O primeiro arabesque é uma pose elementar do ballet clássico e para realiza-la, a bailarina precisa dominar quesitos técnicos que incluem: a manutenção do turnout, o posicionamento do pé de apoio (em meia-ponta ou em ponta), a utlização de sapatilhas específicas e as estratégias de inicação do movimento (arabesque relevé ou arabesque piqué). Assim, o proposito deste estudo foi descrever, avaliar e comparar os padrões cinéticos e cinemáticos do membro inferior da bailarina durante a execução do primeiro arabesque realizado com os quesitos técnicos acima descritos a fim de entender as diferenças e similaridades entre os quesitos avaliados. A amostra foi composta por 26 bailarinas com 13,5±5.02 anos de ballet clássico, as quais realizaram o arabesque piqué e relevé, com sapatilhas de ponta e meiaponta de forma aleatorizada, acompanhados por uma cadência musical adequada. Foram adquiridos: a componente vertical da força reação do solo (FRS) e do centro de pressão (COP), a variação angular das articulações do joelho e tornozelo nos planos sagital, frontal e transversal, além dos momentos articulares sagitais de joelho e tornozelo calculados por dinâmica inversa. As comparações inter-condições foram realizadas por ANOVAs dois fatores [estratégia de iniciação (2) x sapatilha(2)]. A avaliação da componente vertical da FRS mostrou efeito de interação entre sapatilhas e estratégias de iniciação, além de efeitos isolados no aumento da FRS vertical para o arabesque relevé. A avaliação do comportamento do COP mostrou efeito de interação entre todas as variáveis, novamente apontando maiores oscilações em relação ao arabesque relevé. As diferentes sapatilhas não modificaram o comportamento angular e nem o momento articular resultante de joelho e tornozelo, revelando que a estratégia de iniciação é fator determinante no resultado biomecânico final do arabesque / The first arabesque is an elementary pose of classical ballet. To perform it, the dancer needs to lead with technical questions that include: the maintenance of the turnout, the positioning of the support foot (pointe or half-pointe), the iniciation movement strategies (piqué or relevé arabesque). Thus, the purpose of this study was to describe, evaluate and compare the kinetic and kinematic patterns of the lower limb of the dancer during the execution of the first arabesque performed with the technical questions described above in order to understand the differences and similarities between the evaluated items. The sample consisted of 26 dancers with 13.5 ± 5.02 years of classical ballet, who performed the piqué and relevé arabesque, with slippers or pointe shoes, in randomized trails, accompanied by a suitable musical cadence. Were evaluated: the vertical component of the ground reaction force (FRS), the center of pressure distribution (COP), the angular variation of the knee and ankle joints in the sagittal, frontal and transverse planes, and the sagittal knee and ankle joint loads (inverse dynamics). The inter-condition comparisons were performed by ANOVAs two factors [initiation strategy (2) x ballet shoes (2)]. The evaluation of the vertical component of FRS showed an interaction effect between shoes and initiation strategies, as well as isolated effects in the increase of vertical FRS for arabesque relevé. The evaluation of the behavior of the COP showed an interaction effect among all variables, again pointing to greater oscillations in relation to the arabesque relevé. The different ballet shoes (pointe shoe or slipper) did not modify the angular behavior nor the knee and ankle joint loads, revealing that the initiation strategy is a determining factor in the final arabesque biomechanical result

INTRODUÇÃO: Correlações significativas entre asma e ansiedade e entre ansiedade e distúrbios do equilíbrio têm sido consistentemente descritas. Estas observações sugerem que as anormalidades de equilíbrio também podem estar presentes em pacientes asmáticos, embora ainda não existam estudos envolvendo asma, ansiedade e desequilíbrio postural. Esta questão é clinicamente importante porque déficits posturais não tratados potencialmente podem piorar o prognóstico da asma, desencadeando a ansiedade e, conseqüentemente, sintomas respiratórios. Este estudo exploratório tem como objetivo avaliar a eficiência do controle postural em pacientes com asma e sua possível correlação com sintomas de ansiedade. MÉTODOS: 41 indivíduos com asma controlada persistente e 41 controles, pareados por idade e sexo, foram comparados. Sintomas de ansiedade foram avaliados pelo Inventário de Estado-Traço de Ansiedade de Spielberger (IDATE). O controle do equilíbrio foi avaliado pela posturografia dinâmica, que avalia o deslocamento do centro de pressão (CoP) do corpo sobre uma plataforma de pressão, gerando escores de equilíbrio e suas variáveis cinéticas, como área e velocidade de deslocamento do CoP em sentidos látero-lateral e ântero-posterior. RESULTADOS: O grupo asma apresentou escores significativamente maiores no IDATE-Estado (46,8 ± 11,38 vs 38,2 ± 13,16; t = 2,89, p = 0,005) e no IDATE-Traço (50,1 ± 13,60 versus 37,9 ± 12,67; t = 4,22, p <0,001). Na posturografia dinâmica, o teste t de Student evidenciou pior desempenho dos asmáticos nos escores de equilíbrio e na área de deslocamento do CoP, porém o teste de correlação de Pearson não evidenciou associação entre maiores escores de ansiedade com menores escores de equilíbrio (r < 0,3 em todas as condições avaliadas). CONCLUSÃO: As anormalidades de equilíbrio parecem frequentes em pacientes com asma, porém de forma independente da presença de sintomas de ansiedade. No entanto, a presença de disfunção vestibular, ainda que subclínica, pode ter um grande impacto no prognóstico desses pacientes. Estes achados sugerem que queixas relacionadas com o desequilíbrio devem ser investigadas em asmáticos, principalmente naqueles que representem níveis mais elevados de ansiedade / INTRODUCTION: Significant correlations between asthma and anxiety and between anxiety and balance disorders have been consistently described. These observations suggest that equilibrium abnormalities can also be present in asthmatic patients. This issue is clinically important because untreated postural deficits can potentially worse the prognosis of asthma by triggering anxiety and, consequently, respiratory symptoms. This exploratory study aims to evaluate the efficiency of postural control in asthma patients and its possible correlation with anxiety symptoms. METHODS: 41 subjects with persistent controlled asthma and 41 controls, matched for age and sex, were compared. Anxiety symptoms were evaluated by the Spielbergers Inventory of State-Trait Anxiety (STAI). The balance control was assessed by dynamic posturography, which assesses the displacement of center of pressure (CoP) of the body on a platform of pressure, generating scores of balance and their kinetic variables such as area and speed of displacement of the CoP in lateral and anteroposterior directions. RESULTS: The asthma group had significantly higher scores in STAIState (46.8 ± 11,38 versus 38.2 ± 13,16; t = 2,89; p=0,005) and in STAI-Trait (50.1 ± 13,60 versus 37.9 ± 12,67; t = 4,22; p<0,001). In dynamic posturography, the Student t test showed worst performance of asthmatics in balance scores and in the area of the CoP displacement, but the Pearson correlation test showed no association between higher anxiety scores with lower balance scores (r <0.3 in all conditions evaluated). CONCLUSION: Balance abnormalities seems frequent in asthma patients independently from the presence of anxiety symptoms. However, the presence of vestibular dysfunction, working via anxiety provocation, may have a major impact in the prognosis of these patients. These findings suggest that disequilibrium related complaints must be investigated in asthmatic patients mainly in those presenting higher levels of anxiety

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-10-01T11:08:04Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Adriane Barbosa Gomide - 2013.pdf: 1351297 bytes, checksum: 7345fc7d8a1ef694167b6aba1bf83c01 (MD5) license_rdf: 23748 bytes, checksum: b92763cfc0af52c7c868455edfaf3266 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-01T15:23:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Adriane Barbosa Gomide - 2013.pdf: 1351297 bytes, checksum: 7345fc7d8a1ef694167b6aba1bf83c01 (MD5) license_rdf: 23748 bytes, checksum: b92763cfc0af52c7c868455edfaf3266 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-01T15:23:32Z (GMT). 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It was traced, initially, the antropometric and sociodemographic profile of elderly and a Visual Analogic Scale was applied to evaluate the pain before and after the use. Thereafter, were submitted an evaluation to the posturology in the sagittal, frontal and horizontal plan for the best option of the insoles for each volunteer. Then, all elderly performed three trials in which they maintained a quasi-static posture lasting 60 s in each trial, both with open and closed eyes. Were analyzed arrows of sagittal plan variables – envelope occipital arrow (OCC), cervical arrow (CA), lumbar arrow (LA) and gluteo plan (PG) – and stabilometric variables – 80% power frequency (F80), root mean square (RMS), and mean velocity (MV), both for the anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) displacements of the pressure center (COP), and the COP area. Results: The pain evaluated by EVA had a significant improvement, although as the evaluations performed in the sagittal plane for the variables OCC, CA and PG. There wasn’t found significant difference before and after the use of the insoles in condition of OA. By the way, in condition of OF, a significant improvement was observed in the variables RMS ML and MV ML. In comparison between OA and OF before of the use of proprioceptive insoles, it was observed significant differences in the following variables: F80, AP; RMS AP; MV AP; and COP area, however, after use of insoles the difference was significant only F80ML and MV ML. Conclusion: The use of proprioceptive insoles had significant influence in the improvement of the pain frame and static posture, mainly in the sagittal plane. When the visual information was withdrawn after the use of the insole, there wasn’t difference in several significant variables. This could suggest that the use of insoles promoted an improvement of the results in tonic postural balance of elderly. / Introdução: As alterações fisiológicas e biomecânicas comuns durante o envelhecimento levam ao surgimento de algum quadro álgico, além de desordens posturais e instabilidade da manutenção da postura ereta quasiestática, isso pode aumentar risco de quedas. Objetivo: Avaliar a eficiência das palmilhas proprioceptivas no equilíbrio tônicopostural e na reprogramação da postura dos idosos. Metodologia: Neste estudo foram avaliadas 19 idosas, sendo feita uma avaliação antes do uso das palmilhas proprioceptivas e uma reavaliação após 3 meses de uso das palmilhas. Inicialmente, foi traçado o perfil antropométrico e sociodemográfico das idosas, sendo aplicada a Escala Visual Analógico (EVA) para avaliar a dor antes e após o uso, por conseguinte, foram submetidas a uma avaliação da postura, sendo avaliadas nos planos sagital, frontal e horizontal para melhor escolha da palmilha para cada participante. Em seguida, foram submetidas à tarefa de manutenção da postura ereta quasi-estática, em três ensaios distintos, cada um com a duração de 60s, tanto com olhos abertos (OA) quanto com olhos fechados (OF). Foram analisadas as variáveis das flechas formadas no plano sagital – flecha occipital (OCC), flecha cervical (FC), flecha lombar (FL) e plano glúteo (PG) – e estabilométricas – frequência de 80% (F80), valor quadrático médio (RMS, do inglês Root Mean Square) e velocidade média (VM), tanto para deslocamentos do centro de pressão (COP) nas direções ântero-posterior (AP) quanto médio-lateral (ML), e área do COP. Resultados: As dores avaliadas pela EVA tiveram uma melhora significativa, assim como a avaliação realizada no plano sagital para as variáveis OCC, FC e PG. Não foi encontrada diferença significativa antes e após o uso das palmilhas na condição de OA. Já na condição de OF, foi observado melhora significativa das variáveis RMS ML e VM ML. Na comparação entre OA e OF antes do uso das palmilhas proprioceptivas, foram observadas diferenças significativas para as seguintes variáveis estabilométricas: F80 AP; RMS AP; VM AP; e Área do COP, no entanto, após o uso das palmilhas ocorreu diferença significativa apenas F80ML e VM ML. Conclusão: O uso da palmilha proprioceptiva teve influência significativa na melhora do quadro álgico e na postura estática, principalmente no plano sagital. Ao retirarmos a informação visual após o uso da palmilha, não houve diferença significativa em diversas variáveis, pode-se sugerir que o uso das palmilhas promoveu melhora dos resultados no equilíbrio tônico postural das idosas.

Neste estudo foram avaliados os efeitos de restrições biomecânicas e de carga sobre a adaptação de respostas posturais automáticas (RPAs) a perturbações externas não-antecipadas. No Experimento 1 o objetivo foi avaliar o efeito do ângulo de orientação dos pés em RPAs causadas por perturbações de diferentes magnitudes. A perturbação foi gerada a partir da liberação inesperada de carga presa ao tronco do participante, levando à oscilação anterior do corpo. Foram avaliadas RPAs para cargas correspondendo a 5% e 10% do peso corporal do participante, comparando as seguintes orientações dos pés: paralelos, preferida (M = 10,46°), 15° e 30° para cada pé a partir da linha média do corpo. Os resultados mostraram que a perturbação com a carga 10% levou a maiores deslocamentos do centro de pressão e rotação das articulações, além de respostas musculares mais fortes e mais rápidas. Os pés orientados em 30° levaram ao maior deslocamento do centro de pressão em comparação com as outras angulações. A perturbação com a carga 5% levou a respostas similares para ambas as articulações, enquanto que com a carga 10% a amplitude de rotação das articulações foi maior com pés orientados em 30°. No Experimento 2, os objetivos foram avaliar o efeito de tentativas prévias com carga distinta, e a adaptação das respostas posturais em tentativas repetidas com mesma carga, em RPAs a uma perturbação não-antecipada. Foram empregadas três cargas para perturbação: 6%, 8% e 10% do peso corporal do participante. Este experimento foi realizado por meio da comparação de dois grupos: sequência alta-baixa, para o qual a ordem de aplicação das cargas se dava de forma decrescente; e sequência baixa-alta, para o qual a ordem de aplicação das cargas se dava de forma crescente. Os resultados mostraram que as respostas posturais foram graduadas de acordo com a magnitude da carga. O efeito de sequência de cargas foi observado na maior amplitude de deslocamento do centro de pressão para o grupo decrescente em relação ao crescente. A análise do centro de massa indicou adaptação intertentativas, com redução progressiva da amplitude de deslocamento entre a primeira e a última tentativa na carga de 10%. Esses resultados sugerem que respostas posturais reativas são produzidas levando em consideração não apenas feedback sensorial, mas também respostas posturais precedentes. Em uma análise global, os resultados deste estudo revelam a sensibilidade do sistema de controle postural a fatores contextuais, incluindo restrições biomecânicas e respostas a perturbações prévias, na geração de respostas posturais automáticas a uma perturbação da estabilidade do equilíbrio corporal / In this study we evaluated the effects of biomechanical constraints and load on the adaptation of automatic postural responses (APRs) to external perturbations of different magnitudes. The objective of Experiment 1 was to evaluate the effect of feet orientation angle in APRs caused by perturbations of different magnitudes. The perturbation was generated through unexpected load release attached to the participant\'s trunk, leading to forward body sway. APRs were evaluated for loads corresponding to 5% and 10% of participant\'s body weight, comparing the following feet orientations: parallel, preferred (M = 10.46°), 15° and 30° for each foot regarding the body midline. Results showed that APRs were sensitive to perturbation magnitude, with 10% load leading to higher center of pressure displacement and amplitude of leg joints rotation, in addition to stronger and faster muscle responses. Feet oriented at 30° led to higher center of pressure displacement compared to other angles. The 5% load led to similar responses for both the hip and ankle joints in the different orientations, while for the 10% load amplitude of legs joints rotation was higher for the feet oriented at 30° in comparison with the other orientation angles. In Experiment 2, we evaluate the effects of previous responses to a different perturbation load, and adaptation to the same load over repeated perturbations, on APRs to unanticipated perturbations. Three perturbation loads were employed: 6%, 8% and 10% of participant\'s body weight. The experiment was performed by comparing two groups: high-low sequence, with decreasing sequence of loads; and low-high sequence, with increasing sequence of loads. Results showed that postural responses were scaled according to load magnitude. The decreasing loads sequence led to higher amplitudes of center of pressure displacement in comparison to the increasing sequence. Analysis of center of mass indicated intertrials adaptation, with progressive reduction of amplitude displacement between the first and last trial in the 10% load. These results suggest that reactive postural responses are produced taking into consideration not only sensory feedback but also previous postural responses. Overall, results from this study reveal the sensitivity of the postural control system to contextual factors, including biomechanical constraints and responses to previous perturbations, in the generation of automatic postural responses to an unanticipated perturbation of balance stability.

O presente estudo avaliou a eficácia do equipamento de biofeedback eletrotátil lingual (BrainPort®) como substituto sensorial para o aparelho vestibular em pacientes com arreflexia vestibular bilateral (AVB) que não obtiveram boa resposta à terapia convencional de reabilitação vestibular (RV). Sete pacientes com AVB foram treinados a usar o equipamento. A estimulação na superfície da língua foi criada por um padrão dinâmico de pulsos elétricos e o paciente capaz de ajustar a intensidade de estimulação e centralizar o estímulo na placa de eletrodos. Os pacientes foram orientados a continuamente ajustar a orientação do posicionamento da cabeça e a manter o padrão de estímulos no centro da placa. Tarefas posturais que apresentavam dificuldade progressiva foram realizadas durante o uso do equipamento. A distribuição do índice de equilíbrio do teste de integração sensorial (TIS) pré e pós-tratamento mostrou valores médios de 38.3±8.7 e 59.9±11.3, respectivamente, indicando melhora significante estatisticamente (p=0,01). O aparelho de feedback eletrotátil lingual melhorou significantemente o controle postural no grupo de estudo, superando a melhora obtida com a RV convencional. O sistema de biofeedback eletrotátil foi capaz de fornecer informações adicionais sobre o posicionamento da cabeça em relação à orientação vertical gravitacional na ausência da aferência vestibular, melhorando o controle postural. Pacientes com AVB podem integrar a informação eletrotátil no controle da postura com o objetivo de melhorar a estabilidade após a RV convencional. Estes resultados foram obtidos e verificados, não apenas pelo questionário subjetivo, mas também pelo índice de equilíbrio do TIS. As limitações do estudo foram o tamanho reduzido da amostra e a curta duração do seguimento. Os presentes achados mostram que a substituição sensorial mediada pelo feedback eletrotátil lingual pode contribuir para a melhora do equilíbrio nesses pacientes se comparada à RV / The present study evaluated the effectiveness of electrotactile tongue biofeedback (BrainPort®) as a sensory substitute for the vestibular apparatus in patients with bilateral vestibular loss (BVL) who did not have a good response to conventional vestibular rehabilitation (VR). Seven patients with BVL were trained to use the device. Stimulation on the surface of the tongue was created by a dynamic pattern of electrical pulses and the patient was able to adjust the intensity of stimulation and spatially centralize the stimulus on the electrode array. Patients were directed to continuously adjust head orientation and to maintain the stimulus pattern at the center of the array. Postural tasks that present progressive difficulties were given during the use of the device. Pre- and post-treatment distribution of the sensory organization test (SOT) composite score showed an average value of 38.3±8.7 and 59.9±11.3, respectively, indicating a statistically significant improvement (p = 0.01). Electrotactile tongue biofeedback significantly improved the postural control of the study group, even if they had not improved with conventional VR. The electrotactile tongue biofeedback system was able to supply additional information about head position with respect to gravitational vertical orientation in the absence of vestibular input, improving postural control. Patients with BVL can integrate electrotactile information in their postural control in order to improve stability after conventional VR. These results were obtained and verified not only by the subjective questionnaire but also by the SOT composite score. The limitations of the study are the small sample size and short duration of the follow-up. The current findings show that the sensory substitution mediated by electrotactile tongue biofeedback may contribute to the improved balance experienced by these patients compared to VR

O objetivo deste trabalho é estudar e identificar as não idealidades do sistema água, etanol e glicerina, solução resultante do processo de purificação da glicerina bruta obtida do biodiesel. A proposta é avaliar uma relação de equilíbrio líquido-vapor que contemple todas as não idealidades. O coeficiente de atividade foi calculado pelo método de contribuição de grupos UNIFAC, utilizando parâmetros propostos por Marcolli e Peter (2005) para sistemas de polióis e água. O cálculo do fator de Poynting utilizou a equação de Rackett modificada, pois foi considerado que os fluidos do sistema são líquidos incompressíveis. Após pesquisa na literatura, não foram encontrados dados experimentais do coeficiente de fugacidade da glicerina. Admitiu-se que a fase vapor é uma mistura ideal de gases reais. Portanto, o cálculo do coeficiente de fugacidade não considerou o efeito de mistura. Foram avaliados os métodos: equação cúbica de estado de Peng e Robinson e segundo coeficiente da equação de estado Virial, que foi estimado através de um método de contribuição de grupos e métodos baseados no teorema de estados correspondentes. A proposta de Lee e Chen (1998) foi escolhida e aplicada no resultado final deste estudo, uma proposta do equilíbrio líquido-vapor do sistema água, etanol e glicerina. A sua análise apresentou relevância de não idealidades na fase líquida e na fase vapor. / This research aims to investigate the non-ideality of the system water, ethanol and glycerol from the purification process of the waste of biodiesel production, using rigorous relation for vapor-liquid equilibrium. The activity coefficient was calculated with the group contribution method UNIFAC, with new parameters for polyols/water systems proposed by Marcolli and Peter (2005). The Poynting factor was calculated using the Rackett Equation, assuming incompressible fluid for all components of the system. No experimental results for the fugacity coefficient of the vapor phase of glycerol are available in the literature. The calculation of the fugacity coefficient of the vapor phase for all components of the system was made by the Peng-Robinson equation of state and estimation of second Virial coefficient, using the group contribution and corresponding states methods and assuming ideal mixture of real gases. Lee and Chen (1998) method for the fugacity coefficient were applied for a final vapor-liquid equilibrium model for the system water, ethanol e glycerol. This study indicates strong non-idealities on both liquid and vapor phases.

Introdução: Com o aumento da idade, estudos demonstram que a população experimenta um declínio de sistemas fisiológicos participantes no controle da estabilidade postural. Dentre os métodos de avaliação descritos na literatura, encontra-se o Pull Test (PT), que é amplamente utilizado em escala mundial para avaliação do equilíbrio em indivíduos com doença de Parkinson. O teste examina a resposta do corpo a um deslocamento corporal posterior, oferecendo um identificador útil da estabilidade postural do indivíduo. O padrão de ativação muscular durante a realização do PT não foi ainda estudado. Objetivo: analisar o padrão da atividade eletromiográfica durante a realização do PT, em indivíduos hígidos acima de 40 anos de idade. Métodos: Vinte e três indivíduos hígidos realizaram o estudo eletromiográfico (EMG) de superfície dos músculos tibial anterior, gastrocnêmio medial e bíceps femoral durante a realização do PT. O PT e registros eletromiográficos foram realizados sucessivamente por 10 vezes em cada indivíduo. Os indivíduos foram também avaliados pelo Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Resultados: O registro EMG mostrou que a atividade muscular inicia pelo tibial anterior, sendo seguida sucessivamente pelo gastrocnêmio medial e bíceps femoral. A frequência do número de passos para a manutenção da estabilidade postural foi de 93,9% para 1 ou 2 passos e 6,1% para 3 passos ou mais. A latência para ativação muscular foi relacionada com o desempenho cognitivo no MoCA. Pacientes com escores no MoCA inferior a 26 apresentavam maior latência do tibial anterior (p=0,03) e do bíceps femoral (p=0,02). Além disso, a amplitude do gastrocnêmio medial relacionou-se inversamente com o índice de massa corporal (IMC) (p=0,01). Conclusão: Constatou-se que o declínio da função executiva e o sobrepeso estão relacionados com mudanças nas respostas 12 neurofisiológicas durante a realização do PT. Os mesmos podem contribuir para prejuízos da estabilidade postural nestes indivíduos. / Background: Physiologic systems that participate of the postural stability control are impaired with aging. Pull Test (PT) is an assessment method widely worldwide utilized for evaluating the balance in individuals with Parkinson’s disease. The test examines the body’s response to a posterior bodily displacement, offering a useful identifier of the individual’s postural stability. The pattern of muscle activation during the PT has not yet been studied. Objective: the objective of this study was to analyze the pattern of electromyographic activity during the PT, in healthy individuals, over 40 years of age. Methods: Twenty three healthy individuals have carried out an electromyographic (EMG) study of the tibialis anterior, gastrocnemius medialis and biceps femoris muscles during the PT. The PT and the electromyographic recordings have been taken successively for 10 times in each individual. The individuals cognition have been assessed by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Results: The EMG recording has showed that the muscle activity begins by the tibialis anterior, being successively followed by the gastrocnemius medialis and by the biceps femoris. The rate of the number of steps for keeping the postural stability was 93.9% for 1 or 2 steps, and 6.1% for 3 or more steps. The latency for muscle activation was related to the cognitive performance in the MoCA. Patients with MoCA scores lower than 26 have presented a larger latency in the tibialis anterior (p=0.03), and in the biceps femoris (p=0.02). Furthermore, the amplitude of the gastrocnemius medialis has been inversely related to the body mass index (BMI) (p=0.01). Conclusion: It has been found out that the decline in the executive function and overweight related to changes in the neurophysiologic 14 response during the taking of the PT. These may contribute for the losses of postural stability in such individuals.

INTRODUÇÃO: Recentemente, videogames interativos (VI) estão sendo utilizados como intervenção cognitiva-motora que associa estímulos motores e cognitivos. Vários estudos mostraram que os VI podem promover melhorias no controle postural, marcha, cognição e independência funcional em idosos e pacientes com doença neurológica. No entanto, ainda não há evidências sobre os efeitos dos VI em idosos frágeis. O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicabilidade, a segurança, a aceitabilidade do treinamento com Nintendo Wii Fit Plus® (NWFP) e os resultados funcionais (controle postural, marcha, cognição, humor e medo de cair) em idosos frágeis e pré-frágeis. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado controlado, grupo paralelo, para avaliação da aplicabilidade. Idosos frágeis e pré-frágeis foram atribuídos aleatoriamente ao grupo experimental (GE, n = 15) ou grupo controle (GC, n=15). Os participantes do GE realizaram 14 sessões de treinamento, com duração de 50 minutos cada, duas vezes por semana. Em cada sessão de treinamento, os participantes jogaram cinco dos 10 jogos selecionados, duas tentativas em cada jogo. Os participantes do GC receberam recomendações gerais sobre a importância da atividade física. Todos os participantes foram avaliados por um fisioterapeuta cego em três momentos: antes e depois da intervenção e 30 dias após o término da intervenção (follow-up). Avaliamos a aplicabilidade (pontuação dos participantes nos jogos), aceitabilidade (questionário de satisfação dos jogos), segurança (eventos adversos durante as sessões de treinamento) e desfechos funcionais: (1) controle postural (Mini-BESTest); (2) marcha (Functional Gait Assessment, FGA); (3) cognição (Montreal Cognitive Assessment, MoCA); (4) humor (GDS-15); e (5) medo de cair (FES-I). RESULTADOS: Os participantes do GE melhoraram suas pontuações em todos os 10 jogos, relataram que entenderam os jogos e gostaram de praticá-lo, houve poucos eventos adversos durante o período do estudo. Houve melhora significativa no Mini-BESTest e no FGA no GE quando comparado ao GC (p < 0,05). CONCLUSÃO: O treinamento com NWFP foi aplicável, aceitável e seguro para idosos frágeis e promoveu melhora no controle postural e na marcha. Não houve efeitos sobre a cognição, humor ou medo de cair / BACKGROUND: Recently, interactive video games (IVG) have been used as a cognitive-motor intervention that associates exercises and cognitive stimulation. Several studies have shown that IVG can promote improvement in postural control, gait, cognition, and functional independence in elderly people and patients with neurological disease. However, there is a lack of evidence about the effects of IVG on frail and pre frail elderly. The aim of this study was to evaluate the feasibility, safety, and acceptability of playing Nintendo Wii Fit PlusTM (NWFP) interactive video games, and the functional outcomes (postural control, gait, cognition, mood, and fear of falling) in frail and pre frail older adults. Methods: This study is a randomised controlled, parallel group, feasibility trial. Participants were frail and pre frail older adults randomly assigned to the experimental group (EG, n=15) or control group (CG, n=15). Participants of the EG performed 14 training sessions, lasting 50 minutes each, twice a week. In each training session, participants played five of 10 selected games, with two attempts at each game. Participants of the CG received general advice regarding the importance of physical activity. All participants were assessed by a blinded physical therapist at three moments: before and after intervention, and 30 days after the end of the intervention (follow-up). We assessed the feasibility (score of participants in the games), acceptability (game satisfaction questionnaire), safety (adverse events during training sessions), and functional outcomes: (1) postural control (Mini-BESTest); (2) gait (Functional Gait Assessment); (3) cognition (Montreal Cognitive Assessment); (4) mood (GDS-15); and (5) fear of falling (FES-I). Results: Participants in the EG improved their scores in all of the 10 games, reported to understand and enjoy the tasks of the games, and presented few adverse events during the practice. There was a significant improvement in the Mini-BESTest and Functional Gait Assessment in the EG when compared to the CG (p < 0.05). Conclusion: NWFP was feasible, acceptable, and safe for frail older adults and promoted improvement in postural control and gait. There were no effects on cognition, mood, or fear of falling

A hanseníase é doença crônica causada pelo Mycobaterium leprae e possui como característica a alteração de sensibilidade cutânea, causando deformidades de mãos e pés. O tratamento compreende o uso de medicamentos (PQT) e o Ministério da Saúde (MS) preconiza o uso de palmilhas tipo Plataforma para Tarso (PT) como tratamento complementar. Há na literatura muitos artigos sobre o uso de palmilhas para melhora do equilíbrio e redistribuição da pressão plantar em pacientes neuropáticos, mas não foram encontrados estudos que incluíssem as palmilhas PT. Neste estudo comparou-se o equilíbrio do paciente hanseniano com valores de normalidade pré-definidos e também comparou-se prospectivamente a influência da palmilha PT no paciente com hanseníase, por meio de testes de equilíbrio estático e dinâmico realizados com o aparelho Balance Master (NeuroCom Int. Inc.) antes e após 3 meses de uso. Foram selecionados 40 pacientes em tratamento no HCFMRP, dos quais 19 mantiveram o seguimento à pesquisa (68,4% do sexo masculino, com média etária de 51,95), e todos com mesma classificação operacional Multibacilar. Os testes delinearam o comportamento destes pacientes com relação aos controles involuntário de equilíbrio (sistemas sensoriais-teste modifCTSIB) e voluntário de excursão do Centro de Gravidade Corporal (COG; teste LOS), bem como a estabilidade da marcha (teste WA). Os resultados obtidos com o modifCTSIB mostraram que os pacientes com hanseníase, para o controle do equilíbrio (de acordo com a relação entre testes com olhos abertos e fechados, e para superfície estável e instável; valor p<0,01 para todas as correlações aplicadas), são mais dependentes do sistema visual que do somatossensorial, em relação à normalidade. As palmilhas PT não influenciaram na modulação dos sistemas sensoriais (p>0,05). No entanto o uso das palmilhas interferiu negativamente no teste LOS, para as variáveis distância final percorrida e máxima excursão do COG somente no ponto para frente e para esquerda (p<0,01), e favoreceu o controle direcional do COG no mesmo ponto (p=0,02). Na análise dos prontuários foram identificados déficits sensitivos com maior frequência nos antepés esquerdos. O teste WA revelou que os pacientes apresentaram a marcha mais lenta em relação ao padrão de normalidade, e aumentaram a velocidade de marcha (p=0,04) e o comprimento do passo (p=0,04) após o uso das palmilhas. Concluiu-se que as palmilhas tipo PT favoreceram a estabilidade para a marcha e para o controle voluntário do equilíbrio. E ainda foi observado que os pacientes tornaram-se dependentes das palmilhas, fator importante a ser considerado pelo serviço de Saúde após a alta medicamentosa / Leprosy is a chronic disease caused by the Mycobacterium leprae with sensitivity impairment as a characteristic that could lead to deformities of hands and feet. The Ministry of Health of Brazil (MS) recommends the use of platform for Tarsus (PT) insoles as a complementary treatment to the Multi-drug Therapy (MDT). Many articles in literature discussed the use of insoles for improving balance and redistribution of plantar pressure in neuropathic patients, but there are no studies that included PT insoles. This study compared the balance control values for the leprosy patient with normal standards and also prospectively compared the influence of PT insole in patients with leprosy, by means of static and dynamic tests performed with the Balance Master (NeuroCom Int. Inc.) device, before and after 3 months. 40 patients following treatment in HCFMRP were selected, of which 19 completed the follow-up to the survey (68.4% male, mean age 51.95), all classified operationally as Multibacillary. The tests outlined the behavior of these patients with regard to involuntary balance control (modifCTSIB sensory test) and voluntary excursion of the Body Center of Gravity (COG; LOS test) as well as the gait stability (WA test). The results obtained with the modifCTSIB showed that patients with leprosy are more dependent on the visual system than the somatosensation for balance controlwhen compared to normal values (according to the relationship between tests with open and closed eyes, and stable and unstable surface; p <0.01 for all applied correlations). The insoles PT did not influence the modulation of the sensory systems (p> 0.05). However the use of insoles interfered negatively in the LOS test for the variables end point and maximum excursion of the COG only on the forward to left position (p <0.01), and favored the directional control of COG at the same position (p= 0.02). The analysis of the patients file revealed that sensitivity deficits were identified more frequently in the left forefeet, which might explain the observed differences for the excursion of the COG only in this region. The WA test showed that patients have slower walking patters compared to normal values but had their walking speed (p = 0.04) and the length of their step increased (p = 0.04) after the use of the insoles. It was concluded that the PT insoles favored gait stability and voluntary control of body balance. It was also observed that patients become dependent on the insoles, an important factor to be considered by the Health service after the PQT discharge

A avaliação postural é um método amplamente utilizado na fisioterapia para compreensão do alinhamento dos segmentos corporais e influencia diretamente na conduta terapêutica. A finalidade do alinhamento corporal é manter o corpo equilibrado, ou seja, projetar o centro de gravidade na base de sustentação, administrando assim, a força gravitacional. O objetivo deste estudo foi avaliar o alinhamento da postura, o controle postural e a correlação entre ambos, em adultos jovens e saudáveis entre 19 e 45 anos. Inicialmente foram avaliados 122 indivíduos, e após a análise de conglomerados foi selecionado, por similaridade, um grupo de 115 indivíduos, sendo 74,8% do gênero feminino com idade média de 25,96 ± 6,90 anos. O procedimento consistiu do preenchimento de protocolo de anamnese, colocação de marcadores em pontos anatômicos específicos, obtenção de fotografias em vista anterior, posterior, lateral direita e esquerda, avaliação do controle postural a partir do centro de pressão na plataforma de força e mensuração da base de suporte. A análise das fotos foi realizada com o software de análise postural (SAPO), desenvolvido conjuntamente com este estudo. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, correlacional e fatorial. Foram identificados valores quantitativos para as variáveis de análise postural para os segmentos da cabeça, membros superiores, membros inferiores e tronco, bem como, a freqüência das inclinações para direita e esquerda. Para a cabeça, por exemplo, observou-se inclinação em 87,9% da amostra com predomínio à direita em 67%. Houve predomínio de inclinação do ombro e da pelve à direita respectivamente em 67,8% e 42,6% da população estudada. Os membros inferiores apresentaram alinhamento médio de 178 graus e o tronco predomínio de inclinação à direita em 66,1%. Não foi constatada correlação entre o controle postural e o alinhamento postural. Os dados sugerem que há um padrão de similaridade para o alinhamento postural, entretanto não se pode afirmar que a simetria postural seja este padrão. / The postural evaluation methodology is widely used in physiotherapy to understand the alignment of body segments and to guide the therapeutic approach. Body alignment is meant to maintain the body balanced, or else to project the centre of gravity onto the base of support, hence managing the gravity force. The objective of this study was the evaluation of postural alignment, postural control and their correlation in young healthy adults, between 19 and 45 years of age. After a statistical clustering and similarity analysis, the initially 122 evaluated individuals were reduced to 115, of which 74.8% female with average age of 25,96 ± 6,90 years. The procedure included answering an anamnesis protocol, the placement of markers on specific anatomic points, taking front, back, right and left side pictures, evaluation of the postural control through the behaviour of the centre of pressure on a force plate and the measurement of the base of support. The pictures were analysed with help of the postural analysis software (SAPO), developed in collaboration with this study. Data were analysed using descriptive, correlative and factorial statistics. Quantitative values were identified for the postural analysis variables for the head, upper limbs, lower limbs and trunk segments, as well as the right-left inclination frequencies. For the head, as an example, 87.9% of the sample presented inclination, of which 67% to the right. The shoulder and the pelvis also presented a more frequent inclination to the right in 67,8% and 42,6% of the population respectively. The lower limbs presented an average alignment of 178º and the trunk presented a right inclination in 66,1% of the cases. No correlation between postural control and postural alignment was identified. Data suggest that there is a similarity pattern for the postural alignment, but it cannot be said that postural symmetry represents such pattern.