Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-07-13T20:04:34Z No. of bitstreams: 1 Socrates Miranda de Oliveira Xavier Schwartz.pdf: 2393385 bytes, checksum: ef4be0240a2e0a50a35d7b88e2366103 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-13T20:04:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Socrates Miranda de Oliveira Xavier Schwartz.pdf: 2393385 bytes, checksum: ef4be0240a2e0a50a35d7b88e2366103 (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Introdução: A identificação acurada do diagnóstico de enfermagem Recuperação cirúrgica retardada (código 00100) pode auxiliar no planejamento do cuidado, proporcionando a segurança cirúrgica para prevenção de danos ao paciente. Objetivo: Avaliar o diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada em pacientes cirúrgicos da rede suplementar de saúde. Método: Trata-se de um estudo de coorte prospectiva com uma amostra aleatória simples de 144 participantes. Com esse tamanho amostral pode-se afirmar que as proporções identificadas consideram-se ao nível de confiança de 95% e a erros percentuais máximos de 8,37%. Foram critérios de inclusão: idade igual ou superior a 18 anos; estar no segundo dia de pós-operatório, ou seja, pós-operatório mediato de cirurgias urológicas ou cirurgia geral; que puderam ser acompanhados até o momento da alta hospitalar e que apresentaram disponibilidade para atender uma ligação telefônica após um mês da alta hospitalar. Critérios de exclusão: pacientes em reinternação para revisão cirúrgica de procedimento realizado nos últimos 60 dias. A coleta de dados foi realizada no período de março a setembro de 2016 por meio do instrumento de produção de dados, cujas variáveis foram as características definidoras e os fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem recuperação cirúrgica retardada. Os dados sociodemográficos e clínicos provenientes da análise documental de consulta ao prontuário também foram coletados e decodificados através de instrumento de avaliação. Para a análise dos dados, utilizou-se o programa SPSS (Statistical Package for the Social Science), versão 22.0, e o programa Microsoft Excel 2007. Resultados: A incidência de Recuperação cirúrgica retardada foi estimada em 6,9%. O tempo de internação total (0,026) e o tempo de internação pós-operatório (0,001) foram distintos nos dois grupos. A ocorrência do diagnóstico não esteve relacionada à idade (0,505), nem ao sexo do paciente (0,745); ou ao tipo de cirurgia, se geral ou urológica (0,309). Apendicectomia foi a cirurgia mais incidente estimada em 5,3%, juntamente com a Remoção de Cálculo Renal, estimada em 7,1%. As características definidoras do Diagnóstico que estiveram significativamente associadas foram: Mobilidade Prejudicada (0,033); Perda de apetite (p 0,011); Precisa de ajuda para o autocuidado (0,038) e Desconforto (0,014). Ao considerar que as melhores características definidoras são aquelas que maximizam simultaneamente tanto a Se (sensibilidade) quanto a Es (especificidade) e Ac (acurácia), teve-se: Perda de Apetite (Se=70; Es=71,6; Ac=71,5); Precisa de Ajuda para o Autocuidado (Se=70%; Es=657%; Ac=66%); Desconforto (Se=80,0%; Es=64,2%; Ac=65,3%) e Mobilidade Prejudicada (Se=80,0%; Es=55,2%; Ac=56,9%). Conclusão: A taxa de incidência de recuperação cirúrgica retardada é maior na rede pública de saúde quando comparada à rede suplementar. A identificação do diagnóstico possibilita instituir medidas protetoras que previnem prolongamento no tempo da recuperação cirúrgica e promover adoção de políticas para segurança do paciente cirúrgico / Introduction: The accurate identification of the nursing diagnosis delayed surgical recovery (code 00100) can aid in the care plan, providing surgical safety to prevent harm to patients. Objective: To evaluate the nursing diagnosis delayed surgical recovery in surgical patients in a private healthcare system. Method: This is a prospective cohort study with a simple random sample of 144 participants. With this sample size, it can be stated that the proportions identified are considered at the 95% confidence level and at maximum posible percentage errors of 8.37%. The inclusion criteria were: Age equal to or greater than 18 years; Being on the second postoperative day, ie, after 24 hours of urological or general surgeries; Those who could be followed up until the moment of hospital discharge and who were available to answer a telephone call after one month of hospital discharge. Exclusion criteria: patients in readmission for surgical revision of procedures performed in the last 60 days. Data collection was carried out from March to September 2016 through an instrument of data production, whose variables were the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis delayed surgical recovery. Sociodemographic and clinical data obtained from the documentary analysis of the medical records were also collected and decoded through an assessment instrument. Statistical Package for the Social Science, version 22.0, and the program Microsoft Excel 2007 were used to analyze the data. Results: The incidence of delayed surgical recovery was estimated at 6.9%. The total hospitalization time (0.026) and the time of postoperative hospitalization (0.001) were distinct in both groups. The occurrence of the diagnosis was not related to age (0.505) nor to the sex of the patient (0.745); Or to the type of surgery, whether general or urological (0,309). Appendectomy was the most incident surgery estimated at 5.3%, together with Renal Calculus Removal, estimated at 7.1%. The defining characteristics of the Diagnosis significantly associated were: Impaired Mobility (0.033); Loss of appetite (p 0.011); Requires assistance for self-care (0.038) and Discomfort (0.014). When considering that the best defining characteristics are those that maximize both Se (sensitivity) and Sp (specificity) and Ac (accuracy), we have: Loss of Appetite (Se=70%, Sp=71.6, Ac=71.5); Requires assistance for self-care (Se=70%, Sp=65,7%, Ac=66%); Discomfort (Se=80.0%, Sp=64.2%, Ac=65.3%) and Impaired Mobility (Se=80.0%, Sp=55.2%, Ac=56.9%). Conclusion: The incidence rate of delayed surgical recovery is higher in the public health system when compared to the private system. The diagnosis identification makes possible to institute protective actions that prevent extension of the days for surgical recovery, and promote adoption of policies for safety of the surgical patient

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A utilizaÃÃo de recursos tecnolÃgicos na Ãrea da saÃde e da enfermagem vem sendo cada vez mais presente na realidade prÃtica. Essas ferramentas sÃo desenvolvidas e aplicadas no meio assistencial, assim como no meio acadÃmico por enfermeiros e por discentes. Diante desta nova realidade, à exigido dos enfermeiros preparo, conhecimento e domÃnio da tecnologia para adequar-se a estas novas tendÃncias de aÃÃes em enfermagem, sem, contudo, afastar-se da essÃncia do cuidado ou distanciar a relaÃÃo existente entre professor e aluno. Dentre as prÃticas do enfermeiro, cita-se a atenÃÃo em planejamento familiar e anticoncepÃÃo. Passando pelos aspectos tecnolÃgicos e assistenciais, torna-se oportuno articular o uso de tecnologia, educaÃÃo e enfermagem em planejamento familiar, desenvolvendo uma hipermÃdia educacional. Assim, objetivou-se construir uma hipermÃdia educacional em planejamento familiar, com Ãnfase à contracepÃÃo. O desenvolvimento deste estudo foi baseado na teoria da interaÃÃo social de Vygostsky. O estudo à do tipo de desenvolvimento, ou seja, a construÃÃo e desenvolvimento de softwares e outras estratÃgias tecnolÃgicas que sÃo implementadas no ambiente educacional ou assistencial. A construÃÃo da hipermÃdia ocorreu no perÃodo de maio a outubro de 2009. Em seguida, foi realizada avaliaÃÃo por juÃzes especialistas em planejamento familiar-contracepÃÃo e em tecnologia. ApÃs anÃlise pelos juÃzes, foram implementadas as sugestÃes e correÃÃes, as quais resultaram na Ãltima versÃo do hipermÃdia. O desenvolvimento foi baseado na proposta de Falkembach (2005), que cita como fases de concepÃÃo e desenvolvimento de uma hipermÃdia: o planejamento; a modelagem, que consistiu na elaboraÃÃo do roteiro de aulas; implementaÃÃo, que consistiu na criaÃÃo do curso no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) Solar e na avaliaÃÃo. Esta ocorreu por meio de avaliaÃÃo de especialistas tÃcnicos e em conteÃdo, selecionados com base em critÃrios de produtividade e experiÃncia na Ãrea relacionada. Feita a avaliaÃÃo, foram realizadas as alteraÃÃes sugerias, resultando em uma Ãltima versÃo da hipermÃdia. Foram seguidos os aspectos Ãticos. Os juÃzes validaram a hipermÃdia em termos tÃcnicos e termos de conteÃdo ao atribuÃrem valoraÃÃo que classificou a hipermÃdia como adequada a ser utilizada junto a acadÃmicos de enfermagem. A hipermÃdia mostrou-se como uma ferramenta a ser utilizada no processo ensino-aprendizagem relacionado a temÃtica planejamento familiar em contracepÃÃo. A criaÃÃo e utilizaÃÃo dos recursos em tecnologia vÃm se mostrando cada vez mais Ãteis e eficientes, sendo sua aplicaÃÃo na prÃtica docente ou assistencial algo cada vez mais explorado na enfermagem e, mais precisamente no ambiente de ensino. A criaÃÃo destes recursos na enfermagem se faz de grande importÃncia para a elevaÃÃo da profissÃo e da qualidade da assistÃncia.

O planejamento para direcionar o cuidado e fundamentar o conhecimento de enfermagem em situaÃÃes clÃnicas especÃficas se baseia na utilizaÃÃo de diagnÃsticos de enfermagem precisos. O uso de bons indicadores clÃnicos para predizer diagnÃsticos à fundamental para que se alcance essa precisÃo. Este estudo teve como objetivo geral determinar as medidas de acurÃcia dos indicadores clÃnicos dos diagnÃsticos de enfermagem respiratÃrios: DesobstruÃÃo ineficaz de vias aÃreas, PadrÃo respiratÃrio ineficaz, Troca de gases prejudicada e VentilaÃÃo espontÃnea prejudicada em crianÃas asmÃticas. Estudo transversal, realizado em um hospital de nÃvel secundÃrio da rede pÃblica de Fortaleza (CE), nos meses de abril a setembro de 2013. A amostra foi composta por 205 crianÃas. Os dados foram coletados por meio de uma avaliaÃÃo pulmonar e entrevista com os responsÃveis. As informaÃÃes obtidas foram analisadas para determinar a presenÃa ou ausÃncia dos indicadores clÃnicos dos diagnÃsticos em estudo. Posteriormente, esses dados foram encaminhados a enfermeiros diagnosticadores para inferÃncia diagnÃstica. Foram utilizados os softwares Excel e SPSS para organizaÃÃo e anÃlise estatÃstica dos dados. O nÃvel de significÃncia adotado foi de 5%. O estudo adotou os princÃpios Ãticos e recebeu parecer Ãtico favorÃvel (parecer n 237.389/13). Houve uma discreta prevalÃncia para o sexo masculino (52,3%) e mediana de idade de 36 meses. Das crianÃas avaliadas, 89,3% desenvolveram DesobstruÃÃo ineficaz de vias aÃreas; 86,8%, PadrÃo respiratÃrio ineficaz; 28,8%, Troca de gases prejudicada e 5,9%, VentilaÃÃo espontÃnea prejudicada. DesobstruÃÃo ineficaz de vias aÃreas apresentou dispneia, mudanÃa na frequÃncia respiratÃria, mudanÃa no ritmo respiratÃrio, ortopneia, ruÃdos adventÃcios e tosse ineficaz como indicadores mais prevalentes. MudanÃa na frequÃncia respiratÃria, mudanÃa no ritmo respiratÃrio, ortopneia, ruÃdos adventÃcios respiratÃrios, sons respiratÃrios diminuÃdo e tosse ineficaz apresentaram associaÃÃo estatisticamente significante com este diagnÃstico. E ruÃdos adventÃcios respiratÃrios e tosse ineficaz mostraram-se como os indicadores mais acurados. PadrÃo respiratÃrio ineficaz apresentou ortopneia, taquipneia e uso da musculatura acessÃria para respirar como os indicadores mais prevalentes. Evidenciou-se associaÃÃo estatisticamente significante de alteraÃÃes na profundidade respiratÃria, taquipneia, uso da musculatura acessÃria e ortopneia com PadrÃo respiratÃrio ineficaz. Uso da musculatura acessÃria para respirar, alteraÃÃes da profundidade respiratÃria e ortopneia apresentaram-se como mais acurados para padrÃo respiratÃrio ineficaz. Troca de gases prejudicada apresentou dispneia, respiraÃÃo anormal, taquicardia e hipoxemia como os indicadores mais prevalentes. Hipoxemia foi o Ãnico indicador que mostrou associaÃÃo estatisticamente significativa, alÃm de manifestar-se como mais acurado para troca de gases prejudicada. Para VentilaÃÃo espontÃnea prejudicada, dispneia, frequÃncia cardÃaca aumentada e SaO2 diminuÃda foram os indicadores mais prevalentes. CooperaÃÃo diminuÃda, SaO2 diminuÃda e uso aumentado da musculatura acessÃria para respirar estiveram associados significativamente com ventilaÃÃo espontÃnea prejudicada e uso aumentado da musculatura acessÃria para respirar apresentou-se com melhor acurÃcia. Para a associaÃÃo entre os diagnÃsticos, desobstruÃÃo ineficaz de vias aÃreas manteve relaÃÃo com padrÃo respiratÃrio ineficaz e padrÃo respiratÃrio ineficaz com Troca de gases prejudicada. VentilaÃÃo espontÃnea prejudicada nÃo apresentou associaÃÃo. Acredita-se que o conhecimento do perfil diagnÃstico de populaÃÃes especÃficas possa contribuir para que as intervenÃÃes de enfermagem sejam orientadas por decisÃes diagnÃsticas, facilitando assim, escolha de aÃÃes adequadas. / The planning to lead the care and to support the nursing knowledge in specific clinical situations is based on the use of accurate nursing diagnoses. The use of good clinical indicators for predicting diagnosis is essential in order to reach this precision. This study aimed at determining the measures of accuracy of clinical indicators for nursing diagnosis, such as: Ineffective airway clearance, Ineffective breathing pattern, Impaired gas exchange and Impaired spontaneous ventilation in asthmatic children through a cross-sectional study held in a secondary level public hospital in Fortaleza (CE), from April to September 2013. The sample consisted of 205 children with asthma whose data were collected through a pulmonary assessment and interviews with their parents. The data were analyzed by the researcher to determine the presence or absence of: Ineffective airway clearance; Ineffective breathing pattern; Impaired gas exchange and Impaired spontaneous ventilation indicators based on a research protocol and then diagnostician nurses analyzed this information for diagnostic inference. For statistical analysis, SPSS and Excel were used with a significance level of 5 %. The study adopted the ethical principles and received the assent of the Federal University of Cearà Ethics and Research (opinion No. 237.389/13). There was a slight prevalence for males (52.3 %) and average age of 36 months. 89.3% of the children assessed developed Ineffective airway clearance; 86.8 % developed Ineffective breathing pattern; 28.8 % developed Impaired gas exchange and 5.9 % of the children developed Impaired spontaneous ventilation. Ineffective airway clearance presented dyspnea, change in respiratory rate, change in respiratory rhythm, orthopnea, rales and ineffective cough as the most prevalent indicators. Change in respiratory rate, change in respiratory rhythm, orthopnea, respiratory rales, decreased breath sounds and ineffective cough showed a significant association with this diagnosis whereas ineffective cough and respiratory rales appeared as the most accurate indicators. Ineffective breathing pattern had orthopnea, tachypnea and use of accessory muscles to breathe as the most prevalent indicator. A statistically significant association between changes in respiratory depth, tachypnea, accessory muscle use and orthopnea with Ineffective breathing pattern was also observed in this study. The Use of accessory muscles for breathing, changes in respiratory depth and orthopnea were observed as more accurate for Ineffective breathing pattern. Impaired gas exchange presented dyspnea, abnormal breathing, tachycardia and hypoxemia as the most prevalent indicators. Hypoxemia was the only indicator that showed a statistically significant association, and were seen as more accurate for Impaired gas exchange. For Impaired spontaneous ventilation dyspnea, increased heart rate and decreased SaO2 were the most prevalent indicators. Decreased cooperation, decreased SaO2 and increased use of accessory muscles to breathe were significantly associated with Impaired spontaneous ventilation and increased use of accessory muscles to breathe was presented with better accuracy. For the association between diagnoses, Ineffective airway clearance remained related to Ineffective breathing pattern and Impaired gas exchange and Ineffective breathing pattern remained related to Impaired gas exchange. Impaired spontaneous ventilation showed no association. It is believed that knowledge of the diagnostic profile of specific populations may contribute to nursing interventions so that they are guided by diagnostic decisions, thus facilitating the choice of the most appropriate actions.

A visita prÃ-operatÃria à o primeiro passo para a SistematizaÃÃo da AssistÃncia de Enfermagem PerioperatÃria â SAEP, representando valioso instrumento para a humanizaÃÃo da assistÃncia de enfermagem. A utilizaÃÃo de um instrumento permite nortear esta visita, em que serÃo registradas as necessidades biopsicossociais e espirituais do paciente e estabelece uma comunicaÃÃo entre os enfermeiros da clÃnica e do bloco cirÃrgico, garantindo a continuidade da assistÃncia perioperatÃria. Este estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento de coleta de dados para a visita prÃ-operatÃria de enfermagem (VPOE) de cirurgia de mama, fundamentado no modelo Conjunto de Dados de Enfermagem PerioperatÃria (PNDS â Perioperative Nursing Data Set), que padroniza diagnÃsticos de Enfermagem nos domÃnios seguranÃa, respostas fisiolÃgicas e respostas comportamentais do paciente e famÃlia. Para a construÃÃo do instrumento de coleta de dados foram consideradas quatro fases: 1) revisÃo da literatura e identificaÃÃo dos itens importantes; 2) elaboraÃÃo do instrumento de coleta de dados; 3) avaliaÃÃo por especialistas da Ãrea; 4) validaÃÃo de aparÃncia e conteÃdo, e 5) reduÃÃo final do instrumento e anÃlise estatÃstica. Para a busca dos artigos, nas bases de dados selecionadas, as palavras utilizadas como descritores foram: mama, prÃ-operatÃrio, perioperatÃrio e enfermagem, realizando-se todas as combinaÃÃes possÃveis. ApÃs essa busca, foi elaborada a primeira versÃo do instrumento de coleta de dados para a VPOE de cirurgia de mama, composto por 47 itens, organizado em trÃs seÃÃes - dados estruturais, elementos de dados da Enfermagem e dados de Enfermagem prÃ-operatÃria, distribuÃdos da seguinte maneira: domÃnio seguranÃa (06), domÃnio respostas fisiolÃgicas (28) e respostas comportamentais (13). Para a validaÃÃo do conteÃdo, os instrumentos foram encaminhados para a apreciaÃÃo de 22 juÃzes, expertos na Ãrea do construto, sendo 15 enfermeiras assistenciais, quatro docentes e trÃs trabalhavam na assistÃncia e na docÃncia. A concordÃncia entre os juÃzes foi analisada pelo teste binomial, como mÃtodo de anÃlise de proporÃÃo que compara as visÃes e opiniÃes entre os expertos a respeito das mesmas questÃes. O nÃvel de significÃncia considerado foi de 5% (p>0,05). Para a anÃlise de concordÃncia das respostas dos juÃzes para o instrumento, realizou-se a anÃlise das frequÃncias das respostas (discordo totalmente, discordo, concordo parcialmente, concordo, concordo totalmente), bem como se efetivou a anÃlise descritiva das sugestÃes de alteraÃÃes dos juÃzes. A construÃÃo deste instrumento nortearà a visita prÃ-operatÃria, contribuindo na assistÃncia de Enfermagem perioperatÃria, assegurando um cuidado humanizado ao paciente cirÃrgico. / The preoperative visit is the first step for the Systematization of Perioperative Nursing Care - SPNC, representing a valuable tool for humanizing nursing care. The use of an instrument allows guiding this visit, where will be recorded the biopsychosocial and spiritual needs of the patient and establishes a communication between the nurses and the surgical clinic, ensuring continuity of perioperative care. This study aimed to develop and validate an instrument to collect data for the preoperative visit nursing (PVN) breast surgery, based on the model Data Set Perioperative Nursing (PNDS - Perioperative Nursing Data Set), which standardized nursing diagnoses in the areas: safety, physiological and behavioral responses of the patient and family. For the construction of the instrument of data collection were considered four phases: 1) literature review and identification of key items, 2) development of the instrument for data collection, 3) evaluation by experts; 4) validation of appearance and content and 5) final reduction of the instrument and statistical analysis. To search for articles in the databases selected, the words used as descriptors were: breast cancer, preoperative, perioperative nursing, performing all possible combinations. After this search, was drafted the first version of the instrument for data collection for VPOE breast surgery consists of 47 items, organized into three sections: structural data, data elements of nursing and nursing data preoperative distributed follows: security area (06), domain physiological responses (28) and behavioral responses (13).To validate the contents, instruments were referred for assessment of 22 judges, experts in the area of the construct: 15 assistant nurses, 04 teachers and 03 of them worked in care and teaching. The agreement among the judges was analyzed by the binomial test as a method of analysis that compares the ratio of views and opinions among experts about the same issues. The level of significance was set at 5% (p >0.05). For the analysis of the concordance of judges responses for the instrument, the analysis of the frequencies of responses was conducted (strongly disagree, disagree, partially agree, agree, strongly agree), and the descriptive analysis of the suggested changes of the judges. The construction of this instrument will guide the preoperative visit, contributing to perioperative nursing care, ensuring a humanized care to surgical patients.

Objetivos: Elaborar eletronicamente um banco de dados contendo Diagnósticos de enfermagem (DE), Intervenções de enfermagem (IE) e Resultados de Enfermagem (RE) de acordo com os referenciais das Classificações da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC); inserir esse conteúdo no Sistema Gandhi para integrar as telas da SAE e verificar o tempo dispensado para o registro da SAE eletrônica. Material e método: Estudo descritivo e quantitativo desenvolvido na Unidade de Cuidados Semi-Intensivos, do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), Bauru. O banco de dados contém 13 DE, suas respectivas IE e atividades, RE e indicadores que foram inseridos no Sistema Gandhi, do Serviço de Informática da Instituição (SIH). A avaliação de enfermagem realizada pela pesquisadora antes de elaborar a SAE eletrônica contempla: exame físico, análise das anotações de enfermagem dos prontuários dos pacientes. Treze pacientes foram avaliados, sendo onze por 10 dias e dois por 9 dias consecutivos. Resultados: O conteúdo dos DE, das IE, e suas respectivas atividades, dos RE e seus indicadores foram identificados para cada paciente. Para os 13 pacientes avaliados obtivemos: média de 6,1(0,3) de DE e mediana 6; média de 15,5(1,4) de IE e mediana 14; média de 59,4(6,0) e mediana 53 de atividades de enfermagem; média de 64,6(7,2) e mediana 59 de RE e média de 92,2(11,0) e mediana 82 dos indicadores de enfermagem. A análise das variáveis tempo e dias de avaliação, a mediana geral foi de 704 segundos. O tempo com as variáveis DE, IE, atividade, RE e indicadores de resultados, a maior variável verificada foi para as IE e a menor para os indicadores, classificada como correlação substancial. Conclusão: A elaboração do banco dos dados constitui base fundamental para a SAE eletrônica. A utilização da Classificação de Enfermagem nas telas eletrônicas no Sistema Gandhi do SIH, fornece informações ao enfermeiro na prática clínica, agiliza o registro da SAE, e torna possível dedicar um tempo maior ao cuidado direto aos pacientes. / Objectives: Elaborate an electronic database containing Nursing diagnostics (ND), Nursing interventions (NI) and Nursing Results (NR) in accordance with the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-I) Classification, Nursing Interventions Classification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC) references; enter this content in the Gandhi System for integration in the SAE screens and verify the time spent on electronic SAE registration. Material and Methods: Descriptive and quantitative study carried out at the Semi-Intensive Care Unit of the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, University of São Paulo (HRAC-USP), Bauru. The database contains 13 ND, their respective NI and activities, NR and indicators that were entered in the \"Gandhi\" System at the Institution\'s Information Technology Service. The nursing evaluation conducted by the researcher before elaborating the electronic SAE considers: physical exam, analysis of nursing annotations for patient medical charts. Thirteen patients were evaluated, eleven for 10 days and two for 9 consecutive days. Results: The content of the ND, NI, and their respective activities, NR and their indicators were identified for each patient. For the 13 evaluated patients, we obtained: average of 6.1 (0.3) for ND, and median of 6; average of 15.5 (1.4) for NI, and median of 14; average of 59.4 (6.0), and median of 53 for nursing activities; average of 64.6 (7.2), and median of 59 for NR and average of 92.2 (11.0), and median of 82 for nursing indicators. The overall median for the variables in the analysis of time and days of evaluation was 704 seconds. The greatest variable verified for time with the ND, NI, activity, NR and result indicator variables was for the NI and the smallest was for the indicators, classified as a substantial correlation. Conclusion: The elaboration of the database is a fundamental aspect for the electronic SAE. Use of the Nursing Classification in the SIH Gandhi System electronic screens provides information for the nurse in clinical practice, speeds up SAE registration and makes it possible to dedicate more time to direct care of patients.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-12T19:40:52Z No. of bitstreams: 1 JaynaraPinheiro.pdf: 4663635 bytes, checksum: 7554288d7240b9a04ed3e113bba42518 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-12T19:40:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JaynaraPinheiro.pdf: 4663635 bytes, checksum: 7554288d7240b9a04ed3e113bba42518 (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / The Nursing Care Systematization is the methodology used to plan, execute and The Nursing Care Systematization is the methodology used to plan, execute and assess the care, having as essence the care as a working organization tool, the Nursing Process. That is operationalized by a team work, articulated and complementary, enabling the care continuity. The Nursing Process first stage was inserted at the Pediatric Intensive Care Unit of Maranhão Federal University Teaching Hospital in 2013. In the last two years this service has been through a plenty of work staff alterations due to retirement, resignation and new workers hiring. This fact, associated to matters of operation and work process, made us question: what conceptions are revealed by the nurses about the Nursing Process and how they deal with the assistance history operationalization? The research had as objectives: comprehend the nurses’ conceptions about the children care Nursing Process in intensive care; assess the registers and characterize the Nursing History handling in this Intensive Care Unit. It was used the research mixed method combining quantitative and qualitative research with statistical and textual analysis. For data obtainment, it was used the participant observation and primary data collection with the 12 nurses, supported by a questionnaire with open questions analyzed with the Content Analysis methodological support. The research second stage was documental and retrospective using as documental support 72 hospitalized children Nursing Histories in the period between January and August, 2015. For the Nursing History analysis it was used a tool made specifically for this goal, from the items of each Human Basic Need on the same mode they are presented on the Nursing History of the research service context. For the analysis of the Nursing History filling it was used scores which vary from 1 to 189 points. It was classified as Terrible (1 to 66 points); Bad (67 to 100 points); Regular (101 to 145 points); Good or Great (145 or more points). On the qualitative approach two thematic categories were built (Nursing History Valorization and Difficulties on the Nursing History Handling) and seven subcategories (First Contact and Bond Mobilizing Opportunity and Interactive Process; Care Planning and Management Instrument; Individualized and Enlarged Care Strategy; Risks Security and Minimization Resource; Nursing Valorization Instrument; Relative to Working Process; Relative to Nursing History Structure). The qualitative results revealed the nurses assign bureaucratic characteristics to the Nursing History, despite of considering it contributes for the integral care, ample and resolutive on an ambivalent construct between what they think and do as a substantial number of the analyzed items were incomplete or blank. Regarding the Nursing History filling 47,2% were classified as regular, 23,7% bad, 22,2% great and 6,9% terrible. The results characterized the Nursing History handling by nurses of the pediatric intensive care from a subjective and objective perspective of the data analysis revealing it as ambivalent, ambiguous and disqualified in terms of its filling during the nurse care practices. / A Sistematização da Assistência de Enfermagem é a metodologia usada para planejar, executar e avaliar o cuidado, tendo como essência o cuidar e como ferramenta de organização do trabalho, o Processo de Enfermagem. Este é operacionalizado por um trabalho em equipe, articulado e complementar possibilitando a continuidade do cuidado. A primeira etapa do Processo de Enfermagem foi implantada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão em 2013. Nos últimos dois anos esse serviço alterou o quadro funcional por aposentadoria, demissões e admissões de novos funcionários. Esse fato, aliado a questões operacionais e do processo de trabalho, nos fez questionar: que concepções são reveladas pelos enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem e como lidam com a operacionalização do histórico na assistência? A pesquisa teve como objetivos: compreender concepções dos enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem no cuidado a crianças em terapia intensiva; avaliar os registros e caracterizar o manejo do histórico de enfermagem nessa Unidade de Terapia Intensiva. Utilizou-se o método misto de pesquisa combinando pesquisa quantitativa e qualitativa com análises estatísticas e textuais. Para obtenção dos dados, utilizou-se a observação participante e coleta dos dados primários com 12 enfermeiros apoiada por questionário com perguntas abertas analisados com apoio metodológico da Análise de Conteúdo. A segunda etapa da pesquisa foi documental e retrospectiva utilizando 72 Históricos de Enfermagem de crianças internadas no serviço de janeiro a agosto de 2015. Para análise, utilizou-se instrumento construído para esse fim, a partir dos itens de cada Necessidade Básica Humana da mesma maneira que estão apresentados no Histórico de Enfermagem do serviço contexto da pesquisa. Para análise do preenchimento, utilizou-se escores que variaram de 1 a 189 pontos. Foi classificado em Péssimo (1 a 66 pontos); Ruim (67 a 100 pontos); Regular (101 a 145 pontos); Bom ou Ótimo” (145 ou mais pontos). Na abordagem qualitativa foram construídas duas categorias temáticas (Valorização do Histórico de Enfermagem e Dificuldades para o Manejo do Histórico de Enfermagem) e sete subcategorias (Oportunidade de Primeiro Contato e Mobilizador de Vínculo e Processos Interativos; Instrumento para o Planejamento e Gestão de Cuidado; Estratégia para o Cuidado Individualizado e Ampliado; Recurso para Segurança e Minimização de Riscos; Instrumento de Valorização da Enfermagem; Relativas ao Processo de Trabalho; Relativas a Estrutura do Histórico de Enfermagem). Os resultados qualitativos revelaram que os enfermeiros atribuem ao Histórico de Enfermagem características burocráticas, apesar de considerarem que o mesmo contribui para o cuidado integral, amplo e resolutivo em um constructo ambivalente entre o que pensam e o que fazem, pois um número considerável dos itens desse analisados estavam incompletos ou em branco. Quanto ao preenchimento do Histórico de Enfermagem 47,2% foi classificado como regular, 23,7% ruim, 22,2% ótimo e 6,9% péssimo. Os resultados caracterizaram o manejo do Histórico de Enfermagem por enfermeiros da terapia intensiva pediátrica numa perspectiva subjetiva e objetiva da análise dos dados revelando-o como ambivalente, ambíguo e desqualificado no tocante à formalidade no preenchimento do mesmo nas práticas de cuidado do enfermeiro.

Objetivos: Elaborar eletronicamente um banco de dados contendo Diagnósticos de enfermagem (DE), Intervenções de enfermagem (IE) e Resultados de Enfermagem (RE) de acordo com os referenciais das Classificações da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC); inserir esse conteúdo no Sistema Gandhi para integrar as telas da SAE e verificar o tempo dispensado para o registro da SAE eletrônica. Material e método: Estudo descritivo e quantitativo desenvolvido na Unidade de Cuidados Semi-Intensivos, do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), Bauru. O banco de dados contém 13 DE, suas respectivas IE e atividades, RE e indicadores que foram inseridos no Sistema Gandhi, do Serviço de Informática da Instituição (SIH). A avaliação de enfermagem realizada pela pesquisadora antes de elaborar a SAE eletrônica contempla: exame físico, análise das anotações de enfermagem dos prontuários dos pacientes. Treze pacientes foram avaliados, sendo onze por 10 dias e dois por 9 dias consecutivos. Resultados: O conteúdo dos DE, das IE, e suas respectivas atividades, dos RE e seus indicadores foram identificados para cada paciente. Para os 13 pacientes avaliados obtivemos: média de 6,1(0,3) de DE e mediana 6; média de 15,5(1,4) de IE e mediana 14; média de 59,4(6,0) e mediana 53 de atividades de enfermagem; média de 64,6(7,2) e mediana 59 de RE e média de 92,2(11,0) e mediana 82 dos indicadores de enfermagem. A análise das variáveis tempo e dias de avaliação, a mediana geral foi de 704 segundos. O tempo com as variáveis DE, IE, atividade, RE e indicadores de resultados, a maior variável verificada foi para as IE e a menor para os indicadores, classificada como correlação substancial. Conclusão: A elaboração do banco dos dados constitui base fundamental para a SAE eletrônica. A utilização da Classificação de Enfermagem nas telas eletrônicas no Sistema Gandhi do SIH, fornece informações ao enfermeiro na prática clínica, agiliza o registro da SAE, e torna possível dedicar um tempo maior ao cuidado direto aos pacientes. / Objectives: Elaborate an electronic database containing Nursing diagnostics (ND), Nursing interventions (NI) and Nursing Results (NR) in accordance with the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-I) Classification, Nursing Interventions Classification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC) references; enter this content in the Gandhi System for integration in the SAE screens and verify the time spent on electronic SAE registration. Material and Methods: Descriptive and quantitative study carried out at the Semi-Intensive Care Unit of the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, University of São Paulo (HRAC-USP), Bauru. The database contains 13 ND, their respective NI and activities, NR and indicators that were entered in the \"Gandhi\" System at the Institution\'s Information Technology Service. The nursing evaluation conducted by the researcher before elaborating the electronic SAE considers: physical exam, analysis of nursing annotations for patient medical charts. Thirteen patients were evaluated, eleven for 10 days and two for 9 consecutive days. Results: The content of the ND, NI, and their respective activities, NR and their indicators were identified for each patient. For the 13 evaluated patients, we obtained: average of 6.1 (0.3) for ND, and median of 6; average of 15.5 (1.4) for NI, and median of 14; average of 59.4 (6.0), and median of 53 for nursing activities; average of 64.6 (7.2), and median of 59 for NR and average of 92.2 (11.0), and median of 82 for nursing indicators. The overall median for the variables in the analysis of time and days of evaluation was 704 seconds. The greatest variable verified for time with the ND, NI, activity, NR and result indicator variables was for the NI and the smallest was for the indicators, classified as a substantial correlation. Conclusion: The elaboration of the database is a fundamental aspect for the electronic SAE. Use of the Nursing Classification in the SIH Gandhi System electronic screens provides information for the nurse in clinical practice, speeds up SAE registration and makes it possible to dedicate more time to direct care of patients.

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