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Os efeitos da equoterapia na coordena????o motora de escolares

Lima, Vandete Pereira 26 June 2014 (has links)
Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-03T18:42:25Z No. of bitstreams: 1 VandetePereiraLimaDissertacao2014.pdf: 1818191 bytes, checksum: eecf6d497d5812bf707a14567160b7b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-03T18:43:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 VandetePereiraLimaDissertacao2014.pdf: 1818191 bytes, checksum: eecf6d497d5812bf707a14567160b7b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-03T18:43:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VandetePereiraLimaDissertacao2014.pdf: 1818191 bytes, checksum: eecf6d497d5812bf707a14567160b7b0 (MD5) Previous issue date: 2014-06-26 / Studies show that motor patterns are modified by physical activity programs. Hippotherapy has effects on motor coordination components; however, studies supporting this notion are still limited. The aim of this study was to evaluate the intervention of horseback riding therapy on motor coordination of schoolchildren through the KTK test. This is a descriptive and experimental study. The initial sample consisted of 70 male (34) and female children (36) aged from 6 to 11 years attending an elementary public school in DF (Federal District) from 1st to 5th grades during the year of 2013; only 64 completed the study proposal. After pre-test collection, 35 children were randomly invited to participate in 22 hippotherapy sessions lasting 30 minutes each. To evaluate the motor performance, the KTK test battery was used (K??rperkoordinations test f??r Kinder), which consists of four tasks (balance beam, monopedal jumping, lateral jumping and transfer on platform) all of them aiming to characterize the facets of overall body coordination and body control. The results showed that in the classification of the body coordination test - KTK ??? there was significant difference between experimental and control groups (P=0,0001) Lateral jumping and transfer on platforms tasks showed higher scores between pre-test and post-test. Significant differences between sexes were observed, p = 0.04, where boys had higher results than girls, with p = 0.005. The results by age group showed that the greatest scores were achieved by older children. Therefore, the results suggest that the horseback riding therapy promotes effects in improving the motor coordination of schoolchildren aged 6-11 years. / Estudos mostram que padr??es motores s??o modificados por propostas de atividades f??sicas. A equoterapia tem efeitos sobre os componentes da coordena????o motora, contudo, ainda s??o limitadas as pesquisas que suportem esta no????o. O objetivo deste estudo foi avaliar a interven????o da equoterapia na coordena????o motora de escolares. Trata-se de um estudo descritivo de car??ter experimental. Foram realizadas 20 sess??es de equoterapia com dura????o de 30 minutos cada, ocorrendo uma vez por semana. A amostra inicial foi composta por 70 crian??as do sexo masculino (34) e feminino (36) em idade escolar (6 a 11 anos) que frequentam uma escola p??blica do DF do ensino fundamental do 1?? ao 5?? anos, durante o ano de 2013. Por??m, apenas 64 completaram a proposta do estudo ap??s os crit??rios de exclus??o. Para avaliar o desempenho motor utilizou-se a bateria de teste KTK (K??rperkoordinations test f??r Kinder) o qual ?? composto por quatro tarefas (trave de equil??brio, saltos monopedais, saltos laterais e transfer??ncia sobre plataforma) as quais visam a caracteriza????o de facetas da coordena????o corporal total e o dom??nio corporal. Os resultados mostraram que na classifica????o do teste de coordena????o corporal ??? KTK houve diferen??a significativa entre os grupos experimental e controle (p=0,0001). Nas tarefas do salto lateral e transfer??ncia sobre plataformas foram evidenciados os maiores escores entre o pr??-teste (MEDIA E DESVIO) e o p??s-teste (MEDIA E DESVIO). Ocorreram diferen??as significativas entre os sexos (p=0,04), onde os meninos apresentaram melhores resultados em rela????o ??s meninas (VALORES DE MEDIA E DESVIO). Com rela????o aos grupos de idade foram evidenciadas que as maiores evolu????es nos escores foram alcan??adas pelas crian??as mais velhas. Conclui-se, assim, que a interven????o da equoterapia promoveu efeitos na melhora da coordena????o motora de escolares de 6 a 11 anos e que essas altera????es se mostraram diferentes entre os sexos e as idades.
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Efeitos positivos do uso de brincadeiras ativas para aprendizagem de conte??dos escolares e a cogni????o de crian??as

Ramos, Isabela Almeida 21 June 2017 (has links)
Submitted by Biblioteca Digital de Teses e Disserta????es (sdi@ucb.br) on 2017-11-20T13:05:13Z No. of bitstreams: 1 IsabelaAlmeidaRamosTeseParcial2017.pdf: 1042461 bytes, checksum: f6949b777ee0947e83bb52979487d593 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca Digital de Teses e Disserta????es (sdi@ucb.br) on 2017-11-20T13:10:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IsabelaAlmeidaRamosTeseParcial2017.pdf: 1042461 bytes, checksum: f6949b777ee0947e83bb52979487d593 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-20T13:10:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabelaAlmeidaRamosTeseParcial2017.pdf: 1042461 bytes, checksum: f6949b777ee0947e83bb52979487d593 (MD5) Previous issue date: 2017-06-21 / Learning difficulties and disturbs, socioeconomic conditions, could justify the high rate of brazilian educational system failure. Therefore, interdisciplinary Physical Education can ameliorate children learning. The purpose of this study was to verify the effects of an interdisciplinary physical education program on academic achievement and selective attention in children. 60 boys and girls from 4th grade of public elementary brazilian school, underwent a Education by Movement group (EduMove) (n=39, 9.7??yr; 31.6 ?? 6.2 kg; 1.4 ?? 0.1 m; 17.9 ?? 7.2 %G) with math, written and reading classes through physical education activities during a school journey (172.8??16.31bpm) (60min each class, twice a week), and a control group (Con) (n=21, 9.9??0.8yr; 30.0 ?? 5.1 kg; 1.4 ?? 0.1 m; 17.1 ?? 8.6 %G) which participated at traditional classes (92.4??8.9bpm). Thereafter children undertook anthropometric (weight, height, body fat), physical activity level, academic achievement, selective attention test (Stroop Go/NoGo), before and after three months. ANOVA revealed tricipital skinfold reduction for EduMove in comparison with CON at post test (11.8 ?? 5.6 vs 12.7 ?? 5.3; p=0.008), it was observed higher physical activity level for EduMovi vs CON (?? 23.3 vs 2.9 METs; p=0.09). Children showed better results at reading capacity for EduMovi vs CON (65.2 ?? 4.9 vs 64.7 ?? 3.0; p=0.038). Regarding selective attention EduMovi was faster and committed less mistakes in comparison with pre test (236.1 ?? 39.9 vs 327.9 ?? 45.88 ms/%, ?? -90ms e - 2% de erros p=0.09). A short term interdisciplinary physical education program can improve reading capacity, and selective attention in children. These results may suggest that activity breaks during a school journey could contributing to learning. / Dificuldades, problemas de aprendizagem, condi????es socioecon??micas, s??o fatores que justificam o alto ??ndice de repet??ncia escolar no sistema educacional brasileiro. Nesse sentido, a Educa????o F??sica interdisciplinar pode otimizar a aprendizagem da crian??a. O estudo teve por objetivo verificar os efeitos de um programa de educa????o f??sica interdisciplinar sobre o desempenho escolar e aten????o seletiva de crian??as. 60 meninos e meninas com desempenho escolar inferior, estudantes do 4?? ano do ensino fundamental foram divididos em grupo educa????o pelo movimento (EduMovi) (n=39, 9,7 ?? 1,0 anos; 31,6 ?? 6,2 kg; 1,4 ?? 0,1 m; 17,9 ?? 7,2 %G), que participou de aulas ativas com os conte??dos de portugu??s e durante o turno escolar (duas vezes por semana por tr??s meses) (172,8 ?? 16,31 bpm); e grupo controle (CON, n=21, 9,9??0,8 anos; 30,0 ?? 5,1 kg; 1,4 ?? 0,1 m; 17,1 ?? 8,6 %G) que permaneceu assistindo aulas tradicionais de portugu??s e matem??tica durante o mesmo per??odo (92,4 ?? 8,9 bpm). A ANOVA revelou redu????o na dobra cut??nea tricipital para EduMovi em compara????o com grupo CON no p??s teste (11,8 ?? 5,6 vs 12,7 ?? 5,3; p=0,008), houve ainda um aumento no NAF para EduMovi vs CON por??m n??o foi significativo (?? 23,3 vs 2,9 METs; p=0,09). Na capacidade de leitura foi observado um melhor escore para EduMovi no p??s teste comparado com CON (65,2 ?? 4,9 vs 64,7 3,0; p=0,038). Na etapa incongruente do teste de Stroop que avalia a aten????o seletiva, o grupo EduMovi foi mais r??pido e errou menos em compara????o com o pr?? teste, mas o resultado n??o foi significativo (236,1 ?? 39,9 vs 327,9 ?? 45,88 ms/%, ?? -90ms e -2% de erros p=0,09). Um programa de curto prazo de educa????o f??sica interdisciplinar pode melhorar a capacidade de leitura e aten????o seletiva de crian??as.
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Nas dobras da hist?ria : o desafio do Conselho Municipal dos Direitos da Crian?a e do Adolescente na constru??o da cidadania para o s?culo XXI

Kocourek, Sheila 09 January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 346865.pdf: 870597 bytes, checksum: 333cc07d1cc1269d483ab34edfdf010e (MD5) Previous issue date: 2006-01-09 / Tendo como embasamento a teoria hegeliana esta tese busca mostrar o Conselho Municipal dos Direitos da Crian?a e do Adolescente de Carazinho RS (COMDICACAR), como espa?o prop?cio ? constru??o da cidadania, a partir da participa??o popular, neste in?cio de S?culo XXI. Partimos do pressuposto de que a reconstru??o das dobras da hist?ria brasileira mostrou-nos um processo dram?tico, permeado por pr?ticas de controle associadas a escravid?o e a passividade da popula??o. Desta forma, o COMDICACAR, apresenta-se esvaziado em sua responsabilidade, sem conseguir propor mudan?as que se associem ? proposta do Estatuto da Crian?a e do Adolescente, sem se destacar como um espa?o prop?cio ? constru??o de cidadania e ? participa??o popular. Para a realiza??o desta pesquisa foram utilizadas as atas de reuni?es ordin?rias e extra-ordin?rias cujos documentos registraram o cotidiano no qual evidenciou-se as categorias principais desta pesquisa; Constru??o da Cidadania, Participa??o Popular e COMDICACAR. Numa s?ntese provis?ria, este estudo concluiu que o Conselho Municipal dos Direitos da Crian?a e do Adolescente de Carazinho pode constituir-se num espa?o de constru??o de cidadania atrav?s da participa??o popular na medida em que possibilite uma a??o cidad? capaz de implementar pr?ticas de uma cultura de participa??o popular desenvolvidas no interior dos pr?prios Conselhos.
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Efeito da emo??o na mem?ria de crian?as

Feix, Leandro da Fonte 11 March 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 399523.pdf: 816364 bytes, checksum: 7f9ca0df021721e1d3e8107b650ef2d1 (MD5) Previous issue date: 2008-03-11 / A presente disserta??o possui duas se??es: uma te?rica e outra emp?rica, que versam sobre emo??o e mem?ria em crian?as. A primeira sec??o, a te?rica, ? apresentada sob forma de um cap?tulo de livro, realizando uma revis?o cr?tica dos estudos experimentais em crian?as sobre falsas mem?rias, suscetibilidade da crian?a ? falsa informa??o e o efeito da emo??o negativa na mem?ria, visando discutir as implica??es forenses. A sec??o emp?rica foi elaborada nos moldes de um artigo, onde s?o apresentados dois estudos que produzem a dissocia??o dos tra?os mnem?nicos. Em ambos os estudos a emo??o foi manipulada atrav?s de hist?rias infantis com conte?dos negativos e neutros. No primeiro estudo foi manipulado o intervalo de tempo entre a aquisi??o da informa??o e o teste de mem?ria. No segundo estudo foi avaliado o efeito da emo??o negativa na mem?ria em duas diferentes etapas do desenvolvimento infantil. Os resultados obtidos nos dois experimentos indicam que a emo??o negativa aumenta o processamento da mem?ria de ess?ncia, prejudicando a acur?cia da mem?ria das crian?as.
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Estrat?gias educativas : a perspectiva de pais de crian?as com transtorno de d?ficit de aten??o/hiperatividade

Kunrath, Let?cia Hoffmann 28 August 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 384217.pdf: 471055 bytes, checksum: ff13ca998b26d0613afcd83ec6a803c4 (MD5) Previous issue date: 2006-08-28 / Este trabalho procura discutir o processo educativo familiar, buscando um entendimento a partir das estrat?gias educativas utilizadas nas fam?lias que t?m um ou mais filhos com Transtorno de D?ficit de Aten??o/Hiperatividade. Partirmos do pressuposto de que todos os sistemas em que essas crian?as e suas fam?lias encontram-se inseridas influem e s?o tamb?m influenciadas por essa conviv?ncia. Assim, foram elaborados dois artigos para a composi??o da disserta??o de mestrado. No primeiro, foi realizada uma revis?o da literatura sobre as caracter?sticas do TDA/H, bem como as estrat?gias educativas utilizadas pelos pais dessas crian?as. O segundo artigo se prop?s a realizar uma pesquisa que teve o intuito de investigar quais as estrat?gias educativas que os pais com filhos com TDA/H utilizam, al?m das que eles avaliam mais eficazes na educa??o dessas crian?as. Os resultados mostraram, em termos gerais, que os pais, estressados pela dificuldade referente ? educa??o de seus filhos, utilizavam-se demais de estrat?gias coercitivas do que indutivas, apontando para a necessidade de apoio e orienta??o para os pais dessas crian?as, por profissionais da ?rea da sa?de. Para que possam colocar em pr?tica o que avaliam como mais eficaz.
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Avalia??o neuropsicol?gica em crian?as v?timas de maus-tratos

Dertelmann, Cibila de F?tima Vieira 21 December 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430150.pdf: 844523 bytes, checksum: 4ac71f59749a05af99d9673fbe85fad5 (MD5) Previous issue date: 2010-12-21 / Maus-tratos contra crian?as ? um grave problema de sa?de p?blica, amplamente conhecido pelo seu impacto no desenvolvimento f?sico, social, emocional, comportamental e cognitivo. Esta disserta??o investigou a associa??o entre maus-tratos na inf?ncia e o desempenho em tarefas de fun??es executivas (FE) em dois estudos. O estudo te?rico revisou, de forma sistem?tica, publica??es contendo dados emp?ricos sobre o desempenho cognitivo em tarefas e/ou em testes neuropsicol?gicos relacionados ?s FE em crian?as v?timas de maus-tratos. O estudo emp?rico investigou a presen?a de sintomas internalizantes e externalizantes, bem como transtornos mentais (problemas afetivos, problemas de ansiedade, problemas som?ticos, Transtorno de D?ficit de Aten??o e Hiperatividade, Transtorno Desafiante Opositor e Transtorno de Conduta) e o desempenho em tarefas de FE em um grupo de crian?as, v?timas de maus-tratos, em compara??o a um grupo controle, pareado por idade e sexo. Os achados sugerem que crian?as v?timas de maus-tratos apresentam desempenho abaixo da m?dia em tarefas que avaliam mem?ria de trabalho e flexibilidade mental. Verificou-se ainda importante intera??o entre psicopatologia e FE, como demonstrado pela associa??o entre problemas externalizantes e tarefas neuropsicol?gicas de controle inibit?rio.
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Associa??o entre trauma na inf?ncia e transtorno do humor na vida adulta

Figueiredo, ?ngela Leggerini de 17 January 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438064.pdf: 8052964 bytes, checksum: 78caadbb2cab12e908570acc4bbcea8a (MD5) Previous issue date: 2012-01-17 / This study is divided into three sections: one theoretical and two empirical studies. The theoretical chapter presents a systematic review were searched the last ten years researches that related Childhood Trauma with mood disorders in adults in empirical studies (cohort or cross). In this review there was a lack of empirical studies that describe these phenomena and their association in our country, from such a reality was outlined to verify the empirical studies of childhood trauma and its association with mood disorders in a clinical population in the city of Porto Alegre. Chapter two describes the frequency of childhood trauma and specified by the most frequent types with the Childhood Trauma Questionnaire. In the third chapter there was an association between trauma in childhood mood disorders, diagnosed from the SCID-I-CV and symptoms of depressive mood (BDI-II) and hypomanic (HCL-32). RESULTS: The frequency of trauma found this population was 44.22%. And that was associated with bipolar disorder and dysthymia. There was also a lack of studies describing and associating factors for the development of psychopathology in the Brazilian reality. Finally difficulty parameters have been firm to carry out intervention strategies and effective prevention. / O presente estudo ? dividido em tr?s cap?tulos: um estudo te?rico, e dois emp?ricos. O cap?tulo te?rico apresenta uma revis?o sistem?tica, onde foram buscados artigos dos ?ltimos dez anos que relacionassem Trauma na inf?ncia com Transtorno de Humor na vida adulta em estudos emp?ricos (transversais ou de coorte). Nesta revis?o verificou-se a falta de estudos emp?ricos que descrevessem estes fen?menos e sua associa??o em nosso pais, a partir de tal realidade delineou-se os estudos emp?ricos para verifica??o de trauma na inf?ncia e sua associa??o com os transtornos do humor em uma popula??o cl?nica do munic?pio de Porto Alegre. No cap?tulo dois descreveu-se a freq??ncia de trauma na inf?ncia e dividiram-se a partir do QUESI (Question?rio Sobre Traumas na Inf?ncia) quais os tipos mais freq?entes. No terceiro cap?tulo verificou-se a associa??o entre Trauma na inf?ncia Transtornos do humor, diagnosticados a partir da SCID-I-CV e sintomas do humor depressivos (BDI-II) e hipoman?acos (HCL-32).RESULTADOS: A freq??ncia de trauma encontrada nesta popula??o foi de 44,22%. E este apresentou associa??o com os transtornos de humor bipolar e distimia. Verificou-se ainda a car?ncia de estudos que descrevam e associem fatores para desenvolvimento de psicopatologia na realidade brasileira. E por fim dificuldade em ter-se par?metros firmes para a realiza??o de estrat?gis de interven??o e preven??o eficazes.
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Valores de refer?ncia para espirometria em crian?as de 6 a 12 anos da cidade de Porto Alegre, Brasil

Melo Jr, Hil?rio Teixeira de 20 December 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 398364.pdf: 492891 bytes, checksum: bfb5a38854b3093a00c2c9aa65fa0252 (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / Introdu??o: Diversos fatores como idade, puberdade, g?nero e ra?a, influenciam os valores de refer?ncia espirom?tricos obtidos em diferentes popula??es. Sugere-se que em cada local onde s?o realizados testes de fun??o pulmonar sejam produzidos os pr?prios valores de refer?ncia. Objetivos: Gerar valores de refer?ncia de espirometria para crian?as de 6 a 12 anos de idade em Porto Alegre. M?todos: Crian?as saud?veis de 6 a 12 anos de idade foram recrutadas em escolas p?blicas de Porto Alegre. A espirometria foi realizada na pr?pria escola e os dados foram usados para gerar as equa??es de regress?o. As equa??es geradas foram comparadas atrav?s do teste de postos de Friedman com outras equa??es brasileiras em uso corrente. Resultados: Das 258 crian?as que participaram do estudo, 109 n?o conseguiram curvas reprodut?veis e 52 foram exclu?das por um dos fatores de exclus?o. As an?lises foram feitas no grupo restante de 97 indiv?duos. As equa??es de valores previstos foram contru?das usando-se estatura como vari?vel independente. Pela an?lise de postos de Friedman a equa??o de refer?ncia obtida no presente estudo difere significativamente de estudos nacionais e estrangeiros, apresentando valores previstos 13 a 23% maiores. Conclus?es: Valores previstos de vari?veis espirom?tricas para crian?as de 6 a 12 anos de idade foram constru?dos, usando a estatura como ?nica vari?vel independente. Estas equa??es de regress?o linear geradas a partir de crian?as de Porto Alegre s?o significativamente diferentes de outras equa??es brasileiras e internacionais, confirmando a recomenda??o de que cada local deve produzir seus pr?prios valores de refer?ncia para os par?metros espirom?tricos.
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Rela??o entre hiper-reatividade br?nquica e sibil?ncia em escolares de Uruguaiana, Rio Grande do Sul

Silva, Emerson Rodrigues da 24 January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345712.pdf: 381673 bytes, checksum: f46720431db9aea2549d541ee2d0091d (MD5) Previous issue date: 2006-01-24 / Introdu??o: estudos epidemiol?gicos t?m auxiliado no entendimento dos diferentes fen?tipos cl?nicos de sibil?ncia. Apesar de ser de amplo conhecimento que a asma ? altamente prevalente em v?rias regi?es brasileiras, existem poucos estudos buscando o entendimento dos mecanismos associados com a sua express?o cl?nica. Hiper-reatividade br?nquica e atopia s?o marcadores importantes associados ? asma em popula??es de pa?ses desenvolvidos. Em popula??es de baixa renda h? poucos relatos descrevendo como ocorre a rela??o entre HRB, atopia e sibil?ncia e tamb?m de que modo infec??es comuns, como as parasitoses, est?o associadas ? HRB. Objetivos: verificar a associa??o entre hiper-reatividade br?nquica e sibil?ncia nos ?ltimos doze meses em uma popula??o de escolares na cidade de Uruguaiana/RS. M?todos: foi realizado teste de broncoprovoca??o com solu??o salina hipert?nica (4,5%) e realizados testes de fun??o pulmonar em cada um dos sujeitos, medindo a ocorr?ncia de queda de 15% (definido como HRB positiva) na fun??o pulmonar basal em dois grupos de escolares, divididos de acordo com a presen?a ou aus?ncia de sibil?ncia nos ?ltimos doze meses. Outros fatores foram avaliados com o uso de question?rios padronizados, com testes cut?neos para avalia??o de atopia e testes parasitol?gicos em amostras de fezes. Resultados: 97 pacientes foram inclu?dos no estudo, sendo que 17 destes apresentaram queda maior que 15% nos valores do volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1). N?o houve diferen?a estat?stica significativa em rela??o ? HRB entre os grupos de pacientes sibilantes e n?o-sibilantes (p=0,3) assim como atopia (p=0,2) e parasitose em geral (p=0,6). Escolares com alta carga de helmintos apresentaram risco cinco vezes maior de hiper-reatividade br?nquica quando comparados ?s crian?as n?o infectadas ou com n?veis baixos de infec??o (OR 5,0; IC95% 1,1-21,3). Infec??o por Giardia lamblia mostrou ser marginalmente protetora de HRB (OR 0,8; IC95% 0,7-0,9)Conclus?es: o estudo n?o detectou uma rela??o significativa ente HRB e sibil?ncia atual na popula??o testada. Este achado pode significar que a defini??o de sibil?ncia atrav?s de question?rio neste tipo de popula??o talvez apresente baixa especificidade. Outra possibilidade ? que sibil?ncia nesta popula??o poderia representar um fen?tipo atenuado de doen?a, n?o ligado ? HRB. A rela??o positiva entre alta carga de helmintos e HRB poderia explicar a sibil?ncia entre estas crian?as, por mecanismo n?o mediado por alergia. Parece haver um papel protetor da giard?ase em rela??o ? HRB.
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Controle glic?mico e terapia insul?nica em crian?as com sepse internadas em UTI Pedi?trica

Xavier, Lisandra Pacheco Dias 18 December 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410358.pdf: 1110025 bytes, checksum: 333114b0a65d86061913caf5bd62803a (MD5) Previous issue date: 2008-12-18 / OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um protocolo de controle glic?mico e terapia insul?nica em crian?as gravemente enfermas internadas em UTI Pedi?trica. M?TODOS: Realizamos um estudo prospectivo, observacional, entre julho de 2006 e agosto de 2007, na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital S?o Lucas - PUCRS, Brasil. Crian?as com sepse e, no m?nimo, uma disfun??o org?nica ou na presen?a de duas ou mais disfun??es org?nicas foram inclu?das no protocolo de controle glic?mico. Nos pacientes com duas glicemias superiores a 140 mg/dl (7,7 mmol/l), foi iniciada infus?o cont?nua de insulina com o objetivo de manter os n?veis glic?micos entre 80 mg/dl (4,4 mmol/l) e 140 mg/dl (7,7 mmol/l). Avaliamos a evolu??o (tempo de perman?ncia em UTIP, uso de ventila??o mec?nica, uso de drogas vasoativas), interven??o (dose, tempo de uso da insulina), complica??es (hipoglicemia) e desfecho (mortalidade, tempo de uso de ventila??o mec?nica, tempo de uso de inotr?picos e n?mero de disfun??es org?nicas). RESULTADOS: Foram inclu?das 144 crian?as. Deste total, 114 (79,2%) apresentaram hiperglicemia e 44 (31%) pacientes foram submetidos ? insulinoterapia. A maior variabilidade da glicose e a hipoglicemia foram associadas ?s crian?as que receberam insulina, ambas 20,5%. Observamos maiores picos de glicose (262,1 ? 87,15 mg/dl versus 175,96 ? 67,5 mg/dl, p<0,05) e valores menores de glicemia (56,5 mg/dl ? 18,7 mg/dl versus 78,5 ? 20,0 mg/dl, p<0,05) com o uso da insulina. CONCLUS?O: Neste grupo de crian?as que utilizou protocolo de controle glic?mico e insulinoterapia, a incid?ncia de hiperglicemia ? elevada, mas n?o est? associada ? mortalidade. Este protocolo pode ser importante na redu??o de mortalidade em pacientes gravemente enfermos, principalmente naqueles com choque s?ptico. O uso de insulina est? relacionado ? maior incid?ncia de hipoglicemia.

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