Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-15T18:47:18Z No. of bitstreams: 1 DIS_GISLAINE_VERGINIA_BARONI_COMPLETO.pdf: 4183418 bytes, checksum: 414662f48a1f3c9edb8c4e940e779a3d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-15T18:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_GISLAINE_VERGINIA_BARONI_COMPLETO.pdf: 4183418 bytes, checksum: 414662f48a1f3c9edb8c4e940e779a3d (MD5) Previous issue date: 2016-03-03 / Title: Demographic, Epileptological and Psychiatric Features of Co-existing Psychogenic Non-epileptic Seizures and Epilepsy. Introduction: Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) comprise the most important differential diagnosis in patients with suspected epileptic seizures (ES), but a clear diagnosis of either one does not preclude at all the other. This co-existence, which has a complex diagnosis and management, is a frequently overlooked co-morbidity, especially in patients with refractory epilepsy. A timely and proper diagnosis of this association reduces risks related to omission of one, improving quality of life and optimizing resources in health care. Objective: To investigate demographic, epidemiologic and psychiatric features suggestive of co-existing ES and PNES that may contribute to precocious suspicion of the association. Material and methods: In this prospective study, all patients older than 16 year admitted to epilepsy surgery program for investigation of seizures with prolonged video-electroencephalogram (V-EEG), from March 2014 to November 2015 were evaluated about demographic, epileptological and psychiatric characteristics. After evaluation, a total of 86 patients received a definitive diagnosis, within the following groups: ES only, PNES only and co-existing ES and PNES. Results: PNES was found in 29% of patients (n=25), with co-existence with ES was revealed in 52 % of these (n=13). Features associated to co-existence was more than one seizure type, temporal lone epilepsy with multifocal or bi-temporal epileptic discharges, and nonspecific white matter hyperintensities on MRI, along with a higher number of psychiatric diagnoses, somatoform disorders, generalized anxiety disorders, and a previous history of psychosis. Also, depression and anxiety levels during evaluation were associated to co-existing PNES and ES. Conclusion: The high prevalence of this co-existence reinforces a need to properly investigate PNES, especially in patients with confirmed ES who become refractory to medical treatment with antiepileptic drugs. The finding of temporal lobe epilepsy with bi-temporal or multifocal spikes associated to this co-existence differs from other studies and deserves to be further evaluated. A thorough anamnesis, focused on semiology of seizures and psychiatric issues contribute to heighten suspicion of the co-existence. Clinical features that suggest a more careful look include multiple seizure types, along with a high number of psychiatric diagnoses in a same patient, especially bipolar affective disorder, post-traumatic stress disorder and a previous history of psychosis, associated to higher levels of anxiety and depression during hospitalization are all highly suggestive of co-existing ES and PNES. This co-existing is common, frequently unsuspected and should not be undermined as a cause of refractory epilepsy and significant suffering for patients and caregivers. / T?tulo: Caracter?sticas Demogr?ficas, Epileptol?gicas e Psiqui?tricas Associadas ? Coexist?ncia de Epilepsia e Crises N?o Epil?pticas Psicog?nicas Introdu??o: Crise n?o epil?ptica psicog?nica (CNEP) ? o principal diagn?stico diferencial em pacientes com epilepsia (CE), por?m sua presen?a n?o exclui CE e vice-versa. Essa coexist?ncia, cujo diagn?stico e tratamento s?o complexos, ? uma comorbidade frequente, principalmente em pacientes com epilepsia considerada refrat?ria ao tratamento. A suspei??o e a confirma??o desta coexist?ncia reduzem os riscos envolvidos na omiss?o de qualquer um dos diagn?sticos, reduzindo o impacto na vida pessoal e os custos em sa?de. Objetivo: Investigar caracter?sticas demogr?ficas, epidemiol?gicas e psiqui?tricas sugestivas da coexist?ncia de CE e CNEP que possam contribuir para a suspei??o precoce. Material e m?todos: Foram avaliados prospectivamente, pacientes acima de 16 anos, sequencialmente internados para monitoriza??o atrav?s do v?deo-eletroencefalograma (V-EEG) de longa dura??o no per?odo de mar?o de 2014 a novembro de 2015, quanto ?s caracter?sticas demogr?ficas, epileptol?gicas e psiqui?tricas. Ap?s a conclus?o da investiga??o epileptol?gica, foi poss?vel estabelecer um diagn?stico de certeza em 86 pacientes, divididos em 3 grupos: CE ?nica, CNPE ?nica, coexist?ncia de CE e CNEP. Resultados: CNEP, foi diagnosticada em 29%(n=25) dos pacientes inclu?dos, e a coexist?ncia foi encontrada em 52% destes (n=13). O relato de mais de um tipo de crise obtido atrav?s da anamnese, epilepsia de lobo temporal com descargas bilaterais ou multifocais e altera??es inespec?ficas da subst?ncia branca ? RM, somado ao maior n?mero de diagn?sticos de transtornos psiqui?tricos, incluindo transtorno somatoforme, TAB e hist?ria pr?via de psicose, bem como elevados n?veis de ansiedade e depress?o durante a avalia??o foram caracter?sticas sugestivas da associa??o de CE e CNEP comparado aos outros dois grupos. Conclus?es: A alta preval?ncia da coexist?ncia encontrada refor?a a necessidade de investigar CNEP, principalmente em pacientes com CE confirmada, e naqueles considerados refrat?rios ao tratamento com drogas antiepil?pticas. Os achados eletroencefalogr?ficos de altera??es ictais e interictais temporais ou multifocais bilaterais foram relacionados ? coexist?ncia, e diferem de estudos anteriores. O conjunto da anamnese, focada nos principais aspectos epileptol?gicos, e a avalia??o psiqui?trica, pode contribuir para a suspei??o da coexist?ncia. O relato de diferentes tipos de apresenta??o clinica das crises, somado ao diagn?stico de maior n?mero de comorbidades psiqui?tricas num mesmo individuo, destacando-se transtorno afetivo bipolar, transtorno de estresse p?s-traum?tico e hist?ria pregressa de transtorno psic?tico, associado a n?veis mais elevados de ansiedade e depress?o durante a interna??o s?o sugestivos da associa??o de CE e CNEP.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-17T19:46:02Z No. of bitstreams: 1 DIS_LUCIANO_BILLODRE_LUIZ_COMPLETO.pdf: 1436883 bytes, checksum: 8293772fbccb824d3106a602158a25c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-17T19:46:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LUCIANO_BILLODRE_LUIZ_COMPLETO.pdf: 1436883 bytes, checksum: 8293772fbccb824d3106a602158a25c5 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Background- Bariatric surgery is the most effective treatment for obesity class II and III. However, some patients do not get the desired results or initially lose and then regain the weight lost. To identify this symptom early on and treat these individuals adequately remains a challenge. As binge eating directly affects the food intake, the study of this symptom and its relation to bariatric surgery and its results is increasing, because it appears to have an influence on the observed results. Objectives- The purpose of our study is to see how the variation in the intensity of the BE- measured by the Binge Eating Scale (BES)- interferes in the %EWL one year after YRGB. Methods- We conducted a transversal study with 149 patients older than 18 years who were evaluated one year after performing YRGB. The variation in the intensity of binge eating was measured through the difference of the BES score pre and postoperative. Results- The variation of one unit in the BES implies an inverse variation of 0, 41% of %EWL (p <0, 05). The coefficient of correlation between the variation symptoms BE and the %EWL is -0,186 (p=0,033). The coefficient of correlation between the intensity of BE symptoms one year after surgery and the %EWL is -0,353 (p <0,001). Conclusions- There is a correlation between the variation in intensity of the BE one year after YRGB and the %EWL. The correlation between the BE and the %EWL is greater after the surgery than it is at the preoperative stage. / Introdu??o- A cirurgia bari?trica ? a ferramenta mais eficaz para o tratamento e controle da obesidade classe II e III. Entretanto, alguns pacientes n?o obt?m o resultado desejado ou reganham peso. Identificar precocemente e tratar estes indiv?duos continua sendo um desafio. Como a compuls?o alimentar interfere diretamente na ingesta alimentar, o estudo deste sintoma e sua rela??o com a cirurgia bari?trica vem aumentando, pois parece influenciar nos resultados da mesma. Objetivos- O objetivo do nosso estudo ? verificar como a varia??o da intensidade da compuls?o alimentar, aferidos pela escala de compuls?o alimentar peri?dica (ECAP), interfere na percentagem de perda do excesso de peso (%PEP) um ano ap?s cirurgia bari?trica. M?todos- Realizamos um estudo transversal com 149 pacientes, maiores de 18 anos, que foram avaliados um ano ap?s realizarem cirurgia bari?trica no Hospital S?o Lucas da PUCRS. A varia??o dos sintomas de compuls?o alimentar foi aferida atrav?s da diferen?a do escore da ECAP do p?s e do pr?-operat?rio, Delta ECAP. Resultados- A varia??o de uma unidade na ECAP implica em uma varia??o inversa de 0,41 %PEP (p<0,05) (IC de -0,78 a -0,02). O coeficiente de correla??o entre a varia??o dos sintomas de compuls?o alimentar e a %PEP ? de -0,186 (p=0,033). O coeficiente de correla??o entre a intensidade dos sintomas de compuls?o alimentar um ano ap?s a cirurgia e a %PEP ? de -0,353 (p<0,001). Conclus?o- Existe uma correla??o entre a varia??o da intensidade dos sintomas de compuls?o alimentar um ano ap?s cirurgia bari?trica e a %PEP. A correla??o entre a intensidade da compuls?o alimentar e a %PEP ? maior ap?s a cirurgia do que no pr?-operat?rio.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-20T19:58:33Z No. of bitstreams: 1 DIS_ELAINE_DE_FATIMA_ADORNE_COMPLETO.pdf: 1701974 bytes, checksum: 69c11202314750b7607fd6400a9bc315 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-20T19:58:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ELAINE_DE_FATIMA_ADORNE_COMPLETO.pdf: 1701974 bytes, checksum: 69c11202314750b7607fd6400a9bc315 (MD5) Previous issue date: 2016-03-03 / Introduction: The association betweenchangesin lipid metabolismand chronicinflammatory bowel diseasesis not well established. It is observed thatinflammatory markers which arepresent inCrohn's disease (CD) and inulcerative colitis(UC) are also presentin metabolicsituationsthat are characterized byatherogenicdyslipidemia. It ispossible to assumethat changes inlipid profilemay be associated withchronic inflammation,potentiallyaggravating theclinical situationand increasing the riskof cardiovascular diseases. Aim: This research aims to investigate the associationbetween patients? lipidprofile who areunderinflammatory bowel disease andtheactivity levelsof chronicinflammatory disease. Method: Cross-sectional studyof patients who are followedin the Inflammatory Bowel Disease(IBD)clinic ofS?o LucasHospital atPontif?ciaUniversidadeCat?licado Rio Grande do Sul. We have evaluateddemographic and anthropometric data,andbiochemicaltests (C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, blood count andlipid profile). Patientswere classified accordingto the severity ofCrohn's diseaseregarding Harvey-Bradshaw index forinflammatory activity; in relation toulcerative colitis, the classification followedthe severity ofacuteoutbreakaccording toTrueloveandWitts. Results:The study involved 122 patients of both genders who are under chronic inflammatory bowel disease. The patients were divided into two groups: Crohn's disease (n = 64; 52.5%) and ulcerative colitis (n = 58; 47.5%). Their average age is 41.6 around 12.6 years and their body mass index(BMI) is 25 around 4.4 kg/m2. Concerning the laboratory markers which were evaluated, we have found that LDL-c was higher in UC when compared to LDL-c CD (110.0 +35.8 x 91.3?33.1 mg/dL; p= 0.006). Regarding Harvey-Bradshaw indexforinflammatory activity, 63.8% of CD patients have had mild disease activity and CRP was the only marker in correlation to the disease severity (p = 0. 027). In UC, the distribution of patients according to Truelove and Witts index showed that 63.2% of patients have had mild disease; while for markers lipid, HDL-c levels (p = 0.036) and total cholesterol (p = 0.028) were correlated to the disease severity. HDL-c was the only lipoproteins that have presented, in 67.6% of the sample,valuesbelow those recommended by the Brazilian Society of Cardiology. Conclusion:We have concludedthat in IBDpatients, it is clear that theLDL-cissignificantly higherinUC. TheHDL-c,in both diseases,has presentedlevels below recommended. Among CDpatients, those who werein moresevere inflammatorysituationhave presented significantlyhigher levelsof CRP whencomparedto UCpatients. In relation totheseverity of the disease, which is determinedbyHarvey-Bradshaw indexorCDandTrueloveandWittsforUC, patients from both groups havebehavedsimilarly. / Introdu??o: A associa??o entre altera??es no metabolismo lip?dico e doen?as inflamat?rias intestinais cr?nicas n?o est? bem estabelecida. Observa-se que marcadores inflamat?rios presentes na Doen?a de Crohn (DC) e na Retocolite Ulcerativa Inespec?fica (RCUI) tamb?m est?o presentes em situa??es metab?licas que se caracterizam por dislipidemias aterog?nicas. ? poss?vel supor que as altera??es no perfil lip?dico podem estar associadas a processos inflamat?rios cr?nicos, potencialmente, agravar a situa??o cl?nica e aumentar o risco de doen?as cardiovasculares. Objetivo: Verificar a associa??o entre o perfil lip?dico de pacientes com doen?a inflamat?ria intestinal e os n?veis de atividade da doen?a inflamat?ria cr?nica. M?todo: Estudo transversal de pacientes acompanhados no ambulat?rio de Doen?a Inflamat?ria Intestinal do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Foram avaliados dados demogr?ficos, antropom?tricos e exames bioqu?micos (prote?na C reativa, velocidade de hemossedimenta??o, hemograma e perfil lip?dico). Os pacientes foram classificados quanto ? gravidade da Doen?a de Crohn de acordo com o ?ndice de atividade inflamat?ria de Harvey-Bradshaw e, na Retocolite Ulcerativa Inespec?fica, quanto ? gravidade do surto agudo segundo Truelove e Witts. Resultados: Participaram do estudo 122 pacientes de ambos os sexos com doen?a inflamat?ria intestinal cr?nica, divididos em dois grupos: doen?a de Crohn (n= 64; 52,5%) e retocolite ulcerativa inespec?fica (n= 58; 47,5%). M?dia de idade de 41,6 ?12,6 anos e m?dia de IMC de 25 ? 4,4kg/m2. Quanto aos marcadores laboratoriais avaliados, verificamos que o LDL-c mostrou-se mais elevado na RCUI quando comparado ao LDL-c da DC (110,0 +35,8 x 91,3?33,1 mg/dL; p= 0, 006). Em rela??o ao ?ndice de atividade inflamat?ria de Harvey-Bradshaw, 63,8% dos pacientes com DC apresentaram atividade leve da doen?a e a PCR foi o ?nico marcador que apresentou correla??o com a gravidade da doen?a (p= 0, 027). Na RCUI, a distribui??o dos pacientes conforme o ?ndice de Truelove e Witts demonstrou que 63,2% dos pacientes estavam com doen?a leve. Quanto aos marcadores lip?dicos, o HDL-c (p=0,036) e o colesterol total (p=0,028) apresentaram correla??o com a gravidade da doen?a. O HDL-c foi a ?nica das lipoprote?nas que apresentou valores abaixo dos recomendados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia em 67,6% da amostra. Conclus?o: Podemos concluir que, em pacientes com DII, verifica-se que o LDL-c est? significativamente mais elevado na RCUI. O HDL-c em ambas as doen?as apresentou n?veis abaixo dos recomendados. Entre os pacientes com DC, os que se apresentam em situa??o inflamat?ria mais grave apresentaram valores significativamente mais elevados da PCR, quando comparados aos pacientes com RCUI. Em rela??o ? gravidade da doen?a determinada pelos ?ndices de Harvey-Bradshaw para DC e de Truelove e Witts para RCUI, os pacientes dos dois grupos comportaram-se de maneira semelhante.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-28T19:46:53Z No. of bitstreams: 1 DIS_ROBERTA_MARCO_PARCIAL.pdf: 357218 bytes, checksum: ccd065d6d86c0db5b61fa4f1315c12bc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T19:46:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ROBERTA_MARCO_PARCIAL.pdf: 357218 bytes, checksum: ccd065d6d86c0db5b61fa4f1315c12bc (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: coagulase-negative Staphylococcus is recognized as the main pathogen involved in sepsis on neonatal period, and Staphylococcus epidermidis the most frequent. Objective: To describe the epidemiology of newborns affected by primary bloodstream infection caused by coagulase-negative Staphylococcus in neonatal intensive care units. Methods: Cross-sectional, retrospective study performed in the neonatal intensive care unit (NICU) of the Moinhos de Vento Hospital and S?o Lucas Hospital from January 2011 to December 2013. The data were collected prospectively by Hospital Infection Control Service both institutions and held records consulted by researchers when necessary. Results: All primary bloodstream infections caused by coagulase-negative Staphylococcus (n = 99) were included. It more frequent in boys, patients with gestational age <32 weeks and those who used parenteral nutrition, peripherally inserted central catheter and mechanical ventilation. The five weight groups are heterogeneous. It was found that 49.5% of infections are caused by Staphylococcus epidermidis. Bloating, down saturation, apnea and the need for increased supply of oxygen were the most frequent symptoms in infants less than 30 weeks of gestational age and birth weight less than 1003 grams; underactive, vomiting and fever occurred in babies with appropriate weight and gestational age. The antimicrobial treatment regimen was used over monotherapy with vancomycin, vancomycin and amikacin followed by association. The most common outcome in this population was hospital discharge. Conclusion: As in other studies, Staphylococcus epidermidis was the most common organism identified in this population. The use of invasive devices must be questioned daily with the aim of early withdrawal. The medical-care team of the NICU should be engaged in preventing these infections in order to ensure safety and quality of care / treatment of newborns. / Introdu??o: O Staphylococcus coagulase-negativo ? reconhecido como o principal pat?geno envolvido em sepse no per?odo neonatal, sendo o Staphylococcus epidermidis o mais frequente. Objetivo: descrever a epidemiologia dos rec?m-nascidos acometidos por infec??o prim?ria de corrente sangu?nea causada por Staphylococcus coagulase-negativo em unidades de terapia intensiva neonatal. M?todos: estudo transversal, retrospectivo, realizado nas unidades de terapia intensiva neonatal da Associa??o Hospitalar Moinhos de Vento e Hospital S?o Lucas da PUCRS no per?odo de janeiro de 2011 a dezembro de 2013. Os dados foram coletados prospectivamente pelos Servi?os de Controle de Infec??o Hospitalar de ambas as institui??es e realizada consulta de prontu?rios pelos pesquisadores quando necess?rio. Resultados: Foram inclu?das todas as infec??es prim?rias de corrente sangu?nea causadas por Staphylococcus coagulase-negativo (n=99). O sexo masculino foi mais frequente, bem como pacientes com idade gestacional <32 semanas e que utilizavam nutri??o parenteral total (NPT), cateter central de inser??o perif?rica (PICC) e ventila??o mec?nica (VM). As cinco faixas de peso s?o heterog?neas. Verificou-se que 49,5% das infec??es foram ocasionadas pelo Staphylococcus epidermidis. Distens?o abdominal, queda de satura??o, apneia e necessidade de aumento da oferta de oxig?nio foram os sintomas mais frequentes em beb?s com menos de 30 semanas de idade gestacional e peso ao nascer menor que 1003 gramas; hipoatividade, v?mitos e febre acometeram beb?s com peso e idade gestacional maior. O esquema de tratamento antimicrobiano mais utilizado foi a monoterapia com Vancomicina, seguido da associa??o de Vancomicina e Amicacina. O desfecho mais frequente nesta popula??o foi a alta hospitalar. Conclus?o: Assim como em outros estudos, o Staphylococcus epidermidis foi o mais frequente microrganismo identificado na popula??o estudada. O uso de dispositivos invasivos deve ser questionado diariamente com o objetivo de retirada precoce. A equipe m?dico-assistencial das unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) deve estar engajada na preven??o dessas infec??es a fim de garantir uma seguran?a e qualidade no atendimento/tratamento dos rec?m-nascidos.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-19T18:46:34Z No. of bitstreams: 1 DIS_PAMELA_PISSOLATO_SCHOPF_COMPLETO.pdf: 3334981 bytes, checksum: 7d80a078cdfb406233ba038dc6464e01 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T18:46:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_PAMELA_PISSOLATO_SCHOPF_COMPLETO.pdf: 3334981 bytes, checksum: 7d80a078cdfb406233ba038dc6464e01 (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: The aging process is marked by changes in the human body, causing progressive loss in different functions. Muscles account for approximately 40% of total body mass and are one of the tissues that suffer the most from the impact of aging, showing progressive and linear decline in quantity as well as function. A positive association between musculoskeletal tissue and age is observed until the threshold of 27 years old, which does not differ significantly between ethnic groups and gender, but after this period there is a negative association between these variables. Objective: To investigate the association of race with variables related to function, body composition and physical activity in older adults registered in the Family Health Strategy in the city of Porto Alegre. Methods: Cross-sectional, observational, retrospective study. The studied population consisted of older men and women over the age of 60 years old, registered and accompanied by the Family Health Strategy (FHS) in the city of Porto Alegre and evaluated by the EMISUS Project. The sample consisted of 390 older adults, 272 were white and 118 were black. The collected variables were: sociodemographic and anthropometric data, functional capacity, muscle strength, mobility and physical activity level. The instruments used for data collection were: tape measure, adipometer, chair stand test, strength dynamometer, 4.6m-walk test and Minnesota Leisure-time Physical Activity (LTPA) Questionnaire. The sample was adjusted for sex, age, marital status and education. Results: Participants mean age was 68.0 ? 6.3 years and 68.9 ? 6.5 years for white and black older adults respectively (p= 0.203).Marital status and education showed statistically significant differences between the two groups (p= 0.015 and p= 0.013), the majority the elderly whites self-reported, 106 (39.4%) were single and 42 (35.9%) separated between self-reported black elderly. In relation to education the majority the white and black elderly self-reported had reported between 1-3 years of study, 76 (28.0%) white elderly and 35 (29.9%) of black elderly, respectively. Black older adults had significant greater muscle mass (MM) than older whites, (34.74 ? 5.62 and 33.15 ? 5.78; p= 0.014 respectively), but on the other hand, had lower means of lower limbs strength comparing to older whites (8.36 ? 2.86 and 9.05 ? 3.34; p= 0.053). No statistically significant differences between blacks and whites were found in calf circumference (cm) (31.99 ? 4.01 and 31.84 ? 3.42; p= 0.101), muscle mass index (14.06 ? 2.55 and 13, 59 ? 2.52; p= 0.095), gait speed (m/s) (6.83 ? 1.83 and 6.46 ? 1.94; p= 0.080), caloric (kcal) (3606,34 (1896,61-5877,59) e 3163,42 (1532,37-7283,50); p= 0,785) and time expenditure in physical activities (min) (180,00 (79,25-531,25) e 180,00 (77,00-542,25); p= 0,793). Conclusion: Older adults with black self-reported had higher muscle mass than those of white ethnicity, but less strength in lower limbs. These findings corroborate the literature with regard to the higher amount of muscle mass presented by black individuals throughout life; however, it brings the need for further studies in order to investigate the quality of the tissue as muscle fibers, especially in lower limbs, decrease progressively, which make these older adults more prone to falls and disabilities. / Introdu??o: O envelhecimento ? um processo marcado por mudan?as nos diversos sistemas org?nicos que traduzem perdas progressivas em diferentes fun??es. O tecido muscular corresponde a aproximadamente 40% da massa corporal, e ? um dos tecidos que mais sofrem o impacto do envelhecimento, apresentando decl?nio progressivo e linear, tanto em quantidade quanto em fun??o. Uma associa??o positiva entre o tecido musculoesquel?tico e a idade ? observada at? o limiar de 27 anos, n?o diferindo entre etnias e sexo significativamente, por?m ap?s este per?odo ocorre uma associa??o negativa entre estas vari?veis. Objetivo: verificar a associa??o de ra?a com vari?veis de funcionalidade, composi??o corporal e atividade f?sica em idosos atendidos pela estrat?gia da sa?de da fam?lia do munic?pio de Porto Alegre. M?todos: Estudo transversal, observacional, retrospectivo. A popula??o investigada constituiu-se de idosos homens e mulheres, com idade acima de 60 anos, cadastrados e atendidos na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) do Munic?pio de Porto Alegre e avaliados pelo Projeto EMISUS. A amostra foi composta por 390 idosos, destes 272 eram da ra?a branca e 118 eram negros. As vari?veis coletadas foram: sociodemogr?ficas, antropom?tricas, funcionalidade, for?a muscular, mobilidade e n?vel de atividade f?sica. Os instrumentos utilizados foram: fita m?trica inel?stica, adip?metro, teste sentar e levantar, dinam?metro de for?a, teste da caminhada 4,6m e Minnesota Leisure Time Physical Activity (LTPA) Questionnaire. A amostra foi corrigida para sexo, idade, estado civil e escolaridade. Resultados: A idade m?dia da amostra foi de 68,0 ? 6,3 anos e 68,9 ? 6,5 anos para idosos de ra?a branca e negra respectivamente (p=0,203). O estado civil e a escolaridade apresentaram diferen?as estatisticamente significativas entre brancos e negros (p=0,015 e p=0,013, respectivamente), sendo que a maioria dos idosos brancos (106 [39,4%]) eram solteiros e 42 (35,9%) dos idosos negros separados. J? com rela??o a escolaridade a maioria dos idosos autorelatados brancos e negros apresentaram entre 1-3 anos de estudos, sendo (76 (28,0%) idosos autorelatados brancos e 35 (29,9%) dos idosos autorelatados negros), respectivamente. Os idosos negros apresentaram significativamente maior massa muscular (MM) que idosos brancos, respectivamente (34,74?5,62 e 33,15?5,78; p= 0,014), mas em contrapartida, apresentaram uma menor m?dia de for?a de membros inferiores com rela??o aos idosos brancos (s) (8,36?2,86 e 9,05?3,34; p=0,053). N?o apresentaram diferen?as estatisticamente significativas entre negros e brancos as vari?veis circunfer?ncia da panturrilha (cm) (31,99?4,01 e 31,84?3,42; p=0,101), ?ndice de massa muscular (14,06?2,55 e 13,59?2,52; p=0,095), velocidade da marcha (m/s) (6,83?1,83 e 6,46?1,94; p=0,080), gasto cal?rico (kcal) (3606,34 (1896,61-5877,59) e 3163,42 (1532,37-7283,50); p= 0,785) e tempo dispendido em atividades f?sicas (min) (180,00 (79,25-531,25) e 180,00 (77,00-542,25); p= 0,793), respectivamente. Conclus?o: Idosos autorelatados negros apresentaram maior massa muscular que os idosos autorelatados brancos, por?m uma menor for?a nos membros inferiores. Esses achados corroboram com a literatura no que diz respeito ? quantidade superior de massa muscular apresentada por negros durante toda a vida; em contrapartida nos remete a necessidade de novos estudos, a fim de investigarmos a qualidade desse tecido ? medida que fibras musculares, principalmente em membros inferiores, v?o sendo perdidas, tornando esses idosos mais propensos a quedas e incapacidades funcionais.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-26T14:02:23Z No. of bitstreams: 1 DIS_VIVIAN_CUNHA_TANSCHEIT_COMPLETO.pdf: 868762 bytes, checksum: 536b7649ac48a271688dbc5fac314b6d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-26T14:02:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_VIVIAN_CUNHA_TANSCHEIT_COMPLETO.pdf: 868762 bytes, checksum: 536b7649ac48a271688dbc5fac314b6d (MD5) Previous issue date: 2016-03-29 / Introduction: Kidney transplantation is the most effective therapy for chronic renal patients; complications as the delayed graft function (DGF) are common, generating long-term consequences for the prognosis of kidney transplant. The impact of total body volume immediate pre renal transplant in outcome of transplantation is unknown, as well as the influence of the dialysis modality pre transplantation in the occurrence of DGF. The body volume can be measured by bioimpedance, which helps to quantify body water, its distribution and consequent classification in euvolemic, hypovolemic or hypervolemic. Objective: To evaluate volume status by bioelectrical impedance method in patients on dialysis undergoing kidney transplantation and relate to the need for dialysis post operatively. Methods: A prospective longitudinal observational study included chronic renal patients, who underwent a kidney transplant at the Hospital S?o Lucas, Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul between October 2014 and December 2015. The evaluation of the body composition was performed using the body composition monitor - BCM (Fresenius Medical Care), pre renal transplantation, immediately before going to the operating room, and patients were followed during the first week of recovery. DGF was defined as the need of dialysis during the first week after transplantation. Student's t test to compare continuous variables and categorical we used the chi-square test or Fisher's exact test. The significance level was set at alpha = 0.05 and we used the statistical package SPSS version 17 for Windows. This study was approved by the ethics committee of the institution protocol number 826 866. Results: We studied 36 kidney transplant patients (50.3 +14.4 years; 22 male), classified according to body volume, mostly were hypervolemic (16, 44.4%), and euvolemic (15, 41.7 %). DGF was seen in 25 (69.4%) patients, hyperkalemia was the main indication for dialysis (19, 59.2%) and 27 (75%) were discharged with a gain of renal function. The volemic status showed no significant association with the occurrence of DGF (P = 0.610), while peritoneal dialysis (PD) was associated with reduced need for dialysis in the first week after surgery (P = 0.006). Conclusions: Preoperative volemic status in patients undergoing renal transplantation has no association with the incidence of DGF, the volume status was similar between modalities (PD patients and hemodialysis). The data suggest that DP before transplantation decreases the chances of occurrence of DGF. / Introdu??o: O transplante renal ? a terapia mais eficaz para o paciente renal cr?nico, por?m pode apresentar complica??es como a fun??o retardada do enxerto (DGF), gerando consequ?ncias a longo prazo no progn?stico dos transplantados renais. O impacto da volemia pr?-transplante renal no desfecho imediato do transplante ? desconhecido, assim como a influ?ncia da modalidade de di?lise pr?-transplante na ocorr?ncia de DGF. O volume corporal pode ser avaliado por bioimped?ncia, o que auxilia na quantifica??o da ?gua corp?rea, sua distribui??o e consequente classifica??o em euvol?mico, hipovol?mico ou hipervol?mico. Objetivo: Avaliar, pelo m?todo de bioimped?ncia el?trica, o estado vol?mico pr?-transplante de pacientes submetidos ao transplante renal e relacionar com a necessidade de di?lise no p?s-operat?rio. M?todos: Estudo observacional prospectivo e longitudinal, incluiu pacientes renais cr?nicos submetidos a transplante renal no Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul no per?odo entre outubro de 2014 e dezembro de 2015. A avalia??o da composi??o corporal foi realizada utilizando o monitor de composi??o corporal - BCM (Fresenius Medical Care), no pr?-operat?rio do transplante renal, imediatamente antes da ida ao bloco cir?rgico, e os pacientes foram acompanhados durante a primeira semana de recupera??o. DGF foi definida como a necessidade de di?lise na primeira semana p?s transplante. Foi aplicado o teste t de Student para compara??o de vari?veis cont?nuas e para as categ?ricas usou-se o teste do qui quadrado ou teste exato de Fisher. O n?vel de signific?ncia adotado foi de alfa=0,05 e para as an?lises empregou-se o pacote estat?stico SPSS vers?o 17 para Windows. Este estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica da institui??o atrav?s do Parecer n?826.866. Resultados: Foram estudados 36 pacientes transplantados renais (50,3 +14,4 anos; 22 masculinos), classificados de acordo com a volemia, em sua maioria como hipervol?micos (16, 44,4%) e euvol?micos (15, 41,7%). DGF foi vista em 25 (69,4%) pacientes, sendo a hipercalemia a principal indica??o de di?lise (19, 59,2%) e 27 (75%) tiveram alta hospitalar com ganho de fun??o renal. A volemia n?o foi associada ? ocorr?ncia de DGF (P=0,610), por?m a di?lise peritoneal (DP) foi relacionada com menor necessidade de di?lise na primeira semana de p?s-operat?rio (P=0,006). Conclus?es: A volemia pr?-operat?ria dos pacientes transplantados renais n?o foi associada ? incid?ncia de DGF, o estado vol?mico foi similar entre os pacientes em DP e hemodi?lise. Os dados sugerem que fazer DP antes do transplante diminui as chances da ocorr?ncia de DGF.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariaaparecidajunqueirazampieri_dissert.pdf: 244087 bytes, checksum: baa516cf59e5e54d78544570b28f6825 (MD5) Previous issue date: 2005-02-03 / The prevalence and treatment of addiction continues to require the attention of the scientific world but it is already understood that the environment in which it develops should be studied. However, despite of the growing numbers of publications, codependence is still the object of controversy. This work aims at better understanding codependence, investigating a relationship pattern presented in family members with a history of alcoholism. Two aspects were investigated. The pattern of interrelationship feelings within codependency was studied as well as possible correlations between this relationship pattern in the family and re- ncidence of the psychosomatic symptoms. Fifty individuals were randomly interviewed in a public health center. They filled in a questionnaire and any symptoms and illnesses not justifiable by laboratorial tests were reviewed on their medical report cards. Also the number of consultations each patient made in 2002 and 2003 was recorded. Alcoholics and mentally handicapped patients were excluded from the study. The study group included individuals with a family history of parents or grandparents who suffered from alcoholism or alternatively, children or grandchildren suffering from the same disease. The remaining interviewees formed a control group. Statistical analysis of the responses demonstrated evidence of a significant difference in all the items studied: feelings, behavior, childhood memories and number of medical consultations. In conclusion, there is a typical relationship pattern in codependency; individuals from families with a x history of alcoholism have specific characteristics; codependent subjects consult health professionals more often and present psychosomatic symptoms more frequently compared to the average person without this history. / A prevenção e o tratamento à dependência química continuam merecendo a atenção do meio científico, e já é consenso levar-se em conta o meio fio qual ela se desenvolve. No entanto, apesar de um número crescente de publicações, a codependência ainda é objeto de controvérsias. Objetivou-se aqui compreender mais profundamente a codependência, pesquisando-se um padrão relacional apresentado por pessoas de famílias com histórico de alcoolismo. Almejou-se averiguar dois aspectos: detectar um padrão de sentimentos em inter-relações de codependência, bem como investigar possíveis correiaçôes entre esse padrão relacional na família e reincidência de sintomas psicossomáticos. Entrevistaram-se 50 sujeitos, aleatoriamente convidados na sala de espera em Centro de Saúde pública. Responderam a um questionário e foi feito levantamento em seus prontuários, quanto aos sintomas e doenças não justificadas por exames de laboratório, bem como a freqüência de consultas no período de 2000 a 2003. Excluiram-se da amostra pessoas alcoólatras e com deficiência mental. Incluiu-se no grupo experimental sujeito com histórico de alcoolismo em ao menos uma pessoa duas gerações diretamente acima, isto é, pais e/ou avós, e/ou duas gerações abaixo do entrevistado, isto é, filhos e/ou netos. Os demais constituíram o grupo controle. Pela manipulação estatística das respostas encontrou-se evidência de diferença signiticante em todos os itens pesquisados: nos sentimentos, comportamentos, lembranças da infância e expectativas, bem como nos dados de prontuários, sobre os sintomas e a freqüência de consultas médicas. Concluiu-se que existe um padrão relacional típico da codependência; que emergem sujeitos com tal padrão em famílias com histórico de alcoolismo; que sujeitos codependentes utilizam mais freqüentemente os serviços da saúde e apresentam sintomas psicossomáticos mais freqüentemente que a média das pessoas sem esse padrão relacional.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:26:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LEDICE TESE.pdf: 4130760 bytes, checksum: 417837b74b4f56201f6555cdb552d8b2 (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is caused by Leishmania protozoan that infects mononuclear phagocytic cells leading to cutaneous or mucosal lesions. The mechanisms responsible for parasite control or persistence are not completely known. Human monocytes are blood cells subdivided into three subsets (classical, nonclassical and intermediate) according to the CD14 and CD16 expression that is associated with different phenotypical and functional characteristics. The aim of this study was to evaluate the profile of monocytes in ATL. First, it was analyzed the nonclassical monocytes (CD14loCD16+) and CD56+CD16+ NK cell frequencies in peripheral blood (by using flow cytometry) of a patient with diffuse cutaneous leishmaniasis (DCL) before, during and after immunochemotherapy (chemotherapy treatment together with L. (L.) amazonensis and L. (V.) braziliensis monovalent vaccines plus BCG). Then, in localized cutaneous leishmaniasis (LCL) patients (n = 32) and healthy donors, the three monocyte subsets (CD14hiCD16-, CD14hiCD16+, CD14loCD16+) were evaluated by flow cytometry; in the whole blood cultures we evaluated the expression of cytokines in CD14+ monocytes activated with lipopolysaccharide (LPS, by flow cytometry), and the secretion of proinflammatory (tumor necrosis factor, TNF) and antiinflammatory (interleukin 10, IL-10) after activation with Toll-like receptor agonists (TLR2 (Pam3Cys), TLR4 (LPS)) or L. (V.) braziliensis antigen (Ag; ELISA was used). In DCL patient it was detected an increase in non classical monocytes and NK cell frequencies probably associated to BCG stimulation, contributing to the clinical cure of several lesions caused by L. (L.) amazonensis. In LCL patients, the CD16+ monocyte subsets were increased before treatment. A similar TNF and IL-10 expression in CD14+ monocytes activated with LPS was found in patients and controls. It was not possible to identify which monocyte subpopulation was the responsible for the TNF or IL-10 production due to alterations of the percentages of each subset after LPS stimulation. Activation through TLR2, TLR4 or with Ag leads to a higher production of TNF but not IL-10 in whole blood cultures of patients than of controls. Whereas in healthy controls there was a positive correlation between TNF and IL-10 production after different stimulations (LPS, Pam3Cys and Ag), this was not observed in LCL patients, except for TLR2 stimulation. A positive correlation was detected between amount of TNF in serum or in activated-whole blood cultures and the number of cutaneous lesions. These results suggested that nonclassical monocytes can contribute to the control of infection in DCL patient, a clinical form in which patients do not present acquired cellular immune response. In this case, activation of innate cells as monocytes can cause lesion regression decreasing costs with medicines and improving the life quality of the patients. On the other hand, in LCL patients monocyte subsets and cytokine imbalance, especially with increase of nonclassical and intermediate monocytes (CD14loCD16+, CD14hiCD16+) and TNF, can contribute to leishmaniasis immunopathogenesis. To understand the role of monocyte subsets in ATL can open new avenues to the identification of biological markers of disease severity as well as new therapeutic targets to ATL treatment. / A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é causada por protozoários do gênero Leishmania que infectam células do sistema fagocíticomononuclear, causando lesões na pele ou nas mucosas oral e nasofaríngea. Apesar dos vários estudos sobre a imunologia da LTA, o conhecimento ainda é insuficiente para a compreensão dos mecanismos que levam ao controle ou à persistência dos parasitos. Os monócitos são células do sangue que se subdividem em clássicos, não clássicos e intermediários, de acordo com a expressão de moléculas CD14 e CD16, apresentando diferenças fenotípicas e funcionais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a participação dos monócitos na LTA. Para tanto, foram avaliadas as alterações nas frequências dos monócitos CD14loCD16+ (não clássicos) e de células NK CD56+CD16+ (por citometria de fluxo) do sangue periférico de um paciente com leishmaniose cutâneo difusa (LCD), antes e após imunoquimioterapia (tratamento quimioterápico mais vacinas monovalentes de L. (L.) amazonensis e de L. (V.) braziliensis com BCG). Em seguida, em pacientes com leishmaniose cutânea localizada (LCL), foram avaliadas as subpopulações de monócitos (CD14hiCD16-, CD14hiCD16+, CD14loCD16+, usando citometria de fluxo); a expressão de citocinas em monócitos CD14+ em hemoculturas ativadas com lipopolissacarídeo (LPS; usando citometria de fluxo); a produção de citocinas pro- (fator de necrose tumoral, TNF) e antiinflamatória (interleucina 10, IL-10) secretadas em hemoculturas ativadas com agonistas de receptores similares a Toll [TLR2 (Pam3Cys) e TLR4 (LPS)] ou antígenos de L. (V.) braziliensis (Ag; dosados por ELISA) e associação com dados clínicos. No paciente com LCD, houve um aumento da frequência de monócitos CD14loCD16+ e de células NK, provavelmente associado ao uso do BCG, que contribuiu para a cura clínica das lesões causadas por L. (L.) amazonensis. Nos pacientes com LCL, as subpopulações de monócitos CD16+ estavam aumentadas no sangue periférico, antes do tratamento. Foi detectada uma expressão similar das citocinas TNF e IL-10 intracelularmente nos monócitos CD14+, após cultura com LPS, de pacientes com LCL e indivíduos controles. Não foi possível avaliar quais subpopulações de monócitos estavam produzindo as citocinas, porque após ativação dos monócitos com LPS houve alterações nas porcentagens das subpopulações de monócitos. Após a ativação de hemoculturas com agonistas de TLR2 e TLR4 ou Ag, hemoculturas de pacientes com LCL produziram mais TNF e similares concentrações de IL-10 em relação às hemoculturas de indivíduos sadios. Enquanto em indivíduos sadios foi detectada uma correlação positiva entre as concentrações de TNF e IL-10 produzidas após diferentes estímulos (LPS, Pam3Cys e Ag), esta correlação não foi detectada nas hemoculturas de pacientes com LCL, exceto quando usado Pam3Cys. Houve uma correlação positiva entre as concentrações de TNF, presentes no soro e produzidos antes e após diferentes estímulos nas hemoculturas, e o número de lesões dos pacientes com LCL. Os dados sugerem que ativar os monócitos pode levar ao controle da infecção em paciente com LCD, uma forma clínica em que não há uma eficiente resposta imune celular adquirida, sendo, portanto, importante ativar células da imunidade natural que possam causar regressão das lesões, diminuindo os custos com medicamentos e melhorando a qualidade de vida do paciente. Por outro lado, na LCL, alterações nas subpopulações de monócitos e um desequilíbrio na produção de citocinas pro- e antiinflamatórias podem contribuir para a imunopatogenia da doença. Nos casos estudados houve aumento de monócitos não clássicos e intermediários (CD14loCD16+, CD14hiCD16+) e associação entre o número de lesões e a produção de TNF pelos monócitos. Uma compreensão sobre o papel das subpopulações de monócitos na LTA pode abrir novas perspectivas para a identificação de marcadores de gravidade da doença, bem como de futuros alvos terapêuticos na LTA.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-10-03T21:12:43Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Adriana Helena de Matos Abe - 2011.pdf: 852814 bytes, checksum: 8db7f03ca663f93c40dd3a61fd3c27fe (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-03T21:37:01Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Adriana Helena de Matos Abe - 2011.pdf: 852814 bytes, checksum: 8db7f03ca663f93c40dd3a61fd3c27fe (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-03T21:37:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Adriana Helena de Matos Abe - 2011.pdf: 852814 bytes, checksum: 8db7f03ca663f93c40dd3a61fd3c27fe (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2011-04-29 / Introduction: Dengue is the most important emerging and reemerging disease in morbidity and mortality today. Among those affected. 2.5% die, and is increasing the number of deaths in children annually. In this group, in particular, early diagnosis is more difficult. Objectives: To identify clinical and laboratory markers for diagnosis and severity of dengue infection cases reported in the period 2001 to 2009 in children under 15 years old living in the city of Goiania, laboratory confirmed, describe sociodemographic data, tourniquet test and admissions performed. Methodology: Database Information System for disease surveillance of the City Health Department to Goiania was used to do a retrospective, descriptive, exploratory quantitative analysis, using the test of statistical significance t-student test, with significance level 5% and the final statistical analysis in SPSS 17.0. Results: In the period 2001 to 2009 were reported in the city of Goiania, 124,794 cases of dengue, of these 113,744 (91%), referring to residents of the capital. Among those under 15 years reported in this period, 22,278 were residents of Goiania. The tourniquet test was performed in 7428 (33.34%) of these children, 1,415 (6.36%) reported not having performed this test. 13,435 (60.30%), had this spot in blank and 1,222 (16.45%) were described as positive. Were documented 1043 hospitalizations of children in this period. Laboratory confirmation occurred in 10,756 cases. As a final classification was found 77% of Classic Dengue, Dengue with 7.4% of complications, 0.4% of Dengue Hemorrhagic Fever and 0.14% deaths, 15% were not classified. Among the laboratory markers found were registered 1,209 cases with IgM positive cases em108 DEN 1, DEN 2 in 14 cases and DEN 3 in 67 cases, Histopathology was cited positive in 4 cases, the hematocrit ranged from 21% to 81%, among the sociodemographic markers the race / ethnicity most marked in this population was white, children over 11 years were most affected, students complete basic education. The more clinical markers reported were fever, headache. myalgia, prostration; among hemorrhagic manifestations: petechiae and epistaxis; as signs of vascular leakage, ascites, pleural and pericardial effusion; warning sign most frequently reported were abdominal pain; the complications of gravity as myocarditis, shock and neurological manifestations have been reported among others. DEN 2 was the responsible for the highest number of severe symptoms. Conclusions: Were identified clinical markers for diagnosis and severity for Dengue in the period studied. The population of children showed severe signs of vascular leakage and neurological impairment. Despite the incompleteness of some data, it did not limit the study, which serves as the basis for a greater knowledge about dengue in children in this region. / Introdução: A dengue é a doença emergente e reemergente mais importante em morbidade e mortalidade na atualidade. Dentre os acometidos 2,5% morrem, e é crescente o número de óbitos em crianças anualmente. Neste grupo, em particular, o diagnóstico precoce é mais difícil. Objetivos: Identificar os marcadores clínicos e laboratoriais de diagnóstico e gravidade da infecção pelo vírus dengue nos casos notificados no período de 2001 a 2009 em menores de 15 anos residentes no município de Goiânia, confirmados laboratorialmente, descrever dados sócio demográficos, prova do laço e internações realizadas. Metodologia: Foi utilizado o Banco de Dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia para um estudo retrospectivo, descritivo, exploratório de análise quantitativa, utilizando o teste de significância estatística t-student, com nível de significância de 5% e análise estatística final no programa spss 17.0. Resultados: No período de 2001 a 2009 foram notificados no município de Goiânia, 124.794 casos de Dengue, destes 113.744 (91%), referentes a moradores da capital. Dentre os menores de 15 anos notificados neste período, 22.278 eram residentes da Goiânia. A prova do laço foi realizada em 7.428 (33,34%) destas crianças, 1.415 (6,36%) informaram não ter realizado este exame. 13.435 (60,30%), tinham este campo em branco e 1.222 (16,45%) foram descritas como positiva. Foram documentadas 1.043 internações de crianças neste período. A confirmação laboratorial ocorreu em 10.756 casos. Como classificação final encontrou-se 77% de Dengue Clássica, 7,4% de Dengue com Complicações, 0,4% de Febre Hemorrágica da Dengue e 0,14% de óbitos, 15% não foram classificados. Dentre os marcadores laboratoriais encontrados foram registrados 1.209 casos com 1001 positiva, DEN 1 em108 casos, DEN 2 em 14 casos e DEN 3 em 67 casos, Histopatologia citada positiva em 4 casos; o hematócdto variou entre 21% a 81%, dentre os marcadores sócio demográficos a raça/etnia mais assinalada nesta população foi a branca, crianças maiores de 11 anos foram mais atingidas e alunos do ensino fundamental completo. Os marcadores clínicos mais reportados foram febre, cefaléia, mialgia, prostração; dentre as manifestações hemorrágicas: petéquias e epistaxe; como sinais de extravasamento vascular, ascite, derrame pleural e pericárdico; sinal de alerta relatado com maior frequência foi dor abdominal; as complicações de gravidade como miocardite, choque e manifestações neurológicas foram reportadas dentre outras. DEN 2 foi responsável pelo maior número de sintomas graves. Conclusões: Foram identificados marcadores clínicos de diagnóstico e gravidade para Dengue no período estudado. A população infantil apresentou sinais graves de extravasamento vascular e comprometimento neurológico. Apesar da incompletude de alguns dados, a mesma não limitou o estudo, que serve como base para um maior conhecimento sobre a Dengue em crianças nesta região.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-11-16T13:23:51Z No. of bitstreams: 1 DIS_ANGELA_DE_MOURA_PARCIAL.pdf: 856611 bytes, checksum: de5862fcbf492f5cbcc224b0581abca2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-16T13:23:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ANGELA_DE_MOURA_PARCIAL.pdf: 856611 bytes, checksum: de5862fcbf492f5cbcc224b0581abca2 (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objective: To evaluate the performance of the Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire Adapted in patients with bronchiolitis obliterans. Methods: The Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) adapted was applied, through interviews, in patients diagnosed with bronchiolitis obliterans Post-infectious (BO) and asthma, aged 8 and 17, who were monitoring in a specialized pediatric pulmonology outpatient clinic in Porto Alegre, Brazil. To evaluate the performance of the questionnaire were studied the psychometric properties: Reliability and Validity. The reliability was evaluated by internal consistence measuring the coefficient ? Cronbach (?-C). The validity through convergent validity, determining specific correlations between total score and domains and lung function Divergent validity was assessed by the difference between the average domains and total score of the questionnaire of patients with BO and Asthma. The ceiling and floor effects were also evaluated. Results: The study included 41 patients diagnosed with BO and 41 patients with asthma. The average age of the groups was 11.8 ? 2.3 and 66 (81%) of the patients were patients with male sex. The BO showed significantly lower values of pulmonary function to subjects with asthma (P <0.001). In relation to the average reliability Cronbach's alpha coefficient was 0.923 (0.870 to 0.961) .The correlations were strong and significant (P <0.001) between the domains and the overall score, suggesting an acceptable convergent validity. However, the correlations between the domains and total score with lung function were not found and not significant. It was not observed statistical differences and clinically relevant between the average of the areas and the overall score between groups, a similar score in the media among patients with asthma and patients with BO shows that both subjectively presented a good quality of life. Unidentified ceiling or floor effects in the fields and in the total score. Conclusion: Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire Adaptade proved to be a valuable tool in assessing the quality of life of patients with bronchiolitis obliterans, despite being a specific instrument for assessing Related Quality of Life Health of patients with asthma. / Objetivo: Avaliar o desempenho do Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire Adaptado em pacientes com Bronquiolite Obliterante. M?todos: Foi aplicado o Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) adaptado, por meio de entrevista, em pacientes com diagn?stico de Bronquiolite Obliterante P?s-infecciosa (BO) e com Asma, com idades entre 8 e 17 anos, que estavam em acompanhamento em um ambulat?rio especializado de pneumologia pedi?trica em Porto Alegre, Brasil. Para avalia??o do desempenho do question?rio foram estudadas as propriedades psicom?tricas: Confiabilidade e Validade. A confiabilidade foi avaliada por meio daconsist?ncia interna, medindo o coeficiente ? de Cronbach (?-C). A validade mediante a validade convergente, determinando-se correla??es espec?ficas entre escore global e os dom?nios e com a fun??o pulmonar A validade divergente foi avaliada mediante as diferen?as das m?dias dos dom?nios e escore total do question?rio dos pacientes com BO e com Asma. Os efeitos teto e ch?o tamb?m foram avaliados. Resultados: Participaram do estudo 41 pacientes com diagn?stico de BO e 41 pacientes com asma. A m?dia de idade dos grupos foi de 11,8?2,3 e 66 (81%) dos pacientes eram do sexo masculino.Os pacientes com BO apresentaram valores da fun??o pulmonar significativamente inferiores aos participantes com asma (P<0,001). Em rela??o ? confiabilidade a m?dia do coeficiente de alpha de Cronbach foi 0,923 (0,870-0,961).As correla??es foram fortes e significativas (P<0,001), entre os dom?nios e escore global, sugerindo uma validade convergente aceit?vel. No entanto, as correla??es entre os dom?nios e escore total com a fun??o pulmonar n?o foram observadas associa??es significativas. N?o foram observadas diferen?as estat?sticas e clinicamente relevantes entre as m?dias dos dom?nios e do escore global entre os grupos. Foi observado um escore similar nas medias entre os pacientes com asma e os pacientes com BO o que demonstra que ambos apresentaram subjetivamente uma boa qualidade de vida. N?o identificados efeitos teto ou ch?o nos dom?nios e no escore total. Conclus?o: O Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire Adaptado demonstrou ser um instrumento v?lido na avalia??o da qualidade de vida dos pacientes com Bronquiolite Obliterante, apesar de ser um instrumento espec?fico para a avalia??o da Qualidade de Vida Relacionada ? Sa?de de pacientes com Asma.