Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-21. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:59Z : No. of bitstreams: 1 000860833_20161231.pdf: 220996 bytes, checksum: 3c937cbb7e245ebcc3364c93871b814b (MD5) Bitstreams deleted on 2017-01-02T15:03:58Z: 000860833_20161231.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-01-02T15:05:11Z : No. of bitstreams: 1 000860833.pdf: 1408462 bytes, checksum: 82b56a16c592a233364f4c4d03d90525 (MD5) / Introdução: A sarcopenia é definida com uma síndrome caracterizada por perda progressiva e generalizada da massa muscular esquelética e força que ocorre com o avanço da idade. É prevalente na população idosa e tem sido postulada como o principal fator no declínio da força com a idade, representando um estado deficiente de saúde com um custo pessoal alto. Objetivo: Avaliar a prevalência de sarcopenia e estudar sua associação com fatores dietéticos, antropométricos e socioeconômicos em idosos atendidos na atenção primária à saúde de um município paulista. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado com 136 indivíduos idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, atendidos em Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Bauru, no período de junho de 2013 a julho de 2014. Foram levantadas as variáveis socioeconômicas e demográficas, juntamente com as variáveis antropométricas e perfil dietético. A massa muscular esquelética (MME) foi obtida pela Impedância Bioelétrica (BIA) e a força muscular foi avaliada por meio da força de preensão palmar (FPP), medida pelo dinamômetro de mão hidráulico analógico. Para o diagnóstico da sarcopenia considerou-se perda de massa muscular associado à perda da força muscular. Para verificar os fatores de risco para sarcopenia foi realizado um modelo de regressão logística considerando nível de significância de 5% para o p-valor correspondente. Resultados: A prevalência da sarcopenia na população estudada foi de 37,5%, sendo esta prevalência superior entre os homens (66,6%). Dentre os indivíduos com sarcopenia, 50% dos homens e 29% das mulheres foram classificados como sobrepeso e 35% dos homens e 64% das mulheres apresentavam relação entre a circunferência do abdômen e a o quadril de risco aumentado. Os indicadores de gordura subcutânea e de massa muscular foram significantemente menores nos indivíduos com sarcopenia. O... / Introduction: Sarcopenia is defined as a syndrome characterized by progressive and generalized loss of skeletal muscle mass and strength that occurs with aging. It is prevalent in the elderly population and has been postulated as the main factor in the decline in strength with age, representing a health deficient state with a personal high cost. Purpose: The aim of this study was to identy the prevalence of sarcopenia and its association with dietary, anthropometric and socioeconomic factors in elderly patients in primary health care. Methodology: Cross-sectional study conducted with 136 individuals aged 60 years and older, of both sexes, assisted by the Primary Health Care of Bauru, São Paulo, from June 2013 to July 2014. Socioeconomic and demographic status, anthropometric variables and dietary profile were assessed for all individuals. The skeletal muscle mass (SMM) was obtained by Bioelectrical Impedance (BIA) and muscle strength was assessed by grip strength (FPP), measured by the analog hydraulic hand dynamometer. For the diagnosis of sarcopenia it was considered muscle wasting associated with loss of muscle strength. Logistic regression model was performed to identify the risk factors for sarcopenia considering a 5% significance level for the corresponding p-value. Results: The prevalence of sarcopenia in the study population was 37.5%, however being higher among men (66.6%). Of those individuals with sarcopenia, 50% of men and 29% of women were overweight, 35% of men and 64% of women had abnormal waist to hip ratio. Subcutaneous fat and muscle mass were lower in sarcopenic individuals. Individuals (with and without sarcopenia) had a poor quality of diet (AHEI score <P75), characterized by low consumption of vegetables, fruits, whole grains, nuts and legumes, and eggs, and high consumption of red and processed meat, sodium and trans fat. Dietary protein intake (OR: 1.174; CI: 1.043 to 1.322), zinc (OR: 6.911; CI: 1.579 to ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-06-28Bitstream added on 2014-06-13T19:17:06Z : No. of bitstreams: 1 nogueira_sc_me_bauru.pdf: 609108 bytes, checksum: eba782a14e0fc2d255744dab62acde39 (MD5) / Práticas parentais são comportamentos emitidos pelos pais, determinados por variáveis sociodemográficas de seus filhos. A literatura aponta para a existência de práticas parentais positivas e negativas que influenciaram o desenvolvimento infantil desde os primeiros meses de vida. O presente estudo objetivou descrever, comparar e associar as práticas parentais de mães de bebês, os indicadores de saúde mental materna e variáveis sociodemográficas. Os instrumentos utilizados para avaliação foram: Inventário de Estilos Parentais de Mães de Bebês (IEPMB), Inventário de Ansiedade Traco-Estado (IDATE) e Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). Participaram 100 mães de bebês com seis a 12 meses de idade que frequentavam um projeto de extensão cujo objetivo era monitorar o desenvlvimento de bebês até 12 meses. As mães que foram convidadas e que aceitaram participar desse estudo, responderam os instrumentos individualmente em horário previamente agendado, em uma sala de uma clínica escola de Psicologia. Os resultados apontaram que mães de bebes apresentaram alta frequência da prática de Monitoria Positiva, mas, também alto frequencia de Punição Inconsciente e Disciplina Relaxada. Mães com mais filhos apresentaram alta frequencia de todas as práticas negativas avaliadas enquanto que mães de família nuclear apresentaram alta frequencia de Negligencia e mães com escolaridade mais baixa alta frequencia de práticas negativas e baixa de Monitoria Positiva. Considerando a presença de indicadores de saúde mental observou-se que mães com estresse com Ansiedade-traço em nível clínico utilizam mais as práticas de Punição Inconsciente quando comparadas às mães sem estresse e às mães com Ansiedade-Traço controlada. Além disso, verificou-se correlação entre níve de estresse materno e uso das práticas... / Parenting practices are behaviors used by parents, determined by sociodermographic and maternal characteristics, to educate, socialize and control the behavior of their children. The literature points to the existence of positive and negative parenting practices that influence child development in the first months of life. This study aimed to describe, compare and associate the parenting practices of mothers of babies, indicators of maternal mental health and sociodemographic variables. The instruments used for evaluation were: Parenting Styles Inventory Mothers of Babies (IEPMB), Beck Depression Inventory (BDI-II), Train Anxiety Inventory-State (STAI) and Inventory of Stress Symptoms for Lipp (ISSL). Participants were 100 mothers of infants six to 12 months of age who frequented an extension project whose objective was to monitor the development of infants up to 12 months. Mothers who were invited and agreed to participate in this study completed the instruments individually at time previoulsy scheduled, in a room of a clinical shool psychology. The results showed that mothers of babies presented high frequency Practice Monitoring Positive, but also high frequency Punishment Inconsistent and Discipline Relaxed. Mothers with more children showed high frequency of all negative practices evaluated while mothers nuclear family showed high frequency of Negligence and mothers with low schooling showed high frequency of all negative practices and low Positive Monitoring. Considering the presence of mental health indicators observed that mothers with mothers with stress and Trait-Anxiety in level clinical used more practices Inconsistent Punishment when compared to mothers without stress and mothers with Trait-Anxiety controlled. In addition, there was a correlation between the level of maternal stress and use practices... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Ruben de Faria Negrão Filho / Coorientador: Rafael Zambelli de Almeida / Banca: Diego Giulliano Destro Christofaro / Banca: Vinicius Cunha Oliveira / Resumo: Alterações referentes a instabilidade clínica em indivíduos com dor lombar crônica não específica estão bem estabelecidas na literatura. Para diminuir estas alterações, os exercícios de controle motor têm como objetivo restaurar a função estabilizadora dos músculos profundos da coluna lombar. Evidências recentes mostram que alguns pacientes com características específicas podem responder melhor ao programa de execícios de controle motor. Portanto, os objetivos desta dissertação foram investigar a reprodutibilidade intra examinador dos testes clínicos propostos e a relação preditiva destes com os desfechos clínicos - dor e incapacidade funcional - de pacientes com dor lombar crônica não específica submetidos ao programa de exercícios de controle motor. Foram inclusos 70 pacientes com dor lombar crônica não específica sendo que 64 completaram a intervenção. Na avaliação inicial foram coletados dados antropométricos e socio-demográficos, avaliações referentes aos desfechos clínicos - dor e incapacidade - e aplicação dos testes clínicos (ECC - Escala de Classificação Clínica; TCDT - Teste Clínico de Dissociação Toracolombar; TIP - Teste de Instabilidade em Prono; e TPEL - Teste Passivo de Extensão Lombar). Após uma semana os testes foram reaplicados, e em seguida inicio-se o programa exercícios de controle motor, com duração de 8 semanas, duas vezes por semana. Ao final deste programa, os desfechos de dor e incapacidade foram coletados novamente. Regressões lineares univariadas foram utilizadas para as análises de predição e Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI3,1) e o Coeficiente de Kappa (k) para as análises de reprodutibilidade. O TIP foi o único teste que apresentou valores de reprodutibilidade baixos (k = 0,28)... / Abstract: Changes with respect to clinical instability in individuals with chronic nonspecific low back pain are well established in literature. To reduce these alterations, the motor control exercises are intended to restore the stabilizer function of the deep muscles of the lumbar spine. Recent evidence show that some patients with specific characteristics could respond better to the motor control exercises program. Thus, the objectives of this dissertation was to investigate the intrarrater reliability of clinical tests proposed and their predictive relation with the clinical outcomes - pain and functional disability - of patients with chronic nonspecific low back pain submitted to the motor control exercises program. Were included 70 patients with chronic nonspecific low back pain, that 64 completed the intervention. In the baseline assessment were collected anthropometric and sociodemographic data, assessment regarding clinical outcomes - pain and disability - and the application of the clinical tests (CCS - Clinical Classification Scale; CTDT - Clinical Test to Thoracolumbar Dissociation; PIT - Prone Instability Test; and PLET - Passive Lumbar Extension Test). After one week the tests were reapplied, and then began the motor control exercises program, with duration of eight weeks, twice per week. At the end of this program, the outcomes, pain and disability, were collected again. Univariate linear regressions were used to prediction analysis and Intraclass Coeficient Correlation (ICC3,1) and Kappa Coefficient (k) to reliability analysis... / Mestre

Orientador: Kátia Cristina Portero McLellan / Banca: Paulo José Fortes Villas Bôas / Banca: Miriam Coelho de Souza / Resumo: Introdução: A sarcopenia é definida com uma síndrome caracterizada por perda progressiva e generalizada da massa muscular esquelética e força que ocorre com o avanço da idade. É prevalente na população idosa e tem sido postulada como o principal fator no declínio da força com a idade, representando um estado deficiente de saúde com um custo pessoal alto. Objetivo: Avaliar a prevalência de sarcopenia e estudar sua associação com fatores dietéticos, antropométricos e socioeconômicos em idosos atendidos na atenção primária à saúde de um município paulista. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado com 136 indivíduos idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, atendidos em Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Bauru, no período de junho de 2013 a julho de 2014. Foram levantadas as variáveis socioeconômicas e demográficas, juntamente com as variáveis antropométricas e perfil dietético. A massa muscular esquelética (MME) foi obtida pela Impedância Bioelétrica (BIA) e a força muscular foi avaliada por meio da força de preensão palmar (FPP), medida pelo dinamômetro de mão hidráulico analógico. Para o diagnóstico da sarcopenia considerou-se perda de massa muscular associado à perda da força muscular. Para verificar os fatores de risco para sarcopenia foi realizado um modelo de regressão logística considerando nível de significância de 5% para o p-valor correspondente. Resultados: A prevalência da sarcopenia na população estudada foi de 37,5%, sendo esta prevalência superior entre os homens (66,6%). Dentre os indivíduos com sarcopenia, 50% dos homens e 29% das mulheres foram classificados como sobrepeso e 35% dos homens e 64% das mulheres apresentavam relação entre a circunferência do abdômen e a o quadril de risco aumentado. Os indicadores de gordura subcutânea e de massa muscular foram significantemente menores nos indivíduos com sarcopenia. O... / Abstract: Introduction: Sarcopenia is defined as a syndrome characterized by progressive and generalized loss of skeletal muscle mass and strength that occurs with aging. It is prevalent in the elderly population and has been postulated as the main factor in the decline in strength with age, representing a health deficient state with a personal high cost. Purpose: The aim of this study was to identy the prevalence of sarcopenia and its association with dietary, anthropometric and socioeconomic factors in elderly patients in primary health care. Methodology: Cross-sectional study conducted with 136 individuals aged 60 years and older, of both sexes, assisted by the Primary Health Care of Bauru, São Paulo, from June 2013 to July 2014. Socioeconomic and demographic status, anthropometric variables and dietary profile were assessed for all individuals. The skeletal muscle mass (SMM) was obtained by Bioelectrical Impedance (BIA) and muscle strength was assessed by grip strength (FPP), measured by the analog hydraulic hand dynamometer. For the diagnosis of sarcopenia it was considered muscle wasting associated with loss of muscle strength. Logistic regression model was performed to identify the risk factors for sarcopenia considering a 5% significance level for the corresponding p-value. Results: The prevalence of sarcopenia in the study population was 37.5%, however being higher among men (66.6%). Of those individuals with sarcopenia, 50% of men and 29% of women were overweight, 35% of men and 64% of women had abnormal waist to hip ratio. Subcutaneous fat and muscle mass were lower in sarcopenic individuals. Individuals (with and without sarcopenia) had a poor quality of diet (AHEI score <P75), characterized by low consumption of vegetables, fruits, whole grains, nuts and legumes, and eggs, and high consumption of red and processed meat, sodium and trans fat. Dietary protein intake (OR: 1.174; CI: 1.043 to 1.322), zinc (OR: 6.911; CI: 1.579 to ... / Mestre

Orientador: José Geraldo Alberto Bertoncini Poker / Banca: Isabel Pauline Hildegard Georges / Banca: Marcos César Alvarez / Banca: José Sterza Justo / Banca: Luís Antônio Francisco de Souza / Resumo: Esta tese analisa o acolhimento intersetorial (Saúde e Assistência Social) para a população em situação de rua de um município de médio porte do interior paulista. Para tal intento, foi realizada uma pesquisa de campo no equipamento público denominado Casa Transitória "Adélia Portella Volpe" e na rede de acolhimento intersetorial da população em situação de rua, em Jaboticabal-SP. A partir das concepções de biopolítica, tanatopolítica e vida nua, esta tese analisa a gestão atual da população de rua. Para isso, são elencados os dados da pesquisa de campo, a análise documental e o contexto de guerra às drogas, evidenciado pelo Programa Crack - é preciso vencer, que articula Saúde, Assistência Social e Segurança Pública no plano nacional. Desta forma, a argumentação da tese se estrutura em duas perspectivas de análise: a. uma primeira mais "positiva" das políticas públicas, que as leva a sério e descreve suas características, impasses e limitações. Ou seja, uma análise do que denominei "políticas de governo"; b. uma segunda análise, mais pessimista, que faz a crítica do próprio limite do Estado em sua relação com a população. Então, apresenta a análise do dispositivo de gestão nas margens do Estado. E, desta forma, trabalha com a ideia de "políticas de Estado". Ambas perspectivas, embora distintas, fazem parte de uma mesma análise. E, em qualquer uma das duas perspectivas, as políticas públicas destinadas para população em situação de rua não dão conta do que se propõem. A não s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This thesis analyses the intersectorial host institution (health and social assistance) for homeless population in a small town located near São Paulo. For this purpose, a field research was carried out on the public equipment called Casa Transitória (Halfway House) "AdéliaPortela Volpe" and on the intersectorial network of homeless people, in Jaboticabal-SP. From the conceptions of biopolitics, thanatopolitics and bare life, this thesis analyses the current management about homeless population. In this regard, it listed the field research data, documentary analysis and the war on drugs context, indicated by the Programa Crack - é preciso vencer (Crack Program - It needs overcome), that articulates Health, Social Assistance and Public Security at national level. Thus, the argument of the thesis has two perspectives: a. the first one is more "positive" about public policy, which understand seriously and describe its characteristics, problems and restrictions. In other words, an analysis I named "government policies"; b. the second, a more pessimist analysis, criticizes the limits of State in its relationship with the population. So, it presents an analysis of management device in the margins of the State. Both perspectives, although different, are part of the same investigation. And, both perspectives the public polices intended to homeless population does not get effective results. Except for the control of this population, which reinforce the device and does not emancipate anybody. / Résumé: Cette thèse analyse l'accueil intersectoriel (Santé et Assistance Sociale) destiné à la population sans domicile fixe (SDF) d'une commune moyenne de l'intérieur de l'État de São Paulo. Pour ce faire, on a réalisé une recherche sur le terrain dans l'équipement public nommé Casa Transitória « Adélia Portella Volpe » (Maison Transitoire « Adélia Portella Volpe ») et dans le réseau d'accueil intersectoriel de la population sans domicile fixe, dans la ville de Jaboticabal - SP. À partir des conceptions de biopolitique, de thanatopolitique et de vie nue, cette thèse analyse la gestion actuelle de cette population. Pour ce faire, on répertorie les données de la recherche sur le terrain, de l'analyse documentaire et du contexte de la guerre aux drogues, mis en évidence par le Programa Crack - é preciso vencer (Programme Crack - il faut vaincre), qui articule les domaines de la Santé, de l'Assistance Sociale et de la Sécurité Publique dans le plan national. Ainsi, l'argumentation de la thèse se structure selon deux perspectives d'analyse : a. une première plus « positive » des politiques publiques, qui les prend au sérieux et décrit leurs caractéristiques, leurs impasses et leurs limitations, c'est-à-dire, une analyse de ce que j'ai nommé « politiques de gouvernement » ; b. une seconde analyse, plus pessimiste, qui fait la critique des limites de l'État dans sa relation avec la population. Alors, on présente l'analyse du dispositif de gestion en marge de l'État et, ainsi, on travaille avec l'idée de « politiques d'État». Ces deux perspectives, quoique distinctes, font partie d'une même analyse. Et, dans n'importe laquelle de ces perspectives, les politiques publiques destinées à la population sans domicile fixe n'atteignent pas les buts qu'elles se ... (Résumé complet accès életronique ci-dessous) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-28Bitstream added on 2014-06-13T20:40:40Z : No. of bitstreams: 1 codogno_js_dr_rcla.pdf: 1783637 bytes, checksum: ff74fff3c04836940eb63a78ccbb27df (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) tem aumentado de forma expressiva no mundo e, consequentemente, seu impacto nos gastos públicos. Existe consenso na literatura de que a prática de exercícios físicos contribui para o tratamento e prevenção de DCNT; entretanto não há dados substanciais que avaliem o seu impacto sobre os custos para a saúde pública. Objetivo: Avaliar a associação entre a prática de atividades físicas e os gastos com saúde de adultos atendidos pelo serviço de atenção básica. Metodologia: Foram avaliados 963 pacientes com idade ≥50 anos, de cinco unidades básicas de saúde da cidade de Bauru-SP. As variáveis analisadas foram: i) gastos com serviços de saúde obtidos através dos prontuários clínicos; ii) condição econômica, histórico de doenças, nível de atividade física atual e prévia, avaliados através de questionários; iii) medidas antropométricas (peso, altura e circunferência de cintura) e; iv) pressão arterial. Os procedimentos estatísticos utilizados foram: teste t de Student, teste qui-quadrado e regressão logística binária. Todos os procedimentos foram efetuados por software específico (SPSS 13.0) e o nível de significância adotado foi de <5%. Resultados: A idade média do grupo foi de 65±9 anos e dos pacientes avaliados, 73,4% (n= 707) eram do sexo feminino Encontraram-se taxas elevadas de doenças do aparelho circulatório (80,1%). Indicadores de adiposidade central e total associaram-se com maiores gastos totais (p= 0,001). Indivíduos fisicamente ativos no esporte (RC= 0.62 [0.40-0.97]) e no lazer (RC= 0.57 [0.37-0.87]) apresentaram chances reduzidas de estarem inseridos nos grupos de maior gasto total. O tracking de atividade física não apresentou efeito sobre os gastos com saúde. Conclusão: Na faixa etária avaliada, predominaram as DCNT, das... / The occurrence of chronic diseases (CD) has increased significantly worldwide and, therefore, its burden in public expenditures. It is well documented that physical exercise contributes to the treatment and prevention of CD; however, it is not clear its burden on public health expenditures. Objective: To evaluate the association between physical activity practice and healthcare expenditures among adults by primary care service. Methodology: The sample was composed by 963 patients with age ≥50 years from five basic healthcare units in Bauru city, Brazil. The variables analyzed were: i) healthcare expenditures obtained from clinical records, ii) economic status, disease history, prior and current physical activity assessed by questionnaires; iii) anthropometric measurements (weight, height and waist circumference) and; iv) blood pressure. Statistical analysis was composed by: Student's t test, chi-square test and binary logistic regression. All procedures were performed through specific software (SPSS, release 13.0) and the significance level was set at <5%. Results: The overall mean age was 65±9 years and the sample was composed by 73.4% (n = 707) females. There were high rates of hypertensive diseases (80.1%). Central and general adiposity were associated with higher total expenditures (p=0,001). Individuals that were physically actives in both sports’ domain (OR = 0.62 [0.40-0.97]) and leisure time (OR = 0.57 [0.37-0.87]) had decreased likelihood to be inserted at groups of highest total costs. Tracking of physical activity had no effect on healthcare expenditures. Conclusion: In this age range, there was elevated occurrence of CD (mainly hypertensive diseases), which were more observed among sedentary and obese patients. Obesity (general and central) has been associated with both disease condition and... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Coorientador: Moacir Fernandes de Godoy / Banca: Aparecida Maria Catai / Banca: Wilza Carla Spiri / Resumo: Introdução. A demanda espontânea é considerada um problema na gestão dos serviços de atenção primária à saúde e na garantia do acesso oportuno. Adicionalmente, o Brasil passa por processo de transição demográfica e epidemiológica que modifica o uso dos serviços. Assim, a carga de morbimortalidade é deslocada dos grupos mais jovens para os mais idosos e a predominância da mortalidade dá lugar à morbidade. Desta maneira, esse estudo propõe: 1. Classificar e quantificar o padrão de comportamento da ocorrência das morbidades diagnosticadas nos atendimentos não agendados de idosos em uma Unidade de Saúde da Família; 2. Mostrar a adequação da análise não linear em fenômeno social humano. Método. Estudo de abordagem quantitativa, observacional, ecológico de tendência temporal. Utilizouse a Dinâmica Simbólica e a Quantificação da Recorrência para análise não linear das séries históricas (categórica e temporais) construídas. As morbidades identificadas no atendimento não agendado de idosos em uma unidade de saúde da família do interior paulista, no período de maio/2012 a maio/2014, foram convertidas em séries históricas. Resultados. A morbidade musculoesquelética apresenta uma tendência de comportamento aleatório, porém é a mais prevalente. A morbidade respiratória apresenta tendência de comportamento periódico, enquanto a morbidade circulatória e as crônicas prevalentes (hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus) apresentam tendência caótica. A análise não linear demonstrou-se mais adequada que a estatística clássica na avaliação da dinâmica do fenômeno investigado / Abstract: Introduction. The unscheduled encounters represent a significant problem for primary care clinics management and to provide timely access. Additionally, Brazil has undergone a demographic and epidemiological transition process that modifies the use of health services. Thus, the burden of morbidity and mortality is shifted from younger to older groups and the prevalence of morbidity replaces mortality. We propose: 1. To classify the behavior pattern of morbidities diagnosed in the unplanned appointments resulting from the elderly in a service provider; 2. To show the adequacy of nonlinear analysis in human social phenomenon. Method. It is a quantitative research, observational, ecological design to temporal trend. We used the Symbolic Dynamic and Recurrence quantification analysis to analyze the time-series. The morbidities diagnosed in the unplanned appointments from elderly were transformed into time series. The data was collect in a Primary Care Unit locate in the country of São Paulo State, between May/2012 to May/2014. Results. Musculoskeletal discords has a tendency to random behavior, however, it is the most prevalent. The circulatory morbidity and prevalent chronic (Hypertension and Diabetes Mellitus) present chaotic trend and the linear respiratory diseases were linear. The nonlinear analysis was more appropriate than the classic statistic in assessing the dynamic of investigated phenomenon / Mestre

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T00:10:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T21:35:07Z : No. of bitstreams: 1 140049.pdf: 3503237 bytes, checksum: 075eecbf4fd576243ee68e622e2e3a9c (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-17T07:51:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:18:22Z : No. of bitstreams: 1 149146.pdf: 4838097 bytes, checksum: 1cd563b794b47b272aa6f92d9c144300 (MD5) / Este estudo busca conhecer a avaliação que a usuária grávida faz da assistência pré-natal numa unidade básica de saúde do distrito sanitário centro-oeste de Cuiabá/MT. Utilizando a abordagem qualitativa, tem como categoria principal de análise o conceito de integralidade. Conceito este que compreende a mulher de modo complexo e interrelacional, nas suas dimensões bio, psico-emocional, sócio-cultural e fisico-ambiental. Considera que as necessidades femininas derivam de condições/relações concretas de vida, que podem ser expressas tanto no âmbito individual como no coletivo. Defende a prática educativa como importante elemento na construção de uma assistência pré-natal "integral", coerente e humanizada, a partir do acolhimento da usuária. A síntese dos temas que emergiram revelaram, em confronto com o arcabouço teórico, possibilidades para a conquista da qualidade da assistência à saúde da mulher, no que diz respeito à compreensão desta como ser humano, e da atuação dos profissionais.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Publica. / Made available in DSpace on 2012-10-23T01:33:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249122.pdf: 909393 bytes, checksum: 83ae41d4e86e50919b39d4f78ae9f31d (MD5) / O afastamento do trabalho por doença é um fenômeno crescente e preocupante, tanto pelos custos diretos e indiretos que representam para a sociedade, quanto pelos danos que afligem ao trabalhador e à sua família em razão do adoecimento. Muitos países têm procurado compreender esse fenômeno a fim de implantar políticas de melhoria da qualidade de vida e saúde no trabalho. No Brasil, esse tema tem sido pouco investigado entre servidores públicos, predominando os estudos na área da saúde e das universidades. A imagem estereotipada do servidor público como fraudador de licenças médicas, por vezes, ofusca o verdadeiro significado do processo adoecimento-afastamento do trabalho, ditando políticas de concessão de benefícios com base nas exceções. O presente estudo investigou a tendência temporal das taxas de afastamento do trabalho por problemas de saúde de servidores públicos das Secretarias de Estado da Saúde (SES) e da Administração (SEA) do Estado de Santa Catarina (1995-2005). Os dados foram obtidos do Sistema Integrado de Gestão de Recursos Humanos da SEA. Foram relacionados os afastamentos segundo variáveis demográficas e sociais, regiões do Estado, variáveis relativas ao trabalho e diagnóstico, conforme capítulos da CID 10. Foram calculadas taxas de afastamento por secretaria, sexo e capítulos da CID 10 para cada ano de estudo. Para análise da tendência, foi utilizado o procedimento de Prais-Winsten. Analisaram-se 40.370 afastamentos, cuja distribuição ocorreu com maior freqüência nos grupos de servidores - as mulheres; os de: 41 a 50 anos, ensino médio, ocupações menos qualificadas, até 14 anos de tempo de serviço, cor branca; aqueles com salários de 3,1 a 6 SM, os da área da saúde e da região da Grande Florianópolis e os casados. As taxas de afastamento foram mais elevadas na SES, cuja tendência foi de decréscimo para ambas as secretarias (SEA p=0,016; SES p=0,032), considerados ambos os sexos. Concomitante ao declínio das taxas, verificou-se o aumento da média de dias concedidos de licença. As taxas foram maiores para o sexo feminino em ambas as secretarias e, excetuando a SEA, em que a tendência foi de estabilidade para o sexo feminino (p=0,458), as demais apresentaram tendência de decréscimo. Sobressaíram-se os grupos de transtornos mentais e doenças do sistema osteomuscular dentre as maiores taxas, segundo os capítulos da CID10. A tendência de decréscimo observada nas taxas de afastamento e o concomitante aumento da média de dias de afastamento indicam mudanças no perfil de morbidade dessa população, com predomínio de doenças que exigem maior tempo de recuperação para o retorno ao trabalho, tais como as doenças mentais e osteomusculares. O estudo sugere a investigação dos fatores associados ao adoecimento dos servidores públicos, bem como, que a definição de políticas de promoção, prevenção, reabilitação e reintegração ao trabalho sejam fundamentadas em resultados de pesquisas.