Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390121.pdf: 5657470 bytes, checksum: 6d8162b91a11279959f106d0f2a2729d (MD5) Previous issue date: 2007-03-09 / INTRODU??O: O cen?rio da epilepsia na limita??o da vida das crian?as e familiares ? preocupante. Por ser uma doen?a com crises recorrentes, leva a consider?veis restri??es nos aspectos f?sicos, sociais e emocionais dos envolvidos, podendo aumentar o risco de desenvolvimento de desajustes psicossociais e trazer preju?zos a sua qualidade de vida (QV). OBJETIVOS: Esta pesquisa objetivou avaliar a QV de crian?as com epilepsia refrat?ria ao tratamento medicamentoso e de seus cuidadores. Buscou-se, ainda, verificar as poss?veis diferen?as na QV de crian?as com epilepsia refrat?ria e asma grave e seus respectivos cuidadores, assim como, correlacionar a QV com a freq??ncia de crises e viv?ncia do estigma. METODO: Estudo hipot?tico-dedutivo-observacional-transversal. As avalia??es foram realizadas a partir de question?rios de QV (AUQEI, WHOQOL bref), cujos valores podem variar de 0 a 78 nas crian?as e de 26 a 130 nos adultos e indicam que quanto mais alto o escore, melhor a QV. Nas escalas de estigma (Child stigma scale e Parent stigma scale), a pontua??o das crian?as pode variar entre 8 e 40 e entre 5 e 25 nos cuidadores, e o registro de um maior n?mero de pontos denuncia, maior viv?ncia de estigma. A amostra foi constitu?da de crian?as atendidas no Ambulat?rio de Epilepsia do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (HSL - PUCRS), na cidade de Porto Alegre / RS, no Hospital Regional de S?o Jos? Homero de Miranda Gomes (HRSJ), e no Hospital Universit?rio Professor Polydoro Ernani de S?o Thiago (HU UFSC), os dois ?ltimos na grande Florian?polis / SC, no per?odo de novembro/2005 a julho/2006. RESULTADOS E CONCLUSOES: A crian?a com epilepsia refrat?ria mostra preju?zos em sua QV (media 47,25). O cuidador da crian?a com epilepsia mostra satisfat?ria QV (media 83,41). A QV das crian?as com epi1epia refrat?ria ? pior que a das crian?as com asma grave (media 55,36). No entanto, a QV dos cuidadores de crian?as com epilepsia ? melhor que a dos cuidadores de crian?as com asma (media 75.08); A QV, tanto na crian?a com epilepsia refrat?ria como na crian?a com asma grave, n?o depende da freq??ncia de crises e n?o est? associada a viv?ncia de estigma. A QV do cuidador da crian?a com epilepsia refrat?ria depende da freq??ncia de crises, mas n?o est? associada ? viv?ncia do estigma. De maneira inversa, a QV do cuidador da crian?a com asma n?o depende freq??ncia de crises da crian?a, mas est? associada a viv?ncia de estigma.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390127.pdf: 9766619 bytes, checksum: f594058639a77af52901c979e5661362 (MD5) Previous issue date: 2007-01-18 / OBJETIVO - A ultra-sonografia do ombro ? um dos exames de imagem que pode ser solicitado na suspeita de rupturas do manguito rotador. O objetivo deste estudo foi analisar a sensibilidade, a especificidade, a acur?cia e a concord?ncia da ultra-sonografia quando comparada ? artroscopia do ombro. METODOLOGIA - Foi realizado um estudo transversal baseado numa coleta retrospectiva dos dados de 230 pacientes submetidos a tratamento cir?rgico para corre??o de rupturas dos tend?es do manguito rotador, realizado nos ?ltimos oito anos no Hospital S?o Lucas da PUCRS, cuja investiga??o pr?via foi baseada exclusivamente na ultra-sonografia. Todos os exames ultra-sonogr?ficos foram realizados pelo o mesmo radiologista, assim como todas as artroscopias foram executadas pelo autor da pesquisa. As les?es do manguito rotador foram descritas na ultra-sonografia, divididas em dois tipos, parcial e completo, e classificadas conforme o grau com base na escala de Ellman para as rupturas parciais e de Neer para as rupturas completas. Estas descri??es foram comparadas com os achados da artroscopia, considerada como padr?o ouro. RESULTAD0S - A an?lise dos resultados descritos na ultra-sonografia quando comparados ? artroscopia demonstrou uma acur?cia de 85,2%, com coeficiente Kappa de 0,59 (concord?ncia moderada). A sensibilidade verificada para as rupturas completas do manguito rotador foi de 93,5% com uma especificidade de 62.3%. CONCLUS?O - Conclui-se que a ultra-sonografia pode ser utilizada para auxiliar no diagn?stico, bem como para classificar as les?es do manguito rotador

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386776.pdf: 317335 bytes, checksum: a71ba48b24cbe5afa61689aa038f5f43 (MD5) Previous issue date: 2006-11-08 / Introdu??o - Os estudos sobre o efeito das estatinas na estrutura das lipoprote?nas trazem resultados controversos. Uma das causas dos resultados negativos pode ser o fato de que a maioria dos estudos estratifica seus participantes apenas com base nos n?veis de colesterol e n?o nos n?veis de triglicer?deos (TG), os quais refletem melhor a composi??o basal das lipoprote?nas. Objetivos - O presente estudo tem por objetivo avaliar o efeito da fluvastina nas subclasses de lipoprote?nas em pacientes com doen?a arterial coronariana (DAC) e dislipidemia, estratificados pelos n?veis de TG basal abaixo ou igual ou acima de 150 mg/dL. Popula??o e M?todos - Fluvastatina foi administrada na dose de 40 a 80mg a 19 pacientes com DAC e n?veis de LDL-colesterol (LDL-C) acima de 130mg/dL, 13 com n?veis de TG < 150 mg/dL (grupo TG<150) e 6 com TG 150 mg/dL (grupo TG 150). Resson?ncia nuclear magn?tica por emiss?o de pr?tons (RNM) foi utilizada para avaliar a concentra??o de lip?dios e a distribui??o das subclasses de lipoprote?nas. A an?lise do efeito da fluvastatina e a compara??o entre os grupos foi feita por ANOVA para medidas repetidas. Resultados - No in?cio do estudo, os dois grupos apresentaram n?veis de colesterol total (CT) e LDL-C semelhantes, mostrando diferen?as apenas nos n?veis de TG e HDL-colesterol (HDL-C). Ap?s 24 semanas de fluvastatina, os n?veis de CT e LDL-C foram significativamente reduzidos em ambos os grupos. Redu??o significativa nos n?veis de TG e aumento nos n?veis de HDL foram observados apenas no grupo TG 150. O colesterol das part?culas de LDL pequenas e densas (L1) foi reduzido (de 105 ?67 para 19 ?8 mg/dL, p=0.002) e o colesterol das part?culas grandes de HDL (H4 correspondendo a HDL2a) aumentou (de 6 ?4 para 15 ?5 mg/dL, p=0.01) apenas no grupo TG 150dL. Conclus?o - A fluvastatina pode ter impacto favor?vel al?m da redu??o de lip?dios, restabelecendo a distribui??o normal de subclasses de lipoprote?nas apenas nos pacientes com TG 150 mg/dL.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390129.pdf: 605994 bytes, checksum: bee11e8b7bbdf26936a71491767b2f53 (MD5) Previous issue date: 2006-12-20 / Introdu??o. A preval?ncia da asma e das doen?as al?rgicas vem crescendo nas ?ltimas d?cadas. V?rios fatores de risco tem sido descritos, incluindo fatores gen?ticos e ambientais. O papel dos fatores diet?ticos ? de atual interesse. O objetivo deste estudo foi investigar a rela??o entre ingest?o diet?tica com asma e atopia em uma popula??o de baixa renda do Sul do Brasil. M?todos. Estudo transversal com uma amostra de 1054 escolares com idade entre 9 e 13 anos de Uruguaiana, RS. Asma e sintomas relacionados foram definidos atrav?s do question?rio ISAAC-phase II (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). Medidas antrom?tricas foram obtidas para identificar a preval?ncia de obesidade atrav?s do ?ndice de Massa Corporal (IMC) e do percentual de gordura corporal. As vari?veis de desfecho foram definidas como asma ativa, sibil?ncia atual, asma grave e atopia. Atopia foi definida atrav?s do teste cut?neo positivo. Ingest?o diet?tica foi avaliada atrav?s do question?rio de freq??ncia do consumo alimentar (QFCA). As associa??es entre aspectos nutricionais, asma e atopia foram avaliados atrav?s do modelo de regress?o log?stica. Resultados. Um total de 949 escolares completaram os question?rios ISAAC-phase II e QFCA enquanto os testes cut?neos foram realizados em 97% da amostra. A preval?ncia de sobrepeso foi 5 % atrav?s do IMC e de obesidade foi de 2% atrav?s do percentual de gordura corporal. Teste cut?neo positivo foi encontrado em 14% da amostra. Sobrepeso e obesidade n?o estiveram associados com asma e sintomas relacionados ou com atopia, mesmo ap?s ajuste por g?nero. Consumo de frutas teve papel protetor para asma ativa (OR=0,68, 95% IC: 0,46-1,00) e asma grave (OR=0,53, 95% IC: 0,34-0,82). Consumo habitual de feij?o preto protegeu contra asma grave (OR=0,33, 95% IC: 0,16-0,64). Ap?s ajuste para importantes fatores de confus?o, o consumo de frutas manteve papel protetor para asma grave (OR= 0,50; 95% IC: 0,30-0,83), e esteve marginalmente associado com asma ativa (OR=0,66, 95% IC: 0,24-1,21). O papel protetor das frutas c?tricas foi mais significante entre indiv?duos com asma at?pica (OR=0,14, 95% IC: 0,03-0,60). O consumo de feij?o preto foi protetor, especialmente para asm?ticos n?o-at?picos (OR=0,35; 95% IC, 0,16-0,78). A ingest?o di?ria de latic?nios este associada com risco aumentado para sibilantes at?picos (OR=2,69; CI: 1,04-1,96) bem como o consumo de refrigerantes (OR=1,58, 95% IC: 1,10-1,28) indicaram risco para sibilantes n?o at?picos. Conclus?es. Em uma popula??o de baixa renda, ingest?o habitual de frutas diminui o risco de asma at?pica enquanto a ingest?o de feij?o preto reduz o risco de asma n?o-at?pica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:38:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426434.pdf: 3618644 bytes, checksum: 570065522f65edb3c70fbca32a1afbf8 (MD5) Previous issue date: 2010-03-30 / Os sintomas cl?nicos da doen?a de Alzheimer (DA) caracterizam-se por altera??es cognitivas, entre elas, a mem?ria e a linguagem. No que compete ? linguagem, estudos atuais t?m revelado que os preju?zos lingu?sticos n?o se limitam apenas a mudan?as no vocabul?rio. Falhas na escrita, na compreens?o leitora e sua correla??o com a mem?ria de trabalho j? s?o detectados na fase inicial da doen?a. O objetivo deste estudo foi verificar se h? uma rela??o entre o desempenho em consci?ncia fonol?gica com habilidades de escrita e mem?ria de trabalho em pacientes com DA leve e moderada falantes do portugu?s brasileiro. O presente trabalho foi realizado com pacientes do setor de neurologia do Hospital de Cl?nicas de Porto Alegre. Foram avaliados 05 sujeitos com diagn?stico de DA de gravidade leve e 05 idosos com DA de gravidade moderada. Tamb?m participaram do estudo 10 idosos saud?veis pertencentes ao grupo controle. Os dados mostram que os indiv?duos com DA avaliados apresentam desempenho inferior em rela??o ao grupo controle em todas as atividades solicitadas. Embora com um grupo pequeno, este estudo identificou altera??es cognitivas nos sujeitos com DA, como habilidades de mem?ria de trabalho, consci?ncia fonol?gica e escrita.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-03T17:07:06Z No. of bitstreams: 1 DIS_VALERIA_DE_CARVALHO_FAGUNDES_COMPLETO.pdf: 9189842 bytes, checksum: 56668b6b0efefbfeb3b5640951076368 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-03T17:07:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_VALERIA_DE_CARVALHO_FAGUNDES_COMPLETO.pdf: 9189842 bytes, checksum: 56668b6b0efefbfeb3b5640951076368 (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The Deep Brain Stimulation (DBS) for the treatment of Parkinson's disease (PD) involves the implantation of four microelectrodes in the subthalamic nucleus (STN). Although usually safe from a cognitive point of view, the SNT DBS has been linked to a decrease in verbal fluency (VF) in nearly all studies comparing preoperative to postoperative period. The decline can be attributed to surgical effects, but the real contributions of the stimulation frequency effects are not known. This research aims to investigate the impact of the frequency of SNT DBS in the performance of VF in patients with PD, comparing the VF and the motor performance at low frequency (60 Hz) and high-frequency (130 Hz), assessing the quality of life and correlating the demographic factors such as age and educational level and reading and writing habits with VF. It is a randomized double-blind experimental study. The initial sample consisted of 25 individuals, but 5 were excluded for not meeting the inclusion criteria. Thus, 20 subjects were included in the sample, from 30 to 75 years of age (56.7 ? 10.7), with average schooling 10.1 (? 5.2), and 16 were males and 4 females. Participants were evaluated with phonetic and categorical VF tasks, motor scale (UPDRS III), quality of life questionnaire (PDQ-39) and reading and writing habits. The evaluation of motor and VF was assessed after one hour from the frequency setting for high (130 Hz) and low (60 Hz), the frequency adjustment order being randomized. Patients with PD who underwent SNT DBS showed a decrease in phonemic VF in high frequency. There was no correlation regarding age and educational level of participants when compared to VF. The high frequency (130 Hz) of the SNT DBS caused a decline in VF and there was no correlation with socio-demographic factors such as age and educational level. / A Estimula??o Cerebral Profunda (ECP) para o tratamento da doen?a de Parkinson (DP) envolve o implante de quatro microeletrodos no N?cleo Subtal?mico (NST). Embora geralmente seguro do ponto de vista cognitivo, a ECP no NS tem sido associada a uma diminui??o da Flu?ncia Verbal (FV) em praticamente todos os estudos que compararam o per?odo pr?-cir?rgico ao p?s-cir?rgico. O decl?nio pode ser atribu?do aos efeitos cir?rgicos, mas as contribui??es relativas dos efeitos da frequ?ncia da estimula??o n?o s?o conhecidas. Esta pesquisa visa investigar o impacto das frequ?ncias da ECP no NST no desempenho da FV nos pacientes com DP, comparando a FV e o desempenho motor na frequ?ncia baixa (60 HZ) e na frequ?ncia alta (130 Hz), avaliando a qualidade de vida e correlacionando os fatores sociodemogr?ficos, como idade e escolaridade e os h?bitos de leitura e escrita com a FV. ? um estudo experimental randomizado duplo-cego. A amostra inicial foi composta por 25 indiv?duos, sendo que 5 foram exclu?dos por n?o cumprirem os crit?rios de inclus?o. Assim, foram inclu?dos na amostra 20 sujeitos de 30 a 75 anos de idade (56,7 ? 10,7), com escolaridade m?dia de (10,1 ? 5,2), sendo 16 homens e 4 mulheres. Os participantes foram avaliados por tarefas de FV fon?mica e categ?rica, por uma escala motora (UPDRS III), por um question?rio de qualidade de vida (PDQ-39) e por h?bitos de leitura e escrita. A avalia??o da FV e motora foi realizada ap?s uma hora do ajuste da frequ?ncia em alta (130 Hz) e baixa (60 Hz), sendo que a ordem de ajuste das frequ?ncias foi randomizada. Os pacientes com DP submetidos a ECP-NST apresentaram decl?nio na FV fon?mica na frequ?ncia alta. N?o houve correla??o quanto ? idade e escolaridade dos participantes quando comparados ? FV. A frequ?ncia alta (130 Hz), da ECP-NST, causou decl?nio na FV e n?o houve correla??o com fatores sociodemogr?ficos, como idade e escolaridade.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-03T17:38:22Z No. of bitstreams: 1 TES_DENISE_CRISTINA_AYRES_GOMES_COMPLETO.pdf: 5260896 bytes, checksum: e6bd54fa98ecf48bbf5a1c2fa070bc1d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-03T17:38:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_DENISE_CRISTINA_AYRES_GOMES_COMPLETO.pdf: 5260896 bytes, checksum: e6bd54fa98ecf48bbf5a1c2fa070bc1d (MD5) Previous issue date: 2016-04-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The thesis deals with journalism as "imaginary technology" (SILVA, 2012), a device that tends to promote mental illness to circumscribe the phenomenon and produce widespread sense in the social, creating ambience. Suffering is increasingly medicalized, technicized and mediatized in postmodernity. We left the Maffesoli notions that seem to translate postmodernity as the saturation of identity (2006, 2010c), the tragic (2003) and the body paroxysmal, resulting notion of presenteeism (2003). We use the bibliographic and documentary research and the comprehensive method by Michel Maffesoli (2010a) to understand how journalism tends to modulate emotions and behaviors. The corpus consists of twelve subjects, eight for 2001 and four 2011. The events were published in the printed version of the Folha de S. Paulo, also available in digital format. We understand that journalism serves as "imaginary technology" to spread "imaginary illness"; be installed as "therapeutic space"; and reveal an environment that cultivates the performance related to the productive capacity and emotional balance. / A tese aborda o jornalismo como ?tecnologia do imagin?rio? (SILVA, 2012), dispositivo que tende a promover as doen?as mentais ao circunscrever o fen?meno e produzir sentidos disseminados no social, criando ambi?ncia. O sofrimento ? cada vez mais medicalizado, tecnicizado e midiatizado na p?s-modernidade. Partimos das no??es de Maffesoli que parecem traduzir a p?s-modernidade como a satura??o da identidade (2006; 2010c), o tr?gico (2003) e o corpo parox?stico, no??o decorrente do presente?smo (2003). Utilizamos as pesquisas bibliogr?fica e documental e o m?todo compreensivo de Michel Maffesoli (2010a) para compreender como o jornalismo tende a modular afetos e comportamentos. O corpus ? constitu?do por doze mat?rias, sendo oito relativas ao ano 2001 e quatro de 2011. As ocorr?ncias foram publicadas na vers?o impressa da Folha de S. Paulo, tamb?m disponibilizada no formato digital. Compreendemos que o jornalismo atua como ?tecnologia do imagin?rio? ao disseminar ?a doen?a imagin?ria?; instalar-se como ?espa?o terap?utico?; e revelar um ambiente que cultua a performance relacionada ? capacidade produtiva e ao equil?brio emocional.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-21T18:39:03Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_MERCEDES_CARACCIOLO_PICARELLI_COMPLETO.pdf: 1479254 bytes, checksum: 1fc931d06c940f809dbcf8825a640251 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T18:39:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_MERCEDES_CARACCIOLO_PICARELLI_COMPLETO.pdf: 1479254 bytes, checksum: 1fc931d06c940f809dbcf8825a640251 (MD5) Previous issue date: 2016-03-31 / Introduction: Recent advances in juvenile idiopathic arthritis (AIJ) treatment promoted free disease survival. Cardiovascular disease (DCV) may emerge as an important cause of morbidity and mortality. Pulse wave velocity (VOP) and telomere length (TL) are considered as potential predictors of cardiovascular DCV. There are growing evidences of chronic and persistent inflammatory activity role on these processes. VOP and TL are potential early predictors of DCV and its outcomes. Objective: Access VOP and TL in a sample of AIJ patients, without cardiovascular risk factors, compare them with a group of healthy individuals sex and age matched and to test the correlation of these variables. Patients and Methods: 24 AIJ patients and 21 controls for TL and 20 controls for VOP were included. VOP was estimated by an oscillometric device (CardioSDyna ? MAPA +). TL was accessed by polimerase chain reaction in real time (qPCR). Inflammatory activity was accessed by Juvenile Disease Activity Score (JADAS-27).Obesity, systemic hypertension, diabetes mellitus, impaired renal function and other inflammatory diseases were excluded. Results: Oligoarticular (65, 2%) and polyarticular subtypes were included, with 73,9% females and 82,6% were Caucasian. The average age was 15,5 + 6,3 years and the median disease duration was 9 [5-19] years. Between cases and controls for LTL there was significant difference in age no differences in sex, ethnics and BMI. The JADAS median was 8 [0, 00 ? 20, 1], considered active when above 1, 0. PWV was normal in all patients, JIA and control (5.1 + 0.20 m/s vs. 4.98 + 0.06 m/s, P = 0, 66). TL expressed by T/S ratio (amplification telomere product and single copy gene) was significantly reduced between JIA patients and controls (0. 85 + 0, 34 vs. 1, 67 + 1, 38, Mann-Whitney test P = 0.025). When age adjusted by ANCOVA, the difference remained significant (P= 0,032). There was no correlation between TL and age (P =0, 449, r=0, 166), sex (P=0, 521), disease duration (P =0, 358, r=-0, 318), JADAS (P = 0, 184, r=-0, 287) e VOP (P = 0, 843, r=0, 044) in patients with AIJ. Conclusions: TL was significantly shorter in long disease duration and high to moderate disease activity with no DCV risk factors AIJ patients and compared to controls.VOP was normal and no significant difference between controls were found. No correlations were observed between TL or VOP and disease duration, age and sex. / Introdu??o: os avan?os na terap?utica da artrite idiop?tica juvenil (AIJ) promoveram o prolongamento da sobrevida livre de doen?a. A doen?a cardiovascular (DCV) pode emergir como importante causa de morbimortalidade. A velocidade de onda de pulso (VOP) e o comprimento de tel?meros (TL) s?o vistos como potenciais preditores de DCV. H? evid?ncias crescentes da import?ncia do papel da atividade inflamat?ria cr?nica e persistente nesses processos. VOP e TL s?o potenciais preditores precoces de DCV e seus desfechos. Objetivo: Avaliar a VOP e TL em uma amostra de pacientes com AIJ, sem fatores de risco para DCV, compar?-los com um grupo de indiv?duos saud?veis pareados por sexo e idade e testar a correla??o destas vari?veis. Pacientes e M?todos: 24 pacientes com AIJ e 21 controles para TL e 20 controles para VOP foram inclu?dos. A VOP foi estimada por um equipamento de an?lise oscilom?trica (CardioSDyna ? MAPA +). O TL foi avaliado atrav?s da rea??o em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR). A atividade inflamat?ria foi medida atrav?s do Juvenile Disease Activity Score (JADAS-27). Pacientes com obesidade, hipertens?o arterial sist?mica, diabetes mellitus e perda de fun??o renal e outras doen?as inflamat?rias foram exclu?dos. Resultados: Foram inclu?dos os subtipos oligoarticular (65, 2%) e poliarticular, sendo que 73,9% eram meninas, 82,6% eram caucasianos. A m?dia de idade foi 15,5 + 6, 3 anos e a mediana de dura??o da doen?a foi de 9 [5-19] anos. Entre casos e controle para TL, houve diferen?a significativa em rela??o ? idade e n?o foi encontrada diferen?a quanto a sexo, etnia, IMC, peso e altura. A mediana do JADAS foi 8 [0,00 ? 20,1],considerado ativo acima de 1 . Os valores da VOP foram normais em todos os pacientes (5,1 + 0,2 vs.4,98 + 0,06 m/s) (P = 0,66). TL expresso pela raz?o T/S (produto da amplifica??o dos tel?meros e gene de c?pia ?nica) estava reduzido nos pacientes com AIJ (0, 85 + 0, 34 vs.1,67 ? 1,38), Teste de Mann-Whitney: P=0, 025. Quando ajustado para idade atrav?s da ANCOVA, a diferen?a permaneceu significativa (P=0, 032). N?o houve correla??o entre TL e idade (P =0, 449, r=0, 166), sexo (P=0, 521) , dura??o da doen?a (P =0, 358, r=-0, 318), JADAS (P = 0, 184, r=-0, 287) e VOP (P = 0, 843, r=0, 044) em crian?as com AIJ. Conclus?o: O TL foi significativamente menor nessa amostra de pacientes com AIJ de longa dura??o e com atividade da doen?a alta a moderada e sem fatores de risco para doen?a cardiovascular em compara??o aos controles. A VOP foi normal e sem diferen?a significativa em rela??o aos controles. N?o foram observadas correla??es significativas do TL ou do VOP com atividade e dura??o da doen?a, idade e sexo.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-22T16:31:50Z No. of bitstreams: 1 DIS_GUILHERME_ZIMMERMANN_PERRONE_COMPLETO.pdf: 1329077 bytes, checksum: 4469222c4fed920d365eace7a4726e65 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T16:31:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_GUILHERME_ZIMMERMANN_PERRONE_COMPLETO.pdf: 1329077 bytes, checksum: 4469222c4fed920d365eace7a4726e65 (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / Fibromyalgia is a chronic disease of unknown etiology that can cause widespread pain, sleep disorders, headaches, problems with memory and concentration, mood disorders, irritable bowel syndrome and fatigue. Although there are several options available treatments, the optimal management for this disease remains unclear. Clinical guidelines recommend that treatment should be multidisciplinary, using both pharmacological therapies as non-pharmacological interventions, in order to reduce the various symptoms associated, however, the impact of these treatments is still widely discussed and approaches used in different services can vary. Objective: To present a systematic review of the non-pharmacological treatment options fibromyalgia available in the literature and through the analysis of medical records, describe the individual users of a specific clinic for this purpose in order to know the profile of these individuals, identifying possible options for non-pharmacological treatments recommended for fibromyalgia. Method: The study was divided into two stages. In a study, a systematic review of the literature regarding non-pharmacological treatment used for fibromyalgia was performed. complete articles such clinical trial were selected, pilot study, experimental study or case study, with some kind of non-pharmacological intervention for fibromyalgia, written in the languages English, Spanish and Portuguese, who had immediate results after the intervention, published in the last 5 years. Databases were used PubMed, Lilacs and Embase. We first carried out a search of online articles available. After two independent authors performed the selection of items from the reading of the titles, abstracts and, where applicable, the full articles. In cases of disagreement, the third author also made reading, deciding to include or exclude them. In study two, the review of medical records of patients users of the rheumatology clinic of S?o Lucas Hospital of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul was made. The study included female patients, aged less than eighteen (18) years, with an established diagnosis of fibromyalgia. The collection period included the medical records of patients seen until the month of December in the year 2015. Results: Non-pharmacological forms of treatment most commonly found are exercise programs, combined therapy, transcranial stimulation and educational programs. Regarding the review of 87 evaluated medical records were selected referring to 31 patients who met the inclusion criteria of the study. It was observed that the recommendation to perform only exercise programs was used for users 7, 9 for physical therapy, and 8 for both modes. It was not prescribed any other form of non-pharmacological intervention. Conclusion: Aerobic exercise and combined training programs appear to be more effective for the improvement of fibromyalgia symptoms, compared with flexibility exercises and resistance carried out in isolation. Combination therapies seem to have positive effects on symptoms of fibromyalgia compared to the interventions carried out in isolation. Furthermore, educational programs and transcranial stimulation also suggest produce improvements of the symptoms of fibromyalgia. / A fibromialgia ? uma doen?a cr?nica, de etiologia desconhecida, que pode causar dor generalizada, dist?rbios do sono, cefaleia, problemas de mem?ria e de concentra??o, dist?rbios do humor, s?ndrome do c?lon irrit?vel e fadiga. Embora existam diversas op??es de tratamentos dispon?veis, o manejo ?timo para essa doen?a permanece indefinido. Diretrizes cl?nicas recomendam que o tratamento deva ser multidisciplinar, utilizando-se tanto de terapias farmacol?gicas quanto de interven??es n?o farmacol?gicas, a fim de reduzir os diversos sintomas associados, por?m, o impacto desses tratamentos ainda ? bastante discutido e as condutas adotadas em diferentes servi?os podem variar. Objetivo: Apresentar uma revis?o sistem?tica sobre as op??es de tratamentos n?o farmacol?gicos da fibromialgia dispon?veis na literatura e, atrav?s da an?lise dos prontu?rios m?dicos, descrever os indiv?duos usu?rios de um ambulat?rio espec?fico para esse fim, a fim de conhecer o perfil destes sujeitos, identificando as poss?veis op??es de tratamentos n?o farmacol?gicos recomendados para a fibromialgia. M?todo: O presente estudo foi dividido em duas etapas. No estudo um, foi realizada uma revis?o sistem?tica da literatura em rela??o ao tratamento n?o farmacol?gico utilizado para fibromialgia. Foram selecionados artigos completos do tipo ensaio cl?nico, estudo piloto, estudo experimental ou estudo de caso, com algum tipo de interven??o n?o farmacol?gica para a fibromialgia, escritos nas l?nguas ingl?s, espanhol e portugu?s, que apresentavam resultados imediatos ap?s a interven??o, publicados nos ?ltimos 5 anos. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Lilacs e Embase. Primeiramente foi realizada a busca dos artigos dispon?veis online. Ap?s, dois autores independentes realizaram a sele??o dos artigos a partir da leitura dos seus t?tulos, resumos e, quando aplic?vel, dos artigos completos. Nos casos de diverg?ncias, o terceiro autor tamb?m fez a leitura, decidindo a inclus?o ou exclus?o dos mesmos. No estudo dois, foi feita a revis?o dos prontu?rios m?dicos dos pacientes usu?rios do ambulat?rio de reumatologia do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Foram inclu?dos no estudo pacientes do sexo feminino, idades igual ou superior a dezoito (18) anos, com diagn?stico estabelecido de fibromialgia. O per?odo de coleta incluiu os prontu?rios dos pacientes atendidos at? o m?s de Dezembro do ano de 2015. Resultados: As formas de tratamento n?o farmacol?gico mais comumente encontradas foram programas de exerc?cio f?sico, terapias combinadas, estimula??o transcraniana e programas educacionais. Em rela??o ? revis?o dos 87 prontu?rios m?dicos avaliados, foram selecionados 31 referentes aos pacientes que atenderam os crit?rios de inclus?o do estudo. Observou-se que a recomenda??o para realizar apenas programas de exerc?cio f?sico foi utilizada para 7 usu?rios, 9 para fisioterapia, e 8 para ambas as modalidades. N?o foi prescrita nenhuma outra forma de interven??o n?o farmacol?gica. Conclus?o: Programas de exerc?cios f?sicos aer?bios e de treinamento combinado parecem ser mais efetivos para a melhora dos sintomas da fibromialgia, quando comparados a exerc?cios de flexibilidade e resistidos realizados de forma isolada. Terapias combinadas parecem ter efeitos positivos nos sintomas da fibromialgia quando comparadas ?s interven??es realizadas de forma isolada. Al?m disso, programas educacionais e de estimula??o transcraniana tamb?m sugerem produzir melhoras dos sintomas da fibromialgia.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-23T16:17:32Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARCELO_RECONDO_CHEFFE_COMPLETO.pdf: 3315226 bytes, checksum: 0fdee62535103c67bd1e877995e8c9f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T16:17:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARCELO_RECONDO_CHEFFE_COMPLETO.pdf: 3315226 bytes, checksum: 0fdee62535103c67bd1e877995e8c9f9 (MD5) Previous issue date: 2016-05-25 / Background: Dynamic breast is a known entity characterized by visible distortion and deformity of the breast as a result of the contraction of the pectoralis major muscle after a subpectoral implant, fortunate occurring in small fraction of the patients. The purpose of this study is to present an original method for objectively measuring the breast distortion on patients submitted to dual plane augmentation. Methods: We studied 32 female patients, aged 18 ? 50 years, who underwent primary dual plane breast augmentation with at least one year of follow-up. Anthropometric landmarks in the breast region were marked as parameters in order to originate linear segments. Through the study of photographs of the breast region, taken under no contraction and under maximum contraction of the pectoralis muscle (MCP), measurements of the linear segments were made through the use of a software, and comparisons between the measured groups were evaluated. Results: We found differences in all the segments analyzed when comparing the measurements of the breasts under no contraction of the pectoralis muscle and under MPC (p<0,001). Conclusion: Our study proposes a new and original method for measuring the dynamic breast distortion after dual plane augmentation through photogrammetry, allowing us not only to quantify the deformity but also to reproduce this methodology in any patient, contributing to objective enlightenment, for surgeons as well as patients, regarding this entity, not unusual after subpectoral implant. / Introdu??o: Deformidade mam?ria din?mica ? uma entidade bem conhecida caracterizada por distor??o e deformidade mam?ria vis?vel resultante da contra??o do m?sculo peitoral maior ap?s implante subpeitoral, felizmente acometendo apenas parte dos pacientes. O objetivo de nosso estudo ? apresentar um m?todo original para mensurar de maneira objetiva a distor??o mam?ria em pacientes submetidos a aumento mam?rio em duplo plano. M?todos: Foram avaliadas 32 pacientes, com idade entre 18 e 50 anos, submetidas a implante mam?rio em duplo plano, com no m?nimo 1 ano de p?s-operat?rio. Pontos antropom?tricos na regi?o mam?ria foram demarcados com o prop?sito de originar segmentos lineares. Atrav?s do estudo fotogr?fico da regi?o mam?ria das pacientes, em repouso e sob contra??o m?xima do m?sculo peitoral, medidas dos segmentos lineares foram realizadas atrav?s do uso de software, e compara??es entre os grupos medidos (em repouso e sob contra??o do m?sculo peitoral) foram feitas. Resultados: Houve diferen?a significativa em todos os segmentos analizados quando comparadas as medidas dos segmentos lineares das mamas em repouso e sob contra??o m?xima do m?sculo peitoral (p<0,001). Conclus?o: Nosso estudo prop?e um novo e original m?todo que permite, atrav?s de fotogrametria, mensurar de maneira objetiva a deformidade din?mica mam?ria ap?s implante mam?rio em duplo plano, possibilitando a remo??o da subjetividade na avalia??o dos pacientes acometidos desta deformidade ap?s implante mam?rio subpeitoral.