Cette thèse étudie la dynamique relationnelle à l'officine entre un pharmacien et un patient, et donne certaines clés pour l'améliorer. Le pharmacien, en comprenant mieux son patient, pourra créer et maintenir une véritable alliance thérapeutique avec lui, dans le but d'optimiser sa prise en charge. Ainsi, le patient deviendra un acteur de son système de soins.

Plongé dans une fiction littéraire, le lecteur peut faire l'expérience de sensations somesthésiques. Cette expérience, que nous appelons « lecture empathique », est l'objet de cette thèse. Il est difficile de l'expliquer à l'aide des théories de la lecture et de l'interprétation qui ignorent le rôle du biologique dans les processus de construction de la signification. C'est pourquoi nous proposons d'adopter une approche neuroesthétique dans laquelle le sens émerge de l'interrelation entre la cognition et la sensori-motricité que reconnaissent de nombreux philosophes, neurologues et psychologues contemporains. Cette approche interdisciplinaire constitue un des apports scientifiques de cette thèse, laquelle confronte la pensée littéraire et sémiotique à la complexité d'une réalité empirique ne cadrant pas toujours avec ses théories. À travers cette confrontation, ainsi que par l'analyse d'un corpus réunissant quatre auteurs américains contemporains, la lecture empathique apparaît comme un phénomène dont les aspects varient en fonction des caractéristiques formelles des œuvres qui la suscitent, des prédispositions physiologiques et psychologiques du lecteur, ainsi que du contexte de lecture. Il faut ainsi concevoir la lecture empathique comme un ensemble de pratiques qui s'étendent d'une lecture presque hallucinatoire, où le lecteur s'immerge complètement dans l'univers fictionnel et fait l'expérience étonnante de sensations fantômes, jusqu'à une mobilisation inconsciente du sensori-moteur dans le traitement sémantique du langage écrit. Cette mobilisation inconsciente forme la version faible, diffuse et générale de la lecture empathique. Elle s'explique par le fait que, si l'on en croit les chercheurs défendant une conception incarnée de la cognition, la compréhension d'un concept - et à plus forte raison d'un concept mis en scène dans un récit - implique l'activation de simulations neuronales sensori-motrices. Mais comment passe-t-on de ces simulations inconscientes à l'expérience de sensations fantômes, vécues par un corps hybride faisant interface entre le sémiotique et le somatique? Parce que les sensations peuvent advenir à la conscience sans stimulus en provenance du système nerveux périphérique, il est possible de concevoir que le lecteur empathique puisse entrer en résonance avec les formes sensorielles véhiculées par un texte littéraire. L'intensité de cette expérience empathique dépend notamment du niveau d'implication psychique du lecteur dans cette fiction, de sa capacité et de son désir de s'abandonner au texte, à sa voix et à ses images. Le texte doit, de son côté, créer ce désir puis guider le lecteur à travers un langage riche en sensations. C'est ce qu'accomplit le roman autobiographique de James Frey, A Million Little Pieces. Cette œuvre produit l'équivalent littéraire de la réception des body genres cinématographiques où le corps du spectateur reproduit de manière presque involontaire l'état sensoriel du personnage qu'il contemple. Si la narration de A Million Little Pieces favorise, à travers son expression presque onomatopoiétique de la douleur, une expérience somesthésique de la fiction, le roman Guide, de Dennis Cooper, pousse le lecteur vers un rapport intellectuel et optique (non haptique) aux corps érotiques ou souffrants de ses personnages. De même, et contrairement à sa nouvelle Guts qui met en place une didactique somesthésique efficace, les romans Survivor et Choke, de Chuck Palahniuk, se prêtent mal à la lecture empathique. Pourtant, la perspective d'une littérature capable de toucher physiquement son lecteur apparaît, dans ces œuvres, comme une force capable de contrer la dissolution postmodeme du sens et de la sensation. La perspective de la lecture empathique, et plus généralement celle d'une littérature physicaliste, revêt donc chez Palahniuk un caractère politique. Ce caractère devient métaphysique dans House of Leaves, de Mark Z. Danielewski, un roman que dynamise la possibilité d'une incarnation corporelle de la fiction, incarnation menaçante (puisque prenant la forme d'un monstre métaleptique) qu'il promet à son lecteur en échange de son investissement interprétatif. En mettant l'accent sur l'expérience de ces œuvres littéraires plutôt que sur leur interprétation, le modèle de la lecture empathique développé dans cette thèse permet de repenser la question de leur valeur artistique en termes de puissance sensorielle plutôt que de stimulation cognitive ou d'innovation formelle et générique. Ce modèle fait donc plus que de décrire un phénomène : il revalorise l'effet sensoriel et l'immersion fictionnelle, dessinant ainsi le projet d'une technique de lecture qui vise à intensifier la participation corporelle du lecteur dans son expérience de la fiction littéraire. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Théorie de la lecture, Neurologie et littérature, Théorie de la fiction, Littérature américaine contemporaine, Cognition incarnée, Empathie, Simulation, Immersion

Selon les donn??es de l???Association des centres jeunesses du Qu??bec (ACJQ), les signalements retenus concernant la violence physique subie et d???exposition ?? la violence conjugale durant l???enfance sont en constante augmentation alors que l???agression sexuelle repr??sente 5,6 % des signalements retenus en 2011 et 2012 (ACJQ, 2012). Ces traumas de nature interpersonnelle peuvent avoir un impact important sur le d??veloppement comportemental, cognitif et ??motionnel des victimes. Certaines ??tudes rapportent des niveaux d???empathie ??motionnelle et cognitive plus faibles chez les enfants victimes et t??moins de violence familiale (Davis, 1996; Hinchey & Gavelek, 1982; Straker & Jacobson, 1981), ce qui est aussi rapport?? ?? l?????ge adulte (Simons, Wurtele, & Heil, 2002). Les enfants t??moins de violence conjugale et victimes de violence physique auraient tendance ?? ??tre eux-m??mes impliqu??s dans une relation amoureuse violente ?? l?????ge adulte (Jose & O???Leary, 2009; Stith et al., 2000) alors que l???agression sexuelle v??cue durant l???enfance pr??dirait la violence conjugale physique ??mise par les hommes adultes (Fang & Corso, 2008). Des ??tudes montrent que la violence conjugale psychologique est li??e ?? un plus faible niveau d???empathie cognitive (Covell, Huss, & Langhinrichsen-Rohling, 2007; P??loquin, Lafontaine, & Brassard, 2011) alors que la violence conjugale physique est li??e ?? une moindre empathie globale (Clements, Holzworth-Munroe, & Schweile, 2007). La pr??sente ??tude vise ?? ??valuer les liens entre deux traumas interpersonnels v??cus durant l???enfance (t??moin ou victime de violence familiale, agression sexuelle), l???empathie dyadique (??motionnelle et cognitive) et la violence conjugale ??mise ?? l?????ge adulte (psychologique et physique) au sein d???une population clinique. ?? leur admission ?? un service d???aide pour difficult??s conjugales, 198 hommes adultes ont compl??t?? des questionnaires auto-administr??s d???empathie dyadique, de caract??ristiques sociod??mographiques (incluant les exp??riences de traumas durant l???enfance), de d??sirabilit?? sociale et de perp??tration de violence conjugale. Des analyses de r??gression hi??rarchique r??v??lent un lien n??gatif entre l???agression sexuelle et l???empathie dyadique ??motionnelle ainsi qu???un lien marginalement significatif entre la violence familiale et l???empathie dyadique cognitive. La violence familiale est n??gativement li??e ?? la perp??tration de violence conjugale physique. L???agression sexuelle est li??e ?? l?????mission de violence conjugale physique (tendance) et psychologique. Des analyses de covariance montrent que les hommes ayant v??cu deux types de traumas ??mettent davantage de violence conjugale psychologique que ceux qui ont v??cu un seul trauma, mais ils ne diff??rent pas de ceux qui n???ont pas v??cu de traumas. L???empathie dyadique cognitive est n??gativement li??e ?? la violence conjugale physique et psychologique tandis que l???empathie dyadique ??motionnelle est positivement li??e ?? la violence conjugale psychologique ??mise. De plus, l???empathie dyadique ??motionnelle est une variable m??diatrice du lien entre l???agression sexuelle et la violence conjugale psychologique tandis que l???empathie dyadique cognitive est une variable mod??ratrice du lien unissant ces deux variables. Au plan clinique, les r??sultats mettent en ??vidence les cons??quences n??fastes de l???agression sexuelle et l???importance de cibler l???empathie dyadique cognitive dans le traitement de la violence conjugale chez les hommes.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Cette étude aborde le thème de l’émotion musicale d’une perspective anthropologique. Elle se base sur deux hypothèses centrales. La première est que la musique offre un moyen privilégié pour comprendre les émotions au sein d’une société donnée. La seconde suppose qu’une ethnographie focalisée sur les affects permet d’expliquer quelles significations les membres d’une communauté accordent à leurs pratiques musicales. Les Tsiganes de Ceuaş, petit village de Transylvanie centrale, disent que « la bonne musique est celle qui fait pleurer ». Cette expression n’a rien d’anecdotique : lors des mariages, funérailles, baptêmes, fêtes familiales, les musiciens peuvent pleurer en jouant, tout comme leurs auditeurs en les écoutant. L’analyse de ces circonstances de « pleurs musicaux » aboutit à deux résultats principaux. D’une part un modèle qui se base sur trois modes différents de production de l’émotion musicale : 1) la « fabrication » en service professionnel, où il s’agit de parvenir à toucher les clients ; 2) l’« expression » à l’occasion des fêtes spontanées entre Tsiganes, où les musiciens eux-mêmes pleurent en jouant ; 3) le « partage » lors des funérailles, où les « proches » (neamuri) du défunt engagent les « éloignés » (străini) sur le plan de l’affect. D’autre part elle permet l’identification de trois invariants de l’émotion musicale, présents à chaque occasion où l’on pleure avec la musique : une esthétique sonore du « chagrin » (jale) ; des associations entre mélodies et personnes particulières ; et une qualité du sujet (la milă, « compassion, pitié »), que les Tsiganes perçoivent comme identitaire. Les acquis du terrain sont interrogés à un niveau théorique, dans l’objectif de dégager quelques pistes de réflexion autour de la notion d’empathie – traduction la plus générale du mot milă – et de son utilité dans le domaine musical. / This study explores musical emotion from an anthropological perspective. It rests upon two central hypotheses. First, music provides a particularly clear way of understanding how emotions function within a given society. Conversely, an ethnography focused on affects helps us uncover the meanings that community members ascribe to their music.According to the Gypsies of the small central central-Transylvanian villlage of Ceuaá, "music is good when it makes tou cry". This expression is not merely metaphorical: at weddings (Gypsy or otherwise), funerals, baptisms, and other family celebrations, musicians and listeners alike often cry during a performance.Two conclusions may be drawn from an investigation of these musical tears. On the one hand, a tri-partite model emerges of how musical emotion is produced: professional poeisis, whose goal is to move the customers to tears; expression during spontaneous celebrations among Gypsies, in which the musicians themselves cry while playing; and the sharing that takes place during funerals, in which "those who are close" (neamuri) to the deceased person affectively draw in "those who are distant" (străini). On the other hand, three constants of musical emotion are made apparent : 1) the musical aesthetics of grief (jale); 2) associations between melodies and specific persons and 3) and a universal human quality (milă, ‘compassion’, ‘pity’) that Gypsies consider to be proper to their culture.All of these findings are brought under a theoretical lens, with the end of clarifying the notion of empathy (which is perhaps the best all-around translation of milă) and how it functions in musical practice.

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L’un des objectifs de la politique éducative du Ministère de l’Éducation nationale consiste à développer la réussite scolaire et l’épanouissement de chaque élève. Mais cet objectif peut être entravé par des violences scolaires et l’école peut alors devenir un lieu de souffrance pour les élèves. Le harcèlement scolaire peut prendre diverses formes telles que le harcèlement physique, verbal, psychologique et virtuel via les réseaux sociaux et les technologies de communication et d’information (i.e., le cyber-harcèlement). Le harcèlement scolaire et le cyber-harcèlement engendrent de graves conséquences sur le bien-être des élèves, leur santé mentale, physique, leur scolarité, qu’ils soient (cyber)victimes ou (cyber)harceleurs. Ce travail de recherche a eu pour objectif premier d’identifier les facteurs qui amènent les élèves à adopter ou non des conduites de harcèlement au sein de l’école, mais également derrière leurs écrans, à travers plusieurs études à la fois exploratoires et expérimentales. Le second objectif a été de proposer et d’évaluer une action psycho-éducative pour tenter de réduire les comportements agressifs des collégiens en développant une compétence psychosociale essentielle à la promotion de la santé et de l’empathie, par le biais de la technique du jeu de rôle, et ainsi de promouvoir des comportements favorisant un climat scolaire harmonieux. / The ministry of national Education aims at developing educational success and each pupil’s fulfillment. Nevertheless, this aim can be disturbed by school violence, thus turning school into a place of physical and psychological pain for pupils. School bullying can take many forms such as physical, verbal, psychological and virtual (i.e. cyberbullying). A growing body of international research evidence has demonstrated that bullying is associated with negative consequences for both (cyber)bullies and their (cyber)victims. First, this PhD thesis will aim at identifying which factors bring pupils to adopt bullying and cyberbullying behaviors inside the school and which factors don’t. Then, it will offer and evaluate interventions to fight against school bullying improving students’ empathy in order to reduce middle school students’ aggressive behaviors.

Cette étude questionne les catégories d’aliénation et de réification et les concepts de pouvoir et d’empathie pour fonder la critique des institutions du travail et de l’État dans les sociétés capitalistes contemporaines. L’aliénation est considérée en tant qu’elle consiste dans des effets d’instrumentalisation de l’empathie et de la coopération, qui résultent de processus de réification ancrés dans des formes d’organisation institutionnelle – notamment managériales, bureaucratiques et financières – qui rendent difficile ou impossible l’exercice démocratique du pouvoir. En interrogeant les concepts psycho-sociologiques qui permettent de fonder l’interprétation de ces catégories, nous montrons que l’empathie – la capacité de compréhension antéprédicative des affects, intentions et actions des autres individus – constitue le fondement de la coopération et l’objet de l’organisation du pouvoir, qui en détermine les mécanismes, en dirige les usages et ainsi contrôle, de manière aliénante ou démocratique, la coopération des individus. Cette conception du contrôle social de l’empathie permet de critiquer certaines expériences psycho-sociales négatives liées à la « forme entreprise » des rapports sociaux capitalistes, et de leur opposer la possibilité d’une participation de tous les individus à l’activité de réorganisation et de contrôle social des formes institutionnelles de leur coopération. Ce travail propose finalement d’allier certains apports du marxisme et du pragmatisme pour appuyer la critique de l’aliénation et de la réification sur une théorie, psychologiquement fondée, du contrôle social et de l’exercice démocratique du pouvoir. / This study questions the categories of alienation and reification, and the concepts of power and empathy, in order to ground the criticism of contemporary capitalist institutions of labor and the State. In our view, alienation results from instrumentalizing empathy and cooperation; which is, itself, an effect of reification processes. Such processes occur within specific forms of institutional organization (especially management, bureaucracy, and finance) which impede or disenable the democratic exercise of power. We survey the psycho-sociological concepts underlying such an interpretation of these critical categories, and point out that empathy – the antepredicative understanding of the affects, intentions and actions of other individuals – constitutes the ground of cooperation and the object of power. Power itself determines the mechanisms and conducts the practical uses of empathy, thereby controlling, either in an alienating or in a democratic way, the cooperation of individuals. This theory of the social control of empathy enables the criticism of specific psycho-social negative experiences that are connected with the « corporateness » of capitaliste social relations, but also enables social philosophy to promote the possible participation of all individuals against the activity of reorganizing and controlling the institutional forms of their cooperation. Our study finally attempts to combine the contributions of marxism and pragmatism to social philosophy, in order to ground the criticism of alienation and reification on a psychologically consistent theory of the social control and the democratic exercise of power.

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Cette thèse traite de la crise de gestion à l’hôpital à partir de son cadre théorique et de son contexte actuel. Nous suggérons quelques pistes pour quitter la stricte centration économique en accordant plus de place à une orientation éthique. En effet, nous considérons que l’hôpital, de nos jours, se focalise plus sur les performances économiques que sur sa mission sanitaire.Notre recherche développe de nouvelles tendances en gestion qui intègrent la théorie du care. A travers une étude qualitative nous décrivons et cherchons à comprendre différentes postures éthiques susceptibles de faire évoluer les outils de management pour l’actuel et futur système public hospitalier français. Nous intégrons dans notre recherche de nombreuses théories (leadership, management éthique, responsabilité sociétale et care). / This PhD deals with the management crisis in the hospital explaining the theoretical framework and current habits of this subject. We do suggest some ways to leave a strict economic orientation and we would like to let more insights to an ethics focus. The main consideration that we have to point out is that the mission of the hospital nowadays is not strictly oriented on health but much more on economic performance. Our research develops new trends in management with a deep focus on the theory of the “CARE”. Following a qualitative methodology, we describe and make understand different ethics mindsets of the boards of hospitals as the starting point of a re definition of management tools for the actual and the future of public system in France. We do integrate in our research many theories (leadership, managerial ethics, corporate social responsibility and care).