Vården ska ges på den nivå som bäst är anpassad efter patientens individuella tillstånd. Patient väljer ibland att vända sig till akutsjukvården då vårdbehovet egentligen inte är akut utan bättre kan behandlas inom primärvården. Tidigare forskning påvisar att patienter föredrar att söka sig till akutsjukvården framför primärvården då den är mer lättillgänglig samt att den uppfattas som bättre. Att det är flera personer som är inblandade i beslutet att kontakta larmcentralen samt att det är ett svårt beslut framkommer också i tidigare studier. Syftet med föreliggande studie är att beskriva patientens beslut att ringa larmcentral i stället för att ta kontakt med primärvården. Deltagarna i studien hade alla tackat ja och var inkluderade i projektet Vård på Rätt Vårdnivå och vi kom på så sätt i kontakt med dem. Studien har genomförts som en kvalitativ intervjustudie och är baserad på åtta informanter. Resultatet påvisar att beslutet att ringa larmcentralen i stället för att kontakta primärvårdens vårdcentral kan förstås som att 112 samtalet ersätter vårdcentralen som har begränsningar eller saknar akutmottagningens resurser. Att ringa larmcentralen kan också vara ett uttryck för ohälsa eller att ha förlorat kontrollen. Ofta är det någon annan än patienten som tar beslutet att ringa 112. Vårdcentralen väljs bort bland annat på grund av sämre tillgänglighet och begränsat vårdutbud i förhållande till akutmottagningen. Flera jourmottagningar i primärvårdens regi, ett ökat samarbete mellan akutsjukvården och primärvården samt regelbundna hälsokontroller som skall ges tätare med stigande ålder är förslag till kliniska implikationer. [Summary in English:] Care should be given at the best level suitable to the individual patient condition. Sometimes the patients choose to contact Emergency care when the actual need is not that urgent and can be better treated within the Primary care. Earlier research shows that patients prefer to get in contact to Emergency care prior to Primary care as it is easier to access and that it is perceived as a better option. Earlier studies also show that it’s difficult decision and more persons are often involved to decide to contact Emergency care. The purpose of this study is to describe the patient's decision to call the Emergency care instead of the Primary care. Persons participating in the study have all accepted and were already included in the project "care at the right level", and that was how we got in touch with them. The study was performed as a qualitative interview and based on eight informants. The result shows that the decision to call the Emergency care instead of the Primary care can be recognized as the 112 call replace Primary Care that is limited or do not the same resources as Emergency care. To call the Emergency care can also be an expression of suffering or that the patient lost control. Often it is someone else than the patient who makes the decision to call 112. The Primary care that is chosen away means limited availability and limited care in relation to Emergency care. More emergency receptions handled by the Primary care, greater corporation between emergency care and primary care and regular health checks more frequent as age increase is some proposals to clinical implications. / Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot distriktssköterska

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ednadonizetirossicastro_dissert.pdf: 1858979 bytes, checksum: f81e17b6aec7670e95523079b4b80bf9 (MD5) Previous issue date: 2011-06-27 / We present here the frequency of intestinal protozoan and helminth infections in children group (0 to 7 years) and investigate their correlation with diarrhea and sociodemographic characteristics by collecting 100 stool samples from municipal day care center in São José do Rio Preto, State of São Paulo. All specimens were processed according Hoffman-Pons-Janner and Faust parasitological methods. Of the analyzed children we verified a prevalence of intestinal parasitism in 49.0%. The point prevalence of single protozoan infections was 37.0% for Giardia lamblia, for 2.0% Entamoeba coli and 2.0% for Endolimax nana. Only one child presented the associated infections of Ancilostomatidae and G. lamblia. Consumption of food outside of daycare center and home was significantly associated with presence of one or more parasite in stool sample. Significant association was also demonstrated between enteroparasitosis and age. It was observed that G. lamblia and Ancilostoma sp. are more prevalent in children from 1 to 2 years. The results show no significant association between the presence of parasites and diarrhea. Thus, we can observe that intestinal parasites still represent a public health problem in Northeast region of São Paulo State, Brazil, especially among children and in area where the socioeconomic conditions are less favorable. / Apresentamos aqui a freqüência de protozoários intestinais e infecções por helmintos no grupo de crianças (0-7 anos) e investigamos sua correlação com a diarréia e as características sócio-demográficas, coletando 100 amostras de fezes em uma creche do município de São José do Rio Preto, Estado de São Paulo. Todos os espécimes foram processados de acordo com os métodos parasitológicos de Hoffman-Pons-Janer e Faust. Das crianças analisadas, verificamos uma prevalência de parasitoses intestinais em 49,0%. A prevalência de infecções simples por protozoários foi de 37,0% para Giardia lamblia, de 2,0% para Entamoeba coli e de 2,0% para Endolimax nana. Apenas uma criança apresentava as infecções associadas de Ancilostomídeos e G. lamblia. O consumo de alimentos fora da creche e lar foi significativamente associado com a presença de um ou mais parasito em amostra de fezes. Associação significativa também foi demonstrada entre enteroparasitoses e idade. Observou-se que G. lamblia e Ancilostomídeo foi mais frequente em crianças de 1 a 2 anos. Os resultados não mostraram associação significativa entre a presença de parasitos e diarréia. Assim, podemos observar que as parasitoses intestinais ainda representam um problema de saúde pública na região Nordeste do Estado de São Paulo, Brasil, especialmente entre crianças e na área onde as condições sócio-econômicas são menos favoráveis.

Esta pesquisa tem por objetivo geral analisar o uso da tecnologia digital para facilitar a integração creche-família. Foi desenvolvida de acordo com os pressupostos da abordagem qualitativa de pesquisa (FLICK, 2004; SEVERINO, 2007; LÜDKE e ANDRÉ, 1986) e, mais especificamente, como estudo de caso (YIN, 2005) a partir dos dados empíricos obtidos na creche municipal de São Bernardo do Campo/SP, onde a pesquisadora exerce o cargo de diretora escolar. As pesquisas teóricas sobre a Educação de crianças de 0 a 3 anos e sobre os usos da tecnologia digital nos contextos escolares buscaram situar os conceitos centrais que envolviam a proposta. A pesquisa empírica foi realizada por meio de questionário enviado a todas as famílias das crianças atendidas na creche e por entrevistas semi-estruturadas realizadas com mães/pais e professoras. Pela análise dos dados levantados, constatou-se que a maioria das famílias das crianças matriculadas na creche pesquisada tem acesso à internet, principalmente via telefone celular, e a utiliza diária ou semanalmente. Outra constatação foi de que são poucas as famílias que acessam o Blog da instituição para acompanhar o trabalho desenvolvido com seus filhos. Por outro lado, a maior parte das famílias, que respondeu ao questionário, afirmou que utilizaria ferramentas de comunicação via internet para se comunicar com a creche e sugeriu o aplicativo WhatsApp para potencializar a integração creche-família. Em termos de resultados, a pesquisa identifica que as famílias e professoras da creche estão imersas na cultura digital, fazem uso de dispositivos móveis e desejam usar esses dispositivos para interações frequentes com a creche a fim de, no caso das famílias, acompanhar virtualmente o desenvolvimento de seus filhos. Neste sentido, considera-se que a tecnologia digital pode facilitar e potencializar a comunicação e a integração entre creche e família e que as iniciativas de propostas para essa maior integração devem partir da equipe da creche. / This researchs general goal is to analyze the use of digital technology to facilitate day care/family integration. It has been developed in consonance with the theoretical assumptions of the Qualitative Research approach (FLICK, 2004; SEVERINO, 2007; LÜDKE and ANDRÉ, 1986) and, more specifically, with the assumptions of the Case Study approach (YIN, 2005) applied on the empirical data obtained from the municipal day-care center of São Bernardo do Campo/SP, where this researcher holds the position of headteacher. Our theoretical researches about the Education of children under 3 years old and the uses of digital technology in school context aim to shed light on the main concepts that involve our general goal. The empirical research is based on a survey form sent to the families of all the children that attend the mentioned day-care center and on semistructured interviews with their parents and teachers. Through the analysis of the collected data, it has been possible to realize that the majority of those families have access to the internet, mainly through smartphones, and use it on a daily or weekly basis. Another realization the empirical analysis made possible was that few are the families that access the institutional Blog to keep up with the work developed with their children. On the other hand, the majority of the families who answered the survey said they would use internetbased communication tools to be in touch with the day-care center, and suggested that WhatsApp could improve the day care/family integration. In terms of results, this research shows that the families and daycare teachers are immersed in digital culture, make regular use of mobile devices and that the family wish to employ them on everyday interaction with the day-care center in order to keep up with their childrens development. Therefore, we consider that digital technology can facilitate and improve communication and integration between day-care center and families, and such initiatives should come from the daycare staff.

Ao longo da história, a escola da elite não é a mesma que a do trabalhador. Nos últimos anos, desenvolveram-se inúmeros arranjos familiares e formas de organizar o dia a dia da criança pequena. Diferentes formas e arranjos educacionais retratam e exprimem essa diferença, que reproduz a desigualdade entre as classes. Assim, apesar da grande ampliação do atendimento a partir dos anos 1980, persistiu a oferta de padrões distintos conforme o perfil social dos usuários. O auxílio-creche é um benefício pecuniário conquistado pelos servidores com filhos de menos de sete anos e que não frequentam as creches da USP. Essa pesquisa objetiva investigar o impacto desse auxílio sobre o tipo de atendimento educacional e de cuidado recebido pelas crianças das famílias beneficiárias. Optou-se por uma metodologia qualitativa, na modalidade estudo de caso. Coletou-se e se analisou um conjunto documental que regulamenta o auxílio-creche, bem como os documentos que detalham a relação candidato/vaga/matrícula da Creche Carochinha de Ribeirão Preto, por categoria de usuários, para analisar eventual mudança no perfil da demanda e dos usuários. Aplicou-se um questionário junto a 64 servidores da classe Básico, beneficiários do auxílio, no campus da USP de Ribeirão Preto. Foram entrevistados um dirigente sindical que havia acompanhado as negociações que resultaram na implantação e ampliação do auxílio, a diretora da Divisão de Creches Coseas e a diretora da Creche Carochinha. Foram também entrevistados cinco funcionários beneficiados com o auxílio-creche e um cônjuge. Reconhecendo-se a relevância histórica das conquistas para a educação infantil, procurou-se compreender as negociações de acordos trabalhistas sobre o auxílio-creche da USP. Os resultados apontam para o risco de que o auxílio-creche determine que sejam oferecidas diferentes qualidades de cuidado infantil. A conseqüência é a ampliação de modelos alternativos de educação e de cuidado infantil, que, nesta pesquisa, foram considerados modelos incompletos para a infância. Afirmou-se a ideia de que programas como o auxílio-creche para a infância desresponsabilizam o Estado e acentuam as diferenças sociais, pois promovem a expansão do atendimento das crianças de camadas pobres sem a qualidade preconizada pela legislação, pelas pesquisas referentes à infância pequena e pelos princípios e critérios de qualidade defendidos pelos movimentos sociais. Palavras-chave: educação infantil, creche, auxílio-creche, reembolso-creche, bolsa creche, benefícios. / Throughout history, the school of the elite differs from that of the worker. In recent times, different forms of family organization and of the day-by-day services for small child have appeared. The various educational formats and schemes of organization in use reflect this difference, which reproduces the general class inequality. Accordingly, despite the marked development of the day care since the 80ies, distinct patterns of quality have persisted, according to the social status, a situation which is highlighted in the present study of the day-care family funding provided by the University of S. Paulo (USP). This is a financial supplement obtained by the public servants with children below seven years of age which do not attend the university day-care unit. The purpose of the present research is to investigate the impact of this funding upon the type of educational and health care provided to the children involved. A qualitative approach was used, in the case study variant. Specific documents on the day-care funding as well as others which analyze the relationship between postulants/vacancies/enrollments at the so-called Creche Carochinha of the campus of the USP at the city of Ribeirão Preto were collected and analyzed, to determine the possible changes in the profile of the postulants and users. A questionnaire was applied to 64 servants of the Basic class, which receive the day-care funding in the campus of Ribeirão Preto. An union leader which had been involved in the negociations concerning the funding, as well as the Director of the Day-care Division of the Coseas (Coordenaria de Assistência) and the Director of the Day-care unit Carochinha have been interviewed. Five servants which received the funding and a spouse were also interviewed. The negociations which led to the implantation of the day-care funding system at the USP were analyzed, with the recognition of the historical importance of the institutional advance for early child education. The results point out the risk that the day-care funding should induce an increased number of alternative models of education and care, with large variations in its quality, which were considered in this study as an incomplete model for childhood. The hypothesis was confirmed that programs such as the day-care funding reduce the responsability of the State and accentuate class differences, by promoting the expansion of the care for children from low income families, without the quality required by the Law, by the researches on infancy and by the quality determinants put forward by the social and labor movements. Key words: childhood education, day-care center, day-care funding, education / infancy / child, agreements.

In an effort to connect women’s spiritual development to the general call for professors to reconnect significantly with their students, this dissertation argues that expressive writing should remain a staple of the composition curriculum. It suggests that the uses of expressive writing should be expanded and explored by students and professors of composition and that each should become familiar with the link between writing and emotional wellness. In cancer centers, schools of medicine, and pregnancy care centers, writing is being used as a tool of therapy. More than just a technique for helping people cope with the stresses of loss, pain, and abuse, teaching personal writing techniques enables writers to transfer their skill in writing narratives to other forms of writing, including the more traditional academic essay. By presenting interdisciplinary blending of composition and performance studies, the discussion introduces contemporary tools of writing that engage digital environments and digital storytelling techniques already familiar to students. An important highlight of the research, that allowing students to treat personal themes in the writing classroom boosts students’ overall academic performance, is a discussion relevant to professors outside of the English department. Spurred by the public health calls for intervention in the HIV and HPV spread on minority, tribal, and HBCU campuses, the essay also considers the appropriateness of offering the Life-Support Class (a mainstay of Pregnancy Care Centers) in campus clinics. The subject of emotion is treated in the essay in relation to women’s relationships on campus and the evasion and stigmatization of emotion among professors in the academic setting. Further, the essay highlights research which suggests that a fear of feminist retaliation interferes with campus psychologists’ recommendations for the best outcomes for sexual health. This dissertation follows the trend of feminist research methodology by explicitly exposing the author’s hopes and goals, which connect women’s spiritual formation to expressive writing.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The main goal of this dissertation is to understand the peculiarities of educational practices with infants and young children from what they express through different languages, considering the registers of the educational policy, National Curriculum Guidelines for Early Childhood Education - DCNEI as curricular proposal reference. Specifically, the research focused in observing day to day ways of interaction between children and educators, children and children from birth to three years old, children and the institutional collective environment in a Municipal School of Early Childhood Education; analyze educational practices developed with infants and young children; and from this, it was sought out to identify specificities for educational practices according to the needs / desires expressed by infants and young children through the different languages. Supported by the theoretical framework of childhood pedagogy and by authors who propose to think about education in the early years of life in a contemporary perspective such as Oliveira-Formosinho (2007; 2013); Richter and Barbosa (2010); Oliveira (2010); Barbosa (2010) proposed the insertion of two nursery classes, through participant observation and research-intervention method. Field diary register and day to day experience filmings were used as data production tools, in which analysis was performed throughout all the research. As the results of this study, we present the peculiarities of social practices such as eating, personal hygiene and sleep produced as educational practices in the indissociability of educating and taking care of babies and young children, the characteristics and the teaching roles as paying attention to the different languages, planning, organization of spaces, mediation of interactions and games such as specificity of the work / teachers / infants and young children; and specificity of spaces and environments for babies and small children in kindergarten as an opportunity of direct interventions with children, the organization of different spaces and discovery of different objects for interaction and games. / Esta dissertação tem como objetivo geral compreender as especificidades das práticas educativas com bebês e crianças pequenas a partir do que eles expressam por meio de diferentes linguagens, tendo em vista os apontamentos da política educacional, Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação Infantil DCNEI - enquanto referência para a proposta curricular. Em específico, a pesquisa visou observar modos de interação cotidianos desenvolvidos entre crianças e educadoras, crianças e crianças de zero a três anos, crianças e o ambiente coletivo institucional em uma Escola Municipal de Educação Infantil; analisar práticas educativas desenvolvidas com bebês e crianças pequenas. A partir disso, buscou-se identificar especificidades para as práticas educativas conforme as necessidades/desejos expressados pelos bebês e crianças pequenas por meio de diferentes linguagens. Amparada no referencial teórico da Pedagogia da Infância e autores que se propõem a pensar a Educação nos primeiros anos de vida em perspectiva contemporânea, como Oliveira-Formosinho (2007; 2013); Richter e Barbosa (2010); Oliveira (2010); Barbosa (2010) propôs-se a inserção em duas turmas de berçário por meio da observação participante e do método da pesquisa-intervenção. Foram utilizados o registro em diário de campo e a filmagem de vivências do cotidiano como instrumentos de produção de dados, cuja análise foi realizada no decorrer de toda a pesquisa. Como resultados deste estudo, apresentam-se: as especificidades de práticas sociais como alimentação, higiene pessoal e sono produzidas como práticas educativas na indissociabilidade do educar e cuidar bebês e crianças pequenas; as características e as funções docentes de atenção às diferentes linguagens, planejamento, organização dos espaços, mediação das interações e brincadeiras como especificidade do trabalho das/os professoras/es de bebês e crianças pequenas; e a especificidade dos espaços e ambientes para bebês e crianças pequenas na Educação Infantil como oportunidade de intervenções diretas com as crianças, a organização de diferentes espaços e exploração de diferentes objetos para interações e brincadeiras.

O presente estudo analisa a rede pública de assistência em saúde mental no município de Piraí no estado do Rio de Janeiro. A proposta da reforma psiquiátrica em curso no Brasil, gerou a constituição de uma rede extra hospitalar de cuidados, que têm nos CAPS, os Centros de Atenção Psicossocial, os serviços de saúde mental de base territorial, um dos principais representantes deste percurso de mudanças. Utiliza-se o CAPS de Piraí, como referencial, já que esta Unidade é designada como prestadora de assistência direta, através de procedimentos em saúde, bem como referência para as demais ações de saúde mental no município, vinculadas à atenção básica e o hospital geral. O resgate da história da reorientação de ações no município, através da pesquisa documental e o levantamento de dados acerca do perfil de assistência prestada no CAPS permite a análise acerca da demanda e oferta de serviços , em sua relação com a normatização proposta pelo ministério da saúde para as ações nesta área e os paradigmas da integralidade e da desinstitucionalização. O produto desta análise destaca as mudanças significativas ocorridas nos últimos anos no cotidiano da assistência, a potência do CAPS na ruptura de paradigmas em saúde e a necessidade do avanço em práticas avaliativas em saúde mental, como instrumento de qualificação de ações para a área. / The present study examines the public mental health care in Pirai in the state of Rio de Janeiro. The purpose of the psychiatric reform under way in Brazil, led the creation of a network of extra-hospital care. Whoever has CAPS, the community mental health services, mental health services on a territorial basis, one of the main representatives of this journey of change. We use the CAPS Piraí as a reference, since this unit is designated as a provider of direct assistance through health procedures, as well as reference for other mental health services in the city, linked to primary care and general hospital. The rescue of the history of the reorientation of actions in the city, through desk research and survey data on the profile of care provided in CAPS allows the analysis concerning the demand and supply of services in relation to standards proposed by the ministry of health actions in this area and the principle of comprehensiveness and deinstitutionalization. The product of this analysis highlights the significant changes that have occurred in recent years in the daily care, the power of CAPS at break of paradigms in health and need for improvement in assessment practices in mental health as a means of qualifying shares for the area.

The point of my thesis is to describe the process of transformation social services of an Day and Week Care Center Jihlava. The data for practical part this work I has been gathering since spring 2013 till the day I finish my work. As respondents was selected from 28 users of Week care center. That is the maximum limit of this local service. In the theoretical part of my thesis I focuse on process of the deinstitutionalization and transformation defining social services (Week care-center and Safe Housing) and try to depict past and present situation specificaly in Czech republic and European Union. In the practical part of my thesis I describe process of transformation of social services Week care center provided by Day and Week Care Center in Jihlava. The basic method used in my research is structured interview recorded in questionnaire form called "Judging measure of a Service for Safe Housing". At last but not at least I analyze documents directly linked to process of transformation of selected service. The research of my thesis answered both quetions. First of all is "Are the users of a Day and Week Care Center prepared to procceed to comunity service of Safe Housing ?" and is solved by evaluation of necessary measure of support for users. The answer on researching question is that 4 users from 28 are able to procceed to comunity service of Safe Housing. For the answer on the second question "Is it possible to create comunity service in Jihlava in next 5 years ?" I try to find an answer throughout whole process of transformation project. I come up with a conclusion to answer that creation of comunity services is possible. Results of my thesis can be used for selected organization as the summary of selected process of transformation. Also results can be used as the source of information even for more social services providers and for public they are interested in.

LEMOS, Patrícia Mendes. Considerações Éticas sobre o Centro de Atenção Psicossocial no contexto cearense: o olhar do supervisor clinico institucional. 2012. 186f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2012. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-25T16:53:59Z No. of bitstreams: 1 2012-DIS-PMLEMOS.pdf: 1806416 bytes, checksum: 225f9e43fb4ef91c492d1d7ff4ab3deb (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-25T17:28:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012-DIS-PMLEMOS.pdf: 1806416 bytes, checksum: 225f9e43fb4ef91c492d1d7ff4ab3deb (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-25T17:28:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012-DIS-PMLEMOS.pdf: 1806416 bytes, checksum: 225f9e43fb4ef91c492d1d7ff4ab3deb (MD5) Previous issue date: 2012 / The research deals with the suffering and mental illness at the Center for Psychosocial Care (CAPS) and its ethical ramifications. Amid the demands and subjective productions of a social context understood as late-modern, which we named as a late-modern demands in Mental Health, this device takes responsibility for understanding, care and treatment of a subject historically excluded by its relationship with madness, establishing itself as the place par excellence for the care of the other-otherness. We set the following assumptions: 1) there is an ethic that subsidizes specific practices of Mental Health developed by CAPS, 2) the demands of late-modern mental health are made in relation to the socio-historical context and 3) this context produces specific ways of distress and mental illness. Given this, we were encouraged to achieve an understanding of the ethical dimension in CAPS, reaching the primary question: What is the relationship between the ethical dimension present in the CAPS and the demands of late-modern mental health? During the contact with the otherness of the texts of authors who have given theoretical support to the study as well as with the difference element seen in the discourses / texts of the respondents, we found that the ethical dimension could not be understood, unless in the uniqueness and complexity of its relationship with the demands. As a result, we adopt the general goal: to understand the ethical dimension in Psychosocial Care Center on its relationship with the late-modern demands in Mental Health. And we also take specific objectives: to characterize the late-modern demands in Mental Health from the horizons presented by CAPS supervisors and understand the ethical dimension in their relationship with the CAPS in the practice of clinical-institutional supervision. Faced with the aspiration to capture understanding dimensions about the theme, we chose the philosophical hermeneutics of Hans-Georg Gadamer as a methodological possibility, through the process of fusion of different horizons presented, as well as the elements of otherness and history hidden in the texts / discourses. The choice of supervisors of CAPS, as the possibility to access the practice and reflection that pervade the reality of these devices, due to the fact that these subjects occupy an external position (they do not act directly in contact with users through therapeutic unlike the technical), as well as its primary function of inquiry and intervention, which ultimately aims to comply with the ethical-political principles that the CAPS advocate in line with the objectives of the Mental Health Reform. We then conducted seven semi-structured interviews, which served for the interpretive philosophical exercise. The issues raised and the elements to our understanding constitute a tripod of analysis, whose result was condensed into specific themes, which are revealing of the objectives pursued in relation to the ethical dimension of the CAPS. These themes shaped: aspects of ethics and the ethical limits of the system of Mental Health, the late-modern demands and ethical requirement of the other, and the place of ethics in the Psychosocial Care Center. Running along a pertinent discussion on the place of suffering and mental illness in CAPS, its inseparable relationship with the socio-historical context and the complexity of issues that involve ethical dimensions, we point out the radical Levinasian ethics as a parameter, from which the practices of mental health could be rethought and reinvented in order to reach the most relevant answers and consonant with the magnitude of the other-alterity, whose presence imposes so irresistible to the actors who participate in a process of change in permanent construction. / A pesquisa versa sobre o sofrimento e o adoecimento psíquicos no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e os seus desdobramentos éticos. Em meio às demandas e produções subjetivas de um contexto social entendido como tardomoderno, às quais nomeamos como demandas tardomodernas em Saúde Mental, este dispositivo assume a responsabilidade pela compreensão, acolhimento e tratamento de um sujeito historicamente excluído por sua relação com a loucura, constituindo-se como o lugar por excelência do cuidado do outro-alteridade. Parte-se dos seguintes pressupostos: 1) existe uma ética que subsidia práticas específicas de Saúde Mental desenvolvidas no CAPS; 2) as demandas tardomodernas em Saúde Mental são constituídas em sua relação com o contexto histórico-social e; 3) este contexto produz modos específicos de sofrimento e adoecimento psíquicos. Diante disto, logrou-se a compreensão da dimensão ética nos CAPS, chegando ao questionamento primordial: Qual a relação entre a dimensão ética presente nos CAPS e as demandas tardomodernas em Saúde Mental? No decorrer do contato com a alteridade dos textos dos autores que concederam sustentação teórica ao estudo, assim como com o elemento diferença presente nos discursos/textos dos entrevistados, pôde-se constatar que a dimensão ética não seria apreendida, a não ser na singularidade e na complexidade de sua relação com as demandas em questão. Em decorrência disto, adotou-se o objetivo geral de: compreender a dimensão ética no Centro de Atenção Psicossocial em sua relação com as demandas tardomodernas em Saúde Mental. Definiu-se, ainda, como objetivos específicos: caracterizar as demandas tardomodernas em Saúde Mental a partir dos horizontes apresentados pelos supervisores de CAPS e compreender a dimensão ética em sua relação com o CAPS no âmbito da prática de supervisão clínico institucional. Ante a aspiração de captar dimensões compreensivas acerca da temática, elegeu-se a hermenêutica filosófica de Hans-Georg Gadamer como possibilidade metodológica, por meio do processo de fusão dos diferentes horizontes apresentados, bem como dos elementos de alteridade e historicidade velados nos textos/discursos. A escolha dos supervisores de CAPS como possibilidade de acesso a práxis e às reflexões que permeiam a realidade destes dispositivos deveu-se ao fato de estes sujeitos ocuparem uma posição externa (pois não atuam diretamente no contato com os usuários através de condutas terapêuticas, diferentemente dos técnicos), assim como por sua função prioritária de questionamento e intervenção, a qual, em última instância, visa ao cumprimento dos princípios ético-políticos que os CAPS propugnam em consonância com os objetivos da Reforma da Saúde Mental. Foram então realizadas sete entrevistas semi-estruturadas, que serviram ao exercício interpretativo de cunho filosófico. As questões suscitadas e os elementos dados à nossa compreensão constituíram um tripé de análise, cujas resultantes foram condensadas em temáticas específicas, sendo estas reveladoras dos objetivos almejados em relação à dimensão ética subjacente ao CAPS. Tais temáticas configuraram: os aspectos deontológicos e os limites éticos do sistema de Saúde Mental, as demandas tardomodernas e a exigência ética do outro e, o lugar da ética no Centro de Atenção Psicossocial. Perpassando uma pertinente discussão sobre o lugar do sofrimento e do adoecimento psíquicos nos CAPS, sua relação inseparável com o contexto histórico-social e a complexidade de aspectos que envolvem dimensões éticas, chegou-se a apontar a radicalidade ética levinasiana como parâmetro, a partir do qual as práticas de Saúde Mental pudessem ser repensadas e reinventadas, para o alcance de respostas mais pertinentes e consonantes com a grandeza do outro-alteridade, cuja presença impõe-se de modo irrecusável aos atores participantes de um processo de mudança em permanente construção.

COSTA, Sinara Almeida. Na ilha de Lia, no barco de Rosa: o papel das interações estabelecidas entre a professora de creche e as crianças na constituição do eu infantil. 2011. 184f. Tese (Doutorado em Educação) – Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação Brasileira, Fortaleza-CE, 2011. / Submitted by Liliane oliveira (morena.liliane@hotmail.com) on 2012-07-20T12:43:08Z No. of bitstreams: 1 2011_TESE_SACOSTA.pdf: 4301479 bytes, checksum: 194d437aa0e72729f1a83e0f4f4fba4e (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-07-23T11:28:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_TESE_SACOSTA.pdf: 4301479 bytes, checksum: 194d437aa0e72729f1a83e0f4f4fba4e (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-23T11:28:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_TESE_SACOSTA.pdf: 4301479 bytes, checksum: 194d437aa0e72729f1a83e0f4f4fba4e (MD5) Previous issue date: 2007 / This study aimed at analyzing the interactions between a teacher and a group of three year old children, in a public day care center, in Fortaleza. It focused upon the influence of these interactions in the of children’s development of their individuality. The theoretical foundation for the research was the Social Interactionism approach, mainly the theories of Wallon (1981, 1986,1989) and Vigotski(1989,1996,2001). The methodological procedures were daily observations of the selected group and two interviews with the teacher. One interview raised data about the teacher’s professional life and the other explored the content of ten video sessions and four pictures taken during the observations. The analysis revealed that the teacher’s perception of her role is restricted to the development of activities which she considers to be educational, that means, activities related to the children’s intellectual development. Thus, activities aimed at developing the children’s affective, psychomotor and social aspects are not included in the daily planning and routine. Her main concern appears to focus upon the disciplined behavior of the children. This fact contributes to establishing an authoritarian atmosphere in which few interactions occur. The teacher’s concern with controlling the children in all activities which she proposes has many consequences such as: small children’s participation in the choice of activities and the lack of the teacher’s respect to the children’ initiatives. Besides, the teacher does not listen to whatever the children have to say. It is also important to mention that the children initiate most of the interactions which are established with the teacher. However, their interest in talking to the teacher does not contribute in a significant way to developing meaningful interactions. On the other hand, it was observed a high number of interactions among the teacher and those children who do not strictly follow her orders. This fact reinforces the idea that her interactions aim at inhibiting undesirable behaviors. The analysis also showed that the day care spacial organization as well as the available materials may influence the interaction between the teacher and the children, but the teacher does mot appear to be aware of their importance to the routine. Probably this attitude is due to her deep-rooted conceptions about her teacher role. Thus, the interactions established between the teacher and the children are contributing to turn children into passive, dependent and compliant human beings since they do not offer opportunities for the children to express their opinions, doubts, ideas and feelings. The influence of the teacher’s social representations in her practices leads to the conclusion that the continuing education offered to the teachers should try to change their conceptions about children, childhood and the role of day care teacher. If continuing education is related to the teachers’ practices, it will provide meaningful experiences for them. Although the interview conducted in this study has not had an intervention purpose, it has contributed to developing, even in an incipient way, the teacher’s critical awareness about her own practice. / Este estudo teve como objetivo analisar as interações estabelecidas entre a professora e um grupo de crianças de três anos em uma creche pública municipal de Fortaleza, focalizando a interferência dessas interações no processo de individuação das crianças. A fundamentação teórica para o desenvolvimento da pesquisa foi essencialmente, a abordagem Sociointeracionista de Desenvolvimento e Aprendizagem Humana, especificamente os estudos de Wallon (1981, 1986, 1989) e de Vigotski (1989; 1996; 2001). A metodologia constou de observações do cotidiano do grupo investigado e de duas entrevistas realizadas com a professora das crianças. Uma das entrevistas versou sobre sua vida profissional e a outra constou da análise feita pela professora de dez cenas filmadas e quatro fotografias selecionadas entre o material coletado nas observações. As análises mostraram que a professora percebe o seu papel restrito às atividades, ditas pedagógicas, relacionadas ao desenvolvimento intelectual das crianças. Assim, atividades relacionadas aos demais aspectos do desenvolvimento infantil (afetivo, psicomotor e social) não se constituem alvo de planejamento ou de atenção da professora. Sua principal preocupação parece ser desenvolver o comportamento disciplinado das crianças, o que contribui para uma prática autoritária e pouco interativa. A necessidade de manter o controle nas atividades dirigidas por ela tem algumas consequências, como : a pequena participação das crianças na escolha das atividades, o desrespeito da professora em relação às iniciativas infantis e a sua postura de pouca escuta ao que as crianças dizem. Chama a atenção o fato de serem as crianças as responsáveis pelo maior número de interações estabelecidas com a docente. O interesse das crianças em tentar se aproximar da professora, entretanto, não chega a favorecer, de forma contundente, as interações com ela, não se configurando, pois, como fator determinante para a ocorrência das mesmas. Por outro lado, um maior número de interações foi observado entre a professora e aquelas crianças que mais se insubordinam às suas ordens, o que reforça a ideia de que sua prática é desenvolvida no sentido de inibir comportamentos indesejados. As análises mostraram, ainda, indícios do quanto os espaços da creche e materiais podem influenciar as interações entre a professora e as crianças, mas evidenciaram que, diante de representações arraigadas sobre o seu papel, a docente não percebe esses elementos como importantes para o seu trabalho. Assim, as interações estabelecidas entre a professora e as crianças, no grupo investigado, estão contribuindo para a constituição de pessoas passivas, dependentes, submissas e pouco críticas, uma vez que reduzem, consideravelmente, as possibilidades de elas se expressarem, manifestarem suas opiniões, dúvidas, idéias e sentimentos. A influência das representações sociais da professora em sua prática levou à reflexão sobre a necessidade de se pensar em formações continuadas que busquem romper com concepções arraigadas mantidas pelos professoras sobre infância, criança, Educação Infantil e papel do professor. Se vinculadas à prática docente, tais experiências de aprendizagem possibilitariam reflexões significativas, como foi o caso da segunda entrevista realizada nesta pesquisa. Esta entrevista, apesar de não ter tido intencionalidade interventiva, possibilitou, mesmo que de forma incipiente, algum tipo de autocrítica e sensibilização por parte da professora.