Trata-se de um estudo misto metodológico e analítico com delineamento quase-experimental, com objetivos de elaborar e validar um instrumento para avaliar conhecimento de agentes comunitários de saúde sobre um conjunto de doenças sexualmente transmissíveis quanto à aparência, ao conteúdo e à semântica, elaborar e validar quanto a conteúdo e estratégia de sistematização e aplicação do processo de capacitação destes profissionais e avaliar o impacto de um processo de capacitação, em São Sebastião do Paraíso- MG, no ano de 2015. Os dados foram obtidos por meio do instrumento elaborado e validado para avaliar o conhecimento desses profissionais em relação a um conjunto de doenças sexualmente transmissíveis, por meio de livro de registros para avaliar o número de orientações em sala de espera dessas doenças pelos agentes, por meio de livro de registros para avaliar o número de encaminhamentos de portadores desses agravos para tratamento e por meio de fichas de notificações realizadas pelas equipes das unidades saúde da família dessas doenças. A população do estudo foi constituída de 134 Agentes Comunitários de Saúde pertencentes às 20 unidades saúde da família que receberam capacitação no tema, com emprego de metodologia ativa, sendo o processo educativo realizado pela própria pesquisadora. Os resultados da validação aparente e de conteúdo do instrumento mostraram que foi necessário mudar duas palavras em dois itens, sendo os demais itens avaliados positivamente por 100% dos participantes. Na validação semântica, foram empregados formulários adaptados do DISABKIDS® para 24 agentes do ensino fundamental e médio que participaram da mesma, e 91,3% de ambos os grupo acharam os itens do instrumento relevantes, relataram dificuldades em relação a três itens. Os participantes da capacitação referiram adquirir novos conhecimentos por meio da metodologia empregada. O intervalo de tempo para a coleta de dados foi de 12 meses. Em relação aos resultados do conhecimento em doenças sexualmente transmissíveis, houve aumento estatisticamente significativo com mudanças de erros para acertos dos 24 itens do instrumento pelos agentes, no período pós-capacitação. Houve aumento da média de 4,2% para 23,4% (p < 0,0001) no número de orientações realizadas pelos agentes, em sala de espera, no período pós-capacitação. Houve aumento da média de 5,2 para 17,9% (p < 0,0001) do número de encaminhamentos de portadores de doenças sexualmente transmissíveis para tratamento e aumento da média de 2,5% para 18,7% (p < 0,0001) do número de notificações realizadas desses agravos, no período pós-capacitação. Frente aos resultados obtidos, conclui-se que a capacitação produziu mudanças positivas no conhecimento e nas práticas dos Agentes Comunitários de Saúde, em relação ao conjunto das doenças sexualmente transmissíveis estudadas, e espera-se que este estudo torne relevante o desenvolvimento de futuras capacitações nesse tema, possibilitando aos profissionais de saúde repensarem suas condutas, fortalecerem o trabalho em equipe e transformarem suas práticas profissionais / This is a mixed methodological and analytical joint study with quasi- experimental desing, whith aims to develop and validate an instrument to assess knowledge of community health agents on a range of sexually transmitted diseases according to the appearance, content and semantics, develop and validate as the content and strategy of systematizing and implementation of the training of these professionals process, and evaluate the impact of a training process in São Sebastião do Paraíso - MG. Data were obtained through the elaborated and validated tool to assess these professionals\' knowledge in relation to a set of sexually transmitted diseases. A book of records was also used to assess the number of waiting room orientations for these diseases by the health agents, and to assess the number of referrals of patients with these diseases for treatment. The notification forms filled out by members of the family health units\' teams were also considered. The study population consisted of 134 Community Health Workers belonging to 20 family health units who received training on the subject, with active methodology and the educational process was carried out by the researcher. The results of the apparent validation and of the instrument contents showed that it was necessary to change two words in two items. The remaining items were evaluated positively by 100% of participants. In semantic validation, forms adapted from DISABKIDS® were applied to 24 agents working in Brazilian basic education (primary school and high school), and 91.3% of both groups found the instrument questions relevant and, in the specific part of the form, the difficulty both groups presented in relation to three items. Participants of the training mentioned they acquired new knowledge through this study methodology. The time interval for the data collection was 12 months. Regarding the results of knowledge on sexually transmitted diseases, there was a statistically significant increase with changes from errors to correct answers of the 24 items of the instrument, by the health community agents, in the post-training period: there was an increase in the average of 4.2% to 23.4% (p <0.0001) in the number of orientations performed by agents in the waiting room; an increase average of 5.2 to 17.9% (p <0.0001) in the number of referrals of patients with sexually transmitted diseases for treatment; and, an increased average of 2.5% to 18.7% (p <0 , 0001) in the number of these diseases notifications. Given the results, it is concluded that the training produced positive changes in knowledge and practices of community health agents in respect of all the sexually transmitted diseases studied, and it is hoped that this study becomes important to develop future trainings in this theme, allowing health professionals to rethink their behavior, to strengthen teamwork and to change their professional practices

Orientador: Maria Rita Donalisio Cordeiro / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T19:57:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_ValeriaCorreiade_M.pdf: 2647660 bytes, checksum: da240be123f0e822ec9f2481377abce9 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A sífilis, causada pela bactéria Treponema pallidum, é responsável por uma doença multisistêmica, transmitida sexualmente por meio do contato direto com lesões altamente infectantes. Quando adquirida no período gestacional é uma importante causa de abortos, mortalidade neonatal e malformações no recém nascido. A Organização Mundial de Saúde, em seus dados mais recentes, estimou uma prevalência de 10,6 milhões de casos de sífilis no ano de 2008. Diversos estudos têm demonstrado um aumento no número de casos de sífilis nos últimos anos, em especial em populações específicas mais vulneráveis. O objetivo do presente estudo foi identificar e analisar, de forma retrospectiva, os fatores associados à aquisição de repetidos episódios de sífilis e à coinfecção sífilis-HIV entre indivíduos atendidos nos serviços de referência em doenças sexualmente transmissíveis (DST) do município de Campinas, São Paulo, entre 2004 e 2012. Neste período foram identificados 3106 episódios de DST, sendo que 1009 (32,5%) foram episódios de sífilis. Entre os episódios de sífilis, 117 indivíduos apresentaram mais de um e 743 apenas um episódio da doença, totalizando-se, desta forma, 860 indivíduos que apresentaram ao menos um episódio de sífilis. Houve predomínio do sexo masculino (90,8%), com alta escolaridade (71,8% com mais de 11 anos de estudo) e comportamento homossexual ou bissexual em 73,5% dos indivíduos. Foram 458 (53,9%) os que apresentavam parceria fixa, com média de parceiros de 36,6 e mediana de 31 parceiros/ano. Embora 76,2% tenham referido o uso de preservativos, apenas 78 (12%) indivíduos referiam seu uso sempre. Cento e doze (11,9%) indivíduos relataram ter apresentado outra DST prévia, que não a infecção pelo HIV ou sífilis. No momento do diagnóstico de sífilis, 596 (69,3%), não referia nenhum sintoma de DST, corroborando com a forma clínica predominante de sífilis latente, em 606 casos (70,5%). A coinfecção com HIV esteve presente em 377 (43,8%) indivíduos. A análise multivariada revelou que o comportamento homossexual e bissexual [OR = 2,63 (1,48-4,65); p = 0,001], a coinfecção com HIV [OR=3,76 (2,40-5,87); p < 0,001] e ausência de sintomas de DST no momento da infecção por sífilis [OR=1,81(1,10-3,00); p=0,021] estiveram associadas à ocorrência de mais de um episódio da doença. A parceria fixa [OR = 0,6 (0,41-0,98); p = 0,042] e o número de parceiros no mês [OR = 0,91(0,85-0,98); p = 0,011] apresentaram associação negativa com mais de um episódio de sífilis. Os fatores associados à coinfecção sífilis-HIV foram idade [OR = 1,07 (1,05-1,08); p < 0,001], comportamento homossexual ou bissexual [OR=1,75 (1,19-2,59); p=0,005] e uso de preservativo [OR= 3,92 (2,57-5,99); p<0,001] . A história de DST prévia e a sífilis primária tiveram associação negativa com a coinfecção. Os dados demonstraram que a sífilis vem apresentando aumento do número de casos também em Campinas. Episódios repetidos de sífilis estão associados com comportamento homossexual ou bissexual, coinfecção com HIV e ausência de sintomas de DST no momento do diagnóstico da sífilis. A coinfecção sífilis-HIV, por sua vez, encontrou-se mais associada ao comportamento homossexual e bissexual. Estes achados reforçam a necessidade de estratégias de prevenção da sífilis e outras DST entre populações específicas / Abstract: Syphilis, caused by the bacterium Treponema pallidum, is responsible for a multisystem disease, sexually transmitted through direct contact with highly infectious lesions. When acquired during pregnancy is an important cause of abortion, neonatal mortality and malformations in the newborn. The World Health Organization, in its latest data, estimated an incidence of 10.6 million cases of syphilis in 2008. Several studies have demonstrated an increase in the number of syphilis cases in recent years, especially in specific populations more vulnerable. The aim of this study was to identify and analyze, retrospectively, factors associated with acquisition of repeated episodes of syphilis and syphilis-HIV co-infection among individuals seen in referral centers for sexually transmitted diseases (STD) in Campinas, São Paulo between 2004 and 2012. During this period 3106 STD episodes were identified, of which 1009 (32.5 %) were episodes of syphilis. Between episodes of syphilis, 117 individuals had more than one episode of the disease and 743 had a single episode, thus 860 individuals had at least one episode of syphilis. There was a predominance of males (90.8 %), highly educated (71.8 % with more than 11 years of schooling) and homosexual or bisexual behavior in 73.5 % of subjects. Four hundred and fifty-eight (53.9 %) had a steady relationship with partners average of 36.6 and a median of 31 partners / year. Although 76.2 % said they use condoms, only 78 (12 %) individuals reported their use forever. One hundred and twelve (11.9 %) individuals reported having another STD prior, not HIV or syphilis. Upon opportune diagnosis of syphilis, 596 (69.3%) did not report any symptoms of STD, corroborating the predominant clinical form of latent syphilis in 606 cases (70.5 %). Co-infection with HIV was present in 377 (43.8 %) individuals. Multivariate analysis revealed that bisexual and homosexual behavior [OR = 2.63 (1.48 to 4.65), p = 0.001], and coinfection with HIV [OR = 3.76 (2.40 to 5.87), p < 0.001] and no STI symptoms at the time of syphilis infection [OR = 1.81 (1.10 to 3.00), p = 0.021] were associated with the occurrence of more than one episode of syphilis. The steady partner [OR = 0.6 (0.41 to 0.98), p = 0.042] and the number of partners in the month [OR = 0.91 (0.85-0.98), p = 0.011] showed negative association with more than one episode of syphilis. The factors associated with syphilis-HIV coinfection were age [OR = 1.07 (1.05 to 1.08), p < 0.001], homosexual or bisexual behavior [OR = 1.75 (1.19 to 2.59), p = 0.005] and condom use [OR = 3.92 (2.57 to 5.99), p < 0.001]. A history of prior STD and primary syphilis had a negative association with coinfection. The data showed that syphilis has shown increased number of cases also in Campinas. Repeated episodes of syphilis are associated with homosexual or bisexual behavior, coinfection with HIV and no STI symptoms at diagnosis of syphilis. Syphilis-HIV coinfection, in turn, found to be more associated with homosexual behavior and bisexual. These findings reinforce the need for prevention strategies of syphilis and other STDs among specific populations / Mestrado / Saude Coletiva / Mestra em Saúde Coletiva

Orientador : Maria Rita de Camargo Donalisio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T03:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_JoseRubensCosta_M.pdf: 34648354 bytes, checksum: f5fa82aab3ff7e7aeb2abf73400a7b54 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Iniciamos este estudo acreditando na hipótese de que as DST facilitam a transmissão do mv e no potencial impactante das estratégias de combate às DST para prevenção da AIDS. Conhecendo a necessidade de apoio a essas estratégias, julgamos relevante para o combate à AIDS no país a descrição do papel das DST na transmissão do mv com dados nacionais. Interessados em demonstrar, complementarmente, a importância dos registros em saúde e em acreditá-Ios para a prática diária, utilizamos a base de dados do COAS-Campinas, SP. Teoricamente, a ação facilitadora das DST na transmissão do mv depende das características histopatológicas de suas lesões - diretamente proporcional ao tamanho e localização e inversamente à duração - a partir das quais estabelecemos um ranking das DST pela positividade ao mv esperada. Embora tenhamos encontrado a associação DST e mv amplamente referida na literatura, os resultados se apresentaram incoerentes com o ranking proposto: a positividade ao mv entre os homens com sífilis, cujas lesões são pequenas, fugazes e de fácil limpeza, correspondeu a 4 vezes as chances de positividade das mulheres com cervicite, cujas lesões são relativamente maiores, de longa evolução e estrategicamente imersas nas secreções depositadas no lago seminal. Diante dessa e outras incongruências encontradas entre nossos resultados e os conceitos hegemônicos, revisamos os trabalhos que descrevem a associação DST e mv e verificamos que os vários achados relatados podem ter outra interpretação que explicaria melhor tanto os nossos quanto seus próprios resultados. Quanto ao banco de dados do COAS-Campinas, esse mostrou-se uma fonte de informação rica e confiável; um instrumento muito útil para pesquisas que devem ser mais e melhor explorado por profissionais da saúde e pesquisadores / Abstract: At the beginning of this investigation we believed Sexually Transmitted Diseases-STD could increase the vulnerability to HIV infections and, consequently, the strategies to eliminate STDs would have a great impact on AIDS prevention. Since we were aware that these strategies needed support to be accepted, we wondered that a study describing the role of STD in HIV transmission using national data could strongly contribute to AIDS prevention in our country. Since we were concerned, complementarily, with demonstrating the importance of our national health records, and with showing their aptness to the dai1y work, we decided to use the database of the Center for HIV Orientation and Support (COAS), in Campinas, São Paulo, as our instrument of research. Theoretically, the STD increasing action for HIV vulnerability is due to the hystopathology characteristics of the lesions. Based on that we established a ranking of the STD cases according to their risk for HIV transmission related to the size, location and the duration of the lesions. In our analysis, although we found the STD x HIV association referred in the literature, the results were incoherent to the theoretical ranking. The odds ratio for HIV positivity for men with syphilis were four times the HIV positivity for women with cervicitis. This is an unexpected, and anthagonnic to the current hypotheses result, since the syphilis lesions are smaller in area and in exposure time to the partners' secretion then the cervicitis lesions, located in seminal immersion. Due to this and other incoherent results with the hegemonic concepts, we reviewed the STD-HIV association described in the literature, and verified that several data could be read in a di:fferentway, giving better explanation to both our and their results. Concerning the COAS-Campinas database, it showed to be a rich and reliable information source; a very useful tool for research that must be more and better exploited by health professionals and researchers / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

O diagnóstico da infecção pelo papilomavírus humano (HPV) em homens tem ganhado importância já que o mesmo é freqüentemente assintomático, o que pode tornar o indivíduo contaminado num reservatório do vírus, com importante papel na transmissão e perpetuação da doença. Este trabalho teve como objetivo o estudo do HPV no espermatozóide, a fim de avaliar sua influência na qualidade seminal e no estresse oxidativo. Foram analisados 68 homens, dos quais 30 foram positivos para HPV/DNA e 38 foram negativos. Dos casos positivos, 8/30 apresentaram infecção pelo HPV dos tipos 16 ou 18, os quais são considerados os tipos de alto risco oncogênico com maior prevalência. A infecção e classificação dos tipos virais foram determinadas por nested-PCR, enquanto a atividade das enzimas superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT) foram determinadas por espectrofotometria. Os dados não apresentaram relação significativa entre as variáveis epidemiológicas estudadas e a presença do vírus. Os parâmetros de concentração e motilidade espermática foram avaliados manualmente, segundo o critério da Organização Mundial da Saúde (OMS) e, a morfologia avaliada, conforme os critérios da OMS e estrito de Tygerberg. Os dados mostram um aumento da incidência de espermatozóides com morfologia alterada nos pacientes com infecção por HPV. Os parâmetros seminais de concentração e motilidade não apresentaram diferenças significativas entre os grupos (com e sem HPV). Nos pacientes portadores do vírus, as medidas de catalase mostraram-se significativamente aumentadas em relação aos pacientes não infectados. O estresse oxidativo pode estar relacionado com a fisiopatologia da infertilidade em pacientes com infecção por HPV no sêmen. Esta infecção sinaliza uma piora na qualidade do sêmen, baseada na alteração da morfologia do espermatozóide. / The diagnosis of human papillomavirus infection (HPV) in men has gained importance due to the fact they are frequently asymptomatic, who may be a virus reservoir, with an important role in the transmission and perpetuation of the disease. The goal of this study was to identify the presence of HPV in the semen in order to evaluate its influence in semen quality as well as in seminal oxidative stress. Sixty-eight men were analyzed, from which 30 were positive for DNA/HPV and 38 negative. Of the positive cases, 8/30 had HPV infection with the subtypes 16 or 18, which are considered with high prevalence for oncogenic risks. The viral infection and the classification of the virus subtypes were determined with the nested-PCR technique, and the enzymatic activities of superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) were determined by spectrophotometry technique. There was no significant correlation among the studied epidemiological variables and the presence of the virus. The semen parameters sperm concentration and motility were evaluated manually according to the World Health Organization (WHO) criteria and the sperm morphology evaluated according to the WHO and Tygerberg´s strict criteria. The results show a higher incidence of sperm with abnormal morphology in patients with HPV infection compared to patients without the infection. Sperm concentration and motility did not show a difference between patients with or without HPV infection. In patients with the HPV, CAT levels were higher than patients without the HPV infection. Seminal oxidative stress may be related to the pathophysiology of infertility in patients with seminal HPV infection. This infection signalize for diminishing semen quality based on the damage of the sperm morphology seen in our study.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / As infecções de transmissão sexual, em especial a sífilis, são um dos problemasde saúde mais comuns e ainda se desconhece sua real magnitude, inclusive no Brasil. Algumas explicações podem ser descritas pela insuficiência de recursos humanos e materiais necessários ao seu diagnóstico em zonas de difícil acesso, em diversos países. Nessas circunstancias, exames de diagnóstico denominados testes rápidos têm um papel importante para a identificação da doença, e, na tentativa de demonstrar sua aplicabilidade e seu papel na gestão de políticas públicas este trabalho atuou em quatro frentes de pesquisa: Primeira - validação das características operacionais, de quatro diferentes testes rápidos treponêmicos em clínica especializada em Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), em Manaus, comparado-os com o FTA-Abs como padrão ouro e a avaliação da aceitabilidade dos testes junto aos profissionais e clientela testada. Segundo- Validação multicêntrica com outros três países participantes do estudo. Terceira Estudos dirigidos a subgrupos de pessoas que habitualmente não acedem, de maneira espontânea, os serviços regulares de saúde. E, por fim Estudos junto a populações de diferentes prevalências para a sífilis. Onde somadas as quatro etapas comprovou-se as principais virtudes desta nova geração de testes, rapidez e facilidade na execução e interpretação; aceitabilidade pelos pacientes e profissionais de saúde; favorecimento da decisão do tratamento imediato; dispensar energia elétrica ou profissional especializado. As evidências levantadas por estas investigações enfatizam o papel que os testes rápidos jogarão nos próximos anos, para o controle da sífilis. / Sexually Transmitted Infections, particularly syphilis, are one of the most common health problems worldwide and its real magnitude is still unknown, including in Brazil. The lack of skilled human resources and basic laboratory infrastructure in areas of difficult access in many parts of the world contribute to explain it. Under these circumstances rapid tests represent a promising and valuable alternative to traditional syphilis diagnostic. To demonstrate the test's applicability and its role for public policy, this thesis explored four different research fronts: First- the validation of the performance characteristics and the operability of different syphilis rapid tests were carried out in a Sexually Transmitted Infection clinic in Manaus, Brazil. Four treponemical syphilis rapid tests were compared against the “gold standard” FTA-Abs. This portion of the research also includes a study on the acceptability of the rapid tests by the health professionals, as well as patients. Second- Validation of syphilis rapid tests with three other countries participating in a multicentric study. Third- Studies on the use and acceptability of the tests for target groups which do not have regular or easy access to health services and are also difficult to reach locations. Lastly, the rapid tests were tested in target groups with different Syphilis prevalence. These different phases of the research proved the virtues of this new generation of tests: speed and ease of use and interpretation of results, patient and health professional acceptability, the test increases the likelihood of immediate treatment, and it does not require electric power or specialized professionals. The results obtained emphasize and evidence the importance of the role that rapid tests have in the diagnosis and control of syphilis.

Submitted by Priscila Nascimento (pnascimento@icict.fiocruz.br) on 2013-04-04T12:50:13Z No. of bitstreams: 1 Roberta_De_Cicco.pdf: 4498323 bytes, checksum: 319d5139fb190dd433ffe95be1553e8e (MD5) / Approved for entry into archive by Priscila Nascimento(pnascimento@icict.fiocruz.br) on 2013-04-04T12:55:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Roberta_De_Cicco.pdf: 4498323 bytes, checksum: 319d5139fb190dd433ffe95be1553e8e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-04T12:55:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberta_De_Cicco.pdf: 4498323 bytes, checksum: 319d5139fb190dd433ffe95be1553e8e (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O ensino das DST no contexto escolar apresenta potencialidades e limites resultantes de ações dos campos da saúde e da educação, principalmente de professores de biologia e das diferentes perspectivas culturais e sociais que repercutem nas atitudes e decisões dos sujeitos sobre sua sexualidade. No que tange as ações educativas voltadas à sexualidade, as práticas sociais de informação, educação e comunicação são importantes para a promoção da saúde no ensino. Entretanto, estudos sobre o impacto de programas de educação sexual direcionados a adolescentes vêm mostrando que estratégias de prevenção inspiradas em atividades ou programas não são suficientes para promover mudança nas práticas sexuais dos indivíduos. O objetivo deste trabalho é compreender as potencialidades e os limites do ensino das DST a partir da abordagem socioantropológica. O estudo inclui análise de documentos oficiais da saúde e da educação (incluindo o livro didático, a partir das Coleções de Biologia do Catálogo do PNLEM/2009), observação direta e entrevistas com alunos de 17 a 19 anos, e professores de biologia na faixa etária de 43 a 50 anos, de uma escola estadual da região metropolitana do RJ. Os resultados apontam que as DST nos livros didáticos estão em sua maioria associadas a aspectos estritamente biológico com maior ênfase na AIDS e encontrados sob a forma de textos complementares e/ou associado à reprodução humana. Contudo, o posicionamento e concepções dos jovens acerca da iniciação sexual trazem questionamentos relativos às atitudes e cuidados voltados a este evento que vão além do conteúdo biológico, indicam diferença de gênero a respeito das concepções de sexualidade, do processo saúde/doença, dos cuidados do corpo e as decisões que envolvem a iniciação sexual. Assinalam também as dificuldades práticas do ensino e nas estratégias de abordagem no contexto escolar. Apontamos, portanto, como relevante, a necessidade de se considerar os aspectos assinalados quando estivermos discutindo diferentes estratégias e possibilidades de abordagem do tema das DST no contexto do ensino. / STD education in the school environment presents potential and boundaries as a consequence of activities on health and education areas, especially from teachers of biology and from different cultural and social perspectives that have an effect on the attitude and decision of individuals about their sexuality. Regarding the educational activities about sexuality, social activities of information, education and communication are important for health promotion at school. However, studies about the impact of sex education programs focused on teenagers have shown that warning strategies inspired by activities or programs are not sufficient to make changes in the individual’s sexual attitude. The objective of this study is to understand the possibilities and limitations of the teaching of DST from the anthropological approach. The study includes analysis of official documents in health and education areas (including the textbook of the Collections Catalogue of PNLEM/2009 Biology), direct observation and interviews with students age between 17 to 19 and teachers of biology who are 43-50 years old, both study and work at a school in the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro, respectively. The results indicate that DST, in the textbooks, are mostly associated to biological aspects only, emphasizing AIDS and are shown as complementary texts and / or associated with human reproduction. However, the young people’s behavior and point of view about the start of sexual life bring doubts concerning attitudes and care to this event beyond the organic content, indicate gender differences regarding the sexuality concept, health / disease process, the care about body and the decisions involving the start of sexual life. The young people also point out the difficulties of the teaching methods and strategies of approach in the school environment. We, therefore, highlight the need of considering the aspects emphasized in this study while discussing different strategies and possibilities for addressing the issue of STDs in the education context.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ida Kuroki Borges.pdf: 479634 bytes, checksum: 43eba1b4260a208f19dbcb96d34bedda (MD5) Previous issue date: 2004-12-13 / Adolescents in street situation likely exposed to STD/AIDS because the street world is favorable for violence use and traffic of drugs sexual exploration and also they had difficulties to assimilate information about this subject and to access health services These aspects had been discussed from the knowledge produced by health and social sciences about the sexuality vulnerability and exposition for the STD/AIDS of sheltered adolescents with previous life experience in the streets In this study we sough to identify and to analyze the social representations of prevention DST/AIDS for a group of adolescents with experience of life in the streets living in a shelter institution in Goiânia Goiás Brazil This inquiry has been based on social approach of qualitative research in health which social representations as methodological principle The data was collected by in-depth interview with a group of sheltered adolescents of both genres and diary-field notes from participant observations and analyzed by thematic modality of the content analysis As results we identified three thematic categories: omnipotence and finite prevention and risks bodies changes the knowledge of STD/AIDS to the adolescents prevention and sexuality in order to we verify that AIDS is better known among them than other STD In their understanding AIDS appears as incurable disease leading to death Although they know about risks they do not adopt a prevention behavior The risk factors are linked to their own powerful beliefs ignorance use of inject able drugs or others and difficulties to get condoms makes that diminishes the risks perceptions threshold and consequently also their protection attitudes The knowledge about sexuality is restricted to the physical and biological modifications not knowing exactly what is happening with their body in each phase of their physical affective sexual and social development Considering the irregularity that initiates their sexual life time some limitations to preventing their selves against STD appears These results allow us to consider about our responsibility to extending our activities beyond the limits of Academy and thus contributing to Public Policy elaboration through accords with governmental and non-governmental organizations by a community effort to propose effective projects of interventions for this population still unknown for great part of the society inside of its historical context / Os adolescentes em situação de rua apresentam maior vulnerabilidade às DST/HIV/AIDS por conviverem com a violência tráfico de drogas e exploração sexual inerentes ao universo das ruas e também devido às dificuldades de assimilação de informações sobre o assunto e acesso aos serviços de saúde Estes aspectos foram aprofundados com base no conhecimento produzido por diversas áreas quanto aos aspectos da sexualidade vulnerabilidade e exposição para as DST/AIDS de adolescentes abrigados com experiência pregressa de vida nas ruas O objetivo geral do estudo foi identificar e analisar as representações sociais da prevenção DST/HIV/AIDS por um grupo de adolescentes com experiência de vida nas ruas que vivem em uma instituição abrigo na cidade de Goiãnia Fundamentamos a investigação na abordagem social da pesquisa qualitativa em saúde tendo como princípio metodológico as representações sociais Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada junto a um grupo de adolescentes de ambos os sexos abrigados e observação participante anotadas em diário de campo O tratamento dos dados baseia-se na modalidade temática da análise de conteúdo Identificamos três categorias temáticas: os adolescentes e o conhecimento para as DST/HIV/AIDS prevenção e sexualidade através das quais verificamos que a AIDS é mais conhecida entre eles em detrimento de outras DST Na suas concepções a AIDS aparece como incurável levando fatalmente à morte Apesar de saberem dos riscos não utilizam dos meios de prevenção Os fatores de riscos ligados à crença de onipotência desinformação o uso abusivo de drogas injetáveis ou não dificuldade de acesso aos preservativos faz com que diminua o limiar da percepção de riscos e consequentemente a adoção de proteção O conhecimento da sexualidade é restrito às modificações físicas e biológicas não sabendo como lidar com o corpo nas fases de seu desenvolvimento físico afetivo sexual e social Pela irregularidade com que iniciam a vida sexual fazem com que de alguma maneira haja limitação no modo de se prevenirem contra as DST Estes resultados nos levam a considerar a responsabilidade de extendermos nossas atividades além dos limites da academia contribuindo assim com as Politicas Públicas através de convênios mantidos com organizações governamentais ou não no sentido de num esforço conjunto traçarmos projetos efetivos de intervenções para esta população ainda desconhecida dentro de seu contexto histórico por grande parte da sociedade

Considerando as situações de vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas presentes nos cotidianos de vida adolescentes perante as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), avaliadas atualmente como principal fator facilitador da transmissão sexual do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), este estudo objetivou conhecer os elementos que constituem as vulnerabilidades na prevenção das IST/HIV/AIDS de um grupo de adolescentes e identificar suas demandas de cuidado à saúde com base no Modelo Bioecológico do desenvolvimento humano. É um estudo qualitativo, conduzido pelo método Photovoice de Caroline C. Wang, usado parcialmente para coleta de informações. O estudo ocorreu em uma Organização Não Governamental (ONG) situada em um município do oeste de Santa Catarina com a participação de dez adolescentes de ambos os sexos, com idades entre 12 e 18 anos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado de Santa Catarina, sob o número 1.267.706. As informações foram interpretadas à luz da Hermenêutica proposta por Paul Ricouer, com suporte no referencial da Vulnerabilidade e do Modelo Bioecológico, emergindo dois temas principais: percepções dos adolescentes perante a prevenção das IST/HIV/AIDS e demandas de cuidado perante a prevenção das IST/HIV/AIDS dos adolescentes. Os resultados sinalizam que o microssistema, ou sistema familiar, é o alicerce do cuidado à saúde sexual dos adolescentes: mesmo que existam constrangimentos e conhecimento incipiente, o que ela ensina repercute em seus comportamentos. O mesossistema, isto é, as vivências com vizinhos e amigos, oportuniza aprendizados; já o exossistema, por meio da ONG, influencia seus crescimentos e desenvolvimento saudáveis; o cronossistema compõe suas histórias de vida, contribuindo com o somatório de conhecimentos que adquirem, enquanto o macrossistema envolve a cultura, as políticas e as ações programáticas de saúde, inseridas nos seus convívios sociais que os fazem perceber a necessidade de autocuidado. Identificou-se que os adolescentes são carentes de informações sobre as IST/HIV/AIDS, sobressaindo o sentimento de vergonha, problemática que também favorece as dificuldades de acesso aos bens e serviços disponibilizados gratuitamente. As demandas de cuidado na saúde sexual englobam o desejo de informações/educação sobre as IST/HIV/AIDS, visitas domiciliares, promoção de campanhas, distribuição de folders e panfletos para despertar nas pessoas a necessidade da prevenção às doenças sexuais. A proposta é empoderar a família porque, como a formadora das bases dos conhecimentos dos adolescentes, poderá contribuir para o não fortalecimento das vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas, como também o não favorecimento de ambientes suscetíveis à possibilidade de adoecimento. Acredita-se que os resultados deste estudo fornecem subsídios para o cuidado de enfermagem porque, no âmbito das vulnerabilidades e dos ambientes bioecológicos em que vivem os adolescentes, destacam pontos importantes possíveis de serem incluídos nas estratégias de cuidado à saúde dos mesmos. / Considering situations of individual, social and programmatic vulnerabilities present in the daily lives of adolescents, against Sexually Transmissible Infections (IST), currently evaluated as the main facilitator of sexual transmission of Human Immunodeficiency Virus (HIV) and Syndrome Immunodeficiency Acquired (SIDA). This study aimed to know the elements that constitute vulnerabilities in the prevention of IST/HIV/SIDA of a group of adolescents and to identify their health care demands based on the Bioecological Model of human development. It is a qualitative study, driven by the Photovoice method of Caroline C. Wang, used partially for information gathering. The study was carried out at a non-governmental organization (ONG) located in a municipality in the west of Santa Catarina with the participation of ten adolescents of both sexes, aged between 12 and 18 years. The research was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Santa Catarina, under the number 1,267,706. The information was interpreted in the light of the hermeneutics proposed by Paul Ricouer, supported by the Vulnerability and Bioecological Model, with two main themes emerging: adolescents' perceptions regarding IST/HIV/SIDA prevention and care demands for prevention IST/HIV/SIDA of adolescents. The results indicate that the microsystem, or family system, is the foundation of adolescent sexual health care: even if there are constraints and incipient knowledge, what it teaches has repercussions on their behaviors. The mesosystem, that is, the experiences with neighbors and friends opportunize learning; already, the exosystem, through the ONG, influences its healthy growth and development. The chronosystem composes their life histories and thus contributes with the sum of knowledge they acquire, while the macro system involves the culture, the policies and the programmatic actions of health, inserted in their social relations that make them realize the necessity of self-care. It was identified that adolescents lack information about IST/HIV/SIDA, with a feeling of shame, a problem that also favors the difficulties of access to the goods and services available free of charge. The demands for sexual health care include the desire for information / education about IST/HIV/SIDA, home visits, promotion of campaigns, distribution of folders and leaflets to awaken in people the need to prevent sexual diseases. The proposal is to empower the family because, as the founder of the knowledge bases of adolescents, it can contribute to the non-strengthening of individual, social and programmatic vulnerabilities, and the non-favoring of environments susceptible to the possibility of becoming ill. It is believed that the results of this study provide subsidies for nursing care, since, within the scope of the bioecological vulnerabilities and environments in which adolescents live, highlights important and possible points to be included in the health care strategies of the same.

Objetivo: Caracterizar o conhecimento e uso de métodos anticoncepcionais entre adolescentes de escolas públicas. Métodos: Estudo transversal, realizado com amostra probabilística e representativa de 363 adolescentes, de ambos os sexos, que não viviam conjugalmente, com idades entre 13 e 17 anos, matriculados no período diurno, de escolas públicas, da zona urbana do município de Cruzeiro do Sul, Estado do Acre, em 2008. A pesquisa contemplou as exigências éticas. A caracterização de conhecimento e uso de métodos anticoncepcionais foi feita, a partir da aplicação de um questionário estruturado, contendo perguntas fechadas e abertas sobre sexualidade e métodos contraceptivos. Dados coletados foram digitados, revisados e processados. O banco de dados foi constituído e analisado, estatisticamente, com a utilização do software Epi Info (version 3.5.8; 2008). Os dados foram descritos, utilizando a estatística descritiva: distribuição de freqüência, medidas de tendência central e medida de dispersão. Para identificação de diferenças entre grupos de adolescentes foi utilizado o teste Quiquadrado de Pearson ou Exato de Fisher. Resultados: Dos 363 adolescentes, 55,4por cento eram do sexo feminino e 44,6por cento, do masculino, com média de idade de 14,7 (dp=1,3) anos; 32,0por cento afirmaram que haviam iniciado a vida sexual, as moças, com média de idade de 15,0 (dp=1,3) anos e os rapazes, com 13,3 (dp=1,3) anos; 98,9por cento referiram conhecer algum tipo de MAC, especialmente, o preservativo (95,3por cento) e a pílula (80,1por cento). Mais do que metade das moças e rapazes, respectivamente, 58,3por cento e 59,6por cento, referiram conhecer entre 1 e 4 tipos de MAC. Dentre os que iniciaram, ou não, a vida sexual, 78,4por cento e 65,6por cento, respectivamente, já tinham ouvido falar sobre dupla proteção. Dentre aqueles com vida sexual ativa, 79,3por cento das moças e 81,0por cento dos rapazes referiram terem feito uso de preservativo na primeira e na última relação sexual. Igualmente, 87,5por cento das garotas e 72,1por cento dos garotos, referiram fazer uso de camisinha em todas as relações sexuais. Conclusão: O alto nível de conhecimento de MAC e o elevado uso de preservativo sexual masculino entre esses adolescentes podem expressar resultados positivos das políticas públicas de saúde sexual e reprodutiva atuais, contribuindo para diminuição de gravidez não planejada e de infecções por doenças transmitidas por via sexual / To characterize the knowledge and use of contraceptive methods among public school students. Methods: Transversal study, accomplished with probabilistic and representative sample of 363 adolescents, man and woman, who didnt live conjugally, between 13 and 17 years old, matriculated in diurnal period, in public schools, in the urban area of Cruzeiro do Sul District, Acre State, in 2008. The research observed the ethic requirements. The characterization of the knowledge and use of contraceptive methods was done with the application of a structured questionary, containing open and closed questions about sexuality and contraceptive methods. The gathered data were digitated, revised and processed. The data bank was constituded and analyzed, statistically, using the software Epi Info (version 3.5:8; 2008). The data were described, using the descriptive statistic: frequency distribution, central trend measures and dispersion measure. For the identification of the differences among the adolescent groups it was used the Qui-square test of Pearson or Exact of Fisher. Results: From the 363 adolescents, 55,4per cent were female and 44,6per cent male, with average age of 14,7 (dp=1,3) years old; 32,0per cent told that they had begun sexual life, the girls with average age of 15,0 (dp=1,3) years old and the boys, with 13,3 (dp=1,3) years old; 98,9per cent affirmed to know some kind of MAC, especially the preservative (95,3per cent) and the contraceptive pills (80,1per cent). More than half of the girls and boys, respectively, 58,3per cent and 59,6per cent affirmed to know between 1 and 4 kinds of MAC. Among the ones who had begun, or not, sexual life, 78,4per cent and 65,6per cent, respectively, had already heard about double protection. Among the ones with active sexual life, 79,3per cent of the girls and 81,0per cent of the boys affirmed that they had already made use of preservative during the first and the last intercourse. Identically, 87,5per cent of the girls and 72,1per cent of the boys affirmed that they use condom in every intercourse. Conclusions: The high level of knowledge of MAC and the high use of male sexual preservative among those adolescents can express positive results of the current public sexual and reproductive health policies, contributing with the decrease of the non-planned pregnancy and infections by sexually transmitted diseases

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 abel santiago.pdf: 4170916 bytes, checksum: 62eb207e2d1c91aab4243318904eceb2 (MD5) Previous issue date: 2013-11-12 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: To identify the dimensions of nursing care provided to people living with HIV/AIDS and its relation to the listing of professionals in referral centers in the Amazon. Method: Cross-sectional and exploratory study with nursing professionals who work in assisting people living with HIV/AIDS in the Amazon. We collected data through interviews, using structured instruments. Include professionals who work in the care of people living with HIV/AIDS in referral centers for HIV/AIDS in Manaus and Coari - Amazonas (clinic, hospital or testing and counseling), from December 2012 to May 2013. Typed the data into SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 16.0 for Windows. We conducted descriptive analysis with calculation of mean and standard deviation for continuous and number and percentage for categorical variables. We stratified the data by occupational category, if technician/nursing assistant or nurses. The dimensions of care were collected from a Likert type scale in which we classify nursing care in dimensions. To assess the association between the variables that constitute the profile of professional nursing and care dimensions relative to the comparison groups, we used the Pearson χ2 test at a significance level of 5 %. Results: We interviewed 78 nurses in 6 care services to HIV-positive patients. We identified a significant association between the size professional-patient relationship with the gender variable and the presence of stigma, professional/patient relationship and fear of professionals to infect the relationships of caring for people living with HIV/AIDS in the services studied. Conclusion: The results allow the knowledge of the dimensions of nursing care provided to people living with HIV/AIDS and the profile of professionals in referral centers in the Amazon, enabling the reflection of nursing professionals about their practices, contributing to greater understanding of implications imposed by AIDS in relations between care practitioner/patient, and consequently the improvement of nursing care to people living with HIV/AIDS. / Objetivo: Identificar as dimensões do cuidado de enfermagem prestado a pessoa vivendo com HIV/Aids e sua relação com o perfil dos profissionais nos serviços de referência no Amazonas. Método: Estudo quantitativo, transversal e exploratório, com profissionais de enfermagem que atuam na assistência a pessoa vivendo com HIV/Aids no Amazonas. Coletamos dados por meio de entrevista, a partir de instrumentos estruturados. Incluímos profissionais que atuam nos cuidados a pessoa vivendo com HIV/Aids nos serviços de referência em HIV/Aids em Manaus e Coari-Amazonas (ambulatório, hospital ou centro de testagem e aconselhamento), no período de dezembro de 2012 a maio de 2013. Digitamos os dados no software SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 16.0 for Windows. Realizamos análise descritiva com cálculo de média e desvio padrão para as variáveis contínuas e número e percentual para as variáveis categóricas. Estratificamos os dados pela categoria profissional, se técnico/auxiliar de enfermagem ou enfermeiros. As dimensões do cuidado foram coletadas a partir de uma escala tipo likert, na qual classificamos o cuidado de enfermagem em dimensões. Para verificar associação entre as variáveis que constituem o perfil do profissional de enfermagem e as dimensões do cuidado em relação aos grupos de comparação, utilizamos o Teste χ2 de Pearson ao nível de significância de 5%. Resultados: Entrevistamos 78 profissionais de enfermagem nos 6 serviços de atendimento a pacientes soropositivos estudados. Identificamos associação significativa entre a dimensão vínculo profissional-paciente, com a variável sexo, além da presença de estigma, vínculo profissional/paciente e medo dos profissionais de se infectar nas relações de cuidar de pessoas vivendo com HIV/Aids nos serviços estudados. Conclusão: Os resultados permitem o conhecimento das dimensões do cuidado de enfermagem prestado a pessoa vivendo com HIV/Aids e do perfil dos profissionais nos serviços de referência no Amazonas, possibilitando a reflexão dos profissionais de enfermagem sobre suas práticas, contribuindo com o maior entendimento das implicações impostas pela Aids nas relações de cuidado entre profissional/paciente, e consequen