Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-08-28T00:56:54Z No. of bitstreams: 2 RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-28T00:56:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) RosaneXavier.pdf: 398206 bytes, checksum: c4ba9c2a04074696f1af91408ddf6414 (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / O crescimento do consumo do crack e outras drogas no Brasil e os problemas relacionados ao seu uso é visto atualmente como um grande desafio para a Saúde Pública. Os Centros de Atenção Psicossociais Álcool e Drogas Álcool e Drogas (CAPS AD) são um dos serviços de atenção psicossocial da rede de atenção, no âmbito do Sistema Único de Saúde, especializados no atendimento de usuários de drogas. Para tratar dos desafios na atenção integral de usuários de crack e outras drogas esta dissertação de mestrado, foi dividida em dois artigos. O primeiro artigo, de cunho teórico, através da revisão de literatura e legislação brasileira, discorreu sobre a construção das Políticas Públicas sobre Drogas, implementada pela Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD) e da Política de Atenção Integral ao Usuário de Álcool e outras Drogas do Ministério da Saúde (MS). Neste, também foi feito um recorte da pesquisa desenvolvida no segundo artigo onde são apresentados os resultados com relação ao Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas e o programa de Redução de Danos. O segundo artigo empírico teve como objetivo caracterizar as intervenções terapêuticas no tratamento de pacientes usuários de crack e outras drogas, levando em consideração as ações, as dificuldades, as abordagens terapêuticas e os desafios e sugestões para o enfrentamento das drogas, segundo psicólogos que desenvolvem suas atividades neste contexto. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter descritivo, com a participação de oito psicólogos, inseridos nos CAPS AD, nos municípios da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Respeitando todos os procedimentos éticos para a realização da pesquisa com seres humanos, para a coleta de dados, utilizou-se entrevistas semiestruturadas, com roteiro previamente estabelecido. Os dados obtidos foram submetidos à técnica de Análise de Conteúdo, segundo Bardin. Dentre os resultados, destaca-se que não há ações específicas para o tratamento do crack nos CAPS AD estudados, os quais buscam a reinserção social dos pacientes, apesar de encontrarem várias dificuldades no tratamento da dependência, nos processos e condições de trabalho e na retaguarda de rede no âmbito do SUS. Os desafios e sugestões apresentados relacionam-se, sobretudo, a melhorias na gestão e ao trabalho de rede. Concluiu-se que os usuários de crack possuem peculiaridades em seu quadro, exigindo o desenvolvimento de um trabalho intersetorial, inclusive para alcançar os usuários em vulnerabilidade social que não chegam aos serviços de saúde, o número insuficiente de CAPS AD para atender a demanda, entre outros. Sugerem-se pesquisas com outros profissionais de saúde das equipes dos CAPS AD, inclusive dos CAPS que atendem usuários de drogas em municípios menores, a eficácia da rede de atenção e a aplicabilidade prática das ações imediatas e estruturantes do Plano de Enfrentamento ao crack e outras drogas. / Consumption growth of crack and other drugs in Brazil and problems related to its use is currently seen as a major challenge for public health. Psychosocial Attention Centers Alcohol and Drugs Alcohol and Drugs (CAPS AD) is one of the psychosocial care services network care under the National Health System, specializing in the care of drug users. To address the challenges in the undivided attention of users of crack and other drugs this dissertation was divided into two articles. The first article, the theoretical / empirical, through literature review and the Brazilian legislation, talked about the construction of Public Policies on Drugs, implemented by the National Drug Policy (SENAD) and Policy of Integral Attention to the User of Alcohol and Other Drugs of the Ministry of Health (MOH). This also was made part of a research developed in the second article where the results are presented in relation to the Comprehensive Plan to Combat Crack and Other Drugs and Harm Reduction program. The second empirical paper aimed to characterize the therapeutic interventions in the treatment of patients using crack and other drugs, taking into account the stock, the difficulties, therapeutic approaches and the challenges and suggestions for dealing drugs, according to psychologists who develop their activities in this context. This is a qualitative study of a descriptive nature, with the participation of eight psychologists, entered in CAPS AD, in the metropolitan region of Porto Alegre / RS. Respecting all ethical procedures for conducting the research with humans, for data collection, we used semi-structured interviews with previously established routine. The data were subjected to the technique of content analysis according to Bardin. Among the results, it is emphasized that no specific actions for the treatment of AD crack in the CAPS study, which seek to rehabilitate patients, despite various difficulties in finding addiction treatment, processes and working conditions and the rear network within the SUS. Challenges and suggestions made relate mainly to improvements in management and the work network. It was concluded that crack users have peculiarities in their framework, requiring the development of an intersectoral work, even to reach users on social vulnerability that does not come to health services, the insufficient number of CAPS AD to meet the demand, among other. We suggest research with other health teams AD CAPS, including CAPS that serve drug users in smaller municipalities, the effectiveness of the care network and the practical applicability of the immediate actions and structuring of the Plan to Combat crack and other drugs.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Galvao de Oliveira.pdf: 783951 bytes, checksum: 107dbb575f2926af3cba4ef4394af5db (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / In this study we intended to follow user embracement practices in the everyday life of an Alcohol and Drugs Psychosocial Attention Center (CAPS ad) located in the city of Campinas (SP), and analyze the care assistance produced in relations between workers and users of the service. To achieve these intentions in nine months of empirical research, we used observations, everyday conversations, interviews and one workshop with the CAPS workers. We used the French Institutional Analysis references and field diaries as a tool for the production of research data and to analyze the implications of the researcher, in a denaturalized perspective. To help our analysis, we searched for the polysemy notions of care and user embracement in the health field and its links to the drugs public politics. We also used ideas of the Collective Health field, which refer user embracement as a work methodology and a reorganization strategy for health services as well, operating soft technologies of relations. Through everyday conversations we were able to describe different practices of user embracement and distinguish situations that interrogates the workers potencial to create new responses to the problems faced, just as traditional psychiatric vestiges as well. We were able to identify that when user embracement practices are dedicated to the users most distinctive expressions, they show potential to increase the access to health care in a Risk and Harm Reduction perspective, stimulating deinstitutionalization processes at mental health, alcohol and drugs field / Nesta pesquisa buscamos acompanhar as práticas de acolhimento realizadas no cotidiano de um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas (CAPS ad) no município de Campinas (SP), e analisar a produção do cuidado nos encontros entre trabalhadores e usuários. Para isso foram realizadas observações, conversas, entrevistas e uma oficina com os trabalhadores, ao longo de nove meses de pesquisa empírica. Nos valemos dos referenciais da Análise Institucional Francesa ao utilizarmos os diários de campo para a produção dos dados da pesquisa e para analisar as implicações do pesquisador, numa perspectiva desnaturalizadora. Nosso campo de análise percorreu a polissemia das noções de cuidado e de acolhimento em saúde e seus desdobramentos na articulação com as políticas públicas voltadas para usuários de álcool e outras drogas. Também nos apoiamos em referenciais do campo da Saúde Coletiva, que entendem o acolhimento como metodologia de trabalho e como arranjo organizacional dos serviços, operando as tecnologias leves de relação. Através das conversas que se dão no cotidiano, pudemos caracterizar diferentes modos de se acolher os usuários, destacando situações que põem em análise o potencial dos trabalhadores para criar novas respostas aos problemas enfrentados no dia a dia do serviço, bem como resquícios do modelo psiquiátrico tradicional que insistem em se reproduzir. Pudemos identificar que as práticas de acolhimento, quando acionadas com o foco nas expressões de vida mais singulares dos usuários, têm o potencial de ampliar o acesso ao cuidado em saúde na perspectiva da redução de danos, produzindo mais substâncias para o cuidado e impulsionando processos de desinstitucionalização no campo da saúde mental, álcool e outras drogas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The goal of this Dissertation is to analyze the influence of legal instruments concerning drugs on the way that the drug users perceive themselves and are socially perceived. Thus, an empiric research was developed at Psychosocial Care Centers for alcohol and other drugs (CAPS ad), together with the users and the professionals from this service. The ethnographic fieldwork (GEERTZ, 1973) lasted six months, including the direct observation and semi-structured interviews, that were analyzed in reference to the theoretical methodical approach of “discursive practices” (SPINK, 2004). One focus point was on how the interlocutors are influenced by the legal discourses, for example about prohibitionism, harm reduction, the current law on drugs (N°11.343 / 2006) and the public policy on drugs, investigating in which way these are producing meanings. Further investigating the elements involved in the construction of the user category and in the way what the health professionals think about the matter/issue of drugs, how they perceive the users and conduct their works practices. Finally, how these conceptions are affected by the legal instrument and manifested by the professionals and therefore affect how the users perceive themselves, conceptualize the substances, conceive the drugs law and influence the relationship that users established with the healthy services. In the period of the research, I notice that the criminalization of drug use intervened negatively in the way that the users are socially perceived, which is in fact affecting their health care. A possible change can be seen in the harm reduction programs, however, the elaboration of progress strategies become limited by the prevalence of the prohibitionist based and still drug criminalizing Brazilian legislation. Thus, the discussion about drug's decriminalization or drug's regulation is a present and ongoing topic. Thereby, in the first chapter, I describe the negotiation process, the integration, adaptation and the process itself of the research accomplished at CAPS ad. In the second chapter, I contextualize the user term, seeking to comprehend it from the legal instrument about drugs and the space where this norms have regulatory function, like in this case, the CAPS ad. In the third chapter, I discuss how the legal framework is transmitted through the daily practice, in the contact and dialog between the interlocutors, with the intention to understand how the subject is constituted in this discursive web and how it refuses or identifies itself with the dominant discourses. / Esta Dissertação tem por finalidade analisar a influência dos instrumentos legais sobre drogas no modo como os usuários de substâncias psicoativas (SPA) se percebem e são percebidos socialmente. Para tanto, uma pesquisa empírica foi desenvolvida em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS ad), junto aos usuários e aos profissionais do serviço. O trabalho de campo, de base etnográfica (GEERTZ, 1973), teve a duração de seis meses e contemplou a observação direta e a realização de entrevistas semiestruturadas, as quais foram analisadas à luz do referencial teórico-metodológico das “práticas discursivas” (SPINK, 2004). Com um olhar direcionado ao modo como os interlocutores são acionados pelos discursos regulamentadores, a exemplo do proibicionismo, da redução de danos, da atual lei nacional sobre drogas (Lei n°11.343/2006) e de políticas públicas sobre drogas, busquei compreender a produção de sentidos e os elementos em disputa envolvidos na construção da categoria usuário. Ademais, investiguei como os profissionais de saúde pensam a questão das drogas, percebem os usuários e conduzem as suas práticas cotidianas de trabalho; e como essas concepções, disseminadas pelos instrumentos legais e manifestadas pelos profissionais, afetam a maneira como os usuários se percebem, conceituam as substâncias, concebem as leis que as regulamentam e se vinculam aos serviços de saúde. No transcorrer da pesquisa, pude notar como a criminalização do uso de drogas interfere negativamente no modo como o usuário é percebido socialmente, afetando, por sua vez, o cuidado em saúde. Uma mudança se releva por intermédio das políticas de redução de danos, contudo, a elaboração de estratégias mais progressistas é limitada pela lei brasileira, que é de base proibicionista, e ainda, altamente criminalizadora sobre o uso; aspectos que fazem das discussões sobre a descriminalização ou a regulamentação das drogas, temáticas atuais. Assim, no primeiro capítulo descrevo o processo de negociação, inserção, ambientação e o decurso da pesquisa realizada no CAPS ad. No segundo capítulo contextualizo o termo usuário, buscando compreendêlo a partir dos instrumentos legais sobre drogas e do espaço onde tais normas têm função regulamentadora, neste caso, o CAPS ad. E no terceiro capítulo discuto como o aporte legal é de alguma forma traduzido numa prática cotidiana e na interface, no encontro e no diálogo entre os interlocutores, com o intuito de compreender como o sujeito é constituído em meio a essa teia discursiva e de que modo ele recusa ou se identifica com os discursos dominantes.

Due to the speed at which the crack has earned place in society and because it has been considered, nowadays, a major social problem, this work aimed to analyze the social representations assigned to the users of crack and its use in the perspective of users, their families and health professionals. The study was conducted according to the referential of the Theory of Central Core. The survey was conducted in four CAPS, where thirty crack users, twenty relatives and thirty health professionals were interviewed. Data collection used an interview with evocative questions. The data were organized and processed by the EVOC software and the socio demographic data were analyzed by the software SPSS. In the group of users, the most significant representations regarding crack relate to the issue of dependency, as well as in the group of relatives, although using different terms. In turn, health professionals held to the motivation for the consumption and the consequences that this use entails. It was found that the groups, in general, define crack as a drug that destroys the person in various spheres of life and is highly addictive. About inductive term crack users, the most significant representations concern the care, focusing on the need of assistance this user has, given that its destructive power hinders its abandonment. However, there were some specifics among groups. The results indicate the hopelessness of users finding support from people to confront this drug. Similarly, the family presented negative evocations, although not directed to the user, but to changes in the family caused by the problems arising from the use of crack. In professional discourses, the difficulty in daily contact with these users prevailed, which limit its work with them. It was noted, finally, the absence of changes prospect with regard to the future of crack users between the groups and a noticeable disbelief in relation to their recovery. These results indicate important concerns, such as the challenges faced by health professionals concerning their performance against the dependence of the crack and the difficulties of treatment and prevention measures. Therefore, it is expected that this study provides support for establishing future studies in social psychology and mental health, and the creation of new shares that increase attention to these users, as well as their adherence to treatment. / Pela velocidade com que o crack tem ganhado lugar na sociedade e por ser considerado, hoje, como um grande problema social, este trabalho tomou como objeto de estudo as representações sociais acerca do usuário de crack. O postulado da Teoria das Representações Sociais é apreendido pelas diversas áreas de conhecimento, tornando-se eixo de pesquisas importantes para a revelação da realidade, possibilitando a investigação de fenômenos com abrangência social, como a drogadição. Desse modo, a pesquisa buscou analisar as representações sociais acerca do usuário de crack atribuídas por usuários em acompanhamento, familiares e profissionais que os acompanham no CAPS. Pretendeu-se, ainda, analisar a relação entre essas representações e as práticas do serviço do CAPS no acompanhamento dos usuários de crack. O estudo com abordagem quanti-qualitativa foi desenvolvido de acordo com o referencial da Teoria do Núcleo Central. A pesquisa foi realizada em quatro CAPS, sendo três localizados no interior do estado de Sergipe e um na capital, Aracaju. Participaram do estudo trinta usuários de crack, trinta profissionais e vinte familiares. Para coleta de dados, elaborou-se um roteiro para uma entrevista aberta com temas norteadores. Foi utilizada ainda, a técnica de evocação livre. Para análise de evocações, os dados foram organizados e processados através do software EVOC. Para análise discursiva foi utilizado o software Alceste, desenvolvido por Max Reinert. Os resultados da pesquisa servirão como contribuição para estudos futuros na área da psicologia social e da saúde mental, visando um maior entendimento da substância psicoativa crack, suas implicações e repercussões.

Due to the speed at which the crack has earned place in society and because it has been considered, nowadays, a major social problem, this work aimed to analyze the social representations assigned to the users of crack and its use in the perspective of users, their families and health professionals. The study was conducted according to the referential of the Theory of Central Core. The survey was conducted in four CAPS, where thirty crack users, twenty relatives and thirty health professionals were interviewed. Data collection used an interview with evocative questions. The data were organized and processed by the EVOC software and the socio demographic data were analyzed by the software SPSS. In the group of users, the most significant representations regarding crack relate to the issue of dependency, as well as in the group of relatives, although using different terms. In turn, health professionals held to the motivation for the consumption and the consequences that this use entails. It was found that the groups, in general, define crack as a drug that destroys the person in various spheres of life and is highly addictive. About inductive term crack users, the most significant representations concern the care, focusing on the need of assistance this user has, given that its destructive power hinders its abandonment. However, there were some specifics among groups. The results indicate the hopelessness of users finding support from people to confront this drug. Similarly, the family presented negative evocations, although not directed to the user, but to changes in the family caused by the problems arising from the use of crack. In professional discourses, the difficulty in daily contact with these users prevailed, which limit its work with them. It was noted, finally, the absence of changes prospect with regard to the future of crack users between the groups and a noticeable disbelief in relation to their recovery. These results indicate important concerns, such as the challenges faced by health professionals concerning their performance against the dependence of the crack and the difficulties of treatment and prevention measures. Therefore, it is expected that this study provides support for establishing future studies in social psychology and mental health, and the creation of new shares that increase attention to these users, as well as their adherence to treatment. / Pela velocidade com que o crack tem ganhado lugar na sociedade e por ser considerado, hoje, como um grande problema social, este trabalho tomou como objeto de estudo as representações sociais acerca do usuário de crack. O postulado da Teoria das Representações Sociais é apreendido pelas diversas áreas de conhecimento, tornando-se eixo de pesquisas importantes para a revelação da realidade, possibilitando a investigação de fenômenos com abrangência social, como a drogadição. Desse modo, a pesquisa buscou analisar as representações sociais acerca do usuário de crack atribuídas por usuários em acompanhamento, familiares e profissionais que os acompanham no CAPS. Pretendeu-se, ainda, analisar a relação entre essas representações e as práticas do serviço do CAPS no acompanhamento dos usuários de crack. O estudo com abordagem quanti-qualitativa foi desenvolvido de acordo com o referencial da Teoria do Núcleo Central. A pesquisa foi realizada em quatro CAPS, sendo três localizados no interior do estado de Sergipe e um na capital, Aracaju. Participaram do estudo trinta usuários de crack, trinta profissionais e vinte familiares. Para coleta de dados, elaborou-se um roteiro para uma entrevista aberta com temas norteadores. Foi utilizada ainda, a técnica de evocação livre. Para análise de evocações, os dados foram organizados e processados através do software EVOC. Para análise discursiva foi utilizado o software Alceste, desenvolvido por Max Reinert. Os resultados da pesquisa servirão como contribuição para estudos futuros na área da psicologia social e da saúde mental, visando um maior entendimento da substância psicoativa crack, suas implicações e repercussões.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The study has how to object to bring the field scene knowledge production the relation of work and genre In the perception of professionals that act in CAPS AD in city of Aracaju/SE. The problem of drugs are a expression of social question and how can´t be to be studied disconnected of macrostructural analysis and policy. The search inspired in materialism dialectical history in connection with analysis of totality and mediation that circulate the object, Constituted by means of Partner processes the critical stance aims to break with the superficial analysis and overcoming of the immediacy of the real, Through the methodological approach qualitative based in Case study. The empirical field of research encompasses main attention psychosocial AD integrated into the care network in mental health in the municipality of ARACAJU/SE responsible By the attendance to users alcohol and other drugs. The target population encompasses top-level professionals that make up the technical team of reference of CAPS AD. Different sources were consulted: Bibliographical by means of literature review; Documents that guide the service to the users of institution, highlighting its assumptions. The access to respondents occurred through the semi-structured interview with nine (09) interviewed, three (03) men and six (06) women, Respecting the ethical aspects determined by the Resolution 466/2012 of National Health Council. The testimonies show that the use of drugs in general and started in the family environment or because the parent or relative uses the drug routinely or for leisure -The so-called social drink- - and this use extends in a naturalized way to the other members of the family. in the case of women, drugs use is often related to traumatic situations experienced in childhood or adult life; Insertion in social networks or groups of friendship using drugs, conditioning the use of various substances and making them vulnerable. The family environment is considered a fundamental aspect in the process of social rehabilitation of the users. The importance of strengthening the sensitivity and understanding of the asymmetries among the professionals in relation to the demands of gender, ethnicity / race, age, because these demand changes in the training process and in the professional profile in health work, Imposing new challenges such as overcoming prejudices and discrimination in the workplace and in policy management. / O estudo tem como objetivo trazer à cena do campo da produção do conhecimento as relações de trabalho e de gênero na percepção dos profissionais que atuam no CAPS AD no município de Aracaju/SE. A problemática das drogas constitui uma expressão da questão social e como tal não pode ser estudada desconectada da análise macroestrutural e política. A pesquisa inspirou-se no materialismo histórico dialético, em conexão com a análise da totalidade e da mediação que circulam o objeto, constituídas por meio de processos sociais. A postura crítica visa romper com a análise superficial e de superação da imediaticidade do real, por meio da abordagem metodológica qualitativa com base no estudo de caso. O campo empírico da pesquisa abrange o Centro de Atenção Psicossocial AD integrado à Rede de Atenção em Saúde Mental no município de Aracaju/SE, responsável pelo atendimento a usuários de álcool e outras drogas. A população-alvo engloba profissionais de nível superior que compõem a equipe técnica de referência do CAPS AD. Diferentes fontes foram consultadas: bibliográficas por meio da revisão de literatura; documentos oficiais que norteiam o atendimento aos usuários da instituição, destacando-se os seus pressupostos. O acesso aos respondentes ocorreu por meio da entrevista semiestruturada com nove (09) entrevistados (as), três (03) homens e seis (06) mulheres, respeitando-se os aspectos éticos determinados pela Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Os depoimentos evidenciam que o uso de drogas em geral se inicia ainda no ambiente familiar ou porque o genitor ou parente utiliza a droga rotineiramente ou para o lazer – o chamado beber socialmente –, e esse uso se estende de forma naturalizada para os outros membros da família. No caso de mulheres, o uso das drogas é frequentemente relacionado a situações traumáticas vivenciadas na infância ou na vida adulta; pela inserção em redes sociais ou grupos de amizade que utilizam drogas, condicionando o uso de variadas substâncias e tornando-as vulneráveis. A rede familiar é considerada um aspecto fundamental no processo de reabilitação social dos (as) usuários (as). Adverte-se para a importância de se fortalecer entre os profissionais a sensibilidade e a compreensão das assimetrias em relação às demandas de gênero, etnia/raça, idade, pois esses demandam mudanças no processo de formação e no perfil profissional no trabalho em saúde, impondo novos desafios como superar os preconceitos e discriminações nos ambientes de trabalho e no gerenciamento das políticas.