Orientador: Neury Jose Botega / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T13:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rapeli_ClaudemirBenedito_D.pdf: 31515116 bytes, checksum: 4b0d9df6bc635986475bc2c9dc8e61e2 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Este estudo foi realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas - SP. Teve por objetivos relacionar o grau de intencionalidade suicida com o grau de letalidade médica e verificar a existência de subgrupos de pacientes e caracterizá-Ios clinicamente. Foram avaliados 121 pacientes. Os sujeitos deste estudo foram os indivíduos atendidos no pronto-socorro por tentativa de suicídio e que aí permaneceram por 24 horas ou mais para observação e aqueles que necessitaram de internação em uma das enfermarias do hospital. Para avaliação foi utilizado um questionário ("Questionário de Tentativa de Suicídio - QTS") composto por uma anamnese estruturada e escalas psicométricas. Na análise foi utilizado o teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher para verificar associação ou comparar proporções entre variáveis categóricas e o teste de Mann-Whitney para variáveis contínuas ou ordenáveis. Na verificação de correlação entre intencionalidade suicida e letalidade médica o Coeficiente de Correlação Linear de Spearman foi utilizado. A análise de Regressão Logística Politômica Multivariada, a Análise de Correspondência e a Análise de Agrupamentos ("Cluster Analysis") foram utilizadas para identificar as variáveis que poderiam discriminar grupos resultantes da interação entre diversas variávels. Os pacientes foram em sua maioria adultos jovens e do sexo masculino (64,5%). A média de idade foi 32,6 anos. Dois terços dos pacientes tinham menos que oito anos de escola cursados com sucesso e metade dos pacientes eram solteiros. Em 82% dos pacientes o método utilizado foi o envenenamento. Oito pacientes faleceram, todos do sexo masculino com média de idade de 27,5 anos. Três variáveis associaram-se com maior intencionalidade suicida: método mais violentos, presença de sintomas de depressão e hipótese diagnóstica de transtorno afetivo. Duas variáveis se associaram com maior letalidade médica: sexo masculino e ocorrência de uma tentativa de suicídio anterior. Três subgrupos, excluindo-se os pacientes que faleceram, foram identificados pela análise de agrupamentos. O primeiro subgrupo, com 43 pacientes: a maioria do sexo feminino com média de idade de 32,7 anos; o envenenamento foi o método utilizado; metade dos pacientes apresentou maior letalidade médica e dois terços apresentaram menor intencionalidade suicida. O segundo subgrupo, formado por 53 pacientes: a maioria do sexo masculino com média de idade de 30 anos; o envenenamento foi o único método utilizado; a maioria apresentou maior letalidade médica e maior intencionalidade suicida. O terceiro subgrupo, formado por 17 pacientes: a maioria do sexo masculino com média de idade de 42,7 anos; todos utilizaram método mais violentos; a maioria com maior letalidade médica e maior intencionalidade suicida / Abstract: This study was carried out at the general hospital of the Universidade Estadual de Campinas, in Campinas, Brazil. The aims of the study were to assess the relationship between suicide intention and medical lethality, as well as to verify the existence of different groups of suicide attempters. The study subjects were those patients admitted to the hospital after a suicide attempt and those who stayed in the casualty department for more than 24 hours. A structured interview including psychometric scales, sociodemographic and clinical data, was used. The following statistical tests were used: Chi-squared, Fisher, Mann-Whitney, Spearman correlation, multivariate politomic logistic regression, correspondence analysis and cluster analysis. Most patients were male (64.5%) and young adults. The mean age was 32.6 years. Half of the patients were single and two thirds had less than 8 years of scholarship. Poisoning was the method of suicide most frequently used (82%). There were 8 deaths in young male adults (mean age = 27.5 years). 175 Three variables were associated with greater medicallethality: the use of a violent method~ depressive symptoms and the diagnosis of an affective disorder. Two variables were associated with medicallethality: male and a previous suicide attempt. Three groups of patients (excluding 8 cases of death) were identified by cluster analysis: 1. A group of 43 subjects (most of them female, mean age = 32.7 years) who used self-poisoning as suicide method. Half presented higher degrees of medical lethality and two thirds lower leveI of suicide intention; 2. A group of 53 subjects (most males, mean age = 30 years) who used self-poisoning and presented both high medical lethality and suicide intention; 3. A group of 17 subjects (most males, mean age = 42.7) who used violent method in the suicide attempt and presented higher levels of medical lethality and suicide intention / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Submitted by Fernanda Weschenfelder (fernanda.weschenfelder@uniceub.br) on 2017-08-25T19:51:54Z No. of bitstreams: 1 61400812.pdf: 770854 bytes, checksum: 99b3c7a5687a648f95668defae12b6b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Fernanda Weschenfelder (fernanda.weschenfelder@uniceub.br) on 2017-08-25T19:52:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 61400812.pdf: 770854 bytes, checksum: 99b3c7a5687a648f95668defae12b6b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-25T19:52:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 61400812.pdf: 770854 bytes, checksum: 99b3c7a5687a648f95668defae12b6b0 (MD5) Previous issue date: 2016 / Esta dissertação aborda a depressão como um processo de natureza complexa e subjetiva, sem causa linear biológica ou ambiental. Faz uma reflexão sobre o transtorno depressivo para que seja possível entender sua produção individual, social e histórica, reconhecimento da depressão enquanto configuração subjetiva e como objeto de análise complexo. Não há pretensão de se fechar o assunto sobre a depressão dos participantes, mas sim abrir o pensar sobre o processo e as configurações subjetivas dessas pessoas e como isso pode nos dar mostras do funcionamento em que elas se encontram. Aborda-se saúde e doença como uma experiência pública e privada, em que a saúde passa a ser um indicador do funcionamento social. Optou-se por usar uma proposta qualitativa de investigação, compreendendo-se em sua base de três pressupostos: o caráter construtivointerpretativo, a legitimação pelo singular e o diálogo. Os instrumentos utilizados foram: dinâmica conversacional, completamento de frases e histórias. As participantes são mulheres, mães de filhos com câncer, casadas e com dificuldades financeiras. Elaborou-se a construção de um modelo teórico sobre os processos depressivos, com o foco na pessoa, que vão se estruturando por meio das hipóteses e nos permitem refletir sobre a configuração subjetiva da depressão. As hipóteses foram elaboradas de acordo com os indicadores construídos. Analisou-se o dia a dia das participantes, maternidade e cuidado com os filhos, matrimônio e sexualidade. Conclui-se que as participantes estão presas à configuração depressiva por não serem capazes de gerar novos sentidos subjetivos em relação às situações que surgem. Por isso, a emergência do sujeito é essencial, para que possam se posicionar e avançar em suas vidas.

Orientador: Claudio Fernandes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T17:56:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZorzettoFilho_Dirceu_M.pdf: 4944043 bytes, checksum: 08b013256f6983bd6b6e60a2c2ce5816 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Este estudo é uma revisão crítica da literatura sobre o comprometimento cognitivo encontrado nos quadros depressivos primários, não-bipolares. O objetivo foi a análise da natureza e do padrão desse comprometimento, o estabelecimento de associações entre as variáveis clínicas e o desempenho neuropsicológico, e a determinação das correlações entre os déficits cognitivos na depressão e seus substratos neurais subjacentes. Inicialmente, foram revistos os conceitos de depressão, suas características clínicas, as classificações atuais, o diagnóstico diferencial, a epidemiologia, as principais hipóteses etiológicas e a evolução. Discutiu-se a conceituação e as características das principais funções cognitivas, seguindo a abordagem neuropsicológica sugerida por Muriel Lezak, e descreveu-se os propósitos e os métodos da avaliação neuropsicológica das funções cognitivas. Organizou-se um painel das principais contribuições da neuropsicologia na área de saúde mental e descreveu-se a evolução histórica do conceito de déficit cognitivo relacionado à depressão, bem como as contribuições de diversos autores. Tanto o aspecto conceitual como a utilidade clínica da avaliação neuropsicológica foram abordados. A revisão da literatura foi realizada por meio da consulta a três bancos de dados: Medline, Psychlnfo e llLACS. Além disso, procedeu-se a uma extensiva busca manual a partir das referências bibliográficas listadas pelos artigos selecionados e capítulos de livros de expre'ssão na área de estudo. Foram incluídos nesta revisão os artigos que preencheram os seguintes critérios: publicados nos últimos dez anos, estudos clínicos com grupo controle, incluírem pacientes com diagnóstico de depressão primária, não bipolar (depressão maior pelos critérios do DSM-IV; episódio depressivo e transtorno depressivo recorrente pelos critérios da CID-lO), e apresentarem significância estatística. Foram selecionados 71 estudos, publicados entre 1989 e 1999, que satisfizeram esses critérios. Os resultados obtidos foram organizados de acordo com os principais tópicos relacionados aos Déficits cognitivos na depressão, isto é, sua naturezã, correlação com variáveis clínicas e substratos neurais. Concluindo, o autor comenta os resultados dos estudos revisados, assinalando quais apresentaram consistência e quais não. Aponta as principais limitações e falhas metodológicas observadas em alguns estudos, assinala' as discordâncias e concordâncias entre os autores, ressalta a importância clínica para o tratamento individualizado e sugere algumas pesquisas futuras no campo dos transtornos cognitivos e da depressão / Abstract: A review of the literature on cognitive impairment in primary non-bipolar depression was carried out. The aims were: 1. To examine the nature and pattem of cognitive impairments in depression; 2. the association between clinical variables and neuropsychological cognitive performance, and 3. correlation between cognitive deficits in depression and neural subtracts. First1y, it was reviewed the concept of depression, clinical characteristics, current classifications, differential diagnosis, epidemiology, main aetiological hypotheses and outcome. The main cognitive function concepts and characteristics were discussed, following the neuropsychological approach suggested by Muriel Lezak. The proposals and methods of neuropsychological assessment of cognitive functions are also discossed. A list of the more important contributions in neuropsychology and mental health conceming depression cognitive impairment is made. Concepts and clinical usefulness of neuropsychological evaluation were discussed. A systematic review of the literature was carried out at Medline, Psychlnfo and LlLACS, which was completed by a search at the citations in the references in the selected papers and book chapters related to depression and cognition. In order to be selected for this review the papers had to be published in the past Ia years, they should report on clinical studies with control group, and the patients included diagnosed as primary nonbipolar depression, major depression following DSM-IV criteria; or depressive episod~ or recurrent depressive disorder (CID-IO criteria). Seventy-one studies published between 1989 and 1999 met these criteria. The survey was organized by its main items reporting on depression and cognitive deficits. It included nature of cognitive deficits and its correlation with neural subtracts. Finally, ,the author comments on the studies reviewed and calls attention to the authors' agreements and disagreements as well as to consistencies and inconsistencies. He also pointed out to limitations and methodological pitfalls found in some studies, and higWights the clinical importance for an personalized treatment. He concludes by stressing the need for further research in depression and cognitive impairment / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Submitted by Alexandra Feitosa (alexandra.feitosa@ufpe.br) on 2017-08-01T12:47:07Z No. of bitstreams: 1 2012-tese-JoséAntonioSpencerHartmann.pdf: 1781852 bytes, checksum: 850d05e8744bb25d73d946b143bfb33b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-01T12:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012-tese-JoséAntonioSpencerHartmann.pdf: 1781852 bytes, checksum: 850d05e8744bb25d73d946b143bfb33b (MD5) Previous issue date: 2012-10-19 / A depressão em idosos chamaa atenção de pesquisadores, dado seu subdiagnóstico ser atribuído à cultura de serum processo normal e suaapresentação atípica. Adicionalmente, modificações da dinâmica familiar favorecemsuainstitucionalização epodem asseverar ou desencadear depressão. Para determinar a frequência de depressão em idosos institucionalizados e descrever os sintomas depressivos, associando-os à avaliação da qualidade de vida e das perdas cognitivas, esta tese esteve compostapor três capítuloscomplementares. No primeiro, foi apresentada revisão integrativa da literatura, construída pelo método de Torraco e de Whittemore & Knafl, partindo da hipótese de relação entre depressão e institucionalização,tendo por fatores contribuintes restrições de contato social e de atividade física, que podemprover evidências quanto à necessidade de prestarcuidado holístico para auxílio ao enfrentamento da depressão por isolamento. Foram pesquisados 222 trabalhos publicados entre 1989e 2012, e incluídos 58, cuja metodologia permitia obter evidências fortes (níveis I, II e III). As evidências nacionais e internacionais pareceram confirmar associação entre institucionalização e síndrome depressiva relacionada aaspectos psicossociais, apontando para a necessidade de modificação dos padrões de institucionalização para incluira gerotranscendência, dando sentido ao envelhecimento e à qualidade de vida. O segundo e o terceiro capítulosestiveramdestinadosà apresentação dos resultados de dois estudostransversais, observacionais, envolvendo 96 idosos, com idade igual ou maior que 65 anos, residentesem uma dentre nove instituições privadas de longa permanência, sendo sete localizadas no Recife, e duas emJaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil, no período de maio a julho de 2011. No segundo artigo, empregaram-se aescala geriátrica de depressão, entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais (MINI 5.0), escala de qualidade de vida Controle, Autonomia, Auto-realização e Prazer (CASP-19), escala de mini-exame mental e teste de desenho do relógioe, no terceiro, adicionou-se o inventário de depressão de Beck.Aproximadamente 90%dosidosos eram do sexo feminino; 47,7% das mulheres e 40,0% dos homens eramsolteiros;65,6% cursaramo ensino formal;64,6% exerceramatividades laborais de baixa complexidadee 86,0% tinhamrenda de aposentadoria.Pela escala de depressão geriátrica, houve63,6% dos idosos com depressão, passando a 59,4%, quando avaliada pela entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Havia perdas cognitivas em 65,6% dos idosos avaliados pela escala de mini-exame mental, aumentando para 72,9%, no teste de desenho do relógio. A depressão e as perdas cognitivas se associaram significantemente com iletramento, ausência de visitas familiares, de saídas da instituição e de submissão a exames de rotina. Houve associação significante entre menor complexidade de ocupação anterior à institucionalização e depressão, bem como entre qualidade de vida melhor que previsível e perdas cognitivas identificadas no testede desenhodo relógio. A sensação de desvalia, a tristeza frequente, a dificuldade de começar novos projetos e a queixa de frequentevontade de chorar foram significantes para idosos com comprometimento de funções executivas e construtivas associadas à redução da memória recente. Concluiu-se que o contexto institucional, tal como se apresenta, pode favorecer síndrome depressiva relacionada a aspectos psicossociais, exigindo modificações visando à autonomia do idoso. / The depression in elderly has attracted the attention of researchers since its underdiagnoses are attributed to the culture that depression is a normal process and to its atypical presentation. Additionally, changes in family dynamics favor the institutionalization of elderly, and can assert or even trigger depression. The main objective of this thesiswas to determine the frequency of depression in institutionalized elderly and to describe depressive symptoms, linking them to the evaluation of quality of life and cognitive losses. To attain the goal, this thesiswas composed of three complementary chapters. In the first chapter an integrative literature review was presented, built according to Torraco and Whittemore & Knafl method, assuming the hypothesis of a relationship between depression and institutionalization, with constraints of social contact and physical activity as contributing factors, which may provide evidence of the need to contemplate it with holistic care to aid coping with isolation depression. We surveyed 222 papers published between 1989and 2012, whose methodology allowed obtaining strong evidence (level I, II and III), of which 58 were included in the review. It was found that the national and international evidence seemed to confirm an association between adepression related to psychosocial aspects and institutionalization, pointing to the need for changing patterns of institutionalization to one that encompasses the gerotranscendence, giving meaning to aging and quality of life. The second chapter was designed to present the results of a cross-sectional, observational study, involving 96 elderly aged over 65 years old, living in one of nine private long-term institutions, seven located in Recife, and two in the city of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil, from May to July 2011. Instruments for data collection were geriatric depression scale, brief interview to diagnose mental disorders (MINI 5.0), Control, Autonomy, Self-realization and Pleasure Quality of Life Scale (CASP-19),mini-mental examination scale and clock drawing testing. Almost 90% of elderly werefemale,47.7% of women and 40.0% of men reported being single, 65.6% had attended formal educationand 64.6% informed low complexity work activities, and 86.0% declared retirement as source of income. For the geriatric depression scale, 63.5% of elderly had depression, changing to 59.4%, as determined by the brief interview to diagnose mental disorders. There was cognitive impairment in 65,6% of elderly evaluated by mental mini-exam scale, increasing to 72.9% in clock drawing test. Depression and cognitive impairment were significantly associated with illiteracy, lack of family visits, of outputs of the institution and of submission to routine examinations. There was significant association between reduced complexity of occupation prior to institutionalization and depression,as well as between better than expected quality of life and cognitive losses identified in clock drawing test. It was concluded that the institutional context, as presented, may favor a depressive related to psychosocial aspects, requiring modifications aiming autonomy of older people.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8928_1.pdf: 1174108 bytes, checksum: 49016c0fd370b1063dbec9935dd9c418 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / Com o objetivo de investigar, no rato adulto, os possíveis efeitos da manipulação do tamanho da ninhada durante a lactação, associados ao exercício físico precoce e tardio, sobre as características da Depressão Alastrante (DA), ratos Wistar, machos, amamentados em ninhadas pequenas, médias e grandes (respectivamente 3, 8 e 12 filhotes por ninhada; grupos P, M e G), foram submetidos à natação precoce (dos 8 aos 22 dias de vida), ou tardia (dos 50 aos 120 dias) e comparados a animais que não nadaram ( controle ). Dos 90 aos 245 dias; medianas entre 119 e 177 dias, nos diferentes grupos (P mediana entre 119 e 142; M mediana entre 120,5 e 145; G mediana entre 146 e 177), foi registrada a DA no córtex cerebral. Os pesos corporais do grupo P diferiram daqueles dos grupos M e G. Nos controles, as velocidades de propagação da DA foram maiores no grupo G e menores no grupo P, quando comparadas às do grupo M. A natação reduziu essas velocidades nos grupos G e M, mas não no grupo P. Os pesos encefálicos úmidos diferiram entre os grupos G e P. Nos pesos encefálicos secos, só houve diferenças entre os grupo M e G que nadaram no aleitamento. Esses dados: indicam que as condições de lactação podem alterar pesos corporais e encefálicos, e a susceptibilidade cerebral à DA; demonstram a persistência das alterações eletrofisiológicas, associadas às manipulações do aleitamento, mesmo após recuperação nutricional, sugerindo que o tamanho da ninhada pode influenciar o desenvolvimento do sistema nervoso, no rato; mostram a eficácia da natação em alterar as características da DA, sendo esse efeito atenuado pelas condições favoráveis de lactação (grupo P), sugerindo que os efeitos da natação sobre a DA podem ser influenciados pelo estado nutricional no início da vida

Analisou-se os níveis de sintomas de ansiedade e depressão em indivíduos disfônicos e indivíduos sem alterações vocais. Verificou-se correlação entre os traços de ansiedade e depressão com a percepção dos indivíduos disfônicos e não disfônicos sobre sua qualidade de vida em voz e os sinais e sintomas de desconforto do trato vocal. Participaram 62 indivíduos, 31 pacientes com disfonias funcionais ou organofuncionais, e 31 não disfônicos, com idades entre 18 e 55 anos. Todos responderam a Escala de Desconforto de Trato Vocal (EDTV), protocolo de Qualidade de Vida em Voz (QVV), Escalas de heteroavaliação de Hamilton para Ansiedade e Depressão (HAM A e HAM D), e Escalas de autoavaliação de Beck para depressão e IDATE traço e estado para ansiedade. Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos de Mann-Whitney, Qui-quadrado e Teste de Correlação de Spearman, considerando significância de 5%. As médias de escores obtidas foram: HAM-A iguais a 17,72 e 7,53; HAM-D 11,22 e 4,28; IDATE-E 44,31 e 36,75; IDATE-T 44,63 e 35,47; BECK 12,22 e 6,72, para os disfônicos e para os não disfônicos, respectivamente (p≤0,03). Foi encontrada correlação entre o QVV e os sinais e sintomas de ansiedade e depressão quando analisado o grupo todo, mas esta correlação não se repetiu quando analisado separadamente o grupo de disfônicos. O grupo de não disfônicos apresentou correlações regulares entre o domínio físico do QVV e HAM-A, IDATE-E, IDATE-E e Beck e correlação forte com HAM-D; correlações regulares entre o domínio sócio emocional do QVV e IDATE-T e Beck; no domínio total do QVV houve correlação regular com HAM-A, IDATE-T, IDATE-E e Beck e correlação forte com HAM-D. Em relação às queixas pesquisadas no EDTV e os escores das escalas de avaliação psicométrica, foi encontrado para o grupo todo correlações moderadas entre quase todos os parâmetros pesquisados, com exceção para cinco correlações fortes: entre frequência de queimação e IDATE-T, frequência e intensidade de coceira e HAM-A, frequência de garganta irritada e HAM A e entre intensidade de garganta irritada e IDATE-T. Analisando os indivíduos disfônicos foi encontrada correlação forte entre frequência de sensação de secura na garganta e HAM-A e graus moderados em apenas 11 dentre as 80 correlações analisadas, considerando-se frequência e intensidade dos sintomas do EDTV. No grupo de não disfônicos foi encontrada correlação forte entre frequência de aperto e IDATE-T e graus moderados em 40 das 80 correlações pesquisadas entre as queixas que compõem o EDTV e as escalas psicométricas. Os indivíduos disfônicos apresentaram maiores níveis de ansiedade e depressão do que os não disfônicos, assim como houve maior número de indivíduos disfônicos com ansiedade e depressão em categorias nosológicas mais graves em todos os protocolos psicométricos utilizados. Houve maior número de correlações entre as escalas de ansiedade e depressão com os escores de qualidade de vida em voz e de desconforto do trato vocal para os indivíduos não disfônicos do que para os disfônicos. / The levels of anxiety and depression in dysphonic individuals and individuals without voice alterations were analyzed. It was verified a correlation between anxiety traits and depression with the perception of dysphonic and non-dysphonic individuals over their quality of life in regards to voice and signs and symptoms of discomfort of the vocal tract. 62 individuals were involved, being 31 patients with functional or organic-functional dysphonia, and 31 non-dysphonic, with ages ranging from 18 to 55 years old. They have all answered to Vocal Tract Discomfort (VTD), Voice-Related Quality of Life (V-RQOL), Hamilton Rating Scale for Depression (HAMA and HAMD), and Beck Depression Inventory and State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The results were submitted to Mann-Whitney U, Chi-Squared and Spearman Correlation tests considering 5% significance. The average score were: 17,72 and 7,53 at HAM-A; 11,22 and 4,28 at HAM-D; 44,31 and 36,75 at STAI-S; 44,63 and 35,47 at STAI-T; 12,22 and 6,72 at BECK, for dysphonic and non-dysphonic, respectively (p≤0,03). Correlation was found between V-RQOL and the signs and symptoms of anxiety and depression when the whole group was analyzed, however this correlation was not repeated when separately analyzed the dysphonic group. The non-dysphonic group has shown no regular correlation between the physical domain of V-RQOL and HAM-A, STAI-S, STAI-T and BECK and Strong correlation with HAM-D; regular correlation with the socio-emotional scores of V-RQOL and STAI-T and BECK; at the complete V-RQOL scores were found regular correlations with HAM-A, STAI-T, STAI-S and BECK and strong correlation with HAM-D. In regards to complaints reported at VTD and the scores at psychometric assessments, moderated correlations were found for the whole group in almost all of the researched parameters, with exception to 5 strong correlations: burning sensation frequency and STAI-T, itching frequency and intensity and HAM-A, sore throat frequency and HAM-A and between sore throat intensity and STAI-T. Upon analysis on the dysphonic individuals was found strong correlation between dry throat feeling frequency and HAM-A, and moderated levels in only 11 of the 80 analyzed correlations, considering frequency and intensity of VTD symptoms. In the non-dysphonic group was found strong correlation between tight throat and STAI-T and moderate levels in 40 of 80 researched correlations which compose the VTD and psychometric scales. The dysphonic individuals presented higher levels of anxiety and depression than the non-dysphonic, as well as a higher quantity of dysphonic individuals with depression and anxiety on more severe nosological categories in all psychometrical protocols utilized. There were a bigger number of correlations between the anxiety and depression scores and the voice-related quality of life and voice tract discomfort for non-dysphonic individuals than for dysphonic ones.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carlosbandeira.pdf: 546286 bytes, checksum: c1f4d6a8444ccd217039bf201480f977 (MD5) Previous issue date: 2013-11-29 / Objective: To assess the association of major depressive disorder (MDD) with the perceived quality of parental bonding in a sample of pregnant teenagers. Methods: A cross-sectional study with a consecutive sample of pregnant adolescents recipient of prenatal medical assistance by the national public health system in the urban area of Pelotas, Southern Brazil. The sample size was estimated in 871 participants. Major depressive disorder was assessed with the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). To measure the perceived quality of parental bonding, the Parental Bonding Instrument (PBI) was used. To collect socio-demographic, obstetric and other psychosocial data, a self-report questionnaire was used. Results: Forty-three (4.94%) teenagers refused to participate, resulting in 828 participants. Prevalence MDD was 17.8%. MDD was significantly associated with low education, stressful life events, violence in the last 12 months, violence during pregnancy and low social support. MDD in the pregnant adolescents, after adjustment in the multivariate analysis, was independently associated with the style of parental bonding, with an PR= 4.58 (95%CI: 2.55-8.20) for the maternal affectionless control , PR= 3.24 (95%CI: 1.35-7.79) for the maternal neglectful parenting and PR= 2.14 (95%CI: 1.2o-3.82) for the maternal affectionate constraint . Conclusions: We found that maternal affectionless control , neglectful parenting and affectionate constraint were independent predictors of major depressive disorder in the pregnant adolescents of this sample / O presente trabalho tem por objetivo geral a investigação da prevalência de transtorno depressivo maior em gestantes adolescentes entre 13 e 19 anos, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas, RS

A gravidez é um período de intensas transformações na vida da mulher, as quais podem refletir diretamente em sua saúde mental. O que faz com que se observem aumentos de sintomatologias ou mesmo o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos durante o pré-natal, entre eles a ansiedade e a depressão, que podem levar a graves consequências materno/fetais. O presente estudo teve como objetivo avaliar a presença da ansiedade e da depressão em gestantes. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo-analítico, de corte transversal e abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 209 gestantes que realizaram pré-natal em cinco Unidades de Atenção Primária à Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde, geridas pela Secretaria Municipal de Saúde de um município do Sul do Estado de Minas Gerais, o que correspondeu a uma prevalência de 50%, 95% de confiança e margem de erro de 5%. Para a coleta de dados, que ocorreu de 16 de janeiro a 7 de março de 2013, foi utilizado a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão para avaliação desses transtornos e um instrumento de caracterização das gestantes contendo as variáveis socioeconômicas e demográficas, história gestacional atual e pregressa, hábitos de vida e doença pré-existentes, eventos marcantes de vida e relações interpessoais. Para as análises estatísticas descritivas e analíticas dos dados foi utilizado o software SPSS, versão 17.0. Foram realizados os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, Shapiro-Wilk e Mann-Whitney e também calculado o rank médio e o odds ratio (razão de chances). As variáveis que apresentaram associação estatisticamente significativa com a ansiedade e a depressão foram incluídas no modelo de regressão logística. O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas sob parecer 113.129. Como resultado verificou-se que 26,8% (56) das gestantes apresentaram ansiedade no pré-natal e 14,8% (31), depressão. Evidenciou-se que a ocupação, o histórico de abortamento/ameaça de parto prematuro, a presença de complicações em gestações anteriores, o desejo materno em relação a gravidez, o número de abortamentos, a quantidade de cigarros consumidos por dia e o uso de drogas estão associados com a ocorrência da ansiedade na gravidez e que a depressão neste período esteve associada a classificação quanto ao número de gestações, o apoio familiar, o número de partos, o número de filhos, a quantidade de cigarros consumidos por dia, o consumo de bebida alcoólica, o uso de medicamentos diários, o histórico de transtorno mental, a presença de ventos marcantes nos últimos 12 meses e o histórico de violência doméstica. Este estudo evidenciou que a ideia da gravidez ser um período de pleno bem-estar para a totalidade das mulheres é equivocada e que há a necessidade de implementação de ações para prevenir transtornos psíquicos neste período por meio de triagem e monitoramento da saúde mental durante todo o pré-natal, visando a melhoria da assistência pré-natal e a redução dos desfechos obstétricos negativos para a saúde da mãe e do feto. / Pregnancy is a period of intense change in women's lives, which can directly reflect on their mental health. What causes are observed increases in symptomatology or even the development of psychiatric disorders during the prenatal period, including anxiety and depression, which can lead to severe maternal/fetal consequences. The present study aimed to assess the presence of anxiety and depression in pregnant women. This is an epidemiological, descriptive-analytical study, cross-sectional and quantitative approach. The sample consisted of 209 pregnant women who received prenatal care units in five Primary Health Care within the Health System, managed by the Municipal Health Secretary of a municipality in the southern state of Minas Gerais, which corresponded to a prevalence of 50%, 95% confidence and a margin of error of 5%. For data collection, which took place from January 16 to March 7, 2013, we used the Hospital Anxiety and Depression Scale for assessment of mood disorders and a tool for characterizing pregnant containing socioeconomic and demographic variables, current pregnancy history and past, lifestyle and pre-existing disease, striking events of life and interpersonal relationships. For descriptive and analytical statistical analyzes of the data using SPSS software, version 17.0 was used. Chi- square, Fisher exact, Shapiro-Wilk test and Mann-Whitney tests were performed and also calculated the average rank and the odds ratio (odds ratio). Variables that were significantly associated with anxiety and depression were included in the logistic regression model. The study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Alfenas opinion under 113.129. As a result it was found that 26,8% (56) of the women had prenatal anxiety and 14,8% (31), depression. It was evident that the occupation, history of abortion/threatened premature labor, presence of complications in previous pregnancies, maternal desire in relation to pregnancy, the number of abortions, the number of cigarettes smoked per day and the use of drugs are associated with the occurrence of anxiety in pregnancy and depression in this period was associated rankings on the number of pregnancies, family support, the number of births, number of children, number of cigarettes smoked per day, beverage consumption alcohol, use of daily medications, history of mental disorder, the presence of winds striking the last 12 months and history of domestic violence. This study showed that the idea of ​​pregnancy is a period of total well -being for all women is wrong and that there is a need to implement actions to prevent mental disorders in this period through screening and monitoring of mental health throughout the prenatal care, for better prenatal care and reducing adverse health of the mother and fetus obstetric outcomes.

O ciclo gravidico-puerperal é um período que envolve transformações profundas para a mulher nos aspectos físicos, psíquicos e sociais, podendo, no seu transcurso, aparecer importantes alterações na sua personalidade e gerar sofrimento psíquico com intensidades variadas, tornando-se um fator que pode dificultar o estabelecimento de um futuro vínculo afetivo seguro entre mãe e filho, interferindo, particularmente, nas relações interpessoais. Este estudo objetivou identificar a existência de quadros depressivos no ciclo gravídico-puerperal, seus fatores de risco biopsicossociais, bem como descrever os resultados obstétricos e pediátricos das mulheres com sintomas depressivos. Trata-se de um estudo do tipo epidemiológico, descritivo, transversal, realizado em um ambulatório de pré-natal de um hospital geral em 3 etapas, sendo uma durante a gestação, outra durante o puerpério, e, numa terceira, foram realizadas buscas em seus prontuários. Os dados foram coletados por meio de 5 instrumentos, sendo dois questionários contendo informações gerais, aplicados na gestação e no puerpério; uma planilha de coleta de dados, para informações referentes ao trabalho de parto, parto, puerpério imediato e dados do recém nascido; o Inventário de Depressão de Beck e a Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo, para identificar depressão na gestação e no puerpério respectivamente. Fizeram parte da pesquisa 47 mulheres que aceitaram participar e preencheram aos critérios de inclusão estabelecidos. Os resultados mostraram que, das participantes pesquisadas, 51,07% tiveram depressão em alguma fase do ciclo-gravídico-puerperal, sendo que 42,55% apresentaram depressão na gestação e 29,79% no puerpério. Os fatores de risco estatisticamente significantes para a depressão na gestação foram: ter duas ou menos gestações e não desejar a gestação. Os resultados obstétricos pediátricos com significância estatística apontaram que as gestantes com depressão apresentaram menor intercorrência, e, seus filhos, nasceram com melhores pesos e estaturas. Os fatores de risco para a depressão estatisticamente significantes no puerpério foram: não ter religião, companheiro desempregado, depressão na gestação, não receber apoio, não receber ajuda e não receber ajuda do companheiro. Os resultados permitiram concluir que a depressão é uma realidade na vida das gestantes e puerperas e que o pré-natal pode ser uma excelente oportunidade de se conjugar esforços a fim de melhorar a detecção de quadros depressivos, melhorando, assim, as condições psicossociais da mulher nesse momento tão vulnerável, evitando, assim, complicações no trabalho de parto, a própria depressão pós-parto, e, inclusive, as conseqüências para os seus futuros bebês. / The pregnancy and puerperal cycle are periods that involve deep changes for women in the physical, psychic and social aspects, and during its course there can be important alterations in their personality, developing psychic suffer in different intensities. This can become a factor that raises difficulties for the establishment of a future safe affective bonding between mother and child, interfering specially in interpersonal relationships. This study aimed to identify the existence of depressive states during pregnancy and puerperal cycle and their biopsychosocial risk factors, as well as describing the obstetric and pediatric results of women with depressive symptoms. It is an epidemiologic, descriptive and cross-sectional study, carried out at a prenatal outpatient clinic in a general hospital in three stages, one during pregnancy, other during puerperium and lastly through searches in their medical records. Data were collected using 5 instruments, two questionnaires with general information, applied during pregnancy and puerperium; a data collection worksheet, with information regarding labour, delivery, immediate puerperium and newborns data; the Beck Depression Inventory and the Edinburgh Postnatal Depression Scale, to identify depression during pregnancy and during puerperium, respectively. The subjects were 47 women who accepted to participate and met the established inclusion criteria. The results showed that, among the participants, 51,07% had depression in some stage of pregnancy and puerperal cycle, among those, 42,55% presented depression during pregnancy and 29,79% in puerperium. The statistically significant risk factors for depression during pregnancy were: having two or less pregnancies and undesired pregnancy. The obstetric and pediatric results with statistic significance showed that the women with depression presented less intercurrence, and their child were born with better weights and sizes. The statistically significant risk factors for depression during puerperium were: no religion, unemployed partner, depression during pregnancy, lack of support, lack of help and lack of help from the partner. The results allowed concluding that depression is a reality in pregnant women and puerperas life, and prenatal care can be an excellent opportunity to unite efforts aiming to improve the detection of depressive states. This could improve womens psychosocial conditions in this vulnerable moment, avoiding complications during labour, postnatal depression itself and also consequences for their future babies.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-02-22 / Introduction - The Kidney Disease Improving Global Outcomes defines chronic kidney disease as the presence of structural abnormalities or renal function decrease, for more than three months. The aim of this study was to investigate the occurrence of depressive symptoms in individuals with chronic kidney disease. Methods - This is a cross-sectional study performed through interviews of 147 patients, in hemodialysis and in conservative treatment for chronic kidney disease, in three health units in Fortaleza, Ceara, Brazil. The following questionnaires were used: Beck inventory, to investigate depressive symptoms, and Jalowiec coping scale, to investigate coping strategies to face chronic kidney disease. Results ¿ The majority of interviewed were male (62.22%), with mean age 54.02 +16.01 years, patients in hemodialysis (65.3%), married (50.34%), retired (45.57%), with low educational level (63.25%) and low social-economic condition; 41.49% showed interest to be followed by a specialized professional (Psychologist or Psychiatrist). There was a predominance of optimist and problem-focused coping; 31.97% of all interviewed had depressive symptoms. In the multivariate analysis, preparation for transplantation, married marital status and previous treatment for mental disorders had a significant association with quality of life, while educational level, married marital status and previous treatment for mental disorders had a significant association with depression (p < 0.05). Conclusion ¿ This study found a high frequency of depressive symptoms among individuals with chronic kidney disease, high frequency of individuals without specific treatment for mental problems and wishing to have it, which demonstrates a subdiagnosed problem. There was also a low economic and educational level among individuals with chronic kidney disease. / Introdução - A ¿Kidney Disease Improving Global Outcomes¿, define doença renal crônica como a presença de alterações estruturais ou da função dos rins, por um período igual ou superior a três meses e com implicações na saúde do indivíduo. O objetivo deste estudo foi o de investigar a ocorrência de sintomas depressivos em pessoas portadoras de doença renal crônica. Metodologia - Caracterizou-se como transversal, analítico, com abordagem quantitativa e a partir de entrevistas de 147 pacientes em três unidades de saúde de Fortaleza. Foram utilizados o inventário de Beck, para sintomas depressivos e o inventário Coping de Jaloiwec na constatação do enfrentamento de eventos estressores. Resultados - De todos os pacientes entrevistados a maioria eram de homens (61,22%), com média de idade de 54,02 + 16,01 anos, pacientes em hemodiálise (65,3%), casados (50,34%), aposentados (45,57%), baixo nível de escolaridade (63,25%), e baixa renda (50,34%). 41,49% demonstraram interesse em assistência especializada em saúde mental. O enfrentamento de eventos estressores predominou o estilo otimista e focados no problema. 31,97% de todos os entrevistados apresentaram sinais de sintomas depressivos. Na análise multivariada idade avançada, preparação para o transplante, estado civil casado e tratamento prévio para doença mental correlacionaram-se com qualidade de vida, enquanto que grau de instrução, estado civil casado e tratamento prévio para doença mental correlacionaram-se com depressão (p < 0,05). Conclusão - O estudo demonstrou elevada ocorrência de sintomas depressivos entre pessoas portadores de doenças renais crônicas, elevado índice de pessoas desassistidas e desejosas de assistência de saúde mental, demonstrando uma realidade de subdiagnósticos nesta área. Demonstrou ainda um limitado nível sócio econômico e baixo nível de escolaridade entre portadores de doença renal crônica.