parameters, anthropometric and physical fitness provided by the practice of the Pilates Method. Methods: Fifteen healthy participants (PG) who underwent training in the Classical Pilates Method for 12 weeks, 3 times a week were evaluated against 13 healthy controls (CG) who maintained their routine activities. Measurements of VO2 peak, blood pressure, weight, fat percentage, fat mass, lean body mass, range of movement, flexibility, muscular endurance (abdominal, upper and lower limbs) and dynamic balance before and after training for the PG, and before and after 12 weeks for CG were taken. Heart rate was monitoring at each training session for the PG. Results: The study showed that the exercises practiced resulted in a reduction in body fat percentage (p <0.001) and increased lean body mass (p <0.001). The range of motion and flexibility in all joints evaluated, reported improvement (p <0.001), as well muscle endurance (p <0.001) and dynamic balance (p = 0.001). Moreover, this is the first clinical trial that demonstrates improved functional capacity, assessed by measurement of VO2 peak (p <0.001). Conclusion: The results suggest that sedentary women obtain significant changes in body composition, joint range of movement, flexibility, muscular endurance and dynamic balance from practicing Classical Pilates Method 3 times a week. Furthermore, they increased the functional capacity through the VO2 peak.