Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 576.pdf: 934230 bytes, checksum: e92732f20faffd58c97c8a21fd7f5c49 (MD5) Previous issue date: 2003 / Este é um estudo de caso que teve como objetivo compreender as representações sociais das agentes de saúde sobre as práticas referentes ao ciclo gravídico-puerperal em um Assentamento Rural de Alagoas organizado pelo MST. Especificamente identificamos as principais concepções das agentes de saúde sobre os cuidados no ciclo gestação-parto-puerpério, eselecendo as representações sociais sobre esses cuidados, refletindo sobre os sentidos que estas representações têm para as práticas das agentes de saúde. Para o levantamento dos dados utilizou-se entrevistas semi-estruturadas com agentes de saúde locais e a observação participante. Para a análise, optou-se como recurso metodológico o Discurso do Sujeito Coletivo - DSC. Nos DSCs foram ressaltados alguns aspectos como a caracterização destas agentes, a relevância da medicina popular, do dom e da dádiva divina, o significado da busca do atendimento formal, o acompanhamento pré-natal, assistência ao parto e ao puerpério, e, o cuidado como elemento central na mediação entre as alternativas de saúde. O cuidado aparece como categoria compreensiva e complementar destas alternativas. As agentes desempenham também um papel de mediação entre os saberes e práticas que constituem essas alternativas. Como o Discurso do Sujeito Coletivo, parte da linguagem e categoria de pensamentos expressos pelas agentes, podemos considerá-lo como uma metodologia apropriada à percepção e aproximação das representações sociais das mesmas. Os dados aqui apresentados reforçam a necessidade de interações fundamentadas no diálogo e respeito para com o outro, na valorização do saber e das experiências populares, e através da construção compartilhada do conhecimento contribuir para o planejamento e organização de práticas de saúde em assentamentos rurais.

Esta dissertação tem por objetivo promover a criação de imagens possíveis produzidas com Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) sobre o trabalho e a condição de ACS. Operando com a pesquisa intervenção, produzimos imagens que trazem à tona alguns dos enunciados que operam na produção de subjetividades no trabalho em saúde desses sujeitos. Adotamos a pesquisa intervenção na forma da intervenção fotográfica, tendo como pressuposto que o enunciado também vai passar pelo olhar. Assim a pesquisa se tornou dispositivo de intervenção imagética, desnaturalizando o olhar e mostrando as condições sob as quais podemos ver. Partindo do imaginado como potência para revelar múltiplos sentidos, tomamos a imagem, e mais especificamente a imagem fotográfica, como dispositivo estratégico que opera no sentido de transformar para conhecer. O trabalho foi desenvolvido na equipes de saúde da família do Rincão 1 e 2, no bairro Belém Velho, do município de Porto Alegre RS, entre os meses de junho de 2012 e fevereiro de 2013, com encontros semanais que transitaram entre o acompanhamento do trabalho das ACS na área, bem como a participação em reuniões de equipe e a eventos que a mesma promoveu. Os conceitos de governamentalidade, acontecimento e disciplina, tomados das obras de Foucault, criaram condições para desnaturalizar as noções de público e privado na saúde, assim como operaram da mesma maneira com o surgimento das ACS no Sistema Único de Saúde (SUS) As imagens mostram que dentro da unidade de saúde as normas disciplinam o trabalho, dividindo o trabalho e os trabalhadores através do regramentos das ações e da delimitação dos espaços de atuação de cada um. No território outras imagens sobre o trabalho se fizeram possíveis, mostrando que o ambiente disciplinar se liga fortemente a proximidade com o resto da equipe. Em relação ao trabalho entendemos que olhar para as agentes como “artífices” possibilita recolocar a responsabilidade de criação de vínculos que recai sobre essas trabalhadoras, coletivizando a tarefa e colocando a equipe (a qual inclui as ACS) como produtora de vínculo. Para forjar esse éthos de “artífice” é preciso que as ACS realizem certas praticas de si que possibilitem a elas refletirem sobre si e sobre o mundo. Utilizamos, também, a imagem da armadura que protege contra a infidelidade da vida, colocada pela paraskéue, como um outro modo de pensar a formação dessas trabalhadoras, que ao mesmo tempo são colocadas como centrais e periféricas na reorganização do modelo de assistência em saúde. / This dissertation aims to promote the creation of possible images produced with Community Health Agents (ACS) on labor and the condition of ACS. Operating with the intervention research, we produced images that bring to light some of the statements that operate in the production of subjectivities in health work of these individuals. We embrace research intervention in the form of photographic intervention, with the assumption that the statement will also pass by the look. So the research became imagery intervention device, by undermining the look and showing the conditions under which we can see. From the imagined as power to reveal multiple senses, we take the picture, and more specifically the photographic image as a strategic device that operates to transform to meet. The work was developed in family health teams of Rincão 1 and 2, in the neighborhood Belém Velho, in the city of Porto Alegre RS, between the months of June 2012 and February 2013, with weekly meetings that passed between the monitoring of work of ACS in the area, as well as participation in team meetings and events that this team promoted. The concepts of governmentality, event and discipline, taken from the works of Foucault, created conditions to deconstruct the notions of public and private health sectors, as well as operated the same way with the onset of ACS in the Unified Health System (SUS). The images show that within the health unit standards governing the work, dividing the work and workers through the ruling of the actions and the delimitation of areas of expertise of each. In the territory other images about the work were made possible by showing that the disciplinary atmosphere binds strongly to proximity to the rest of the team. Regarding the work we understand that looking at agents as "craftsmen" enables replace the responsibility of creating bonds that falls on these workers, collectivizing the task and putting the team (which includes ACS) as a producer of bond. To forge this ethos of "craftsman", is necessary that the ACS perform certain self practices that enable them to reflect on themselves and the world. We also use the image of the armor that protects against infidelity of life posed by paraskeue, as another way of thinking about education of these workers, who are placed at the same time as central and peripheral in the reorganization of health care.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-14T18:12:50Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao. Kleydson Bonfim Andrade.2015.pdf: 654797 bytes, checksum: 1ff7694eaf3e0bcfb880b2d0518bf2c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-18T12:52:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao. Kleydson Bonfim Andrade.2015.pdf: 654797 bytes, checksum: 1ff7694eaf3e0bcfb880b2d0518bf2c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T12:52:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao. Kleydson Bonfim Andrade.2015.pdf: 654797 bytes, checksum: 1ff7694eaf3e0bcfb880b2d0518bf2c9 (MD5) / Vários estudos demonstram efeito protetor da vacina BCG, 1 dose ao nascer, contra tuberculose, variando de 70-86%. Outros estudos demonstram efeitos inespecíficos da BCG, 1ª dose, na redução em 17% da mortalidade geral, com efeitos maiores no período neonatal. Objetivou-se com esse estudo, verificar o efeito da vacina BCG, 1ª dose neonatal e na infância, na mortalidade geral, nas cidades de Salvador-BA e Manaus-AM. Trata-se de um ensaio comunitário controlado e randomizado, sem placebo, acontecido entre 1996-1998 (REVAC-BCG). Escolas públicas de Salvador e Manaus com crianças de 7-14anos foram randomizadas para vacinação com BCG (2ª dose). Os registros compuseram um banco de dados com 354.406 crianças. Utilizando o software RecLink III, foi realizado o linkage probabilístico com todos os óbitos registrados no Sistema de Informação em Mortalidade, ocorridos nas duas capitais entre os anos de 1997 e 2014. Para a comparação entre os grupos (intervenção e controle), foi feira a estatística descritiva, incluindo o cálculo da Taxa de Mortalidade e a Razão da Taxa de Mortalidade. Para a estimativa da Efetividade Vacinal, foi utilizada a Regressão Logística com GEE, e para Análise de Sobrevida, foram calculadas as estimações não-paramétricas de Kaplan-Meier. Foi observada uma distribuição semelhante das variáveis (sexo, faixa etária e status socioeconômico) entre os grupos intervenção e controle, tanto no grupo de análise da primeira dose neonatal quanto na primeira dose na infância. Os achados apontam para um efeito protetor da vacinação por BCG neonatal na mortalidade geral de 25%, e da vacinação por 1ª dose de BCG na infância de 10%. Este é o primeiro estudo no Brasil que buscou avaliar o efeito de vacinas na mortalidade e, corroborando com outros estudos, os resultados demonstram que a vacina BCG neonatal é uma medida eficaz na redução de óbitos.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Esta dissertação tem como objeto a formação dos Agentes Comunitários de Saúde de Duque de Caxias. Com a aprovação da Lei Federal N 11.350 de 2002 que institui como um dos requisitos para o exercício da atividade haver concluído, com aproveitamento, curso introdutório de formação inicial e continuada, e com base no Referencial para Curso Técnico de Agente Comunitário de Saúde esta pesquisa tem a finalidade de analisar como se encontra a formação dos ACS de Duque de Caxias-RJ. Para tanto foram entrevistados 17 Agentes Comunitários de Saúde, representante da Secretaria Municipal de Saúde, representante do SINDSPREV-RJ Sindicato dos Trabalhadores em Saúde, Trabalho e Previdência Social no Estado do Rio de Janeiro, representante do MUB Federação Municipal de Associações de Moradores e representante dos Conselhos Municipal e Estadual de Saúde. Desta forma, pretende-se através da análise dos diversos segmentos envolvidos no processo de construção da saúde no município perceber como é realizada a formação dos ACS e de que forma esta formação colabora (ou não) para a implementação plena da Estratégia da Saúde no referido município. Como resultado chegou-se a conclusão que a Lei foi cumprida parcialmente, pois em 2007 a Secretaria Municipal de Saúde disponibilizou a formação inicial em um curso de 400 horas finaciado pelo governo federal, porém depois desta data a referida secretaria não deu continuidade a formação técnica e adotou a capacitação com fim em si mesma e com caráter de treinamento para combater agravos e doenças. Através da análise da fala dos movimentos e instituições sociais, percebe-se que o fato da maioria dos ACS serem nomeados por indicação política e através de contratos de trabalho frágeis e a ausência de uma formação sólida e consistente estes trabalhadores não se organizam e assim deixam de lutar por direitos e melhores condições de trabalho. / This thesis has as its object the training of Community Health Workers in Duque de Caxias. With the approval of the Federal Law No. 11 350/2002 imposing as a requirement for practicing the activity be completed successfully, the introductory course of initial and continuing training, and on the basis of Reference for the Technical Course for Community Health Agent this search aims to analyze how it is the formation of HCA in Duque de Caxias-RJ. For this interviewed 17 Community Health Workers, representing the City Health Department, a representative of RJ-SINDSPREV Workers Union Health, Labor and Welfare in the State of Rio de Janeiro, representative of the MUB - Municipal Federation of Neighborhood Associations and representative of the Municipal Councils and State Health Departments Thus, it is intended by the analysis of the segments involved in the construction of health in the municipality is performed to see how the training of ACS and how this training works (or not) to full implementation of the Health Strategy in that district. As a result we reached the conclusion that the Law was fulfilled in part because in 2007 the Municipal Health Department has provided initial training in a course of 400 hours Financed by the federal government, but thereafter the said office did not follow the technical training and took training as an end in itself and with the intention of training for combat injuries and illnesses. Through the analysis of speech movements and social institutions, is perceived the fact that the majority of ACS are appointed by political appointment and through work contracts and the absence of a brittle solid, consistent training these workers are not organized and thus cease to fight for rights and better working conditions.

O tema central desta dissertação é o ensino superior na IECLB. Inicialmente, localizam-se o surgimento do ensino superior comunitário no Brasil e sua estruturação ao lado da oferta do poder público. Apresenta-se a formação do sistema de educação comunitária vinculada à Igreja, com escolas primárias, a partir das dificuldades enfrentadas pelos imigrantes alemães evangélico-luteranos, na sua chegada ao Brasil, com a ausência de escolas. Contextualizado o espaço do surgimento da educação superior comunitária e a tradição do ensino básico de caráter comunitário, abre-se o cenário para resgatar as discussões em torno da criação de faculdades e cursos superiores no âmbito do Sínodo Riograndense, um dos formadores da IECLB. Destaca-se a tentativa infrutífera de oferecer cursos naquele período em que as demais instituições brasileiras que atuam com ensino superior iniciam sua atividade. Este trabalho tenta compreender as causas dessa dificuldade e analisa as alternativas adotadas. Por último, volta-se a atenção para as trajetórias exitosas de surgimento de cursos a partir da década de 1970, mas com resultado especialmente na virada para o século XXI. A pesquisa revelou que a opção por não oferecer ensino superior decorre de todo um contexto de igreja que passava por reorganização. Também certa indefinição interna quanto a quem caberia a responsabilidade de oferecer cursos retarda a oferta desses. O trabalho culmina com o apontamento de alternativas para que o ensino superior na IECLB possa ter maior participação no cenário educacional brasileiro. A pesquisa aponta para uma revisão na sistemática de manter faculdades e cursos em instituições comunitárias da IECLB, para o caso de estas quererem se consolidar no cenário brasileiro. / The subject matter of this dissertation is higher education within IECLB (the Evangelical Church of Lutheran Confession in Brazil). The paper starts out by examining the origin of congregational education in Brazil and its structural organization alongside public education. The formation of the congregational education system is presented, which started with primary schools linked to local church congregations that were set up in response to the difficulties with the lack of schools found by German Lutheran immigrants upon their arrival to Brazil. After setting the context for the emergence of congregational higher education and the tradition of congregational basic education, the paper analyzes the discussions around the creation of colleges and higher education courses within the Synod Riograndense, one of the founding constituents of IECLB. Special emphasis is given to the unsuccessful attempt to offer courses at the time when many other Brazilian institutions working with higher education started their activity. This paper attempts to understand the reasons underlying these difficulties and examines the alternatives adopted. Finally, attention is given to the successful emergence of courses in the 1970s, but which took effect especially at the turn of the 21st century. Our studies reveal that the option not to offer higher education stemmed from a larger context of the church that was then undergoing reorganization. Some internal uncertainty about who would bear the responsibility for offering courses further delayed the process. The paper concludes by indicating alternatives for higher education in IECLB to play a greater role in the context of Brazilian education. The research points out the need for a systematic review of the way colleges and courses are maintained by institutions within IECLB should they want to consolidate their position in Brazil.

As Tecnologias de Informação e Comunicação se tornam cada vez mais presentes no nosso cotidiano e com elas vimos emergir uma nova categoria de exclusão social, a chamada exclusão digital. Para darmos conta dessa polarização entre os que têm e os que não têm acesso às novas tecnologias, o estudo apresenta dados que evidenciam tal exclusão e se propõe a discutir o que é feito em nível de políticas públicas para enfrentar essa desigualdade. Para tanto, avaliamos a política pública implementada pela Prefeitura Municipal de Porto Alegre intitulada "Telecentros Comunitários". Os Telecentros Comunitários são ambientes informatizados que possibilitam acesso às pessoas até então excluídas digitalmente. Seus objetivos são reduzir o índice de exclusão digital na cidade, levar conhecimento e educação às comunidades carentes, capacitar os usuários para o mercado de trabalho, viabilizar o acesso à internet e oferecer cursos de informática básica gratuitamente para a comunidade. São trinta e cinco unidades implementadas situando-se em bairros de grande vulnerabilidade social e em pontos centrais da cidade para garantir o acesso da população em geral. Para avaliarmos tal política e identificar seus pontos fortes e fracos utilizamos o conceito de efetividade, entendida como a relação entre os objetivos e metas e os impactos e efeitos produzidos pela política. Levantamos indicadores que avaliam 1) o índice de satisfação dos usuários, 2) a organização da política, 3) o envolvimento de organizações da sociedade civil no programa, 4) a capacitação dos monitores e 5) as atividades complementares desenvolvidas nos Telecentros. Trabalhamos a partir do estudo de caso, tendo em vista que dos trinta e cinco Telecentros existentes no município, quatro são alvos de análise minuciosa. A coleta de dados privilegiou observação em campo e entrevistas semi-estruturadas. As entrevistas foram realizadas com os três segmentos da política: coordenadores, monitores e usuários, totalizando treze entrevistas que nos permitiram conhecer a visão de quem garante a implementação, de quem a executa e de quem se beneficia da política. Os Telecentros Comunitários surgem a partir de reivindicações das associações comunitárias e muitos deles são mantidos através de parcerias da prefeitura com instituições privadas. Os usuários avaliam a política como satisfatória, porém nomeiam pontos que merecem atenção: a) ampliação da quantidade de unidades de Telecentros na cidade: b) disponibilização de serviços, tais como impressão de documentos e; c) liberação de acesso a todos os aplicativos de interação na internet como, por exemplo, Orkut e MSN. Há esforço da Coordenação em qualificar cada vez mais os monitores, via formações, para que eles interajam com maior propriedade junto aos usuários. Os Telecentros Comunitários são importantes instrumentos de transformação social, pois conseguem incidir diretamente na vida de usuários e monitores. Os primeiros se qualificam digitalmente e, em razão disso, usam com freqüência os telecentros para buscar informação, formação e emprego. Esses espaços são igualmente alternativas de lazer e socialização entre os indivíduos. Os telecentros comunitários assumem papel central na vida da comunidade e são referência, principalmente, para os jovens freqüentadores que compõem a maioria dos usuários. / The communication and information technologies have become more frequently in our everyday. Through it, we could see a new category of social exclusion, the digital exclusion. To manage this polarizations between the ones who have and the ones who does not have access to the new technologies, this study presents data that shows such exclusion and it aims to discuss what is done on terms of public politics to face theses unequal differences. In order to that, we evaluated a public politics called "Communitarian Telecentres" implemented by Porto Alegre city hall. The Communitarian Telecenters are computing environment that enable digitally excluded people to have access to informatics. Their goals are to decrease the rate digital exclusion in the city, to take knowledge and education to poor communities, to able the users to marketing word, to make possible the internet access, and to offer free basic informatics courses to the local community. There are thirty-five unities that are implemented in neighborhoods of a great social vulnerability, besides the central locals of the city to assure the access of the population in general. For us to evaluate this politics and to identify strong and weak aspects, we use the concept of effectiveness, which is understood as the relation between the objectives, the goals and the impacts and effects produced by this politics. We see indicatives that evaluate 1) the rate of user's satisfaction, 2) the politics organization, 3) the involvement of civil organizations in the program, 4) the trainers' capableness, and 5) the complementary activities developed in the telecenters. This research analyses four of the thirty five elecenters, and it is based on a case study. The data collection was based on observations and semistructures interviews. The interviews were done with the three sections of the politics: coordinator, trainers, and users, with the amount of thirteen interviews that enable us to know the point of view of the ones who guarantee the implementation, the ones who execute, and the ones who are benefited by the politics. The communitarian telecenters appears from a claim of communitarian associations and many of them are maintained by the city hall and private institutions. The users evaluate this politics satisfactorily, but they name some aspects that need attention: a) to increase the quality of the telecenters in the city, b) availability of some services, like impressions, and) free access of all internet resources, such as Orkut and MSN. There is an effort to capable the trainers through formation. This action makes them to work better with the users. Communitarian telecenters are important ways of social transformation, once that they can change directly the life of users and trainers. The users are been educated digitally and, because of it, they often use the telecenters to get information, formation, and jobs. Theses spaces are also an alternative of leisure time and socializations among the individuals. The communitarian telecenters has a fundamental role in the life of the community and they are meeting point mainly to the youth that usually frequent the telecenters.

Submitted by Maria Medeiros (maria.dilva1@ufcg.edu.br) on 2018-07-24T15:15:50Z No. of bitstreams: 1 CAMILA CHRISTINA FEITOZA SOUZA DANTAS - DISSERTAÇÃO (PPGCS) 2017.pdf: 2796270 bytes, checksum: 6116be9184c5208ccd2bf7bb72a29b35 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-24T15:15:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CAMILA CHRISTINA FEITOZA SOUZA DANTAS - DISSERTAÇÃO (PPGCS) 2017.pdf: 2796270 bytes, checksum: 6116be9184c5208ccd2bf7bb72a29b35 (MD5) Previous issue date: 2017 / Este estudo versa acerca da relação interacional entre os moradores do bairro do José Pinheiro e os policiais militares engajados no programa “Polícia Solidária” no mesmo bairro, na cidade de Campina Grande, e a influência de tal interação para a sensação de segurança dos moradores. Para tanto, partindo-se dos conceitos-chaves de policiamento comunitário propostos por Skolnick, Bayley (2002) e Trojanowicz, Bucqueroux (1999) que podem ser sintetizados em “reorientação das atividades de patrulhamento”, descentralização do comando”, “supervisão das atividades policiais” e “prevenção à criminalidade” desenvolvidos com vistas à uma aproximação entre os policiais militares e os moradores, bem como para a melhoria da sensação de segurança destes. Diante disso, analisou-se sob a perspectiva qualitativa através de incursões etnográficas, entrevistas, conversas informais e observação participante e não-participante, a percepção tanto dos moradores quantos dos policiais militares, sobre tais temáticas, de modo que ao fim, pôde-se descrever e analisar como era a relação entre os moradores e policiais militares do bairro. Os resultados indicaram que apesar de haver uma estrutura física que faz menção ao programa “Polícia Solidária” no bairro, qual seja, a Unidade de Polícia Solidária do Bairro do José Pinheiro, as ações de policiamento desenvolvidas no bairro, correspondiam às facetas preventivas e repressivas do policiamento tradicional, e não do policiamento comunitário, de modo que não havia uma aproximação consensual entre os policiais militares e os moradores do bairro, o que interferia na melhoria da sensação de segurança destes últimos. Em síntese, pode-se dizer que o patrulhamento era móvel e aleatório, abrangia uma extensa área territorial; bem como, que a referida Unidade de Polícia Solidária ainda atuava conforme um modelo centralizador de planejamento e execução das atividades policiais; e também que a supervisão das atividades policiais e a eventual responsabilização dos policiais militares eram precárias e ineficientes; por fim, concluiu-se que a prevenção à criminalidade seguia a lógica da filosofia de policiamento tradicional por meio do patrulhamento móvel, bem como abordagens e buscas pessoais esporádicas. Em razão da atuação policial insuficiente e da maciça presença das atividades criminosas, os moradores do bairro recorriam ao elemento sobrenatural, “Deus”, “Jesus”, como forma de proteção, o que evidenciava a ineficiência do Estado em promover políticas de segurança pública adequadas. / This study deals with the interaction between the residents of the neighborhood of José Pinheiro and the military police officers engaged in the "Solidary Police" program in the same neighborhood, in the city of Campina Grande, and the influence of such interaction on the residents' sense of safety. Therefore, starting from the key concepts of community policing proposed by Skolnick, Bayley (2002) and Trojanowicz, Bucqueroux (1999), which can be summarized in "reorientation of patrol activities", "decentralization of command", "supervision of police activities "and" prevention of crime"developed with a view to bring military police and residents closer together, as well as improving their sense of security. On this, the perception of both the inhabitants and the military police on these subjects was analyzed from a qualitative perspective through ethnographic incursions, interviews, informal conversations and participant and non-participant observation, so that, at the end, to describe and analyze how the relationship between residents and military police in the neighborhood was. The results indicated that although there is a physical structure that mentions the "Solidary Police" program in the neighborhood, which is the Solidarity Police Unit of the José Pinheiro Neighborhood, the policing actions developed in the neighborhood corresponded to the preventive and repressive facets of traditional policing rather than community policing, so there was no consensual rapprochement between the military police and neighborhood residents, which interfered with the improvement of the security feeling of the last ones. In summary, patrolling could be said to be mobile and random, covering an extensive territorial area; as well as, the indicated Solidarity Police Unit was still acting according to a centralized model of planning and execution of police activities; and also that supervision of police activities and possible accountability of military police officers were precarious and inefficient; Finally, it was concluded that crime prevention followed the logic of traditional policing philosophy through mobile patrolling, as well as sporadic approaches and personal searches. Because of the insufficient police action and the massive presence of criminal activities, the residents of the neighborhood used the supernatural element "God" and "Jesus" as a form of protection, which evidenced the State's inefficiency in promoting adequate public security policies.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotalAnaRita.pdf: 949048 bytes, checksum: e3c0dfa4d4687f1c5de3f63e1d039e3e (MD5) Previous issue date: 2013-03-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / With the prolongation of life, have been observed changes in the profile of illness in the population and modifications in social demands. In developing countries, like Brazil, technological advances related to health, have secured an increase in life expectancy with guarantee for additional years of life quality. Parallel to the increasing of the elderly number in population, it has shown a displacement in de incidence of TB cases for the age group corresponding to the elderly population. This study objected to analyze the perceptions and movements of elderly people affected by tuberculosis in relation to the actions and knowledge manifested before confirmation of diagnosis and the search for formal health system, in the city of João Pessoa (PB). This is a research of evaluate kind, which utilized secondary database, collected in the period from December 2010 to February 2011, by means of semi-directed interviews, conducted with seven elderly with TB. The method of analysis utilized for the treatment of information was the content analysis, in the thematic modality, which enabled the identification of two thematic units: suspecting TB and first measures taken by the elderly and care for elderly with TB before the diagnosis confirmation. The study revealed to the first unit, that the elderly related classic symptoms of the disease to health problems of low complexity. The simplified perception led them to a wrong move, since it, when searching health services for diagnostic elucidation, evidenced measures of self-care with self-medication, made through the use of medicinal plants, homemade remedies and allopathic medications. Perceptions and actions led to de delay in diagnosis of the disease, it obtained only by force of worsening symptoms. About the second thematic unit, the study revealed to exist fragilities in relation to the organization of health services in the search for respiratory symptoms, since this active search happens in a secondary way to home visits. The Community Health Agent, seen as the protagonist of health promotion, considered the link between health services and the community, was not identified as actor in suspected cases of disease in the subjects. The research has also showed that although existing the decentralization of actions to control the TB for the services of basic attention in health, the elderly affected by the disease do not move toward these services, addressing more complex levels to the gateway system of Health attention. The entrance door for the system for the elderly with TB is the reference hospital, which contradicts the logical of care organization that has the basic attention as ordinator of the health attention. It is emphasized the importance of family care as first support that the elderly have to reach when suspecting the disease, that the health teams should develop actions that consider not only the elderly with TB, but their family and the social reality in which they are in. Regarding the Community Health Agents, it is recommended actions directed to the qualifications of these professionals to better implementation of control actions of the disease and in the identification of symptoms in symptomatic respiratory. Therefore, it is expected that there is a bond formation between professionals and elderly with TB, in order to guarantee them access for the diagnosis of the disease through primary care, considered a gateway for formal health service. / Com prolongamento da vida, têm sido observadas mudanças do perfil de adoecimento da população e modificações nas demandas sociais. Nos países em desenvolvimento, como o Brasil, os avanços tecnológicos relacionados com a saúde têm garantido um aumento da expectativa de vida com garantia para os anos adicionais de qualidade de vida. Paralelo ao aumento do número de idosos na população, tem-se evidenciado um deslocamento da incidência de casos de TB para a faixa etária correspondente à população idosa. Este estudo objetivou analisar as percepções e movimentos de pessoas idosas acometidas por tuberculose em relação às ações e saberes manifestos antes da confirmação do diagnóstico e da procura do sistema formal de saúde, no município de João Pessoa (PB). Trata-se de uma pesquisa do tipo avaliativa de natureza qualitativa, que utilizou banco de dados secundários, levantado no período de dezembro de 2010 a fevereiro de 2011, por meio de um roteiro semidirigido de entrevista, realizado com sete idosos doentes de TB. O método de análise utilizado para o tratamento das informações foi a análise de conteúdo, na modalidade temática, que possibilitou a identificação de duas unidades temáticas: desconfiando de TB e primeiras providências tomadas pelos idosos e cuidado com o idoso de TB antes da confirmação diagnóstica. O estudo revelou, com relação à primeira unidade, que os idosos relacionavam sintomas clássicos da doença a problemas de saúde de menor complexidade. A percepção simplificada levava-os a um movimento equivocado, uma vez que, ao buscarem serviço de saúde para esclarecimento diagnóstico, envidavam medidas de autocuidado, como a automedicação, feita mediante o uso de plantas medicinais, remédios caseiros e medicações alopáticas. Percepções e ações levavam ao atraso do diagnóstico da doença, este obtido apenas pela força do agravamento dos sintomas. Sobre a segunda unidade temática, o estudo revelou existir fragilidades com relação à organização dos serviços de saúde na busca de sintomáticos respiratórios, uma vez que esta busca ativa acontece de forma secundária a visita domiciliar. O agente comunitário de saúde, visto como protagonista da promoção da saúde, considerado elo entre o serviço de saúde e a comunidade, não foi identificado como ator na suspeição dos casos da doença dos sujeitos. A pesquisa mostrou, ainda, que, apesar de existir a descentralização das ações de controle da TB para os serviços da atenção básica em saúde, os idosos acometidos pela doença não se movimentam em direção a esses serviços, dirigindo-se aos níveis mais complexos a rede de atenção em saúde. A porta de entrada no sistema para o idoso de TB é o hospital de referência, o que contraria a lógica da organização do cuidado, a qual tem a atenção básica como ordenadora da atenção à saúde. Ressalta-se a importância do cuidado familiar considerado como primeiro apoio que o idoso tem ao alcance das mãos ao desconfiar da doença. As equipes de saúde devem desenvolver ações que considerem não só o idoso doente de TB, mas sua família e a realidade social, na qual estão inseridos. No tocante à atuação dos agentes comunitários de saúde, recomendam-se ações voltadas à qualificação destes profissionais, para melhor execução das ações de controle da doença na identificação dos sintomas em sintomáticos respiratórios. Assim sendo, espera-se que haja formação de vínculo entre os profissionais e os idosos doentes de TB, de forma que garanta o acesso destes ao diagnóstico da doença por meio da atenção básica, considerada porta de entrada para o serviço formal de saúde.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-31Bitstream added on 2014-06-13T19:17:54Z : No. of bitstreams: 1 goncalves_ir_me_botfm.pdf: 601779 bytes, checksum: 08c8788e09edc5173219ac275445c574 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nos últimos anos, o agente comunitário de saúde (ACS) tem sido objeto de estudos, voltados para a análise de sua identidade na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Nesse contexto, o presente estudo buscou apreender como os agentes comunitários da ESF, da cidade de Botucatu/SP, se percebem em seu cotidiano de trabalho. A pesquisa incluiu ACS de todas as Unidades de Saúde da Família do referido município. Foram realizados três grupos focais com quinze ACS no total, sendo agrupados com um representante de cada unidade. Em cada reunião, o agrupamento ocorreu a partir da visita em cada unidade, sorteio dos sujeitos e convite para participação nos grupos focais, sendo definido de acordo com o tempo de experiência profissional. O conteúdo absorvido dos três grupos focais realizados foi sistematizado em oito temas e 19 subtemas para sua análise e discussão. A análise dos dados mostrou que as maiores dificuldades eram referentes às condições de trabalho, ao tipo de população atendida e a burocracia existente no cotidiano. No que tange as relações dos agentes comunitários com os usuários, a necessidade do vínculo ficou evidenciada para o exercício da profissão. O agente espera ser bem recepcionado e as relações muitas vezes se confundem e vão além da profissional, tornando-se por vezes relações de amizade. A falta de suporte e a troca de profissionais atuantes na equipe como um todo é relatada como um fator negativo levando a descontinuidade do trabalho desenvolvido. Para o ACS ele não parece ser visto com a devida importância na equipe e os difíceis casos encontrados nas visitas domiciliares não são considerados com o valor que precisariam ter, culminando assim na falta de resolutividade do serviço e no baixo suporte para ele. Algumas sugestões principais podem ser apontadas, como a melhora da elucidação dos propósitos da ESF para a população e para... / In the last few years, community health agents (CHAs) have been the object of study in the analysis of their identity in the Family Health Strategy (FHS). In this context, the present study aimed at apprehending how community agents in the city of Botucatu/SP perceive themselves in their routine work. The study includes CHAs from all Family Health Units in the abovementioned city. Three focal groups consisting of a total number of fifteen CHAs were performed. The participants were grouped with one representative from each unit. In each meeting, grouping occurred from a visit to each unit, a random selection of subjects and an invitation to participate in the focal groups. Groups were defined according to the period of professional experience. The content absorbed from the three focal groups performed was systematized into eight themes and 19 sub-themes for analysis and discussion. Data analysis showed that the greatest difficulties were related to work conditions, the type of population assisted and the bureaucracy existing in routine work. As regards the relationship of community agents with users, the need for ties to exercise their profession was observed. Agents expect to be well received, and relationships are often mixed, reach beyond the professional sphere and, thus, sometimes become a friendship relation. The lack of support and the exchange of professionals working on the theme as a whole is reported as a negative factor that leads to discontinuity of the work developed. To the CHAs, they do not seem to be given their due importance on the team, and the difficult cases found during home visits are not as seriously considered as they should be, thus resulting in the lack of resolutivity in the service and little support to it. Some suggestions can be indicated, among which is the improvement in the elucidation of FHS purposes to the population and to the team itself... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by Leonardo Cavalcante (leo.ocavalcante@gmail.com) on 2018-05-14T16:22:18Z No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 1955521 bytes, checksum: 307cb515417df1037774057bfbf87df7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-14T16:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 1955521 bytes, checksum: 307cb515417df1037774057bfbf87df7 (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / En este trabajo investigamos y discutimos la dimensión educativa del trabajo de los agentes de la salud comunitaria, desde los ASC del municipio de Mari – PB. Realizamos un breve recorrido histórico buscando las circunstancias en que la categoría surgió en el escenario nacional y también en el ámbito local. Recorrimos las directrices y las leyes que guían a los profesionales, haciendo la identificación de lo que caracteriza como educadores en salud y observamos como las prácticas de los ASC responden a estas directrices. Se trata de una investigación cualitativa y de explotación, apoyada en el sesgo de la etnometodologia. Fueron utilizados como fuentes de datos: grupos enfocados, entrevistas semiestructuradas, recogida bibliográfica, documental y diarios para la documentación de las actividades de campo. Participaron de la entrevista todos los cincuenta y tres ASC activos, once de ellos participaron de los grupos focales y cinco de los demás en la escritura de los diarios. Para hacer el análisis de los datos, recurrimos a la hermenéutica dialéctica, como se sugiere MINAYO (2007). En el análisis tratamos de entender lo que realmente sucede en la relación entre educación y salud cuanto al trabajo del grupo en cuestión. La discusión teórica se basa en la concepción de práctica educativa de FREIRE (2001), como una forma de educación no formal (GOHN, 1999; WERTHEIN, 1985; TORRES, 1992). Recurrimos a la concepción de educación popular, cuyo contexto está unido orgánicamente al surgimiento del PASC. Concluimos que los ASC surgieron en el escenario nacional desde experiencias exitosas de sujetos de origen popular y de diferentes regiones y lugares del país, con enfoque en el enfrentamiento de las dificultades sociales, y en las acciones de interés colectivo. En 1991, el MS creó el PASC que absorbió a los agentes ya existentes y amplió la propuesta, con enfoque en la promoción de la salud. El ASC es caracterizado como educador en salud, sin embargo, en el área de la práctica profesional esta identidad no es reconocida ni valorada lo suficiente, cuanto al ASC de Mari, verificamos que históricamente la actuación de la categoría aprecia más el acompañamiento y el atendimiento individual, que las acciones de prevención de interés colectivo y luchas socialmente más amplias, lo que interfiere en las reivindicaciones/luchas de la propia categoría. Con todo, este cuadro no es irreversible, se puede, a largo plazo, ser cambiado delante del esfuerzo conjunto de la categoría, de los que comandan y de los usuarios del servicio. / Neste estudo investigamos e discutimos a dimensão educativa do trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde, a partir dos ACS do município de Mari – PB. Realizamos um breve percurso histórico buscando as circunstâncias em que a categoria emergiu no cenário nacional e também no âmbito local. Percorremos as diretrizes e leis que orientam os profissionais identificando o que os caracterizam como educadores em saúde e observamos como as práticas dos ACS de Mari respondem a estas diretrizes. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, apoiada no viés da etnometodologia. Foram utilizadas como fontes de dados: grupos focais, entrevistas semiestruturadas, pesquisa bibliográfica e documental e diários de atividades de campo. Participaram da entrevista todos os cinquenta e três ACS ativos, onze deles participaram dos grupos focais e cinco deles da escrita dos diários. Para análise de dados recorremos à hermenêutica dialética, conforme sugerida por Minayo (2007). Na análise, buscamos compreender o que é teoricamente previsto para acontecer e o que realmente acontece na relação educação e saúde quanto ao trabalho do grupo em questão. A discussão teórica fundamenta-se na concepção de prática educativa de Freire (2001), como uma forma de educação não-formal (Gohn, 1999; Werthein, 1985; Torres,1992). Recorremos à concepção de educação popular, em cujo contexto o surgimento do PACS está organicamente ligado. Concluímos que os ACS surgiram no cenário nacional a partir de experiências exitosas de sujeitos de origem popular em diferentes lugares e regiões do país, com relevância no enfrentamento de dificuldades sociais, e nas ações de interesses coletivos. Em 1991, o MS criou o PACS que absorveu os agentes já existentes e ampliou a proposta, com o foco na promoção da saúde. O ACS é caracterizado como educador em saúde, todavia, no campo da prática profissional esta identidade não é suficientemente reconhecida e valorizada. Quanto ao ACS de Mari, verificamos que historicamente a atuação da categoria privilegia mais o acompanhamento e atendimento individual, do que as ações preventivas de interesse coletivo e lutas socialmente mais abrangentes, o que interfere nas reivindicações/lutas da própria categoria. Contudo, este quadro não é irreversível, podendo, a longo prazo, ser mudado mediante esforço conjunto da categoria, dos que a gerenciam e dos usuários do serviço.