Made available in DSpace on 2016-05-11T12:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 159.pdf: 3095568 bytes, checksum: 35a11276d322a9d2b3bc72476e6c7306 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / O estudo tem o propósito de demonstrar o entendimento que profissionais e gestores dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) do Distrito Federal (DF) têm sobre o Apoio Matricial (AM) para o desenvolvimento de ações de saúde voltadas para os trabalhadores, considerando sua inserção nos processos produtivos. Buscou-se conhecer as potencialidades, dificuldades e as sugestões para o desenvolvimento dessas atividades. Foram consideradas as normas e prescrições relacionadas ao atual modelo de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), que se fundamenta no trabalho em Redes de Atenção à Saúde (RAS), sendo a APS a porta preferencial de entrada dos usuários no sistema. A referência principal do estudo está na importância do papel atribuído ao Nasf para o desempenho das duas dimensões do AM, o suporte técnico-pedagógico e o clínico-assistencial, às equipes da APS. Esta pesquisa se justifica pela necessidade de aprofundar o alinhamento entre duas políticas públicas de saúde, a Política Nacional de Atenção Básica e a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Trata-se de um estudo exploratório, desenvolvido a partir da revisão da literatura, da análise documental das atividades desenvolvidas pelas equipes dos Nasf do DF descritas em Relatórios Mensais; dos registros obtidos durante a Observação Participante, das entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores da APS do DF, do questionário aplicado aos profissionais dos Nasf e da reunião de devolução dos resultados parciais obtidos com esse instrumento. O projeto teve aprovação em dois Comitês de Ética em Pesquisa. / Foi possível identificar aspectos históricos da implantação dos Nasf no DF, condições de trabalho, relações profissionais, aspectos da organização do processo de trabalho do Nasf e demandas de apoio das equipes da AB a esses Núcleos envolvendo a Saúde do Trabalhador. Foram elaborados dois produtos para o serviço: uma proposta de Fascículo de Saúde do Trabalhador para o Caderno de Atenção Básica do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde destinado aos Nasf e um Boletim de Saúde do Trabalhador e o desenvolvimento da APS no DF: aspectos geográficos, sociodemográficos, epidemiológico, histórico e organizacional. Limites do estudo indicam a necessidade de outras pesquisas para aprofundar o reconhecimento dos desafios e potencialidades do AM em ST realizado por Nasf. / This work aims to demonstrate the understanding that professionals and managers at Centers of Support to Family Health (CSFH) from the Federal District (FD) present on the Matrix Support (MS) to the development of healthcare actions addressed to workers, regarding their inclusion in the productive process. Potential, handicaps and suggestions were surveyed so that to develop these activities. Rules and standards concerning the present model of attention of the Unified Health System (UHS SUS) were considered and they are based in the work of Healthcare Networks (HN), given that Primary Health Care (PHC) is the preferential access of the systems users. The main reference for the study is the importance of the role assigned to CSFH in the performance of the two dimensions of MS, technical pedagogical support and medical assistential support, to the PHC. The reason to this research is the need to increase the arrangement between two health public policies, the National Policy on Basic Health and the National Policy on the Workers Healthcare. This is an exploratory study, based on literature review, on document analysis of the activities performed by the teams working for CSFH from the FD described on monthly reports; on the records obtained during the Participant Observation, by means of semi-structured interviews performed with FD PHC managers, on a question sheet addressed to the CSFH professionals and on the Meeting of Return of the partial results obtained through this tool. The project was assented by two Research Ethics Committees.^ien / It was possible to identify historical aspects of the establishment of the CSFH in the DF, aspects of the work conditions, professional relations, the CSFH organizational work process as well as demands of support of the PHC teams to these Centers dealing with the Workers Health. Two different products were prepared to the service: the proposition of a publishing on Workers Healthcare to the Journal on Basic Health of the Department of Basic Health from the Ministry of Health intended to CSFH and a text on the development of Workers Healthcare (WH) and from PHC in the DF, considering geographical, sociodemographic, epidemiological, historical and organizational aspects. The boundaries of this study imply the necessity of further researches in order to reinforce the understanding of the challenges and potentials of the MS in WH performed by CSFH. (AU)^ien

Submitted by Gilvan Almeida (gilvan.almeida@icict.fiocruz.br) on 2016-08-10T18:27:53Z No. of bitstreams: 2 126.pdf: 1392512 bytes, checksum: d7f99ee4c4cb61ea7d33cdc6ba117442 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Arruda (maria.arruda@icict.fiocruz.br) on 2016-09-20T13:36:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 126.pdf: 1392512 bytes, checksum: d7f99ee4c4cb61ea7d33cdc6ba117442 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-20T13:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 126.pdf: 1392512 bytes, checksum: d7f99ee4c4cb61ea7d33cdc6ba117442 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Um dos desafios dos trabalhadores da saúde que atuam na Estratégia de Saúde da Família (ESF) refere-se à integração da equipe de trabalho, revelando dificuldades nesse processo, principalmente no que concerne aos profissionais da odontologia. Os objetivos do estudo consistiram em analisar a integração entre os profissionais da saúde bucal e da saúde da família no processo de trabalho da Estratégia de Saúde da Família no Complexo do Alemão - RJ, com base na integralidade do cuidado, assim como identificar os aspectos limitantes e os facilitadores do trabalho em equipe. Foram realizados um grupo focal com profissionais da saúde bucal e saúde da família e quatro entrevistas com os gerentes das Clínicas de Família do território. Trata-se de um estudo de caso em que os resultados revelaram que a integração fica limitada por problemas como a proporção de uma equipe de saúde bucal para cada duas equipes de saúde da família implantadas; a sobrecarga de trabalho devido ao excesso de demanda espontânea; a cobrança para alcance das metas na lógica da produtividade, entre outros. Foram apontadas como estratégias para integração a possiblidade de ter um cirurgião-dentista por equipe de saúde da família, com a formação de uma equipe multiprofissional única; o incremento da educação permanente com fóruns de discussão sobre o trabalho em equipe; o respeito pela pontualidade das reuniões de equipe; o fortalecimento do nível secundário de atenção; a desmonopolização dos saberes técnicos em odontologia, principalmente para os ACS, entre outros. O trabalho em equipe na ESF surge com um potencial para remodelar as práticas em saúde, na medida em que se conectam os diversos profissionais, tendo como fundamento a integralidade, a democratização das relações de trabalho e o agir comunicativo, com foco nos usuários e suas necessidades em saúde. / A major challenge that is presented to health professional in the scope of the Family Health Strategy (ESF) refers to the integration of team work, revealing obstacles in this process, especially regarding to Dental Health professionals. The aim of this study was to analyze the issues that hamper or facilitate the integration among Dental Health and Family Health team staff, directed towards the construction of a common health care project in the ESF of the community Complexo do Alemão, located in Rio de Janeiro - RJ. As instruments and procedures for data collection were used one focus group with Dental Health and Family Health professionals and four semi-structured interviews with managers of the Family Health Centers in that community. The results disclosed that the integration process is still in an incipient stage, hampered by issues such as the relation of implementation of one Dental Health team bonded to two Family Health teams that brings up an overburden work due to excessive demand; exhausting requirements for hitting targets, among others. Were identified as facilitating strategies the possibility of having one dentist belonging to one Family Health team composing a single team; the increment of permanent education with discussion around the theme of teamwork, respect for punctuality of staff meetings; the strengthening of secondary care; the democratization of technical knowledge in dentistry, especially toward the health community agents, among others. Teamwork in the ESF comes with a potential for remodeling the health practices, once it connects all professionals involved, considering the communicative action, the comprehensiveness and the democratization of labor relations, focusing on the users and their health needs.

Le souci de l’autre souffrant à accompagner jusqu’à son dernier souffle, devient au gré des mutations sociales et parentales, autant, sinon plus, une préoccupation médicale et paramédicale qu’une préoccupation familiale et citoyenne. C’est principalement à l’hôpital que l’on meurt, même si c’est à la maison, entouré par les siens, qu’on le souhaiterait. Formés pour guérir, les soignants se sentent dépourvus pour cet accompagnement ultime. Pour faire face à cette nouvelle responsabilité, ont émergé des Diplômes Universitaire de Soins Palliatifs et d’Accompagnement . Ils visent une formation pluridisciplinaire des acteurs des diverses disciplines du champ de la santé. Cette formation constitue l’objet de recherche de cette thèse. Il est exploré à partir de l ‘expérience du diplôme de Tours, un des premiers créés, en plus dans une perspective partenariale. C’est cette dynamique relationnelle qui est particulièrement étudiée, à travers une enquête constituée de 80 professionnels étudiants de 4 promotions. L’analyse oblige à dépasser les dimensions professionnelles et scientifico-techniques habituelles de la formation. Ces dernières entrent en transactions inédites avec l’actualisation d’une dimension existentielle à vivre en situation critique, seul, en intimité à deux et à plusieurs. Les médecins relisent leur formation initiale techno scientifique et actent un processus d’auto-formation. Les infirmières, à l’apprentissage d’une approche globale de la personne malade, s’inscrivent dans la démarche organisationnelle d’une hétéro et éco-formation. Les aides-soignantes, par le partage de connaissances et de sens sur les acquisitions théoriques et leurs actes quotidiens, s’ouvrent à un processus de co-formation. Par ces dynamiques relationnelles denses à réfléchir, cette formation - aux frontières de la vie et de la mort- appelle à forger une forrmation humaine plus complète, une anthropo-formation cherchant à intégrer vie et mort à partir de multiples apports. / The concern of others suffering to be accompanied up to the last breath becomes to the liking of social and parental mutations, more a medical and paramedical preoccupation rather than a family and good citizen one. In most cases the hospital is where they die, even if it is at the home, surrounded by loved ones that they would wish to be. Trained to care for, medical staff feels devoid for this ultimate accompaniment. To face up this new responsibility, new diplomas and courses appeared: Diplömes Universitaires of Palliative Care and Accompaniment. Theses programs aim at providing multidisciplinary training courses to health professionals. This thesis emphasizes the above mentioned topic which rests upon the findings of “experience of the certificate of Tours, France,” one of the pioneers and in addition to a partnership initiative. The interrelational dynamics are particularly studied, across an inquiry of 80 health care professionals students of 4 graduating promotions. The analysis goes beyond the usual professional and scientifico-technical dimensions of the training and generates a new process of transactions and interactions when facing having to face a critical situation, whether being alone or supported by others. The doctors revisit their initial technical and scientific based training and aim at a process of self directed one. The nurses, while approaching the patient from a general and global stand point, develop an organizational mind set of heterogeneous and eco-training. The nursing auxiliaries, by sharing knowledge, theoretical acquisitions and performing their daily tasks, enter in a process of co-training. Such intense relational dynamics reflections as listed above, all integrated within a learning program on borders of life and death, call for a more complete and diversified training of the medical staff , an anthropo-training including newer, more holistic data consideration..

O objetivo do estudo foi verificar a relação entre grau de complexidade do cuidado de pacientes, nível de estresse e coping nos profissionais de enfermagem em unidades de internação adulto de um hospital universitário de Porto Alegre. Para tal, delineou-se um estudo transversal desenvolvido nas unidades de internação clínica 5º norte, 6º norte e 7º norte. O grau de complexidade do cuidado dos pacientes foi analisado em 2.007 registros extraídos do Sistema HCPA Conecta, com o instrumento do Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca (SCPP), no período de junho a agosto de 2016. A avaliação dos níveis de estresse e coping foi realizada por meio dos instrumentos Inventário de Estresse em Enfermeiros (IEE) e Inventário de Respostas de Coping no Trabalho (IRC-T), numa amostra de 89 profissionais de enfermagem, sendo 28 (31,5%) enfermeiros e 61 (68,5%) auxiliares e/ou técnicos de enfermagem. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição, respeitando os preceitos éticos. Os dados foram organizados e analisados no programa estatístico SPSS, versão 21.0. Ao compararmos os níveis de complexidade dos cuidados semi-intensivo e intensivo entre as unidades, obtivemos que a unidade 6º norte apresentou valores mais altos que a 5º norte e a 7º norte, sendo que estas apresentaram graus semelhantes (p < 0,001). Tanto em relação ao nível de estresse total (p = 0,180) quanto à utilização das estratégias de coping (p = 0,315), não houve diferença entre as categorias profissionais. . Ao comparar o nível de estresse conforme a unidade de trabalho, observou-se que os profissionais da 6º norte apresentaram maior nível de estresse total (2,87 ± 0,66; p = 0,030) e nos fatores intrínsecos ao trabalho em relação à 5º norte e 7º norte (2,86 ± 0,71; p = 0,025). Quando avaliada sobre a utilização de estratégias de coping, a unidade 6º norte não apresentou diferença no escore total comparada à 5º norte e 7º norte. Observou-se que os profissionais da 6º norte utilizavam mais respostas de evitação nas subcategorias fatores de racionalização evasiva (8,5 ± 3,6; p = 0,014) e fator do extravasamento emocional (4,6 ± 2,8; p = 0,037) do que os profissionais alocados nas outras unidades em estudo. Os resultados sugerem que os profissionais que cuidavam de pacientes com maior grau de complexidade do cuidado estavam expostos ao maior nível de estresse e utilizavam mais respostas de evitação por meio da racionalização e do extravasamento emocional. O uso consciente dessas estratégias de coping pode estar indicando a necessidade de espaços para compreensão dos modelos de comportamento adotados para lidar com estresse laboral, promovendo assim o bem-estar físico e psíquico dos trabalhadores. Dessa forma, a contribuição deste estudo está em descrever uma realidade de trabalho com possibilidade de danos aos profissionais de enfermagem, indicando a necessidade de intervenção das instituições, bem como a criação de programas para redução dos níveis de estresse nessa população, utilizando de forma saudável as estratégias de enfrentamentos nas situações estressoras. / The objective of this study was the verification of the relationship between complexity of care of patients, stress level and coping in nursing professionals in adult hospitalization units of a university hospital of Porto Alegre. For that purpose, a cross-sectional study was developed in the 5th, 6th e 7th clinical internment north units. Degree of complexity of patient´s care was analyzed in 2007 records extracted from the HCPA Conecta System, using the Perroca Patient Classification System (SCPP) instrument, from June to August 2016. The evaluation of stress levels and Coping was done through the Nursing Stress Inventory (IEE) and Coping at Work Inventory (IRC-T), in a sample of 89 nursing professionals, of whom 28 (31.5%) were nurses and 61 (68,5%) nursing assistants and / or technicians. The study was approved by the Ethics and Research Committee of the institution, respecting the ethical precepts. The data were organized and analyzed in the statistical program SPSS, version 21.0. When comparing the levels of complexity of semi-intensive and intensive care among the units, we found that the unit 6th north presented values higher than 5th north and 7th north, and these presented similar degrees (p <0.001). Regarding the total stress level (p = 0.180) and the use of coping strategies (p = 0.315), there was no difference between the professional categories. When the level of stress was compared with the work´s unit, it was observed that the professionals of the 6th north presented a higher level of total stress (2.87 ± 0.66, p = 0.030) and in the factors intrinsic to work in relation to the 5th North and 7th north (2.86 ± 0.71, p = 0.025). When the use of coping strategies was evaluated, unit 6th north did not present difference in the total score compared to 5th north and 7th north. It was observed that professionals from the 6th North used more avoidance responses in the subcategories evasive rationalization factors (8.5 ± 3.6, p = 0.014) and emotional extravasation factor (4.6 ± 2.8; p = 0.037) than the professionals allocated in the other units of this study. The results suggest that professionals who cared for patients with higher levels of care complexity were exposed to the highest level of stress and used more avoidance responses through rationalization and emotional extravasation. The conscious use of these coping strategies may be indicating the need for spaces to understand the behavioral models adopted to deal with work stress, thus promoting the physical and psychological well-being of the workers. Consequently, this study describe a reality of work with possibility of damages to nursing professionals, indicating the need for intervention of the institutions, as well as the creation of programs to reduce stress levels in this population, using in a healthy way the coping strategies in stressful situations.

O atual modelo assistencial à saúde da população brasileira caracteriza-se por grande desenvolvimento científico e tecnológico, destacando a criação de procedimentos terapêuticos com grande efetividade, bem como a hegemonia de modelo de atenção à saúde, podendo influenciar em uma organização dos serviços centrada nos hospitais e na valorização de especialistas que operam essa complexidade tecnológica. Considerando que o processo de produção do cuidado em saúde envolve ações para além de rotinas, protocolos e procedimentos, torna-se necessário um movimento paralelo de investir em tecnologias que ampliem as capacidades relacionais entre os atores envolvidos, principalmente no que tange à competência de dialogar com o outro. Considerando que a literatura, em suas diversas estruturas narrativas e poéticas, provoca sempre uma relação dialética entre aquele que enuncia e o receptor, este trabalho trata de apresentar uma intervenção de aplicação da literatura com trabalhadores de equipes multiprofissionais de unidades hospitalares de um grupo hospitalar do sistema único de saúde. Tomando como referencial teórico as teses de Walter Benjamin, Mikhail Bakhtin e Paul Ricoeur, a investigação envolveu a elaboração, aplicação, validação e interpretação de uma metodologia a partir do compartilhamento de leitura literária e escrita criativa. Uma aposta de que o encontro dialógico, pela narrativa, potencializa a curiosidade e interesse pelo outro, a coragem ética para a tomada de decisão e o desejo de compreender e ser compreendido, compartilhando um sistema de valores coletivos que se materialize em ações de cuidado em saúde. Por sua capacidade de comunicar um acontecimento sem necessariamente produzir um relato informativo, cronológico, a narrativa também foi utilizada como estratégia metodológica de pesquisa. Como material de interpretação utilizou-se as notas de caderno de campo da pesquisadora e os textos produzidos pelos participantes da pesquisa que, inseridos no conceito das técnicas de pesquisa qualitativa, compõem o movimento circular de interpretação. Além da estrutura narrativa, verificou-se que os textos produzidos enunciam uma variedade de semânticas, verdades, discursos, línguas e vozes sociais que contribuem para a produção de sentido sobre o cotidiano do trabalho em saúde. Ao final, o trabalho apresenta o resultado de um processo que, apoiado e acompanhado pela literatura, possibilita novas formas de notar, narrar e compreender melhor a vida no o cotidiano do trabalho de produção do cuidado. / The current health care model in Brazil is characterized by great scientific and technological development, highlighting the creation of therapeutic procedures with great effectiveness, as well as the hegemony of a health care model, which may influence a hospital-centered organization of services and the valorization of specialists who operate this technological complexity. Considering that the process of production of health care involves actions that go beyond routines, protocols and procedures, a parallel movement of investing in technologies that enhance relational capacities among the actors involved is necessary, mainly with regard to the competence to dialogue with the other. Considering that literature, in its various narrative and poetic structures, always provokes a dialectic relationship between the one that enunciates and the receiver, this paper aims at presenting an intervention of literature application with workers of multiprofessional teams in hospital units of a Public Health System hospital group. Taking as theoretical reference the theses of Walter Benjamin, Mikhail Bakhtin and Paul Ricoeur, the research involved the elaboration, application, validation and interpretation of a methodology through the sharing of literary reading and creative writing. A bet that the dialogical encounter, through narrative, enhances curiosity and interest towards the other, the ethical courage to make a decision and the desire to understand and be understood, sharing a system of collective values that materialize in health care actions. For its potential to communicate an event without necessarily producing an informative, chronological narrative, the narrative was also used as a methodological research strategy. As interpretive material, the researcher's field notes and the texts produced by the participants were used which, inserted in the concept of qualitative research techniques, make up the circular interpretation movement. In addition to the narrative structure, it was verified that the texts produced enunciate a variety of semantics, truths, discourses, languages and social voices that contribute to the production of meaning on the daily work in health care. At the end, the work presents the result of a process that, supported and accompanied by literature, enables new ways of noting, narrating and understanding life better in the daily work of care production.

Este estudo é fruto da pesquisa de mestrado do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Teve por objetivo identificar e analisar as práticas realizadas pelos enfermeiros na equipe da ESF do município de Itaboraí, correlacionando-as com a Política Nacional de Atenção Básica, (PNAB, 2012). A escolha pelo estudo das práticas de enfermagem na equipe da ESF iniciou-se a partir de reflexões em torno do projeto de pesquisa denominado Saberes e Práticas na Atenção Primária a saúde: diálogos entre usuários e profissionais de saúde no Estado do Rio de Janeiro. Estas reflexões levaram ao entendimento de que as práticas de saúde dos enfermeiros influenciam e são influenciadas por constructos socias tais como a cultura, política, economia e pelas relações de poder existentes no interior das equipes de saúde; o que pode potencializar ou minimizar a realização de práticas integrais que atendam as necessidades de saúde dos usuários, a consolidação no novo modelo de assistência à saúde e o fortalecimento da identidade profissional do enfermeiro. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida no período de 2012 a 2013, sendo utilizada a entrevista semiestruturada e a observação semiestruturada como instrumentos de coleta de dados. Foi utilizado como critério de inclusão as USFs com equipe mínima de saúde completa e cujos enfermeiros possuíssem, pelo menos, dois anos de atuação na estratégia. Os critérios de exclusão foram: USFs que não possuíssem equipe mínima completa e cujos enfermeiros tivessem menos de dois anos de atuação na ESF. Foram entrevistados 10 enfermeiros. A técnica de análise utilizada foi a análise temática proposta por Bardin associada a análise do diário de campo chegando as seguintes categorias: A práticas dos enfermeiros na ESF de Itaboraí frente a PNAB, (2012); elementos orientadores das práticas dos enfermeiros: o normativo e o social e as práticas do enfermeiro na ESF e o trabalho em equipe. Concluiu-se que os enfermeiros realizam práticas assistências, de educação em saúde e de gerência, sendo as mesmas embasadas pelos manuais do MS e pelas necessidades de saúde da população adscrita. No entanto, estas práticas encontram alguns entraves para serem realizadas dentro da equipe causando desânimo para o enfermeiro e reduzindo suas potencialidades. Acredita-se que este estudo aponta para a necessidade de uma reavaliação no âmbito organizacional da assistência da ESF neste município, assim como parece imprescindível o diálogo entre as experiências práticas e os conhecimentos teórico de forma a orientar a construção de saberes e a formulação de uma visão crítica sobre as práticas. / This Study comes from a research about Pos-Graduation Program in Nursing from the University State in Rio de Janeiro (ENF/UERJ). The objectives are identified and analyze health practices carried out by nurses in the ESF team of the municipality of Itaboraí, correlating them with the National Policy of Primary Health Care, (PNAB, 2012). The choice by the study of nursing practices in ESF team began from reflections around the research project called knowledge and practices in Primary Health Care: dialogues between users and health professionals in the State of Rio de Janeiro. Such reflections led to the understanding that the health practices of nurses influence and are influenced by social constructs such as culture, politics, economics and the power relations within the health teams; What can maximize or minimize the possibilities for realization of integral practices that contemplate the real needs of users' health, the consolidation in the new model of health care and strengthening the professional identity of the nurse. This is a descriptive study of qualitative nature. The survey was developed in the period of 2012 until 2013, being used the semi structured interview and semi-structured observations as data collection instruments. It was used as a criterion for inclusion the USFs with minimum full health team and whose own nurses, at least two years of experience in the strategy. Exclusion criteria were: USFs own minimal team not complete and whose nurses had less than two years of experience on ESF. 10 nurses were interviewed. The analysis technique used was the thematic analysis proposed by Bardin associated with analysis of the field journal arriving the following categories: nurses' practices in the ESF of Itaboraí front of PNAB, (2012); I guiding elements: the nurses' practices and the social and legal practices of nurses on ESF and teamwork. It was concluded that nurses perform practice assists, health education and management, being informed by the MS manuals and the registered population health needs. However, these practices are some obstacles to be performed within the team causing dismay to the nurse and reducing their potential. It is believed that this study points to the need for a reassessment within the organizational assistance from the ESF in this municipality, as well as seems essential dialogue between the practical experiences and theoretical knowledge in order to guide the construction of knowledge and the formulation of a critical view on the practices.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho é um estudo sociológico sobre o dia a dia de um grupo de indivíduos envolvidos na e pela realização conjunta e simultânea de um processo coletivo de produção, isto é, pela coordenação de ações a um só tempo com vistas a um objetivo coletivo comum. Quando se entende o coral da Escola JXa como uma equipe goffmaniana, este objetivo coletivo comum passa a ser a manutenção de uma impressão diante de um público através da produção musical. Assim, busca-se descrever aqui como os integrantes daquele coral conjugavam seus esforços para parecerem músicos apresentando músicas para uma audiência. Necessariamente, isso implica na mobilização proficiente de parâmetros culturais já estabelecidos como musicais em determinada sociedade. Deste modo, para que aquela equipe pudesse almejar a manutenção de uma impressão, seus integrantes precisariam ter aprendido a entender e a reproduzir convenções musicais. Daí a importância para a análise de se considerar a longa duração de um campo bourdieusiano. No caso do coral da Escola JXa, as convenções de produção musical eram sintetizadas pela formação SATBar, através da qual se dividia funcionalmente o coral em quatro tipos de cantores &#8722; soprano, contralto, tenor e barítono. Além desta categorização, de origem europeia e renascentista, a presença de uma regente e de um conjunto de instrumentistas também se apresentava como condicionamento histórico da produção musical daquela equipe. Assim, tenta-se entender como se construíam identidades individuais &#8722; de músicos - e coletiva &#8722; de um coral &#8722; através da atualização situacional de um cânone secular. Além disso, busca-se caracterizar as dinâmicas entre o dia a dia daquele coral e instituições macrossociais mais amplas - como a classificação heteronormativa dos gêneros &#8722;, mediadas pelas convenções musicais. Finalmente, descreve-se como se manifestava o imperativo categórico situacional dos integrantes do coral &#8722; manter-se leal à manutenção da identidade da equipe &#8722; imediatamente antes, durante e imediatamente depois das apresentações em público.

Trata-se de um estudo fundamentado na Epidemiologia, do tipo quantitativo, não-experimental, transversal apoiado na estatística descritiva e inferencial, baseado no seguinte problema de estudo: qual a associação entre problemas de saúde e riscos ocupacionais a partir da percepção dos trabalhadores de enfermagem da maternidade de um hospital universitário? Teve como objetivo estudar os problemas de saúde dos trabalhadores de enfermagem e sua associação com o trabalho, a partir de suas percepções. Foi desenvolvido em uma maternidade de um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro, com uma amostra constituída por 60 trabalhadores de enfermagem, em 2009. Utilizou-se para coleta de dados um questionário de Boix e Vogel (1997) adaptado por Mauro (2009). Os dados foram analisados através do Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 12.0. Todos os tipos de risco foram discretamente apontados pelos participantes como existentes no campo de estudo com destaque para os riscos de acidente e mecânicos, riscos ergonômicos e as situações de conflito e violência. Os resultados configuram um ambiente de trabalhado que necessita de adequações de naturezas diversas, para evitar conseqüências negativas na saúde dos trabalhadores, visando a minimização, controle ou eliminação dos referidos riscos. Em relação aos problemas de saúde evidenciados, os que se destacaram foram a depressão, o estresse, os problemas oculares, a hipertensão, as varizes, os problemas respiratórios e as lombalgias. Recomenda-se à instituição promover a melhoria das condições de trabalho, maior atenção à saúde dos trabalhadores e a efetivação de programas de promoção da saúde. / This work involves Epidemiology and consists in a non-experimental quantitative cross-sectional study based on inferential and descriptive statistics. It derived from the following question: based on the perception of nursing professionals working in a university hospital maternity ward, what is the association between health problems and occupational risks? The aim of this study was to analyze nursing professionals health problems and their association with work based on their perceptions. This study was carried out in a Rio de Janeiro state university hospital with a sample of 60 nursing professionals in 2009. For data collection a questionnaire by Boix and Vogel (1997) adapted from Mauro (2009) was used. The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software (SPSS) version 12.0. All kinds of risk were timidly pointed out by the participating professionals as existing risks in the studied field, but mechanical accident risks, ergonomic risks and conflict and violence situations stood out. The results illustrate an inappropriate work environment which may have a direct impact on professionals health. Besides, they highlight the need for minimization, control or elimination of the aforementioned risks. Concerning health problems, depression, stress, eye problems, hypertension, varicose veins, breathing problems and back pain were the most cited problems. Recommendations for improvement of working conditions and for the professionals health promotion were elaborated in this study.

A presente dissertação teve como objetivo investigar as representações sociais do trabalho em equipe na Marinha do Brasil. A fundamentação teórica do trabalho foi proporcionada pela perspectiva psicossocial das representações sociais de S. Moscovici, com ênfase sobre a abordagem estrutural complementar devida a J-C. Abric. Quanto à parte empírica, aplicou-se numa etapa exploratória a técnica do grupo focal. Numa etapa seguinte, aplicou-se conjuntamente um questionário com perguntas abertas e fechadas e uma técnica de evocação livre a cento e trinta e nove militares, pertencentes aos círculos de Suboficiais e Sargentos, de Oficiais Intermediários e Subalternos e de Oficiais Superiores, oriundos da Força de Superfície e da Força de Submarinos. Os resultados revelaram a presença de diferentes representações sociais do trabalho em equipe entre Oficiais e Praças, e também entre as Forças Operativas pesquisadas. Foi evidenciado que, pelo fato da liderança ser o conteúdo central das representações sociais de equipe na MB, existe uma resistência por parte de todos os grupos pesquisados em formar equipes mais autônomas, apesar de as condutas de lideranças estarem voltadas para o incentivo de opiniões e valorização das participações dos integrantes da equipe. / The objective of this paper is to investigate social representation of team work in the brazilian Navy. The theorical bases of this paper was given by the psychosocial perspective of social representation theory created by S. Moscovici with emphasis on the structural approach of J. C. Abric. As to the empirical part, it was adopted the focal group technique. After that, it was applied a questionnaire with open and closed questions and a free evocation technique to a hundred and thirty nine militaries that belong to Lower Ranks, Intermediate and Superior Officer levels of the Surface and Submarine Forces. The results revealed different social representation of team work between Officers and Lower Ranks and also between the Operational Forces researched. It was proved that, due to the fact that leader ship is the central core of social representation of team work in the Brazilian Navy, theres a resistance to make teams more autonomous although leaders stimulate their staff to express opinions and value participation in team work.

Os serviços de saúde desenvolvidos dentro de uma escola especial são de fundamental importância para o suporte e desenrolar das atividades focadas à criança com distúrbio motor. A ação ao intervir se dá sob peculiares e diversificados aspectos, proporcionando o suporte necessário para o desenvolvimento neuropsicomotor e pedagógico da criança com deficiência motora e/ou associadas. Este estudo discute a percepção das famílias de crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral frente ao processo de reabilitação contínua, pelo qual uma criança especial perpassa durante toda sua vida. A partir de uma articulação entre diferentes abordagens teóricas, dados obtidos com a análise de prontuários da entidade e em um estudo de campo com familiares ou responsáveis pela criança. O estudo de campo foi realizado em uma escola de educação especial também conhecida por ANPR Associação Norte Paranaense de Reabilitação, que presta atendimento a crianças com distúrbios motores, utilizando-se uma abordagem metodológica qualitativo-quantitativa. No curso da pesquisa, foram realizadas 25 entrevistas semi-estruturadas com os familiares de crianças cujo diagnóstico era Paralisia Cerebral. Todas as famílias a serem contatadas foram resselecionadas a partir de uma triagem pelo setor de psicologia, para garantia de que a mesma não estivesse vivenciando nenhum momento de abalo ou instabilidade emocional. Os resultados apontam para uma evidente segurança das famílias quanto à equipe Multidisciplinar, com ênfase à fisioterapia, e ao processo de reabilitação proposto dentro da ANPR e vinculados ao SUS, em detrimento aos atendimentos e serviços públicos das Unidades de Saúde externas à escola.