Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-22T01:57:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 232381.pdf: 570316 bytes, checksum: dc5e19ca32340026a0b6f691a0e3d267 (MD5) / Introdução: A correção da estenose da Junção Ureteropiélica vem se desenvolvendo ao longo das últimas décadas com técnicas minimamente invasivas, culminando com o aparecimento das técnicas laparoscópicas. Objetivo: Avaliar os resultados das pieloplastias Vídeo-laparoscópicas realizadas pela técnica de Fenger no período de novembro de 1996 a março de 2003. Método: Elaborado protocolo para coleta dos dados dos pacientes submetidos à operação. Resultados: Foram realizadas 21 operações. O diagnóstico da estenose foi estabelecido através dos sintomas clínicos e confirmado por urografia excretora e cintilografia renal dinâmica. O acompanhamento pós-operatório foi realizado através da avaliação clínica e urografia excretora. A média de idade de 35,1 anos, sendo 12 (57,1%) homens. O tempo operatório médio foi de 125minutos. O índice de complicações de 9,52%, com taxa de sucesso de 95,24%. Conclusão: A pieloplastia Vídeo-laparoscópica é uma alternativa efetiva para o tratamento da estenose da JUP.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-22T03:41:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T19:45:06Z : No. of bitstreams: 1 213460.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / A homeopatia é uma racionalidade médica com mais de 200 anos de história, porém pouco difundida no meio acadêmico contemporâneo. Visando a construir conhecimentos sobre a prática da homeopatia, este estudo tem como objetivo conhecer o processo de identificação e aplicação da homeopatia no cotidiano da prática de médicos de Florianópolis e suas percepções sobre as possibilidades e limitações da homeopatia. O método é qualitativo, guiado por princípios do Referencial do Cuidado Holístico-Ecológico, do tipo estudo de caso. A técnica para coleta de dados foi a entrevista semi-estruturada em profundidade. A análise dos dados foi realizada pelo método Análise-Reflexão-Síntese. Foram entrevistados nove profissionais médicos homeopatas de Santa Catarina, com mais de dez anos de prática. O processo de análise evidenciou que entre os fatores que motivaram os entrevistados a buscar formação em homeopatia foram, a insatisfação com a medicina contemporânea e a identificação com a forma de abordar o paciente, tanto na relação entre médico e paciente quanto no tratamento. A análise demonstrou, em relação às possibilidades da homeopatia, que esta permite que o indivíduo seja tratado em qualquer faixa etária, em sua totalidade; que promove a qualidade de vida e o autoconhecimento do paciente, facilitando responsabilizar-se por si mesmo; que pode ser utilizada na comunidade e ser "promotora social"; que facilita a relação do médico com o seu paciente e o autoconhecimento do médico. Na aplicação em doenças a homeopatia possibilitaria obter sucesso terapêutico nas doenças alérgicas, respiratórias, gastrointestinais, dermatológicas e genitourinárias, e na depressão e enxaqueca. Em relação às limitações, o processo de análise apontou a dificuldade de adesão ao tratamento quando o paciente não se responsabiliza por sua saúde e/ou desconhece como é a entrevista homeopática e/ou deseja resultados imediatos e quando o médico homeopata apresenta medo e insegurança devido à dificuldade de dominar toda a complexidade da matéria médica homeopática. Houve variação na abordagem das doenças do sistema locomotor, hematológicas/carenciais, reumatológicas e de outras doenças neurológicas. Nas cirúrgicas, cardíacas, endócrinas e doenças com câncer e AIDS, a homeopatia é utilizada como coadjuvante por alguns e para outros é um limite terapêutico. Levando em consideração as possibilidades em relação às doenças apontadas e com apoio na literatura, a autora sugere a promoção de pesquisas científicas sobre essa racionalidade primeiramente nessas áreas.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-22T07:33:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 264726.pdf: 1626914 bytes, checksum: 1745e585c101f9ce439ffd42c375958d (MD5) / Este trabalho buscou conhecer a percepção sobre o parto vertical, de obstetras que vivenciam a assistência humanizada ao parto na Maternidade do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, desde sua implantação, e, especificamente, identificar suas atitudes antes e após o seu envolvimento com a assistência humanizada ao parto, assim como, suas possibilidades e limitações. Para alcançar esses objetivos foi utilizado o método qualitativo de pesquisa. O tipo de estudo foi o Estudo de Caso. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semi-estruturada, em profundidade, com oito profissionais do corpo de obstetras desta maternidade. A análise dos dados foi efetuada pelo método Análise-Reflexão-Síntese. Os dados revelaram que a especialização dos sujeitos preparou-os para uma assistência profissional impessoal e tecnicista, fatores reponsáveis por sua insegurança quando se depararam com um novo modelo de assistência centrado nas necessidades da parturiente, respeitando a fisiologia natural do parto, pouco intervencionismo médico e presença de acompanhante. O modelo humanizado, inicialmente, representou uma ameaça, mas foi evoluindo positivamente à medida que iam experienciando-o. O exercício da nova experiência promoveu nos sujeitos transformações que os fizeram resgatar a subjetividade dos envolvidos neste processo, iniciando pela parturiente/RN/família, equipe multidisciplinar, neles próprios e até em suas famílias. Atualmente, sentem-se mais satisfeitos com o trabalho desenvolvido, desejando transmitir este modelo de assistência a outros colegas e instituições, incluindo as responsáveis por serviços e as formadoras de profissionais.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-20T11:14:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Apesar de vários relatos de que a sensibilização aos ácaros de estocagem está associada à sensibilidade aos antiinflamatórios não esteroidais, não dispomos de estudos estabelecendo uma correlação inversa. Para determinar em que condições a sensibilidade aos antiinflamatórios não esteroidais (SAINE) pode ser prevista pela presença de sensibilização aos ácaros de estocagem, realizamos um estudo observacional transversal de que participaram cem pacientes voluntários, que buscavam atendimento no ambulatório de alergia do Hospital Universitário da UFSC, entre setembro de 2002 e maio de 2003. Estes pacientes foram randomicamente selecionados e depois estratificados em SAINE e não SAINE. Todos foram submetidos à avaliação clínica e entrevista com a aplicação da escala Porto-Lima, desenvolvida para identificar a presença de SAINE. Em seguida, foram realizados testes cutâneos com aeroalergenos, farinhas e ácaros de estocagem. Buscando determinar o mais significativo modelo preditor de SAINE, foi feita a análise de regressão (stepwise) para cada extrato alergênico. Os testes para Glycyphagus domesticus, Blomia kulagini, Dermatophagoides farinae, Aleuroglyphus ovatus e Tyrophagus putrescentiae mostraram uma associação estatisticamente significante com SAINE (p<0,05). O extrato alergênico para G. domesticus mostrou ser o único com valor preditivo para o diagnóstico de SAINE, assim como uma pontuação igual ou maior que 9 (nove) na escala Porto-Lima (p<0,05 na curva ROC). Com a metodologia empregada, observamos que o teste cutâneo para G. domesticus e um valor alto na escala Porto-Lima mostraram ter valor preditivo no diagnóstico de sensibilidade aos antiinflamatórios não esteroidais neste grupo seleto de pacientes estudados.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina , Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-20T13:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 199475.pdf: 1827439 bytes, checksum: 07ec87a91e00b35ea72de24f6784d1bd (MD5) / Introdução: A identificação e proteção do nervo axilar em cirurgias do ombro são preocupações do cirurgião ortopédico durante o ato cirúrgico. A lesão do referido nervo traz déficit funcional ao ombro.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-20T15:33:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Introdução: O carcinoma gástrico é uma neoplasia maligna com origem no epitélio gástrico e o mais freqüente do trato gastrintestinal no Brasil e no mundo. A classificação de Laurén divide estes tumores em tipo Intestinal e Difuso, os quais apresentam características morfológicas e epidemiológicas diferentes. O tipo Intestinal é mais prevalente nas áreas de alto risco para câncer gástrico, com tendência de queda nas suas taxas de incidência e mortalidade, enquanto que o tipo Difuso mantêm as suas taxas de maneira constante.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T22:48:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Avaliar a factibilidade e a eficácia do tratamento endovascular com à utilização de endopróteses auto-expansíveis em um modelo experimental de Aneurisma de Aorta Abdominal em cães. Em nenhum dos casos observou-se fuga, migração ou oclusão das endopróteses. O tratamento endovascular dos Aneurismas de Aorta Abdominal em modelo experimental em cães mostrou-se factúvel e eficaz.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T17:06:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 294931.pdf: 996172 bytes, checksum: 525a3adf9fc044907f897f92497ac835 (MD5) / Objetivos: Determinar se a celularidade das vias aéreas e a presença de hiperresponsividade (HRVA) em crianças portadoras de sintomas digestivos compatíveis com doença refluxo gastroesofágico (DRGE) e assintomáticas do ponto de vista respiratórios (grupo gástrico), encaminhadas para diagnóstico através de phmetria de 24 horas diferem do encontrado em crianças saudáveis (grupo controle). Métodos: Estudo transversal, controlado não intervencional, prospectivo, exploratório no qual foram incluídas de forma consecutiva 25 crianças no grupo gástrico (idade média 11.2 anos) e 15 no grupo controle (idade 11.1 anos). O estudo consistiu de três ou quatro visitas nas quais as crianças foram submetidas à pHmetria de 24 horas, teste de broncoprovocação com metacolina, indução do escarro com solução salina hipertônica e teste cutâneo, às cegas das características clínicas dos participantes. Por motivos éticos, pHmetria de 24 horas foi realizada apenas nas crianças do grupo gástrico. Resultados:. Enquanto que 70% das crianças com pHmetria de 24 hs positiva tiveram um teste de broncoprovocação por metacolina positivo apenas 42.5% das crianças do grupo controle tiveram este teste positivo (p=0.08). A prevalência de HRVA no grupo de crianças com sintomas digestivos e pHmetria de 24 hs negativa foi levemente inferior (62.5%) ao encontrado nas crianças com pHmetria positiva. A celularidade total e diferencial do escarro induzido foi similar entre as de crianças do grupo gástrico e do grupo controle. Eosinofilia no escarro ocorreu em sete participantes do estudo. Destes, seis (85.7%) eram do grupo gástrico e apenas um deles não tinha refluxo ácido comprovado. Além disso, eosinofilia no escarro foi três vezes mais frequente no grupo gástrico com refluxo ácido do que no grupo controle. Não houve associação entre HRVA e atopia ou magnitude da eosinofilia no escarro. Conclusão: Cerca de um terço das crianças portadoras de DRGE e HRVA assintomática nesse estudo apresentaram inflamação eosinofilica das vias aéreas. Estudos adicionais são necessários para determinar se isto indica ou não a presença de asma latente nestas crianças.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-22T15:14:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / a angioplastia primária tem se mostrado o método mais eficaz para reperfundir a artéria relacionada com o infarto. O objetivo desse estudo foi avaliar a evolução imediata e tardia do infarto agudo do miocárdio (IAM) em pacientes atendidos no Instituto de Cardiologia do Estado de Santa Catarina (ICSC), submetidos a angioplastia primária, verificar a freqüência de eventos e testar algumas variáveis relacionadas com a sobrevida. Método: os pacientes foram acompanhados durante o período de internação através da análise de prontuários e no período após a alta através de avaliação ambulatorial no primeiro, terceiro, sexto, nono e décimo-segundo mês após o IAM. Nesse período foram verificadas a mortalidade total e a mortalidade no período hospitalar. Foram relacionadas algumas variáveis com a sobrevida: sexo, idade, fatores de risco, medicamentos, características clínicas, características angiográficas, intervalos de tempo entre o início dos sintomas e o atendimento (tempo dor-hospital) e entre o atendimento e a realização da angioplastia (tempo porta-balão). Utilizou-se a análise de regressão logística uni e multivariada para vericar a associação das variáveis citadas com a sobrevida. Considerou-se estatisticamente significativo quando P < 0,05. Resultados: Dos 60 pacientes que foram incluídos no estudo, 18,3% foram a óbito em um ano (n= 11). A mortalidade hospitalar foi de 11,6% (n= 7) e nos primeiros 30 dias de 13,3% (n= 8). Foi registrada a ocorrência de novo infarto (3,3%), necessidade de cirurgia de revascularização miocárdica (15%) e de nova angioplastia na lesão dilatada (6,5%) ou em outras lesões (15%). Na análise univariada, foi demonstrada a relação das seguintes variáveis com a sobrevida: idade menor que 65 anos (P < 0,001), sexo masculino (P= 0,01) , tempo dor-hospital até uma hora (P= 0,008), TIMI pós-angioplastia igual a 3 (P < 0,05) e Killip I na Unidade Coronariana (P= 0,002). Na análise multivariada, as seguintes variáveis permaneceram associadas a sobrevida: idade menor do que 65 anos( P< 0,001 ) e Killip I na Unidade Coronariana ( P= 0,02). Conclusão: Nesta casuística foi observado número maior de óbitos na fase hospitalar do que no acompanhamento tardio. Também foram registrados alguns eventos no acompanhamento (novo infarto, necessidade de cirurgia de revascularização do miocárdio e de nova angioplastia). Na análise multivariada encontrou-se um modelo significativo com as variáveis associadas com a sobrevida: idade menor que 65 anos e Killip I na Unidade Coronariana.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2006. / Made available in DSpace on 2012-10-22T18:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 275136.pdf: 2587762 bytes, checksum: 0abce8e4ff4ef32da900e61a2fb8be80 (MD5) / Os estudos de prevalência de metaplasia intestinal na junção esofagogástrica são recentes na literatura mundial e em nosso meio. O primeiro foi realizado por Specheler et al (1994). Os avanços nas tecnologias diagnósticas permitiram melhor acurácia diagnóstica. As metodologias endoscópicas, pinças, biópsias, técnicas imunohistoquímicas, marcadores teciduais, expressão gênica, microscopia acústica sedimentaram estes avanços. Observou-se incidência crescente de adenocarcinoma de esôfago nos Estados Unidos e Europa, sendo responsáveis por 50% dos casos de tumores de esôfago, o mesmo não sendo observado no mundo oriental. No Brasil estima-se para 2006 uma taxa bruta de incidência por 100.000 homens em torno de 16,3 casos de câncer gástrico e de 8,64 de câncer de esôfago, e nas mulheres de 8,65 e 2,74 respectivamente. Considerando que os casos de adenocarcinoma de esôfago têm origem da metaplasia intestinal especializada do esôfago distal, junção esofagogástrica e região cárdica devemos determinar o perfil populacional para efetivas ações nas políticas publicas de saúde para diagnóstico precoce, já que a grande maioria destes tumores são diagnosticados em fases avançadas dificultando e onerando seu tratamento. Em estudo transversal, avaliou-se, através de endoscopia digestiva alta de rotina, 200 pacientes com sintomas digestivos. Foram utilizadas técnicas de cromoendoscopia com azul o corante azul de metileno, pinça macro-biópsias e duas colorações histológicas, a saber, Hematoxilina-Eosina e Alcian Blue. A prevalência de metaplasia intestinal especializada na junção esofagogástrica foi 15,3 % (95% IC = 10,8% - 21,3%), para Hematoxilina-Eosina e de 31,5% (95% IC = 25,1% - 38,4%) para Alcian Blue.