ObjeEste estudo teve como objetivo primário avaliar a estratégia de incluir o parceiro na assistência pré-natal no município de Franca-Brasil. Constituíram os objetivos secundários: 1) Detectar a prevalência de parceiros com dosagens alteradas de colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol e triglicérides; 2) Detectar a prevalência de parceiros com dosagens alteradas de glicemia de jejum; 3) Detectar a prevalência de parceiros com HAS; 4) Detectar a prevalência da sífilis, HIV, hepatites B e C entre gestantes; 5) Verificar a taxa de DMG e de DM entre as gestantes; 6) Detectar a prevalência da sífilis, HIV, hepatites B e C entre os parceiros das gestantes; 7) Avaliar a motivação da equipe de saúde em acolher a Estratégia Pré-natal do Parceiro; 8) Avaliar a aceitação materna e do parceiro sobre a estratégia de inclusão do parceiro na assistência PN. Estudo quantitativo, utilizado o teste \"t\" de Student para comparações das variáveis paramétricas e o teste Qui-quadrado para as variáveis não paramétricas, considerando significativo o valor de p< 0,05 em quaisquer dos testes. Os resultados identificaram quatro parceiros com hipertensão arterial (3,4%) e 51 (43,2%) com intolerância à glicose, verificando-se que em quatro casos, a glicemia possibilitou diagnosticar diabetes mellitus. Constatou-se que a prevalência de dislipidemias dos parceiros foi de 84,4%. No tocante às sorologias identificou-se um casal (1,5%) com sorologia discordante para sífilis (gestante com sífilis) e outro casal, no qual o parceiro foi diagnosticado como portador da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), cujo diagnóstico só foi possível por sua participação no PNP. Foi possível identificar que 57 parceiros (48,3%) qualificaram as equipes de saúde com não motivadoras para a adoção da estratégia PNP. No entanto, 58 (49,1%) participaram por motivação própria. A percepção paterna sobre o PNP foi referida como positiva por 77,9% dos parceiros e 93 gestantes/mães (78,8%) consideraram importante e positiva a inclusão do parceiro no PN. Foi identificado que a inclusão do parceiro no PN foi importante no diagnóstico e tratamento precoces de doenças de transmissão vertical e crônicas e que é necessário incentivar a equipe de saúde a difundir os benefícios dessa participação no PN, contribuindo com a saúde da tríade mãe, filho e parceiro. / This study\'s primary objective was to analyze the strategy of including the male partner in prenatal care in the city of Franca, Brazil. The secondary objectives were: 1) To detect the prevalence of male partners with abnormal levels of total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides; 2) To detect the prevalence of male partners with abnormal levels of fasting blood glucose; 3) To detect the prevalence of systemic hypertension among male partners; 4) To detect the prevalence of syphilis, HIV, hepatitis B and hepatitis C among pregnant women; 5) To find out the frequency of Gestational diabetes mellitus (GDM) and of Diabetes mellitus (DM) among pregnant women; 6) To detect the prevalence of syphilis, HIV, hepatitis B and hepatitis C among the pregnant women\'s male partners; 7) To gauge the health team\'s motivation to implement the strategy of male involvement in prenatal care; 8) To assess maternal acceptance and male partner acceptance of the strategy of including the male partner in prenatal care. This was a quantitative study, which used the Student\'s t-test to compare parametric variables and the Chi-squared test for the nonparametric variables and which considered a p-value < 0.05 as significant in both tests. The results identified 4 male partners with hypertension (3.4%) and 51 male partners (43.2%) with glucose intolerance, of which four had a diagnosis of Diabetes mellitus as a result of the blood glucose test. We found that the Anexos 100 prevalence of dyslipidemia among the male partners was 84.4%. Regarding serology tests, we identified a couple (1.5%) with discordant syphilis serology (pregnant woman with syphilis) and another couple in which the male partner was diagnosed with Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection with such diagnosis only having been possible because of his participation in prenatal care. We could identify that 57 male partners (48.3%) classified the health teams as not encouraging of the male involvement in prenatal care. However, 58 male partners (49.1%) participated by selfmotivation. The fathers\' perception of their involvement in prenatal care was referred to as positive by 77.9% of the male partners and 93 pregnant women / mothers (78.8%) considered the inclusion of the male partner in prenatal care important and positive. We identified that the inclusion of the male partner in prenatal care was important in the early diagnosis and early treatment of vertical transmission diseases and chronic diseases as well as that it is crucial to encourage health teams to communicate the benefits of the inclusion of the male partner in prenatal care, thus contributing to the health of the father- mother-child triad.

Introdução: As atividades e operações militares exigem mobilizações frequentes, sendo imperativo que seus membros permaneçam saudáveis física e mentalmente para o desempenho adequado de suas funções. Métodos: 473 alunos da Academia foram convidados a responder um questionário anônimo, autorresponsivo, referente ao consumo de tabaco e álcool, ao comportamento sexual e à saúde mental. O consumo de tabaco e álcool foi avaliado por questionário utilizado no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - ELSA-Brasil, o comportamento sexual foi avaliado por questionário aplicado pelo Ministério da Saúde em conscritos do Exército Brasileiro e, para avaliação da saúde mental, foi usado o Self Report Questionnaire (SRQ-20). As variáveis categóricas foram expressas em porcentagem e comparadas usando qui-quadrado ou teste exato de Fisher, conforme apropriado. As variáveis numéricas foram expressas em média (desvio padrão) e comparadas pelo teste ANOVA com teste post hoc de Bonferroni. O nível de significância foi de 5,0%. Todas as análises foram realizadas com SPSS-16.0. Resultados: A amostra foi composta por 384 homens e 45 mulheres, a maioria de raça branca (76,2%), idade inferior a 30 anos, solteira, pertencente às classes sociais B1 e B2 (59,2%), paulista (99,1%) e com sustento próprio (75,5%). Verificou-se que 6,5% dos alunos oficiais eram fumantes (6,5% dos homens e 6,7% das mulheres, P=0,8), 69,7% dos alunos (71,9% dos homens e 51,1% das mulheres, P=0,02) ingeriam algum tipo de bebida alcoólica e 14,6% dos homens e 13,3% das mulheres (P=0,82) relatavam história prévia de doença sexualmente transmissível (DST). O uso consistente de proteção sexual com parcerias fixas foi de 17,4% nos homens e 33,3% nas mulheres (P=0,13), com parcerias casuais, foi de 64,2% nos homens e 60,0% nas mulheres (P=0,22), e com parcerias pagas, foi de 92,9% somente nos homens, considerando que apenas 14 homens valeram-se de tais parcerias. Aproximadamente 25,0% dos alunos acreditavam na transmissão de DST por meio do uso de banheiros públicos. A presença de transtorno mental comum (TMC) foi encontrada em 15,6% da amostra (sem diferença entre os sexos, P=0,98). Ao longo dos anos da Academia, notou-se um aumento médio do número de sintomas de TMC considerando a amostra toda com homens e mulheres (P de tendência = 0,02), somente homens (P de tendência = 0,003), somente homens que vieram da tropa (P de tendência = 0,053) e somente homens que vieram da vida civil (P de tendência = 0,02). Conclusão: A amostra tem menor prevalência de tabagismo em relação à população militar e civil dos EUA e à população civil brasileira. O consumo de álcool é semelhante ao da população brasileira e ao da população militar dos EUA. O uso de preservativos de forma consistente com parcerias fixas é menos frequente do que com parcerias casuais e parcerias pagas, o que se associou a uma maior frequência de doenças sexualmente transmissíveis na amostra. Os alunos oficiais mostram lacunas no conhecimento sobre a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis. Encontra-se a presença de transtornos mentais comuns em 15,6% da amostra, com tendência de aumento no número médio de sintomas, mas não na frequência de transtorno mental comum ao longo do curso. Concluiu-se que o conhecimento sobre DST ainda precisa melhorar e que, apesar de todas as orientações, o uso de preservativos ainda está longe do ideal nessa amostra de alunos oficiais da Academia de Polícia. O número de sintomas que fazem parte do diagnóstico de transtorno mental comum aumenta durante o curso sem ultrapassar o limiar diagnóstico / Introduction: The activities and military operations require frequent mobilizations and it is imperative that its members remain healthy physically and mentally for the proper performance of their duties. Methods: 473 Academy students were invited to answer an anonymous self-responsive questionnaire about tobacco and alcohol use, sexual behavior and mental health. The consumption of tobacco and alcohol was assessed by questionnaire used in the Longitudinal Study of Adult Health - ELSA-Brazil, sexual behavior was assessed by questionnaire administered by the Ministry of Health in the Brazilian army conscripts and for mental health assessment was used the Self-Reporting Questionnaire (SRQ - 20). Categorical variables are expressed as percentages and compared using chi-square or Fisher\'s exact test, as appropriate. Numerical variables are expressed as mean (standard deviation) and compared using ANOVA with post hoc Bonferroni test. The significance level was 5%. All analyzes are performed using SPSS - 16.0. Results: The sample comprised 384 men and 45 women, mostly white (76.2%), under 30 years of age, unmarried , belonging to social classes B1 and B2 (59.2%), from the state of São Paulo (99.1%) and on own support (75.5%). It was found that 6.5% of military students are smokers (6.5% of men vs 6.7 % women, P=0,80), 69.7 % of students (71,9 % men vs 51.1 % women, P=0,02 ) drink some kind of alcoholic beverage and that 14.6% of men and 13.3% of women (P=0,82) reported previous sexually transmitted diseases (STD). Consistent use of protection with steady partners was 17.4% in men and 33.3% in women (P=0,13) with casual partners was 64.2% in men 60% women (P = 0,22), only 14 men had just paid partnerships and 92.9% protected themselves. Approximately 25% of students believe in STD transmission using public restrooms. The presence of common mental disorders (CMD) was of 15.6% of the sample (no gender difference, P=0,98). Over the years, the Academy has noticed an average increase in the number of symptoms of CMD considering the entire sample, men and women (P for trend =0,02), considering only men (P for trend =0,003), considering only men who came from troop (P for trend =0,053), and only men who came from civilian life (P trend =0,02). Conclusion: The sample has a lower prevalence of smoking in relation to military and civilian U.S. population and in relation to the Brazilian civilian population. Alcohol consumption is similar as consumption in Brazilian population and the military population of the U. S. Using condoms consistently with steady partners is less frequent than with casual partners and paid partnerships and this could explain the higher incidence of sexually transmitted diseases in the sample. The military students show gaps in knowledge about transmission of sexually transmitted diseases. We found the presence of common mental disorders in 15.6% of the sample, with an increasing trend in the average number of symptoms, but not in the frequency of common mental disorders throughout the course. We concluded that knowledge about STDs still needs to improve and that despite all the guidelines, condom use is still far from ideal in this sample of military students at the Police Academy. The number of symptoms that are part of diagnosis of the common mental disorder increased during the course without exceeding the threshold for diagnosis

Esta pesquisa foi motivada por nossa experiência de quartorze anos como psicólogo no CRT Centro de referencia e Treinamento em DST/Aids. Tem como objetivo principal o estudo das relações estabelecidas entre os psicólogos, que estão na assistência, com as instituições que embasam seu trabalho: a Formação universitária e o Programa de DST/Aids. Isso se deve ao fato de que os profissionais se apropriam de formas muito variadas, tanto com relação aos aspectos contidos na formação, quanto frente as estratégias difundidas pelo Programa. Algumas vezes essas relações são produtoras de conflitos para a prática do profissional, uma vez que se estabelecem frágeis diálogos com aquilo que a configuração do Programa destina ao trabalho do psicólogo. Sendo assim, nossas perspectivas nessa pesquisa nos insere como sujeito do processo que descrevemos, na medida em que nossa primeira observação parte da experiência enquanto profissional. Para a realização da presente investigação examinamos a formação da psicologia no Brasil e suas principais características legadas. Em seguida, estudamos os processos em que os psicólogos entram para o serviço público de saúde principalmente o SUS, em seguida descrevemos e analisamos as passagens realizadas pelo profissional de psicologia no Programa de DST/Aids. Realizamos entrevistas com quatro psicólogos da instituição que estão em diferentes setores. Compreendemos nossos entrevistados a partir das posições teóricas de René Kaës sobre o sujeito do inconsciente como sujeito do grupo, juntamente com as formações psíquicas exigidas nesses processos. Vimos ao final, que os psicólogos apresentam uma série de pactos organizados pelas Alianças Inconscientes posição teórica definida por esse autor. Tais pactos surgem para produzir determinados apaziguamentos de conflitos que surgem no exercício das atividades dos psicólogos e para que se estabeleça algum nível de adaptação. Discutimos por fim que os processos que sustentam e constroem os pactos institucionais tendem a tornar, como processos defensivos, o enfrentamento das contradições e tensões de modo mais suportável. No entanto, tem-se perdas e prejuízos significativos nesses processos, na medida em que as possibilidades criativas do trabalho e a execução de atividades sofrem ameaças; há perdas que se deve enfrentar. Tais enfretamentos devem estar no âmbito da universidade, do diálogo entre esta e as demandas que se estabelecem pela área da saúde e finalmente pela formação de profissionais mais investigadores / This research has been motivated from our fourteen years of experience as psychologist at CRT Centre of Reference and Training on IST/Aids. We have been observed such as different forms of appropriations of the strategies from the programme; sometimes traditionally or others in conflict, by psychologist community. The observation of conflicts related to new needs of approaches in the Aids fields was kept along all our experience in the institution. The forms from which psychologists use the university education in order to give them background are not always steady among them. So, this present work aims to investigate the relations built and kept by psychologists with those responsible institutions for their carrying out work: University Education and the IST/Aids Programme public policies. As first plan, we developed investigation on the origins of psychology in Brazil, considering its main aspects and trends. As following, we studied the formation and organization of public health in Brazil and the belonging process of psychologists to this. After this we studied and analized aspects of the appropriation by psychologists in the IST/Aids Programme and its proposed strategies, in order to verify how psychologists handle with strategies which might be familiar or not to them. We interviewed four psychologists who act out in distinct sectors of CRT. Some of them are much more closed to a sort of clinical work and the two others act out more closed to the Programme strategies. We understood our subjects of research the psychologists from the theoretical position developed by the french psychoanalyst René Kaës, for whom the subject of unconscious as being subject of the group and in the same time there are the particular psychic formation demanded by such processes. In the end, we could observe that the psychologists have been developed an amount of pacts structured by Unconscious Alliances, theory developed by René Kaës. These pacts occur in order to produce such as appeasement of conflicts, present in the institutional activities and still to promote such a kind of adaptation and belonging to the group. We discussed, as last words, that those institutional pacts work as defensive processes, in order to avoid contradictions and tensions and, by other side keeping the life in institution under control. However, one can notice losses and damages during theses processes in that creative potential and the activities work can be threatened. It is important to face all of this in the field of university in dialogue with the strategies proposed by the public health and, as final, one must face that by building investigator professionals, as well

O cuidado integral a vítimas de violência sexual (VVS) é política pública no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e estrutura-se no acolhimento das VVS em serviços de referência, onde recebem aconselhamento, intervenções para redução de danos à saúde mental, medicação para prevenção pós-exposição não ocupacional da infecção por HIV (nPEP) e medidas de prevenção de outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) e da gestação não desejada. Embora se reconheça que a adesão à nPEP entre VVS e sua retenção no cuidado após o agravo representem desafios, os preditores de adesão e retenção nessas circunstâncias não foram esclarecidos. Objetivos: Este estudo visa caracterizar as VVS admitidas em serviço de referência da cidade de São Paulo em até 72 horas após o episódio de violência e identificar preditores de adesão à nPEP e de retenção no cuidado por seis meses. Métodos: Para esta coorte retrospectiva selecionaram-se VVS admitidas em até 72 horas após o episódio de violência no Núcleo da Atendimento a Vítimas de Violência Sexual (NAVIS) do principal hospital de referência em São Paulo, no período de 2001 a 2013 (156 meses). Os pacientes elegíveis receberam nPEP, profilaxia para IST bacterianas, bem como contracepção de emergência, quando aplicável. A triagem sorológica para infecção por HIV, hepatites B e C e sífilis foi realizada na admissão, e no 90o e 180o dias de seguimento. Com base em revisão de prontuários a amostra foi caracterizada no tocante às características do episódio de VS, achados clínicos à admissão no serviço e intervenções realizadas, de acordo com sexo e idade da vítima. Os preditores de adesão à nPEP por 28 dias e retenção no cuidado até 180 dias após a admissão foram investigados em análise univariada e multivariada por modelos de regressão logística. Resultados: Estudaram-se 199 episódios de VS, acometendo 197 vítimas. Destes, 167 foram elegíveis para indicação de nPEP e em 160 (96%) a medicação foi de fato prescrita. A coorte foi constituída predominantemente por vítimas do sexo feminino (160, 80%), autodeclaradas brancas (149, 75%), com mediana de idade de 22 anos (intervalo interquartis (IIQ) de 15-29) e escolaridade de 9 anos (IIQ, 6-11). As VVS do sexo masculino foram significantemente mais jovens que as do sexo feminino 23 (mediana de idade 17, IIQ 14-32 para homens versus 23, IIQ 17-29 para mulheres) (p=0,002). Os episódios de VS mais frequentemente ocorreram no trajeto da vítima ao trabalho ou escola (n=110, 55%), foram perpetrados por um só agressor (n=180, 90%) e sob coerção (n=158, 79%). O tempo mediano entre o episódio de VS e a admissão ao serviço foi de 1 dia (IIQ 0,5-1,5). Em 20% dos episódios havia sido lavrado boletim de ocorrência policial. Destaca-se que apenas 101 (51%) VVS apresentavam algum achado clínico genital ou extragenital à admissão no serviço. Entre vítimas com menos de 14 anos de idade, de ambos os sexos, o relato de VS por perpetrador conhecido (feminino < 0,001; masculino p=0,001) e de agressão ocorrida no domicílio ou entorno (feminino < 0,001; masculino p=0,002) foi mais frequente, em relação ao de vítimas com 14 anos ou mais. As VVS masculinas com 14 anos ou mais relataram mais frequentemente ter sido agredidas por mais de um perpetrador (p < 0,001) e apresentaram maior intensidade de lesão física, medida pelos escores NISS (p=0,0084) e ISS (p=0,0172), quando comparadas às do sexo feminino da mesma faixa etária. Houve menor indicação de nPEP para VS menores de 14 anos (feminino p < 0,001 e masculino p=0,001). As profilaxias para HIV e IST mostraram-se efetivas para as VVS retidas no cuidado por 180 dias. No que tange aos desfechos principais do estudo, 104/160 (65%, IC95% 57-72%) VVS apresentaram adesão à nPEP até 28 dias e 89/199 (45%, IC95% 38-52%) foram retidas no cuidado por 180 dias. À análise multivariada, verificou-se que ter realizado ao menos uma consulta psicológica (n = 126) foi preditor independente de adesão à nPEP (OR ajustado = 8,32; IC95% 3,0-23,03) e de retenção no cuidado (OR ajustado = 40,33; IC95% 8,33-195,3). Conclusões: O presente estudo aponta para características distintas da violência sexual entre VVS admitidas ao serviço em até 72 horas após o episódio, a depender do sexo e categoria etária da vítima (idade inferior a 14 anos versus 14 ou mais). Adicionalmente, o atendimento psicológico mostrou-se elemento essencial do manejo da VS, predizendo a adesão à nPEP e à retenção das vítimas no cuidado por seis meses / Comprehensive care of sexual violence victims (SVV) is a public policy provided by the Brazilian Unified Health System (SUS). It is set up based on reception of SVV in reference centres, where they receive counselling, interventions to reduce mental health harm, medication for HIV nonoccupational post-exposure prophylaxis (nPEP) and prevention measures of other sexually-transmitted infections (STI) and unwanted pregnancies. Although studies have shown that adherence to nPEP among SVV and their retention in care after SV represent significant challenges, predictors of adherence and retention in these difficult circumstances remain unclear. Objectives: This study aimed at characterizing SVV admitted to a reference centre in São Paulo within 72 hours after the violence episode and at identifying predictors of adherence to nPEP and of retention in care for 6-month follow-up among SVV. Methods: For this retrospective cohort study, we selected SVV admitted to the SV unit (NAVIS) of the main reference hospital in Sao Paulo within 72 hours after the SV episode from 2001 to 2013. Eligible patients received nPEP, screening, prevention and management for other STI, as well as emergency contraception, when applicable. Serological screening for HIV infection, hepatitis B and C, and syphilis was carried out at baseline and on days 90 and 180 of follow-up. Based on chart review we compared characteristics of the SV episode, clinical findings at admission and prescribed interventions according to victims\' sex and age. Predictors of adherence to nPEP for 28 days and of retention in care until discharge at 180 days after admission were sought after by univariate and multivariate logistic regression analyses. Results: A total of 199 SV episodes in 197 victims were recorded over 156 months. Of those, 167 were eligible to receive nPEP and 160 (96%) actually received a prescription. Victims were predominantly female (160, 80%), self-reportedly white (149, 75%), with median age of 22 (interquartile range (IQR) 15-29) and 9 years of schooling (IQR, 6-11). Male victims were significantly younger than their female counterparts (17 years old, IQR 14-32 vs. 23, IQR 17-29) (p=0.002). The SV episodes most often occurred on the victims\' way to work or school (n=110, 55%), were perpetrated by a single aggressor (n=180, 90%) and under coercion (n=158, 79%). Median time between the SV episode and admission to the unit was 1 day (IQR 0.5-1.5). Only 20% of episodes had been reported to police authorities. We highlight that clinical findings in the genital or extragenital areas were found in just 101 (51%) victims at admission. Victims aged under 14 of both sexes more often reported having been assaulted by a known aggressor (females, p < 0.001; males, p=0.001) and that the aggression occurred at or near home (females, p < 0.001; males, p=0.002). Male victims aged 14 or over more often reported having had more than one aggressor (p < 0.001) and presented more severe physical trauma at admission, assessed by the NISS (p=0.0084) and ISS (p=0.0172) scores, as compared to female victims of the same age category. Moreover, victims aged less than 14 were less likely to be prescribed nPEP (females p < 0.001; males p=0.001). Prophylaxis for HIV infection and other STI were shown effective for SVV who completed 180-day follow-up. Overall 104/160 (65%, 95CI% 57-72%) SVV were fully adherent to nPEP up to 28 days, whereas 89/199 (45%, 95%CI 38-52%) were retained in care for 180 days following admission. In multivariate analysis, patients undergoing at least one psychological consultation (n=126) were more likely to adhere to nPEP (adjusted OR=8.32; 95%CI: 3.0-23.3) and to be retained in care for 6 months (adjusted OR=44.76; 95%CI: 9.09-220.37), as compared to patients not having received psychological support. Conclusions: This study highlights significantly different features of SV depending on victims\' gender and age category (under 14 vs 14 or over). In addition, provision of psychological consultation was shown an essential element in the management of SV, being associated with enhanced adherence to nPEP and to retention in care

A presente pesquisa tem por finalidade apresentar uma análise acerca dos pressupostos filosóficos, educacionais, psicológicos e históricos contidos no projeto \"Viver nas aldeias com saúde: conhecer e prevenir Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e Aids\". Essa iniciativa foi realizada com os discentes do Curso de Formação de Professores Kadiwéu e Kinikinau de Mato Grosso do Sul, no período de novembro de 2003 a fevereiro de 2004, na Reserva Indígena Kadiwéu oferecido pela Escola Municipal Indígena \"Ejiwajegi\" Pólo e Extensões, vinculada à Prefeitura Municipal de Porto Murtinho. A participação nesse projeto, bem como as reflexões dele decorrentes, possibilitou-me conhecer as concepções dessas sociedades indígenas a respeito de corpo e sexualidade; saúde e doença; prevenção, tratamento e comunidade; contribuindo, dessa forma, para o aprimoramento das políticas públicas destinadas a essa população. Para aprofundar as bases do projeto mencionado, tive de retornar ao início do século XX, pois foi a partir da criação do Serviço de Proteção aos Índios e Localização de Trabalhadores Nacionais (SPILTN, posteriormente Serviço de Proteção aos Índios SPI), em 1910, que se iniciaram as experiências sistemáticas de escolarização dos grupos indígenas do país. Nesse exercício de sistematização, apresentarei a produção acadêmica a respeito do tema, problematizando-a, a partir de obras que considero significativas no contexto científico. Os Estados de Mato Grosso e Mato Grosso do Sul foram escolhidos para análise, pois neles se concentram os grupos indígenas com experiências em práticas educativas. A pesquisa foi desenvolvida por meio de fontes diversificadas escritas, iconográficas e orais além da análise de documentos provenientes, sobretudo, de missões religiosas e do órgão indigenista oficial (primeiramente SPI e posteriormente Funai Fundação Nacional do Índio). Os dados coletados no conjunto das Oficinas de Prevenção das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e da Aids foram analisados a partir de referenciais teóricos provenientes da antropologia, assim como das teorias que se debruçam sobre as representações sociais da doença, a partir de estudos da história indígena, da educação e da psicologia social. O eixo central da prevenção das DST/Aids está na sexualidade e na intimidade de homens e mulheres. Isso implica desvelar todo o núcleo cultural das etnias estudadas. O aprender a proteger-se passa pela linguagem e pela estruturação do discurso da temática preventiva. A escola é uma mediadora em potencial; afinal, trata-se de um espaço universal de produção de saberes e conhecer as formas de disseminação do HIV é também uma das maneiras de aprender a se proteger, não só do Outro, mas, sobretudo de si e do seu próprio desejo. / The aim of this research is to analyze the philosophical, educational, psychological and historical presuppositions of the project \"Viver nas aldeias com saúde: conhecer e prevenir Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e Aids\". This initiative was taken with the teachers of the Kadiwéu and Kinikinau Teacher Formation Course of Mato Grosso do Sul, from November 2003 to February 2004, in Reserva Indígena Kadiwéu , offered by Escola Municipal Indígena \"Ejiwajegi\" Pólo e Extensões, linked to the Prefeitura Municipal of Porto Murtinho. The participation in this project, as well as the reflections it arose, allowed me to know the conceptions of this indigenous societies about body and sexuality; health and disease; prevention, treatment and community; contribut ing, thus, to the improvement of public policies towards this population. In order to deepen the projects basis, I had to come back to the beginning of the 20th century , as it was from the creation of the Serviço de Proteção aos Índios e Localização de Trabalhadores Nacionais (SPILTN, later called Serviço de Proteção aos Índios SPI), in 1910, that the systematic experiences of schooling of indigenous groups in the country started. In this attempt at systematizing, I present an academic production about the theme, focusing it from works I have regarded as significant in the scientific context. The States of Mato Grosso and Mato Grosso do Sul have been chosen for analysis, as they concentrate the indigenous groups with experience in educational practice. The research has been developed with the help of diversified sources written, iconographic and oral in addition to the analysis of documents coming especially from religious missions and from the official indigenous organization (formerly SPI and then Funai Fundação Nacional do Índio). The data collected in the Workshops of Prevention of Sexually Transmitted Diseases (STD) and Aids have been analyzed from theoretical references based on anthropology, as well as on theories which lean towards the social representations of the disease, and also from studies of indigenous history, education and social psychology. The central axis of STD/Aids prevention lies on sexuality and on intimacy between men and women. This implies unveiling the whole cultural nucleus of the ethnic groups studied. Learning to protect oneself passes through language and through the structure of the preventive thematic discourse. The school is a potential mediator; after all, it is a universal space of knowledge production and knowing the forms of HIV spread is also one of the ways to learn to protect, not only from the Other, but specially from oneself an from ones own wish.

Resumo não disponível.

Um dos impactos negativos do turismo na área da Saúde é a propagação de Doenças Sexualmente Transmissíveis e Aids (DST/Aids). Objetivo: Descrever e analisar um programa de intervenção na área de prevenção às DST/Aids realizado no Vale do Ribeira em comunidades anfitriãs do turismo. Métodos: Estudo de caso feito por meio de observação participante e de campo e entrevista. A primeira etapa da coleta de dados caracterizou-se pela observação participante das atividades do programa. A segunda etapa caracterizou-se pela observação de campo de duas comunidades anfitriãs do turismo. Durante esta etapa houve também a realização de cinco entrevistas com pessoas que atuaram como agentes locais no programa de intervenção. Resultados: O estudo de caso sistematizou o conhecimento produzido pelo programa sobre a vulnerabilidade da população do Vale do Ribeira às DST/Aids, sobretudo da população jovem das comunidades anfitriãs do turismo. A partir desse conhecimento é possível elaborar programas de prevenção adaptados ao contexto da região e das comunidades anfitriãs do turismo. O estudo contribuiu para o aprimoramento de políticas públicas de Saúde no Vale do Ribeira. bem como para a formação de profissionais de Saúde e Educação em relação ao tema Turismo e Saúde / Potential negative impacts of tourism on host communities include the spread of sexually transmitted diseases and Aids (STD/Aids). Objective: Describe and analyze an intervention program in the STD/Aids prevention done in the host communities of Vale do Ribeira. Methods: Case study. Data was collected through participant observation, field observation and interviews. The first stage of data collection was done through participant observation raise information about the program activities. The field observations took place in 2 host communities where the program was done. During this stage interviews were conducted with 5 people that performed as local agents in the intervention program. The interview was done with 5 participants of the program like local agent. Results: The case study assembled the knowledge collected by the program on the vulnerability of Vale do Ribeira people towards SDT/Aids, especially young people who live in the host communities. The knowledge allows elaborate prevention programs adapted to the context of the region and host communities. The study contributed to the refinement of public health policies on Vale do Ribeira and to format health and education professionals on the theme of tourism and communal health

O objetivo do estudo foi avaliar a influência da implantação do projeto Pré-natal do parceiro (PNP) no município de Ribeirão Preto sobre: 1) as taxas das infecções pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus das hepatites B e C (VHB, VHC) e pelo Treponema pallidum (TP) entre gestantes; 2) as taxas de transmissão vertical (TV) dos VHB, VHC, do HIV e do TP; 3) os indicadores de qualidade do pré-natal (número de consultas; idade gestacional (IG) na primeira consulta; desfecho gestacional); 4) os indicadores perinatais (peso ao nascer; prematuridade; índice de Apgar no 1º e 5º minutos) e 5) as taxas das infecções pelos VHB, VHC, do HIV e do TP nos parceiros que aderiram ao projeto. Estudo transversal do grupo de gestantes (G) e nascidos vivos (NV) que tiveram seus parceiros participantes do projeto PNP (denominados G1 e NV1) e do grupo de gestantes e NV que não tiveram seus parceiros participantes do projeto PNP (denominados G2 e NV2). Os grupos de gestantes e parceiros foram incluídos no estudo no período de 1º de Julho de 2013 a 30 de Junho de 2014 e os grupos de NV, entre 1º de Julho de 2013 a 31 de Dezembro de 2014. Foram selecionadas 5391 gestantes (1781 do G1 e 3610 do G2), 1781 parceiros e 4044 NV (1376 do NV1 e 2668 do NV2). Utilizado o teste Quiquadrado de Pearson com um nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram prognósticos estatisticamente mais favoráveis no grupo onde houve a participação do parceiro no pré-natal (G1 e NV1). Encontraram-se menores taxas de TV (0,7% no NV1 e 1,5% no NV2 com p= 0,04); início mais precoce do PN (com até 120 dias de gestação 88,3% no G1 e 84,5% no G2 com p< 0,01); mais de sete consultas no PN (80,8% no G1 e 74,3% no G2 com p< 0,01); desfecho gestacional favorável (95,9% no G1 e 94,2% no G2 com p= 0,01); menores taxas de prematuridade (10,3% no NV1 e 12,9% no NV2 com p= 0,01), menor ocorrência de baixo peso ao nascer (8,7% no NV1 e 11,4% no NV2 com p< 0,01) e melhores índices de Apgar no 5º minuto (2,5% de Apgar <= 7 no NV1 e 3,8% no NV2 com p= 0,03). Frente a estes dados foi possível concluir que a estratégia de inclusão do parceiro no PN foi importante na identificação e tratamento da sífilis reduzindo significativamente a taxa de TV do TP. A adesão do parceiro ao PNP foi fundamental para a adesão da gestante ao PN associando-se também à melhora significativa dos indicadores de saúde perinatal / The goal of these study was to evaluate of the influence of the implementation of the project \"Male Partner in the Prenatal Care (MPPC)\" in Ribeirao Preto city on: 1) the rates of infection by the human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis virus B and C (HBV, HCV), and Treponema pallidum (TP) among pregnant women; 2) the vertical transmission (VT) rates of HBV, HCV, HIV and TP; 3) the prenatal care quality indicators (number of visits, gestational age (GA) at the first visit, gestational outcome); 4) the perinatal indicators (birth weight, prematurity, Apgar score at 1 and 5 minutes) and 5) the rates of infection with HIV, HBV, HCV and TP in partners that have joined the project. It is a cross-sectional study of group of the pregnant women (G) and born alive (BA) who had their partners participating MPPC project (called G1 and NV1) and the group of pregnant women and BA who have not had their partners participants (called G2 and NV2). The pregnant women groups and the male partners group were surveyed in the period from July 1, 2013 to June 30, 2014 and the BA groups, between July 1, 2013 to December 31, 2014. Were selected 5391 pregnant women (1781 of the G1 and 3610 of the G2), 1781 partners and 4044 BA (1376 of the NV1 and 2668 of the NV2). Used the Chi-square test of Pearson with a 5% significance level. The results showed statistically more favorable prognosis in the group where there was the partner\'s participation in prenatal care (G1 and NV1). The lower VT rate was found (0.7% in NV 1 and 1.5% in NV2 p= 0.04); earlier initiation of PN (up to 120 days of gestation 88.3% in G1 and 74.3% in G2 with p< 0.01); more than seven consultations in PNC (80.8% in G1 and 74.3% in G2 with p< 0.01); favorable pregnancy outcome (95.9% in G1 and 94.2% in G2 with p= 0.01); lower prematurity rates (10.3% in the NV1 and 12.9% in the NV2 with p= 0.01); lower incidence of low birth weight (8.7% in NV1 and 11.4% in NV2 with p< 0.01) and better Apgar scores at five minutes (2.5% Apgar <= 7 in NV1 and 3.8% in NV2 with p= 0.03). Considering these data it was concluded that the male partner\'s inclusion strategy in prenatal care was important in the identification and treatment of syphilis reducing significantly the VT rate of the TP. The partner\'s adherence to MPPC project was essential to the mother\'s adherence to PNC and it was also associated with significant improvement in perinatal health indicators.

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A presente pesquisa tem por finalidade apresentar uma análise acerca dos pressupostos filosóficos, educacionais, psicológicos e históricos contidos no projeto \"Viver nas aldeias com saúde: conhecer e prevenir Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e Aids\". Essa iniciativa foi realizada com os discentes do Curso de Formação de Professores Kadiwéu e Kinikinau de Mato Grosso do Sul, no período de novembro de 2003 a fevereiro de 2004, na Reserva Indígena Kadiwéu oferecido pela Escola Municipal Indígena \"Ejiwajegi\" Pólo e Extensões, vinculada à Prefeitura Municipal de Porto Murtinho. A participação nesse projeto, bem como as reflexões dele decorrentes, possibilitou-me conhecer as concepções dessas sociedades indígenas a respeito de corpo e sexualidade; saúde e doença; prevenção, tratamento e comunidade; contribuindo, dessa forma, para o aprimoramento das políticas públicas destinadas a essa população. Para aprofundar as bases do projeto mencionado, tive de retornar ao início do século XX, pois foi a partir da criação do Serviço de Proteção aos Índios e Localização de Trabalhadores Nacionais (SPILTN, posteriormente Serviço de Proteção aos Índios SPI), em 1910, que se iniciaram as experiências sistemáticas de escolarização dos grupos indígenas do país. Nesse exercício de sistematização, apresentarei a produção acadêmica a respeito do tema, problematizando-a, a partir de obras que considero significativas no contexto científico. Os Estados de Mato Grosso e Mato Grosso do Sul foram escolhidos para análise, pois neles se concentram os grupos indígenas com experiências em práticas educativas. A pesquisa foi desenvolvida por meio de fontes diversificadas escritas, iconográficas e orais além da análise de documentos provenientes, sobretudo, de missões religiosas e do órgão indigenista oficial (primeiramente SPI e posteriormente Funai Fundação Nacional do Índio). Os dados coletados no conjunto das Oficinas de Prevenção das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e da Aids foram analisados a partir de referenciais teóricos provenientes da antropologia, assim como das teorias que se debruçam sobre as representações sociais da doença, a partir de estudos da história indígena, da educação e da psicologia social. O eixo central da prevenção das DST/Aids está na sexualidade e na intimidade de homens e mulheres. Isso implica desvelar todo o núcleo cultural das etnias estudadas. O aprender a proteger-se passa pela linguagem e pela estruturação do discurso da temática preventiva. A escola é uma mediadora em potencial; afinal, trata-se de um espaço universal de produção de saberes e conhecer as formas de disseminação do HIV é também uma das maneiras de aprender a se proteger, não só do Outro, mas, sobretudo de si e do seu próprio desejo. / The aim of this research is to analyze the philosophical, educational, psychological and historical presuppositions of the project \"Viver nas aldeias com saúde: conhecer e prevenir Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e Aids\". This initiative was taken with the teachers of the Kadiwéu and Kinikinau Teacher Formation Course of Mato Grosso do Sul, from November 2003 to February 2004, in Reserva Indígena Kadiwéu , offered by Escola Municipal Indígena \"Ejiwajegi\" Pólo e Extensões, linked to the Prefeitura Municipal of Porto Murtinho. The participation in this project, as well as the reflections it arose, allowed me to know the conceptions of this indigenous societies about body and sexuality; health and disease; prevention, treatment and community; contribut ing, thus, to the improvement of public policies towards this population. In order to deepen the projects basis, I had to come back to the beginning of the 20th century , as it was from the creation of the Serviço de Proteção aos Índios e Localização de Trabalhadores Nacionais (SPILTN, later called Serviço de Proteção aos Índios SPI), in 1910, that the systematic experiences of schooling of indigenous groups in the country started. In this attempt at systematizing, I present an academic production about the theme, focusing it from works I have regarded as significant in the scientific context. The States of Mato Grosso and Mato Grosso do Sul have been chosen for analysis, as they concentrate the indigenous groups with experience in educational practice. The research has been developed with the help of diversified sources written, iconographic and oral in addition to the analysis of documents coming especially from religious missions and from the official indigenous organization (formerly SPI and then Funai Fundação Nacional do Índio). The data collected in the Workshops of Prevention of Sexually Transmitted Diseases (STD) and Aids have been analyzed from theoretical references based on anthropology, as well as on theories which lean towards the social representations of the disease, and also from studies of indigenous history, education and social psychology. The central axis of STD/Aids prevention lies on sexuality and on intimacy between men and women. This implies unveiling the whole cultural nucleus of the ethnic groups studied. Learning to protect oneself passes through language and through the structure of the preventive thematic discourse. The school is a potential mediator; after all, it is a universal space of knowledge production and knowing the forms of HIV spread is also one of the ways to learn to protect, not only from the Other, but specially from oneself an from ones own wish.