Evidências disponíveis na literatura afirmam que a presença dos pais, durante a hospitalização de seus filhos, embora contribua para amenizar as repercussões desse processo, pode desencadear uma série de necessidades, como de informação, apoio, confiança, participação nos cuidados da criança, dentre outras. Entretanto, nem todos os profissionais de saúde estão atentos e preparados para cuidar dos pais e atender a essas necessidades. O instrumento Needs of Parents Questionnaire (NPQ), desenvolvido pela islandesa Gudrún Kristjánsdóttir e vastamente difundido na literatura internacional, mostrou-se válido e confiável para avaliar a percepção dos pais sobre suas necessidades, a importância delas e sua satisfação, durante o período de hospitalização de seus filhos. O objetivo geral deste trabalho foi realizar a adaptação cultural e a avaliação da fidedignidade da versão adaptada do NPQ, para seu uso no Brasil. Trata-se de um estudo metodológico, de delineamento transversal, fundamentado no método desenvolvido pelo Grupo DISABKIDS®. Foram realizadas as etapas de tradução, avaliação por um Comitê de Especialistas, retrotradução, validação semântica e estudo-piloto. As coletas de dados referentes às etapas de validação semântica e estudo-piloto foram realizadas na Unidade de Internação Pediátrica de um hospital público universitário, com pais ou responsáveis que acompanhavam seus filhos, durante o período de internação. A validação semântica foi realizada inicialmente com 24 pais, distribuídos conforme os grupos de questões e o grau de escolaridade. Nessa fase, 14 itens precisaram ser readequados e reavaliados com outros seis participantes, a fim de tornar as frases do instrumento mais claras e simplificadas e facilitar a sua compreensão pela população-alvo. Ao final dessa etapa, as 51 questões foram compreendidas pela maioria dos participantes, sendo consideradas válidas e prontas para serem testadas na etapa posterior do processo de validação. O estudo-piloto foi realizado com outros 59 pais, e a fidedignidade do instrumento foi avaliada, apresentando resultados de alfa superiores a 0,70. Para o desenvolvimento do estudo de campo, que se constitui na finalização do processo de validação do NPQ para o Brasil, o instrumento deverá ser aplicado em uma amostra representativa da população-alvo. A versão adaptada do NPQ para o Brasil mostrou- se confiável, de modo que, quando disponível, o instrumento poderá ser útil para acessar as necessidades de pais de crianças e adolescentes hospitalizados e qualificar o cuidado de enfermagem / Evidence available in the literature affirms that, although the parents\" presence during their children\"s hospitalization contributes to mitigate the repercussions of this process, it can trigger a series of needs, such as information, support, trust, participation in care for the child, among others. Nevertheless, not all health professionals are alert and prepared to take care of the parents and respond to these needs. The Needs of Parents Questionnaire (NPQ), developed by Gudrún Kristjánsdóttir from Iceland and widely disseminated in the international literature, has revealed to be a valid and reliable tool to assess the parents\" perception of their needs, their importance and their satisfaction in the course of their children\"s hospitalization period. The general objective in this study was to develop the cultural adaptation and assess the reliability of the adapted version of the NPQ for use in Brazil. A methodological study with a cross-sectional design was undertaken, based on the method developed by the DISABKIDS® Group. The translation, expert committee assessment, back-translation, semantic validation and pilot study were undertaken. The data for the semantic validation and pilot study were collected at the Pediatric Inpatient Unit of a public teaching hospital, involving parents or responsible caregivers who accompanied their children during the hospitalization. Initially, the semantic validation included 24 parents, distributed according to the groups of questions and the level of education. In this phase, 14 items had to be readapted and reassessed with six other participants, in order to make the phrases in the questionnaire clearer and simpler and facilitate their understanding by the target population. At the end of this phase, most participants understood the 51 questions, which were considered valid and ready for testing in the subsequent phase of the validation process. The pilot study involved 59 other parents and the reliability of the questionnaire was assessed, with alpha coefficients superior to 0.70. To develop the field research, which is the final phase of the validation process of the NPQ for Brazil, the questionnaire should be applied in a sample representing the target population. The adapted version of the NPQ for Brazil showed to be reliable. When available, the questionnaire can be used to discover the needs of parents of hospitalized children and adolescents and qualify nursing care

Made available in DSpace on 2016-08-18T17:27:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao CYNTHIA GRISELDA CASTRO VIEGAS.pdf: 1758065 bytes, checksum: 5ac92b08e81744b76a86fffec1986f2f (MD5) Previous issue date: 2013-08-29 / The demands arising from the care of children and adolescents with the chronical condition of Diabetes can alter de dynamics of a family, especially of the family caregiver. From this process of care emerge needs related to the disease, as well as to the different aspects of Diabetes therapeutic and the human behavior. Thus, the Professional care must be embracing and multidimensional to identify needs and minimize worries, fears and anxiety of the caregiver and the affected child and / or adolescent. Delimited by such assertions are the following research problems: What needs are experienced by family caregivers from the demands of caring for a child or adolescent with diabetes? The investigated objective can take the nurse to understand many situations of care such as physical, psychic, affective and emotional aspects as well as the difficulties and worries that are presented to the family and to caregivers of children and adolescents with diabetes, in a dimension that reach the social practice of the nurse. The research had as an objective to understand the needs of the family caregiver of children and adolescents with diabetes. For that a descriptive exploratory research with qualitative approach with eleven family caregivers of children and adolescents was made, in the Program of Education for Diabetes in the Health center of Liberdade, in the city of São Luís, State of Maranhão. To collect the data it was used an open interview with data analysis from Theme Analysis. After the analytical-reflexive process concerning the data, the needs were grouped from a great simension of support to caregiving, and for the raw data analysis were grouped into three theme characteristics: Needs of Instrumental Support, Needs of Informative Support and Needs of Emotional Support. Among the needs of instrumental support, it is highlighted the difficulty of access for diagnose and treatment, financial support and the unpreparedness and lack of professional skills in managing diabetes; as need of informative support emerged the theme information for caregiving; among the needs of emotional support is it highlighted the changes in the family routine and support and the caregiving inside the familiar and school context. From the comprehension of the needs of the nurse, it is perceived the importance of the proximity of the nurse with the specificities of this caregiver, expanding the action focus to care and establishing actions that support the integrity and integrality of the family and the health-disease-care process. / As demandas advindas do cuidado de crianças e adolescentes com condição crônica do Diabetes podem alterar a dinâmica da família, em especial, do cuidador familiar. Desse processo de cuidado emergem necessidades relativas à doença, assim como aos diferentes aspectos da terapêutica do diabetes e do comportamento humano. Portanto, o cuidado profissional deve ser abrangente e multidimensional, no sentido de identificar necessidades e minimizar preocupações, angústias e ansiedade do cuidador e da criança e/ou adolescente afetado. Mediante tais assertivas delimitou-se o seguinte problema de pesquisa Que necessidades são vivenciadas pelo cuidador familiar a partir das demandas de cuidado à criança ou adolescente com diabetes? O objeto investigado poderá levar o enfermeiro a compreender diversas situações de cuidado tais como aspectos físicos, psíquicos, afetivos e emocionais assim como as dificuldades e as preocupações que se apresentam às famílias e aos cuidadores de crianças e adolescentes com diabetes, numa dimensão que alcance a prática social do enfermeiro. A pesquisa teve como objetivo compreender as necessidades do cuidador familiar de crianças e adolescentes com diabetes. Para tanto foi realizado estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa com onze cuidadores familiares de crianças e adolescentes com diabetes atendidas no Programa de Educação em Diabetes no Centro de Saúde da Liberdade, São Luís-MA. Para apreensão dos dados utilizou-se entrevista aberta com análise dos dados a partir da Análise Temática. Após processo analítico-reflexivo acerca dos dados, as necessidades foram agrupadas a partir de uma grande dimensão de suporte para o cuidado que para a análise dos dados brutos foram agrupadas em três categorias temáticas: Necessidades de Suporte Instrumental, Necessidades de Suporte Informativo e Necessidades de Suporte Emocional. Dentre as necessidades de suporte instrumental, destacaram-se a dificuldade de acesso para o diagnóstico e tratamento, suporte financeiro e o despreparo e a falta de habilidades dos profissionais no manejo do diabetes; como necessidades de suporte informativo emergiu o subtema informação para o cuidado; entre as necessidades de suporte emocional apontam-se as mudanças na rotina familiar e o suporte a partir do compartilhamento de experiências. Conclui-se que cuidar do(a) filho(a) com diabetes requer suporte permanente, seja sob uma dimensão técnico-instrumental ou de informação e cognição que permita autonomia para viver o dia a dia de modo seguro. A partir da compreensão das necessidades do cuidador familiar de crianças e adolescentes enfatiza-se a importância da aproximação do enfermeiro com as especificidades do cuidador, ampliando o foco de ação para o cuidado e estabelecendo ações que apoiam a integridade e a integralidade da família e do processo saúde-doença-cuidado.

As politicas de apoio a criancas com Transtornos do Neurodesenvolvimento precisam que seus cuidadores sejam responsaveis por prover o ensino especial necessario para o manejo dos problemas de comportamento e evitar que sejam objeto de rejeicao social em funcao de seus deficits comportamentais. Essa carga de trabalho pode acarretar impacto a saude mental e qualidade de vida dos cuidadores e justifica a importancia de estudos voltados para o mapeamento de tais dificuldades, afim de sustentar propostas de prevencao e intervencao destinadas a este publico. Este estudo, de corte transversal, teve como objetivo identificar associacoes entre os problemas de comportamento de criancas com Transtornos do Neurodesenvolvimento e a saude mental e qualidade de seus cuidadores, alem de descrever as praticas parentais educativas utilizadas. A amostra foi composta por 91 diades cuidadorescriancas. Todas as criancas (idade entre 3 e 18 anos) estavam matriculadas em escolas da rede publica do municipio de Barueri-SP como aluno com necessidade educacional especial e apresentavam laudo diagnostico de Deficiencia Intelectual (DI) idiopatica, Transtorno do Espectro Autista ou Sindrome de Down comorbido com DI. Para a avaliacao comportamental infantil foi empregada a Escala de Comportamentos Aberrantes, o Inventario de Problemas de Comportamento e o Inventario dos Comportamentos de Criancas e Adolescentes. Para a avaliacao dos cuidadores, aplicou-se o Inventario de Autoavaliacao para Adultos de 18 a 59 anos, o Instrumento abreviado de avaliacao de qualidade de vida (WHOQOL-Bref) e o World-Safe CORE para as praticas parentais. As analises demonstram nao haver diferenca na saude mental do cuidador em funcao do diagnostico de seu filho. A avaliacao comportamental dos cuidadores evidenciou que suas dificuldades internalizantes foram as areas mais impactadas pelos problemas de comportamento infantis. Entre 3,4% e 20% da variancia dos indicadores de saude mental dos cuidadores foi significativamente explicada pelas queixas externalizantes da crianca, especialmente hiperatividade e agressividade, e as dificuldades internalizantes infantis, principalmente o retraimento. As dificuldades comportamentais infantis nao foram preditores da qualidade de vida total dos cuidadores. Ja a frequencia de comportamento agressivo da crianca foi preditor do Dominio Psicologico do WHOQOLBref. Quanto as praticas parentais, muitos reportaram utilizar metodos coercitivos para tentar controlar o comportamento de seus filhos. As queixas internalizantes dos cuidadores, especialmente Ansiedade/ Depressao e Queixas Somaticas, devem ser alvo de atencao das iniciativas em saude. Assim propostas de intervencao para melhoria da saude mental poderiam ser destinadas a todos os cuidadores independente do diagnostico clinico de seus filhos, dado que muitos reportaram o uso de estrategias coercitivas e que seus problemas de comportamento sao similares / Policies to support children with Neurodevelopmental Disorders need their caregivers to be responsible for providing the special education in order to manage behavioral problems and avoid social rejection due to their child behavioral difficulties. This caregiver\'s workload can impact one\'s mental health and quality of life therefore supporting the importance of studies aimed to investigate this impact in order to support prevention and intervention programs for this specific public. This crosssectional study aimed to identify associations between the behavioral problems of children with Neurodevelopmental Disorders and the mental health and quality of life of their caregivers, as well as to describe their parental practices. The sample consisted of 91 caregiver and child. All children (Aged between 3 and 18 years) were enrolled in public schools in the city of Barueri-SP as students with special educational needs and diagnostic reports of Idiopathic Intellectual Disability (ID), Autism Spectrum Disorder and Down Syndrome comorbid with ID. For the child\'s behavioral assessment, the following questionnaires were used: Aberrant Behavior Checklist, Behavior Problems Inventory and Child Behavior Checklist. For the caregiver\'s evaluation were used the Adult Self-Report, the World Health Organization Quality of Life Instruments (WHOQOL-Bref) and the World-Safe CORE for parental practices. The analysis shows that there is no difference in the caregiver\'s mental health due to their child\'s diagnosis. The caregiver\'s behavioral evaluation demonstrated that their internalizing difficulties are the most impacted area due to their children\'s behavioral problems. Between 3.4% and 20% of the variance on the caregiver\'s assessment were significantly predicted by child\'s externalizing complaints, mainly hyperactivity and aggressiveness, and the child\'s internalizing difficulties, especially social withdrawal. Caregiver\'s overall quality of life were not predicted by child\'s behavioral difficulties, whereas the frequency of child\'s aggressive behavior predicts 4% of variance on the Psychological Domain of WHOQOL-Bref. Regarding parental practices, many caregivers reported the use of coercive methods to try to control their children\'s behavior. Caregiver\'s internalizing problems, especially Anxiety/ Depression and Somatic Complaints, should be addressed by health initiatives. Thus, interventions for improving mental health could be targeted to all caregivers regardless their child\'s clinical diagnosis, given that many of them have reported using coercive measures and the similarity of their behavioral problems

A doença de Alzheimer, doença neurodegenerativa, em que a dificuldade de encontrar palavras é um dos déficits mais presentes, mesmo em estágios iniciais já ocorrem alterações focalmente no hipocampo e giros parahipocampais. Com o avanço da doença, a dificuldade de encontrar palavras e o uso de itens lexicais efetivos ficam muitas vezes mais comprometidos sugerindo distribuição difusa da doença no encéfalo. A dificuldade em encontrar palavras ou anomia se deve consensualmente à deterioração do processamento semântico e ao déficit da memória operacional. Ainda, mesmo nesses estágios iniciais da doença, muitos pacientes relatam dificuldades em encontrar os itens lexicais adequados para seguir uma conversação, o que os constrange causando isolamento e falta de interações comunicativas verbais. Esse relato indica que eles têm consciência dessa perda cognitiva. Nas conversações ou interações sociais entre pacientes e cuidadores, muitas vezes a dificuldade de encontrar os itens lexicais não é claramente percebida. Entretanto, com o progresso da doença essa incompreensão se acentua, gerando situações estressantes e de sobrecarga, especialmente para o cuidador. A presente pesquisa objetivou analisar os itens lexicais no discurso oral dos pacientes com doença de Alzheimer, verificar aquelas palavras mais preservadas, que visem à elaboração de estratégias linguísticas adequadas e que permitam o desenvolvimento de mecanismos discursivos, a fim de identificar estratégias que possam melhorar a interação entre cuidadores e pacientes. Neste estudo avaliaram-se os itens lexicais verbos e substantivos, hápax e as oito outras categorias gramaticais da língua portuguesa de 23 pacientes com doença de Alzheimer e 23 idosos controles sadios. Os itens selecionados foram extraídos de conversações livres por no máximo 20 minutos com os temas: cidade, família, educação, alimentação, saúde e religião. Foi utilizado o programa Stablex que efetua o tratamento computacional de itens lexicais e confecções de léxico para identificar os itens lexicais mais frequentes e com maior peso ou valor. Os resultados indicam que os pacientes têm maior dificuldade em nomear substantivos, especialmente seres vivos, p<0,05. Ainda, esses pacientes apresentam maior preservação de itens lexicais concretos em relação aos itens lexicais abstratos. Além disso, foi observada maior preservação de verbos do que de substantivos, hápax fica preservado nos pacientes com doença de Alzheimer, p<0.001. Os adjetivos, p<0,001, interjeições, p<0,001,artigos e preposições p<0,001, também são significantes na doença. Conclui-se, assim, que embora os pacientes tenham perda lexical progressiva, suas habilidades comunicativas, semântico-pragmáticas não estão muito alteradas e que os pacientes ao serem estimulados com frases curtas, com aquelas palavras mais preservadas no seu léxico ainda podem se comunicar e interagir oralmente. Portanto, as análises de itens lexicais nos discursos orais dos pacientes com doença de Alzheimer não só contribuirão para o entendimento dos déficits de linguagem, mas também oferecerão formas de melhorar a comunicação entre pacientes e cuidadores / Alzheimer\'s disease, neurodegenerative disease, wherein the word-finding difficulty is one of the most common deficits, even at early stages alterations occur focally in the hippocampus and parahippocampal gyri. With disease progression, the word-finding difficulty and effective use of lexical items are often more affected suggesting diffuse distribution of the disease in the brain. The word-finding difficulty or anomie is consensually to the deterioration of semantic processing or the occurrence of impaired connection between the lexical and semantic level as well as the working memory impairment. Yet, even in these early stages of the disease, many patients report difficulties in finding suitable lexical items to follow a conversation, therefore the patients get constrained, causing isolation and lack of verbal communicative interactions. This indicates that they are aware of this cognitive loss. In conversations or social interactions between patients and caregivers, often the difficulty of finding lexical items is not clearly perceived. These caregivers often help the patient to complete the words and sentences inferring meanings thereby masking the stage of disease. However, with the progress of the disease misunderstanding increases, causing overload and stressful situations, especially for the caregiver. The current study aimed at analyzing the lexical items in oral discourse of patients with Alzheimer\'s disease, to verify the most retained words in order to develop appropriate linguistic strategies enabling the development of discursive mechanisms to identify strategies to improve the interaction between caregivers and patients. This study evaluated the lexical items, verbs, nouns hápax and the other eight grammatical categories of Portuguese language of 23 patients with Alzheimer\'s disease and 23 healthy elderly controls. The selected items were drawn from free conversations of at least 20 minutes with the themes: city, family, education, food, health and religion. We used Stablex program that performs the computational treatment of lexical items and creates lexicons to identify more frequently lexical items and with their weight or value. The results indicate patients have greater difficulty in naming living things, p<0.05. Also, these patients have higher retention of concrete lexical items in relation to abstract lexical items. Moreover, hapax is retained in Alzheimers disease, p<0.001. It is attributed to the greater number of nouns in the languages compared to verbs or because, perhaps, the frontal areas of the brain where the verbs are represented are affected later. Also, it was observed that the lexical item hapax is significant in patients with Alzheimer\'s disease. Adjectives, p<0,001, interjections, p<0,001, articles and prepositions, p<0,001, are also significant during the disease, We conclude, therefore, that although patients have progressive lexical loss, their communication and semantic-pragmatic skills are not much changed, and when patients are stimulated with short sentences with words that are more retained in their lexicons they can still communicate and interact verbally. Therefore, the analysis of lexical items in oral discourse of patients with Alzheimers disease not only contributes to the understanding of language deficits, but also it will offer ways to improve communication between patients and caregivers

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_LENICE.pdf: 600422 bytes, checksum: f234dc900847523fdd9aca8f1f62990a (MD5) Previous issue date: 2010-11-09 / The current Mental Health Policy in Brazil is based on the Law 10.216/02 and seeks the consolidation of a model of an open mental health care, community-based. By encouraging the creation of alternative services to asylum model, it is clear the inclusion of the user's mental health services family in the treatment, to provide user support and to receive specific care. It is worth noting that care for patients with mental disorder can lead to family burden which can lead to greater frequency of problems related to mental health. It is estimated that disorders related to mental health represent 12% of the global burden of disease (WHO, 2001). This study is a substudy of the CAPSUL project . Data collection osf the quantitative subproject was performed in 30 municipalities in the southern region (Rio Grande do Sul, Santa Catarina and Parana) for 14 pairs of interviewers, in the period from May to June 2006. This is a transversal design study aiming to determine the overall prevalence of minor psychiatric disorders and its association with sociodemographic variables and burden in family caregivers of CAPS users in southern Brazil. The outcome is the minor psychiatric disorders, assessed by the Brazilian version of the Self Report Questionnaire (SRQ-20) and the independent variables included sociodemographic characteristics, stressors and self-reported burden. We interviewed 936 caregivers. The prevalence of minor psychiatric disorders was associated with low education, having some health problems, presence of stressful events, being the sole caregiver and self-reported burden. The study helps to assess the mental health of caregivers for CAPS users, identifying patterns of occurrence, associated factors and vulnerable groups. It is also useful in designing policies aimed at carers of users of health services who have chronic diseases, including interventions for mental health promotion, risk prevention and control of diseases. Finally there is the potential for comprehensive epidemiological studies in assessing the health of family caregivers of patients with some pathology and also users of the Unified Health System. / A atual Política de Saúde Mental no Brasil apóia-se na lei 10.216/02 e busca a consolidação de um modelo de atenção à saúde mental aberto, de base comunitária. Ao incentivar a criação de serviços alternativos ao modelo asilar, torna-se evidente a inclusão da família do usuário dos serviços de saúde mental no tratamento, para proporcionar suporte ao usuário bem como para receber cuidados específicos. Cabe destacar que o cuidado ao portador de transtorno mental pode gerar sobrecarga ao familiar o que pode levar a maior freqüência de problemas relacionados à saúde mental. Estima-se que transtornos relacionados à saúde mental representem 12% da carga global de doenças (OMS, 2001). Este estudo é um subestudo do Projeto CAPSUL. A coleta de dados do subprojeto quantitativo foi realizada em 30 municípios da região sul (Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Parana) por 14 duplas de entrevistadores, no período de maio e junho de 2006. Trata-se de um estudo com delineamento transversal com objetivo geral de determinar a prevalência de transtornos psiquiátricos menores e sua associação com variáveis sociodemográficas e sobrecarga em familiares cuidadores de usuários de CAPS no sul do Brasil. O desfecho em estudo são os Transtornos Psiquiátricos Menores, aferidos através da versão brasileira do Self Report Questionnaire (SRQ-20) e as variáveis independentes incluíram características sóciodemográficas, eventos estressores e sobrecarga auto-referida. Entrevistou-se 936 cuidadores. A prevalência de Transtornos Psiquiátricos Menores associou-se com baixa escolaridade, possuir algum problema de saúde, presença de eventos estressores, ser o único cuidador e sobrecarga auto-referida. O estudo contribui para a avaliação da saúde mental dos cuidadores de usuários de CAPS, identificando padrões de ocorrência, fatores associados e grupos mais vulneráveis. Também é útil no delineamento de políticas voltadas aos cuidadores de usuários dos serviços de saúde que apresentam doenças crônicas, incluindo intervenções para promoção da saúde mental, prevenção de riscos e controle dos agravos. Finalmente destaca-se a potencialidade de estudos epidemiológicos abrangentes na avaliação das condições de saúde dos cuidadores familiares de portadores de alguma patologia e também usuários do Sistema Único de Saúde.

The present study aimed to identify social representations of home health care in the context of terminality on the perspective of the family caregiver. It is a qualitative research, and its participants were the family caregivers of the terminal oncologic patients who participated on the Home Health Care Service of University Hospital of Santa Maria (SIDHUSM) . The number of participants was determined by saturation criteria, totalizing 11 interviewed caregivers. Data collection was carried out through narrative interviews and simple observation. Data analysis was carried out through content analysis, considering the perspective of social representations theory. Ethical principles were respected, so that the participants rights were protected, as their participation was formalized through signing Informed Consent. Among the results, the family caregiver seemed to represent home health care as a way to easily access human and material resources, which are necessary concerning health care to be attained at home. Such way of health care also represents a health care team as reference, which, in a certain way, favors assistance throughout the urgent moments of terminality. It was evident that the caregivers understand home health care as beneficial for the patient, since it allows freedom and autonomy as regards meal times, hygiene, sleep, entertainment and visits. However, on the perspective of the family caregiver, home health care represents an overload, deprivation, greater responsibility, among other feelings, such as anguish and anxiety. Hospital, on the other hand, represents isolation for the patient, since it means restricted visiting hours, as well as lack of autonomy due to caregiving routines. Concerning the caregiver, hospital care represents freedom, since he can maintain his personal activities, concomitant with the feeling of being less responsible. It was possible to identify the importance of the nursing team, as regards the verification of the experience and readiness of the family caregiver to take this role, since many of them reported to feel anguish, not only caused by the diagnostic information of the patient, but also concerning the lack of preparation to take care of another person. Lack of autonomy is observed in some situations. The occultation of the diagnosis of terminality to the patient is something which happens quite often. Facing home health care of the terminal patient implies in seeing the human being degradation, enabling the emergence of several feelings as regards the family caregiver. In conclusion, it is relevant for the nursing team and the health care team, to understand and to know the social representations of home health care produced by family caregivers, since it may help on the approach and receptiveness towards them, who are suffering when receiving the diagnosis of terminality of their family member. Moreover, considering this study has demonstrated that home health care is represented by the family caregiver in its limitations, deprivation and challenges, it is urgent and emergent to come up with new ways to assist the family caregiver. Thus, the health care team may become a social support entity. Through listening, communication and enabling autonomy of the patient and his family it will be possible to accomplish a more holistic health care. / O presente estudo objetivou identificar as representações sociais da internação domiciliar na terminalidade sob o olhar do cuidador familiar. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, sendo considerado participante da pesquisa o cuidador familiar do paciente terminal oncológico vinculado ao Serviço de Internação Domiciliar do Hospital Universitário de Santa Maria (SIDHUSM). Foi utilizado o critério de saturação dos dados, para delimitação do número de participantes, totalizando em 11 cuidadores entrevistados. A coleta de dados foi por meio de entrevista narrativa e observação simples. A análise dos dados foi por meio da análise de conteúdo, com o olhar da teoria das representações sociais. Os princípios éticos foram respeitados, de forma a proteger todos os direitos dos participantes, com formalização da participação por meio de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Dentre os resultados encontrados, percebeu-se que, no olhar do cuidador familiar, a internação domiciliar representa acesso fácil a recursos materiais e humanos, os quais são necessários no cuidado a ser realizado no domicílio. Essa modalidade de cuidado, representa também uma equipe de saúde como referência, a qual de certo modo, favorece o atendimento nas urgências da terminalidade. Ficou bem evidente, que os cuidadores, entendem a internação domiciliar, como benéfica para o paciente, pela liberdade e autonomia nos horários de refeições, higiene, sono, lazer e recebimento de visitas. Todavia, para o cuidador, o cuidado no domicílio, propicia sobrecarga, privação, maior responsabilização, dentre outros sentimentos como angústias e ansiedades. O hospital, pelo contrário, representa para o paciente, um isolamento, pelos horários de visitas restritos, e também pela falta de autonomia devido a rotinização das ações de cuidado. Já para o cuidador, a internação do paciente no hospital, representa liberdade, pois este consegue manter, de certa forma suas atividades pessoais, ao mesmo tempo que se sente menos responsável. Identificou-se também, a importância da enfermagem verificar a experiência e o preparo do cuidador para assumir este papel, pois muitos se sentiram angustiados, não somente com a informação do diagnóstico do paciente, mas também, pela falta de preparo para cuidar de outra pessoa. A falta de autonomia em algumas situações são observadas. A ocultação do diagnóstico de terminalidade ao paciente é algo bem freqüente. Enfrentar o cuidado do paciente terminal no domiciliar implica em ver a degradação do ser humano, o que faz emergir inúmeros sentimentos no cuidado familiar. Conclui-se, que, faz-se relevante para a enfermagem, e equipe de saúde, entender e conhecer as representações sociais da internação domiciliar, produzidas pelos cuidadores familiares, pois isso pode facilitar na abordagem e no acolhimento, a estes, que estão em certo sofrimento pelo fato de estarem recebendo o diagnóstico de terminalidade do familiar doente. Ainda, pelo estudo ter demonstrado que para o cuidador familiar, a internação domiciliar, apresenta-se com muitas limitações, privações, e desafios, pensar em como atender as demandas desse cuidador familiar torna-se urgente e emergente. Assim, a equipe, tornar-se-á uma forma de apoio social, e que, por meio da escuta, da comunicação, pela efetivação da autonomia do paciente e família, será possível a realização de uma atenção mais integral.

Orientador: Sandra Leal Calais / Resumo: No Brasil há 1,5 milhão de idosos fragilizados e nesta sua dependência surge o papel do cuidador familiar, exigindo a tomada de decisões e a incorporação de atividades que passam a ser de sua inteira responsabilidade. A função de cuidador familiar pode desencadear sintomas depressivos e gerar situações estressantes. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar estresse, depressão, sobrecarga e existência de projeto vital dos cuidadores familiares em tempo integral e parcial de idosos dependentes. Os participantes foram 40 cuidadores e 38 idosos, sendo o Grupo A composto por 17 cuidadores em tempo parcial e 15 idosos e o Grupo B, 23 em tempo integral e 23 idosos. Destes, 45% foram captados da Organização da Sociedade Civil e 55% das redes sociais. Do Grupo A, 76,50% eram sexo feminino, sendo 70,60% filhas dos idosos e o Grupo B teve 91,30% de cuidadores mulheres e 52,20% filhas também. A média de idade do Grupo A foi de 50 anos e a do Grupo B foi de 58 anos, a idade dos grupos variou de 38 a 83 anos. Quanto à classe social, 47,10% dos cuidadores do Grupo A se encontram na classe B2 e 41,20% possuem o Ensino Superior Completo, enquanto no Grupo B 30,40% estão na classe C1 e 30,40% possuem o Ensino Fundamental Incompleto. A média de idade dos idosos do Grupo A foi de 81 anos e do Grupo B foi de 79 anos, sendo a amostra de idosos composta de 85% do sexo feminino. No Grupo A, 52,90% dos idosos apresentam o grau de dependência I e 39,10% do Grupo B, grau de dependência II. Os instrum... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In Brazil, there are 1.5 million frail elderly people and in this dependence the role of the family caregiver arises, requiring decision making and the incorporation of activities that become their entire responsibility. The role of family caregiver can trigger depressive symptoms and generate stressful situations. Thus, the aim of this study was to assess stress, depression, burden and existence of a vital project for family caregivers in full and part-time for dependent elderly. The participants were 40 caregivers and 38 elderly, with Group A comprising 17 part-time and 15 elderly caregivers and Group B, 23 full-time and 23 elderly. Of these, 45% were raised from the Civil Society Organization and 55% from social networks. From Group A, 76.50% were female, 70.60% were daughters of the elderly and Group B had 91.30% female caregivers and 52.20% were daughters as well. The average age of Group A was 50 years and that of Group B was 58 years, the age of the groups ranged from 38 to 83 years. Regarding social class, 47.10% of Group A caregivers are in class B2 and 41.20% have completed Higher Education, while in Group B 30.40% are in class C1 and 30.40% have Education Incomplete Fundamental. The average age of the elderly in Group A was 81 years old and in Group B it was 79 years old, with the elderly sample being 85% female. In Group A, 52.90% of the elderly have a degree of dependency I and 39.10% of Group B, a degree of dependency II. The assessment instruments used were the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Está investigación cualitativa, con abordaje fenomenológico, tuvo como objetivo describir y comprender la percepción del familiar sobre el cuidado de enfermería al paciente agónico en la unidad de Cuidados Intensivos de Hospital Regional Lambayeque, 2019. Los participantes fueron doce familiares que acompañaron al paciente en fase de agonía en la UCI; los datos se recolectaron a través de la entrevista semiestructurada, para luego ser procesados mediante el análisis ideográfico y el análisis nomotético. Las proposiciones se crearon después de relacionar las diferentes unidades extraídas de los discursos realizados, a través de las convergencias del análisis nomotético. Como resultado estas son las proposiciones: Cuidado condicionado por quién lo brinda vs cuidados con virtudes, valores, cualidades y sentimientos hacia el paciente, cuidado centrado en la terapia, escaso control con su familiar para el acompañamiento en la agonía y capacitar al personal de enfermería para mejorar el cuidado brindado del paciente. En el desarrollo de la investigación se consideró los principios éticos y criterios de rigor científico. Se concluye que el cuidado que ofrecieron algunos profesionales de enfermería, al paciente agónico en la UCI es un cuidado condicionado por su estado de ánimo, actitud y cantidad de pacientes por atender, mientras que otras enfermeras brindaban un cuidado con acercamiento al paciente y preocupación por el familiar.

El cuidador primario del paciente oncológico constituye un apoyo vital durante el proceso de la enfermedad. Sin embargo, también experimenta choques en su afectividad que le producen alteraciones en su salud integral al contemplar todo lo que padece su familiar a causa del cáncer, que ameritan investigarse. El objetivo busco describir y analizar el afrontamiento y adaptación del cuidador primario del paciente oncológico en una clínica privada del distrito de Chiclayo, 2023. La propuesta investigativa fue de tipo cualitativo, descriptivo. La población la constituyo 80 cuidadores primarios de la clínica privada Oncorad del distrito de Chiclayo. Los sujetos participantes fueron los cuidadores primarios que cumplieron con los criterios de inclusión, La muestra se abordó como no probabilística por conveniencia y su tamaño de 12 cuidadores estuvo delimitada por saturación y redundancia. En la recolección de la información fue utilizada la técnica de entrevista semiestructurada validada por juicio de expertos. Los datos recolectados pasaron por análisis de contenido temático, sustentados en criterios éticos y de rigor científico. Se encontraron como resultados: Modos de afrontamiento del cuidador ante la protección de la vida del paciente oncológico; Modos de adaptación del cuidador primario del paciente oncológico; afrontando el futuro con chequeos preventivos y mejores estilos de vida. Conclusión: El cuidador primario experimenta muchas etapas en el trayecto del cuidado que pueden afectar no solo su psiquis, sino también su rol social y que busca ayuda, soporte e información en su familia, profesionales de salud y su creencia religiosa. / The primary caregiver of the oncology patient is a vital support during the disease process. However, they also experience shocks in their affectivity that produce alterations in their integral health when contemplating all that their family member suffers because of cancer, which merit investigation. The objective was to describe and analyze the coping and adaptation of the primary caregiver of the oncology patient in a private clinic in the district of Chiclayo, 2023. The research proposal was qualitative and descriptive. The population consisted of 80 primary caregivers of the Oncorad private clinic in the district of Chiclayo. The participating subjects were the primary caregivers who met the inclusion criteria. The sample was approached as non-probabilistic by convenience and its size of 12 caregivers was delimited by saturation and redundancy. The semi-structured interview technique validated by expert judgment was used in the collection of information. The data collected underwent thematic content analysis, based on ethical criteria and scientific rigor. The following were found as results: Ways of coping of the caregiver when facing the protection of the oncologic patient's life; Ways of adaptation of the primary caregiver of the oncologic patient; facing the future with preventive check-ups and better life styles. Conclusion: The primary caregiver experiences many stages in the caregiving journey that may affect not only their psyche, but also their social role and they seek help, support and information from their family, health professionals and their religious beliefs.

A formação de cuidadores de idosos da saúde pública deve ser considerada, atualmente, questão de grande relevância, num pais em que expressiva parcela da população não conta com recursos para enfrentar despesas que surgem a partir do envelhecimento. Esta capacitação deve incluir não apenas conhecimentos específicos em relação a cuidados corporais, mas também preparo de caráter psicológico, que permita a instauração de vinculação suficientemente saudável entre cuidador e idoso. Neste contexto, a presente investigação visa estudar empiricamente o imaginário coletivo de cuidadores de idosos profissionais da saúde pública a respeito da pessoa idosa. Concebida e realizada a partir do uso do método psicanalítico, em todas as suas etapas, esta pesquisa articulou-se ao redor de uma entrevista com cuidadores, durante a qual o Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema foi usado como recurso facilitador da comunicação emocional, bem como da consideração de experiências vivenciadas, no cotidiano institucional, em situações formais e informais, junto a idosos, cuidadores e da equipe, constituída por profissionais de várias formações. O conjunto do material emergente permitiu a elaboração de duas narrativas transferenciais, a partir das quais seis campos de sentido afetivo-emocional, ou inconscientes relativos, puderam ser criados/encontrados: cuidar enobrece a alma, cuidado com esse velho!, mas eu sou de confiança!, perdendo a autonomia, empobrecendo a convivência e vontade de viver(?). A condição de idoso frágil gera impactos emocionais e os cuidadores são sensíveis aos delicados aspectos que ligam a dimensão relacional inerente ao cuidado do idoso. Os seis campos criados/ encontrados indicam, de modo suficientemente preciso, quais são as principais questões psicológicas em processos de capacitação de cuidadores de idosos: apresentar-lhes a dramática de vida do idoso frágil e prepará-los para lidar com as delicadas interações que este tipo singular de intimidade certamente vai gerar / The training of caretakers for the elderly in public health must be considered, nowadays, a matter of great importance, in a country in which a considerable part of the population does not have the means to handle expenses that come with aging. This training must include not only specific knowledge on physical care, but also psychological preparation which allows for the creating of a bond strong and healthy enough between caretaker and elderly citizen. In such context, this investigation aims to study empirically the collective imaginary of professional public health caretakers of the elderly regarding older citizens. Conceived and executed using the psychoanalytic method, in all its steps, this research was organized based on an interview with the caretakers, during which the Drawing-Stories with Theme Procedure was used a facilitating resource for emotional communication, in discussing experiences lived, in the institutional daily happenings, in formal and informal situations, together with the elderly, caretakers and the staff, which is constituted by professionals from several backgrounds. The resulting material allowed for the creation of two transferential narratives, from which six affective-emotional or relative unconscious, fields could be created/derived: care-taking ennobles the soul, take care around that old man/woman!, but I\'m trustworthy!, losing autonomy, crippling relationships and will to live(?). The condition of frail elderly citizen impacts emotionally and caretakers are sensitive to the delicate aspects that connect the relationship dimension inherent to taking care of an older person. The six fields created/found indicate, in a sufficiently precise manner, which are the main psychological issues in the training process of caretakers for the elderly: presenting them the dramatic life of a frail elderly citizen and preparing them to deal with the delicate interactions this singular kind of intimacy will certainly bring