A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela progressiva depleção dos neurônios dopaminérgicos da substância negra (pars compacta). A DP não ocasiona apenas uma desordem motora, mas também pode provocar uma disautonomia cardiovascular. A DP com sintomas similares aos que ocorrem em humanos pode ser experimentalmente induzida em ratos e camundongos com a administração das neurotoxinas 1-metil-1-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropirimidina (MPTP), 6-hidroxidopamina (6-OHDA) e rotenona. Mais, na década de 90, camundongos transgênicos que expressam altos níveis de alfa-sinucleína mutante humana têm sido produzidos e utilizados para investigar a possível relação entre a agregação da proteína alfa-sinucleína e a DP, uma vez que em humanos, a alta expressão dessa proteína está relacionada ao desenvolvimento do parkinsonismo associado à desnervação cardíaca simpática. No entanto, a desnervação cardíaca e suas conseqüências no miocárdio na DP não estão claramente caracterizadas, pois na literatura os métodos quantitativos empregados para tal finalidade têm sua confiabilidade e acurácia questionáveis. Desta forma, avaliou-se, no modelo de indução neurotóxico (MPTP), o miocárdio de camundongos C57/BL aplicando-se métodos morfoquantitativos tridimensionais (estereológicos). Neste trabalho, observamos que o volume da parede ventricular, o volume e a densidade de volume do interstício cardíaco foram, respectivamente, 0,8%, 5,3% e 2,4% maior no grupo MPTP. O volume do lúmen ventricular, o volume ventricular, o volume das fibras musculares cardíacas e a sua densidade de volume foram, respectivamente, 11,7%, 0,9%, 2,3% e 1,7% maior no grupo controle. O número total de núcleos de cardiomiócitos foi 14,8% menor no grupo MPTP bem como o número total de cardiomiócitos que foi 19% menor também neste grupo. Houve diferença estatística significativa entre os grupos para o parâmetro número de cardiomiócitos. Não houve, porém, diferença estatística significativa para os outros parâmetros avaliados. / Parkinson´s disease (PD) is a neurodegenerative disorder mostly characterised by a profound reduction of dopamine in the striatum due to a dramatic loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra (pars compacta). The disease is not only characterised by a motor disorder but also present cardiovascular dysautonomia. The disease has been chemically induced in rats and mice using neurotoxins such as 1-metyl-1-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyrimidina (MPTP), 6-OHDA and rotenone. In the nineties, transgenic α-synuclein mice have recently been used as a model of PD and alpha-synuclein aggregation, because the overexpression of this protein is related to the development of parkinsonism associated to the sympathetic cardiac denervation. Although, the cardiac denervation in PD and its consequences in myocardium is not well defined because the literature reports no reliable quantitative methods. Therefore, the myocardium of the C57/BL mice was investigated in the neurotoxin animal model (MPTP) applying tridimensional morphoquantitative methods (stereological). In this study, we observed an increase of 0,8%, 5,3% and 2,4% in ventricular wall volume, in cardiac interstitial volume and in cardiac interstitial volume density, respectively, in the MPTP group. The lumen ventricular volume, the ventricular volume, the cardiac muscle fibre and their volume density were, respectively, 11,7%, 0,9% , 2,3% and 1,7% larger in control group. The total number of cardiomyocyte nuclei was 14,8% lower in MPTP group as well as the total number of cardiomyocyte that was 19% lower for this group too. Significant difference was observed between the groups to the total number of cardiomyocyte. No significant difference, however, was detected for the others estimated parameters.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-04-12T11:30:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Disserta_Mest.DianaPrietoVega.pdf: 7775175 bytes, checksum: d13a57b88d99a46a1d7f3434f703422f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-12T11:30:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Disserta_Mest.DianaPrietoVega.pdf: 7775175 bytes, checksum: d13a57b88d99a46a1d7f3434f703422f (MD5) Previous issue date: 2015-09-14 / FACEPE / Os principais sintomas da disartria hipocinética na doença de Parkinson (DP) são: redução da intensidade, tom e volume monótono, falhas na qualidade da voz, inadequada coordenação fonorespiratória, dificuldades na precisão articulatória, mudanças na velocidade da voz e dificuldades para iniciar e manter a fala. A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), é um método não invasivo e uma alternativa segura para modificações na excitabilidade cortical sendo uma ferramenta alternativa para o manejo de diferentes desordens psiquiátricas e neurológicas, entre elas o Parkinson. O objetivo da presente pesquisa é analisar a eficácia da aplicação da ETCC na área de Broca e aumentar os efeitos terapêuticos do tratamento fonoaudiológico convencional em pacientes com diagnostico neurológico de doença de Parkinson. Um total de 18 pacientes participaram deste estudo, (idade média de 61,1 ± 3,6 anos; 14 homens) com diagnóstico neurológico de doença de Parkinson nos estágios Hoehn & Yarh I, II e III. Para este estudo, a metodologia foi desenvolvida em três fases. Fase 1 (Avaliação): os pacientes foram avaliados em dois momentos, em estado Off e On, e para o processo avaliativo foi utilizado o Protocolo de Avaliação da Disartria de Origem Central em Pacientes com doença de Parkinson. Fase 2 (Intervenção): consistiu em 10 sessões de intervenção, estas eram distribuídas três vezes por semana com um intervalo de 48 horas entre cada uma. Cada sessão durava 60 minutos; os primeiros 20 minutos corresponderam à aplicação da ETCC (real ou falsa) e os próximos 40 minutos à terapia em fonoaudiologia. Ao finalizar cada sessão era feita o registro vocal. Fase 3 (Encerramento terapêutico): correspondeu ao processo de reavaliação sendo feito o mesmo processo da fase 1. Os sujeitos do estudo foram randomizados em dois grupos (experimental e controle). Para usar a ETCC real (grupo experimental), era colocado o eletrodo ânodo sobre a área de Broca e o cátodo na região supraorbital direita, com intensidade de 2mA durante 20 minutos. Para a ETCC falsa (grupo controle) era feito o mesmo posicionamento dos eletrodos mas após 30 segundos o equipamento que gera corrente continua era automaticamente desligado. Os resultados deste estudo são apresentados no artigo original intitulado: “Transcranial Direct Current Stimulation in Broca’s Area at Parkinson’s Disease Patients”. Os resultados de nosso estudo indicaram que houve efeito positivo da ETCC e a terapia fonoaudiológica sob a articulação no grupo experimental. Assim mesmo foi observado que a terapia melhora os resultados totais do protocolo de avaliação da disartria tanto no grupo experimental quanto no grupo controle. Em conclusão nosso estudo sugere que a terapia fonoaudiológica traz benefícios na comunicação oral dos pacientes com doença de Parkinson nos estágios iniciais. Além disso, foram observados os efeitos positivos da ETCC anódica e o trabalho terapêutico sobre a articulação da fala. Portanto, pode-se considerar a intervenção fonoaudiológica como o método efetivo para tratar a disartria hipocinética, porém ainda assim faltam determinar os efeitos da ETCC sobre as outras áreas de comunicação oral, como também definir parâmetros de estimulação, identificar outras áreas do córtex cerebral a estimular e conhecer os efeitos a longo prazo. / The main symptoms of hypokinetic dysarthria in Parkinson's disease (PD) are: intensity reduction, monotonous tone and volume, voice quality failures, inadequate phono-respiratory coordination, difficulty in articulatory precision, changes in voice speed and difficulty in starting and maintaining the speech. The Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) is a non-invasive method and a safe alternative for changes in cortical excitability, being an alternative tool for different psychiatric and neurological disorders management, among them Parkinson’s disease. The objective of this study is to analyze the effectiveness of tDCS application in Broca’s area and increase the therapeutic effects of conventional speech therapy in patients with neurological diagnosis of Parkinson's disease. A total of 18 patients participated in this study (mean age 61.1 ± 3.6 years old; 14 men) with neurological diagnosis of Parkinson's disease in Hoehn & Yarh stages I, II and III. For this study, the methodology was developed in three phases. Phase 1 (Baseline): The patients were evaluated at two moments, in Off and On state, and for the evaluation process was used a Dysarthria Assessment Protocol of Center Origin in Parkinson's disease patients. Phase 2 (Intervention): Consisted of 10 intervention sessions, these were distributed three times a week with a 48 hours interval between each one. Each session lasted 60 minutes; the first 20 minutes corresponded to tDCS application (real or fake) and the next 40 minutes on speech therapy. At the end of each session was made the vocal register. Phase 3 (Post-intervention): Corresponded to review process; is made the same process of phase 1. The subjects were randomized into two groups (experimental and control). To use real tDCS (experimental group), was placed the anode electrode on Broca's area and the cathode on the right supraorbital region with 2 mA intensity for 20 minutes. For false tDCS (control group) was done the same electrodes positioning but after 30 seconds the machine that generates direct current was turned off automatically. The results of this study are presented in the original article entitled: “Transcranial Direct Current Stimulation in Broca’s Area at Parkinson’s Disease Patients”. In conclusion our study suggests that speech therapy is beneficial in the oral communication of Parkinson's patients at early stages. Furthermore, positive effects of anodic tDCS and therapeutic work were observed in speech articulation. The results of our study indicate that there was a positive effect of tDCS and speech therapy on articulation in experimental group. Likewise it was observed that speech therapy improved overall results of dysarthria protocol both experimental group and control group. In conclusion our study suggests that speech therapy is beneficial in the oral communication of Parkinson's disease patients at early stages. Furthermore, positive effects of anodic ETCC and therapeutic work were observed on speech articulation. Therefore, it can be considered the speech therapy as the effective method to treat the hypokinetic dysarthria but still lacking for determining the tDCS effects on other oral communication areas, as well as define the stimulation parameters, identify other areas of brain cortex to stimulate and to know the long-term effects.

Banca: Célia Maria Giacheti / Banca: Leda Verdiani Tfouni / Banca: Raquel Salek Fiad / Banca: Rosana do Carmo Novaes Pinto / Banca: Simone Aparecida Capellini / Resumo: Não disponível / Abstract: Not available

Orientador: Ricardo Machado Leite de Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física / Made available in DSpace on 2018-08-26T22:40:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kleiner_AnaFranciscaRozin_D.pdf: 1293444 bytes, checksum: dc07b2f9d69243f1fd5d0086d2731560 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O objetivo principal desta tese foi analisar o coeficiente de atrito requerido (RCOF) na marcha de idosos, pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) e com doença de Parkinson (DP). Esta tese contém seis capítulos. No Primeiro Capítulo a revisão de literatura sobre Tribologia (o estudo do atrito) e RCOF na marcha é apresentada. Atrito é a resistência ao movimento durante o deslizar ou girar que acontece quando um corpo sólido se move tangencialmente sobre outro corpo com o qual esta em contato. Na marcha, o RCOF é o atrito requerido entre o sapato e o chão para realizar vários tipos de atividades. O Segundo Capítulo discute a metodologia para calcular o RCOF baseada nas forças de reação do solo (FRS). Para calcular o RCOF os dados de FRS durante a marcha são adquiridos. Para isso, o participante é instruído a andar descalço em sua velocidade preferida ao longo de uma passarela, sob a qual duas plataformas de força estão embutidas no chão da sala de coleta de dados. Após coletados, os dados de GRF são normalizados pelo peso corporal do sujeito e em função da percentagem da fase de suporte. Em seguida, o RCOF é calculado como a razão entre as componentes horizontais de FRS (resultante das FRS lateral e antero-posterior) e a FRS vertical. Com esta metodologia foram realizados os estudos apresentados nos Terceito, Quarto, Quinto e Sexto Capítulos desta tese. No Terceiro e no Quarto Capítulos são apresentadas investigações os efeitos de diferentes superfícies no RCOF durante a marcha normal e patológica. Para isso, o participante foi orientado a caminhar sobre as seguintes superfícies: 1) piso vinílico (HOV); 2) carpete; 3) revestimento vinílico (HTV); 4) mista (a primeira parte da passarela foi coberta por HOV e a segunda por HTV). Todas as quatro superfícies apresentavam coeficiente de atrito estático seguro (que varia 0,44-0,55) e são amplamente utilizadas em residências e instalações públicas. Os principais resultados destes estudos foram: na marcha descalça indivíduos saudáveis apresentaram diferenças no RCOF entre os tipos de superfície nas fases de contato inicial e apoio terminal. Além disso, o RCOF na marcha dos pacientes com AVC foi alterada na fase apoio terminal devido as quatro superfícies testadas. No Quinto e no Sexto Capítulos, a análise da curva do RCOF em pacientes com AVC e DP foi apresentada, respectivamente. O RCOF dos pacientes com AVC e DP apresentaram padrões diferentes aos do grupo controle. Em pacientes com AVC o contato inicial, a fase de rolamento e o apoio terminal são as fases mais críticas para a incidência de quedas. Os pacientes com DP apresentaram valores RCOF mais baixos durante o contato inicial e a fase de apoio terminal em comparação com o grupo controle. Estas análises representam a primeira tentativa de explorar as características da curva RCOF durante a análise da marcha; além disso, esta variável também pode ser utilizada na predição da queda dos pacientes com AVC e DP / Abstract: The main goal of this thesis was to analyze the required coefficient of friction (RCOF) on elderly, stroke and parkinsonian gait. This thesis is presented in six chapters. In the First Chapter the literature review of Tribology (the study of friction) and the RCOF during the gait are presented. Friction is the resistance to motion during sliding or rolling that is experienced when a solid body moves tangentially over another with which it is in contact. During the gait, the RCOF is the friction required at the shoe and floor interface to support different types of human activities. The Second Chapter discusses the methodology to calculate the RCOF based on the ground reaction forces (GRF). To calculate the RCOF the GRF data during the participant¿s gait analysis is acquired. For this the participant is ask to walk barefoot, at his or her selected speed, along a pathway, beneath which two force platforms embedded in the data collection room floor. After this the GRF data is normalized by the subject¿s body weight and it is expressed as a function of the percentage of the support phase. Then, the instantaneous RCOF is calculated as the ratio between the shear of the horizontal GRF components (resultant of lateral and anterior posterior GRF) and the vertical GRF. With this methodology the studies presented in the Third, Fourth, Fifth and Sixth chapters were design. The Third and the Fourth chapters the studies about the effects of flooring in RCOF during normal and pathological gait were discussed. For this, the participant was oriented to walk on the following flooring: 1) homogeneous vinyl (HOV); 2) carpet; 3) heterogeneous vinyl (HTV); 4) mixed (the first half part of the pathway were covered by HOV and the second by HTV). All the four surfaces presented safe static coefficient of friction (ranging from 0.44-0.55) and they are widely used in residences and public facilities. The main results of these studies were: in healthy subjects¿ barefoot gait, there were differences in the RCOF among the flooring types in the heel contact and toe-off phases. Moreover, the RCOF of stroke patients was altered on the toe off phase due to the four flooring tested. In the fifth and sixth chapters, studies about the instantaneous RCOF curve analysis in patients with Stroke and PD were presented respectively. The RCOF of patients with stroke and PD exhibited patterns that were different than those of the healthy subjects. In patients with stroke the initial contact, the mid stance and the terminal stance seem to be critical phases for the incidence of slips. The patients with PD performed lower RCOF values during the loading response and terminal stance phases in comparison with the control group. These analyses represent the first attempt to explore the RCOF curve parameters during the gait analysis; moreover, its might be used in the prediction of the real fall propensity of patients with stroke and PD / Doutorado / Biodinamica do Movimento e Esporte / Doutora em Educação Física

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-20T20:38:01Z No. of bitstreams: 1 Mariana dos Anjos Furtado de Sá.pdf: 757823 bytes, checksum: c621e732da266331642bb34898bd1ee0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:38:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana dos Anjos Furtado de Sá.pdf: 757823 bytes, checksum: c621e732da266331642bb34898bd1ee0 (MD5) Previous issue date: 2018-03-07 / Objective: Study I: Identify the evaluation instruments utilized to measure the Functional Capability (FC) and the performance in the activities of daily living (ADL) of people with Parkinson’s disease (PD) in clinical trials in the field of physiotherapy. Study II: Analyze the reproducibility of the ADL test – Glittre in individuals with Parkinson’s disease (PD) and analyze the minimum detectable change in this test results in subjects with PD. Methods and Materials: Study I: A systematic review was carried out with a search in four databases. Extracted terms from Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH) were utilized. The terms were Parkinson’s disease, Physiotherapy, Daily Activities, Functional Capability and randomized clinical trials, including the suggested synonyms, in the Portuguese, English and Spanish language. Clinical trials were included in which the outcome were Functional Capability (FC) and/or the Physical Activities of Daily Living (ADL) from subjects with PD submitted to Physical Therapy. Two independent evaluators selected studies based on the eligibility criteria of the PEDro scale. A third evaluator analyzed the differences between the evaluators that selected the studies. Study II: Population sample composed of 30 subjects with PD, mean age 62±9 years old, both sexes (17 men), 8 (26,6%) at the Stage 1 of the Hoehn and Yahr classification, 11 (36,7%) at Stage 2 and 11 (36,7%) at Stage 3. The Glittre test (GT), was made in the intra-rater analysis twice, by the same rater, with a 30-minute interval, and in the inter-rater analysis both tests were made, by two distinct raters, with an interval of 1 to 7 days. The Intraclass correlation coefficient (ICC) was used to the reproducibility analysis and the proposed test by Bland and Altman to agreement analysis. Results: Study I: 10 studies were found, all using the total UPDRS or their II and III domains to evaluate, respectively, the performance of physical activities of daily living and the motor performance. The Timed Up and Go (TUG), was utilized in two out of the ten selected studies, was the only utilized instrument to evaluate the proposed outcomes, already validated to PD, in addition to UPDRS. Several other general measures, such as the 6-minute walk Test (6WT) and the Activity Card Sort (ACS) were cited as tools developed to other clinical populations, with the objective of evaluate the FC and/or ADL. Study II: The results demonstrated that the Glittre test execution time was significantly shorter in the retest (Intra-rater) with ICC= 0,92 (95%, CI= 0,83-0,96; P<0,0001). The results of the second evaluator were significantly shorter ICC= 0,86 (95%, CI = 0,71-0,93; P<0,0001). The MDC was 0,24 minutes (Intra-raters) and 0,62 minutes (Inter-raters). Conclusion: The study I results suggest that validation studies of other instruments are necessary to be utilized, as alternatives, to the evaluation of these outcomes. In the study II, the presented differences among the evaluators demonstrate the best results at the second test, pointing that at least two repetitions are necessary to obtain reliable evaluations. / Objetivo: Estudo I: Identificar os instrumentos de avaliação utilizados para mensurar a capacidade funcional (CF) e o desempenho nas atividades de vida diária (AVD´s) de pessoas com doença de Parkinson (DP) em ensaios clínicos na área da fisioterapia. Estudo II: Analisar a reprodutibilidade do teste de AVD - Glittre em indivíduos com a doença de Parkinson (DP) e analisar a mínima mudança detectável nos resultados deste teste em indivíduos com DP. Materiais e métodos: Estudo I: Foi realizada uma revisão sistemática com uma busca em quatro bases de dados. Foram utilizados termos extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH). Os termos foram Doença de Parkinson, fisioterapia, Atividades Diárias, Capacidade Funcional e ensaios clínicos randomizados, incluindo os sinônimos sugeridos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram incluídos ensaios clínicos em que os desfechos eram a Capacidade Funcional (CF) e/ou as Atividades de Vida Diária (AVD´s) de pessoas com DP submetidas à Fisioterapia. Dois revisores independentes selecionaram os estudos baseados nos critérios de elegibilidade da escala PEDro. Um terceiro revisor avaliou as diferenças entre os revisores que selecionaram os estudos. Estudo II: Amostra populacional composta por 30 indivíduos com DP, idade média 62±9 anos, ambos os sexos (17 homens), 8 (26,6%) no estágio 1 da classificação de Hoehn e Yahr, 11 (36,7%) no estágio 2 e 11 (36,7%) no estágio 3. O teste Glittre (TG) foi realizado duas vezes, pelo mesmo avaliador, com intervalo de 30 minutos, para análise intra-avaliador e na análise interavaliadores os dois testes foram realizados por dois avaliadores distintos, com intervalo de 1 a 7 dias. Utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para análise da reprodutibilidade e o teste proposto por Bland e Altman para análise de concordância. Resultados: Estudo I: 10 estudos foram encontrados, todos utilizaram a UPDRS total ou os seus domínios II e III para avaliar, respectivamente, o desempenho nas atividades de vida diária e o desempenho motor. O Timed Up and Go (TUG) foi utilizado em dois dos dez estudos selecionados, foi o único instrumento utilizado para avaliar os desfechos propostos, já validado para DP, além da UPDRS. Diversas outras medidas genéricas, como o Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e o Activity Card Sort (ACS) foram citadas como ferramentas desenvolvidas para outras populações clínicas, com o objetivo de avaliar a CF e/ou AVD. Estudo II: Os resultados demonstraram que o tempo de execução do teste Glittre era significativamente menor no reteste (intra-avaliador) com CCI= 0,92 (95%, IC= 0,83-0,96; P<0,0001). Resultados do segundo examinador foram significativamente mais baixos CCI=0,86 (95%, IC = 0,71-0,93; P<0,0001). A MMD foi de 0,24 minutos (intra-avaliadores) e de 0,62 minutos (interavaliadores). Conclusão: Os resultados do estudo I sugerem que estudos de validação de outros instrumentos são necessários para serem utilizados, como alternativas, para a avaliação destes desfechos. No estudo II, as diferenças apresentadas entre os avaliadores mostram os melhores resultados no segundo teste, apontando que pelo menos duas repetições são necessárias para obter avaliações confiáveis.

Orientador: Flávia Roberta Faganello Navega / Banca: Nise Ribeiro Marques / Banca: Cristiane Rodrigues Pedroni / Resumo: A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa na qual os indivíduos apresentam distúrbios progressivos que comprometem seu desempenho físico. A vibração de corpo todo tem sido usada em pacientes com doença de Parkinson com resultados promissores, porém ainda não conclusivos. O presente estudo teve como objetivo comparar o efeito de uma única sessão de vibração de corpo todo no desempenho físico de indivíduos com doença de Parkinson. Onze indivíduos (cinco homens e seis mulheres) com diagnóstico de doença de Parkinson foram avaliados antes e após única sessão em plataforma vibratória por meio da Short Physical Performance Battery nos domínios: equilíbrio, marcha, força dos membros inferiores. Os dados foram comparados utilizando o Anova One Way para medidas repetidas e post hoc de Bonferroni (p<0,05). Os avaliados tinham idade 70,00±9,67 anos. Após única sessão de vibração de corpo todo os sujeitos apresentaram aumento no escore total dos testes, passando da classificação de baixo (6,75±2,18 - 4 a 6 pontos) para moderado desempenho físico (8,00±2,05 - 7 a 9 pontos). Conclui-se que a vibração foi capaz de melhorar o desempenho físico de indivíduos com Doença de Parkinson após única sessão de tratamento / Abstract: Not available / Mestre

Orientador: Flávia Roberta Faganello Navega / Coorientador: Fábio Augusto Barbieri / Banca: Rodrigo Vitorio / Banca: Karina Gramani Say / Resumo: Introdução: O Brasil foi classificado como o quinto país com maior taxa de mortalidade decorrente de atropelamentos, na qual 52 % da população com mais de 60 anos de idade é acometida. A população afetada pela Doença de Parkinson (DP) possui déficits atencionais e na realização da dupla tarefa motora que aumentam o risco de atropelamentos, uma vez que além dos déficits motores, a capacidade de tomada de decisão e a resposta aos estímulos externos estão prejudicados. Objetivo: Analisar as características cinemáticas da marcha durante o desvio de obstáculo e realização de dupla tarefa motora de indivíduos com e sem a DP durante a simulação de travessia de rua. Métodos: Participaram do estudo 18 indivíduos sem alteração neurológica (grupo controle) e 18 indivíduos com DP idiopática que realizavam marcha independente. Os participantes atravessaram a passarela por cinco vezes em seis condições de marcha distintas que foram randomizadas por um dos avaliadores. As condições consistiam em marcha sem realizar tarefa concomitante (MN), marcha com desvio de obstáculo (MO), marcha com travessia de rua sem realizar tarefa concomitante (MNT), marcha com travessia carregando sacolas (MTS), marcha com travessia de rua desviando de obstáculo (MTO) e marcha com travessia de rua desviando de obstáculo e carregando sacolas (MTSO). A travessia de rua foi simulada por meio de um farol e um projetor e a coleta dos dados cinemáticos da marcha foi realizada pelo sistema de câmeras VICON® que coletou ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Brazil was ranked as the fifth country with the highest mortality rate due to road accidents such trampling, affecting 52% of the population over 60 years of age. The population affected by Parkinson's disease (PD) has deficits in attention and in the accomplishment of the double motor task that increases the risk of run over, since besides the motor deficits, the capacity of decision making and the response to the external stimulus are impaired. Objective: To analyze the kinematic characteristics of the gait during the obstacle deviation and the accomplishment of double motor task of individuals with and without PD during the simulation of street crossing. Methods: 18 individuals without neurological alterations and 18 individuals with idiopathic PD who performed independent gait participated in the study. Participants crossed the runway five times in six distinct gait conditions that were randomized by one of the raters. The conditions consisted of walking without concomitant task (MN), walking with obstacle bypass (MO), walking with street crossing without carrying out concomitant task (MNT), walking with crossing carrying bags (MTS), walking with crossing the street bypassing obstacle course (MTO) and road crossing with obstacle distraction and carrying bags (MTSO). The street crossing was simulated by means of a headlamp and a projector and the kinematic data of the gait was collected by the VICON® camera system, which was collected with a sampling frequenc... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Fabio Augusto Barbieri / Banca: Carolina Rodrigues Alves Silveira / Banca: Paula Favaro Polastri Zago / Resumo: Uma tarefa cognitiva concomitante prejudica a locomoção de idosos com doença de Parkinson (DP). Apesar de uma tarefa dupla cognitiva mais complexa afetar mais a locomoção desta população, pouco é conhecido sobre o nível de dificuldade de tarefa dupla cognitiva ou qual tipo de tarefa cognitiva que sobrecarrega esta capacidade cognitiva, prejudicando os parâmetros espaço-temporais do andar em idosos com DP. O objetivo geral deste estudo foi investigar os efeitos da complexidade da tarefa dupla concomitante nos parâmetros espaço-temporais do andar em idosos com DP. Para responder essa pergunta foi realizado dois estudos, no primeiro estudo, idosos com DP e seus pares neurologicamente sadios realizaram uma série de condições de andar com tarefa cognitiva concomitante com demanda de memória de trabalho com diferentes níveis de dificuldade. No segundo estudo, foi investigado a influência do tipo da demanda cognitiva exigida pela tarefa concomitante na locomoção de idosos com DP e idosos neurologicamente sadios. Para isso, os participantes realizarão condições do andar com tarefas cognitivas concomitante com diferentes demandas cognitivas (flexibilidade mental, resposta a inibição e memória de trabalho). Os parâmetros espaço-temporais foram coletados através de um sistema de câmeras VICON (200 Hz). Sendo calculados, separadamente para cada estudo, os principais parâmetros da marcha (comprimento, velocidade, largura, duração e tempo de duplo suporte). Além disso, foi analisado o cust... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: A concomitant cognitive task impairs the mobility of elderly people with Parkinson's disease (PD). Although a more complex cognitive dual task affects the locomotion of this population more, little is known about the difficulty level of cognitive double task or what type of cognitive task that overloads this cognitive capacity, impairing the spatiotemporal parameters of walking in elderly with DP. The general objective of this study was to investigate the effects of the concomitant dual task complexity on spatiotemporal gait parameters in elderly with PD. To answer this question, two studies were conducted. In the first study, elderly people with PD and their neurologically healthy peers performed a series of walking conditions with cognitive task concomitant with working memory demand with different levels of difficulty. In the second study, the influence of the type of cognitive demand required by the concomitant task on the mobility of elderly with PD and neurologically healthy elderly was investigated. For this, participants will perform walking conditions with cognitive tasks concomitant with different cognitive demands (mental flexibility, inhibition response and working memory). The spatiotemporal parameters were collected through a VICON (200 Hz) camera system. Being calculated separately for each study, the main gait parameters (length, speed, width, duration and time of double support). In addition, the cost and variability for these parameters were analyzed. Our re... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurodegenerativa caracterizada clinicamente por tremor, rigidez, acinesia (ou bradicinesia) e instabilidade postural. Patofisiologicamente, a DP é classificada como uma sinucleinopatia associada à perda de neurônios dopaminérgicos na substância negra (SN), mas outros neurônios do tronco encefálico podem estar degenerados na DP, contribuindo não só para as alterações motoras, mas também não motoras observadas. Dentre as alterações não motoras, as alterações respiratórias estão presentes tais como obstrução das vias aéreas superiores, pneumonia e ainda a apnéia obstrutiva do sono uma das principais causas de morte na DP. Os mecanismos que levam à degeneração de neurônios envolvidos no controle respiratório ainda não estão bem esclarecidos, mas dados recentes do nosso laboratório mostraram que no modelo de DP induzido pela injeção no caudado-putâmen (CPu) de 6-hidroxidopamina (6-OHDA), um agente neurotóxico seletivo para células catecolaminérgicas, observou-se intensa redução na frequência respiratória e ventilação basais e induzidas pela ativação do quimiorreflexo central por hipercapnia. Além disso, observou-se também intensa redução do número de neurônios bulbares envolvidos no controle neural da respiração, como os neurônios Phox2b+ da região do núcleo retrotrapezóide (RTN), que estão envolvidos com a inspiração e o quimiorreflexo central. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho foi investigar se a existência de uma via entre os neurônios da SN e do RTN poderia ser responsável por essa neurodegeneração. Realizamos injeções de traçadores anterógrados e retrógrados na SN e no RTN de ratos para verificar a existência de projeções diretas entre essas regiões, entretanto observamos que não há projeções diretas entre a SN e o RTN, mas há projeções indiretas entre essas duas regiões, utilizando a Substância Cinzenta Periaquedutal (PAG) como região intermediária. Além disso, observamos que no modelo de DP induzido pela injeção bilateral de 6-OHDA no CPu ocorre uma redução no número de varicosidades catecolaminérgicas na PAG e de neurônios que são ativados pelo quimiorreflexo central que se projetam da PAG para o RTN. Nossos experimentos eletrofisiológicos mostraram que a inibição bilateral da PAG pela injeção de muscimol não gera alterações respiratórias basais como ocorre no modelo da DP; entretanto, nesses animais, pudemos também observar, apesar de ser menor do que ocorre com animais submetidos ao modelo da DP, inibição de alterações respiratórias induzidas por hipercapnia. Nossos dados anatômicos mostraram que a comunicação entre os neurônios da SN e do RTN envolve neurônios da PAG e que essa via pode estar reduzida no modelo da DP, o que pode contribuir para a redução de neurônios do RTN; e que a redução neuronal desta via pode alterar as respostas respiratórias frente à ativação do quimiorreflexo central. / Parkinson\'s disease (PD) is a neurodegenerative disorder characterized clinically by tremor, rigidity, akinesia (or bradykinesia) and postural instability. Pathophysiologically, PD is classified as a synucleinopathy predominantly associated with loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra (SN), but other brainstem neurons may also be degenerate in PD, contributing not only to the motor but also non-motor alterations observed in this pathology. Among the non-motor changes observed respiratory changes are present and can be characterized as upper airway obstruction, pneumonia and obstructive sleep apnea are one of the main causes of death in PD. The mechanisms that lead to the degeneration of neurons involved in respiratory control are still not well understood but data in the literature have demonstrated the loss of receptors in a region considered to be the respiratory rate generator in postmortem brains of humans. In the model animal DP of 6-hydroxydopamine (6-OHDA), a selective neurotoxic agent for catecholaminergic cells, there was an intense reduction in basal respiratory rate and ventilation, in addition to a intense reduction of neurons involved in neural control of breathing: Phox2b+ neurons in the retrotrapezoid nucleus (RTN) region. Thus, the aim of the present study was to investigate whether the existence of a pathway between SN and RTN neurons could be responsible for this bulbar neurodegeneration. We performed experiments using the injection of anterograde and retrograde tracers in the SN and the RTN to verify the existence of direct projections between these regions in rats. However, our results showed that there are no direct projections between the SN and the RTN, but there are indirect projections between these two regions, using Periaquedutal Gray Substance (PAG) as the intermediate region. In addition, we observed that in the PD model induced by the bilateral injection of 6-OHDA in CPu, a reduction of the projections PAG neurons for RTN and that are activated by the central chemoreflex. Our electrophysiological experiments have shown that in the 6-OHDA PD model there is a reduction of the cardiorespiratory responses induced by the activation of the central chemoreflex, since the bilateral inhibition of the PG of control animals does not alter these cardiorespiratory responses. Therefore, our anatomical results showed that the communication between SN and RTN neurons involves PAG neurons and that this pathway may be reduced in the PD model, which may contribute to the reduction of RTN neurons; and that the neuronal reduction of this pathway may alter respiratory responses to activation of the central chemoreflex.

Estudos apontam a neuroinflamação como um dos possíveis agravantes do mal de Parkinson. Aqui investigamos a susceptibilidade de duas linhagens de camundongos selecionados quanto a suas capacidades de produzir alta (AIRmax) ou baixa (AIRmin) resposta inflamatória aguda aos agentes neurotóxicos 1-Metil-4-Fenil-1,2,3,6-Tetrahidropirimidina (MPTP) (Tratamento agudo: 4 x 20 mg/kg ou 5 x 20 mg/kg s.c. a cada 2 horas em um único dia) e rotenona (tratamento crônico: infusão s.c. contínua por bomba osmótica Alzet a 3, 6 e 12 mg/kg/dia por 28 dias ou sub-crônico: injeção i.p na dose de 3 mg/kg/dia durante 10 dias). A avaliação motora contou com Rotarod empregando paradigma de 5 minutos e rotação crescente de 5 a 50 rpm. A lesão foi quantificada por imunohistoquímica para tirosina hidroxilase em cortes de estriado e substância negra. Os resultados sugerem que ambas as linhagens AIRmax e AIRmin, são resistentes a lesão neuronal por MPTP ou rotenona. Conjecturamos que as linhagens se diferenciam quanto a resposta inflamatória periférica, mas não de origem central (neuroinflamação). / Studies suggest that neuroinflammatory processes are involved in Parkinson\'s disease. Here we investigated the susceptibility of two inbred strains of mice selected for their ability to produce high (AIRmax) or low (AIRmin) acute inflammatory response to neurotoxins 1-Methyl-4-phenyl-1,2,3,6-Tetrahydropyridine (MPTP) (4 x 20 mg/kg or 5 x 20 mg/kg s.c. every 2 hours in a single day) and rotenone (chronic treatment: continuous s.c. infusion of 3, 6 and 12 mg/kg/day by Alzet osmotic pump for 28 days or sub-chronic treatment: i.p. injection at a dose of 3 mg/kg/day for 10 days). The animals were evaluated by rotarod apparatus in sessions of 5 minutes and constantly increasing speed from 5 to 50 rpm. The lesion was quantified by tyrosine hydroxylase immunohistochemistry in sections of striatum and substantia nigra. The results suggest that both strains AIRmax and AIRmin are resistant to neuronal damage by MPTP or rotenone. We conjecture that the strains differ concerning the peripheral inflammatory response, but not in neuroinflammatory mechanisms.