Devant la course des organisations pour la compétitivité et la pression vécue par les employés pour répondre aux nouvelles exigences du travail, les entreprises se voient aux prises avec divers problèmes reliés au stress et à la santé des employés (Smith et al. (2002). Nombre d'entre elles ont intégré à leurs pratiques des mesures afin de contrer les problèmes de santé des employés. Il a été démontré que les programmes de santé et mieux-être réduisent l'absentéisme et le roulement de personnel, et augmente la satisfaction des employés (DeGroot et Kiker, 2003). Cette recherche vise à utiliser la théorie de l'engagement organisationnel afin d'expliquer ces relations. Partant d'une idée intuitive, nous avons tôt constaté qu'un des importants antécédents de l'engagement organisationnel, soit le soutien organisationnel, fournissait une assise théorique solide à notre modèle. Cette étude de nature exploratoire a été réalisée dans une institution financière dotée d'un programme de santé et mieux-être. Quarante questionnaires ont été remplis et des corrélations de Spearman ont été faites pour l'analyse des liens entre les construits. Des entrevues et une recherche documentaire ont servi à renseigner le cas à l'étude et le contexte ainsi que certaines variables pouvant influencer l'engagement organisationnel. Cette étude a permis de relever une forte corrélation entre la perception de soutien au niveau de la santé physique et mentale et la perception de soutien organisationnel. De plus, il s'avère que la perception de soutien au niveau de la santé est corrélée à l'engagement affectif des employés. Bien que ne pouvant être généralisés, ces résultats fournissent des pistes de recherche pour les chercheurs désireux de mieux comprendre le comportement humain dans l'organisation et les impacts des pratiques organisationnelles pour la santé des employés. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Engagement organisationnel, Engagement affectif, Soutien organisationnel, Santé et mieux-être.

Le débat sur la suppression des menstruations, présent dans les années 50, reprend aujourd'hui de la vigueur vue la mise en marché de contraceptifs visant l'espacement ou l'interruption des règles. Cette recherche poursuit trois objectifs: dresser le portrait des positions adoptées par les professionnels de la santé au Québec à l'égard de la suppression des menstruations, analyser les discours sur cette pratique à l'aide des perspectives féministes radicale, individualiste et essentialiste, et évaluer dans quelle mesure cette pratique s'inscrit dans le concept de médicalisation du corps des femmes. Pour y parvenir, nous avons interviewé 13 médecins, représentants des médecines alternatives et représentantes d'organisations pour la santé des femmes. L'analyse des discours de ces professionnels de la santé démontre l'existence bien réelle d'un débat sur la suppression des menstruations, certains étant farouchement opposés à cette pratique, alors que d'autres en ont une vision positive ou mitigée. Certains médecins jugent que la prise continue d'un contraceptif hormonal ne devrait pas occasionner de conséquences négatives pour la santé des femmes, mais surtout qu'elle permet leur libéralisation d'une réalité archaïque non-nécessaire. De plus, cette pratique ne témoigne pas selon eux de la médicalisation du corps des femmes puisque de toute façon, ces dernières utilisent déjà un contraceptif hormonal. Il n'en tient donc qu'aux femmes de décider si elles souhaitent être menstruées et à quelle fréquence. Ce discours est surtout associé au féminisme individualiste prétendant à l'entière liberté de la femme quant au contrôle de son système reproducteur et donc de son cycle menstruel. À l'opposé, d'autres répondants considèrent que la suppression des menstruations est une pratique risquée compte tenu du peu d'information dont nous disposons, en plus de dénoncer le contrôle et la standardisation exercés sur le corps des femmes. Ces répondants refusent de sacrifier la spécificité des femmes au nom de leur plus grande performance sociale et critiquent la médicalisation à laquelle font face les femmes. Ces discours sont davantage axés sur le courant féministe radical, qui y voit une oppression patriarcale et capitaliste, et le courant essentialiste qui considère les menstruations comme un lieu de pouvoir pour les femmes et une expérience spécifique contribuant à la formation de l'identité féminine. Les résultats de cette analyse serviront certainement à alimenter un débat encore peu analysé en sciences sociales. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Santé des femmes, Suppression des menstruations, Féminisme, Médicalisation, Analyse de discours.

La question du financement des systèmes de santé est devenue un enjeu de société majeur et constitue un grave problème dans tous les pays développés. En effet, on observe un peu partout une hausse non contrôlée des dépenses en santé, lesquelles atteignent des taux de croissance dépassant celui du PIB. Plus précisément, le secteur hospitalier, puisqu'il accapare la plus grande part des budgets dédiés à la santé, se situe au cœur de toute solution visant une meilleure maîtrise de l'évolution des coûts de la santé. Ce travail a pour but de déterminer s'il existe un mécanisme ou un mode d'allocation des budgets aux établissements de santé qui inciterait les hôpitaux à adopter un comportement favorisant un plus grand contrôle de leurs coûts et de leur taux de croissance. Ce document comporte sept chapitres. Dans le chapitre 1, nous décrivons le contexte institutionnel dans lequel se situent les hôpitaux en énonçant quelques statistiques et en faisant un survol des principales causes de l'explosion des coûts de la santé. Nous abordons aussi les concepts d'incitations, d'efficience et de rente informationnelle. Le chapitre 2, quant à lui, consiste en l'énumération des principaux outils liés au financement des hôpitaux, la budgétisation au premier rang, et dont l'objectif central consiste en l'atteinte d'un meilleur contrôle des dépenses. Le chapitre 3 fait état de l'évolution et des transformations qu'a connues la budgétisation des hôpitaux dans les pays de l'OCDE depuis 1960. Le chapitre 4 sera dédié à la question du contrôle de la qualité des soins qui sont prodigués dans les établissements. Ensuite, nous poursuivons dans le chapitre 5 avec une description générale des données retenues pour une évaluation de l'impact sur les coûts des modes de budgétisation alors que dans le chapitre 6, nous procédons à la présentation de la méthodologie qui sera adoptée pour répondre à la question posée. Le chapitre 7 fait état des résultats obtenus suite aux estimations économétriques et se livre à leur interprétation. Finalement, nous évoquons dans le chapitre 8 certains défis inhérents aux études empiriques en santé. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Frontières stochastiques, modes budgétaires, efficience.

Depuis quelques années seulement, certaines recherches ont été effectuées dans le but d'étudier le développement d'un état de stress post traumatique (ÉSPT) chronique à la suite d'une maladie potentiellement mortelle. Par contre, les recherches sur le développement d'un ÉSPT chronique à la suite d'un trouble cardiaque sont peu nombreuses, et encore moins suite à un infarctus du myocarde (IM). L'IM peut représenter une menace à la vie de l'individu en plus de survenir à un moment inattendu de façon fulgurante, et sans que la personne n'ait de contrôle sur ce qui lui arrive. Ces caractéristiques spécifiques de l'IM correspondent à certaines caractéristiques d'un événement traumatique et l'IM peut donc être vécu comme étant un facteur de stress extrême pour l'individu concerné. Cette thèse examine l'impact de la symptomatologie d'ÉSPT après un IM sur les complications cardiovasculaires ainsi que sur les coûts médicaux. Pour ce faire, des patients hospitalisés pour un IM ont été recrutés dans deux centres hospitaliers (N = 474). Une entrevue et des questionnaires portant sur les symptômes d'ÉSPT et sur des mesures générales (données sociodémographiques et médicales) leur ont été administrés pendant l'hospitalisation et à une relance de trois mois. Le premier chapitre qui constitue l'introduction de la thèse, commence par une définition de l'ÉSPT et décrit, par la suite, la nature et les conséquences de l'IM. Les facteurs influençant le pronostic de l'IM y sont abordés. Une synthèse des écrits portant sur l'influence de l'anxiété et de la dépression sur le pronostic post IM vient ensuite. De plus, des études ayant examiné la relation entre le pronostic de l'IM et l'ÉSPT y sont décrites. Par la suite, suit un résumé des écrits portant sur les coûts associés aux problèmes de santé mentale consécutifs à des problèmes de santé physique. L'influence de l'anxiété et de la dépression sur les coûts médicaux en général est abordée. Le chapitre se termine par la présentation des recherches sur l'effet de la dépression post IM sur les coûts médicaux. Le second chapitre présente le premier article empirique de la thèse qui porte sur l'impact de la symptomatologie d'ÉSPT post IM sur le pronostic basé sur les complications cardiovasculaires. Les symptômes d'ÉSPT sont associés à un plus grand risque d'avoir des complications arythmiques dans l'année suivant l'IM. Par contre, ils ne semblent pas être reliés à un plus grand risque de complications ischémiques et cardiovasculaires/hypertension. Les autres facteurs associés à un moins bon pronostic sont : l'âge, le diabète et la fraction d'éjection. Le dépistage de l'ÉSPT post IM et son traitement pourraient réduire le risque de complications arythmiques, le principal facteur de risque de mort subite. Pour alléger le texte, dans ce résumé et dans les articles, l'expression « symptomatologie d'ÉSPT » sera abrégée par ÉSPT. Ailleurs dans la thèse, il sera fait mention du diagnostic d'ÉSPT ou du développement d'ÉSPT pour signifier la présence du diagnostic clinique d'ÉSPT. Le troisième chapitre, qui constitue le second article empirique de la thèse, porte sur l'impact de l'ÉSPT post IM au niveau des coûts médicaux. Les différents facteurs utilisés pour l'analyse des coûts médicaux sont : l'ÉSPT, la présence/absence de complications cardiovasculaires, les complications cardiovasculaires/hypertension, les complications arythmiques, l'histoire d'angine et l'histoire d'hypertension. L'ÉSPT en interaction uniquement avec les complications arythmiques post IM engendre des coûts médicaux moindres, indépendamment des covariables médicales et sociodémographiques, que des complications arythmiques sans symptôme d'ÉSPT. De plus, la dépression se comporte de façon très similaire à l'ÉSPT en ce qui concerne les complications arythmiques. Les personnes ayant de la dépression et ayant de l'arythmie engendrent moins de coûts que les personnes n'ayant pas de dépression et ayant de l'arythmie et même moins que les personnes n'ayant ni dépression ni complication arythmique. Une analyse a été effectuée afin de voir pourquoi, dans notre échantillon, les déprimés semblent coûter moins cher que les non déprimés. L'analyse a démontré que les déprimés engendrent moins de coûts à cause de l'ÉSPT accompagnant la dépression. Le dernier chapitre propose une discussion générale des résultats des deux articles, de leurs implications en recherche et en clinique. Ce chapitre fournit une synthèse des résultats obtenus, discute des retombées au niveau de la recherche ainsi qu'en clinique, mentionne les considérations générales du programme de recherche et les directions futures. Les résultats de cette étude démontrant l'influence négative de l'ÉSPT sur le pronostic post IM au niveau des complications arythmiques pourraient permettre de sensibiliser le personnel soignant à évaluer l'ÉSPT afin de prévenir des complications post IM. Les patients ayant un ÉSPT pourraient par la suite être dirigés vers une ressource psychologique. De plus, les résultats démontrent que le fait d'avoir un ÉSPT associé à de l'arythmie engendre moins de coûts que les personnes n'ayant pas d'ÉSPT. Ceci pourrait être causé par le fait que l'ÉSPT est reconnu pour avoir plusieurs symptômes dont certains peuvent ressembler à ceux de l'arythmie. Cette ressemblance des symptômes, peut faire que les personnes atteintes de ces deux problèmes ont de la difficulté à distinguer les symptômes d'arythmie des symptômes d'ÉSPT. Ces symptômes ayant été associés à l'IM, les personnes auraient tendance à éviter les lieux associés à l'IM. Cet évitement amène les patients à moins se rendre à l'hôpital, les consultations se font donc en moins grand nombre, ce qui a pour effet de diminuer les coûts médicaux. Il est important de noter que l'arythmie en général ne coûte pas moins cher que les autres catégories de complications cardiovasculaires. C'est uniquement lorsque l'ÉSPT est présent que l'arythmie engendre moins de coûts. Bien que les résultats de cette étude révèle que les personnes présentant des arythmies et un ÉSPT occasionnent moins de coûts que les autres, il ne faut pas les négliger pour autant. Il est important de tenir compte des personnes ayant un ÉSPT afin de prévenir la mortalité car elles sont aussi plus à risque de développer de l'arythmie qui elle, représente la principale cause de mort subite. ______________________________________________________________________________

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Il s’agit d’une enquête d’intervention dans laquelle le référentiel théorique méthodologique s’appuiera sur l’analyse institutionnelle, suivant la ligne socio-analytique, avec le objectif de analyser le place de promotion de la santé et la prévention des maladies dans la formation en soins d'infirmiers en France et au Brésil. Le domaine d'analyse comportera l’analyser la construction historique et sociale de la promotion de la santé et la prévention de maladies dans la formation professionnelle de l’infirmier en France et au Brésil. Le domaine d'intervention couvrira un programme d'enseignement supérieur des soins d'infirmiers à Paris (France) et dans l'arrière-pays de São Paulo (Brésil). Les critères d’éligibilité pour la sélection des cours des soins infirmiers seront: cours provenant d'établissements d'enseignement supérieur; cours présentiels; cours de baccalauréat et/ou licence; cours qui possèdent l’intégralité du programme-cadre exigé; possèdent un projet politico-pédagogique; matrice du programme et/ou similaire et qui acceptent de participer à l’étude. La récolte des donnés dans l'arrière-pays de São Paulo se réalisera entre les mois de juillet et décembre 2014 et à Paris entre les mois de janvier et juillet 2015 et les techniques utilisées par l’enquêteur seront: analyse documentaire, interviews, observation participante et ateliers de restitution. L’élaboration des instruments de récolte des donnés sera basées sur le référentiel théorique de l’analyse institutionnelle socio-analytique que prendra en considération les sujets, les contextes, les relations établies entre les agents sociaux (BAREMBLITT, 2012). Aussi sera utilisé journal de recherche pour record de la vie quotidienne du champ. L’analyse sera orientée par référentiel théorique de l’analyse institutionnelle socio-analytique, particulièrement par les conceptuels de commande, demande, transversalité, analyseur et implication, dans le cadre d'un conceptuel dialectique de institution. Dans l’exécution de recherche seront respectées les orientations de la Résolution 466/2012 de la CONEP, pour la recherche impliquant des êtres humains (BRASIL, 2012). / X

La présente thèse s’inscrit dans une approche socio-écologique du bien-être des enfants. Ceux-ci sont appréhendés comme acteurs sociaux inscrits dans un système d’interactions complexes, construites au cours du temps, avec un environnement physique et social, fait de multiples couches perméables. Notre travail se situe donc dans une approche systémique, où la composante écologique du modèle d’Urie Bronfenbrenner sert de « cadre à penser », de toile de fond de nos réflexions. Par ailleurs, l’analyse des phénomènes considérés s’effectue en regard de ses implications en termes d’inégalités sociales pour les enfants, tenant compte de leurs parcours de vie. Nous nous référons ici aux travaux de la sociologie de l’enfance ainsi qu’au cadre des travaux menés sur les déterminants sociaux de la santé. La thèse a plus précisément pour objet l’analyse des institutions socio-éducatives et de loisir auxquelles les jeunes enfants de deux à huit ans sont confrontés, à savoir l’école et les services extrascolaires. Elles sont investiguées comme partie prenante de l’équation « bien-être » des jeunes enfants, au travers de leurs contributions potentielles à des environnements communautaires réceptifs.L’analyse du bien-être des jeunes enfants est poursuivie sous deux angles :une approche théorique et une approche empirique.La première partie de la thèse est consacrée à l’approfondissement de la notion et des mesures de bien-être chez les jeunes enfants, au sein de la littérature scientifique. L’objectif poursuivi est de problématiser la notion au travers d’une analyse critique de ce matériau scientifique – tenant compte de la mobilisation croissante et diffuse de cette notion dans les divers champs de recherche portant sur l’enfance.La seconde partie de la thèse est consacrée à l’étude des facteurs de bien-être chez les enfants de deux à huit ans, dans la complexité de leurs environnements et parcours de vie, en accordant une attention particulière au cadre institutionnel. Cette investigation a pour terrain la Région de Bruxelles-Capitale.La thèse fait appel à deux dispositifs méthodologiques distincts pour répondre à nos objectifs de recherche: une revue de la littérature scientifique d’une part, et la réalisation d’une enquête qualitative d’autre part.Vu l’absence de consensus scientifique sur une définition du bien-être chez les enfants, la tâche première a consisté à identifier les divers enjeux épistémologiques pendants. Ce travail vise à identifier les similitudes et différences entre les auteurs mobilisant la notion et à problématiser la diversité du recours à cette notion, qualifiée par certains de « fourre-tout », en la repositionnant par rapport aux sous-champs scientifiques y recourant. A cette suite, la seconde tâche a consisté à lier les résultats de cette première analyse à celle des mesures de bien-être et ce faisant, à considérer l’étendue et la qualité de l’offre de mesures proposées.Pour l’enquête qualitative, une collecte de données est opérée au travers d’entretiens individuels semi-directifs approfondis, auprès de deux groupes de répondants :des parents et des professionnels du secteur scolaire. L’élaboration de l’échantillon s’est opérée sur une base géographique, à l’échelle des quartiers; ceux-ci étant définis sur une base objective, correspond à la réunion de 2 à 4 secteurs statistiques (IBSA). L’enquête a porté sur quatre zones distinctes de la Région de Bruxelles-Capitale, sélectionnées sur la base de trois critères contextuels :la proportion d’enfants dans la population ;le niveau de revenus moyen ;et la disponibilité d’espaces verts. L’analyse du matériau issu des entretiens individuels a procédé d’une approche inductive. Deux questions distinctes ont ainsi été isolées et traitées dans la thèse :l’entrée à l’école maternelle et le recours aux services d’accueil extrascolaire. / Doctorat en Sciences de la santé Publique / info:eu-repo/semantics/nonPublished

A partir d'un cadre méthodologique associant analyse de discours, analyse de réseaux et observation directe, la thèse rend compte de l'institutionnalisation de la santé environnementale et défend que l'enjeu central de ce processus se situe dans le passage d'une approche globale de la relation entre santé et environnement, considérant l'individu dans son milieu, à une sectorisation d'actions de santé publique. Pour le montrer, ce travail analyse l'émergence, au cours des années 1990, d'un modèle explicatif environnemental de la santé porté par des réseaux scientifiques pluridisciplinaires. Ce modèle se distingue notamment de l'hygiénisme par la prise en compte de thématiques liées à des dangers sanitaires invisibles (ondes électromagnétiques, perturbateurs endocriniens, nanoparticules...) et par la définition de l'individu en tant qu'être vivant inséré dans des écosystèmes. Il acquiert une certaine reconnaissance, au cours des années 2000, sous l'impulsion de différents réseaux associatifs qui se structurent autour de sa divulgation. La thèse montre ainsi le rôle joué par des associations professionnelles de santé environnementale dans la transformation de revendications locales de riverains et de malades de l'environnement en revendications généralistes de réforme des politiques nationales de santé publique. L'intégration de ces revendications au sein de l'expertise de santé publique conduit à une progressive normalisation de la santé environnementale et à sa sectorisation qui s'accompagne de l'élaboration de nouvelles normes comportementales prescrivant à l'individu de devenir le gestionnaire des risques auxquels il est exposé. / The last fifteen years, debates around environmental health problems increased in the public space. Brought on by heterogeneous social actors (scientists, activists, public health professionals, sick persons...), they highlight new social concerns about environmental and health dangers. Based on a methodology associating discourse analysis, network analysis and direct observation, the thesis examines the institutionalisation of environmental health and argues that its main stake is the passage from a global approach of the relations between health and environment to its division into public health actions. To demonstrate this, our work analyses the emergence of environmental explanations of health constructed by pluridisciplinary scientific networks during the 90s. This approach differs from the sanitary movement by regarding invisible health dangers (electromagnetic fields, endocrine disruptors, nanoparticles...) and defining individuals as living beings evolving in ecosystems. Its social aknowledgement grows during the 2000s as a result of activist networks organised around its divulgation. Furthermore, the thesis shows the part played by professional NGOs of environmental health in the transformation of local and environmental illness claims into public health reform claims more generally. The integration of these claims in public health risk assessment leads to a progressive normalization and division of environmental health (occupational health, habitation, air pollution, endocrine disruptors...). This process leads to definition of new behavioral norms recommending individuals become their own risk managers.

Durant la transition à la parentalité, la dimension intime et sexuelle de la relation conjugale de futurs et nouveaux parents est la plus vulnérable et la plus affectée. L’objectif de cette enquête descriptive exploratoire est de faire le portrait de l’expérience sexopérinatale de 67 couples parentaux francophones en situation linguistique minoritaire (FSLM) de la région d’Ottawa et de l’Est de l’Ontario, en mettant l’emphase sur leur vécu, leurs besoins et les services en français (offerts, utilisés, manquants et souhaités) dans le domaine. Sous forme d’étude de cas avec un devis mixte, cette recherche est constituée de cinq articles originaux. L’Article 1, divisé en deux parties consécutives, correspond à un examen de la portée sur la sexopérinatalité couvrant 123 articles empiriques publiés dans les 15 dernières années. La partie 1 s’attarde à l’état des recherches retenues et à la sexualité prénatale ; la partie 2 s’intéresse à la sexualité pendant le travail et l’accouchement, à la sexualité postnatale et à la sexualité en contexte d’allaitement. L’Article 2 expose les résultats quantitatifs du vécu sexopérinatal des 67 couples recrutés. L’Article 3 couvre les résultats qualitatifs de ce même vécu sexopérinatal chez cinq de ces couples parentaux. L’Article 4 aborde les besoins et les services en français en matière de sexopérinatalité perçus par les 67 couples parentaux, combinant des données quantitatives et qualitatives. Cette étude permet aux chercheurs et cliniciens de mieux connaître simultanément deux domaines importants de recherche et d’intervention encore peu explorés : la sexopérinatalité et les FSLM en Ontario. Cette recherche s’inscrit dans une vision équitable en santé des populations et dans une optique de promotion du couple, de la famille et de la société pour favoriser l’accès équitable et adapté aux services de soins de santé collaboratifs, continus et durables en matière de santé sexuelle pour les canadiens.

L'enfermement carcéral au regard de la loi pénitentiaire demeure la forme de privation de liberté la plus extrême. En théorie, l'incarcération ne doit porter atteinte qu'à la liberté d'aller et venir. Toutefois, en pratique, la peine de prison pèse sur de nombreux droits fondamentaux. Parmi ces libertés fondamentales, l'accès à la santé se situe au premier rang. En outre, la protection de ce droit est accrue par la publication des RPE par le Conseil de l'Europe et la jurisprudence de la Cr EDH portant sur les droits subjectifs primordiaux reconnus aux détenus, sur le régime de leur détention, la santé, le bon ordre et la sécurité des établissements pénitentiaires, les agents de l 'AP, le contrôle et l'inspection des prisons. Au regard de la législation interne et du droit européen, tous les détenus sans exception ont droit à une prise en charge sanitaire équivalente à celle en milieu libre et les catégories-vulnérables emprisonnées à des soins spécifiques. Cependant, la réalité de la santé publique en détention s'est considérablement dégradée: toxicomanies variées, alimentation pauvre et déséquilibrée, isolement carcéral, absence de soleil et de lumière naturelle, manque d'hygiène et nuisances diverses. Ainsi, tous ces facteurs concourent à altérer encore plus la santé physique et psychique des détenus. Plus généralement, les atteintes à l'exercice du droit à et/ou de la santé des personnes privées de liberté et plus spécifiquement des catégories-vulnérables dans les mêmes circonstances appellent à une sérieuse prise de conscience par la France, Haute Partie contractante à la CEDH, et une réelle mise en perspective des exigences institutionnelles européennes sur cette question fondamentale. Seul le plein respect du droit européen en la matière permettra que soit réellement reconnue la qualité de patient à part entière à l'ensemble des personnes privées de liberté au sens légal et quelque soit le régime de leur incarcération ( détention provisoire, condamnation à une peine criminelle et/ou correctionnelle à l'emprisonnement) avec un traitement médical adapté aux personnes fragiles en détention. / Imprisonment in the eyes of penitentiary law remains the most extreme form of freedom deprivation. Theoretically imprisonment must not be detrimental to the freedom to corne and go. Nevertheless, in practise, being sentenced to confinement weighs heavily on numerous fundamental rights, the access to health being the foremost one. Moreover the protection of this right has been increased by the publishing of the European Prison Rules by the Council of Europe and the jurisprudence of the European human rights court focusing on the essential subjective rights acknowledged to the prisoners, on their detention regime, health, good order and safety of the penal establishments, the officers of the Prison Authorities, the control and inspection of prisons. In the eyes of inner laws and the European Right, all the prisoners are entitled to be medically taken care of, like any person at libertiy and the vulnerable groups to specific medical treatment. However the reality of public health in prison has enormously deteriorated : various drug addictions, poor and unbalanced diet, isolation, lack of sun and natural light, lack of hygiene and diverse nuisances. Therefore all these factors contribute to impair the prisoners' physical and mental health. More generally the undermining of exercising imprisoned people's right to health and/or health right, and more specifically, the vulnerable groups' health care rights under the same circumstances, calls for France, as a great contracting party of the European Human Rights Convention, to show serious awareness and for the European institutional requirements to be put in perspective, as regard this essential issue. Only the full respect of the European Right will enable to really acknowledge the status of patient on his/her own right, to every single one of the prisoners, with medical treatments adapted to the fragile detainees.