Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This paper aims to analyze the propitious relation between the Integral Care to Users of Alcohol and other Drugs Policy (ICUADP) of Health Ministry and CAPS AD Primavera (Primavera Psycho-social Assistance Center to Alcohol and other Drugs), Aracaju SE. The publication of this policy, in 2003, brought to the machine of Government a whole body of political, social, and economic ideas and new vocabulary, which endowed this policy with intense founding strength, arousing our interest in thinking how it is implemented inside this, CAPS. The research issue was engendered and analyzed taking into consideration four methodological tools: cartography, genealogy, documentary research and daily journal. The everyday routine of a service like this one is permeated by the coexistence and permanent tension of forces; so that the research developed throughout this study sought to observe some lines of force that are part of this service and go through it, thus aiming to point out practices which articulate to the sanitary medical knowledge/power, updating the bio-political mechanisms of population control, and the practices which escape from this capture, producing other forms of dealing with alcohol and other drugs use and users. In general, our findings indicate that by producing verticalizing practices of relationship, the CAPS AD Primavera bureaucratizes its internal flow and care and functions in an enCAPSulated way; it limits the principles and policy of the ICUADP and updates sanitary medical knowledge power strategies. In an opposite direction, when the practice in this service emphasizes the horizontalization of the relationships, the opening to the territory and the articulation of clinic and policy, the principles and policy of the ICUADP are strengthened and the production of individuals´ and communities´ autonomy is empowered. / Este trabalho tem como proposta analisar a relação oportuna da Política do Ministério da Saúde para Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas (PAIUAD) com o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD) Primavera, em Aracaju SE. A publicação desta política, em 2003, introduziu na máquina do Estado todo um ideário e um novo vocabulário que lhe dotaram de intensa força instituinte, nos interessando pensar como isso se implementa por dentro deste CAPS. O problema de pesquisa foi engendrado e analisado a partir de quatro ferramentas metodológicas: cartografia, genealogia, pesquisa documental e caderno-diário.O cotidiano de um serviço como este é permeado pela coexistência e permanente tensão de forças, de modo que a investigação desenvolvida neste trabalho buscou acompanhar os movimentos de algumas das linhas de força que compõe e atravessam este serviço para, assim, apontar práticas que se articulam ao saber/poder médico sanitarista, atualizando mecanismos biopolíticos de controle da população, e as práticas que escapam dessa captura produzindo outras formas de lidar com o uso e com usuários de álcool e outras drogas. Em linhas gerais, nossos achados apontam que quando o CAPS AD Primavera produz práticas de verticalização das relações, burocratiza seu fluxo interno e dispositivos de cuidados e funciona de forma enCAPSulada, ele limita os princípios e diretriz da PAIUAD e atualiza estratégias de poder do saber médico sanitarista. Numa direção contrária, quando as práticas neste serviço enfatizam a horizontalização das relações, a abertura para o território e articulação entre clínica e política, elas fortalecem os princípios e diretrizes da PAIUAD, bem como potencializam a produção da autonomia dos sujeitos e coletividades.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-07-12T21:57:07Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o final Tha?s Diniz.pdf: 839997 bytes, checksum: db9b8d68cb03f9f7aabece05f36c61b8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-12T21:57:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o final Tha?s Diniz.pdf: 839997 bytes, checksum: db9b8d68cb03f9f7aabece05f36c61b8 (MD5) Previous issue date: 2016-09-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Caring for people with drugs problems historically was based on isolation and moral adjustment. In the 20th century, first harm reduction strategies appears as a measure to decrease risks and damage related to abuse use of psychoactive substances. Ministry of Health politics for Integral Attention to Alcohol and other drugs Users introduce as guiding principles: universality, integrality, equity, expanded clinic, crosscutting, deinstitutionalization and harm reduction. This study aims to analyze speeches of health professionals from Center of Psychosocial Attention Alcohol and Drugs (CAPS AD) about Harm reduction. A case study was carried out with nine CAPS AD health professionals. A semi structured interview was used, a systematic observation and a method of speech analysis. Results showed that work organization mode by the multidisciplinary team affects drug user access, reception process and treatment adherence. User control over drug use shows in the participant?s speech as a matter of willpower, presenting shared elements between common sense, especially the conception that treatment depends on the user wish and willpower, supporting the idea that user is designed as the single responsible for the treatment success. The discourse of the professionals evidenced their views on Harm reduction approach, with meanings that are far to advocating the policy, reducing the approach to prevention strategies and minimization of the aggravations related to the management of inputs and forms of use of the substances. Shows up the difficulties of some participants to defines the approach and describe its operationalization, which is added to the statements that refer the absence of their practice in the service, on this is concluded that Harm reduction is not the predominant model of attention in the service. The results also demonstrated that in the speeches of professionals are present elements that reiterate negative stereotypes about drug users and, although socially shared, reverberates negatively in the professional's view. Considering the participation of all professionals in many ways of training, questions about the ideological dimension that interferes in the process of implementation of the Harm reduction, such as the notion that treatment success depends solely on the user, non-tolerance to any form of substance use, and the resistance to own approach. It is therefore necessary investments in activities that had improve learning about alcohol and other drugs, strengthening the aspects of Harm reduction and its operationalization, reverberating in the practices and at the look of the professionals on the drug users and, consequently, in the transformation of the health situation of people with problems related to drug use and abuse. / O cuidado destinado a pessoas com problemas decorrentes do uso de drogas historicamente se baseou no isolamento e corre??o moral. No s?culo XX, surgem as primeiras estrat?gias de Redu??o de danos como medida para minimizar os riscos e danos relacionados ao uso abusivo de subst?ncias psicoativas. A Pol?tica do Minist?rio da Sa?de para a Aten??o Integral a Usu?rios de ?lcool e outras Drogas apresenta como princ?pios norteadores a universalidade, integralidade, equidade, cl?nica ampliada, transversalidade, desinstitucionaliza??o e a Redu??o de danos. Este estudo tem como objetivo analisar os discursos produzidos por profissionais de sa?de de um Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas (CAPS AD) sobre Redu??o de danos. Realizou-se estudo de caso no qual participaram nove profissionais de sa?de de um CAPS AD. Utilizou-se a entrevista semiestruturada, a observa??o sistem?tica e o m?todo de An?lise do discurso. Os resultados evidenciaram que o modo de organiza??o do trabalho pela equipe multidisciplinar repercute no acesso do usu?rio, no processo de acolhimento e na ades?o ao tratamento. O controle do usu?rio sobre o uso da droga figura no discurso dos participantes como uma quest?o de for?a de vontade, demonstrando que elementos compartilhados pelo senso comum, sobretudo a concep??o de que o tratamento do usu?rio depende de seu desejo e for?a de vontade, est?o presentes no discurso dos profissionais e sustentam uma ideia de que o usu?rio ? o ?nico respons?vel pelo sucesso do seu tratamento. O discurso dos profissionais evidenciou no??es sobre a abordagem de Redu??o de danos, com significados que se distanciam do que preconiza a Pol?tica e reduzem a abordagem ?s estrat?gias de preven??o ao uso de drogas e de minimiza??o dos agravos relacionados ao manejo de insumos e formas de uso das subst?ncias. Destacou-se nos discursos a dificuldade de alguns participantes em definir a abordagem e descrever sua operacionaliza??o, o que se soma ?s falas que referem a aus?ncia dessa pr?tica no cotidiano do servi?o, diante do que se conclui que a Redu??o de danos n?o ? o modelo de aten??o predominante no servi?o. Os resultados demonstraram ainda que nos discursos dos profissionais est?o presentes elementos que reiteram estere?tipos negativos sobre os usu?rios de drogas e, apesar de socialmente compartilhados, repercutem negativamente no olhar do profissional. Considerando a participa??o de todos os profissionais em diversas modalidades de capacita??o, questiona-se acerca de aspectos ideol?gicos que possam interferir no processo de implementa??o da Redu??o de danos, como a no??o de que o sucesso do tratamento depende exclusivamente do usu?rio, a n?o toler?ncia a qualquer forma de uso de subst?ncias, e as resist?ncias ? pr?pria abordagem. ? necess?rio, portanto, investimento em a??es que promovam a educa??o permanente na ?rea de ?lcool e outras drogas, intensificando os aspectos relacionados ? Redu??o de danos e sua operacionaliza??o, reverberando nas pr?ticas e no olhar dos profissionais sobre os usu?rios e, consequentemente, na transforma??o da situa??o de sa?de de pessoas com problemas relacionados ao uso e abuso de drogas.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6639.pdf: 1822615 bytes, checksum: 173f92b21699ea3c0b7305de829736f1 (MD5) Previous issue date: 2014-12-02 / This research aimed at investigating the device called " overnight-stay " in moment of crisis the user of alcohol and other drugs , in the context of a Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs 24 ( CAPS ad III ) , in Campinas SP . It was intended to characterize the users who occupied overnight-stay according to demographic data, data on the use of psychoactive substances, data relating to the commencement CAPSad III as well as characterize the bed occupancy rates and indications of the team for their use. This is a descriptive cross-sectional study (April / 2012 to March / 2013), using research roadmap and documentary record data from four sources: medical records, insertion records in overnight-stay, books and bank shift changes data team. As a complementary source of information we used interview with service managers. Data were organized and analyzed from a computerized database using the Excel program. The research pointed out that the bed night shelter was occupied by 167 users 315 times, most males (77,25%), single (46,11%), aged between 31 and 40 (36,53%), incomplete elementary education (40,12%), unemployed (51,50%) and living with a family member (50,30%) . The demand for treatment was mainly due to the use of multiple drugs (53, 89%), especially if alcohol linked to another substance, followed by the exclusive use of alcohol (39,52%). Most cases (81,43%) had a comorbidity, particularly psychiatric (51,23 %). The length of enrollment in CAPSadII patients for 6 months (36,53%) and equipment for emergency care were the services most have referred users (30,43%). Among the indications for insertion into overnight-stay, include the promotion of abstinence (34, 85%), psychiatric stabilization (21,08%) and the need for protected environment (20,64%). Changes in mental examination were significant (66, 67%), especially mood changes (29, 97%) and insomnia (22, 67%). Significant portions of users were on the streets (34,13%) which requires other joints and need of supporting this vulnerable population. The logic of overnight-stay occupancy rates and indications of the team for their use were characterized. The overnightstay in CAPSad III , is seen as an opportunity to expand attention to the crisis the user of alcohol and other drugs in the anti-asylum logic , as they allow the regulation and care of the team. His newly deployment within the network of care to the user of alcohol and other drugs brings relevance to this investigation given the fact that it can contribute to a better understanding and characterization as well as for actiong planning. / Esta pesquisa teve como objeto de investigação o dispositivo denominado leito de acolhimento noturno" na atenção à crise ao usuário de álcool e outras drogas, no contexto de um Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas 24h (CAPS ad III), no município de Campinas-SP. Pretendeu-se caracterizar os usuários que ocuparam o leito de acolhimento noturno segundo dados sociodemográficos, dados referentes ao uso de substâncias psicoativas, dados relativos à vinculação ao CAPSad III assim como caracterizar a ocupação dos leitos e as indicações da equipe para a sua utilização. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal (abril/2012 a março/2013), que em sua investigação utilizou dados de quatro fontes: prontuários, fichas de inserção no leito, livros de passagem de plantão e banco de dados da equipe. Os dados foram organizados e analisados a partir de um banco de dados informatizado utilizando o programa Excel. A análise indicou que o leito de acolhimento noturno foi ocupado 315 vezes por 167 usuários, sendo a maioria do gênero masculino (77,25%), solteiros (46,11%), faixa etária entre 31 e 40 anos (36,53%), ensino fundamental incompleto (40,12%), desempregados (51,50%) e moravam com algum familiar (50,30%). A procura pelo tratamento aconteceu principalmente devido ao uso de múltiplas drogas (53,89%), destacando-se o álcool associado à outra substância, seguido do uso exclusivo do álcool (39,52%). A maior parte dos casos (81,43%) apresentou alguma comorbidade, principalmente psiquiátrica (51,23%). O tempo de cadastro no CAPSadII foi de até 6 meses (36,53%) e os equipamentos de urgência e emergência foram os serviços que mais referenciaram os usuários (30,43%). Dentre as indicações para inserção no leito de acolhimento noturno destacam-se a promoção de abstinência (34,85%), estabilização psiquiátrica (21,08%) e a necessidade de ambiente protegido (20,64%). As alterações no exame psíquico foram significativas (66,67%), em especial as alterações de humor (29,97%) e insônia (22,67%). Destaca-se que 34,13% dos usuários estava em situação de rua, o que demanda outras articulações e necessidade de apoio a essa população vulnerável. A lógica de ocupação dos leitos e as indicações da equipe para a sua utilização foram caracterizadas. Os leitos de acolhimento noturno em CAPSad III são vistos enquanto possibilidades de ampliar a atenção à crise ao usuário de álcool e outras drogas na direção da integralidade do cuidado e autonomia da equipe. Sua recém implantação dentro da rede de cuidados ao usuário de álcool e outras drogas traz relevância para esta investigação tendo em vista que pode contribuir para um maior conhecimento e caracterização do serviço assim como no planejamento de ações.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-05-03T00:06:42Z No. of bitstreams: 1 SamyaKatianeMartinsPinheiro_DISSERT.pdf: 1447688 bytes, checksum: 73de67181f8a7527ad61e89ef1560d82 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-05-08T23:13:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SamyaKatianeMartinsPinheiro_DISSERT.pdf: 1447688 bytes, checksum: 73de67181f8a7527ad61e89ef1560d82 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-08T23:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamyaKatianeMartinsPinheiro_DISSERT.pdf: 1447688 bytes, checksum: 73de67181f8a7527ad61e89ef1560d82 (MD5) Previous issue date: 2017-08-31 / A presente dissertação objetiva analisar as demandas, desafios e estratégias de ação das (os) assistentes sociais nas instituições públicas de saúde mental de atendimento a usuários/as dependente de substâncias psicoativas. Elegemos como lócus empírico os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) de Natal/RN. O processo de investigação é orientado numa perspectiva materialista histórico-dialética, sob enfoque qualitativo. Para a sistematização das informações produzidas, os seguintes instrumentos de produção de dados foram utilizados: análise documental das Portarias do Ministério da Saúde que regulamentam os CAPS AD e as Políticas Públicas sobre Drogas, e entrevista semiestruturada com assistentes sociais dos CAPS AD de Natal/RN. Os principais resultados possibilitam considerar o uso de substâncias psicoativas enquanto uma necessidade humana que assume particularidades e função social determinada dada a dimensão mercadológica que permeia este universo no âmbito da sociedade capitalista; a crítica à política proibicionista brasileira sobre drogas, entendendo-a enquanto uma das expressões do conservadorismo contemporâneo e sobre a inserção do Serviço Social nos CAPS AD, foi possível identificar e analisar que as demandas profissionais estão postas na realidade de forma cada vez mais complexa em face das condições objetivas e subjetivas dos indivíduos e dos limites estruturais e conjunturais que incidem nas políticas sociais, nas instituições e no uso de substâncias psicoativas neste momento histórico, evidenciando para os/as assistentes sociais inúmeros desafios, principalmente no que se refere ao exercício profissional pautado na direção social do projeto ético‑politico da profissão. A análise fundamentada numa perspectiva de totalidade na apreensão das relações sociais e do Serviço Social favoreceu a reflexão crítica sobre a perspectiva proibicionista das Políticas Públicas sobre “Drogas” e as tendências conservadoras presentes na ação do Estado, revelando contradições e a incompatibilidade com o projeto ético‑politico da profissão. / The present dissertation aims to analyze the demands, challenges and strategies of action of social workers in public institutions of mental health care for users dependent on psychoactive substances. We chose the Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) of Natal / RN as an empirical locus. The research process is oriented in a materialist historical-dialectical perspective, with a qualitative approach. In order to systematize the information produced, the following instruments of data production were used: documentary analysis of the Portarias do Ministério da Saúde that regulate the CAPS AD and the Public Policies on Drugs, and semi-structured interview with social workers of the CAPS AD of Natal / RN . The main results allow to consider the use of psychoactive substances as a human need that assumes particularities and determined social function given the market dimension that permeates this universe within the framework of capitalist society; The criticism of the Brazilian prohibitionist drug policy, understanding it as one of the expressions of contemporary conservatism and the insertion of Social Work in the CAPS AD, it was possible to identify and analyze that professional demands are put in reality in an increasingly complex way in In view of the objective and subjective conditions of individuals and the structural and conjunctural limits that affect social policies, institutions and the use of psychoactive substances at this historical moment, showing social workers numerous challenges, especially with regard to professional practice In the social direction of the ethical-political project of the profession. The analysis based on a perspective of totality in the seizure of social relations and Social Work favored the critical reflection on the prohibitionist perspective of Public Policies on "Drugs" and the conservative tendencies present in the State action, revealing contradictions and incompatibility with the ethical project of the profession.

This work should be seen as a locus of experiences and moves derived by Angola capoeira workshop at CAPS-ad, a rehabilitation unity which offers therapeutic accompaniment to addicts to alcohol and other drugs. The aims of this work are to apprehend and to name the meanings produced by the meeting between psychoanalysis and Angola capoeira in the operative groups formed by CAPS-ad users as well as to re-signify the understanding of toxicomania in current studies and to incite the visibility of addicts condition of marginalization and subjecting. As a psychologist researcher and an Angola capoeira practitioner, I coordinated eleven weekly meetings at CAPS-ad. During theses meetings, we performed chatting, musicalizing, and moving; besides, I interviewed CAPS-ad users who partook in the groups formed to perform such activities and who made up the operative group modality. Each meeting included these activities to make the groups reflect and grow unquiet about their social roles, their familiar bonds, and their relationship with drugs. The interpretive method based on the psychoanalytical principles resulted in analytical versions of each part of the research process, which made addicts silencing and subjecting come into view as a phenomenon that conceals the I m-an-addict identity. By taking into account the complex phenomenon of drug addiction and its psychic, social, familiar and economic aspects, this work poses a questioning of the social paradox regarding addicts, the institutional failure, and the silencing which permeates and marginalizes these people because of a lack of symbolic representation of drugs. Throughout the process, it was observed and described bodily, psychic, and social movements revealed by addicts speech and gestures in meetings and interviews. Thus, in a situation where drugs seemed to be a precarious exit in life to scenes of violence, suicide, and self-mutilation, Angola capoeira emerged as a symbolic possibility of psychic expanding and life re-signification. / O presente trabalho se configura como um reduto de vivências e movimentos, fruto das oficinas de Capoeira Angola desenvolvidas em uma unidade do CAPS-ad, instituição responsável por atender e acompanhar terapeuticamente sujeitos usuários de álcool e/ou outras drogas. O objetivo geral desta proposta foi apreender e nomear os sentidos do encontro entre a Psicanálise e a Capoeira Angola nos grupos operativos dos usuários do CAPS-ad, tendo como objetivos específicos a tentativa de ressignificar as versões da toxicomania empreendidas na literatura corrente e incitar a visibilidade da condição de marginalização e assujeitamento dos sujeitos drogadictos. Como pesquisadora na condição de psicóloga e praticante da Capoeira Angola coordenei o projeto que envolveu onze encontros realizados semanalmente na unidade, com atividades que se alternavam em rodas de conversa, musicalização e movimentação, além de entrevistas junto aos diferentes personagens-usuários da instituição. Os grupos contaram com a participação dos usuários do CAPS-ad e constituíram a modalidade de grupos operativos. Em cada encontro os recursos presentes na Capoeira Angola (narrativa, música e movimentação) foram utilizados a fim de proporcionar reflexão e inquietação grupais sobre os papéis sociais assumidos, o vínculo familiar e a relação com a droga. O método interpretativo, ancorado nos preceitos psicanalíticos, compôs as versões analíticas de cada etapa do processo de pesquisa, fazendo emergir o silenciamento e o assujeitamento dos drogadictos enquanto fenômeno que escamoteia a identidade eu sou adicto . Levando em consideração a complexidade do fenômeno da drogadicção, os aspectos psíquicos, sociais, familiares e econômicos, este trabalho produziu um questionamento sobre o paradoxo social acerca dos drogadictos, as falhas institucionais e o silêncio que circunda e marginaliza os sujeitos pela não representabilidade do objeto droga. Ao longo do processo foram observadas e descritas as movimentações corpóreas, psíquicas e sociais, apresentadas em falas, gestos, nos encontros e entrevistas e assim, no contexto em que a droga parecia ser uma saída precária diante da vida em cenas de violência, suicídio e auto-mutilação a Capoeira Angola surgia como uma possibilidade simbólica de expansão psíquica e de ressignificação da própria vida. / Mestre em Psicologia Aplicada

As demandas em saúde mental, incluindo o uso de drogas, exigem constantes atualizações dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD). Desta forma, o objetivo deste estudo foi conhecer as estratégias utilizadas na assistência prestada aos usuários de álcool e outras drogas de um CAPS AD III no Distrito Federal e as possibilidades de aplicação do enfoque da saúde baseada em evidências. Foi realizado em duas etapas. A primeira etapa tratou-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo Estudo de Caso, no qual foi realizado um diagnóstico situacional. A coleta dos dados deu-se através de três fontes de informação: entrevista semi-estruturada com os profissionais, com questões abertas sobre os atendimentos individuais, acolhimentos e grupos terapêuticos; observação participante e análise documental. Foram entrevistados 21 servidores da equipe técnica. A média do tempo de experiência na área em questão foi de 4,4 anos. O CAPS localiza-se em uma região de uso significativo de drogas. Dispõem de 22 grupos/oficina. Das atividades desenvolvidas, seis apresentam um público significativo, porém são coordenadas apenas por um profissional. Portanto, em períodos de férias e licenças do servidor, as atividades são interrompidas. Observado que algumas atividades não seguem uma estrutura ou manual, sendo realizadas de acordo com a formação profissional do servidor. Foi relatado também que a falta de recursos materiais para realização dos grupos e oficinas, telefone, internet, prontuário eletrônico inviabiliza e/ou dificulta o andamento dos atendimentos e articulações em rede. Além da rede de abrangência do CAPS ser extensa, o número de abrigos (rede social) ainda é escasso o que, em conjunto com a dificuldade econômica dos pacientes, os impede de terem um maior acesso ao serviço. Outro problema relatado é a desmotivação dos servidores e falta de supervisão adequada. Na segunda etapa, foi realizado uma pesquisa bibliográfica baseado em evidência identificando as técnicas de intervenção mais efetivas e eficazes para o tratamento de pacientes em uso de SPA, que ainda não são disponibilizados no CAPS e são passíveis de serem implementadas no serviço. Aquelas que já são utilizadas foi realizado uma comparação com os estudos baseados em evidência a fim de verificar o que poderia ser melhorado. As técnicas foram descritas conforme público (adultos, adolescentes, família). Conclui-se que na estrutura de um CAPS AD pode-se vislumbrar mudanças nas práticas assistenciais realizadas e novas práticas a serem inseridas através dos avanços obtidos nas técnicas de tratamento baseadas em evidências. / Demands on mental health, including drug use, require constant updates from the Centers for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). This way, the objective of this study was to know the strategies used in the assistance provided to users of alcohol and other drugs of a CAPS AD III in the Federal District and the possibilities of applying the evidence-based approach to health. It was carried out in two stages: the first stage was a qualitative research of the Case Study type, in which a situational diagnosis was made. The data were collected through three sources of information: semi-structured interviews with professionals with open-ended questions about individual care, nursing and therapeutic groups; participant observation and documentary analysis. Twenty one technical staff were interviewed. The average experience time in the area in question was 4.4 years. CAPS is located in a region of significant drug use. They have 22 groups / workshop. From the activities developed, six have a significant audience, but are conducted only by one professional. Therefore, during vacation periods and server licenses, activities are stopped. Note that some activities do not follow a structure or manual, being carried out according to the professional training of the server. It was also reported that the lack of material resources to carry out the groups and workshops, telephone, internet, electronic medical records makes it difficult and / or makes difficult the progress of the consultations and networking. In addition to the extensive CAPS network, the number of shelters (social network) is still scarce summing up the economic difficulty of the patients prevent them from having greater access to the service. Another problem reported is server demotivation and lack of proper supervision. In the second stage, an evidence-based bibliographic research was carried out, identifying the most effective intervention techniques for the treatment of patients using SPA, which are not yet available in CAPS and are likely to be implemented in the service. Those ones which are already used have been compared with evidence-based studies in order to verify what could be improved. The techniques were described as public (adults, adolescents, family). It is concluded that in the structure of a CAPS AD, it can be glimpsed changes in the care practices performed and also new practices to be inserted through the advances obtained in the treatment techniques using evidence based health as a guideline.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Barreto Cunha Souza.pdf: 3951995 bytes, checksum: 0e7347538baf45b2f88a0bfce984e53e (MD5) Previous issue date: 2013-06-10 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Care provided to users of psychoactive substances is a complex due to its numerous contradictions and history, which is intertwined with the prohibitionist policy against drug use. Under this perspective, care provided to users has often had a moralistic character, which gives priority to measures of incarceration rather than projects that add value to rescue the user s citizenship and wishes. We know that the understanding of drug use as a public health issue is already a step forward. And, in this context, the Day- Care Centre for Users of Alcohol and Other Drugs (CAPS AD in Portuguese) emerges as a reference device, playing a strategic role in the assistance network. So, this institution was chosen to be approached in this research. We ground on the constructionist perspective because we believe that care to drug user is constructed socially and performed by humans, professionals and managers, and non-humans factors, the environment in which they are received. Our goal was to know how care becomes effective in drug users assistance, proposed by the Health Department: CAPS AD. With this purpose, observations of everyday activities on the device during four months and six interviews with professionals who work in it were made. The survey results suggest that, although AD CAPS III Sé can be well located, have an easy access and an engaged team also critical about the problem of drug consumption, it still presents challenges to be faced, such as its physical structure, the vision that professionals have for assistance network to users, which often prevents efficient care in other devices. There is also the question of the limits that the own activity imposes on professionals who work on CAPS, leaving them exhausted in their daily lives. Despite these difficulties, care becomes effective on that device because its professionals propose strategies that go beyond technique, listening to the users and not judging their behavior in a host perspective and harm reduction / O cuidado aos usuários de substâncias psicoativas é complexo devido a suas inúmeras contradições e por sua história, que se confunde com a política proibicionista de combate às drogas. Sob essa visão repressora, o cuidado oferecido aos usuários muitas vezes tem tido um caráter moralista, que prioriza medidas de reclusão ao invés de projetos que valorizam o resgate a cidadania e desejos do usuário. Sabemos que o entendimento do uso de drogas como questão de saúde pública já é um avanço. E, nesse contexto, o Centro de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e outras Drogas (CAPS AD) surge como um dispositivo de referência, desempenhando papel estratégico na rede de assistência. Por isso, ele foi escolhido para a realização desta pesquisa. Nos ancoramos na perspectiva construcionista por acreditar que o cuidado ao usuário de drogas é socioconstruído e performado por fatores humanos, como os profissionais e gestores, e não humanos, que integram o ambiente no qual são acolhidos. Nosso objetivo foi conhecer como o cuidado se efetiva em um dispositivo de assistência ao usuário de drogas proposto pelo Ministério da Saúde: o CAPS AD. Para tanto, foram realizadas observações das atividades cotidianas no dispositivo durante quatro meses alternados e seis entrevistas com profissionais que nele atuam. Os resultados da pesquisa sugerem que, apesar de o CAPS AD III Sé ser bem localizado, de acesso fácil e contar com uma equipe engajada e crítica sobre a problemática do consumo de drogas, ele ainda apresenta desafios a serem enfrentados, tais como sua estrutura física e a visão que os profissionais da rede de assistência têm dos usuários, o que muitas vezes impede a efetivação do cuidado em outros dispositivos de atenção. Há ainda a questão dos limites que o próprio trabalho impõe aos profissionais do CAPS, deixando-os esgotados em sua vida cotidiana. Apesar dessas dificuldades, o cuidado se efetiva naquele dispositivo, pois seus profissionais propõem estratégias que vão além da técnica, escutando o usuário e não julgando seu comportamento, em uma perspectiva de acolhimento e redução de danos

As demandas em saúde mental, incluindo o uso de drogas, exigem constantes atualizações dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD). Desta forma, o objetivo deste estudo foi conhecer as estratégias utilizadas na assistência prestada aos usuários de álcool e outras drogas de um CAPS AD III no Distrito Federal e as possibilidades de aplicação do enfoque da saúde baseada em evidências. Foi realizado em duas etapas. A primeira etapa tratou-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo Estudo de Caso, no qual foi realizado um diagnóstico situacional. A coleta dos dados deu-se através de três fontes de informação: entrevista semi-estruturada com os profissionais, com questões abertas sobre os atendimentos individuais, acolhimentos e grupos terapêuticos; observação participante e análise documental. Foram entrevistados 21 servidores da equipe técnica. A média do tempo de experiência na área em questão foi de 4,4 anos. O CAPS localiza-se em uma região de uso significativo de drogas. Dispõem de 22 grupos/oficina. Das atividades desenvolvidas, seis apresentam um público significativo, porém são coordenadas apenas por um profissional. Portanto, em períodos de férias e licenças do servidor, as atividades são interrompidas. Observado que algumas atividades não seguem uma estrutura ou manual, sendo realizadas de acordo com a formação profissional do servidor. Foi relatado também que a falta de recursos materiais para realização dos grupos e oficinas, telefone, internet, prontuário eletrônico inviabiliza e/ou dificulta o andamento dos atendimentos e articulações em rede. Além da rede de abrangência do CAPS ser extensa, o número de abrigos (rede social) ainda é escasso o que, em conjunto com a dificuldade econômica dos pacientes, os impede de terem um maior acesso ao serviço. Outro problema relatado é a desmotivação dos servidores e falta de supervisão adequada. Na segunda etapa, foi realizado uma pesquisa bibliográfica baseado em evidência identificando as técnicas de intervenção mais efetivas e eficazes para o tratamento de pacientes em uso de SPA, que ainda não são disponibilizados no CAPS e são passíveis de serem implementadas no serviço. Aquelas que já são utilizadas foi realizado uma comparação com os estudos baseados em evidência a fim de verificar o que poderia ser melhorado. As técnicas foram descritas conforme público (adultos, adolescentes, família). Conclui-se que na estrutura de um CAPS AD pode-se vislumbrar mudanças nas práticas assistenciais realizadas e novas práticas a serem inseridas através dos avanços obtidos nas técnicas de tratamento baseadas em evidências. / Demands on mental health, including drug use, require constant updates from the Centers for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). This way, the objective of this study was to know the strategies used in the assistance provided to users of alcohol and other drugs of a CAPS AD III in the Federal District and the possibilities of applying the evidence-based approach to health. It was carried out in two stages: the first stage was a qualitative research of the Case Study type, in which a situational diagnosis was made. The data were collected through three sources of information: semi-structured interviews with professionals with open-ended questions about individual care, nursing and therapeutic groups; participant observation and documentary analysis. Twenty one technical staff were interviewed. The average experience time in the area in question was 4.4 years. CAPS is located in a region of significant drug use. They have 22 groups / workshop. From the activities developed, six have a significant audience, but are conducted only by one professional. Therefore, during vacation periods and server licenses, activities are stopped. Note that some activities do not follow a structure or manual, being carried out according to the professional training of the server. It was also reported that the lack of material resources to carry out the groups and workshops, telephone, internet, electronic medical records makes it difficult and / or makes difficult the progress of the consultations and networking. In addition to the extensive CAPS network, the number of shelters (social network) is still scarce summing up the economic difficulty of the patients prevent them from having greater access to the service. Another problem reported is server demotivation and lack of proper supervision. In the second stage, an evidence-based bibliographic research was carried out, identifying the most effective intervention techniques for the treatment of patients using SPA, which are not yet available in CAPS and are likely to be implemented in the service. Those ones which are already used have been compared with evidence-based studies in order to verify what could be improved. The techniques were described as public (adults, adolescents, family). It is concluded that in the structure of a CAPS AD, it can be glimpsed changes in the care practices performed and also new practices to be inserted through the advances obtained in the treatment techniques using evidence based health as a guideline.

As demandas em saúde mental, incluindo o uso de drogas, exigem constantes atualizações dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD). Desta forma, o objetivo deste estudo foi conhecer as estratégias utilizadas na assistência prestada aos usuários de álcool e outras drogas de um CAPS AD III no Distrito Federal e as possibilidades de aplicação do enfoque da saúde baseada em evidências. Foi realizado em duas etapas. A primeira etapa tratou-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo Estudo de Caso, no qual foi realizado um diagnóstico situacional. A coleta dos dados deu-se através de três fontes de informação: entrevista semi-estruturada com os profissionais, com questões abertas sobre os atendimentos individuais, acolhimentos e grupos terapêuticos; observação participante e análise documental. Foram entrevistados 21 servidores da equipe técnica. A média do tempo de experiência na área em questão foi de 4,4 anos. O CAPS localiza-se em uma região de uso significativo de drogas. Dispõem de 22 grupos/oficina. Das atividades desenvolvidas, seis apresentam um público significativo, porém são coordenadas apenas por um profissional. Portanto, em períodos de férias e licenças do servidor, as atividades são interrompidas. Observado que algumas atividades não seguem uma estrutura ou manual, sendo realizadas de acordo com a formação profissional do servidor. Foi relatado também que a falta de recursos materiais para realização dos grupos e oficinas, telefone, internet, prontuário eletrônico inviabiliza e/ou dificulta o andamento dos atendimentos e articulações em rede. Além da rede de abrangência do CAPS ser extensa, o número de abrigos (rede social) ainda é escasso o que, em conjunto com a dificuldade econômica dos pacientes, os impede de terem um maior acesso ao serviço. Outro problema relatado é a desmotivação dos servidores e falta de supervisão adequada. Na segunda etapa, foi realizado uma pesquisa bibliográfica baseado em evidência identificando as técnicas de intervenção mais efetivas e eficazes para o tratamento de pacientes em uso de SPA, que ainda não são disponibilizados no CAPS e são passíveis de serem implementadas no serviço. Aquelas que já são utilizadas foi realizado uma comparação com os estudos baseados em evidência a fim de verificar o que poderia ser melhorado. As técnicas foram descritas conforme público (adultos, adolescentes, família). Conclui-se que na estrutura de um CAPS AD pode-se vislumbrar mudanças nas práticas assistenciais realizadas e novas práticas a serem inseridas através dos avanços obtidos nas técnicas de tratamento baseadas em evidências. / Demands on mental health, including drug use, require constant updates from the Centers for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). This way, the objective of this study was to know the strategies used in the assistance provided to users of alcohol and other drugs of a CAPS AD III in the Federal District and the possibilities of applying the evidence-based approach to health. It was carried out in two stages: the first stage was a qualitative research of the Case Study type, in which a situational diagnosis was made. The data were collected through three sources of information: semi-structured interviews with professionals with open-ended questions about individual care, nursing and therapeutic groups; participant observation and documentary analysis. Twenty one technical staff were interviewed. The average experience time in the area in question was 4.4 years. CAPS is located in a region of significant drug use. They have 22 groups / workshop. From the activities developed, six have a significant audience, but are conducted only by one professional. Therefore, during vacation periods and server licenses, activities are stopped. Note that some activities do not follow a structure or manual, being carried out according to the professional training of the server. It was also reported that the lack of material resources to carry out the groups and workshops, telephone, internet, electronic medical records makes it difficult and / or makes difficult the progress of the consultations and networking. In addition to the extensive CAPS network, the number of shelters (social network) is still scarce summing up the economic difficulty of the patients prevent them from having greater access to the service. Another problem reported is server demotivation and lack of proper supervision. In the second stage, an evidence-based bibliographic research was carried out, identifying the most effective intervention techniques for the treatment of patients using SPA, which are not yet available in CAPS and are likely to be implemented in the service. Those ones which are already used have been compared with evidence-based studies in order to verify what could be improved. The techniques were described as public (adults, adolescents, family). It is concluded that in the structure of a CAPS AD, it can be glimpsed changes in the care practices performed and also new practices to be inserted through the advances obtained in the treatment techniques using evidence based health as a guideline.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The study has how to object to bring the field scene knowledge production the relation of work and genre In the perception of professionals that act in CAPS AD in city of Aracaju/SE. The problem of drugs are a expression of social question and how can´t be to be studied disconnected of macrostructural analysis and policy. The search inspired in materialism dialectical history in connection with analysis of totality and mediation that circulate the object, Constituted by means of Partner processes the critical stance aims to break with the superficial analysis and overcoming of the immediacy of the real, Through the methodological approach qualitative based in Case study. The empirical field of research encompasses main attention psychosocial AD integrated into the care network in mental health in the municipality of ARACAJU/SE responsible By the attendance to users alcohol and other drugs. The target population encompasses top-level professionals that make up the technical team of reference of CAPS AD. Different sources were consulted: Bibliographical by means of literature review; Documents that guide the service to the users of institution, highlighting its assumptions. The access to respondents occurred through the semi-structured interview with nine (09) interviewed, three (03) men and six (06) women, Respecting the ethical aspects determined by the Resolution 466/2012 of National Health Council. The testimonies show that the use of drugs in general and started in the family environment or because the parent or relative uses the drug routinely or for leisure -The so-called social drink- - and this use extends in a naturalized way to the other members of the family. in the case of women, drugs use is often related to traumatic situations experienced in childhood or adult life; Insertion in social networks or groups of friendship using drugs, conditioning the use of various substances and making them vulnerable. The family environment is considered a fundamental aspect in the process of social rehabilitation of the users. The importance of strengthening the sensitivity and understanding of the asymmetries among the professionals in relation to the demands of gender, ethnicity / race, age, because these demand changes in the training process and in the professional profile in health work, Imposing new challenges such as overcoming prejudices and discrimination in the workplace and in policy management. / O estudo tem como objetivo trazer à cena do campo da produção do conhecimento as relações de trabalho e de gênero na percepção dos profissionais que atuam no CAPS AD no município de Aracaju/SE. A problemática das drogas constitui uma expressão da questão social e como tal não pode ser estudada desconectada da análise macroestrutural e política. A pesquisa inspirou-se no materialismo histórico dialético, em conexão com a análise da totalidade e da mediação que circulam o objeto, constituídas por meio de processos sociais. A postura crítica visa romper com a análise superficial e de superação da imediaticidade do real, por meio da abordagem metodológica qualitativa com base no estudo de caso. O campo empírico da pesquisa abrange o Centro de Atenção Psicossocial AD integrado à Rede de Atenção em Saúde Mental no município de Aracaju/SE, responsável pelo atendimento a usuários de álcool e outras drogas. A população-alvo engloba profissionais de nível superior que compõem a equipe técnica de referência do CAPS AD. Diferentes fontes foram consultadas: bibliográficas por meio da revisão de literatura; documentos oficiais que norteiam o atendimento aos usuários da instituição, destacando-se os seus pressupostos. O acesso aos respondentes ocorreu por meio da entrevista semiestruturada com nove (09) entrevistados (as), três (03) homens e seis (06) mulheres, respeitando-se os aspectos éticos determinados pela Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Os depoimentos evidenciam que o uso de drogas em geral se inicia ainda no ambiente familiar ou porque o genitor ou parente utiliza a droga rotineiramente ou para o lazer – o chamado beber socialmente –, e esse uso se estende de forma naturalizada para os outros membros da família. No caso de mulheres, o uso das drogas é frequentemente relacionado a situações traumáticas vivenciadas na infância ou na vida adulta; pela inserção em redes sociais ou grupos de amizade que utilizam drogas, condicionando o uso de variadas substâncias e tornando-as vulneráveis. A rede familiar é considerada um aspecto fundamental no processo de reabilitação social dos (as) usuários (as). Adverte-se para a importância de se fortalecer entre os profissionais a sensibilidade e a compreensão das assimetrias em relação às demandas de gênero, etnia/raça, idade, pois esses demandam mudanças no processo de formação e no perfil profissional no trabalho em saúde, impondo novos desafios como superar os preconceitos e discriminações nos ambientes de trabalho e no gerenciamento das políticas.