Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2019-02-25T13:10:37Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2558399 bytes, checksum: 96210586c5849ab00e1604b080da5bf0 (MD5) / Made available in DSpace on 2019-02-25T13:10:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2558399 bytes, checksum: 96210586c5849ab00e1604b080da5bf0 (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de uma intervenção nutricional baseada no modelo transteórico sobre os distúrbios metabólicos de indivíduos em hemodiálise (HD). Foi realizado um estudo de intervenção não controlado, em um centro de diálise, com amostragem não probabilística, incluindo 83 (55 homens e 28 mulheres, com idade média de 61±15 anos) indivíduos em HD, durante um período de quatro meses. Inicialmente foi aplicado um questionário sociodemográfico e de condições clínicas. A intervenção nutricional baseada no modelo transteórico foi composta por dois encontros coletivos e três individuais, com entrega de planos alimentares personalizados e atividades de educação nutricional. Foram avaliados marcadores metabólicos (concentrações séricas de cálcio, creatinina, fósforo, glicose, hemácias, hemoglobina, hematócrito, leucócitos, potássio, ureia pré e pós-diálise, ferro, ferritina, albumina, fosfatase alcalina, proteína, globulina, saturação de transferrina, produto cálcio-fósforo e adequação da diálise - Kt/V), indicadores antropométricos (índice de massa corporal – IMC e ganho de peso interdialítico - GPID), consumo alimentar mediante recordatório de ingestão habitual, estágio de mudança do comportamento mediante questionário semi-estruturado e caracterização da sintomatologia intestinal e extra intestinal por meio do questionário de rastreamento metabólico (QRM). Todos os itens avaliados foram analisados ao início e ao final da intervenção nutricional. Como resultados, houve alteração significativa (p<0,001) do estágio de contemplação para o estágio de ação, após os quatro meses de intervenção. Verificou-se redução significativa nas concentrações séricas de creatinina e ureia pré e pós-diálise (p<0,001). A hiperfosfatemia e hipercalemia do grupo também reduziram expressivamente (41,0 vs. 10,8%, p<0,001 e 56,6 vs. 28,9%, p<0,001). Marcadores relacionados ao metabolismo ósseo (produto cálcio-fósforo e fosfatase alcalina) obtiveram redução significativa (p<0,001). Já os marcadores do metabolismo do ferro (hemoglobina, hematócrito e saturação de trasnferrina), proteína e globulina apresentaram aumento significativo após quatro meses de intervenção (p<0,05). Ademais, a ingestão calórica, de proteínas, lipídios (gorduras monoinsaturadas, saturadas e ácido linoleico) e colesterol foram superiores após a intervenção nutricional (p<0,05). Houve ainda menor consumo de carboidratos, gordura poli-insaturada e zinco. Entre os micronutrientes, ferro, fósforo, potássio, cobre e vitamina C apresentaram um aumento significativo. Além disso, foi observado que antes da intervenção nutricional, o aumento das toxinas urêmicas (creatinina sérica e ureia pré-diálise) correlacionou positivamente com aumento das pontuações das sintomatologias dos seguintes órgãos, estruturas físicas e atividades comportamentais: cabeça, emoção, trato gastrointestinal e ouvido. As médias das pontuações das sintomatologias apresentaram redução significativa após a intervenção em relação aos seguintes órgãos, estruturas físicas e atividades comportamentais: ouvido, nariz, boca/garganta, pele, trato gastrointestinal e mente. Os sintomas de maior ocorrência foram: olhos coçando, coceira no ouvido, língua/lábios inchados, feridas que coçam, arrotos e gases, dores articulares e concentração ruim. Estas manifestações clínicas apresentaram redução estatisticamente significante após a intervenção nutricional. Houve uma correlação negativa entre o consumo de gorduras (monoinsaturada, poli-insaturada, ômega-3 e ômega-6) e as pontuações dos seguintes órgãos, estruturas físicas e atividades comportamentais: trato gastrointestinal, boca e emoção. Tais resultados mostram que, o período de quatro meses de intervenção nutricional, promoveu mudança de comportamento dos indivíduos em HD com melhora importante no controle metabólico dos mesmos. Os resultados encontrados podem ser explicados pela mudança significativa na ingestão calórica de macro e micronutrientes apresentada pelos indivíduos em HD, bem como maior conhecimento sobre o adequado uso dos quelantes de fósforo, indicando o papel crucial da nutrição nesse grupo. Além disso, a intervenção nutricional foi efetiva também ao reduzir as pontuações das sintomatologias de seis órgãos, estruturas físicas e atividades comportamentais, mostrando a importância de intervenções nutricionais, como ferramentas de auxílio no tratamento desses sintomas em indivíduos em HD. / The aim of the present study was to evaluate the effect of a nutritional intervention based on the transtheoric model on the metabolic disorders of hemodialysis (HD) subjects. An uncontrolled intervention study was conducted at a dialysis center with non-probabilistic sampling, including 83 (55 men and 28 women, mean age 61 ± 15 years) subjects in HD, over a period of four months. Initially a sociodemographic questionnaire and clinical conditions were applied. The nutritional intervention based on the transtheoric model was composed of two collective and three individual meetings, with delivery of personalized food plans and nutritional education activities. Metabolic markers (serum calcium, creatinine, phosphorus, glucose, red blood cells, hemoglobin, hemoglobin, hematocrit, leukocytes, potassium, pre- and post-dialysis urea, iron, ferritin, albumin, alkaline phosphatase, protein, globulin, transferrin saturation, calcium phosphorus product and adequacy of dialysis - Kt/V), anthropometric indicators (body mass index - BMI and interdialytic weight gain - IWG), dietary intake by means of habitual intake recall, stage of behavior change through semi-structured questionnaire and characterization of intestinal and extraintestinal symptoms using the metabolic screening questionnaire (MSQ). All items evaluated were analyzed at the beginning and at the end of the nutritional intervention. As results, there was a significant change (p <0.001) from the contemplation stage to the action stage, after four months of intervention. There was a significant reduction in serum creatinine and post-dialysis urea concentrations (p <0.001). Hyperphosphatemia and hyperkalemia in the group also significantly reduced (41.0 vs. 10.8%, p <0.001 and 56.6 vs. 28.9%, p <0.001). Markers related to bone metabolism (calcium-phosphorus product and alkaline phosphatase) obtained a significant reduction (p <0.001). On the other hand, markers of iron metabolism (hemoglobin, hematocrit and trasnferrin saturation), protein and globulin showed a significant increase after four months of intervention (p <0.05). In addition, the caloric intake of proteins, lipids (monounsaturated fats, saturated and linoleic acid) and cholesterol were higher after the nutritional intervention (p <0.05). There was even lower consumption of carbohydrates, polyunsaturated fat and zinc. Among the micronutrients, iron, phosphorus, potassium, copper and vitamin C showed a significant increase. In addition, it was observed that prior to nutritional intervention, increased uremic toxins (serum creatinine and pre-dialysis urea) correlated positively with increased symptom scores of the following organs, physical structures and behavioral activities: head, emotion, gastrointestinal tract and heard. The mean symptom scores showed a significant reduction after the intervention in relation to the following organs, physical structures and behavioral activities: ear, nose, mouth/throat, skin, gastrointestinal tract and mind. The most frequent symptoms were: itchy eyes, itchy ear, tongue/swollen lips, itchy wounds, belching and gas, joint pain and poor concentration. These clinical manifestations presented a statistically significant reduction after the nutritional intervention. There was a negative correlation between the consumption of fats (monounsaturated, polyunsaturated, omega-3 and omega-6) and the scores of the following organs, physical structures and behavioral activities: gastrointestinal tract, mouth and emotion. These results show that the four months of nutritional intervention promoted a change in the behavior of individuals in HD, with a significant improvement in their metabolic control. The results obtained can be explained by the significant change in caloric intake of macro and micronutrients presented by individuals in HD, as well as greater knowledge about the adequate use of phosphorus binders, indicating the crucial role of nutrition in this group. In addition, nutritional intervention was also effective in reducing symptom scores of six organs, physical structures and behavioral activities, showing the importance of nutritional interventions as tools to aid in the treatment of these symptoms in individuals with HD.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-06-15Bitstream added on 2014-06-13T19:40:53Z : No. of bitstreams: 1 balthazar_ea_dr_arafcf.pdf: 644870 bytes, checksum: ec0e6d8394bc755610e1c99cbf4f1415 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A interação entre gene e meio ambiente tem sido apontada como responsável pelo aumento das doenças crônicas metabólicas, cujos fatores de risco vêm se manifestando nas populações humanas, em idades cada vez mais precoces. Objetivo: Analisar os efeitos dos polimorfismos -514C/T no gene da LIPC e CT84 no gene da ApoA1, bem como da mutação missense no gene da ApoE sobre os fatores de risco para doenças crônicas, numa amostra de adolescentes, de um município do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com 214 adolescentes de ambos os sexos com idade mínima de 10 anos. Na coleta de dados foram incluídos: questionário de freqüência alimentar e de atividades físicas especifico para adolescentes, antropometria, aferição da pressão arterial, dosagens bioquímicas (insulina, glicose, colesterol total e frações, triglicerídeos e Apoa1) e genotipagem por PCR-real time dos genes selecionados. Resultados: Os adolescentes portadores do alelo raro para o polimorfismo -514CT do gene LIPC apresentaram maior prevalência de síndrome metabólica. Em relação ao polimorfismo TC84 da ApoA1, os adolescentes com o genótipo TT apresentaram maior prevalência de hipertrigliceridemia e se encontraram mal adaptados à prática de atividade física e consumo de carboidrato. Analisando a mutação missense do gene da ApoE foi verificado que os adolescentes portadores do alelo ApoE4 apresentaram maior prevalência de fatores de risco para doenças crônicas e eram beneficiados pelo consumo de gordura em substituições aos carboidratos. Conclusão: Recomendações dietéticas e prática de atividades físicas direcionadas ao perfil genético do adolescente poderão prevenir o desenvolvimento de fatores de risco metabólico e o aparecimento de doenças crônicas na vida adulta / The interactions between genes and environment has been identified as responsible for the increase of chronic metabolic diseases, in which risk factors are positioning themselves in human populations at earlier years of age. Objective: To analyze the effects of the polymorphisms -514CT LIPC gene and CT84 ApoA1 gene, as well as, missense mutation ApoE gene on the outcome of risk factors for chronic diseases in a sample of adolescents from a city in the state of Sao Paulo, Brazil. Methods: It was conducted a cross-sectional study in 214 adolescents of both sexes with a minimum of 10 years of age. The data collection included: food frequency and physical activity questionnaire, anthropometry, blood pressure, biochemical measurements (insulin, glucose, Total cholesterol and fractions, triglycerides e Apoa1) and genotyping of the selected genes by PCR-real time. Results: The adolescents with the rare allele for the -514CT LIPC polymorphism had higher prevalence of metabolic syndrome. Regarding TC84 ApoA1 polymorphism, the adolescent’s carriers of the TT genotype had higher prevalence of hypertriglyceridemia and found themselves ill-suited to the practice of physical activity and carbohydrate consumption. Analyzing the missense mutation of the ApoE gene it was found that adolescents with the ApoE4 allele had a higher prevalence of risk factors for chronic diseases and were benefited by the consumption of fat to carbohydrate substitutions. Conclusion: A dietary and physical activity treatment targeted to the genetic profile of the adolescent may prevent the development of metabolic risk factors and the onset of chronic diseases in adulthood

Orientador: Daniela Ponce / Banca: Lilian Cuppari Valle / Banca: Maria Claudia Cruz Andreoli / Resumo: não disponível / Abstract: not available / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-25Bitstream added on 2014-06-13T19:32:56Z : No. of bitstreams: 1 000735025.pdf: 468867 bytes, checksum: 46ae182b50d5693fba00b6f071b212f7 (MD5) / not available

Orientador: Fábio Santos de Lira / Banca: Diego Giulliano Destro Christofaro / Banca: Patricia Chimin Perandini / Banca: Alessandra Peres / Banca: Romualdo Araújo Fernandes / Resumo: Estudos anteriores evidenciaram associações da obesidade e o desenvolvimento de dislipidemia e inflamação crônica de baixo grau. Dessa forma, é possível que alterações imunometabólicas, sistêmicas e teciduais, coordenadas por fatores de transcrição gênica, favoreçam a instalação e progressão de diversas doenças e que o nível de condicionamento físico esteja diretamente envolvido nessas alterações. Diante desses fatos, o objetivo do presente projeto foi examinar a resposta imunometabólica de indivíduos obesos frente a dois programas de exercícios físicos em esteira rolante e a possível participação do fator de transcrição gênica PPAR-γ em monócitos. Homens obesos e inativos (IMC≥ 30 kg/m2, entre 18 e 35 anos) foram recrutados e randomizados em dois grupos: Treinamento intermitente de alta intensidade (HIIT) (10 x 1:1' a 100% - VO2max) ou Treinamento contínuo moderado (MICT) (65% - VO2max). O treinamento foi realizado três vezes por semana, durante seis semanas e o gasto energético das sessões foi equalizado. Os valores de VO2max e velocidade máxima foram obtidos em teste incremental máximo em esteira rolante. Os parâmetros de composição corporal foram avaliados por bioimpedância e ultrassonografia, as concentrações sanguíneas de IL-6, IL-10, TNF-ɑ, insulina, cortisol, leptina e PAI-1 por ELISA, e perfil lipídico e glicose por ensaio enzimático colorimétrico. As coletas de sangue foram realizadas Pré e Pós seis semanas de treinamento em cinco situações: 1) Jejum e 2) Pré-Sessão... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Previous studies have demonstrated associations of obesity and the development of dyslipidemia and low-grade inflammation. Thus, it is possible that immunometabolic, systemic and tissue changes, coordinated by gene transcription factors, favor the establishment and progression of several diseases and that the level of physical activity is directly involved in these alterations. Thus, the aim of this project was to evaluate the immunometabolic response of obese individuals front of two programs of exercise on a treadmill and the possible participation of the gene transcription factor PPAR-γ in monocytes. Obese and inactive men (BMI ≥ 30 kg/m2, 18-35 years old) were recruited and randomized into two groups: High-intensity Intermittent Training (HIIT) (10 x 1:1' to 100% - VO2max) or Moderate Continuous Training (MICT) (65% - VO2max). The training was performed three times a week for six weeks and the energy expenditure of the sessions was equalized. The values of VO2max and maximum velocity were obtained in maximum incremental test in treadmill. The body composition parameters were evaluated by bioimpedance and ultrasonography, blood concentrations of IL-6, IL-10, TNF-ɑ, insulin, cortisol, leptin and PAI-1 by ELISA, and lipid profile and glucose by enzymatic colorimetric assay. The blood collections were performed Pre and Post six weeks of training in five moments: 1) Fasting and 2) Pre-Session; 3) Post-Session; 4) 30min and 5) 60min after a training session. For cell culture, s... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Jacqueline Costa Teixeira Caramori / Banca: João Egídio Romão / Banca: Luís Cuadrado Martin / Banca: Pasqual Barretti / Banca: Rodrigo Bueno de Oliveira / Resumo: A doença cardiovascular é a principal causa de mortalidade nos pacientes com doença renal crônica (DRC) em programa de hemodiálise e a calcificação vascular (CV) é comum nesta população. O principal objetivo deste estudo foi avaliar a associação de marcadores do metabolismo mineral e ósseo com a presença e progressão da CV em uma coorte de pacientes em diálise; secundariamente, objetivou identificar as associações clínicas, laboratoriais e da composição corporal sobre a presença e progressão da CV. Foram incluídos maiores de 18 anos em diálise crônica há mais de 90 dias. Os pacientes foram submetidos à biópsia óssea no início do seguimento e analisados dados de histomorfometria. Para investigar CV foi utilizada a somatória dos índices radiológicos de Kauppila e Adragão em dois momentos, no início, coincidindo com a realização da biópsia óssea e após 12 meses. Além da investigação para CV foram realizadas avaliações clínicas, hormonais, inflamatórias, bioquímicas e nutricionais. Resultados: 60 pacientes completaram o estudo, 41,7 % do sexo feminino, 43,4% diabéticos, média de idade de 56 anos, variação de 25 a 89 anos. No seguimento, 75% dos pacientes apresentavam CV e a progressão ocorreu em 56,86%. Na análise multivariada, a idade > 60 anos (Odds ratio=50.2, 95%CI= 4.1-618,4, p=0.002), FGF23 > 3000 Ru/ml (Odds ratio=5.7, 95%IC= 1,00-329, p=0.05), e fetuína A >673 μ/l (Odds ratio=7.34, 95%CI= 1,26-43,7, p=0.03) estiveram associados com a CV. Para progressão da CV, a associação foi mostrada para idade > 60 anos (Odds ratio=4.3, 95%CI= 1.003-18.5, p=0.049), fetuína A >673 μ/l (Odds ratio=6.4, 95%CI= 1.47-27.9, p=0.01), e o não uso de estatinas (Odds ratio=5.6, 95%CI= 1.13-28.1, p=0.03). Não foi possível mostrar associações com os marcadores da remodelação óssea ou com os parâmetros achados de histomorfometria tanto no diagnostico como na progressão da CV. Conclusão: O presente... / Abstract: Cardiovascular disease is the main cause of death in patients with chronic kidney disease (CKD) in hemodialysis and vascular calcification (VC) is common in this population. The main objective of this study was to evaluate the association of markers of mineral and disorder on the presence and progression of VC in a cohort of dialysis patients. Secondarily, it was intended to identify associations between clinical, laboratory and body composition markers with the presence and progression of VC. There were included patients aged over 18 years on chronic dialysis for more than 90 days. The patients were submitted to bone biopsy at the beginning of the follow-up and histomorphometric data analyzed. To investigate VC a sum of radiological scores of Kauppila and Adragão were obtained in two occasions: at the beginning of the follow-up and after 12 months. In addition, clinical, hormonal, inflammatory, biochemical and nutritional evaluation were performed. Results: Sixty patients completed the study; 41.7% were female, 43.4% diabetics, and the average age was 56.7 years (range 25 to 89 years). At the beginning of the follow-up, 75% of the patients showed VC and its progression was observed in 56.8%. At multivariate analysis, age > 60 years (Odds ratio = 50.2, 95% CI=4.1-618.4, p=0.002), FGF23>3000 Ru/mL (Odds ratio = 5.7, 95% CI=1.00-329, p=0.05), and fetuin A>673 g/l (Odds ratio = 7.34, 95% CI=1.26-43.7, p=0.03) were associated with VC. As for the VC progression, the association was shown to age>60 years old (Odds ratio = 4.3, 95% CI=1.003-18.5, p=0.049), fetuin A> 673 g/l (Odds ratio = 6.4, 95% CI = 1.47-27.9, p=0.01), and the non-use of statins (Odds ratio = 5.6, 95% CI=1.13-28.1, p=0.03). It was not possible to show the association with bone turnover markers and the histomorphometric findings both in diagnosis and progression of VC. In conclusion, the present study reinforces the role of aging, the FGF23 level and the statin protection in ... / Doutor

Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Coorientador: Rozangela Verlengia / Banca: Thaís Borges Cesar / Banca: Aureluce Demonte / Banca: Glenda Nicioli da Silva / Banca: Carla Cristina Enes / Resumo: A interação entre gene e meio ambiente tem sido apontada como responsável pelo aumento das doenças crônicas metabólicas, cujos fatores de risco vêm se manifestando nas populações humanas, em idades cada vez mais precoces. Objetivo: Analisar os efeitos dos polimorfismos -514C/T no gene da LIPC e CT84 no gene da ApoA1, bem como da mutação missense no gene da ApoE sobre os fatores de risco para doenças crônicas, numa amostra de adolescentes, de um município do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com 214 adolescentes de ambos os sexos com idade mínima de 10 anos. Na coleta de dados foram incluídos: questionário de freqüência alimentar e de atividades físicas especifico para adolescentes, antropometria, aferição da pressão arterial, dosagens bioquímicas (insulina, glicose, colesterol total e frações, triglicerídeos e Apoa1) e genotipagem por PCR-real time dos genes selecionados. Resultados: Os adolescentes portadores do alelo raro para o polimorfismo -514CT do gene LIPC apresentaram maior prevalência de síndrome metabólica. Em relação ao polimorfismo TC84 da ApoA1, os adolescentes com o genótipo TT apresentaram maior prevalência de hipertrigliceridemia e se encontraram mal adaptados à prática de atividade física e consumo de carboidrato. Analisando a mutação missense do gene da ApoE foi verificado que os adolescentes portadores do alelo ApoE4 apresentaram maior prevalência de fatores de risco para doenças crônicas e eram beneficiados pelo consumo de gordura em substituições aos carboidratos. Conclusão: Recomendações dietéticas e prática de atividades físicas direcionadas ao perfil genético do adolescente poderão prevenir o desenvolvimento de fatores de risco metabólico e o aparecimento de doenças crônicas na vida adulta / Abstract: The interactions between genes and environment has been identified as responsible for the increase of chronic metabolic diseases, in which risk factors are positioning themselves in human populations at earlier years of age. Objective: To analyze the effects of the polymorphisms -514CT LIPC gene and CT84 ApoA1 gene, as well as, missense mutation ApoE gene on the outcome of risk factors for chronic diseases in a sample of adolescents from a city in the state of Sao Paulo, Brazil. Methods: It was conducted a cross-sectional study in 214 adolescents of both sexes with a minimum of 10 years of age. The data collection included: food frequency and physical activity questionnaire, anthropometry, blood pressure, biochemical measurements (insulin, glucose, Total cholesterol and fractions, triglycerides e Apoa1) and genotyping of the selected genes by PCR-real time. Results: The adolescents with the rare allele for the -514CT LIPC polymorphism had higher prevalence of metabolic syndrome. Regarding TC84 ApoA1 polymorphism, the adolescent's carriers of the TT genotype had higher prevalence of hypertriglyceridemia and found themselves ill-suited to the practice of physical activity and carbohydrate consumption. Analyzing the missense mutation of the ApoE gene it was found that adolescents with the ApoE4 allele had a higher prevalence of risk factors for chronic diseases and were benefited by the consumption of fat to carbohydrate substitutions. Conclusion: A dietary and physical activity treatment targeted to the genetic profile of the adolescent may prevent the development of metabolic risk factors and the onset of chronic diseases in adulthood / Doutor

Orientador: Maria Alice Rostom de Mello / Banca: Eliete Luciano / Banca: José Alexandre Curiacos de Almeida Leme / Banca: Lucieli Teresa Cambri / Banca: Jose Rodrigo Pauli / Resumo: A síndrome metabólica tornou-se grave problema médico-social tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento e o consumo excessivo de frutose na dieta parece ter papel importante nessa questão. Dessa forma, é de grande interesse o desenvolvimento de procedimentos mais efetivos para prevenção e tratamento desta doença. Um dos procedimentos que merece investigação é o exercício físico. O presente estudo visou avaliar os efeitos singulares de três protocolos de exercício físico na prevenção e tratamento de complicações metabólicas desencadeadas por uma dieta rica em frutose. Numa primeira série de experimentos, visou-se analisar os efeitos de uma dieta rica em frutose sobre biomarcadores hepáticos e da síndrome metabólica em ratos. Foram utilizados ratos da linhagem Wistar que a partir dos 120 dias de idade, foram separados em dois grupos, conforme a dieta: controle (ração comercial para roedores labina ®) e frutose (dieta semipurificada com 60% de frutose). Ao final foram analisados tolerância à glicose (teste de tolerância oral à glicose), sensibilidade periférica à insulina (teste de tolerância à insulina), marcadores de esteatose hepática não alcoólica (EHNA) (concentrações séricas de alanina aminotransferase - ALT, aspartato aminotransferase - AST). Foram, ainda, determinados no fígado: concentrações de lipídios totais e de triglicerídeos, taxa de lipogênese hepática, biomarcadores do sistema de defesa antioxidante (atividade das enzimas catalase - CAT e superóxido dismutase - SOD) e de peroxidação lipídica (substâncias que reagem ao ácido tiobarbitúrico - TBARs) e histologia hematoxilina-eosina. Os animais alimentados com dieta rica em frutose apresentaram uma redução na tolerância à glicose, hiperinsulinemia, resistência à insulina, aumento na glicose e nos triglicerídeos circulantes, aumento na relação AST/ALT, acúmulo de gordura no fígado e no tecido adiposo... / Abstract: Metabolic Syndrome has become serious medical-social problem in developed and development country and the excessive fructose consumption in the occidental diet has a major role in this question. This way, it has been a great interest the development of procedures more effectives to prevent and treat this disease. The non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) emerges as a syndrome component and can be related to the development of insulin resistance. Once human studies have many limitations it is necessary the use of animal models adequate to this disease study. This research aims to investigate the potential effects of the physical exercise in the pathophysiology of fructose-induced metabolic syndrome, oxidative stress and inflammation. The first step aimed to analyses the effects of fructose-rich diet in metabolic syndrome markers. We used Wistar rats (120 days), separated in two groups, according to the diet: control (balanced Labina ® dieta) and fructose-rich diet (60% of caloric content provided by fructose). The animals fed on a fructose rich diet for 60 days (120-180 days). At the end of experiment, they were euthanized to determine in order: the glucose tolerance, insulin sensitivity, insulin levels, biomarkers of nonalcoholic fatty liver disease, biomarkers of oxidative stress and liver histology. The animals fed on fructose rich-diet showed lower glucose tolerance, insulin sensitivity, hiperinsulinemia, raises on serum glucose and triglycerides, higher AST/ALT ratio, fat accumulation in the liver and in the mesenteric adipose tissue, a reduction in the anti-oxidant system activities and higher levels of TBARs. The second step consisted to evaluate the effects of three exercise protocols in Wistar rats (120 days) on metabolic syndrome markers. Quarter of the animals were kept sedentary (C) during all the experiment (120-180 days); a quarter animals trained in the aerobic protocol (A) (80% of minimal lactate) 1h day, 5 days week,... / Doutor

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Farmacologia / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 298228.pdf: 1341674 bytes, checksum: 006b5d432ecbaecc368cb16c71146b83 (MD5) / A Síndrome Metabólica é uma condição clínica complexa que implica no uso de vários medicamentos concomitantemente. As conseqüências de um tratamento farmacológico inapropriado acarretam problemas relacionados a medicamentos (PRM) e resultados negativos relacionados à medicação (RNM). Portanto, os objetivos deste estudo foram: i) enfatizar a importância da atenção farmacêutica através da aplicação do Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico visando à identificação dos PRM que causaram os RNM reais; ii) a classificação destes RNM presentes nos pacientes portadores de síndrome metabólica e iii) a realização de intervenções farmacêuticas e de seu reflexo na qualidade de vida desses pacientes. Para a avaliação da qualidade de vida foram usados, de forma combinada, os questionários SF-36 (The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey) e PAID (Problem Areas in Diabetes). Foram acompanhados 30 pacientes portadores de síndrome metabólica de duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Francisco Beltrão/PR no período de janeiro a junho de 2011. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em Grupo Controle (15 pacientes) que não receberam intervenções farmacêuticas e Grupo Intervenção (15 pacientes) que receberam as intervenções farmacêuticas. Os questionários de qualidade de vida (SF-36 e PAID) foram aplicados antes e após a realização do método Dáder e os resultados compilados e analisados. Através do Método Dáder foi possível detectar os PRM e RNM, pois foram descobertos no total 58 RNM, com média total de RNM de 1,8 por paciente. Quanto à classificação dos RNM encontrados, a maioria deles se referiu à necessidade com 31 (53,4%), seguido de efetividade com 17 (29,4%) e segurança com 10 (17,2%) RNM. Dos 31 RNM encontrados no grupo Intervenção, 15 foram resolvidos com a intervenção farmacêutica, que representou 48,3% de RNM resolvidos. Dos RNM encontrados no grupo Controle, apenas 4 (14,8%) foram resolvidos com a intervenção médica ou naturalmente. No que se refere à melhora da qualidade de vida dos pacientes, através do questionário geral SF-36, houve melhora na qualidade de vida dos pacientes nos Aspectos Físicos, Dor Física e Aspectos Emocionais, demonstrando que o Dáder proporcionou esta melhora aos pacientes com SM. Quando utilizado o questionário específico PAID não foram encontradas diferenças significativas na qualidade de vida dos pacientes do Grupo Intervenção. Concluímos que a atenção farmacêutica, utilizando como uma de suas ferramentas o Método Dáder, realmente melhora a qualidade de vida dos pacientes com síndrome metabólica. / Metabolic syndrome is a complex clinical syndrome which causes patients to be using multiple medications concomitantly. The consequences of an inappropriate drug treatment causes Medicament-Related Problems (MRP) and Negative Outcomes Related to Medication (NORM). Therefore, the objective of this study was to apply the Dáder method of pharmacotherapeutic follow-up aimed at identifying the MRP that caused the real NORM, the types of NORM in patients with metabolic syndrome, the performance of pharmaceutical interventions and their reflection on the quality of life of these patients. To this end the combined use of the SF-36 (The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey) and PAID (Problem Areas in Diabetes) questionnaires was made. Thirty patients with MS of two Basic Health Units (BHU) form Francisco Beltrão/PR were included in the study during January to June 2011. Patients were randomly divided into Control Group (15 patients) who did not receive pharmaceutical interventions and Intervention Group (15 patients) who received these interventions. The quality of life questionnaires (SF-36 and PAID) were applied before and after application of the Dáder method and the results compiled and analyzed. Our results show that Dáder method can detect MRP and NORM, since it were discovered 58 NORM and 27 MRP in the control group, with an average total of 1.8 per patient. Regarding the classification of the NORM found, most of them were related to Need (31; 53.4% of total), followed by Effectiveness (17; 29.4% of total) and Security (10; 17.2% of total). Out of 31 NORM in the Intervention group, 15 were resolved by pharmaceutical intervention, which represented 48.3% solved. In comparison, only four (14.8%) NORM were resolved with medical intervention or resolved naturally in the Control group. With regard to improving the quality of life of patients, data from the SF-36 questionnaire have shown that there was improvement in quality of life of patients in physical, physical pain and emotional aspects showing that the Dáder method is effective in improving the quality of life. On the other hand, PAID questionnaire did not found significant differences in quality of life, demonstrating that this questionnaire was not a good indicator in this study.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-01-16Bitstream added on 2014-08-13T18:00:01Z : No. of bitstreams: 1 000767775.pdf: 2214203 bytes, checksum: 45fe02e4a18e25eea9d0d077aa1238ce (MD5) / A síndrome metabólica tornou-se grave problema médico-social tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento e o consumo excessivo de frutose na dieta parece ter papel importante nessa questão. Dessa forma, é de grande interesse o desenvolvimento de procedimentos mais efetivos para prevenção e tratamento desta doença. Um dos procedimentos que merece investigação é o exercício físico. O presente estudo visou avaliar os efeitos singulares de três protocolos de exercício físico na prevenção e tratamento de complicações metabólicas desencadeadas por uma dieta rica em frutose. Numa primeira série de experimentos, visou-se analisar os efeitos de uma dieta rica em frutose sobre biomarcadores hepáticos e da síndrome metabólica em ratos. Foram utilizados ratos da linhagem Wistar que a partir dos 120 dias de idade, foram separados em dois grupos, conforme a dieta: controle (ração comercial para roedores labina ®) e frutose (dieta semipurificada com 60% de frutose). Ao final foram analisados tolerância à glicose (teste de tolerância oral à glicose), sensibilidade periférica à insulina (teste de tolerância à insulina), marcadores de esteatose hepática não alcoólica (EHNA) (concentrações séricas de alanina aminotransferase - ALT, aspartato aminotransferase - AST). Foram, ainda, determinados no fígado: concentrações de lipídios totais e de triglicerídeos, taxa de lipogênese hepática, biomarcadores do sistema de defesa antioxidante (atividade das enzimas catalase - CAT e superóxido dismutase - SOD) e de peroxidação lipídica (substâncias que reagem ao ácido tiobarbitúrico – TBARs) e histologia hematoxilina-eosina. Os animais alimentados com dieta rica em frutose apresentaram uma redução na tolerância à glicose, hiperinsulinemia, resistência à insulina, aumento na glicose e nos triglicerídeos circulantes, aumento na relação AST/ALT, acúmulo de gordura no fígado e no tecido adiposo... / Metabolic Syndrome has become serious medical-social problem in developed and development country and the excessive fructose consumption in the occidental diet has a major role in this question. This way, it has been a great interest the development of procedures more effectives to prevent and treat this disease. The non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) emerges as a syndrome component and can be related to the development of insulin resistance. Once human studies have many limitations it is necessary the use of animal models adequate to this disease study. This research aims to investigate the potential effects of the physical exercise in the pathophysiology of fructose-induced metabolic syndrome, oxidative stress and inflammation. The first step aimed to analyses the effects of fructose-rich diet in metabolic syndrome markers. We used Wistar rats (120 days), separated in two groups, according to the diet: control (balanced Labina ® dieta) and fructose-rich diet (60% of caloric content provided by fructose). The animals fed on a fructose rich diet for 60 days (120-180 days). At the end of experiment, they were euthanized to determine in order: the glucose tolerance, insulin sensitivity, insulin levels, biomarkers of nonalcoholic fatty liver disease, biomarkers of oxidative stress and liver histology. The animals fed on fructose rich-diet showed lower glucose tolerance, insulin sensitivity, hiperinsulinemia, raises on serum glucose and triglycerides, higher AST/ALT ratio, fat accumulation in the liver and in the mesenteric adipose tissue, a reduction in the anti-oxidant system activities and higher levels of TBARs. The second step consisted to evaluate the effects of three exercise protocols in Wistar rats (120 days) on metabolic syndrome markers. Quarter of the animals were kept sedentary (C) during all the experiment (120-180 days); a quarter animals trained in the aerobic protocol (A) (80% of minimal lactate) 1h day, 5 days week,...