Submitted by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-05-22T16:41:05Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Cleberson de Souza Faria.pdf: 2204496 bytes, checksum: 72885f4a6fe76b7450abd2b284c456bf (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-05-26T13:01:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Cleberson de Souza Faria.pdf: 2204496 bytes, checksum: 72885f4a6fe76b7450abd2b284c456bf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T13:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Cleberson de Souza Faria.pdf: 2204496 bytes, checksum: 72885f4a6fe76b7450abd2b284c456bf (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / CAPES / Introdução: A adolescência é um período de transformações, em que o adolescente está exposto a condições de vulnerabilidades bem como situações de violência, tanto na condição de vítima como na de agressor. A violência intencional, que ocorre principalmente entre adolescentes, tem sido reconhecida como um importante problema de saúde, principalmente em decorrência de suas consequências. Objetivo: Descrever as condições de vulnerabilidades e consequências da violência sofrida e/ou exercida por adolescentes matriculados no ensino médio da rede pública de Cuiabá-MT em 2012. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido em escolas públicas de Cuiabá, Mato Grosso, com adolescentes do ensino médio. Os dados, processados pelo Epi-Info, foram obtidos por meio de questionário fechado. Resultados: Entre 2.786 pesquisados, 44,4% se encontravam em situação de violência, em que 16,4% eram apenas vítimas, 12,0% somente agressores e 16,0% vivenciaram tanto a condição de vítimas como agressores, predominando a violência física e o bullying. Quanto às condições de vulnerabilidades, 44,1% dos que sofreram violência consomem álcool e 5,5% drogas. Quanto ao álcool, consumir bebidas destiladas, em festa, na casa de amigos, ficando animados quando bebem, com inicio do consumo aos 16-17 anos, se destacaram em todas as situações de violência. Quanto às drogas, consumir de vez em quando, iniciar o consumo porque um amigo ofereceu, sendo a maconha a droga mais consumida, principalmente porque gostam e para se livrar dos problemas, com início aos 16-17 anos, prevaleceram em todas as situações de violência. Os tios foram os membros familiares que mais consomem álcool e/ou drogas. Entre os 44,4% que se envolveram em situação de violência, houve consequências físicas em 16,0%, entre as quais houve incapacidade física em 5,5%. Os adolescentes com consequências físicas se caracterizaram por predomínio: da violência física (57,1%), do sexo masculino (52,0%), idade de 16-17 anos (54,0%), raça parda (45,4%), ferimento como lesão decorrente (49,0%), sendo a cabeça e pescoço (30,8%) a região corpórea mais afetada. Houve casos de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis entre os que vivenciaram a violência sexual. Houve consequências psicológicas em 12,0% dos que passaram por situação de violência, com predomínio de: violência física (27,1%), sexo feminino (64,1%), idade de 16-17 anos (55,0%) e raça parda (46,8%), sendo a depressão a consequência psicológica mais frequente (27,9%). Quando questionados se o diagnóstico do agravo emocional foi realizado por profissional da área ou pelo que o próprio adolescente sentia, 19 (12,8%) dos que sofreram, 5 (16,1%) dos que exerceram e 28 (17,4%) dos que sofreram/exerceram a violência informaram que o diagnóstico foi realizado por um profissional da área, enquanto outros 96 (64,9%) dos que sofreram, 15 (48,4%) dos que exerceram e 92 (57,1%) dos que sofreram/exerceram, relataram que chegaram à conclusão do agravo pelo que sentiam. Conclusões: O estudo evidencia a necessidade de ações integradas entre escola, serviços de saúde, sociedade e família, como formas de prevenção deste fenômeno, e serviços de atendimento e intervenção que minimizem as consequências dos adolescentes que vivenciam situações de violência. / Introduction: Adolescence is a period of transformation, in which the teenager is exposed to conditions of vulnerabilities as well as situations of violence, both as victim and aggressor. Intentional violence that occurs primarily among adolescents, has been recognized as an important health problem, mainly due to its consequences. Aims: Describe the conditions of vulnerabilities and consequences of violence suffered and / or exercised by adolescents enrolled in high school in the public Cuiaba-MT in 2012. Methods: A cross-sectional study, developed in public schools in Cuiabá, Mato Grosso, with high school teenagers. The data processed by the Epi-Info, were obtained through a closed questionnaire. Results: Between 2,786 surveyed, 44.4% were in a situation of violence, in which 16.4% were just victims, 12.0% aggressors only, and 16.0% have experienced both the condition of victims as offenders, predominating physical violence and bullying. As regards the conditions of vulnerabilities, 44.1% of those who suffered violence consume alcohol and 5.5% drugs. Regarding alcohol consuming distilled beverages, in party at the home of friends, getting excited when they drink, with beginning of consumption at 16-17 years old, stood out in all situations of violence. Regarding drugs, consume every once in a while, start the consumption because a friend offered, being the most consumed drug marijuana, mainly because they like and to get rid of the problems, beginning at the age of 16-17 years old, prevailed in all situations of violence. The uncles were family members who consume alcohol and/or drugs. Among the 44.4% were involved in situations of violence, there were no physical consequences at 16.0%, with a physical handicap in 5.5%. Adolescents with physical consequences were characterized by a predominance : physical violence ( 57.1 % ) , male ( 52.0 % ) , aged 16-17 years ( 54.0 % ) , mixed race ( 45.4 % ) , injury and damage caused ( 49.0 % ) , being the head and neck ( 30.8 % ) to the body part most affected . There were cases of pregnancy and sexually transmitted diseases among those who have experienced sexual violence . There was psychological consequences in 12.0 % of those who have gone through situations of violence , with a predominance of : physical violence ( 27.1 % ) , female ( 64.1 % ) , aged 16-17 years ( 55.0 % ) and mulattos ( 46.8 % ) , depression being the most common psychological consequence ( 27.9% ) . When asked if the diagnosis of emotional harm was done by a professional or by the adolescents themselves felt , 19 ( 12.8% ) of those who suffered , 5 ( 16.1% ) of those who exercised and 28 ( 17.4% ) who suffered / exerted violence reported that the diagnosis was made by a professional in the area , while others 96 ( 64.9 % ) of those who suffered , 15 ( 48.4 % ) of those who exercised and 92 ( 57.1 % ) who suffered / exercised , reported that concluded that the grievance felt by. Conclusions: The study highlights the need for integrated actions among school, health services, society and family as ways of preventing this phenomenon, and intervention and assistance services that minimize the consequences of the teenagers who experience situations of violence.

Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2017-06-07T16:52:19Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Juleandrea Bido Cesário.pdf: 1146523 bytes, checksum: c9d3bf8022e661c379bad1266e84639a (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-06-07T16:57:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Juleandrea Bido Cesário.pdf: 1146523 bytes, checksum: c9d3bf8022e661c379bad1266e84639a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T16:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Juleandrea Bido Cesário.pdf: 1146523 bytes, checksum: c9d3bf8022e661c379bad1266e84639a (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / O estudo traz como objeto a aprendizagem sobre ser docente de enfermagem, mediada pela utilização do portfólio reflexivo, sob a perspectiva de mestrandos, durante a disciplina de Metodologia do Ensino Superior (MES), do curso de mestrado acadêmico da Faculdade de Enfermagem, da Universidade Federal de Mato Grosso. Os objetivos foram: Compreender a trajetória histórica da disciplina de MES e do uso do portfólio reflexivo nesse contexto; Descrever os Experimentos Pedagógicos adotados na disciplina; e Analisar a aprendizagem dos mestrandos em enfermagem sobre o ser docente, mediado pelo uso de portfólios reflexivos como estratégia pedagógica, na referida disciplina. Como ancoragem teórica do estudo, remetemo-nos à Pedagogia Libertadora de Paulo Freire, que expõe sobre a educação problematizadora e libertadora em detrimento à educação bancária. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, com participação de 38 mestrandos e 01 professora ministrante da disciplina, com coleta de dados feita por meio de pesquisa documental - portfólios reflexivos e depoimentos escritos dos anos de 2012 e 2013, programas de disciplina dos anos de 2006 à 2013, além de entrevista semiestruturada com a referida professora. Os dados foram analisados a partir da Proposta Operativa. Desta forma, constatamos que a utilização do portfólio reflexivo propiciou múltiplas aprendizagens sobre o ser docente de enfermagem, a saber: os papeis que professor e aluno assumem quando são utilizadas estratégias pedagógicas; a (re)significação do conceito de professor, denominando-o, atualmente, de educador, facilitador, mediador, estimulador, dentre outros; bem como as características intrínsecas ao ser docente de enfermagem. Com isto, o docente é aquele que almeja a formação de sujeitos críticos, reflexivos, ativos e protagonistas na busca pelo próprio conhecimento, conscientizando a si mesmo e o outro da condição de inacabados perante o saber. Além disso, o docente foi visto como responsável pela promoção de rupturas com o modelo tradicional, considerando, para isto, as normativas institucionais, o contexto em que estão inseridos e o preparo e qualificação dos docentes para empregarem estratégias pedagógicas. Neste novo ambiente de ensino, o aluno torna-se ator central do processo educativo, desenvolvendo interação, comunicação e troca de experiências com o docente, por meio do feedback proposto pelo portfólio reflexivo, que estimula a superação das dificuldades encontradas, a (re)construção do conhecimento e a potencialização das facilidades e habilidades. Assim, é possível traçar individualmente o caminho em busca do aprendizado, com autonomia, liberdade e acompanhamento singular pelo docente, tornando o aluno agente de mudança da realidade. Desta forma, esta estratégia pedagógica apresentou-se próspera e eficiente quando se pretende efetivar práticas educativas libertadoras. / The study has as object the learning about being a nursing professor mediated by the use of a reflective portfolio, from the perspective of students taking their master‟s degree at the Faculty of Nursing at the Federal University of Mato Grosso. The objectives were to: Understand the historical background of MES of discipline and the use of reflective portfolios in this context; Describe the Pedagogical Experiments adopted in the discipline; and Analyze the learning masters in nursing about being a teacher, mediated by the use of reflective portfolios as a pedagogical strategy, in that discipline. As theoretical grounding of the study, we brought the Liberating Pedagogy of Paulo Freire, who defends the liberating education instead of banking education. This is a qualitative study, in a descriptive and exploratory approach, participating 38 master students and 01 professor of the lecturer, with data collection done through documentary research - reflective portfolios and written statements of the years 2012 and 2013, discipline plans for the years 2006 to 2013, as well as semistructured interview with the said professor. Data were analyzed from the Operative Proposal. Thus, we find that the use of a reflective portfolio provided multiple learning about being a professor in nursing, namely the roles that teachers and students take when teaching strategies are used; (re)signification of the concept of professor, calling it nowadays educator, facilitator, mediator, stimulating, among others; as well the intrinsic characteristics of being a nursing professor. Considering this, the professor is the one that craves the formation of critical, reflective, and active subjects in the search for their own knowledge, educating themselves and the other of the unfinished condition before the knowledge. In addition, the professor was seen as responsible for the promotion of breaks with the traditional model, considering, for this, institutional norms, the context in which they are inserted, and the preparation and qualification of professors to explore teaching strategies. In this new learning environment, the student becomes the central actor in the educational process, developing interaction, communication and experience exchanging with the professor, through the feedback proposed by the reflective portfolio, that encourages the overcoming of difficulties, (re)construction of knowledge, and empowerment of the facilities and skills. Thus, it is possible to individually trace the path in search of learning, with autonomy, freedom and unique monitoring by the professor, making the student a realities changing agent. So, this teaching strategy was presented prosperous and efficient when it is intended to carry liberating educational practices.

Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2017-06-13T14:45:10Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Luma Natalia Barbosa.pdf: 921988 bytes, checksum: 7ccff7d1b2d7e979ffc0939b4314fead (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-06-13T17:28:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Luma Natalia Barbosa.pdf: 921988 bytes, checksum: 7ccff7d1b2d7e979ffc0939b4314fead (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T17:28:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Luma Natalia Barbosa.pdf: 921988 bytes, checksum: 7ccff7d1b2d7e979ffc0939b4314fead (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / O tema desta pesquisa é o processo de tomada de decisão de mulheres que optaram por amamentar de forma exclusiva durante os seis primeiros meses de vida de seus filhos. Para tanto, realizou-se uma pesquisa do tipo estudo de caso qualitativo e exploratório em um hospital beneficente que seguisse os critérios de ser Hospital Amigo da Criança (HAC) em Cuiabá-MT. Foram selecionados, neste serviço, os sujeitos do estudo composto por nove mulheres que amamentaram de forma exclusiva até o sexto mês de vida da criança, residentes no município de Cuiabá-MT. Para a coleta de dados utilizou-se a técnica de entrevistas semiestruturadas e para a organização do material de campo optou-se pela análise temática. A análise dos dados foi feita de forma compreensiva e dividida em duas grandes categorias, a saber: a) Dispositivos da vivência para tornar-se nutriz; e b) Experiências educativas que cercaram a tomada de decisão para a amamentação exclusiva. A primeira categoria foi compreendida a partir dos seguintes núcleos de sentido: Emoção como caminho de decisão; Desejo e instinto; Redes familiares e sociais. A segunda grande categoria foi compreendida, dentro e a partir das relações que as mulheres estabeleceram com os profissionais e serviços de saúde, com dois núcleos de sentido que foram: Saberes e bagagens abordados pelos profissionais e contribuições dos serviços de saúde para ajudar na tomada de decisão para amamentar exclusivamente. Os resultados apontam que os elementos da emoção facilitam a assimilação e a compreensão da importância do aleitamento exclusivo tal como orientado pelos profissionais de saúde em suas atividades de educação em saúde dirigidas a estas nutrizes e reforçam a necessidade destas práticas serem parte integrante do processo de cuidar prestado pelos profissionais de saúde/enfermagem. O diálogo que se estabeleceu entre profissionais e nutrizes durante as práticas educativas voltadas para a amamentação exclusiva foi compreendido como sendo um processo decisório atravessado principalmente pelo desejo da nutriz em sua concretização e veio reforçando a autonomia da mulher para tanto. Os profissionais de saúde entraram como apoiadores do processo, procurando estratégias educativas para que o desejo se mantivesse ativo e as dificuldades fossem minimizadas. Conclui-se que as concepções que os diferentes sujeitos trazem sobre o que seja amamentar exclusivamente pode emprestar elementos para reforçar as práticas educativas nesta área e possibilitar novas abordagens transformadoras da atual realidade sobre o aleitamento materno exclusivo. / ABSTRACT: The theme of this research is the decision-making process of women who chose to breastfeed exclusively during the first six months of life of their children. The objectives were to comprehend how the decision-making process of breastfeeding mothers happened in these conditions out of their experiences, and to comprehend, in every experience, how the offered educative practices contributed to the decision of breastfeeding. To this end, a qualitative and exploratory case study was conducted in a charity hospital that followed the criteria of being a Baby Friendly Hospital (BFH) in Cuiabá-MT. In this task, we selected the study subjects composed of nine women who breastfeed exclusively until their children reached six months of age, residents of Cuiabá-MT. For data collection, we used the semi-structured interviews technique and for the organization of the field material, we chose the thematic analysis. Data analysis was done in a comprehensive manner and divided into two major categories, namely: a) Experience devices to become a breastfeeding mother and b) Educative experiences that surrounded the decision-making to exclusive breastfeeding. The first category was comprehended from the following meaning cores: Emotion as a way of decision; desire and instinct; family and social networks. The second major category was comprehended in and out of the relations women established with the health professionals and the health care system, with two meaning cores which are: the Knowledge and lifetime experience addressed by professionals and contributions from the health care system to help the decision-making of exclusive breastfeeding. The results show the elements of emotion facilitate the assimilation and comprehension of the importance of exclusive breastfeeding as directed by health professionals in their health education activities targeting these breastfeeding mothers and reinforce the importance of these practices as being an integral part of the care process provided by health/nursing professionals. The dialogue established between professionals and breastfeeding mothers during educative practices oriented to exclusive breastfeeding was comprehended as a decision-making process crossed primarily by the breastfeeding mother's desire in its concretion, and came strengthening the women's autonomy to this purpose. Health professionals came as supporters of the process, looking for educative strategies to keep the desire and to minimize difficulties. We concluded the different conceptions that subjects bring about what is exclusive breastfeeding can lend elements to enhance the educative practices in this area and enable new transformative approaches of the current reality of the exclusive breastfeeding. / RESUMEN: El tema de esta investigación es el proceso de toma de decisión de mujeres que optaron por amamantar de forma exclusiva durante los seis primeros meses de vida de sus hijos. Los objetivos fueron comprender cómo se dio el proceso decisorio de nutrizes en estas condiciones a partir de sus vivencias y comprender, en cada vivencia, como las prácticas educativas ofertadas contribuyeron para la toma de decisión para amamantar. Con este proposito, se realizó una investigación del tipo estudio de caso cualitativo y exploratório en un hospital beneficente que siguiera los criterios de ser Hospital Amigo da Criança (HAC) en Cuiabá-MT. Fueron seleccionados, en este servicio, los sujetos del estudio compuesto por nueve mujeres que amamantaron de forma exclusiva hasta el sexto mes de vida del niño, residentes en el municipio de Cuiabá-MT. Para la recolección de datos se utilizó la técnica de entrevistas semiestructuradas y para la organización del material de campo se optó por el análisis temático. El análisis de los datos fue hecha de forma compreensiva y dividida en dos amplias categorías, a saber: a) Dispositivos de la vivencia para hacerse madre lactante; y b) Experiencias educativas que cercaron la toma de decisión para el amamentamiento exclusivo. La primera categoría fue comprendida a partir de los siguientes núcleos de sentido: Emoción como camino de decisión; Deseo e instinto; Redes familiares y sociales. La segunda gran categoría fue comprendida, dentro y a partir de las relaciones que las mujeres establecieron con los profesionales y servicios de salud, con dos núcleos de sentido que fueron ellos: Conocimiento y sabiduría abordados por los profesionales y contribuciones de los servicios de salud para ayudar en la toma de decisión para amamantar exclusivamente. Los resultados apuntan que los elementos de la emoción facilitan la asimilación y la comprensión de la importancia de la lactancia materna exclusiva tal como orientado por los profesionales de salud en sus actividades de educación en salud dirigidas a estas madres lactantes y refuerzan la necesidad de que estas prácticas sean parte integrante del proceso de cuidar proporcionado por los profesionales de salud/enfermería. El diálogo que se estableció entre profesionales y las madres lactantes durante las prácticas educativas dirijida al amamentamiento exclusivo fue comprendido como siendo un proceso decisorio atravesado principalmente por el deseo de la madre lactante en su concretización y vino reforzando la autonomía de la mujer para tal objetivo. Los profesionales de salud estuvieran como apoiadores del proceso, buscando estrategias educativas para que el deseo se mantuviera activo y las dificultades fueran minimizadas. Se concluye que las concepciones que los diferentes sujetos traen sobre lo que sea amamantar exclusivamente puede prestar elementos para reforzar las prácticas educativas en esta área y posibilitar nuevos abordajes transformadores de la actual realidad sobre la lactancia materna exclusiva.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-06-15T21:26:16Z No. of bitstreams: 1 SueniaSilvaDeMesquitaXavier_TESE.pdf: 2497206 bytes, checksum: 24a47133f8f1eddc84bba53debccb10d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-06-19T20:51:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SueniaSilvaDeMesquitaXavier_TESE.pdf: 2497206 bytes, checksum: 24a47133f8f1eddc84bba53debccb10d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T20:51:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SueniaSilvaDeMesquitaXavier_TESE.pdf: 2497206 bytes, checksum: 24a47133f8f1eddc84bba53debccb10d (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Estomia é a abertura de qualquer víscera oca para o exterior do corpo por meio de um ato cirúrgico, com finalidade de suprir a necessidade de alimentação ou eliminação. Ter uma estomia pode trazer limitações às perspectivas de vida visto que as alterações físicas transcursam o campo fisiológico e atingem o campo psicossocial, o que demanda do indivíduo uma adaptação frente à nova realidade. Acredita-se que a utilização de um instrumento elaborado a partir de uma teoria de enfermagem com foco na adaptação, como o Modelo de Adaptação de Roy, pode colaborar para a Sistematização da Assistência de Enfermagem e para o cuidado a pessoas com estomia. Nesse sentido, objetivou-se analisar evidências de validade da Escala de Verificação do Nível de Adaptação da Pessoa com Estomia (ENAE) elaborada à luz do Modelo de Roy. Trata-se do estudo metodológico de validação da ENAE, que foi desenvolvido em quatro etapas: 1ª polo teórico constituído por duas rodadas de submissão do instrumento aos juízes, realização do teste piloto e correção léxica e gramatical; 2ª polo experimental que envolveu o planejamento da aplicação do instrumento, aplicação e coleta de dados, sendo o instrumento aplicado à 200 pessoas com estomia no Centro de Reabilitação Infantil e Adulto do Rio Grande do Norte; 3ª polo analítico envolveu à realização das análises estatísticas, com aplicação do Alfa de Cronbach para análise da consistência interna dos itens, correlação de Pearson e teste T para análise da precisão do instrumento, e teste de kruskal-Wallis para a verificação das evidências de validade de critério; 4ª associação entre as características sociodemográficas, clínicas e de saúde e as dimensões da ENAE em que utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Como resultado, na primeira etapa 13 itens receberam sugestões de melhoria, 3 itens foram unificados por similaridade de abordagem e 1 item foi excluído. Após os ajustes realizados na primeira etapa, foi alcançado o consenso dos juízes quanto à representatividade dos itens e a permanência nos modos. A versão final do instrumento ficou composta por 32 itens distribuídos em quatro modos adaptativos, sendo os índices de Alfa de Cronbach: modo fisiológico (α=0,680), autoconceito (α=0,889), função de papel (α=0,749) e interdependência (α=0,793), valor global de Alfa de 0,980. No teste-reteste, quanto a confiabilidade, observouse correlações entre 0,723 a 0,870, sendo todas fortes e significativas (p<0,005) e quanto a precisão, verificou-se que as médias dos escores foram bastante semelhantes entre o teste e o reteste, portanto sem diferença estatisticamente significativa (teste T). Quanto a validade de critério, verificou-se uma relação significativa (p<0,001) por meio do teste de Kruskal-Wallis Verificou-se relação significativa entre sexo, faixa etária, renda, tempo de estomia, critério de permanência e presença de complicações e os domínios da ENAE. Assim, aceita-se a hipótese alternativa do estudo, a medida que o instrumento apresentou fortes evidências de validade. Espera-se que a utilização de um instrumento construído a partir de uma teoria e validado cientificamente, possa contribuir para a prática assistencial as pessoas com estomias e colaborar com o desenvolvimento da enfermagem enquanto ciência. / Ostomy is the opening of any hollow viscera to the outside of the body through a surgical procedure, aiming to supplement the need for feeding or elimination. Having an ostomy can restrict perspectives in life given that the physical alterations extend beyond the physiological realm and reach the psychosocial, which demand that the individual adapt to the new reality. It is believed that the use of an instrument developed based on a theory of caretaking that focuses on adaptation, such as the Roy Adaptation Model, can collaborate with the Systemization of Nursing Care Assistance and to the care of people with ostomy. Thus, this study aims to analyze evidence of the validity of the Verification of the Level of Adaptation Scale for People with Ostomy (ENAE – in Portuguese), based on the Roy Model. This research is characterized as a methodological validation study of the ENAE, which was developed in four stages: 1st – the theoretical pole constituted by two rounds of submissions of the instrument to the judges, the carrying out of a pilot test, and lexical and grammatical correction; 2nd – the experimental pole that involves the planning of the application of the instrument, application and collection of data, the instrument having been applied to 200 people with ostomy at the Child and Adult Rehabilitation Center of Rio Grande do Norte; 3rd – the analytical pole involving the carrying out of the statistical analysis, applying Cronbach’s Alpha to analyze the internal consistency of the items, Pearson correlation, and T test to analyze the precision of the instrument, as well as the Kruskal-Wallis test to verify the evidence of criteria validity; 4th- the socio-demographic, clinical and health characteristics, and the dimensions of the ENAE in which the Mann-Whitney test was used. As a result, in the first stage, 13 items received suggestions for improvement, 3 items were unified as their approaches were similar, and 1 item was excluded. After the adjustments were completed in the first stage, a consensus among the judges was arrived at with regard to the representativeness of the items and the permanence in the modes. The final version of the instrument comprised 32 items distributed in four adaptive modes, the Cronbach’s Alpha rates being: physiological mode (α=0,680), self-concept (α=0,889), role function (α=0,749) and interdependence (α=0,793), with a global value of Alpha at 0,980. In the test-retest, regarding reliability, it was observed that the correlations were between 0,723 to 0,870, all of them strong and statistically significant (p<0,005) and with regard to the precision, it was verified that the means of the scores were very similar between the test and the retest, therefore without any statistically significant difference (T test). As for the criteria validity, it was verified that a significant relationship exits (p<0,001) through the Kruskal-Wallis test. A significant relationship was verified among sex, age, income, time of ostomy, permanence and presence of complications and the ENAE domains. Thus, the alternate hypothesis of the study is accepted, insofar as the instrument presented strong evidence of validity. The expectation is that the use of an instrument developed from a theory and validated scientifically, can contribute to the assistance practice for people with ostomy and aid in the development of nursing as a science.

Submitted by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-06-20T18:48:24Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Glaucia Maria Ganne.pdf: 2497069 bytes, checksum: d8b5f8f0479e040685bebc1896493ff6 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-06-20T19:06:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Glaucia Maria Ganne.pdf: 2497069 bytes, checksum: d8b5f8f0479e040685bebc1896493ff6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-20T19:06:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Glaucia Maria Ganne.pdf: 2497069 bytes, checksum: d8b5f8f0479e040685bebc1896493ff6 (MD5) Previous issue date: 2014-02-17 / No atual cenário da formação em enfermagem, a incorporação de tecnologias na educação avançou, tornando necessário o desenvolvimento de pesquisas voltadas para o uso adequado dessas inovações para fins de aprendizagem. Esta investigação, que teve como foco a utilização da tecnologia da educação a distância através do ensino on line e da metacognição, partiu do seguinte questionamento: Como aplicar a metacognição e o ensino on line na enfermagem, para que a aprendizagem se efetive? O objetivo principal foi analisar o desenvolvimento da metacognição e da aprendizagem em ensino on line em enfermagem. Assim, desenvolveu-se um projeto experimental de um curso a distancia na plataforma Moodle, utilizando os referenciais: Metacognição, Princípio da Competência numa determinada área – Como especialistas se diferem dos iniciantes - e Elementos de um curso de alta qualidade. Trata-se de um estudo de caso com utilização de abordagem quanti-qualitativa, que partiu dos seguintes pressupostos: que orientações metacognitivas dadas aos alunos de enfermagem, em ambiente virtual de aprendizagem, poderiam auxiliá-los no desenvolvimento de estratégias metacognitivas - consciência, controle e autopoiese; que existiriam características associadas às variáveis relacionadas às pessoas, capazes de influenciar o desenvolvimento das estratégias metacognitivas; e ainda que a possível percepção dos alunos sobre a aprendizagem na Educação a Distância seria da efetivação da aprendizagem. A coleta dos dados ocorreu entre os meses de fevereiro a agosto de 2013. Os dados passaram por análise estatística descritiva e inferencial no software Statistical Package for the Social Sciencies SPSS versão 15.0; e, para proceder a análise qualitativa, utilizaou-se o Método Operativo. As evidências foram trianguladas, e a análise do caso apontou que as estratégias utilizadas no curso on line promoveram a aprendizagem e o desenvolvimento da metacognição aos alunos do curso, evidenciando que as características sócio-demográficas influenciam no desenvolvimento da metacognição. O caso demonstra que o processo de desenvolvimento de um curso on line é complexo, extenso e multifacetado e por isso carece da articulação de diversas teorias, exige conhecimento teórico, construção coletiva intersetorial, investimentos financeiros. Além disso, este estudo desfaz o mito da exclusão do professor nesta modalidade de ensino, pois se verificou que o papel do tutor foi elemento integrador de práticas que fomentaram a interatividade e a aprendizagem no ambiente virtual do curso. / In the current scenario of nursing education, tem incorporating technologies in education advanced and it is necessary to develop research for appropriate use of these innovations for learning purposes. The focus of the investigation was the use of educational technology through distance education online and metacognition, which question was: How to apply metacognition and online education to the nursing education, so that learning happen effectively? The main objective was to analyze the development of metacognition and learning in online nursing education programs. Like this, the experimental project of the distance course was developed on the Moodle platform, using this references: Metacognition, Principle of Competence in a specific area - How Experts Differ from Novices, and Elements of a high quality course. This research is a case study it is a combination of strategies quantitative and qualitative approach. It started from this assumptions: that metacognitives guidance expose to the nursing students in virtual learning environment, would help them in the development of metacognitive strategies - awarene ss, control and autopoiesis; Would exist associated characteristics related to variables people are capable of influencing the development of metacognitive strategies, and even the perception that students have about learning in the distance education, would be the realization of learning. Data were collected between February and August 2013. The data were organized in descriptive and inferential statistical by analysis the Statistical Package for the Social Sciences SPSS version 15.0, and qualitative analysis using the operating method. This evidences was triangulated and analysis of the case shows that the strategies used in online nursing course promoted the learning and development of metacognition, with evidences that sociodemographic characteristics influence the development of metacognition. The case demonstrates that the process of developing an online course is complex, extensive and multifaceted, and demands coordination between various theories. Requires theoretical knowledge, intersectoral collective construction, financial investments, and undoes the myth of the exclusion of the teacher in the distance education, as it was found that the tutor's role was integrator element of practices that encouraged interactivity and learning virtual environment of the course.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In professional training of the nursing degree courses, there are situations which may be evaluated as stressful by students. If effective strategies are not used for coping with these situations, the stress remains and can lead to Burnout. However, Hardiness Personality is a set of features that allow resistance to stress, what is opposed to Burnout occurrence. In this process, some sociodemographic and academic characteristics can contribute to Hardiness and, thus, reduce the possibility of Burnout occurrence. In this sense, we verified the relationships among sociodemographic and academic characteristics, Burnout Syndrome and Personality Hardiness in nursing students of three Brazilian universities. This research is part of an ongoing project whose collection and partial data analysis were performed between 2011 and 2012. It is an analytical, cross-sectional and quantitative research. For data collection, we used the following instruments: Form to sociodemographic and academic characterization of students, Maslach Burnout Inventory-Student Survey (MBI-SS) and Hardiness Scale (EH). For analysis and organization of information, we built a database in an electronic spreadsheet in Excel (Office 2007) and used the Statistical Analysis System and Statistica. The qualitative variables were presented through absolute (n) and percentile(%) values and quantitative variables through descriptive measures: minimum and maximum values, mean and standard deviation. Cronbach alpha was used to analyze instruments internal consistency. We applied groups comparison tests to analyze the associations and comparisons among interest variables and tests were selected according to type of each variable involved. p values <0,05 were considered statistically significant, with a confidence interval of 95%. There was predominance of students who are female (84.21%), with age between 20 and 24 years (47.37%), single (74.39%), without children (81.05%) and who live with family (75.57%). Concerning to MBI-SS subscales, we verified that 64.04% of students showed a high level of Emotional Exhaustion, 35.79% high level of Cynicism and 87.72% low level of Professional Efficacy. Associating these subscales, 24.74% (n = 141) of participants presented Burnout. Regarding to HS domains, we observed 48.77% of population with high level of Control, 61.40% high level of Commitment and 35.44% high level of Challenge. In these domains association, we evidenced 21.93% (n = 125) of students with Hardiness Personality. There was a statistically significant difference between Hardiness Personality and Burnout (p = 0.033) occurrence among nursing students, being that 68.00% (n = 85) of Hardy students were not in Burnout. The occurrence, both of Burnout, as of Hardiness, was higher among students who are female, unmarried, without children, aged between 20 and 24 years, do not perform sports, without academic scholarship, enrolled in first semester, attending 10 disciplines, as well as among those who are satisfied to the course and did not think about drop it. We confirmed Hardiness as a set of features that allow stress resistance and, therefore, it is opposed to Burnout occurrence among nursing students. The sociodemographic and academic context contributes both to negative stress outcomes, like Burnout, as for strengthening of hardiness personality characteristics. Therefore, the manner in which student interprets the academic context may be define the outcomes related to stress. / Na formação profissional dos cursos de graduação em enfermagem, há situações que podem ser avaliadas como desgastantes pelos estudantes. Se não forem utilizadas estratégias efetivas para o seu enfrentamento, o estresse mantém-se e pode levar ao Burnout. Contudo, a Personalidade Hardiness consiste em um conjunto de características que permitem resistência ao estresse, o que se opõem a ocorrência do Burnout. Ainda, algumas características sociodemográficas e acadêmicas podem contribuir para o Hardiness e, assim, reduzir a possibilidade de ocorrência do Burnout. Nesse sentido, verificou-se as relações entre as características sociodemográficas e acadêmicas, a Síndrome de Burnout e a Personalidade Hardiness nos discentes de enfermagem de três universidades brasileiras. Essa pesquisa faz parte de um projeto em andamento, cuja coleta e análise parcial dos dados foram realizadas em 2011 e 2012. Trata-se de uma investigação analítica, transversal e quantitativa. Para coleta dos dados, foram utilizados um Formulário para caracterização sociodemográfica e acadêmica dos discentes, o Maslach Burnout Inventory- Student Survey (MBI-SS) e a Escala de Hardiness (EH). Para organização e análise dos dados, criou-se um banco de dados no programa Excel (Office 2007) e utilizado o programa Statistical Analisys System e Statistica. As variáveis qualitativas foram apresentadas em valores absolutos(n) e percentuais (%) e as quantitativas em medidas descritivas (valores mínimos e máximos, média e desvio padrão). Para análise da consistência interna dos instrumentos, utilizou-se o Coeficiente Alfa de Cronbach. Aplicou-se testes de comparação de grupos para análise das associações e comparações entre as variáveis de interesse e os testes foram selecionados segundo o tipo de variável envolvida. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes, com intervalo de confiança de 95%. Observou-se o predomínio de discentes do sexo feminino (84,21%), na faixa etária entre 20 e 24 anos (47,37%), solteiros (74,39%), sem filhos (81,05%) e que residem com a família (75,57%). Quanto às subescalas do MBI-SS, verificou-se que 64,04% dos discentes apresentaram alto nível de Exaustão Emocional, 35,79% alto nível de Despersonalização e 87,72% baixo nível de Eficácia Profissional. Na associação dessas subescalas, 24,74% apresentaram Burnout. Sobre os domínios da EH, observou-se 48,77% da população com alto nível de Controle, 61,40% com alto nível de Compromisso e 35,44% com alto nível de Desafio. Ao associar esses domínios, evidenciou-se 21,93% dos estudantes com Personalidade Hardiness. Houve diferença estatisticamente significativa (p=0,033) entre a ocorrência do Burnout e da Personalidade Hardiness nos discentes de enfermagem, sendo que dos 125 (100%) estudantes com Personalidade Hardiness, 68% (n=85) não estavam em Burnout. A ocorrência, tanto do Burnout, quanto do Hardiness, foi maior entre discentes do sexo feminino, solteiros, sem filhos, na faixa etária entre 20 e 24 anos, que não praticam Esportes, não possuem bolsa Acadêmica, estão matriculados no primeiro semestre, cursam 10 disciplinas, estão Satisfeitos com o curso e não pensaram em desistir do curso. Confirma-se o Hardiness como um conjunto de características que permite resistência ao estresse, e, portanto, opõe-se a ocorrência do Burnout entre os discentes de enfermagem. O contexto acadêmico contribui, tanto para desfechos negativos do estresse, como o Burnout, quanto para fortalecer as características da Personalidade Hardiness. Portanto, a forma com que o estudante interpreta o contexto acadêmico poderá definir os desfechos relacionados ao estresse.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The following study is a transversal survey with a quantitative approach that aims to assess the relation between stress and symptoms presented by nurses working in Hemodynamics Wards (HW) in the state of Rio Grande do Sul. The data were collected through a survey for the identification of the nurses and the aspects related to their work (part I). Part II of the instrument composed by two Likert-like scales (Stressors Scale and Symptoms Scale presented by the nurses) and questions about the social habits. The piece of software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) has been used for data analysis, being the results considered statistically relevant if p < 0.05, with an interval of 95% of reliability. The population was constituted by 63 nurses, predominantly female (90.5%) and average age of 35.24(±8.21) years old. Most of the nurses were clinical ones (55.6%), worked in private institutions (77.4%), attended post-graduation studies (77.8%), and did not have another position (77.8%). They presented a formation time between one and ten years (61.9%) and 65.1% of the nurses worked for less than five years in HW. Most of the nurses got training to work with the HW (58.73%), did not make effort to go to work (85.71%), was satisfied with the work (85.71%), did not consider the day endless (84.13%), and were not willing to change profession (90.48%). Regarding stress, 52.4% of the nurses had an average between 1.11 and 1.97, classified as medium stress, and the areas with the highest averages were: critical situations (1.63 ± 0.29), followed by conflict function (1.58 ± 0.38), and overwork (1.56 ± 0.36). The variables that got higher score: overwork (2.34±0.84); having not very competent subordinated (2.31±1.16); intermediate conflicts between the areas, sectors, and wards (2.23±0.34); pressure concerning time (2.18±1.18); implement important decisions (2.17±0.98). Regarding symptoms, the domain skeletal-muscle alterations presented highest average (1.39±0.94), followed by changes in sleep and rest (1.01 ± 0.88). Among the variables stand out: lumbar pain (1.86±1.33); nape or cervical pain (1.78±1.30); excessive necessity to sleep (1.59±1.34); headache (1.56±1.16); sore muscle (1.48±1.12). In this study, there was a relevant positive high correlation between stress and symptoms presented by the nurses (r=0.629; p<0.001); it is concluded, thus, that stress is strictly related to the presented symptoms. / Trata-se de um estudo transversal, do tipo survey com abordagem quantitativa, que tem como objetivo avaliar a relação entre o estresse e os sintomas apresentados pelos enfermeiros que atuam em Unidades de Hemodinâmica (UHD) do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio um questionário, para a identificação dos enfermeiros e de aspectos relacionados ao seu trabalho (parte I). A parte II do instrumento foi composta por duas escalas tipo Likert (Escala de Estressores e Escala de sintomas apresentados pelos enfermeiros) e questões sobre hábitos sociais. Para a análise dos dados foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), sendo que os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p < 0,05, com intervalo de 95% de confiança. A população constituiu-se de 63 enfermeiros com predomínio do sexo feminino (90,5%) e idade média de 35,24(±8,21) anos. A maioria dos enfermeiros era assistencial (55,6%), trabalhava em instituições privadas (77,4%), cursou pós-graduação (77,8%) e não possuía outro emprego (77,8%). Eles apresentaram tempo de formação entre um a dez anos (61,9%) e, 65,1% dos enfermeiros trabalhavam a menos de cinco anos em UHD. Pôde-se constatar que a maioria dos enfermeiros recebeu treinamento para atuar na UHD (58,73%), não fazia esforço para ir trabalhar (85,71%), estava satisfeita com o trabalho (85,71%), não considerava o dia de trabalho interminável (84,13%) e não tinha vontade de mudar de profissão (90,48%). Quanto ao estresse, 52,4% dos enfermeiros obtiveram escores entre 1,11 e 1,97, classificados com médio estresse, sendo que os domínios com maiores médias foram: situações críticas (1,63±0,29), seguido de conflito de funções (1,58±0,38), e sobrecarga de trabalho (1,56±0,36). As variáveis que atingiram maiores médias foram: sobrecarga de trabalho (2,34±0,84); ter subordinados pouco competentes (2,31±1,16); intermediar os conflitos entre áreas, setores e unidades (2,23±0,34); pressões quanto ao tempo (2,18±1,18); implementar decisões importantes (2,17±0,98). Em relação aos sintomas, o domínio alterações músculo-esqueléticas apresentou maior média (1,39±0,94), seguido de alterações no sono e repouso (1,01±0,88). Dentre as variáveis destaca-se: dores na zona lombar (1,86±1,33); dores na nuca ou zona cervical (1,78±1,30); necessidade excessiva de dormir (1,59±1,34); cefaleia (1,56±1,16); dores musculares (1,48±1,12). Neste estudo, verificou-se correlação positiva alta estatisticamente significativa entre estresse e sintomas apresentados pelos enfermeiros (r=0,629;p<0,001). Dessa maneira conclui-se que o estresse está diretamente relacionado aos sintomas apresentados.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study investigated the cultural perceptions of nursing undergraduate students regarding sexuality. The research had as loco the Federal University of Santa Maria, and the subjects were nursing undergraduate students of this institution. The main purpose was to comprehend to what extent sexuality, which is culturally conditioned, is understood and experienced by the nursing students with the aim of contributing to the construction of singular meanings concerning this human dimension on nursing care. This study aimed to recognize how the cultural construction of sexuality on the part of nursing students is built; unveil the feelings that emerge in relation to this issue, and identify the coping attitudes of these subjects in the situations that involve the theme in providing nursing care. This field research is a descriptive research with a qualitative approach. Data collection was done by means of focus group technique between May and June 2009 involving the participation of 14 students. The thematic analysis of Minayo (2008) was used. The interpretation of data established five categories: Sexuality as a Cultural Construction; Revealing Meanings; The Removal of Veils: Sexuality on Nursing Care; The Construction of Sexuality in Nurse s Academic Education; and Glimmering Perspectives. The results indicated that the construction of sexuality is related to the context in which the subject was socialized; questions related to the theme of sexuality started being discussed from adolescence; there was the distinction of gender on the education of children with regards to these questions and, in a minor proportion, it was discussed through clear and elucidative dialogical relations with the maternal figure. Sexuality was seen as a broad and dynamic concept; associated to gender roles; to the dimension of genitality and of sexual act, and to self-knowledge. The feelings that emerged concerning the theme of sexuality on the nursing care span nervousness, insecurity, distress and embarassment. Some students keep this human event veiled and change the subject when providing care, others seek to establish a dialogical relation, however, they concentrate on merely technical explanations. Some take the use of the technique mainly as a support to provide nursing care. On the students view, the theme has been neutralized and banalized on the nursing care and being treated as a mockery. With regards to the nurse s academic education concerning the theme of sexuality, the subject is treated through an eventually and informally character. The approach of the theme consists of a focus on neutrality, prohibitions and assexualization. It is recommended that sexuality should be approached as a subject of study in nursing and as a phenomenon inherent to every human being. It is believed that there is a need of promoting spaces for discussion and reflection which approach not only the sexuality of the subject receiving care, but also the student s. Finally, the possibility that the theme of sexuality should be worked on a transversal way is pondered, starting with the reality experienced by these subjects. / Este estudo investigou as percepções culturais de estudantes de graduação de enfermagem acerca da sexualidade. A pesquisa teve como loco a Universidade Federal de Santa Maria, e como sujeitos estudantes do Curso de Enfermagem dessa instituição. O principal objetivo foi o de compreender de que forma a sexualidade, condicionada culturalmente, é entendida e vivenciada pelos estudantes de Enfermagem, no intuito de contribuir para a construção de significados singulares acerca desta dimensão humana no cuidado de enfermagem. Buscou-se reconhecer como se deu a construção cultural da sexualidade dos estudantes de Enfermagem; desvelar os sentimentos que emergem em relação a essa temática e identificar as atitudes de enfrentamento desses sujeitos nas situações que envolvem o assunto, no cuidado de enfermagem. A metodologia norteadora da pesquisa está pautada em um estudo de campo, descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio da técnica do grupo focal, no período de maio a junho de 2009, contando com a participação de 14 estudantes. Foi utilizada a análise temática de Minayo (2008). A interpretação dos dados estabeleceu cinco categorias: A Sexualidade como uma Construção Cultural; Revelando Significados; A Retirada de Véus: A Sexualidade no Cuidado de Enfermagem; A Construção da Sexualidade na Formação Acadêmica do Enfermeiro; e Vislumbrando Perspectivas. Os resultados indicaram que a construção da sexualidade relaciona-se ao contexto em que o sujeito foi socializado; as questões relativas à temática começaram a ser discutidas a partir da adolescência; houve a distinção de gênero na educação dos filhos e filhas quanto a essas questões e, em menor proporção, foi discutida a partir de relações dialógicas claras e elucidativas com a figura materna. A sexualidade foi entendida como um conceito extenso e dinâmico; associada a papéis de gênero; à dimensão de genitalidade e de ato sexual e a autoconhecimento. Os sentimentos que emergiram em relação à temática, no cuidado de enfermagem, perpassam o nervosismo, a insegurança, a angústia e o constrangimento. Alguns estudantes mantêm este evento humano velado e mudam o foco do assunto no momento do cuidado, outros buscam estabelecer uma relação dialógica, porém concentram-se em explicações meramente técnicas. Alguns, ainda, se investem da realização da técnica como principal apoio para realizarem os cuidados de enfermagem. Sob o olhar dos estudantes, a temática tem sido neutralizada e banalizada no cuidado de enfermagem, sendo tratada como assunto de deboche. No que tange à formação acadêmica do enfermeiro em relação ao tema, esse assunto é tratado a partir de um caráter de eventualidade e informalidade. A abordagem da temática ocorre a partir de um enfoque de neutralidade, de proibições e de assexualização. Recomenda-se que a sexualidade seja tratada como assunto de estudo na enfermagem e como fenômeno inerente a todo o ser humano. Acredita-se na necessidade de gerar espaços de discussão e reflexão que tratem não apenas da sexualidade do sujeito cuidado, mas, também, dos estudantes. Enfim, pondera-se sobre a possibilidade de que seja trabalhada de modo transversal, partindo da realidade vivenciada por esses sujeitos.

With the institutionalization of the right to health for all citizens, resulting from the promulgation of the Federal Constitution in 1988, which establishes the constitutional principles guiding the Unified Health System, providing for its actions: universality, integrality, equity, decentralization and social participation , Which can be translated into constitutional terms, as a commitment assumed by the state with the citizen, had been necessary in order to meet this challenge, several actions, strategies and programs, translated into public policies, which have been implemented in order to operationalize , guarantee and qualify access to the health system, in the search to consolidate a universal, equitable and above all, public system that meets the needs and expectations of the population. The recognition of Primary Health Care as a first contact with the system and a gateway to health care, coordinating and directing health care, as well as the growing progress in the implementation of public programs and policies and, consequently, increasing investments in health. OBJECTIVE: To analyze the implementation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care, in the Municipality of Três Passos, Rio Grande do Sul State, Brazil. The objective of this study was to analyze the implementation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care, Under the perception of users. METHODOLOGY: Qualitative, descriptive-exploratory research with users who, by free demand, sought care in the Primary Care Network of the Municipality, using as an instrument for collecting information, individual recorded interviews with semi-structured questions, with prior planning of topics, The objectives of the study, being the data analyzed according to Minayo's proposal (2014), through content analysis, more specifically, by thematic analysis. RESULTS: The present study made it possible to analyze the implementation of this program in the city of Três Passos / RS, based on the perceptions of the users, who showed little knowledge about it, although they do not link the changes perceived to the program, identify and recognize the Advances and improvements that occurred concurrent with its implementation. It is possible to evaluate through the material collected the attributes of access, longitudinality, completeness and coordination, constituting an important tool for the evaluation of public policies, management and health actions. / Com a institucionalização do direito à saúde a todos os cidadãos, advindo da promulgação da Constituição Federal em 1988, que estabelece os princípios constitucionais norteadores do Sistema Único de Saúde, prevendo em suas ações: universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social, que pode ser traduzido em termos constitucionais, como um compromisso assumido pelo estado com o cidadão, fora necessário com o intuito de cumprir com esse desafio, diversas ações, estratégias e programas, traduzidos em políticas públicas, que vem sendo implementados no sentido de operacionalizar, garantir e qualificar o acesso ao sistema de saúde, na busca de consolidar um sistema público universal, equânime e sobretudo, que atenda às necessidades e expectativas da população. O reconhecimento da Atenção Primária à Saúde como primeiro contato com o sistema e porta de entrada aos cuidados em saúde, coordenando e direcionando a atenção à saúde, bem como o crescente avanço na implementação dos programas e políticas públicas e consequentemente, o aumento dos investimentos na atenção primária, ratificam a avaliação em saúde como importante ferramenta de planejamento e gestão na consolidação do Sistema Único de Saúde. OBJETIVO: Analisar a implantação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, no Município de Três Passos/RS, sob a percepção dos usuários. METODOLOGIA: Pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, com usuários que por livre demanda buscaram atendimento na rede de Atenção Primária do Município , utilizando como instrumento para coleta de informações, entrevistas gravadas individuais com questões semiestruturadas, com planejamento prévio de tópicos, de modo a possibilitar os objetivos do estudo, sendo os dados analisados conforme proposta de Minayo (2014), por meio da análise de conteúdo, mais especificamente, pela análise temática. RESULTADOS: O presente estudo permitiu analisar a implantação do referido programa no âmbito do Município de Três Passos/RS, partindo das percepções dos usuários, que demonstraram pouco conhecimento sobre ele, no entanto embora não vinculem as mudanças percebidas ao programa, identificam e reconhecem os avanços e melhorias ocorridas concomitantes a sua implantação, sendo possível avaliar através do material coletado, os atributos do acesso, longitudinalidade, integralidade e coordenação, constituindo-se em importante ferramenta de avaliação das políticas públicas, de gestão e ações em saúde.

Dengue can now be considered one of the main problems of Brazilian public health. The World Health Organization estimates that between 50 and 100 million people will become infected annually in more than 100 countries. In the year 2016, there were 1,500,535 probable cases of dengue in the country. In this sense, there is a need to seek strategies to better inform and educate the population about dengue and, for that, it is relevant to use educational technologies that sensitize the importance of the subjects' knowledge about this public problem. Educational technologies (TE) are defined as a systematic set of scientific knowledge that makes possible the planning, execution, control and follow-up involving the entire formal and informal educational process. For this purpose, the general objective of the research was to validate a booklet for the prevention of dengue in order to make it a TE. And as specific objectives: to verify if the booklet is a statistically valid instrument, in the opinion of the expert judges and to re-evaluate and rework the booklet, according to comments / suggestions of the judges. It was a methodological development research developed with two groups of expert judges. For the data collection, an instrument was used, according to the Likert scale. For the data analysis, the content validity index (CVI) was performed, and the data collected were treated, based on the descriptive statistical analysis, and presented in the form of tables and tables. The ethical aspects were respected, in accordance with Resolution 466/2012. From the results of the research, the text and the illustrations of the booklet underwent a re-elaboration. The textual suggestions relied on the substitution of expressions, reworking and substitutions of sentences, information addition, language and grammatical revision, factors considered essential in the preparation-production of the educational material. On the other hand, in terms of the format and aesthetics of the book, it was imperative to evaluate the technical aspects of the professionals from other areas, other than health, who showed in the material, specific contour, finishing, traces, balloon shapes, lines, typography, fonts Graphics, size scales, color tones, contrast, chromatic settings and printing. The illustrations were all remade, adding clarity, expressiveness, movement, interaction and contextualization. In view of this, it is expected that the preparation and validation of this booklet, on dengue prevention, may encourage the construction of new didactic tools, especially in the nursing area, since the profession needs to expand and value its productions, Even though these are not predominantly composed of artifacts and inventions, but rather of strategies to systematize the work process or the structuring of didactic-pedagogical material for education and health promotion. It is concluded that the primer, by adapting the suggestions and comments of the judges, can become a valid tool to be used for the population, with the purpose of informing, in a playful way, the forms of prevention and combat to the mosquito Dengue transmitter, seeking to promote reflection on the ways of coping with the disease / A dengue pode ser considerada, atualmente, um dos principais problemas de saúde pública brasileira. A Organização Mundial da Saúde estima que, entre 50 a 100 milhões de pessoas, se infectem, anualmente, em mais de 100 países. No ano de 2016, foram registrados 1.500.535 casos prováveis de dengue no país. Nesse sentido, surge a necessidade de buscar estratégias para melhor informar e educar a população sobre a dengue e, para tanto, é relevante utilizar tecnologias educativas sensibilizadoras da importância do conhecimento dos sujeitos sobre este problema público. As tecnologias educacionais (TE) são definidas como um conjunto sistemático de conhecimentos científicos que tornam possível o planejamento, a execução, o controle e o acompanhamento envolvendo todo o processo educacional formal e informal. Para tanto, teve-se como objetivo geral da pesquisa: validar junto a juízes-especialistas uma cartilha para a prevenção da dengue, a fim de torná-la uma TE. E como objetivos específicos: verificar se a cartilha é um instrumento, estatisticamente válido, na opinião dos juízes-especialistas e reavaliar e reelaborar a cartilha, conforme comentários/sugestões dos juízes. Tratou-se de uma pesquisa de desenvolvimento metodológico desenvolvida com dois grupos de juízes-especialistas. Para a coleta de dados foi utilizado um instrumento organizado, conforme a escala de Likert. Para a análise dos dados foi realizado o índice de validade de conteúdo (IVC), e os dados captados foram tratados, com base na análise estatística descritiva, sendo apresentados sob a forma de tabelas e quadros. Foram respeitados os aspectos éticos, de acordo com a Resolução 466/2012. A partir dos resultados da pesquisa, o texto e as ilustrações da cartilha passaram por uma reelaboração. As sugestões textuais recaíram sobre a substituição de expressões, reelaboração e substituições de frases, acréscimo de informações, linguagem e revisão gramatical, fatores considerados imprescindíveis na preparação-produção do material educativo. Já, em termos de formato e estética da cartilha, foi imperiosa a avaliação técnica dos profissionais de outras áreas, que não da saúde, que evidenciaram no material, questões específicas de contorno, acabamento, traços, formato de balões, linhas, tipografia, fontes gráficas, escala de tamanhos, tonalidade das cores, contraste, ambientação cromática e impressão. As ilustrações foram todas refeitas, acrescentando-se clareza, expressividade, movimento, interação e contextualização. Diante disso, tem-se a expectativa de que a elaboração e a validação desta cartilha, sobre a prevenção da dengue, possa incentivar a construção de novas ferramentas didáticas, especialmente na área de enfermagem, visto que a profissão carece expandir e valorizar suas produções, mesmo que estas não venham sendo, predominantemente, compostas por artefatos e inventos, e sim, de estratégias para sistematizar o processo de trabalho ou a estruturação de material didático-pedagógico para a educação e a promoção da saúde. Conclui-se que a cartilha, ao adequar-se as sugestões e comentários dos juízes, pode tornar-se uma ferramenta válida a ser utilizada para a população, com o objetivo de informar, de maneira lúdica, as formas de prevenção e combate ao mosquito transmissor da dengue, buscando promover a reflexão sobre as formas de enfrentamento da doença.