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Consulta de enfermagem ao idoso no contexto da estratégia de saúde da família

Silva, Kelly Maciel January 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012. / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:38:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317391.pdf: 1019327 bytes, checksum: 2ce95121319e3515a6e4f42208a48c42 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, convergente-assistencial, cujo objetivo foi: Compreender os motivos pelos quais os enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de um Distrito Sanitário, do Município de Florianópolis/SC, não realizavam a consulta de enfermagem ao idoso e identificar junto aos mesmos aspectos que contribuam para implementação da consulta de enfermagem ao idoso. Os dados foram coletados entre maio e junho/2012 através de entrevista e oficinas temáticas com 20 enfermeiras. A análise envolveu processos de apreensão, síntese, teorização e transferência, fazendo emergir três eixos temáticos: A Consulta de Enfermagem na Estratégia de Saúde da Família; A Práxis do enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família; e A Consulta de Enfermagem ao idoso na Estratégia de Saúde da Família. Os resultados demonstram que a Consulta de Enfermagem é uma importante ferramenta de educação em saúde, que favorece o vínculo entre o profissional e o usuário. Apontam os desafios em lidar com as demandas de cuidados apresentadas pela crescente população idosa e trazem discussão acerca da Consulta de Enfermagem ao idoso como uma possibilidade para dar respostas a essas necessidades de cuidados, além da necessidade de aproximação entre o trabalho do enfermeiro e as propostas das políticas públicas de atenção à saúde do idoso. Recomenda-se educação permanente para os profissionais já inseridos nos serviços, para que possam lidar com os desafios do envelhecimento populacional e que no ensino de graduação em enfermagem os conteúdos de geriatria e gerontologia sejam aprofundados, bem como o exercício da prática da CE ao idoso nas atividades teórico-práticas. Sugere-se que a Consulta de Enfermagem deva ser desenvolvida de forma mais efetiva na Estratégia de Saúde da Família, para a população em todo o ciclo vital. E que o enfermeiro assuma seu papel, com autonomia e independência, como membro da Estratégia de Saúde da Família, no que lhe compete quanto ao cuidado da população idosa.<br> / Abstract : It is a qualitative study, converging-assistential, which goal was: understand the reasons why the nurses of Primary Health Attention of a Sanitary District of Florianópolis Municipality (SC) do not execute the nursing consultation with the elderly, and identify among them, aspects that contribute to implementing the elderly nursing consultation. The data were collected between May and June/2012 through interviews and theme workshops with 20 nurses. The analysis involved processes of apprehension, synthesis, theorization and transference where there themes have emerged from: The Nursing Consultation on Family Health Strategy; The Nurse Practising on Family Health Strategy; and the Nursing Consultation to the Elderly on Family Health Strategy. The results show that nursing consultation is an important health education tool, which enhances the link between professional and user. They pointed out the challenges in dealing with the demanding care presented by the growing elderly population and set the Nursing Consultation the elderly as a possibility to answer theses care needs, aside from the need to link the nurse work and the government policies to the elderly health attention. The results also show the need of a permanent education to professionals already in service, so they can deal with the challenges of population aging. Concluding by suggesting that Nursing Consultation should be developed more effectively on Family Health Strategy to the population on all vital cycle and the nurse assume the role, with autonomy and independence, as a member of Family Health Strategy concerning the care to the elderly population.
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Itinerário terapêutico do adolescente com diabetes mellitus tipo 1 e seus familiares

Mattosinho, Mariza Maria Serafim 05 December 2013 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-12-05T21:29:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este é um estudo de natureza qualitativa, do tipo convergente assistencial, que teve como objetivo compreender o itinerário terapêutico de um grupo de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e seus familiares, vinculados a um Hospital Geral de Florianópolis. Neste estudo, o itinerário terapêutico foi compreendido como o percurso realizado pelos adolescentes e familiares na busca por cuidados e tratamentos para a sua condição de saúde. Utilizei, como marco de referência, o Sistema de Cuidado a Saúde, composto pelos subsistemas Profissional, Popular e Familiar, desenvolvido por Arthur Kleinman. Participaram deste estudo vinte pessoas, entre adolescentes e familiares de cinco famílias. Seus domicílios foram o cenário principal da coleta de dados, realizada através de entrevistas em profundidade. Na análise dos dados evidenciou-se duas categorias. A primeira, Decisões e negociações sobre a saúde, os cuidados e os tratamentos apresenta o itinerário terapêutico a partir da compreensão dos sujeitos do estudo. Através da análise dos dados, observou-se que o percurso não é linear, mas sim, constituído por um processo complexo, composto de vários momentos: algo não está bem; a descoberta da doença; o diabetes veio para mudar minha vida; o viver com DM; a avaliação dos tratamentos e cuidados realizados e a participação da família. Na busca por cuidados e tratamentos, esperam encontrar explicação, diagnóstico e cura da doença. A segunda categoria, o percurso nos três subsistemas de saúde, representa onde os sujeitos do estudo realizaram seus cuidados e tratamentos. Aqui, observa-se que a busca por cuidados e tratamentos parte do subsistema familiar, depois simultaneamente do popular e do profissional, com prevalência de um ou de outro em determinados momentos. Porém, o subsistema familiar está sempre presente na hora das decisões, avaliações e realizações de algum outro cuidado. Entre os cuidados realizados no subsistema familiar, os integrantes do estudo referiram: fé, reza e suporte familiar. No subsistema profissional realizam: dieta, exercício, insulina e homeopatia; e, no subsistema popular, que aparece como mais um recurso que se sobrepõe aos demais, encontra-se: o uso de chás, garrafadas, idas a benzedeiras e a centros espíritas. Vários fatores contribuem para a entrada e a saída de um subsistema de saúde, tais como: acessibilidade, custo/benefício, eficácia, experiências anteriores, valores e crenças e a maneira como são ouvidos pelas pessoas que integram cada um dos subsistemas. A compreensão do itinerário terapêutico vem mostrar que o conhecimento dos profissionais de saúde não é o único, havendo diferentes saberes em saúde. Portando, compreender o itinerário de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e seus familiares contribuiu na elucidação da maneira pela qual eles se orientam em seu mundo, nos permitindo uma atuação profissional mais convergente à situação vivenciada por estas pessoas.
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O impacto de um modelo de consulta pediátrica pré-natal na promoção e proteção de saúde do recém-nascido

Tobias, Leonice Teresinha January 2002 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-19T12:21:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T21:54:04Z : No. of bitstreams: 1 188660.pdf: 7122494 bytes, checksum: 871cfe6d25aa42db63335301af4f3779 (MD5) / Objetivo: Descrever, aplicar e verificar o impacto de um novo modelo de consulta pediátrica pré-natal em mulheres no terceiro trimestre de gestação, bem como avaliar a adesão destas aos cuidados de promoção e proteção de saúde do recém-nascido.
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Qualidade de vida de mulheres alcoolistas atendidas em serviço ambulatorial

Zampieri, Patricia Regina [UNESP] 27 September 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-27Bitstream added on 2014-06-13T20:46:18Z : No. of bitstreams: 1 000740845.pdf: 2541975 bytes, checksum: e4ec9b59e68e14488140cecb6fe8bdb8 (MD5) / A dependência do álcool é um grave problema mundial, associada a uma menor qualidade de saúde física, emocional, mental e espiritual, com custo individual, familiar e social muito alto. No Brasil, o álcool é uma das substâncias mais consumidas, apesar de 48% da população adulta ser abstinente: 35% dos homens e 59% das mulheres. A necessidade de tratamento especial para mulheres dependentes de álcool tornou-se uma faceta cada vez mais importante da investigação da dependência e prática. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida de mulheres dependentes de álcool. Entrevistou-se 33 pacientes em acompanhamento no Programa de Tratamento de Alcoolismo do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de Bauru. Foram coletados dados dos casos novos que entraram nos serviços a partir de 2010 e realizado seguimento dos mesmos por 3 e 6 meses (até janeiro de 2012). Foram aplicados instrumentos, em forma de entrevista, referentes aos dados sociodemográficos e ao padrão de ingestão alcoólico. Utilizou-se os instrumentos SADD para determinação da gravidade da dependência e o SF-36 para avaliação da qualidade de vida em todos os momentos. As mulheres alcoolistas referiram ter companheiro (66,7%), tinham ensino fundamental incompleto (60,6%), estavam empregadas (81,8%), sendo a ocupação mais citada trabalhadoras de serviços de limpeza (39,4%), mas não tinham previdência social (66,7%). A média do início da ingestão alcoólica foi de 25,36±13,01 anos. A bebida favorita mais citada em todos os momentos foi a pinga, seguida de cerveja. O local mais citado para consumir as bebidas alcoólicas foi a própria residência (66,7%). Ao entrarem nos serviços referiram-se abstinentes (69,7%), entretanto após 3 meses a ingestão esporádica e a ingestão frequente foram citados por 51,5% das mulheres e após 6 meses... / Alcohol dependence is a serious global problem, associated with a lower quality of physical, emotional, mental and spiritual cost to individual, family and social too high. In Brazil, alcohol is one of the most consumed substances. Although 48% of the adult population to be abstinent: 35% of men and 59% women. The need for special treatment for women addicted to alcohol has become an increasingly important aspect of research and practice of addiction. The aim of this study was to evaluate the quality of life of women alcoholics. We interviewed 33 patients followed at the Alcoholism Treatment Program of the Clinical Hospital of the Faculty of Medicine of Botucatu and Psychosocial Care Center Alcohol and Drug Bauru. We collected data from new cases that entered service from 2010 and were followed up by the same 3 and 6 months (until January 2012). Instruments were administered in an interview, referring to sociodemographic data and the pattern of alcohol intake. The instrumentation used for determining the severity SADD dependence and SF-36 quality of life assessment at all times. Alcoholic women had a partner (66.7%) had incomplete primary education (60.6%), were employed (81.8%) being the most frequently cited occupation workers cleaning services (39.4%), but they had no social security (66.7%). The average onset of alcohol intake was 25.36 ± 13.01 years. The most cited favorite drink at all times was the drips, then beer. The most often cited for consuming alcohol was his own residence (66.7%). By entering the services mentioned are abstinent (69.7%), but after 3 months intake sporadic and frequent intake were cited by 51.5% of women and after 6 months by 54.5%. As the frequency in the treatment, 93.9% attended weekly service, but the second time there has been significant drop (p<0.0001), remaining after 6 months ...
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Atitudes e conhecimentos de agentes comunitários de saúde em relação à velhice

Ferreira, Virgílio Moraes [UNESP] 25 April 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-04-25Bitstream added on 2014-06-13T20:19:28Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_vm_me_botfm.pdf: 2052087 bytes, checksum: cae344bb559b3635f36496a11baca629 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O Agente Comunitário de Saúde (ACS), considerado protagonista do atual cenário de reorganização da atenção primária à saúde no Brasil, é o elemento de integração entre as equipes e a comunidade onde reside. O envelhecimento populacional faz com que saber entender e relacionar-se com os idosos se torne um desafio para esse personagem na boa execução de suas funções. Assim, é fundamental sabermos o que os ACS pensam e conhecem sobre o idoso e sobre o envelhecimento. Nosso estudo tem os objetivos de descrever e analisar o perfil sociodemográfico, a experiência de convivência e trabalho com idosos, as atitudes em relação à velhice e os conhecimentos que os ACS de Marília-SP têm sobre o envelhecimento. Foi realizado um estudo transversal, de caráter descritivo onde se entrevistaram os 213 agentes comunitários das 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e 29 Unidades de Saúde da Família (USF) de Marília. Os dados foram coletados através de um questionário sociodemográfico e dois instrumentos: uma escala de atitudes em relação à velhice e um questionário para avaliar conhecimentos gerontológicos. Os resultados mostraram que o quadro de ACS de Marília é formado predominantemente por adultos jovens, do sexo feminino, casados, com mais de 12 anos de escolaridade e inseridos nesta atividade há mais de 6 anos. Verificamos que a maioria dos profissionais relatou experiência com grupo de idosos e convivência intra-domiciliar com pessoas desta faixa etária, porém menos da metade referiu capacitação no tema “envelhecimento”. Comparando UBS e USF, nas primeiras, onde a população idosa é maior, os ACS são de faixa etária mais alta, têm mais tempo de trabalho, maior convivência intra-domiciliar com idosos, mais experiência com grupos de idosos e referem mais capacitação em envelhecimento. Quanto às atitudes em relação à velhice, as avaliações... / Community Health Agents (CHAs), considered to be protagonists in the present scenario of primary health care reorganization in Brazil, are the elements of integration between the teams and the community where they reside. Population ageing makes knowing, understanding and relating to the elderly a challenge to these players in the performance of their duties. Hence, it is fundamental to know what CHAs think and know about the elderly and ageing. Our study aimed at describing and analyzing the socio-demographic profile of CHAs, their experience of being and working with the elderly, their attitudes in relation to old age and the knowledge that CHAs from Marília-SP have about ageing. A cross-sectional descriptive study was conducted in which the 213 community agents from the 12 primary care units (UBS) and the 29 Family Health Units (UFS) in Marília were interviewed. Data were collected by means of a socio-demographic questionnaire and two instruments: a scale of attitudes in relation to old age and a questionnaire to evaluate gerontological knowledge. Results showed that the team of CHAs predominantly comprises young adults who are married, have attended school for longer than 12 years and have worked in this activity for over 6 years. It was observed that most of the professionals reported to have experience with the group of elderly people as well as intradomiciliary contact with individuals at that age range. However, fewer than half of the CHAs reported to have been trained on the topic of “ageing”. By comparing UBSs and USFs, in the former, where the elderly population is larger, the CHAs are older, have been working longer, have more intradomicilary contact with the elderly and more experience with elderly groups. They also report to have been better trained on ageing. Concerning attitudes in relation to old age, the CHA’s positive evaluations occurred particularly in ... (Complete abstract click electronic access below)
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Procura de tratamento por dependentes de substancias psicoativas : um estudo clinico qualitativo

Fontanella, Bruno Jose Barcellos 17 November 2000 (has links)
Orientador: Egberto Ribeiro Turato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T05:38:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fontanella_BrunoJoseBarcellos_D.pdf: 10387719 bytes, checksum: 943ee49edeebb045a6a6d3db235d2fba (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: INTRODUÇÃO. O conhecimento das motivações e barreiras para a procura de tratamento por dependentes de substâncias psicoativas tem importantes implicações clínicas e na saúde pública. O problema formulado foi: o que leva alguns deles a procurarem tratamento formal, sob suas próprias óticas? O objetivo geral foi conhecer como vivenciam o processo de natureza psíquica e. os fatores de ordem sociofamiliar envolvidos na procura por assistência formal (isto é, por clínicos), a partir de uma amostra que efetivou a procura de assistência. MÉTODO E PROCEDIMENTOS. Utilizei o método denominado clínico-qualitativo. Trata-se de uma pesquisa exploratória, sintética, não comparativa, de casos múltiplos, que utilizou referenciais do método clínico e do método qualitativo em geral. Elementos de uma amostra intencional (fechada por saturação e variedade de tipos) de treze dependentes de substâncias psicoativas em início de tratamento foram entrevistados individualmente e de maneira semidirigida. O material transcrito foi categorizado e submetido a uma análise de conteúdo qualitativa. RESULTADOS E DISCUSSÃO. Obtive dos entrevistados referências manifestas e verbalizações a partir das quais inferi as categorias correspondentes aos objetivos propostos. Observei a atribuição de significados próprios às variáveis relacionadas à procura de tratamento, significados que foram discutidos e que revelaram compreensão aparentemente idiossincrática da amostra frente aos temas a eles sugeridos e aos problemas que vivenciam quanto ao seu quadro clínico. A análise de conteúdo qualitativa resultou na formulação de dezoito categorias (algumas contendo subcategorias) assim agrupáveis: 1. motivações para tratamento advindas de fenômenos relacionados ao psiquismo dos entrevistados; 2. motivações advindas da percepção de fenômenos sociofamiliares; 3. barreiras subjetivas à procura de tratamento mais precoce e 4. fatores de facilitação para a procura de tratamento formal. Foram discutidas a partir de conceituações do modelo transteórico, do modelo de crenças em saúde, da psicologia médica e da metapsicologia psicanalítica. CONCLUSÕES. Os objetivos da pesquisa foram considerados alcançados, tendo o método se mostrado adequado à exploração do objeto de estudo e dos objetivos do trabalho. As categorias formuladas implicam em: 1. os clínicos e os serviços de saúde poderem utiliza-las como ferramentas adicionais no manejo inicial do tratamento desta população; 2. serem utilizáveis no marketing institucional destes serviços, podendo fomentar a procura de tratamento pela subpopulação oculta que a eles não recorre; 3. algumas delas representam variáveis a serem estudadas em trabalhos quantitativos, tendo esta pesquisa procurado contribuir para a validade conceitual e operacional de futuros instrumentos aplicáveis à população brasileira; 4. trazem à tona elementos passíveis de serem aprofundados em novos estudos clínico-qualitativos ou com outras metodologias qualitativas, como a psicanalítica. As limitações da pesquisa são apontadas / Abstract: Introduction: It is important to know the motivations and the barriers for treatment by psychoactive substances dependents, which have important clinical and public health implications. The purpose of this research was to know how the clients themselves assess and experience the search procedure for formal treatment (that means, by health care workers) which they were living in. Methods and procedures: I had utilized a methodology of qualitative research applied to the health care setting called clinical-qualitative method. It was a non-comparative, exploratory case study. A theoretical sampling of thirteen psychoactive substance dependents, at the beginning ofthe treatment, was interviewed individually (semistructured in-depth interview). The intefViews transcriptions were undergone to a qualitative content analysis. Results and discussion: The interviewed clients had made references and speeches considering what I had infered about the correspondent categories to the proposed aims. The clients had attributed their own meanings to the related variables on their searching for treatment, and also they had revealed a quite idiosyncratic understanding in the presence of the proposed themes in the interview and to the problems that they have been faci~g for their case notes. A qualitative content analysis had resulted on the formulation of eighteen categories (some of them containing subcategories) grouped as: 1) Motivations to the treatment related to a breakthrough of an unstable psychological balance; 2) Related motivations of social-familiar phenomenons; 3) Subjective barriers to the searching for treatment earlier and 4) Facilitation factors for the searching ofthe formal treatment. It was discussed in the presence of the concepts of the transtheoretical model, the health belief model, ofthe medical psychology and ofthe psychoanalytic metapsychology. Conclusions: The methods used were considered adequate for the exploration of the object (subject) and for the aims of the study. The formulated categories imply on: 1) the physicians and the health care services could use them as an additional tool on the starting management of treatment of this population; 2) being useful in the institutional marketing of these services, to be also applied upon the hidden subpopulation that do not seek for treatment; 3) Some of these represent new variables that must be studied in quantitative studies, due to this research is trying to contribute to the face and construct validity of a future Brazilian structured questionnaire on this issue; 4) They come to surface elements which are possible of being deepened in new clinical-qualitative studies or with other qualitative methodologies, as the psychoanalytic one. The restrictions of the study were pointed out / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas
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Otimização de um serviço universitario de atendimento a portadores de catarata

Arieta, Carlos Eduardo Leite, 1956- 19 July 1995 (has links)
Orientadores: Newton Kara Jose, Djalma Moreira Carvalho Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T14:36:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arieta_CarlosEduardoLeite_D.pdf: 2475398 bytes, checksum: 70f358b6cab96b4711e2a444dc64f555 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Na estratégia de combate à cegueira por catarata, duas possibilidades devem ser consideradas: retardar ou impedir a formação da catarata por meio de novas medicações ou tratar cirurgicamente os casos já existentes. Nos sistemas públicos de atendimento ao portador de catarata, têm sido apontadas várias barreiras ao tratamento como: o difícil acesso aos locais de tratamento, e a pouca disponibilidade de vagas para intervenção cirúrgica. Em razão disto e para tratar um grande número de necessitados deve ser elaborado um sistema capaz de realizar um considerável número de cirurgias com eficácia, em pouco tempo. A Pesquisa Operacional (PO) representa um excelente instrumento para avaliação, planejamento e implantação de modificações nos sistemas existentes, já que tem instrumental apropriado para manipulações quantitativas. No combate à cegueira por catarata, pode-se utilizar a PO para melhor desempenho, devendo-se sistematizar o problema. Podemos admitir um sistema com 4 facetas: biológico, comportamento, o sistema de disponibilidades e a intervenção tecnológica. No presente estudo, avaliou-se um serviço de atendimento de portadores de catarata em um hospital universitário, segundo sua eficiência na utilização de recursos humanos e materiais, tendo sido testadas mudanças para otimização da utilização desses recursos. Foram coletados dados referentes ao atendimento de portadores de catarata no ambulatório de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC UNICAMP) no período de 11 de janeiro a 5 de fevereiro ( período I ) e no período de 4 de abril a 5 de maio( período 11 ) do ano de 1993. Também foram coletados dados referentes aos pacientes operados de catarata no Centro Cirúrgico Ambulatorial(CCA), no mesmo hospital e nos mesmos períodos. A metodologia utilizada para aumento da eficiência do serviço foi baseada em modelo de pesquisa operacional que consta de 3. fases: identificação do problema, desenvolvimento de soluções e validação das soluções. pós a implementação das medidas propostas, obteve-se aumento de 24,94% no atendimento ambulatorial e realizaram-se 39,97% mais cirurgias, sem aumento de gastos fixos. Houve melhora importante no desempenho do CCA e do ambulatório, tornando o serviço mais produtivo demonstrando-se a eficácia das medidas implantadas. As causas do aumento do número de cirurgias devem ser atribuídas às modificações introduzidas uma vez que no Centro Cirúrgico Geral, que não sofreu modificações, não houve modificação no desempenho. O aumento de produção mostra a importância da aplicação de pesquisa operacional em serviços públicos de oftalmologia para otimização da utilização de recursos / Abstract: In the strategy to solve the problem of the blindness due to cataract two possibilities could be considered: using drugs to delay the development of the opacification of the lens or to operate the existing cases. As the first option is not available its is necessary to improve the public health system to be able to solve the huge backlog of those blind from cataract. The possibility of treating these cases with mobile or local units has been showed in the "Cataract Free Zone Projects" in Latin America and the Eye Camps in India Operational research is an excellent instrument to evaluate, planning and implementation of solutions to improve the perlormance of the available health systems.The porpouse of this study is to evaluate the cataract service of a university hospital regarding to its efficiency in the use of the resources available, study alternatives solutions and the results of the implementation of this alternatives to optimize the service perlormance. After the implementation of the modifications there were an increase of 24,94% in the number of patients examined and 39,97% more cataract surgery dane when compared to a similar period. The solutions were provided by group discussion with the professionals of the service and based in common sense and the possibility of prompt implementation and without the use of new resources for fixed costs. The results of this study showed the importance of operational research in a public cataract service that improve its perlormance with simple but efficient solutions / Doutorado / Neurociencias / Doutor em Ciências Médicas
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Queixa escolar e o público infanto juvenil : práticas contemporâneas de Psicologia nos serviços de saúde /

Andrade, Jéssica Magalhães. January 2018 (has links)
Orientadora: Claudia Aparecida Valderramas Gomes / Banca: Deivis Perez Bispo dos Santos / Banca: Solange Pereira Marques Rossato / Resumo: Desde o final do século XX no Brasil, observa-se um fluxo exacerbado de encaminhamentos de crianças que vivenciam dificuldades diversas no ambiente escolar, e são direcionadas aos serviços de saúde mental. Em panorama geral, estudos constatam que a demanda infantil por serviços especializados surge conforme a criação dos saberes técnicos pré-existentes, e que os encaminhamentos de demandas escolares aos serviços de saúde realizados desde meados da década de 1920, ampliam-se a outras instituições como as escolas públicas de educação especial na década de 1970, voltando-se de maneira acentuada aos serviços públicos de saúde e suas novas organizações no final da década de 1990 e início do século XXI, como consequência dos procedimentos institucionais medicalizantes cada vez mais frequentes. Assim, a presente pesquisa intentou verificar de que forma as práticas contemporâneas da Psicologia na saúde explicitam a função escolar mediante o recebimento de encaminhamentos das demandas provindas desse meio, sobretudo no que tange a concepção dos profissionais quanto à interposição da escola na constituição da subjetividade e desenvolvimento do indivíduo. Para tanto, foi proposta a análise de dados identificados em prontuários de atendimentos psicológicos à demanda escolar (crianças e adolescentes de quatro a dezessete anos), prestados em dois serviços públicos de saúde localizados em um município do interior do estado de São Paulo. Além disso, também foram realizadas entrevistas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Since the end of the 20th century in Brazil, there has been an exacerbated flow of referrals from children who experience various difficulties in the school environment, and are directed to mental health services. In general, studies show that children's demand for specialized services arises from the creation of pre-existing technical knowledge, and that referrals of school demands to health services since the mid1920s extend to other institutions such as the public schools of special education in the 1970s, turning sharply to public health services and their new organizations in the late 1990s and early 21st century as a consequence of increasingly frequent medical institutional procedures. Thus, the present research sought to verify how the contemporary practices of health psychology explicit the school function by receiving referrals from the demands derived from this environment, especially regarding the conception of professionals regarding the interposition of the school in the constitution of subjectivity and development of the individual. It was proposed the analysis of data identified in medical records of psychological assistance to school demand (children and adolescents from four to seventeen years old), provided in two public health services located in a municipality in the interior of the state of São Paulo. In addition, semi-structured interviews were also carried out with the professionals who carried out psychological evaluations and / or follow-ups with this public. The considerations and analyzes of this study were based on HistoricalCultural Psychology, based on the theoretical-philosophical and methodological assumptions of Historical and Dialectical Materialism. Therefore, according to the propositions of such method, the study sought to weave an elaborate... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Cuidados paliativos oncologicos: reflexoes sobre uma proposta inovadora na atencao a saude

Silva, Ronaldo Correa Ferreira da. January 2004 (has links) (PDF)
Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.
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O pudor na clínica obstétrica

Colares, Máximo José Dias 14 December 2012 (has links)
Resumo: Esta dissertação tem como tema a questão do sentimento de pudor muitas vezes manifestada em ambientes clínicos, mais precisamente na clínica obstétrica. O trabalho de campo foi realizado no Hospital Nossa Senhora da Luz dos Pinhais, no município de Pinhais/PR, tendo duração de três meses. A metodologia de pesquisa baseou-se na observação participante de diversos setores do hospital com o objetivo de detalhar cada função clínica específica desempenhada pelos diversos serviços prestados pelo hospital. Neste contexto, três setores se destacaram quando a questão é o pudor, setores estes de internação (Ambulatório, Centro Cirúrgico Obstétrico e Alojamento Conjunto) para gestantes e puérperas. Por meio da observação participante algumas gestantes foram acompanhadas desde sua entrada no hospital, assim como o período pré e pós cirúrgico (parto), até sua saída no momento em que receberam alta. Também foram realizados sete entrevistas com mulheres que estiveram internadas, sendo as entrevistas realizadas fora do ambiente hospitalar. O objetivo geral da pesquisa foi compreender os significados que os sujeitos atribuem ao pudor em relação ao corpo e aos sentimentos. Em que situações sociais estes significados são manifestos. Nossa análise nos levou a entender o pudor como uma "constelação de sentimentos" que se manifesta em diferentes situações da clínica obstétrica, na qual o processo de interação entre sujeitos é sempre o suporte e o lócus de sua manifestação. Durante a internação as gestantes passam por mecanismos onde as relações são estabelecidas conforme uma rotina já estabelecida pela lógica dos protocolos clínicos, tendo como conseqüência a sujeição do corpo da mulher por meio de normas institucionais. Os aspectos morais envolvidos na interação, como a integralidade do corpo, a intimidade frente à diferenciação dos sexos, os sentimentos de dor e sofrimento, angústia, medo, vergonha e pudor, também estão submetidos ao conjunto dessas normas e dos protocolos.

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