Os transtornos globais do desenvolvimento (TGD) caracterizam-se pelo comprometimento severo em três áreas do desenvolvimento: habilidade de interação social recíproca, habilidade de comunicação, e presença de comportamentos, interesses e atividades estereotipadas (DSM – IV –TR, 2002). As características próprias do comportamento, somadas á severidade do transtorno podem constituir estressores em potencial para familiares e/ou cuidadores. A análise da literatura revelou que esse tema tem sido abordado com base, principalmente, em modelos de déficit, os quais focalizam, predominantemente, a psicopatologia familiar. O modelo biopsicossocial da adaptação à doença crônica de Bradford (1997) pode ser útil na compreensão dos transtornos do desenvolvimento, pois chama a atenção para a interação entre alguns fatores: crenças sobre saúde, apoio social, padrões de interação e comunicação familiar e estratégias de coping. Este estudo investiga as possíveis relações entre auto-eficácia materna e estresse em mães e indivíduos portadores de TGD, tendo como hipótese a correlação negativa entre as variáveis. Participaram deste estudo 30 mães com filhos portadores de TGD, com idades variando entre 30 a 56 anos, cujos filhos tinham diagnóstico de TGD e idades que variam de 12 a 30 anos. Também foram examinadas a visão materna acerca do suporte social recebido, preocupações e dificuldades para lidar com o filho, estratégias de coping, crenças e relacionamento entre os membros da família. Os resultados revelam altos níveis de estresse materno e altos níveis de auto-eficácia materna, porém não foi encontrada correlação entre estes. A análise qualitativa das entrevistas revelou, entre outros aspectos, que a qualidade do relacionamento familiar, rede de apoio social e estratégias de coping são mediadores do efeito TGD sobre o estresse materno. Os dados corroboram as premissas do metamodelo de adaptação familiar à doença crônica ao demonstrar que a presença de um membro com TGD na família não representa necessariamente um evento adverso para as mães, desde que exista uma mediação por parte do suporte social, percepção e identificação dos recursos intra e extrafamiliares, estratégias afetivas de coping e qualidade oferecida pelos sistemas de saúde, sendo particularmente importante, a qualidade das relações familiares.

OBJETIVOS: A importância do coping religioso espiritual (CRE) nas áreas da saúde e qualidade de vida (QV), e a falta de instrumentos brasileiros para avalia-lo são apontadas pela literatura científica. Este estudo objetivou realizar a versão brasileira da RCOPE Scale, gerando a Escala de Coping Religioso Espiritual (Escala CRE), e examinar a relação entre CRE, saúde e QV. MÉTODO: A primeira fase deste estudo compreendeu: tradução por especialistas da RCOPE, adaptação à cultura brasileira, teste piloto com 50 estudantes de nível médio e superior. A segunda abrangeu teste de campo e processo de validação. Os 616 participantes [65% mulheres, 13-DQRV p=18,44)], foram acessados em um dos seguintes locais que freqüentavam: instituições religiosas ou grupos espirituais (74,4%), universidades (13,5%), clínicas para tratamento de saúde (9,1%) e Web Mail (2,9%). Eles completaram vários instrumentos: Consentimento Livre/Esclarecido, Questionário Geral (questões demográficas, socioeconômicas, religiosas, de saúde), Escala CRE, Escala de Atitude Religiosa e WHOQOL-bref. RESULTADOS: Análises fatoriais geraram uma Escala CRE com duas dimensões: CRE Positivo (CREP) (8 fatores, 66 itens) e CRE Negativo (CREN) (4 fatores, 21 itens). Foram criados quatro índices principais para avaliar os respondentes: as médias CREP e CREN, os escores de CRE TOTAL e Razão CREN/CREP. A Escala CRE demonstrou validade de construto, critério, conteúdo e bons níveis de fidedignidade. Testes Qui-quadrado para Classificação Subjetiva de Saúde (7categorias) mostraram problemas de saúde (PS) físicos relacionados a altos escores de CRE TOTAL e baixos de Razão CREN/CREP; PS emocionais, acrescidos ou não de PS físicos, mostraram resultado inverso. Ainda, QV e CRE TOTAL estiveram positiva e significativamente correlacionados. O CREN esteve negativamente correlacionado à QV em grau maior do que o CREP esteve positivamente correlacionado com QV. Usando Testes t de Student, aqueles que tiveram altos escores de CRE TOTAL mostraram maiores níveis de QV em todos os domínios do WHOQOL-bref, além de maior Classificação Objetiva de Saúde (Likert 5-pontos). Ademais, aqueles que tiveram altos níveis de QV demonstraram maior uso de CREP e menor de CREN. CONCLUSÕES: A Escala CRE é válida e fidedigna, permite aplicação clínica e em pesquisas em locais para tratamento de saúde públicos ou privados. PS físicos podem ser motivadores e educadores do uso do CRE. PS emocionais podem dificultar um melhor uso do CRE, sugerindo que intervenções psicológicas poderiam facilitar o processo. Além disso, CRE e QV são construtos correlacionados. Uma proporção mínima de 2CREP:1CREN (Razão CREN/CREP menor/igual 0,5) foi proposta para se obter um efeito benéfico geral do CRE na QV. Evidências sugerem que intervenções focadas no processo de CRE poderiam ser benéficas e efetivas para agentes de saúde pública pelo seu potencial de reduzir custos de intervenções e pelo seu impacto significante na saúde e QV da população. Os próximos passos seriam: utilização de metodologias experimentais longitudinais para melhor avaliar os efeitos do CRE na saúde e na QV, elaboração de uma Escala CRE Abreviada, investigação aprofundada da influência da variável idade na relação CRE-Saúde e testes de proporção e causais, para verificar a direção da correlação, entre CRE e QV.

116f. / Submitted by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2013-09-05T12:18:06Z No. of bitstreams: 1 Erika Saldanha de Paula DISSERTACAO_FINAL _M_.pdf: 410236 bytes, checksum: 2b46a3e42e06884bcc8ca436ed658b1e (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Portela(anapoli@ufba.br) on 2013-09-05T17:04:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Erika Saldanha de Paula DISSERTACAO_FINAL _M_.pdf: 410236 bytes, checksum: 2b46a3e42e06884bcc8ca436ed658b1e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-05T17:04:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Erika Saldanha de Paula DISSERTACAO_FINAL _M_.pdf: 410236 bytes, checksum: 2b46a3e42e06884bcc8ca436ed658b1e (MD5) Previous issue date: 2011 / CAPES / Este estudo busca compreender como as famílias das vítimas atendidas pelo CEDECA-BA enfrentam o abuso sexual intradomiciliar, considerando que esse tipo de violência contra crianças e adolescentes é praticada mais freqüentemente por pessoas da própria família ou muito próximas desta. Procuramos compreender como os familiares percebem o problema e como constroem a trajetória para lidar com ele. O estudo foi desenvolvido no contexto de um serviço oferecido por uma organização não governamental de referência no atendimento a crianças e adolescentes envolvidas em situação de violência sexual na cidade de Salvador. Utilizou-se a metodologia qualitativa a partir da análise de narrativas dos familiares de vítimas atendidas pelo CEDECA-BA, que procuram a instituição com a expectativa de obterem um cuidado especializado aos seus filhos e orientação na condução do problema, uma vez que tem como realidade o desamparo governamental na solução de seus problemas em geral, e a escassez de recursos financeiros e de informação. O presente estudo objetiva analisar também as representações e ações dos técnicos da instituição CEDECA-BA, através da analise de suas narrativas, acerca do enfrentamento à violência sexual contra crianças e adolescentes, quanto às ações de diagnóstico, de encaminhamento e acompanhamento dos casos. Este trabalho visa conhecer o entendimento que as famílias têm do problema e a redes sociais que podem contar, suas expectativas de ajuda, assim como a experiência e transformação do sofrimento pelas quais passam. Trata-se de mais um veículo de discussão e aprofundamento de um tema tão complexo e pouco pesquisado. As narrativas mostraram que há uma certa concentração de famílias matrifocais e de baixa renda na procura pelo serviço especializado do Centro, e que a busca por ele se constitui no desejo de sanar os possíveis traumas sofridos pela criança ou adolescente, e seguir exercendo o papel de protetor destes. O processo judicial, seguido da denúncia, passa a fazer parte deste projeto de superação no atendimento institucional do CEDECA-BA, que considera primordial tal conduta familiar. A motivação que os familiares das vítimas tem para buscar o atendimento destas instituições parte da incerteza de suas vidas diante da escassez de informação e recursos, e este quadro leva-os a recorrerem a uma nova autoridade, que oferece instrumentos que ajudam no enfrentamento às questões conflitantes do ser. This study seeks to understand how the families of victims treated by CEDECA BA-face sexual abuse in the home, emphasizing the type of violence against children and adolescents that is most often practiced by people of their own family. We seek to understand how family members perceive the problem and how to build the path to deal with it. The study was conducted in the context of a service offered by a nongovernmental organization of reference service to children and adolescents involved in situations of sexual violence in the city of Salvador. We used a qualitative methodology based on the analysis of narratives by family members of victims treated by CEDECA-BA, looking to the institution with the expectation of obtaining a specialist care for their children and guidance in resolving problem, showing the reality of the helplessness of government in solving its problems in general, and the scarcity of financial resources and information. This study also aims to analyze the representations and actions of the technicians of the institution CEDECA-BA, by analysis of their narratives about coping with sexual violence against children and adolescents, regarding the actions of diagnosis, referral and monitoring of cases. This work aims for the understanding that the families have the problem and have social networks that can guide them, their expectations of help, as well as experience and transform the suffering they undergo. It is more a vehicle for discussion and analysis of a topic as complex and poorly researched. The narratives showed that there is a certain concentration of matrifocal families and low income in the demand for specialized services of the Centre, and the quest for it is the desire to remedy the possible trauma suffered by the child or adolescent, and then playing the role of guarding them. The lawsuit followed the complaint becomes part of this project to overcome the institutional care of CEDECA-BA, which considers such conduct primary family. The motivation that the relatives of the victims have to seek the assistance of these institutions of the uncertainty of their lives due to lack of information and resources and this situation leads them to resort to a new authority, which offers tools that help in dealing with issues be conflicting. / Salvador

Os transtornos globais do desenvolvimento (TGD) caracterizam-se pelo comprometimento severo em três áreas do desenvolvimento: habilidade de interação social recíproca, habilidade de comunicação, e presença de comportamentos, interesses e atividades estereotipadas (DSM – IV –TR, 2002). As características próprias do comportamento, somadas á severidade do transtorno podem constituir estressores em potencial para familiares e/ou cuidadores. A análise da literatura revelou que esse tema tem sido abordado com base, principalmente, em modelos de déficit, os quais focalizam, predominantemente, a psicopatologia familiar. O modelo biopsicossocial da adaptação à doença crônica de Bradford (1997) pode ser útil na compreensão dos transtornos do desenvolvimento, pois chama a atenção para a interação entre alguns fatores: crenças sobre saúde, apoio social, padrões de interação e comunicação familiar e estratégias de coping. Este estudo investiga as possíveis relações entre auto-eficácia materna e estresse em mães e indivíduos portadores de TGD, tendo como hipótese a correlação negativa entre as variáveis. Participaram deste estudo 30 mães com filhos portadores de TGD, com idades variando entre 30 a 56 anos, cujos filhos tinham diagnóstico de TGD e idades que variam de 12 a 30 anos. Também foram examinadas a visão materna acerca do suporte social recebido, preocupações e dificuldades para lidar com o filho, estratégias de coping, crenças e relacionamento entre os membros da família. Os resultados revelam altos níveis de estresse materno e altos níveis de auto-eficácia materna, porém não foi encontrada correlação entre estes. A análise qualitativa das entrevistas revelou, entre outros aspectos, que a qualidade do relacionamento familiar, rede de apoio social e estratégias de coping são mediadores do efeito TGD sobre o estresse materno. Os dados corroboram as premissas do metamodelo de adaptação familiar à doença crônica ao demonstrar que a presença de um membro com TGD na família não representa necessariamente um evento adverso para as mães, desde que exista uma mediação por parte do suporte social, percepção e identificação dos recursos intra e extrafamiliares, estratégias afetivas de coping e qualidade oferecida pelos sistemas de saúde, sendo particularmente importante, a qualidade das relações familiares.

OBJETIVOS: A importância do coping religioso espiritual (CRE) nas áreas da saúde e qualidade de vida (QV), e a falta de instrumentos brasileiros para avalia-lo são apontadas pela literatura científica. Este estudo objetivou realizar a versão brasileira da RCOPE Scale, gerando a Escala de Coping Religioso Espiritual (Escala CRE), e examinar a relação entre CRE, saúde e QV. MÉTODO: A primeira fase deste estudo compreendeu: tradução por especialistas da RCOPE, adaptação à cultura brasileira, teste piloto com 50 estudantes de nível médio e superior. A segunda abrangeu teste de campo e processo de validação. Os 616 participantes [65% mulheres, 13-DQRV p=18,44)], foram acessados em um dos seguintes locais que freqüentavam: instituições religiosas ou grupos espirituais (74,4%), universidades (13,5%), clínicas para tratamento de saúde (9,1%) e Web Mail (2,9%). Eles completaram vários instrumentos: Consentimento Livre/Esclarecido, Questionário Geral (questões demográficas, socioeconômicas, religiosas, de saúde), Escala CRE, Escala de Atitude Religiosa e WHOQOL-bref. RESULTADOS: Análises fatoriais geraram uma Escala CRE com duas dimensões: CRE Positivo (CREP) (8 fatores, 66 itens) e CRE Negativo (CREN) (4 fatores, 21 itens). Foram criados quatro índices principais para avaliar os respondentes: as médias CREP e CREN, os escores de CRE TOTAL e Razão CREN/CREP. A Escala CRE demonstrou validade de construto, critério, conteúdo e bons níveis de fidedignidade. Testes Qui-quadrado para Classificação Subjetiva de Saúde (7categorias) mostraram problemas de saúde (PS) físicos relacionados a altos escores de CRE TOTAL e baixos de Razão CREN/CREP; PS emocionais, acrescidos ou não de PS físicos, mostraram resultado inverso. Ainda, QV e CRE TOTAL estiveram positiva e significativamente correlacionados. O CREN esteve negativamente correlacionado à QV em grau maior do que o CREP esteve positivamente correlacionado com QV. Usando Testes t de Student, aqueles que tiveram altos escores de CRE TOTAL mostraram maiores níveis de QV em todos os domínios do WHOQOL-bref, além de maior Classificação Objetiva de Saúde (Likert 5-pontos). Ademais, aqueles que tiveram altos níveis de QV demonstraram maior uso de CREP e menor de CREN. CONCLUSÕES: A Escala CRE é válida e fidedigna, permite aplicação clínica e em pesquisas em locais para tratamento de saúde públicos ou privados. PS físicos podem ser motivadores e educadores do uso do CRE. PS emocionais podem dificultar um melhor uso do CRE, sugerindo que intervenções psicológicas poderiam facilitar o processo. Além disso, CRE e QV são construtos correlacionados. Uma proporção mínima de 2CREP:1CREN (Razão CREN/CREP menor/igual 0,5) foi proposta para se obter um efeito benéfico geral do CRE na QV. Evidências sugerem que intervenções focadas no processo de CRE poderiam ser benéficas e efetivas para agentes de saúde pública pelo seu potencial de reduzir custos de intervenções e pelo seu impacto significante na saúde e QV da população. Os próximos passos seriam: utilização de metodologias experimentais longitudinais para melhor avaliar os efeitos do CRE na saúde e na QV, elaboração de uma Escala CRE Abreviada, investigação aprofundada da influência da variável idade na relação CRE-Saúde e testes de proporção e causais, para verificar a direção da correlação, entre CRE e QV.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Psicologia Clínica e Cultura, 2016. / Submitted by Marianna Gomes (mariannasouza@bce.unb.br) on 2016-12-13T13:55:50Z No. of bitstreams: 1 2016_KaterinedaCruzLealSonoda.pdf: 6157515 bytes, checksum: b3c3cb3a8f5264917b99d40b98a5ae12 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2017-01-09T13:21:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_KaterinedaCruzLealSonoda.pdf: 6157515 bytes, checksum: b3c3cb3a8f5264917b99d40b98a5ae12 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-09T13:21:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_KaterinedaCruzLealSonoda.pdf: 6157515 bytes, checksum: b3c3cb3a8f5264917b99d40b98a5ae12 (MD5) / Introdução: O medo de sofrer um crime violento não é novidade na cultura brasileira, mas se tornou rotineiro e mais intenso nas últimas décadas, sobretudo nas metrópoles. A questão central da pesquisa, realizada no Distrito Federal, foi responder por que algumas vítimas indiretas da violência urbana conseguem elaborar o luto e “seguir com a vida”, enquanto outras ficam estagnadas em um processo de luto “complicado”, “mal elaborado” ou “patológico”. Por acreditar que Freud é um autor fundamental no campo dessas reflexões, realizo um diálogo constante com a psicanálise, explorando e articulando os conceitos de trauma, resiliência e luto. O objetivo geral foi investigar, por meio do uso do método psicanalítico em uma situação de pesquisa, os mecanismos de reparação/ressignificação das experiências vividas por vítimas indiretas da violência urbana no Distrito Federal. Método: O principal instrumento utilizado para obtenção de dados foi a entrevista aberta e em profundidade, para coleta de História de vida. As entrevistas ocorreram livremente. “Gostaria que me contasse a história da sua vida, da forma como o senhor (a) quiser” foi, inicialmente, à única instrução dada aos participantes, que somaram 13. Detalho os critérios de seleção dos participantes, o desenrolar do trabalho de campo, como efetuei a categorização dos dados, os recursos que utilizei para apresentar estes dados e, por fim, as técnicas de análise. Sobre a etapa de categorização, destaquei a extração de um conjunto de oito instituições, a saber: família, igreja, trabalho, apoio social, ativismo, Terapia, medicação (psicotrópica) e drogas Ilícitas, todas associadas às principais possibilidades de enfrentamento - ou ressignificação - das experiências violentas que afetaram os participantes. Resultados: De maneira geral, os participantes que “ficaram bem” apresentam relações muito fortes e estáveis com as instituições tradicionais e seus projetos de futuro estão relacionados com estas instituições. A família foi a principal instituição tradicional a quem os participantes recorreram para passar pelo luto e seguir com suas vidas. Para o grupo que “ficou mal”, a saúde foi bastante afetada e a ideação suicida é comum em seus discursos, além de um sentimento de culpa constante. Neste subgrupo, houve perda do sentido de viver. Foram participantes que desenvolveram mais sintomas psiquiátricos, não buscaram ajuda e não cuidaram de si. Conclusões: Os processos de luto diante da perda de pessoas próximas por causas violentas foram bem sucedidos para a maior parte dos participantes. A análise conjunta dos dados, articulado com a literatura especializada, aponta que “ficar bem” ou “ficar mal” após sofrer experiências de perda extremamente dolorosas está diretamente relacionado com a saída ou elaboração (suficiente, precária ou inexistente) do trabalho de luto. E esta saída do luto também está relacionada com as instituições que ajudaram a “segurar a barra” de passar por uma experiência potencialmente traumática, além de ter relação também com o potencial de resiliência de cada sujeito. O processo interior de criação do relato autobiográfico possibilitou dar algum sentido para o que pode ser inominável, traumático ou insuportável. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The fear of suffering a violent crime is not new in Brazilian culture, but it has become routine and more intense in recent decades, especially in cities. The central question of the survey, conducted in the Federal District, was to answer why some indirect victims of urban violence can elaborate mourning and 'get on with life', while others get stuck in a grieving process "complicated," "poorly prepared" or "pathologic". Believing that Freud is a key author in the field of these reflections, I realize a constant dialogue with psychoanalysis, exploring and articulating the concepts of trauma, resilience and mourning. The overall objective was to investigate, through the use of the psychoanalytic method in a research situation, the mechanisms of repair / reframing the experiences of indirect victims of urban violence in the Federal District. Method: The main instrument used for data collection was open and in-depth interview to collect life history. The interviews took place freely: "tell me the story of your life the way you want" was initially the only instruction given to participants, which was a total of 13. I detailed the criteria for selection of participants, how I carried on the field work, how I did the categorization of the data, the resources I used to present these data and, finally, the analysis techniques. On the stage of categorization, highlighted the extraction of a set of eight institutions, namely: Family, Church, Work, Social Support, Activism, Therapy, Psychotropic Medication and Illicit Drugs, all associated with major coping possibilities - or reframing - violent experiences that affected the participants. Results: In general, participants who "went well" have very strong and stable relations with the traditional institutions and their future projects are related to these institutions. The family was the main traditional institution which participants resorted to go through the grief and move on with their lives. For the group that "was bad," health was greatly affected and suicidal ideation is common in his speeches, and a feeling of constant guilt. In this subgroup, there was loss of the sense of living. They were the participants who developed more psychiatric symptoms, have not sought help and did not care of itself. Conclusion: The grief process at the loss of close people from violent causes have been successful for most participants. The analysis of the data, in conjunction with the literature, points out that "look good" or "get ill" after suffering extremely painful experiences of loss is directly related to the output or preparation (enough, poor or non-existent) the work of mourning. And this mourning output is also related to the institutions that helped to “segurar a barra” to go through a potentially traumatic experience, and having regard also to the potential resilience of each person. The inner process of creating autobiographical account possible give some sense to what can be unspeakable, traumatic or unbearable. _______________________________________________________________________________________________ RESUMEN / Introducción: El miedo de sufrir un crimen violento no es novedad en la cultura brasileña, pero se convirtió rutinero y más intenso en las últimas décadas, principalmente en las grandes ciudades. La cuestión central de esta investigación, hecha en el Districto Federal, fue contestar por qué algunas víctimas indirectas de la violencia urbana consiguen elaborar el luto y “seguir con la vida”, mientras otras se quedan estancadas en un proceso de luto “complicado”, “mal hecho” o “patológico”. Por creer que Freud es un autor fundamental en el campo de estas reflexiones, realicé un diálogo constante con el psicoanálisis, explorando y articulando los conceptos de trauma, resiliencia y luto. El objetivo general fue conocer, por medio del método psicoanalítico en una situación de investigación, los mecanismos de reparación/resignificación de las experiencias vividas por los participantes. Método: El principal instrumento utilizado para la obtención de datos fue la entrevista abierta y en profundidad, para coger Historias de Vida. Las entrevistas ocurrieron libremente. “Gustaría que me contase la historia de su vida, de la manera como el señor(a) quiera”, fue, inicialmente, la única instrucción dada a los participantes, que sumaron 13. Detallé los criterios de selección, el desarrollo del trabajo de campo, como hice la categorización de datos, los recursos que utilicé para presentar estos datos y, por fin, las técnicas de análisis. Con respecto a la etapa de categorización, destaqué la extracción de un conjunto de ocho instituciones, a saber: Familia, Iglesia, Trabajo, Apoyo social, Activismo, psicoterapia, medicación (psicotrópica) y drogas Ilícitas, todas asociadas a las principales posibilidades de enfrentamiento - o resignificación – de las experiencias violentas que afectaron a los participantes. Resultados: De manera general, los participantes que se “quedaron bien” presentaron relaciones muy fuertes y estables con las instituciones tradicionales y sus proyectos de futuro están relacionados con dichas instituciones. La familia fue la principal institución a quien los participantes recurrieron para pasar por el luto y seguir con sus vidas. Para el grupo que “se quedó mal”, la salud fue bastante afectada y la ideación suicida fue común en sus discursos, además de un sentimiento de culpa constante. En esto grupo, hubo pérdida del sentido de la vida. Fueron los participantes que desarrollaron más síntomas psiquiátricos, no buscaron ayuda y no cuidaron de sí mismos. Conclusiones: Los procesos de luto delante de la pérdida de personas próximas por causas violentas fueron exitosos para la mayoría de los participantes. El análisis conjunto de los datos, articulado con la literatura especializada, apuntan que “quedarse bien” o “quedarse mal” después de sufrir experiencias de pérdida extremadamente dolorosas está directamente relacionado con la salida o elaboración (suficiente, precaria o inexistente) del trabajo de luto. Y la salida del luto también está relacionada con las instituciones que ayudaron a “sostener la barra” y pasar por una experiencia potencialmente traumática, además de tener relación con el potencial de resiliencia de cada sujeto. El proceso interior de creación del relato autobiográfico posibilita dar algún sentido para lo que puede ser innominable, traumático o insoportable. _______________________________________________________________________________________________ RESUMÉ / Introduction: La peur de la souffrance d'un crime violent n’est pas nouvelle dans la culture brésilienne, mais, elle est devenue courante et plus intense pendant des dernières décennies, plutôt aux grandes villes. La question centrale de cette recherche, faite à Distrito Federal, a été de répondre pourquoi certaines victimes indirectes de la violence urbaine réussissent à l’élaboration du deuil et à "continuer à vivre", tandis que d'autres se sont coincées dans un processus de deuil "compliqué", "mal élaboré" ou "pathologique". Assurée de l’importance fondamental de Freud au domaine de ces réflexions, je sutiens un dialogue constant avec la psychanalyse, en explorant et en articulant les concepts de traumatisme, de résilience et de deuil. L'objectif général a été d’enquêter, à travers l'usage de la méthode psychanalytique dans une situation de recherche, les mécanismes de réparation/resignification des expériences vécues par des victimes indirectes de la violence urbaine à Distrito Federal. Méthode: Le principal instrument utilisé pour l’obtention de données a été l’entrevue ouverte et en profondeur pour recueillir l'Histoire de vie. Les entrevues ont eu lieu librement. "Je voudrais que vous me disiez l'histoire de votre vie, comme vous voulez" a été d'abord la seule instruction donnée aux participants, qui ont totalisé 13. Je détaille les critères de sélection des participants, le cours de l’étude de champ, la procédure de catégorisation des données, les ressources lesquels j'ai utilisé pour présenter ces données et, enfin, les techniques d'analyse. À propos de l'étape de la catégorisation, je relève l’extraction d'un ensemble de huit institutions, à savoir: Famille, Église, Travail, Soutien Social, Activisme, Thérapie, Médication (psychotropique) et Drogues Illicites, tous celles associées aux principales stratégies de faire face – ou de resignification – des expériences violentes qui ont affecté les participants. Résultats: D’une façon générale, les participants qui "vont bien" ont des relations très fortes et stables avec les institutions traditionnelles et leurs projets futurs sont liés à ces institutions. La famille a été la principale institution traditionnelle dont les participants ont fait appel pour passer par le deuil et suivre leurs vies. Pour le groupe qui "a été mauvais", la santé a été grandement affectée et l’idéation suicidaire est courante dans ses discours, ainsi q’un sentiment de culpabilité souvent. Dans ce sous-groupe, il y a eu de la perte du sens de la vie. Les participants qui ont développé plus des symptômes psychiatriques n'ont pas demandé de l'aide et n’ont pas pris soin d'eux-mêmes. Conclusions: Le processus de deuil face à la perte de personnes proches par des causes violentes a réussit pour la plupart des participants. L'analyse de toutes les données, par rapport à la littérature, souligne que "aller bien" ou "aller mal" après avoir subi des expériences de perte extrêmement douloureuses est directement liée à la sortie ou à l’élaboration (assez, pauvre ou inexistant) du travail de deuil. Et cette sortie du deuil est également liée à des institutions qui ont aidé à "prendre en charge" pour passer à travers une expérience potentiellement traumatique, ainsi que par rapport au potentiel de résilience de chaque sujet. Le processus interne de création du récit autobiographique permet de donner un sens à ce qui peut être indicible, traumatique ou insupportable.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-02-23T13:57:47Z No. of bitstreams: 1 2011_ArturMamedCandido.pdf: 1434623 bytes, checksum: bff6e08e144986bed70a24f42159881e (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-02-23T14:14:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_ArturMamedCandido.pdf: 1434623 bytes, checksum: bff6e08e144986bed70a24f42159881e (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-23T14:14:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_ArturMamedCandido.pdf: 1434623 bytes, checksum: bff6e08e144986bed70a24f42159881e (MD5) / O luto representa um processo de transição psicossocial cujo impacto se faz sentir em amplas e variadas dimensões de nossas vidas. Uma perda pode nos lançar num estado de vulnerabilidade e risco psicossociais severos. Estes riscos justificam a relevância da busca por uma maior compreensão dos processos de luto pela clínica psicológica. Estudos sugerem que a perda gerada em função de uma morte por suicídio figura como um caso especial. Embora não seja um consenso, este modo de morte vem sendo associado a riscos psicossociais mais significativos para os enlutados. Os enlutados por suicídio podem representar uma população suscetível a uma série de vivências mais intensas e complicadas que aquelas esperadas no processo de luto dito normal. Buscamos contribuir para a compreensão clínica das experiências vividas por aqueles que perderam alguém afetivamente significativo em função de uma morte por suicídio. A partir da metodologia clínico-qualitativa e de uma análise de conteúdo, pudemos tecer reflexões pertinentes a respeito do profundo significado desta perda na vida de oito colaboradores. O conhecimento angariando por uma ampla revisão teórica e a análise das informações coletadas a partir de uma entrevista semi-estruturada nos possibilitou tecer aproximações pertinentes em relação ao campo de experiências dos chamados ―sobreviventes de suicídio‖. Empreendemos não só uma compreensão sobre os impactos e significados do suicídio na vida destas pessoas, mas também, reflexões sobre os recursos e estratégias de enfrentamento utilizados para adequar esta perda ao andamento de suas vidas. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Grief represents a psychosocial transition process that reflects in the wide and varied dimensions of our lives. The complex set of reactions that takes place due to a significant loss can place us into a state of severe psychosocial vulnerability and risk. These risks justify the relevance of establishing an understanding of the mourning processes by clinical psychology. Studies point loss generated due to a death suicide appears as a special case. This way of death may be associated to psychosocial risks that are more significant to the bereaved. This population is susceptible to a variety of more intense and complicated reactions than those expected in normal grieving. In this work we aim to contribute to the understanding of clinical experiences lived by those people who lost someone affectively significant by suicide. From the clinical qualitative methodology and from a careful analysis of content, we could pertinently reflect upon the deep significance of this loss in the lives of eight employees. Through the knowledge raised by a broad literature review and information collected on the aplication and analysis of a semi-directed interview, it could be established relevant approaches to the experiences lived by the ―survivors of suicide‖. We did not study only the understanding of suicide impacts in the lives of these people, but we also researched the resources and coping strategies used to adjust this loss at the progress of their lives.

Objetivo: Descrever e analisar o processo de enfrentamento vivido por pais de indivíduos com fissura labiopalatina, nos seguintes períodos do desenvolvimento humano: por ocasião do nascimento, no início da educação formal e na adolescência. Modelo: estudo prospectivo que descreveu e comparou três grupos de pais de pacientes com fissura transforame em diferentes etapas do desenvolvimento. Local: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais – USP/Bauru. Participantes: 150 pais de pacientes com fissura transforame inciso divididos em três grupos: G1- 50 pais de pacientes com fissura transforame incisivo não operada na faixa etária de zero a dois anos; G2- 50 pais de pacientes com fissura transforame incisivo, na faixa etária de seis a oito anos; G3- 50 pais de pacientes com fissura transforame incisivo, na faixa etária de 12 à 15 anos. Intervenções: Protocolo de entrevista, abordando questões sobre a identificação dos participantes, os sentimentos experienciados, as atitudes de enfrentamento, redes de apoio utilizadas e a influência da presença do filho na família, nas relações conjugais e nos irmãos. Variáveis: Diferentes fases do desenvolvimento: ocasião do nascimento, período escolar e adolescência. Resultados/Conclusões: Os resultados obtidos nesse estudo mostram que há poucas diferenças nas formas de enfrentamento utilizadas por pais de crianças com fissuras transforame nos diferentes períodos de desenvolvimento estudados. Todavia, observou-se que o Grupo 1 está mais suscetível ao momento que estão vivendo, uma vez que apresentam mais sentimentos negativos com relação à condição da sua criança do que os participantes dos demais grupos. Como conseqüência, apresentam estratégias de enfrentamento do tipo negativo e individual, com desdobramentos nos efeitos sobre os outros filhos não fissurados. Os dados obtidos sugerem o investimento de ações junto aos pais, no início da sua história com seu filho fissurado, de forma a possibilitar um relacionamento familiar sadio. / Objective: To describe and analyze the coping process experienced by parents of individuals with cleft lip and palate, at the following periods of human development: birth, onset of school education and adolescence. Model: Retrospective study to describe and compare three groups of parents of patients with complete cleft lip and palate at different stages of development. Setting: Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies – USP/Bauru. Participants: 150 parents of patients with complete cleft lip and palate divided into three groups: G1 - 50 parents of patients with unoperated complete cleft lip and palate aged 0 to 2 years; G2 - 50 parents of patients with complete cleft lip and palate aged 6 to 8 years; G3- 50 parents of patients with complete cleft lip and palate aged 12 to 15 years. Interventions: Interview protocol addressing questions on identification of participants, feelings experienced, coping attitudes, supporting networks used and the influence of presence of the child on the family, marital relationships and siblings. Variables: Different stages of development: birth, school age and adolescence. Results/Conclusions: The results achieved in the present study revealed few differences in the coping means used by parents of children with complete cleft lip and palate at the different developmental periods investigated. However, Group 1 was more susceptible to the period in which they are living, since they presented more negative feelings as to the condition of their child compared to the other groups. Consequently, they present negative and individual coping strategies, with effects on other non-cleft children. The data obtained suggest that the establishment of actions with the parents, since the onset of their story with their cleft child, would allow a healthy family relationship.

Introdução: Embora muitos estudos tenham demonstrado diferentes efeitos da prática de Atividade Física por idosos, o relato de melhora das condições psíquicas e emocionais e da capacidade funcional para as atividades cotidianas ainda carece de maiores comprovações. Objetivo: analisar o valor de um programa de atividade física no enfrentamento do estresse em idosos. Métodos: Estudo de intervenção em um grupo de 18 idosos encaminhados do ambulatório do Serviço de Geriatria do HC-FMUSP, aderentes a um programa de atividade física supervisionado e avaliados pelo Perfil da Atividade Humana (PAH) e pelo Questionário de Coping. Resultados: nas escalas de avaliação de coping e de desempenho funcional, foi verificado um incremento da capacidade de enfrentamento do estresse e melhora nas atividades cotidianas após a prática do programa de atividade física . Conclusões: A pratica de atividade física regular e orientada, mesclando trabalho aeróbio, de resistência, de alongamento e respiratórios produz efeitos positivos na capacidade de coping e na de realização das suas atividades cotidianas / Introduction: there are many studies which have demonstrate different effects of the physical activities program on the elderly people fitness, but the effects on the psychological and emotional profile and the daily live activities have been done. Objective: To analyze the value of a physical activity program on the elderly stress coping. Methods: Intervention study in a group of 18 elderly coming from the Geriatric Service of the Medical College Hospital, University of São Paulo (HCFMUSP), which were adherent to a physical activity program that were supervised and evaluated by the Human Activity Profile (PAH) and the Coping Questionnaire. Results: An increment in the stress coping capacity and an improving of the daily activities were verified after the physical activity program practicing. Conclusions: The practice of supervised and regular physical activity intercalating aerobic with resistance, stretching, and respiratory exercises yield positive effects in the coping capacity and in the accomplishment of the daily activities

Baseado na teoria de Lazarus e Folkman (1979) sobre estresse e enfrentamento, esta pesquisa propôs-se a responder questões relacionadas a como enfermeiros que trabalham em contato direto e diário com pacientes psiquiátricos, num hospital geral e psiquiátrico, avaliam seu trabalho, sua saúde como lidam e enfrentam as situações estressantes. Este estudo tem enfoque quantitativo e descreve a condição de estresse entre os enfermeiros que trabalham em unidades de assistência a portadores de transtorno mental. A classificação das unidades de atuação do enfermeiro entre unidade aberta e fechada foi realizada de acordo com o período e forma de tratamento dos clientes. Considerou-se como unidade fechada, a unidade de longa e curta internação e aberta a unidade de atendimento diário. Participaram do estudo 12 enfermeiros de unidades fechadas de um hospital geral; 11 de um hospital psiquiátrico e sete enfermeiros de unidades abertas. Em todos os contextos abordados, os enfermeiros tenderam a avaliar seu trabalho de modo a que se possa inferir que não é altamente estressante. Em ambas as unidades, constatou-se que a saúde mental dos profissionais encontra-se preservada e estratégias de enfrentamento utilizadas mostraram um padrão semelhante para os grupos / Based on Lazarus e Folkman’s theory (1979) about stress and coping this work intended to answer to questions regarding as nurses of psychiatric services evaluate their work, their mental health and how they cope with them. This research has a quantitative approach. The psychiatric services were classified as open and closed units according to treatment schedules. A closed unity is that where patients stay for longer periods and open units as that where patients have a daily assistence. Twelve nurses from closed units of a general hospital; eleven from a psychiatric hospital and seven from open services participated. In general they evaluated their work as not much demanding. They didn’t identify their mental health as jeopardized. Regarding the coping strategies most of them were used by the nurses of this study and proportionally they used adaptative strategies to face problems at work. Few nurses showed negative evaluations of their work and mental health.