Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-08-10T11:59:48Z No. of bitstreams: 1 JanuseNogueiraDeCarvalho_TESE.pdf: 1542578 bytes, checksum: d631bdbfb1473cff64f0a8e95c3021da (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-08-11T15:41:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JanuseNogueiraDeCarvalho_TESE.pdf: 1542578 bytes, checksum: d631bdbfb1473cff64f0a8e95c3021da (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-11T15:41:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JanuseNogueiraDeCarvalho_TESE.pdf: 1542578 bytes, checksum: d631bdbfb1473cff64f0a8e95c3021da (MD5) Previous issue date: 2017-05-15 / A presen?a simult?nea de duas ou mais doen?as ou condi??es cr?nicas em um indiv?duo denomina-se multimorbidade. Conhecer a ocorr?ncia desta condi??o na popula??o ? relevante e tem sido objeto de estudo nos ?ltimos anos, uma vez que impacta na qualidade de vida da popula??o, al?m de ampliar a utiliza??o e os gastos dos servi?os de sa?de. Este estudo teve como base os dados da Pesquisa Nacional de Sa?de, inqu?rito domiciliar realizado no Brasil no ano de 2013 e teve como objetivo avaliar o perfil de multimorbidade da popula??o brasileira (?18 anos) e suas rela??es com vari?veis socioecon?micas, demogr?ficas, relacionadas ao estilo de vida e de uso de servi?os de sa?de. Foram inclu?dos dados de 60.202 participantes. Foi realizada uma an?lise descritiva para estimar as preval?ncias (%) de multimorbidade considerando um n?vel de confian?a de 95%. Para observar a rela??o entre a presen?a de multimorbidade e as vari?veis independentes realizou-se a an?lise multivariada mediante regress?o de Poisson com vari?ncia robusta. Para observar as combina??es entre as doen?as cr?nicas foi realizada uma an?lise de clusters. Os resultados mostram um contingente populacional consider?vel de pessoas com duas ou mais doen?as cr?nicas no Brasil. A preval?ncia de multimorbidade foi de 23,6% e foi maior entre mulheres (RP=1,46), pessoas da faixa et?ria de 60 anos ou mais (RP=6,44) , entre os que possuem planos privados de sa?de (RP= 1,19) e que n?o possuem ocupa??o (RP= 1,21). Observou-se tamb?m uma maior preval?ncia entre indiv?duos ex-fumantes (RP=1,38) e nas pessoas com obesidade (RP=1,74). O uso de servi?os de sa?de nos ?ltimos 12 meses foi significativamente maior para os indiv?duos com multimorbidade, entre os que realizaram consultas m?dicas (RP= 1,31), nos que tiveram interna??es (RP=2,12) e nos que tiveram atendimentos de urg?ncia e emerg?ncia em domic?lios (RP=3,75). A combina??o de doen?as cr?nicas mais frequente foi a hipertens?o com a hipercolesterolemia (7,2%). Na an?lise de conglomerados quatro clusters de doen?as foram identificados. Os padr?es de agrupamentos mais prevalentes tamb?m foram associados a fatores socioecon?micos, demogr?ficos e relacionados ao estilo de vida. O sexo feminino, o tabagismo e a obesidade foram fatores de risco comum a todos os clusters. A preval?ncia de multimorbidade da popula??o brasileira variou de acordo com fatores socioecon?micos, demogr?ficos, relacionados ao estilo de vida e tamb?m aumentou o uso servi?os de sa?de,e devem ser considerados no planejamento de servi?os de sa?de e desenvolvimento de estrat?gias de preven??o e tratamento das m?ltiplas doen?as ou condi??es cr?nicas. / The simultaneous occurrence of two or more chronic diseases in a person is called multimorbidity. Knowing the occurrence of this condition in the population has been the subject of researches in recent years, since it impacts on the quality of life of the population, in addition to expanding the use and spending of health services. This study was based on data from the National Health Survey, a household survey conducted in Brazil in the year 2013 and the objective was to evaluate the multimorbidity profile of the Brazilian population (?18 years) and its relations with socioeconomic, demographic, related to lifestyle variables and health services utilization. Data from 60,202 participants were included. A descriptive analysis was performed to estimate the prevalence (%) of multimorbidity considering a 95% confidence level. In order to observe the relationship between the presence of multimorbidity and the independents variables, the multivariate analysis was performed using Poisson regression with robust variance. To observe the combinations between chronic conditions, a cluster analysis was performed. The results show a considerable number of people with two or more chronic diseases in Brazil. The prevalence of multimorbity was 23.6% and was higher among women (PR = 1.46), people aged 60 years or older (PR = 6.44), among those with private health plans (PR = 1.19) and that they do not have occupation (PR = 1.21). It was also observed a higher prevalence among ex-smokers (PR = 1.38) and in those with obesity (PR = 1.74). The use of health services in the last 12 months was significantly higher for individuals with multimorbidity, among those who had medical appointments (PR = 1.31), those who had hospitalizations (PR = 2.12), and those who had Urgency and emergency at home (PR = 3.75). The most frequent combination of chronic conditions was hypertension with hypercholesterolemia (7.2%). In the conglomerate analysis four clusters of diseases were identified. The most prevalent cluster patterns were also associated with socioeconomic, demographic, and related to lifestyle variables. Female sex, smoking and obesity were common risk factors for all clusters. The prevalence of multimorbidity of the Brazilian population varied according to socioeconomic, demographic and related to lifestyle factors and also increased the use of health services, and should be considered in the planning of health services and development of strategies for prevention and treatment of multiple chronic diseases.

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-09-24T12:38:30Z No. of bitstreams: 1 ISABEL CRISTINA DE BARROS SALVIANO.pdf: 3792420 bytes, checksum: 58b476f2c768d7cfbdfadb5a7d35e6ed (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-09-24T16:33:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ISABEL CRISTINA DE BARROS SALVIANO.pdf: 3792420 bytes, checksum: 58b476f2c768d7cfbdfadb5a7d35e6ed (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-24T16:33:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ISABEL CRISTINA DE BARROS SALVIANO.pdf: 3792420 bytes, checksum: 58b476f2c768d7cfbdfadb5a7d35e6ed (MD5) Previous issue date: 2018-01-25 / Doen??as raras atingem cerca de 6% a 8% da popula????o brasileira. S??o doen??as geralmente cr??nicas, degenerativas, debilitantes e associadas ?? diminui????o da expectativa de vida. Os acometidos pelas doen??as raras e seus familiares sofrem uma s??rie de processos sociais que abrangem desde as dificuldades no tratamento e reabilita????o, at?? o preconceito e a discrimina????o. O acesso ?? sa??de, referente a servi??os, diagn??stico e tratamento, ?? pouco compreendido e discutido no contexto brasileiro. A condi????o cr??nica degenerativa relacionada a doen??as raras ?? permeada por processos sociais complexos cuja compreens??o exige avalia????o na perspectiva dos acometidos. Objetivo principal: Construir um instrumento que possibilite avaliar a percep????o do acesso ?? sa??de e suporte social destinado aos acometidos por DR. M??todos: Estudo sobre o desenvolvimento de um instrumento capaz de apresentar a percep????o do acesso ?? sa??de e o suporte social dos acometidos pelas doen??as raras. Para a constru????o, an??lise do conte??do e an??lise sem??ntica, utilizou-se o modelo proposto por Luiz Pasquali, que abrange tr??s processos: te??rico (a busca do referencial e o estado da arte sobre o tema), emp??rico (an??lise de conte??do e an??lise sem??ntica) e anal??tico (m??todos estat??sticos). Resultados: Ap??s an??lise fatorial, o resultado final que mostrou evid??ncias preliminares de valida????o foi um instrumento intitulado Escala de Percep????o do Acesso ?? Sa??de e Suporte Social em Acometidos por Doen??as Raras, com quatro dom??nios: Recursos de Sa??de, com 8 itens; Recursos Financeiros com 7 itens; Aspectos Sociais, com 13 itens; e Aspectos Individuais, com 10 itens. Todos os itens s??o capazes de representar de forma satisfat??ria seus dom??nios. Considera????es finais: O uso do instrumento objeto deste estudo facilitar?? a capta????o do contexto em que vivem os indiv??duos com doen??as raras, auxiliando os profissionais que trabalham nos servi??os de sa??de quanto ao suporte e ao atendimento dessa popula????o, bem como estimulando melhoria na assist??ncia a eles prestada. Paralelamente, essa iniciativa pode promover o fortalecimento dos acometidos pelas citadas patologias e ampliar a compreens??o sobre os efeitos dessas doen??as no cotidiano da fam??lia e da sociedade.

Submitted by carla santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-08-23T20:46:07Z No. of bitstreams: 1 Tese MARCIA M NOYA RABELO.pdf: 18290205 bytes, checksum: 51c309d0716ddaa09940490e86210e9d (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-08-24T14:28:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese MARCIA M NOYA RABELO.pdf: 18290205 bytes, checksum: 51c309d0716ddaa09940490e86210e9d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-24T14:28:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese MARCIA M NOYA RABELO.pdf: 18290205 bytes, checksum: 51c309d0716ddaa09940490e86210e9d (MD5) Previous issue date: 2017-12-20 / Fundamento: estudos sugerem o papel da fibrose mioc??rdica como substrato para o desenvolvimento e progress??o da disfun????o ventricular, arritmia e morte em portadores da doen??a de Chagas. No entanto, poucos dados s??o dispon??veis quanto ao padr??es e patog??nese desta vari??vel a fim de oferecer possibilidades de preven????o e desenvolvimento de terapias corretivas. Objetivos: (1) avaliar a acur??cia da medida plasm??tica da Galectina-3 na determina????o da fibrose mioc??rdica; (2) descrever a frequ??ncia dos polimorfismos dos genes CLDN-1, LGALS3, SOCS3, IL-28B, CCL5 nas diferentes formas cl??nicas da doen??a; (3) descrever a frequ??ncia e extens??o da fibrose mioc??rdica avaliada por resson??ncia magn??tica card??aca em pacientes da foram indeterminada e (4) testar a hip??tese de que a analise da fun????o ventricular com o uso da t??cnica de Speckle Tracking Strain ?? capaz de predizer fibrose em indiv??duos com doen??a de Chagas. Metodologia: estudo observacional, de corte transversal, incluindo pacientes consecutivamente admitidos no ambulat??rio de Chagas e Insufici??ncia Card??aca do Hospital S??o Rafael, no per??odo de janeiro de 2012 a dezembro de 2013, com doen??a de Chagas confirmada por 02 testes sorol??gicos positivos. Todos os indiv??duos realizaram exames bioqu??micos, eletrocardiograma de 12 deriva????es, raio X t??rax, Holter 24h, teste ergom??trico, ecocardiograma com doppler, resson??ncia magn??tica card??aca (RMC) al??m de mensura????o plasm??tica de galtecina-3, NT-ProBNP e citocinas. Resultados: foram avaliados 61 indiv??duos portadores da doen??a de Chagas, 56% sexo feminino, 58??? 9 anos, sendo 17 indiv??duos na forma indeterminada, 16 na forma card??aca sem disfun????o do ventr??culo esquerdo e 28 na forma card??aca com disfun????o do ventr??culo esquerdo. Realce tardio foi identificado em 37 pacientes (64%) ?? resson??ncia magn??tica card??aca, com percentual de ??rea acometida por fibrose de 9,4% (IIQ:2,4-18,4). Em rela????o ao Objetivo 1 (n=61): n??o foi observado associa????o entre a concentra????o s??rica de Galectina-3 e a extens??o de fibrose mioc??rdica evidenciada ?? RMC nas diferentes formas cl??nicas da doen??a. Assim como, foi documentado no Objetivo 2 (n=55) que o polimorfismo do LGALS3 tamb??m n??o ?? capaz de predizer fibrose nas diferentes apresenta????es fenot??picas na doen??a. Seguindo adiante, quanto ao Objetivo 3 (n=61) foi demonstrado que a presen??a de fibrose na forma indeterminada tem frequ??ncia e extens??o semelhante ?? forma card??aca sem disfun????o do ventr??culo esquerdo; e no Objetivo 4 (n=58) que o uso da t??cnica de Speckle Tracking Strain n??o tem valor incremental ?? fra????o de eje????o convencional para a predi????o de fibrose mioc??rdica em portadores da doen??a de Chagas. Conclus??es: em pacientes com doen??a de Chagas n??o h?? rela????o direta entre o grau de fibrose e o n??vel s??rico da Galectina-3, negando um papel preditor dessa mol??cula em rela????o a fibrose mioc??rdica, assim como, a altera????o polim??rfica do gene da Gal-3 n??o prediz fibrose nas diferentes apresenta????es fenot??picas da doen??a. Al??m disso, as formas indeterminada e card??aca sem disfun????o assemelham-se entre si quanto ao percentual de acometimento por fibrose avaliado pela RMC, n??o havendo valor incremental do uso da t??cnica de Speckle Tracking Strain ?? fra????o de eje????o convencional para avalia????o de fibrose subcl??nica.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2015-11-16T22:08:40Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o_PAMELA_SANTANA.pdf: 760607 bytes, checksum: c2d79c30297aa8834b72575b1f4dd8d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-16T22:08:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o_PAMELA_SANTANA.pdf: 760607 bytes, checksum: c2d79c30297aa8834b72575b1f4dd8d1 (MD5) Previous issue date: 2013-04-30 / Dietary habits composed of high levels of fat are a trigger for obesity. This pandemic is involved with the development of cardiovascular diseases, due to structural and hemodynamic changes in the heart. The G-CSF has emerged as a potential treatment for many degenerative diseases, emphasizing its beneficial effect on the structural and functional regeneration of the heart in ischemic cardiomyopathy and Chagas disease, with diminished inflammation and fibrosis, and improvement of cardiac impulse generation and conduction. We used C57BL / 6 mice fed a high-fat (HF) diet that developed obesity, hyperglycemia and glucose intolerance. The changes in cardiac function were assessed by electrocardiogram, echocardiogram and treadmill. The animals were divided into two groups: standard diet (n = 8) and HF diet (n = 16) to induce obesity. 37 weeks after HF protocol, the animals were divided into three groups: treated with G-CSF (n = 8) + standard diet, not treated with G-CSF (n = 8) + standard diet, and the third group with standard diet only (n = 8). Results showed that replacing the standard diet following HF diet was responsible for the return to baseline of anthropometric and biochemical values, which were significantly elevated. Diet replacement alone did not reverse exercise intolerance or prevent cardiac abnormalities, such as bradycardia and increases in QRS amplitude, septal wall thickness and left ventricular posterior thickness. Diet replacement and treatment with G-CSF reversed structural changes in the heart and recovery of physical capacity. / H?bitos alimentares de altos teores de gordura s?o fatores desencadeantes da obesidade. Essa pandemia est? envolvida com o desenvolvimento de doen?as cardiovasculares, devido a altera??es estruturais e hemodin?micas no cora??o. O G-CSF surge como um tratamento em potencial para a terapia de diversas doen?as degenerativas, destacando-se seu efeito ben?fico na regenera??o estrutural e funcional do cora??o nas cardiomiopatias isqu?mica e chag?sica cr?nica com diminui??o de inflama??o e fibrose, e melhora na gera??o e condu??o do impulso card?aco. Utilizou-se camundongos C57Bl/6 machos alimentados com dieta hipergordurosa (high-fat HF) que desenvolveram obesidade, hiperglicemia e intoler?ncia ? glicose. As altera??es funcionais card?acas foram avaliadas por eletrocardiograma, ecocardiograma e ergometria. Os animais foram separados em 2 grupos experimentais: dieta padr?o (n=8) e dieta HF (n = 16) para indu??o da obesidade. 37 semanas ap?s a introdu??o da HF, os animais foram separados em 3 grupos: tratado com G-CSF (n=8) + dieta padr?o; n?o tratado com G-CSF (n=8) + dieta padr?o, e o terceiro grupo somente com dieta padr?o (n=8). Resultados mostraram que a substitui??o da dieta HF pela dieta padr?o foi respons?vel pelo retorno ao n?vel basal dos valores bioqu?micos e antropom?tricos, que apresentavam-se elevados. Apenas a substitui??o da dieta n?o reverteu ? intoler?ncia ao exerc?cio nem preveniu as altera??es card?acas, como bradicardia, aumento da amplitude de QRS e aumento da espessura das paredes septal e posterior do ventr?culo esquerdo. A substitui??o da dieta e o tratamento com G-CSF reverteram as altera??es estruturais do cora??o e recuperarem a capacidade f?sica.

Submitted by PPG Zoologia (zoologia-pg@pucrs.br) on 2018-08-01T18:22:00Z No. of bitstreams: 1 Almeida MAB___TESE___VERS?O FINAL.pdf: 2953118 bytes, checksum: 99cbefa9c38c7969abce4bafc4b20d54 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-08-02T17:55:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Almeida MAB___TESE___VERS?O FINAL.pdf: 2953118 bytes, checksum: 99cbefa9c38c7969abce4bafc4b20d54 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-02T18:39:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida MAB___TESE___VERS?O FINAL.pdf: 2953118 bytes, checksum: 99cbefa9c38c7969abce4bafc4b20d54 (MD5) Previous issue date: 2018-03-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Nonhuman primates (NHP) are susceptible to many arboviruses, including the yellow fever (YF) virus. Although native to Africa, this virus found susceptible NHP and competent mosquito vectors for maintaining its transmission in American forests. A high sensitivity of NHP to YF led health agencies to monitor these animals as a way of monitoring the disease in Brazil. The State of Rio Grande do Sul (RS) began this surveillance in 2002, which has detected the arboviruses Oropouche and Saint Louis (SLEV) and a YF epizootic that killed more than 2,000 NHP (Alouatta caraya and A. guariba clamitans) between 2008 and 2009. The objectives of this PhD thesis research were to generate models of niche suitability for YF based on that epizootic and prospect arboviruses in NHP in northwestern RS. The maximum entropy algorithm - Maxent was used to generate distribution models of Alouatta spp. and the mosquito vector Haemagogus leucocelaenus. Together with climatic, topographic and vegetative variables, these models served as predictor layers to model the occurrence of the disease based on the points of death of NHP of YF. The most influential variables in the YF models were the variation in air humidity, distribution of Alouatta spp. and maximum wind speed followed by mean annual rainfall and maximum temperature. Therefore, support for the influence of the rainfall regime and the ambient temperature on the cycle of jungle YF was found. Wind speed and direction can play an important role in the dispersal of infected mosquitoes and, consequently, the virus. The models based on the occurrence of dead NHP in the first months of the epizootic identified suitable areas to where the disease spread a few months later. In addition, 19 arboviruses were prospected in 40 blood (viral isolation and PCR) and serum (hemagglutination inhibition and neutralization tests [NT]) samples collected from 26 black howler monkeys (A. caraya) belonging to three populations in four field campaigns in the municipality of Santo Ant?nio das Miss?es, RS, between 2014 and 2016. There was no detection of circulating virus, but antibodies to Flavivirus SLEV and Ilh?us and Phlebovirus Icoaraci was found by NT. Evidence of the contact with Ilh?us and Icoaraci are the southernmost records in Brazilian NHP. An increase in antibodies to SLEV detected between two consecutive captures of the same individual is compatible with a recent contact with the virus. An adult male captured in one of the areas presented concomitant infection by the Oropouche, SLEV and YF viruses by NT. Further studies are necessary to understand the role played by NHP and other vertebrates in the circulation of arboviruses in the region, to assess potential risks to NHP and public health, and to identify the driving forces responsible for the dispersal of the YF virus during epizootics in wildlife populations. / Os primatas n?o-humanos (PNH) s?o suscet?veis a diversos arbov?rus, incluindo o v?rus da febre amarela (FA). Embora origin?rio da ?frica, esse v?rus encontrou PNH suscet?veis e mosquitos vetores competentes para sua transmiss?o em matas nas Am?ricas. Uma alta sensibilidade dos PNH ? FA levou ?rg?os de sa?de a monitorar esses animais como forma de vigiar a doen?a no Brasil. O Estado do Rio Grande do Sul (RS) iniciou essa vigil?ncia em 2002, a qual detectou os arbov?rus Oropouche e Saint Louis (SLEV) e uma epizootia de FA que matou mais de 2000 PNH (Alouatta caraya e A. guariba clamitans) entre 2008 e 2009. A presente tese de doutorado teve como objetivos gerar modelos de adequabilidade ambiental para FA com base nessa epizootia e prospectar arbov?rus em PNH no noroeste do RS. Foi utilizado o algoritmo de m?xima entropia ? Maxent para gerar modelos de distribui??o de Alouatta spp. e do mosquito vetor Haemagogus leucocelaenus. Esses modelos serviram como camadas preditoras para, junto a vari?veis clim?ticas, topogr?ficas e vegetacionais, modelar a ocorr?ncia da doen?a baseada nos pontos de morte de PNH por FA. As vari?veis mais influentes nos modelos da FA foram a varia??o na umidade do ar, a distribui??o de Alouatta spp. e a velocidade m?xima dos ventos, seguidas pela precipita??o m?dia anual e a temperatura m?xima. Portanto, foi confirmado suporte para a influ?ncia do regime de chuvas e da temperatura ambiente no ciclo da FA silvestre. A velocidade e a dire??o do vento devem desempenhar um importante papel na dispers?o de mosquitos infectados e, consequentemente, do v?rus. Os modelos baseados na distribui??o espacial de PNH mortos nos primeiros meses da epizootia identificaram ?reas adequadas para onde a doen?a avan?ou poucos meses mais tarde. Tamb?m foram prospectados 19 arbov?rus em 40 amostras de sangue (isolamento viral e PCR) e soro (inibi??o da hemaglutina??o e testes de neutraliza??o [NT]) coletadas em quatro campanhas de campo entre 2014 e 2016 de 26 bugios-pretos (A. caraya) de tr?s popula??es no munic?pio de Santo Ant?nio das Miss?es, RS. N?o houve detec??o de v?rus circulante, mas sim de anticorpos para os Flavivirus SLEV e Ilh?us e o Phlebovirus Icoaraci por NT. As evid?ncias de contato com Ilh?us e Icoaraci s?o as primeiras em PNH no extremo sul do Brasil. Um aumento de anticorpos para SLEV detectado entre duas capturas consecutivas do mesmo indiv?duo ? compat?vel com um contato recente com o v?rus. Um macho adulto capturado em uma das ?reas apresentou infec??o concomitante pelos v?rus Oropouche, SLEV e FA por NT. Mais estudos s?o necess?rios para compreender o papel de PNH e outros vertebrados na circula??o de arbov?rus na regi?o, avaliar poss?veis riscos para PNH e a sa?de humana e identificar as for?as motrizes respons?veis pela dispers?o do v?rus da FA durante epizootias em popula??es selvagens.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:48:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397383.pdf: 8263591 bytes, checksum: d854e0d18a085643b08244300299bb4d (MD5) Previous issue date: 2007-12-19 / Esta tese analisa e compreende os processos geradores das doen?as e de morte na Imigra??o Polonesa no Rio Grande do Sul, no per?odo de 1910-1945. Investigar o corpo enfermo ou o seu fim resultante da morte permite tra?ar o perfil deste grupo humano por meio de suas pr?ticas cotidianas. Enfermo ou sadio, o corpo sempre apresentou marcas hist?ricas de um viver. Sendo uma evid?ncia que acompanha todo ser humano, do seu nascimento ? morte, o corpo ?, contudo, finito, sujeito a transforma??es, nem sempre desej?veis e previs?veis. Ao longo da evolu??o hist?rica, mudaram suas formas, seu peso, seu funcionamento e suas pr?ticas de preserva??o e manuten??o. Talvez seja por isso que os imigrantes poloneses tenham desenvolvido e mantido diversas pr?ticas cotidianas para seu bom funcionamento. Zelar pelo pr?prio corpo, cuidar dele estava al?m do bem-estar ou de possuir plena sa?de. O corpo estava ligado mais especialmente ao seu pleno desempenho no ?mbito rural, pois ? o elemento central para o desenvolvimento das diversas atividades que envolvem o cultivo da terra: ? no corpo que se desenvolvem expectativas para as longas labutas agr?rias.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 402112.pdf: 278153 bytes, checksum: f5c9469456765ab534067fe4a9c63fbe (MD5) Previous issue date: 2008-05-20 / O objetivo principal desta tese foi descrever a autopercep??o de sa?de dos idosos com a finalidade de verificar se existe associa??o entre a autopercep??o de sa?de e doen?as cr?nicas, incapacidades e atividades da vida di?ria entre os idosos de Porto Alegre. Adicionalmente pretendeu-se verificar se sexo, idade, escolaridade e renda influenciam na autopercep??o de sa?de dos idosos. As informa??es foram obtidas do banco de dados do Estudo multidimensional dos Idosos de Porto Alegre, que consiste de um estudo epidemiol?gico transversal, de base populacional domiciliar, realizado pelo IGG no per?odo de dezembro de 2005 a novembro de 2006. Foram entrevistados 1078 idosos (indiv?duos de 60 anos e mais). Comparou-se as freq??ncias das diversas vari?veis estudadas atrav?s do teste do qui-quadrado. Para avalia??o da for?a de associa??o foi utilizada a medida do Odds Ratio (OR), com intervalo de confian?a 95%. Foram consideradas associa??es significativas aquelas com valores de p &#8804; 0,05. Os resultados revelaram que a maior parte dos participantes relatou a sua sa?de como boa ou regular. N?o se observou diferen?a significativa entre a percep??o de sa?de e os sexos. Verificou-se que a maior escolaridade apresenta uma rela??o estatisticamente significativa com uma melhor autopercep??o de sa?de. Verificou-se que existe uma rela??o significativa com a melhor condi??o socioecon?mica e a melhor autopercep??o de sa?de. A presen?a de dificuldade no aspecto f?sico ou sintomatologia depressiva apresenta rela??o com uma autopercep??o de sa?de predominantemente regular. Evidenciou-se que, as doen?as reumatismo, bronquite, press?o alta, diabetes mellitus e isquemia cerebral, apresentaram associa??o estatisticamente significativa com a autopercep??o de sa?de (p<0,001), enquanto, a aus?ncia de todas as doen?as abordadas se mostrou relevante para a autopercep??o da sa?de como boa ou ?tima. A necessidade de aux?lio para as atividades di?rias mostrou que os idosos que informaram a aus?ncia de aux?lio t?m mais chances de se auto-avaliarem com sa?de boa ou ?tima.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438284.pdf: 306949 bytes, checksum: 4fb7df4c4415eee0a6e0e48382f32c62 (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / Population aging has been leading to the increase in chronic degenerative disorders, among them musculoskeletal and joint diseases (MJD), of which low back pain is among the most prevalent and symptomatic in the elderly. The MJDs result in functional disabilities that negatively impact on the independence and quality of life of the elderly. Hence, profile determination of MJD is important for the management and planning of health actions. Thus, this dissertation presents two studies: one aims on (1) characterizing the elderly with MJD of the rehabilitation center (RC) at Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS), in refference to demographic and health profile, type of physical therapy treatment, service funding, and outcome, and also among these, the aim to (2) characterize those with low back pain. This cross-sectional study used retrospective data from medical records of 1203 elderly (age, sex, residence, type of treatment funding, clinical diagnosis), all treated from July 2004 to March 2010. Of the 890 medical records of elderly patients with MJD, data concerning medication, comorbidities, signs and symptons, physical therapy treatment, number of sessions and outcome were collected. These data were analyzed using the SPSS software where a level (&#945;) of 5% was adopted as a decision criteria. For the total of elderly subjects the average age was 70,1 (+- 7,9) years and among them predominated women (66.7%) who resided near the RC (45%), and distant (55%), including surrounding towns, whose treatment was funded by health care plans (54,4%). There was significant prevalence of MJD (74%, p <0.0001) compared to other groups of diseases (respiratory, genitourinary, nervous, amputations and others), which showed significant association with the female sex, while the male sex was associated with diseases of the respiratory and circulatory systems. The most frequent MJDs were arthropathies (25.6%) and back problems (34.6%) and, among the latter, the most common were low back pain (14.4%). Hypertension was the most frequently reported comorbidity (50.3%) and antihypertensive drugs the most frequently used (34.7%). Pain was the most frequent symptom (97.7%), followed by limitation of range of motion (48.2%). The most widely used physical therapy treatments were kinesiotherapy (72.9%) associated with electrotherapy (60,2%). The most frequent treatment response was relief of pain (98,2% of valid cases n=227). As for outcome, 106 patients (45,9% of valid cases n = 231) had release from treatment. Regarding the elderly referred for low back pain (69.98 ? 8.4 years), 53% had only low back pain, 21% lumbar sciatic pain and 26% low back pain associated with other diseases. Also among them the majority were women (69.8%), complaining of pain (99.2%), whose physical therapy treatment consisted of kinesiotherapy and electrotherapy (87%). The results of this dissertation indicated that the MJDs and nonspecific low back pain were quite prevalent, specially in women with hypertension, making use of antihypertensive drugs, treated with kinesiotherapy and electrotherapy for pain and motion range limitation. Considering Physical Therapy as being of fundamental importance to the functional recovery of the elderly, and, therefore, their independence, rethinking the current care model emerges are imperative in the face of pressing demographic changes. / O envelhecimento da popula??o leva ao incremento dos dist?rbios cr?nico-degenerativos, entre eles as doen?as osteomusculares e articulares (DOMA), das quais as lombalgias est?o entre as mais prevalentes e sintom?ticas em idosos. As DOMA resultam em defici?ncias funcionais que impactam negativamente na independ?ncia e na qualidade de vida de idosos. Deste modo, determinar o perfil daqueles acometidos por DOMA ? importante para a gest?o e o planejamento de a??es em sa?de. Assim, a presente disserta??o ? composta por dois estudos que tiveram como objetivo (1) caracterizar os idosos com DOMA, atendidos no Centro de Reabilita??o (CR) da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do SUL (PUCRS), quanto ao perfil demogr?fico e de sa?de, tipo de tratamento fisioterap?utico, financiamento do servi?o e desfecho e, dentre esses, (2) realizar a mesma caracteriza??o daqueles com lombalgia. Para a realiza??o deste estudo transversal e retrospectivo, foram revisados 1203 prontu?rios de idosos (idade, sexo, bairro de resid?ncia, financiamento do servi?o, diagn?stico cl?nico), todos atendidos de julho de 2004 a mar?o de 2010. Dos 890 prontu?rios de idosos com DOMA, foram coletadas informa??es sobre medicamentos, comorbidades, sinais e sintomas, tratamentos fisioterap?uticos realizados, n?mero de sess?es e desfecho. Os dados foram analisados atrav?s do software SPSS e o n?vel de signific?ncia adotado (&#61537;) foi de 5%. Para o total de idosos a m?dia de idade foi 70,1?7,9 anos, predominaram mulheres (66,7%), com resid?ncia pr?xima (45%) e bairros distantes (55%) incluindo residentes da regi?o metropolitana e tratamento financiado pelo sistema de sa?de suplementar atrav?s de cooperativa m?dica (54,4%). Houve preval?ncia significativa das DOMA (74%; p<0,0001) em compara??o aos outros grupos de doen?as (aparelho respirat?rio, geniturin?rio, nervoso, amputa??es e outras), as quais apresentaram associa??o significativa com o sexo feminino, enquanto o sexo masculino ficou associado a doen?as dos aparelhos respirat?rio e circulat?rio. As DOMA mais prevalentes foram as artropatias (25,6%) e as dorsopatias (34,6%) e, dentre as ?ltimas, as mais frequentes foram ?s lombalgias (14,4%). A hipertens?o arterial sist?mica foi a comorbidade mais relatada (50,3%) e os anti-hipertensivos os medicamentos mais frequentemente utilizados (34,7%). A dor foi o sintoma mais encontrado (97,7%), seguido de limita??o da amplitude de movimento (ADM; 48,2%). Os tratamentos fisioterap?uticos mais utilizados foram a cinesioterapia (72,9%) e a eletroterapia (60,2%). O n?mero m?dio de sess?es realizadas foi 20,8?26,7 sess?es. Na resposta ao tratamento (resolutividade), a melhora da dor foi a mais frequente (98,2% dos casos v?lidos - n=227). Quanto ao desfecho, 106 pacientes (45,9% dos casos v?lidos n=231) tiveram alta. Em rela??o aos idosos encaminhados por lombalgia, 53% tinham lombalgia isolada, 21% lombociatalgia e 26% lombalgia associada a outras doen?as. Com m?dia de idade de 69,98?8,4 anos, tamb?m entre eles a maioria era mulher (69,8%), com queixa de dor (98,4), cujo tratamento fisioterap?utico (87%) consistiu de cinesioterapia e eletroterapia. Assim conclui-se que as DOMA e a lombalgia foram muito prevalentes nessa amostra, predominantemente de mulheres, com hipertens?o, em uso de anti-hipertensivos, onde foram tratadas com cinesioterapia e eletroterapia para dor e limita??o da ADM. Considerando que a Fisioterapia ? fundamental para a recupera??o da funcionalidade do idoso e, portanto, da sua independ?ncia, repensar o acesso universal e refor?ar a necessidade de CRs com uma proposta integrada de assist?ncia, surge como uma necessidade imperativa diante das prementes mudan?as demogr?ficas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448881.pdf: 903023 bytes, checksum: d34f4f43110110f455f9c35eeac2bcaa (MD5) Previous issue date: 2013-03-20 / Individuals with spine cord injury are more vulnerable to bone loss due to reduced physical activity and lower sun exposure, which may reflect the values of parathyroid hormone (PTH) and vitamin D. Objective : Measure serum PTH, calcium and vitamin D in patients with spinal cord injury by trauma. Methods : Cross-sectional study in men with spinal cord injury of the Associa??o dos Lesados Medulares do Rio Grande do Sul (LEME) and Associa??o Canoense de Deficientes F?sicos (ACADEF), Brazil. It was applied a questionnaire with socioeconomic and health data, and the measurement of PTH, calcium and vitamin D. For data analysis we used the linear correlation and chi-square. Were significant p values &#8804; 0.05. Results : The mean age of participants was 35.52 ? 9.78 years. The mean time lesion was 6.09 ? 5.55 years (6.07 ? 5.87 for paraplegia and 6.17 ? 4.55 years for tetraplegia). The mean concentration for vitamin D was 19.04 ? 6.98 ng / mL (20.13 ? 7.18 for paraplegia ng / mL and 15.27 ? 4.92 for tetraplegia ng / mL). The serum total calcium was 9.54 ? 0.52 mg / dL, with no variation between individuals with paraplegia and tetraplegia. Mean levels of parathyroid hormone was 34.81 ? 10.84 pg / mL (33.43 ? 8.61 for paraplegia pg / ml and 39.59 ? 16.19 for tetraplegia pg / dL). Individuals with sun exposure more than 2 hours per day of vitamin D had higher values than those who were exposed to an hour per day (p = 0.001) and subjects with longer lesions showed lower values of vitamin D (p = 0.029). Conclusion : Vitamin D showed higher in subjects with a time of sun exposure greater than 2 hours per day and lowest in those with longer duration of spinal cord injury. The average value of vitamin D is in the range rated poor. / Indiv?duos com les?o medular s?o mais vulner?veis ? perda de massa ?ssea, devido ? reduzida atividade f?sica e menor exposi??o solar, o que pode refletir nos valores do paratorm?nio (PTH) e vitamina D. Objetivo : Mensurar valores s?ricos de PTH, c?lcio e vitamina D em portadores de les?o medular por trauma. Metodologia : Estudo transversal em homens portadores de les?o medular por traumatismo da Associa??o dos lesados medulares do Rio Grande do Sul (LEME) e Associa??o Canoense de Deficientes F?sicos (ACADEF), Brasil. Foi aplicado um question?rio com dados socioecon?micos e de sa?de, al?m da mensura??o de PTH, c?lcio e vitamina D. Para a an?lise dos dados foi utilizada a correla??o linear e o teste do Qui-quadrado. Foram significativos os valores de p&#8804;0,05. Resultados : A idade m?dia dos participantes foi de 35,52?9,78 anos. O tempo m?dio de les?o foi de 6,09?5,55 anos (paraplegia de 6,07?5,87 e tetraplegia de 6,17?4,55 anos). A concentra??o m?dia de vitamina D foi 19,04?6,98 ng/mL (paraplegia de 20,13?7,18 ng/mL e tetraplegia de 15,27?4,92 ng/mL). A concentra??o s?rica de c?lcio total foi de 9,54?0,52 mg/dL, n?o tendo varia??o entre os indiv?duos com tetra e paraplegia. Os n?veis m?dios de paratorm?nio foram de 34,81?10,84 pg/mL (paraplegia de 33,43?8,61 pg/mL e tetraplegia de 39,59?16,19 pg/dL). Indiv?duos com exposi??o solar superior a 2 horas por dia apresentaram valores de vitamina D mais elevados em rela??o aos que se expunham at? uma hora por dia (p=0,001) e sujeitos com maior tempo de les?o apresentaram valores de vitamina D mais reduzidos (p=0,029). Conclus?o : A vitamina D se mostrou mais elevada nos sujeitos com um tempo de exposi??o solar superior a 2 horas por dia e mais reduzida naqueles com maior tempo de les?o medular. O valor m?dio de vitamina D est? classificado na faixa deficiente.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 396311.pdf: 54521 bytes, checksum: a23db9685133cfe5ee7b3228b7fdabe8 (MD5) Previous issue date: 2007-08-27 / Atualmente quem procura assist?ncia m?dica hospitalar comumente se depara com os problemas de falta de vagas, alto custo, risco de infec??o, impossibilidade de deslocamento, necessidade de adapta??o aos novos ambientes e a uma nova dieta, sentimento de improdutividade, isolamento de seu ambiente de trabalho, entre outros. O objetivo deste projeto e fazer uso da telemedicina para monitoramento remoto m?vel de sinais biol?gicos de pacientes para reduzir o n?mero de interna??es em hospitais e cl?nicas e ainda com menor custo. Mais especificamente desenvolver e documentar o projeto de um sistema port?til de aquisi??o, processamento e telemonitora??o de sinais biol?gicos de pacientes, permitindo a sua mobilidade e um padr?o de vida mais pr?ximo da sua rotina di?ria normal. Este sistema ? composto de um dispositivo de aquisi??o e processamento de par?metros biol?gicos do paciente, port?til, possibilitando a aquisi??o de sinais biol?gicos do paciente necess?rios para a realiza??o de eletrocardiogramas (ECG). Estas informa??es podem ser enviadas atrav?s de um protocolo Wireless (WiFi ou Bluetooth) para uma esta??o remota para posterior an?lise clinica