O desejo em atingir padrões socioculturais de beleza estabelecidos atualmente, especialmente no sexo feminino, parece contribuir para um crescimento significativo da busca e realização de cirurgias plásticas estéticas (CPE) no Brasil. Mulheres que se submetem a tais procedimentos cirúrgicos podem ser menos precisas ao estimarem o próprio tamanho corporal, são mais insatisfeitas com a aparência física e podem apresentar em maior proporção, atitudes de risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares quando comparadas aquelas que não buscam por cirurgias. Estes fatores, associados a um estado nutricional (EN) inadequado, são considerados de risco à saúde, especialmente nos períodos perioperatório de CPE. Diante da importância da avaliação da imagem corporal, atitudes alimentares e do estado nutricional (EN) em solicitantes de CPE, bem como da escassez de estudos nacionais sobre o tema, o objetivo do presente estudo foi investigar estas variáveis em 60 mulheres (grupo clínico G1), antes e aproximadamente seis meses após a realização dos seguintes procedimentos cirúrgicos estéticos: mastoplastia de aumento, lipoaspiração e abdominoplastia, em dois serviços de cirurgia plástica de Ribeirão Preto/SP. As variáveis também foram investigadas em 60 mulheres que não buscavam por CPE (grupo de comparação não equivalente G2), a fim de compará-las com as solicitantes de CPE no período pré-operatório. Foram utilizados: Questionário de Dados Sociodemográficos e de Condições Clínicas; Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB); Escala de Figuras de Silhuetas (EFS) feminina para adultos; Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) e o Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26). Para classificação do EN foram coletados dados de peso e estatura corporais para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e de composição corporal (porcentagem de gordura corpórea - % de GC), sendo que esta última avaliação foi realizada apenas no G1. Os dados foram analisados por meio de testes estatísticos apropriados à distribuição da amostra (p<0,05) e por meio de estatística descritiva. As médias de idade foram de 37,98 anos (±10,93) e 37,93 anos (±11,83) e para o G1 e G2 respectivamente (p=0,81). A maioria das avaliadas de ambos os grupos foi classificada com eutrofia (p=0,20), embora parcela importante estivesse acima do peso; o G1 ainda apresentou alta % de GC; não foi verificado efeito de intervenção para o EN pela avaliação do IMC (p=0,89) e % de GC (p=0,15) para o G1. A EFS apontou que a maior parte das avaliadas superestimou e estava insatisfeita com o tamanho corporal, além disso, a maioria gostaria de possuir uma silhueta menor em ambos os grupos (p>0,05); após a cirurgia as avaliadas do G1 apresentaram maior chance de estarem acuradas e satisfeitas com o próprio tamanho corporal em relação ao período pré-cirúrgico (p<0,05). Os dados do BDDE apontaram que as entrevistadas do G2 estavam mais satisfeitas com a aparência física quando comparadas ao G1 (p=0,04); já após a CPE, observou-se uma chance maior de as participantes do G1 estarem satisfeitas com a aparência em relação ao período anterior à cirurgia (p<0,01). O EAT-26 apontou que a maioria das avaliadas, de ambos os grupos, não apresentou atitudes de risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares, embora parcela considerável das participantes do G1 (n=20) tenha apresentado o risco, sendo que destas, 100% estavam insatisfeitas com o tamanho corporal; não houve evidências de intervenção em relação ao risco para TA nos períodos pré e pós-operatório (p=0,85). Não foram encontradas associações entre as classificações obtidas pelos instrumentos (EFS; BDDE e EAT-26) e as demais variáveis sociodemográficas e econômicas analisadas (p>0,05); verificou-se ainda que as classificações obtidas foram independentes do número de cirurgias realizadas. A prevalência de insatisfação com o corpo e inadequação do estado nutricional, bem como a proporção considerável de atitudes alimentares de risco observados no presente estudo, reforçam a necessidade da avaliação e seleção mais criteriosa destes pacientes antes de se submeterem à CPE. Este cuidado torna mais viável a adoção de medidas de prevenção e intervenção precoces mais efetivas em relação à saúde física e mental dos pacientes, garantido ainda resultados cirúrgicos mais satisfatórios, além de favorecer a diminuição dos gastos dos sistemas de saúde evitando possíveis desgastes emocionais e judiciais para as partes envolvidas. / The desire in achieving the currently established sociocultural patterns of beauty, especially among females, seems to contribute to a significant growth in pursuing and performing aesthetic plastic surgeries (APS) in Brazil. Women submitted to such surgical procedures can be less precise in estimating their own body size, they are more unpleased with their physical appearance and can more widely present risk attitudes for the development of eating disorders when compared to those who do not seek surgery. These factors associated with an inadequate nutritional status (NS) are considered a risk to health, especially during perioperative periods of APS. Given the importance of evaluating body image, eating attitudes and nutritional status in solicitants of APS, as well as the lack of national studies on the subject, the present study aims at investigating these variables in 60 women (experiment group G1), before and approximately six months after going through the following aesthetic surgical procedures: augmented mastopexy, liposuction and abdominoplasty, in two services of plastic surgery in Ribeirão Preto/SP. The variables have also been investigated in 60 women who did not seek APS (non-equivalent comparison group G2), so as to be compared to those who sought APS during the pre-operative period. The following items have been used in this study: Sociodemographic Data and Clinical Features Questionnaire; Brazilian Economic Classification Criteria (BECC); Figure Rating Scale (FRS) for female adults; Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) and the Eating Attitudes Test (EAT-26). In order to classify the NS it had been collected data on weight and body stature to calculate Body Mass Index (BMI) and body composition (body fat percentage - % of CG), considering the latter evaluation being carried out only with the G1, which have been analyzed through statistical tests appropriate to sample distribution (p<0,05) and through descriptive statistics. The average age of participants were 37,98 (±10,93) for the G1 and 37,93 years (±11,83) for the G2 (p=0,81). Most evaluated women from both groups have been classified as eutrophic (p=0,20), although a great number were overweight; moreover, the G1 presented increased percentage of CG; it has not been verified intervention effect for G1 through BMI evaluation (p=0,89) and % of CG for the G1. FRS showed that most of the evaluated women super estimated and were unpleased with their body size, besides most of them wished to have a narrower silhouette in both groups (p>0,05); after surgery, women from the G1 presented more chances of being accurate and pleased with their own body size concerning the pre-operative period (p<0,05). BDDE pointed out that those interviewed women from the G2 were more pleased with their physical appearance when compared to the G1 (p=0,04); yet after APS it have been observed that the G1 had more chances of being pleased with their appearance in relation to the period before the surgery (p<0,01). EAT-26 pointed out that most women from both groups have not presented risk attitudes for the development of eating disorders, although a considerate number of participants on the G1 (n=20) have presented risk, among those 100% were unpleased with their body size; there have not been evidences of intervention in regard to ED in the pre and post-operative periods (p=0,85). There have not been found associations between the obtained classifications through the instruments (FRS; BDDE and EAT-26) and other economic and sociodemographic variables analyzed (p>0,05); it has also been verified that the obtained classifications were due regardless the number of surgeries performed. The prevalence of dissatisfaction with the body and inadequate nutritional status, as well as the considerate proportion of risk eating attitude observed in the present study emphasize the need of more discerning evaluation and selection of these patients before being submitted to APS. Such care makes it more viable the adoption of effective early prevention and intervention measures regarding patient´s physical and mental health, guaranteeing more satisfactory surgical results, besides favoring a decrease in the health system expenses while avoiding possible emotional and judicial wear out for those involved.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-09-24T17:41:45Z No. of bitstreams: 2 A MULHER (TRANS) FORMADA NA FICÇÃO DE FERNANDA YOUNG.pdf: 1213990 bytes, checksum: 63bfa921536811419f82058956ae2165 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Rejected by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com), reason: Artigo publicado anteriormente: Sim ( não a dissertação não foi publicada) teremos que indicar artigo/Tese/dissertação. O item é composto por mais de um arquivo: Sim ( não, o arquivo não foi dividido) on 2014-09-24T20:10:23Z (GMT) / Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-09-24T20:16:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) A MULHER (TRANS) FORMADA NA FICÇÃO DE FERNANDA YOUNG.pdf: 1213990 bytes, checksum: 63bfa921536811419f82058956ae2165 (MD5) / Approved for entry into archive by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2014-09-28T02:21:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) A MULHER (TRANS) FORMADA NA FICÇÃO DE FERNANDA YOUNG.pdf: 1213990 bytes, checksum: 63bfa921536811419f82058956ae2165 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-28T02:21:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) A MULHER (TRANS) FORMADA NA FICÇÃO DE FERNANDA YOUNG.pdf: 1213990 bytes, checksum: 63bfa921536811419f82058956ae2165 (MD5) Previous issue date: 2014-04-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This research is grounded in the persperctive of the body, the eroticism and female identity are elements visibly associated with literature. Specifically, in Western context, the female image has always been associated with beauty, grace, youth of a perfect and sexy body which does not allow defects or variations. In contemporary times the body cult especially, the female has become a fashion requirement that guided by midia ordains a pattern of body aesthetics based on thinness for women to follow in order to attend a consumer market each increasingly demanding. It is considered that the individual is materialized by the body and his identity that is formed from habits, customs, tradition, value and belief of a people, a society in relation to itself. From the experience and individual contact with these values it happens his identity formation. We propose to realize a body study, eroticism and identity into A sombra das asas (1997) by contemporary writer Fernanda Young from Rio de Janeiro, because it contains favorable elements to this discussion. In this novel, the protagonist does not mold within the aesthetic standards dictated by current fashion, that leads her to resort to plastic surgery innovations to transform her body to the required model by contemporary standards in order to perform a vengeance causing herself an identity crisis. To do so, we search on David Le Breton (2003); Denise Bernuzzi de Sant‟Anna (2001); Gilles Lipovestsky (2004); Stuart Hall (2004); Georges Vigarello (2006) e Joana Vilhena de Novaes (2013). These ones and other authors were also researched to discussion. / A presente pesquisa está assentada na perspectiva de que o corpo, o erotismo e a identidade feminina são elementos visivelmente associados à literatura. Especificamente, em contexto ocidental, a imagem feminina sempre esteve associada à beleza, à graça, à juventude de um corpo perfeito e sensual, para o qual não se permite defeitos ou variações. Na contemporaneidade, o culto do corpo, em especial, o feminino, tornou-se uma exigência da moda que, guiada pela mídia, dita um padrão de estética corporal fundamentado na magreza para as mulheres seguirem, no sentido de atenderem a um mercado consumidor cada vez mais exigente. Considera-se que o indivíduo é materializado pelo corpo e sua identidade é formada a partir de hábitos, costumes, tradições, valores e crenças de uma sociedade em relação ao mesmo. A partir da vivência e do contato do indivíduo com esses valores é que acontece a formação de sua identidade. Propomos realizar um estudo do corpo, do erotismo e da identidade no romance A sombra das vossas asas (1997) da escritora carioca contemporânea Fernanda Young, uma vez que ele contém os elementos favoráveis a essa discussão. Neste romance, a protagonista não se enquadra nos padrões estéticos ditados pela moda atual, o que a leva a recorrer às inovações da cirurgia plástica para transformar seu corpo ao modelo exigido pelos padrões contemporâneos de beleza, a fim de realizar uma vingança, o que lhe causa uma crise de identidade. Para tanto, acionamos os aportes em David Le Breton (2003), Denise Bernuzzi de Sant‟Anna (2001); Gilles Lipovestsky (2004) Stuart Hall (2004); Georges Vigarello (2006); Joana Vilhena de Novaes (2013). Esses e demais outros autores foram acionados para compor esta discussão.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:03:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004 / Introdução: Sentimentos conscientes e inconscientes sobre o corpo possuem uma importante forca psicologica. A cirurgia plastica pode alterar a aparencia de seus pacientes e, deste modo, alterar nao so o contorno corporal como a auto-imagem e auto-estima. Com a evolucao das Ciências ligadas a area da Saúde, surgem cada vez mais opcoes de tratamentos. Nos ultimos anos, questionarios de medida de qualidade de vida vem sendo largamente utilizados numa escala mundial, incluindo estudos internacionais multicentricos. A escala de Rosenberg e um instrumento desenvolvido nos Estados Unidos da America para avaliar um aspecto da qualidade de vida, que e a auto-estima. Esse aspecto, por estar associado a auto-imagem. parece ser uma medida interessante para avaliar resultado em cirurgia plastica. Para compararmos dados obtidos em estudos semelhantes realizados em populacoes cultural e linguisticamente distintas, e necessaria a padronizacao dos processos de traducao, adaptacao cultural e o teste de suas propriedades de medida (validade, reprodutibilidade e sensibilidade). Esse rigor metodologico assegura a uniformidade dos dados obtidos. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo testar a validade de construcao e a sensibilidade responsividade da Escala de auto-estima Rosenberg UNIFESP/EPM em pacientes submetidos a lipoaspiracao. Material e Metodos: Foram operados 54 pacientes de ambos os sexos, com idade media de 28 anos. Estes apresentavam aumento do tecido adiposo no abdome [paciente tipo I (Pitanguy 2000)], associado ou nao a depositos localizados em outras regioes e manifestaram desejo da melhora estetica do contorno corporal. Foram aplicados 3 questionarios de avaliacao de qualidade de vida (Rosenberg - UNIFESP-EPM, Short Form-36, SRQ-20) antes e 6 meses apos o procedimento cirurgico. Resultados: Verifica-se que a lipoaspiracao melhorou as medias das seguintes dimensoes do questionario generico de qualidade de vida Short Form-36: Aspectos emocionais. Aspectos sociais, Saúde mental, Vitalidade, Capacidade funcional, Aspectos fisicos e Estado geral de Saúde. Houve diminuicao das medias para os instrumentos: Escala de Auto-estima Rosenberg - UNIFESP-EPM e SRQ-20. Sendo estas escalas inversas, apontou-se a melhora na qualidade de vida destes pacientes. A regressao demonstrou que 73,2 por cento da variabilidade da Escala de auto-estima foi explicada pelas dimensoes: SRQ-20 e Saúde Mental. Conclusao: A escala de auto-estima de Rosenberg/ UNIFESP-EPM apresentou validade de construcao e bons indices de sensibilidade responsividade em nosso meio / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-04-07T19:12:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-.pdf: 5575911 bytes, checksum: 777b8fa7eb8176a86c0e51b14db025b3 (MD5) Previous issue date: 2007 / INTRODUÇÃO: A abdominoplastia visa a restaurar o contorno do abdome. O objetivo deste estudo é avaliar a imagem corporal, auto-estima e qualidade de vida em pacientes submetidas à abdominoplastia. MÉTODOS: Distribuiu-se 40 pacientes do gênero feminino, entre 25-60 anos de idade, IMC entre 19-30kg/m2, com deformidade abdominal tipos III e A pela classificação de NAHAS, em dois grupos: Grupo Estudo com 25 pacientes submetidas a abdominoplastia e Grupo Controle com 15 pacientes sem intervenção cirúrgica. Três questionários foram aplicados: BSQ, Escala de Auto Estima ROSENBERG/UNIFESP-EPM, SF-36 no pré e pós-operatório de um e seis meses no Grupo Estudo, no pré-operatório e após seis meses no Grupo Controle. RESULTADOS: Trinta e nove pacientes terminaram o estudo. No Grupo Estudo (24 pacientes), a abdominoplastia provocou impacto positivo no primeiro mês pósoperatório, mantendo-se no sexto mês. Houve diferença estatisticamente significante em valores totais e nas subescalas (BSQ), na auto-estima (ROSENBERG/ UNIFESPEPM) e no domínio saúde mental (SF-36). Nos domínios aspectos físicos, emocionais e vitalidade (SF-36), houve diferença estatisticamente significante apenas no pósoperatório de um mês. As demais dimensões não apresentaram diferença estatisticamente significante. No Grupo Controle, a diferença não foi estatisticamente significante em todos os domínios do BSQ, na auto-estima (ROSENBERG/UNIFESPEPM) e domínios do SF-36, com exceção do domínio vitalidade. Quando comparados os dois grupos aos seis meses, os valores não apresentaram diferença estatisticamente significante em nenhum dos domínios, com exceção da subescala percepção comparativa da imagem corporal (BSQ). CONCLUSÃO: A abdominoplastia promoveu melhora da imagem corporal, auto-estima e saúde mental. / INTRODUCTION: The purpose of abdominoplasty is to restore the contour of the abdomen. The aim of this study is to evaluate the body image, self-esteem and quality of life in patients who were undergone abdominoplasty. METHODS: Forty female, aged between 25 and 60, BMI between 19 and 30kg/m2, with abdominal deformities types III and A as classified by NAHAS were divided into two groups: Study Group with 25 patients who were undergone abdominoplasty, and Control Group with 15 patients, without surgical intervention. Three questionnaires were applied: the BSQ, Self-esteem Scale ROSENBERG/UNIFESP-EPM, and SF-36 during the pre and postoperative period from one to six months (Study Group); and in the preoperative and after six months (Control Group). RESULTS: The study was completed with 39 patients. In the Study Group (24 patients), abdominoplasty had a positive impact in the first post-operative month, and at the sixth postoperative month. There was statistically significant difference in the total values and in the subscales (BSQ), in the self-esteem (ROSENBERG/UNIFESP-EPM) and in the mental health aspect domains (SF-36). Physical, emotional roles and vitality domains (SF-36) showed statistically significant difference only in the first postoperative month. All other dimensions showed no statistically significant differences. The Control Group did not show statistical significance in all the BSQ, self-esteem (ROSENBERG/UNIFESP-EPM), and SF-36 domains, except in the vitality domain. There was no statistically significant difference in any of the domains, when both groups were compared after the period of six months, except for the comparative perception of the body image subscale (BSQ). CONCLUSION: Abdominoplasty improved body image, self-esteem and mental health.

Submitted by Cristiane de Melo Shirayama (cristiane.shirayama@unifesp.br) on 2018-04-10T19:10:40Z No. of bitstreams: 1 Clara Zeferino Garcia.pdf: 1547374 bytes, checksum: 4df4a9bc94b4a91d5ecae2e7602fa11d (MD5) / Approved for entry into archive by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2018-04-11T16:36:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Clara Zeferino Garcia.pdf: 1547374 bytes, checksum: 4df4a9bc94b4a91d5ecae2e7602fa11d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-11T16:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clara Zeferino Garcia.pdf: 1547374 bytes, checksum: 4df4a9bc94b4a91d5ecae2e7602fa11d (MD5) Previous issue date: 2013-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O trabalho investiga como se dá a (re)configuração corporal pela cirurgia plástica estética, a partir da perspectiva de um grupo específico de mulheres, que realizaram plásticas de lipoaspiração e mamoplastia de aumento. Trata-se de um grupo relativamente homogêneo, no que diz respeito à faixa etária e classe social, e que compartilha um mesmo ideal de mulher bela, bem sucedida e independente. A partir da afirmação da identidade de poderosa, uma concepção específica de feminilidade é valorizada pelo grupo, diretamente vinculada a um suposto poder de sedução feminino. Dentro do grupo, compartilham-se também valores advindos da moral da saúde, que a partir da designação de “bons” e “maus” hábitos, fornece critérios de avaliação individual à sociedade moderna contemporânea. Assim, a hexis corporal da poderosa é portadora de marcas distintivas que a remetem diretamente ao estilo de vida saudável, tido como moralmente superior. Nesse contexto, onde a gordura corporal localizada é vista como impura, a plástica de lipoaspiração é (re)significada como parte de um rito de purificação. Ao se retirar a gordura acumulada no corpo, busca-se apagar a memória de um passado de transgressões à moral da saúde e, mais especificamente, às normas instituídas sobre a alimentação e o trabalho. Por sua vez, a mamoplastia de aumento também não se mostra como um fato isolado nas trajetórias das pesquisadas, mas como uma prática vinculada a uma ascensão na estrutura social, vivida a partir da conquista de independência financeira, e mudança para territórios urbanos mais desenvolvidos. O poder aquisitivo, somado ao cumprimento de requisitos implícitos nas normas de purificação corporal do grupo, direciona essas mulheres à prática de “colocar silicone”, que pode ser entendida como parte de um rito de instituição, na medida em que vem para consagrar a inclusão no grupo valorizado das poderosas, marcando as diferenças entre essa categoria de mulher, tipicamente moderna, e as que ficam de fora: a “gorda”, a “feia” e a “pobre”. / The research investigates how the body (re)configuration by cosmetic plastic surgeries happens, according to the perspective of a specific group of women, who have undergone through plastic surgeries as liposuction and breast augmentation. It is a relatively homogeneous group, regarding to age and social class, and that shares the same ideal of beautiful, successful and independent woman. By the identity affirmation of poderosa (powerful woman), a specific conception of femininity is prized by the group, which is directly linked to the presumed female seductiveness. Within the group, are also shared values related to the health’s moral, or healthism, which defines "good" and "bad" habits, providing standards for individual evaluation in the contemporary modern society. Thus, the poderosa’s body hexis carries distinctive marks that relate it directly to a healthy lifestyle, seen as morally superior. In this context, where the concentrated body fat is seen as impure, the liposuction is (re)interpreted as part of a purification rite. By eliminating the accumulated fat in the body, it’s intended to erase the memory of a past of transgressions against the health’s moral, or healthism, and more specifically, against the rules that control food and work. At its side, the breast augmentation shows not to be an isolated incident in the trajectories studied, but a practice linked to a rise in the social structure, described like financial independence achievement, and moving to more developed urban areas. The purchasing power, combined with the fulfillment of requirements implied in the group standards of body purification, leads these women to the practice of "putting silicone" which can be understood as part of a rite of institution, once it comes to consecrate the inclusion into the valued group of poderosas, marking the differences between this category of woman, typically modern, and those left out: the "fat", the "ugly" and the "poor".

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-27 / INTRODUÇÃO: O seroma é uma das mais frequentes complicações em abdominoplastias. O ultrassom de parede abdominal tem sido considerado um dos melhores métodos não invasivos para o seu diagnóstico. Não há consenso na literatura de qual a melhor tática preventiva. OBJETIVO: Comparar o efeito do dreno de sucção a vácuo, dos pontos de adesão e da cola de fibrina, na prevenção de seroma em abdominoplastia. MÉTODO: Entre Março a Outubro de 2008, quarenta e três pacientes foram submetidas à abdominoplastia e distribuídas em: Grupo I .. Quinze pacientes com dreno de sucção a vácuo, Grupo II .. Treze pacientes com pontos de adesão entre o retalho e a aponeurose do músculo reto do abdome, Grupo III .. Quinze pacientes com cola de fibrina. A avaliação do seroma foi realizada por meio de ultrassonografia, em dois momentos diferentes: 15º e 30º dia de pós-operatório (PO). RESULTADOS: Observouse formação significativa de seroma no 15º PO do Grupo III (Hcalc=6,04; p<0,05). Houve redução significativa de seroma do 15º para o 30º PO nos três grupos, sendo Grupo I (p=0,0003); Grupo II (p=0,0011) e Grupo III (p=0,0003). CONCLUSÃO: O Grupo com pontos de adesão foi mais eficaz na prevenção de seroma, que os com dreno de sucção e cola de fibrina, no 15º dia de PO. / BACKGROUND: Seroma formation is one of the most frequent complications in abdominoplasty. The ultrasound made in abdominal walls is one of the best non-invasive methods to diagnose seroma. There is no evidence wich the best strategy in world literature. OBJECTIVE: This research investigated the formation of seroma in patients that have undergone abdominoplasties using three different methods: a vacuum suction drain, quilting suture and human fibrin sealant. METHOD: Between March and October 2008, 43 abdominosplasties were made in female patients. The sample was aleatory in three different groups: 15 patients used a vacuum suction drain (Group I), 13 patients received quilting suture between the flap and the muscle aponeurotics wall of the abdomen, without using vacuum suction drain (Group II) and in 15 patients the fibrin sealant was used without using vacuum suction drain (Group III). The study was focused in the investigation of the seroma formation, the evaluation of the three different methods used was accomplished through an ultrasound of the abdominal wall in two different moments: On the 15th day after the surgery and on the 30th day after the surgery. RESULTS: There was a significant amount of seroma on the 15th day after the surgery in Group III. There was a significant reduction of seroma formation from the 15th day to the 30th day after the surgery in all the groups. CONCLUSION: The group with quilting suture formed less seroma in the first ultrasound (15th day after the surgery). / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-25 / Introdução: O QFD, Quality Function Deployment, traduzido como Desdobramento da Função Qualidade, é um método utilizado na avaliação e planejamento da qualidade de produtos e serviços, baseado na satisfação do usuário, traduzindo suas necessidades em características mensuráveis, para contemplar suas expectativas. Objetivo: Avaliar a qualidade de um serviço público de Cirurgia Plástica, por meio do método QFD. Métodos: A casuística foi composta por 86 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas Samuel Libânio (HCSL), de Pouso Alegre-MG. Itens da qualidade exigidos pelos usuários como, acesso, recepção, médico, limpeza, instalações físicas, serviços complementares e outros, foram correlacionados com requisitos técnicos, propostos por uma equipe multidisciplinar. Resultados: As características da qualidade número de reclamações/mês, número de usuários satisfeitos, infraestrutura dos serviços, média de atendimentos mensais por usuário e qualidade do serviço médico prestado foram as mais importantes. Os itens da Qualidade Exigida pelo paciente, considerados mais importantes foram: facilidade de internação, orientações para manutenção da saúde, facilidade para reclamações e sugestões, postura de atendimento na recepção e postura de atendimento do médico. Conclusão: Segundo a Matriz da Qualidade do método QFD, para o Serviço de Cirurgia Plástica do HCSL, os itens de maior impacto no processo foram: facilidade de internação, para a Qualidade Exigida, e número de reclamações/mês, para os Requisitos Técnicos. / TEDE

Submitted by ANA LUÍZA ALVES PINTO LUNA null (analualves@hotmail.com) on 2017-09-25T18:42:11Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MESTRADO Ana Luiza Alves Pinto Luna.pdf: 1782319 bytes, checksum: 832d2855b5d3e28f440d7df38d89674c (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-27T20:31:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 luna_alap_me_bot.pdf: 1782319 bytes, checksum: 832d2855b5d3e28f440d7df38d89674c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T20:31:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 luna_alap_me_bot.pdf: 1782319 bytes, checksum: 832d2855b5d3e28f440d7df38d89674c (MD5) Previous issue date: 2017-08-25 / Introdução: A cicatriz desempenha um importante papel no resultado final de uma cirurgia. Muitos fatores são implicados no processo de cicatrização patológica, e diversos produtos e curativos foram desenvolvidos para prevenção de cicatriz hipertrófica e quelóide, porém poucos tem evidências que o suportem. Objetivos: Comparar o resultado da cicatriz cirúrgica após utilização da fita de silicone e da fita microporosa. Métodos: Realizamos um ensaio clínico controlado, cego e randomizado, onde um lado da incisão foi randomizado para receber a fita de silicone e o outro lado recebeu o tratamento controle (fita adesiva microporosa). Foram selecionadas pacientes submetidas a abdominoplastia ou mastoplastia de aumento com implantes de silicone no período de maio a outubro de 2016. A Escala de Cicatrização de Vancouver foi utilizada para avaliar as cicatrizes. Resultados: Foram selecionadas para o estudo 17 pacientes. A idade média das pacientes foi de 31,4 ± 6,7, sendo a mínima de 20 e a máxima de 45 anos. Vemos na comparação dos tipos de curativo que os valores de p foram próximos a 5%, sugerindo uma associação do uso da fita de silicone com melhores resultados estéticos e funcionais da cicatriz em relação à fita microporosa. Notamos também que os dois tipos de curativo tiveram uma redução significativa em seus escores do primeiro para o terceiro mês (traduzindo uma melhora no aspecto da cicatriz), porém a fita de silicone teve uma redução superior à fita microporosa (45,6% e 39,2% respectivamente). Conclusão: A fita de silicone parece ser discretamente mais efetiva em promover melhoria da cicatriz cirúrgica a médio prazo, com base na Escala de Cicatrização de Vancouver, em relação à fita microporosa. Ambas as fitas apresentaram melhora no escore do terceiro mês de pós-operatório quando comparados ao primeiro mês, porém a fita de silicone apresentou uma redução superior. Os pontos de maior diferença constaram na pliabilidade, altura e vascularização. Quanto aos efeitos adversos, ambos os curativos apresentaram como intercorrência o surgimento de rash cutâneo, sendo que o surgimento foi maior com o uso da fita de silicone (RR=2). / Introduction: The scar plays an important role on result of any surgery. Many factors are implied in the pathologic scar healing process. Lots of dressings and products have been developed to prevent formation of hypertrophic scar and keloids, but few have been supported by evidence. Objective: To compare the surgical scar result after using silicone-gel sheeting and microporous tape. Methods: We’ve performed a blind and randomized clinical trial, using the silicone-gel sheeting on one side of the surgical incision and the control-treatment on the opposite site (microporous tape). Selected patients underwent abdominoplasty or augmentation mastoplasty with silicone implants from May to October of 2016. The Vancouver Scar Scale (VSS) was assessed to evaluate the scars. Results: Seventeen patients were selected for the study. The mean age was 31,4 ± 6,7, with the youngest at 20 and the oldest with 45 years-old. Comparing the two dressing types, we found that p values were close to 5%, suggesting that the siliconegel sheeting promotes better aesthetic and functional results over the microporous tape. We also noticed that both dressings had a significant reduction on the VSS score from the first to the third month of post-operative, although the silicone-gel sheeting had a superior reduction (45,6% and 39,2%). Conclusion: Silicone-gel sheeting appears to be slightly more effective in promoting mid-term improvement of surgical scar, related to the VSS, and compared to microporous tape. Both dressings provided an upgrade on VSS score from the first to the third post-operative month evaluation, but the silicone-gel sheeting was superior. Most of the difference relied on pliability, height and vascularization. As to the side effects, both dressings presented with skin rash, but the silicone-gel sheeting had a higher occurrence (RR=2).

Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-08-21T11:15:36Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Luciene Marques de Lima - 2018.pdf: 1417669 bytes, checksum: b5488757b177664b050ee454f795804f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-08-21T11:23:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Luciene Marques de Lima - 2018.pdf: 1417669 bytes, checksum: b5488757b177664b050ee454f795804f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T11:23:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Luciene Marques de Lima - 2018.pdf: 1417669 bytes, checksum: b5488757b177664b050ee454f795804f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-27 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / This study aimed to know the force vectors of each power diagram to discuss the body inscriptions. The specific objectives were to identify the power diagrams through Deleuze and Guattari's Universal History; analyze the body inscriptions of each diagram; and examine vignettes / narratives of concrete cases as well as legislation and medical practices that express the body inscriptions of the disciplinary diagram and the control and axiomatic of capital. Through research of theoretical he knew the body inscriptions in the different historical formations, adopted the concepts of diagrams elaborated based on the works of Foucault, Deleuze and Guattari using the cartography for the bibliographical revision. We discussed fragments of Brazilian legislation concerning medical and health activity, of the Federal Council of Medicine, the Brazilian Society of Plastic Surgery and of the Brazilian Society of Bariatric and Metabolic Surgery that regulate the medical activity in the areas of plastic surgery and bariatric surgery - gastroplasty. We also discussed three concrete cases extracted from the media to elucidate the body of the capital axiomatics and the body inscriptions of the control diagram, which addressed the adaptations of physicians and patients to capital axiomatics, bariatric surgeries, and silicone implants. Primitive body inscriptions are the marks on the skin that guarantee communal life. The corporal inscriptions of sovereignty are the punishments and tortures imposed on the bodies. The corporal inscriptions of the discipline are the normalization and normalization of the bodies. The body's inscriptions of control are given through the axiomatic of capital that models bodies in the business logic of hypertrophy and continuous growth. The vignettes exemplified the bodily inscriptions of control and the tensions between the codes and the axiomatic of capital. / Este estudo teve como objetivo geral conhecer os vetores de forças de cada diagrama de poder para discutir as inscrições corporais. Os objetivos específicos foram identificar os diagramas de forças por meio da História Universal de Deleuze e Guattari; analisar as inscrições corporais de cada diagrama; e examinar vinhetas/narrativas de casos concretos, bem como da legislação e das práticas médicas que expressem as inscrições corporais do diagrama disciplinar e do controle e da axiomática do capital. Através de pesquisa teórica conheceu as inscrições corporais nas diferentes formações históricas, adotou os conceitos de diagramas elaborados com base nas obras de Foucault, Deleuze e Guattari utilizando a cartografia para a revisão bibliográfica. Discutimos fragmentos da legislação brasileira concernentes a atividade médica e da saúde, normativas do Conselho Federal de Medicina, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica que regulam a atividade médica nas áreas de cirurgia plástica e de cirurgia bariátrica – gastroplastia. Também a discutimos três casos concretos extraídos da mídia para elucidar o corpo da axiomática do capital e as inscrições corporais do diagrama do controle, que abordaram as adaptações de médicos e pacientes à axiomática do capital, as cirurgias bariátricas, e os implantes de silicone. As inscrições corporais primitivas são as marcas na pele que garantem a vida comunal. As inscrições corporais da soberania são os castigos e suplícios impostos aos corpos. As inscrições corporais da disciplina são a normatização e normalização dos corpos. As inscrições corporais do controle se dão por meio da axiomática do capital que modela os corpos na lógica empresarial da hipertrofia e do crescimento contínuo. As vinhetas exemplificaram as inscrições corporais do controle e as tensões existentes entre os códigos e a axiomática do capital.

Orientadores: Elinton Adami Chaim, Jose Vassallo, Joyce Maria Annichino Bizzacchi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T21:20:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souto_LuisRicardoMartinhao_D.pdf: 19878737 bytes, checksum: 1bbe9e3450d7a801d05771b6998776a4 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Cirurgias plásticas em pacientes que foram previamente submetidos à gastroplastia redutora apresentam altos índices de complicações, destacando-se maior sangramento nos períodos intra e pós-operatórios. A causa desse sangramento é desconhecida; postula-se que haja alterações de hemostasia não detectadas pelos exames pré-operatórios de rotina ou que esses pacientes tenham vasos subcutâneos em número e/ou calibre aumentados. O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar a hemostasia e o número e calibre de vasos subcutâneos em dois grupos de pacientes submetidos à abdominoplastia, um deles com história de gastroplastia redutora prévia pela técnica de Fobi-Capella (grupo I) e o outro sem antecedentes de obesidade (grupo II). Cada um dos grupos foi composto por 10 pacientes do sexo feminino. Foram dosadas vitaminas C e K no período pré-operatório. Em diferentes momentos (antes, durante e após as cirurgias) foram realizados exames laboratoriais rotineiros e de dosagem de fatores de coagulação, além de tromboelastografia. Ao final de cada cirurgia, foram colhidas amostras de tecido subcutâneo de seis diferentes topografias abdominais. O sangramento durante as cirurgias foi medido de forma indireta, através de contagem e pesagem de compressas ao final de cada procedimento. Os resultados dos exames laboratoriais e tromboelastografia foram comparados entre os dois grupos de pacientes. Foi também realizado estudo imunoistoquímico das amostras de tecido subcutâneo com anticorpos anti-CD34 (antígeno de superfície presente em vasos e células imaturas hematopoéticas) e avaliadas a densidade de microvasos (MVD) e as áreas endoteliais percentual (AEnd%) e média (AEndM), através de sistema de análise de imagem computadorizado. A análise estatística (Mood Median Test) mostrou sangramento maior (p = 0,007), com tempo de protrombina aumentado (p = 0,007) e dosagem de fator II diminuída no período intraoperatório (p = 0,007) e de fator X diminuída em todos os períodos avaliados nas pacientes do grupo I. A tromboelastografia, que avalia a hemostasia globalmente e no momento da coleta, não mostrou diferenças dos parâmetros avaliados entre os grupos. Demonstraram-se maiores concentrações de vitamina K no grupo I em relação ao grupo II. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os valores de MVD obtidos a partir de diferentes sub-regiões abdominais (p = 0,565) nem quanto aos valores de MVD (p = 0,88), AEnd% (p = 0,364) e AEndM (p = 0,257) entre os grupos I e II. O tamanho das peças cirúrgicas e o tempo das cirurgias foram maiores no grupo I (p = 0,007). O maior sangramento durante cirurgias plásticas realizadas em pacientes previamente submetidas à gastroplastia redutora não pode ser explicado por alterações de hemostasia verificada através de exames laboratoriais de coagulação, dosagem de fatores e tromboelastografia, por deficiências de vitaminas C ou K ou por um maior número de vasos sanguíneos, por uma malha vascular mais extensa ou pela presença de vasos mais calibrosos no tecido celular subcutâneo dessas pacientes. Os dados favorecem a hipótese de que as retiradas de maiores quantidades de tecido e o maior tempo das cirurgias nas pacientes do grupo I podem determinar maior ativação da coagulação e consumo dos fatores, com maior sangramento. / Abstract: Plastic surgery procedures performed in patients who previously underwent weight reducing gas troplasty present a high risk for medical complications, one of the most severe being bleeding during the perioperative period. Although the cause of this bleeding is currently unknown, it is postulated that these patients may present alterations in hemostasis not detected by routine coagulation tests or an increase in microvascular density and/or in the diameter of subcutaneous vessels. The purpose of this study was to evaluate and compare the hemostasis and the number and caliber of subcutaneous vessels in two groups of patients undergoing abdominoplasty, one of them with history of previous weight reducing gastroplasty performed in accordance with the Fobi-Capella technique (group I) and the other without obesity backgrounds (group II). Each group was composed by ten female patients. Vitamins C and K were measured at preoperative period. At the beginning, during, and at the end of surgeries, samples were collected to determine the coagulogram (prothrombin and activated partial thromboplastin times), measurements of coagulation factors and thromboelastography. At the end of each surgery, samples of subcutaneous tissue were collected from six different abdominal topographies. Bleeding during intraoperative period was assessed indirectly by counting and weighing the compresses at the end of each surgical procedure. Data obtained from laboratorial tests and thromboelastography were compared between the groups I and II. Subcutaneous vessels were also assessed by immunohistochemistry using the pan-endothelial marker CD34 and quantified through the variables "microvessel density (MVD), percentage (%EndA) and mean (MEndA) endothelial areas" using computer assisted technology. The statistical analysis (Mood Median Test) showed superior bleeding (p = 0.007), increased prothrombin time (p = 0.007) and factor II (FII) decreased during the intraoperative period (p = 0.007) and factor X (FX) decreased during all studied operative periods in the group I. Thromboelastography, which assess the full process of hemostasia in real time, did not show differences between the groups. Greater concentrations of vitamin K were demonstrated in group I compared to group II. There were not statistically significant differences among the MVD values obtained from different abdominal subregions (p = 0.565) nor between groups I and II regarding the values of MVD (p = 0.88), %EndA (p = 0.364) and MEndA (p = 0.257). The size of the surgical pieces and the duration of surgeries were greater in group I (p = 0.007). The more intense bleeding observed during plastic surgeries carried out in patients that previously underwent weight reducing gastroplasty can not be quite explained by alterations in hemostasis when it is assessed through coagulation laboratorial tests, measurements of coagulation factors and thromboelastography, by decreased levels of vitamins K and C, by a larger number of blood vessels, by a more extensive vascular network, or by the presence of vessels with larger calibers in the subcutaneous adipose tissue of these patients when compared to patients without obesity backgrounds. The results indicate that the greater surgical trauma and the longer duration of surgeries in group I may lead to increased coagulation activation and consume of coagulation factors resulting in more intense bleeding. / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia