A Estratégia Saúde Família está fundamentada na Atenção Primária em Saúde - APS, no contexto do Sistema Único de Saúde – SUS. A APS configura-se como ponto coordenador da rede de atenção à saúde, visando garantir a atenção integral aos indivíduos. Para desempenhar este papel deve ser: resolutiva, significa resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população; organizada, relacionada com sua natureza de centro de comunicação, de coordenar os fluxos e contra fluxos das pessoas pelos diversos pontos de atenção à saúde; e de responsabilização, de co-responsabilizar-se pela saúde dos cidadãos em quaisquer pontos de atenção à saúde em que estejam. A aplicação dos atributos da APS supracitadas pode ser verificada por instrumentos de análise, qualitativa e quantitativa, tendo como referência seus seis princípios, sendo eles: (1) primeiro contato; (2) longitudinalidade, (3) integralidade; (4) coordenação; (5) orientação familiar; e (6) orientação comunitária. O presente estudo tem como objetivo traçar o perfil socioprofissional e analisar os processos de trabalho e a infraestrutura das equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família, no município de Uberlândia-MG. Trata-se de estudo quantitativo, de caráter epidemiológico, recorte transversal, observacional e analítico. Participaram do estudo sete equipes de saúde bucal da família, perfazendo 70 profissionais. Utilizou-se as matrizes de verificação dos princípios da APS, propostos pelo Plano Diretor de Atenção Primária em Saúde, parceria entre a Secretaria de Estado de Saúde com a Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais. Os itens de verificação são frases afirmativas relacionadas aos princípios da APS. Em adição, empregou-se dois questionários, sendo um para traçar o perfil sócioprofissional dos trabalhadores da equipe e o outro para identificar a conformidade da infraestrutura da atenção odontológica com as diretrizes oficiais. Verificou-se forte feminização dos profissionais das equipes de saúde bucal da família. Elas apresentam em sua maioria o estado civil de solteiras, acima de 11 e menos de 20 anos de graduadas, são especialistas, têm entre 25 e 39 anos de idade. Salienta-se a ausência de valorização e de incentivo ao desenvolvimento da pós-graduação dos cirurgiões-dentistas, no campo da saúde coletiva, quando comparado a outros municípios no país. As áreas destinadasa esterilização e o escovário revelam-se com maior inadequação de infraestrutura. Por sua vez, observou-se não conformidade dos jatos de bicarbonato, seguidos do aparelho fotopolimerizador de resina composta. Há bom funcionamento das equipes de saúde bucal da família na aplicação dos princípios da atenção primária em saúde, registrando média de 78%, ressaltando os melhores desempenhos para os atributos da logintudinalidade, primeiro contato e integralidade. Os resultados apontam para a necessidade do incremento das linhas de cuidado, como da implementação da educação permanente, na busca persistente da retirada da equipe odontológica de seu isolamento ao consultório odontológico e fortalecimento das estratégias integradas a equipe de saúde da família, ao Núcleo de Apoio a Saúde da Família – NASF, bem como dos métodos domiciliares e comunitários. / x / Dissertação (Mestrado)

The therapeutic capabilities of Medicinal Plants and Herbal Medicine in Integrative and Complementary Practices (PICS) are regulated by Decree 971 of 03 May 2006, which recommends incentives to participatory community development, an important strategy for both the environment and for the comprehensive health care. This research aims to analyze the production of health care through the implementation of the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) Medicinal Plants and Herbal Medicine in the Family Health Strategy (ESF) in Juazeiro/BA. The theoretical framework addresses aspects of transdisciplinary seeking to systematize the knowledge of the complexity of health care. The study adopted a qualitative research methodology and fieldwork was carried out in urban areas in the first half of 2016 with a sample of 50 participants. They were conducted participant observation, semi-structured interviews and content analysis according to Bardin. The results indicate a lack of conceptual alignment on the directives of PNPIC and production of the care product offering related to herbal medicine in the ESF. It is observed that the popular practices for medicinal plants existing in the communities are promoted only by guardians. There is the presence of difficulties associated with the formation, which prevents health professionals apply knowledge in the field of medicinal and herbal plants, confirming that, ideologically, their formations are geared towards medicalization practices in the biomedical model. The potential analyzed as favorable to the development of herbal medicine within the ESF, are limited by the absence of mechanisms of management of natural resources. Therefore, the territorialisation of PICs is not understood as a strategy of the micro to the reorganization of the health care model, with new tessitura. It follows that knowledge of PNPIC within the ESF, both in management sphere, as in the care production relations, is relevant to its effectiveness. Therefore, dialogue is a possibility of reconnection of knowledge aiming at awareness and movements approaching the conventional and popular system of health care that enables a model built for diversity in the local context. / Las capacidades terapéuticas de las plantas medicinales y hierbas medicinales en la PNPIC (PICS) están regulados por el Decreto 971 del 03 de mayo de 2006, que recomienda incentivos para el desarrollo comunitario participativo, una estrategia importante, tanto para el medio ambiente y para la atención integral de salud. Esta investigación tiene como objetivo analizar la producción de atención de la salud a través de la implementación de la Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias (PNPIC) plantas medicinales y hierbas medicinales en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en Juazeiro/BA. El marco teórico que aborda los aspectos de la transdisciplinario tratando de sistematizar el conocimiento de la complejidad de la atención sanitaria. El estudio adoptó una metodología de investigación cualitativa y el trabajo de campo se llevó a cabo en las zonas urbanas en la primera mitad de 2016 con una muestra de 50 participantes. Ellos se llevaron a cabo la observación participante, entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido según Bardin. Los resultados indican una falta de alineación conceptual sobre las directivas de PNPIC y la producción de la oferta de productos relacionados con el cuidado de la medicina herbal en la ESF. Se observa que las prácticas populares para las plantas medicinales existentes en las comunidades son promovidos solamente por tutores. No es la presencia de dificultades asociadas con la formación, lo que impide que los profesionales sanitarios se aplican los conocimientos en el campo de las plantas medicinales y hierbas, lo que confirma que, ideológicamente, sus formaciones se orientan hacia prácticas medicalización en el modelo biomédico. El potencial analizada como favorable para el desarrollo de la medicina a base de hierbas dentro del ESF, están limitados por la ausencia de mecanismos de gestión de los recursos naturales. Por lo tanto, la territorialización de los PIC no se entiende como una estrategia de la micro a la reorganización del modelo de atención de la salud, con la nueva tesitura. De ello se desprende que el conocimiento de PNPIC dentro del ESF, tanto en la esfera de gestión, como en las relaciones de producción de cuidado, es relevante para su eficacia. Por lo tanto, el diálogo es una posibilidad de reconexión del conocimiento cuyo objetivo es sensibilizar y movimientos de aproximación al sistema convencional y popular de la asistencia sanitaria que permite un modelo construido por la diversidad en el contexto local. / Os recursos terapêuticos das Plantas Medicinais e Fitoterapia em Práticas Integrativas e Complementares (PICs) estão regulamentados pela Portaria 971, de 03 de maio de 2006, que recomenda incentivos ao desenvolvimento comunitário participativo, uma estratégia importante, tanto para o meio ambiente, quanto para a atenção integral à saúde. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a produção do cuidado em saúde através da aplicação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) Plantas Medicinais e Fitoterapia em Estratégia de Saúde da Família (ESF) em Juazeiro/BA. O quadro teórico aborda aspectos da transdisciplinaridade que buscam sistematizar o conhecimento da complexidade do cuidado em saúde. O estudo adotou a metodologia de pesquisa qualitativa e o trabalho de campo foi realizado em áreas urbanas no primeiro semestre de 2016, com uma amostra composta por 50 participantes. Foram realizadas observação participante, entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo conforme Bardin. Os resultados apontam falta de alinhamento conceitual sobre as diretrizes da PNPIC e produção do cuidado com oferta de produtos relacionados à fitoterapia na ESF. Observa-se que as práticas populares com plantas medicinais existentes nas comunidades são promovidas apenas pelos guardiões. Verifica-se a presença de dificuldades associadas à formação, que impossibilita aos profissionais de saúde aplicar conhecimentos na área de plantas medicinais e fitoterapia, confirmando que, ideologicamente, suas formações são voltadas para práticas de medicalização no modelo biomédico. As potencialidades analisadas como favoráveis ao desenvolvimento da fitoterapia, no âmbito da ESF, encontram limitações pela ausência de mecanismos da gestão dos recursos naturais. Por conseguinte, a territorialização das PICs não é compreendida como uma estratégia das micropolíticas para a reorganização do modelo de atenção à saúde, com novas tessituras. Conclui-se que o conhecimento da PNPIC no território da ESF, tanto na esfera gerencial, como nas relações de produção do cuidado, é relevante para a sua efetivação. Portanto, o diálogo é uma possibilidade de religação dos saberes visando conscientização e movimentos de aproximação do sistema convencional e popular de atenção à saúde que possibilite um modelo construído pela diversidade, no contexto local.

Made available in DSpace on 2016-12-23T14:36:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rutineia Jacob de Melo.pdf: 1468876 bytes, checksum: c4ee5dfa9069e4a9ea549e4bbf85ccf5 (MD5) Previous issue date: 2009-06-22 / The aim of this work is to analyze the ideological and political format of the Ministry of Health (MS) discourse about Primary Health Care (APS) and Basic Health Care (AB), with a view to unveiling the context in which such discourse emerges. The analysis focuses on the following questions: why is it that the MS assumes that AB is synonymous with APS, which rationales underlies this assumption and what were the implications of this point of view for the adoption of the Family Health Strategy (ESF), during the 1993-2007 period. Following the analysis, a documental research was carried out. Reference for this analysis was the wider context of the Brasilian health policies. Within such context an attempt has been made to grasp the concrete meaning of APS, considering their insertion in the Unified Health System (SUS), as well as their abstract dimension, in terms of the ideological definition perceived in the documents produced by the World Health Organization (OMS), Panamerican Health Organization (OPAS) and by the MS. The data have revealed that what is prevalent in Brazil is a reductionist interpretation of APS, focused on a basic basket of services recommended by the World Bank (BM) to the peripherical countries; APS can be looked at from multiple viewpoints and lends itself to different interpretations, all of them intersected by political, ideological and theoretical issues as well as by different sanitary practices. Yet that discourse does not cover the whole scope of practices derived from the guidelines proposed in the Alma-Ata Declaration. It further points out that discourse is emphatically states the principles upheld by SUS, including the concept of an all-inclusive APS, it prioritizes a marketing perspective of health. Besides demonstrating that the discussion is restricted to the AB scope, held to be synonymous with APS, with the purpose of hiding its reductionist nature. As the political and economic aspects of the question are not considered, is left out of the discussion, thus denying the responsibilities inherent to the State and therefore reducing its social role. There is evidence that the health services are fragmentary and that the implementation of EFS is affected by problems such as the underfunding of the health sector together with the precarious conditions of the work relationships. It also hides rationales such as shared social responsibility for the services rendered and for the administration of the public sector, in the interest of cost reduction, while it overemphasizes the family and the ACS work and the election of basic services as an absolute priority. The MS seems to adopt the assumption that a new terminology will automatically change practices, with no consideration for structural aspects such as low quality services, social inequality and unfair income distribution, factors which, together, make for the permanence of all the iniquities inflicted on the population. As no effort is made to face the more general economic and social determinations of the health-disease possesses, the problems detected require actions not only within the health care system itself. Summing up, in spite of the positive discourse of MS and the innovations proposed, no significant changes have been noticed to emerge in the health system, which has in fact remained medic-centered model. / Objetivou analisar as dimensões ideológica e política que formatam os discursos do Ministério da Saúde (MS) sobre a Atenção Primária à Saúde (APS) e a Atenção Básica à Saúde (AB), visando desvendar qual o contexto no qual esses discursos se inserem, porque o MS defende a AB como sinônima de APS, que racionalidades são engendradas e que implicações os mesmos têm sobre a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF), no período temporal de 1993 a 2007. Foi realizada pesquisa documental procedida de análise do conteúdo. No contexto das políticas de saúde brasileira a análise buscou captar tanto o significado concreto da APS, outorgado por sua inserção no Sistema Único de Saúde (SUS), bem como sua dimensão abstrata, ou seja, a definição ideológica percebida nos documentos da Organização Mundial de Saúde (OMS), Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e do MS. Como resultados, verificou-se que no Brasil prevalece uma interpretação reducionista da APS, focada na cesta básica de serviços preconizada pelo Banco Mundial (BM) aos países periféricos; que a APS possui múltiplos olhares e diferentes interpretações, perpassadas por questões políticas, ideológicas, teóricas e práticas sanitárias distintas, sem que o discurso alcance a ampla aplicação da orientação proposta na Declaração de Alma-Ata; que, mesmo reafirmando uma APS abrangente, presente nos princípios do SUS, a perspectiva mercadológica da saúde é priorizada, evidenciando que a discussão limita-se ao âmbito da AB, defendida como sinônima de APS, com a intenção de ocultar o caráter reducionista que a está revestindo, sem considerar os aspectos políticos e econômicos, logo, não discutindo a crescente desresponsabilização do Estado e a conseqüente refuncionalização de seu papel no âmbito social. Isso implica em questões como o subfinanciamento do setor saúde, a redução de custos e a precarização das relações de trabalho, que, dentre outros, atravessam a implantação da ESF e demonstram a fragmentação dos serviços de saúde. Os discursos ocultam ainda algumas racionalidades, dentre as quais a co-responsabilização social pelos serviços e pela gestão pública, a ênfase na família e no trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e a prioridade em ações básicas. Considerou-se, por fim, que o MS assume a postura de que ao mudar a terminologia de APS para AB, as práticas de saúde automaticamente mudariam, desconsiderando assim aspectos estruturais como a baixa qualidade do atendimento, a desigualdade social e a má distribuição de renda que convergem para que as iniqüidades em saúde permaneçam, pois não se enfrentam as determinações econômicas e sociais mais gerais dos processos saúde-doença, o que demandaria ações não apenas no sistema de atenção à saúde. Em suma, apesar das mudanças propostas e dos aspectos positivos e inovadores que revestem os discursos do MS, não ocorreram mudanças significativas no sistema de saúde, prevalecendo até o momento o modelo médico-centrado.

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The data were collected between December 2013 and March 2014 and represent a sample composed of 975 basic health units and 1180 family health teams from 242 municipalities that joined the PMAQ-AB in the State of Goiás. It was possible to characterize and discuss the health work process related to the access and reception, under two axes of analysis: characterization of the access to health services of the basic health units and systematization of the reception to the spontaneous demand of users attended by family health teams. Results: With regard to access to UBS in Goiás, only 9.8% work on Saturdays and 2.7% open during the night; 99.6% of the family health teams make a face-to-face appointment, and 43.5% refer to appointments on a first-come, first-served basis. With regard to the reception, 97.6% of the family health teams host the spontaneous demand, but the majority (57.4%) in the waiting room; 89.7% report risk and vulnerability assessment, but 25.7% were not qualified for such assessment; 4.5% do not provide urgent and emergency care and 43.6% of the teams said they did not have protocols to meet spontaneous demand. Final considerations: The analysis of the results allows to conclude that in relation to access to basic health units, there are weaknesses that should be reassessed by health unic system (SUS) management instances, such as: limited appointment marking system, pre-scheduled appointments, hours of operation of the predominantly commercial units, reservation of vacancies in the health professional's appointment book for continued care and absence of professionals in the health teams. Regarding the reception, in spite of the fact that most health teams affirm it, the results indicate that its systematization is under construction in the State of Goiás, constituting obstacles and advances that qualify the reception. / Introdução: O acesso e o acolhimento à demanda espontânea nas unidades básicas de saúde (UBS) revelam-se como estratégias fundamentais do processo de trabalho em saúde, na garantia da qualidade e do fortalecimento da Atenção Básica à Saúde (ABS). Objetivo: Caracterizar o processo de trabalho das equipes de saúde relacionado ao acesso e acolhimento dos usuários nas UBS do Estado de Goiás, por meio de uma pesquisa nacional de avaliação da atenção básica realizada pelo Ministério da Saúde (MS). Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, cujos resultados foram gerados a partir de dados secundários, extraídos do banco do componente da Avaliação Externa do segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Os dados foram coletados no período entre dezembro de 2013 a março de 2014 e representam uma amostra composta por 975 UBS e 1180 equipes de saúde da família, de 242 municípios que aderiram ao PMAQ-AB no Estado de Goiás. Foi possível caracterizar e discutir o processo de trabalho de saúde relacionado ao acesso e acolhimento, sob dois eixos de análise: caracterização do acesso aos serviços de saúde das UBS e sistematização do acolhimento à demanda espontânea de usuários atendidos por equipes de saúde da família. Resultados: Em relação ao acesso às UBS em Goiás, apenas 9,8% funcionam aos sábados e 2,7% abrem no período noturno; 99,6% das equipes de saúde da família fazem agendamento de forma presencial e 43,5% referem atendimento de consultas por ordem de chegada, e não hora marcada. Quanto ao acolhimento, 97,6% das equipes de saúde da família realizam acolhimento à demanda espontânea, porém a maioria (57,4%) em sala de espera/ recepção; 89,7% referem realizar avaliação de risco e vulnerabilidade, mas 25,7% não foram capacitados para tal avaliação; 4,5% não fazem atendimento de urgência e emergência e 43,6% das equipes afirmaram não possuir protocolos de atendimento à demanda espontânea. Considerações finais: A análise dos resultados permite concluir que em relação ao acesso as UBS, existem fragilidades que devem ser reavaliadas pelas instâncias de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), como: sistema de marcação de consultas limitado, horário de atendimento por ordem de chegada para consultas agendadas previamente, horários de funcionamento das unidades predominantemente comercial, reserva de vagas na agenda do profissional de saúde para atendimento de cuidado continuado precária e ausência de profissionais nas equipes de saúde. Quanto ao acolhimento, apesar de que a maioria das equipes de saúde afirma realiza-lo, os resultados apontam que a sua sistematização está em processo de construção no Estado de Goiás, constituindo-se de entraves e avanços que qualificam o acolhimento.

O presente trabalho teve como objetivo geral compreender as especificidades da organização, práticas assistenciais e participação popular na saúde das comunidades rurais, remanescentes de quilombos e comunidades caiçaras do Vale do Ribeira - SP. Teve como objetivos específicos: descrever a organização do trabalho e as práticas assistenciais existentes nas comunidades rurais em comparação às práticas e organizações nas equipes urbanas; discutir os conceitos de rural e de ruralidades e sua implicação na gestão e ações de saúde locais; descrever a participação social na saúde dentro das diferentes comunidades e sua relação com a gestão local e municipal. Método: trata-se de um estudo de Casos Múltiplos envolvendo atores dos três segmentos da saúde do Vale do Ribeira (gestores, trabalhadores da saúde, usuários de áreas rurais). A pesquisa teve como loci áreas rurais de atuação das Equipes de Saúde da Família de 12 dos 15 municípios do Vale do Ribeira sob a responsabilidade do Departamento Regional de Saúde XII (DRS XII). O método de coleta de dados constou de entrevistas semiestruturadas e de grupos focais, cujos roteiros seguiram uma matriz descritiva composta por duas linhas básicas que também guiaram a análise de conteúdo: 1. Organização do serviço em torno da Atenção Primária/ESF (histórico da organização das equipes rurais, organização e gestão da atenção primária e saúde da família no contexto rural e urbano, integração e integralidade do serviço municipal e a regional de saúde, envolvimento da gestão com a comunidade rural); 2. Práticas assistenciais na Atenção Primária e participação popular (diferença das práticas da atenção primária e ESF rurais e urbanas, perfil da equipe e competência cultural, conceitos de rural e ruralidades aplicados, práticas não oficiais e complementares, participação da comunidade no processo saúde e gestão da saúde em contexto rural). Resultados: foram realizadas 22 entrevistas e 15 grupos focais em que foram ouvidas 84 pessoas. Destas, 13 eram gestores, 46 trabalhadores e 25 usuários de 12 dos 13 municípios escolhidos (por considerarem possuir equipes rurais). Em termos de organização dos serviços, observou-se que as equipes rurais em sua totalidade não possuem gestão específica, em sua maioria se desdobram em vários locais de atendimento com distâncias variadas entre eles, têm estrutura de atendimento ainda aguardando melhorias nas bases oficiais e complementares (pior nas bases complementares, unidades de saúde sem cadastro), também em sua maioria não possuem dispensação de medicamentos ou realizam atendimentos de urgência e emergência. O envolvimento com a comunidade para fins de sua participação na formulação de políticas públicas está parcialmente ligado à característica dela, porém completamente relacionado ao perfil e compreensão da equipe na promoção e manutenção dessas políticas. Em relação às práticas assistenciais, essa pulverização das ações dificulta o seguimento adequado dos usuários, diminuindo a efetividade da rede de serviços de saúde, as equipes rurais são distribuídas sem levar em conta as tipificações de conceitos de rurais, os trabalhadores e usuários relataram poucos problemas em relação ao alcance de competência cultural para o trabalho nas regiões, as práticas de saúde não oficiais e complementares são incipientes e a participação comunitária na saúde nas áreas das comunidades tradicionais é mais marcante que nas áreas não tradicionais, porém são dependentes do perfil da equipe e da gestão / This study has the general objective of understanding the specifics of the organization, care practices and popular participation in the health of rural communities, quilombolas and caiçara communities of Vale do Ribeira - SP. Its specific objectives were: to describe the organization of work and existing care practices in rural communities compared to practices and organizations in urban teams; to discuss the concepts of rural and ruralities and their involvement in the management and local health actions; to describe the social participation in health within the different communities and their relationship with the local and municipal management. Method: This is a Multiple Case study involving actors in the three segments of the health of Vale do Ribeira (managers, health workers, rural users). The research loci were rural areas in which acted the Family Health Teams of 12 out of the 15 municipalities of Vale do Ribeira under the responsibility of the Regional Department of Health XII (DRS XII). The data collection method consisted of semi-structured interviews and focus groups whose screenplays followed a descriptive matrix of two basic lines that have also guided the content analysis: 1. Service organization around the primary care/FHS (organization history of rural teams, organization and management of primary care and family health in rural and urban context, integration and comprehensiveness of municipal service and the regional health, involvement of management with the rural community); 2. care practices in Primary Care and community participation (difference of primary care practices and rural and urban FHS, team profile and cultural competence, concepts of rural and ruralities applied, non-official and complementary practices, community participation in health and health management process in rural context). Results: were conducted 22 interviews and 15 focus groups in which were heard 84 people. Out of these, 13 were managers, 46 employees and 25 users of 12 of the 13 selected municipalities (for considering having rural teams). In terms of organization of services, it was observed that rural teams in its entirety have no specific management, most of them commute in various service areas with varying distances between them, have service structure still awaiting improvements in official and complementary bases (worst in complementary bases, health units without registration), also most of them do not have medication dispensing or perform emergency urgent care. The involvement with the community for the purpose of participating in the formulation of public policies is partly linked to the community feature, but completely related to the profile and understanding of team in the promotion and maintenance of such policies. Regarding care practices, this pulverization of actions hampers proper user follow-up, reducing the effectiveness of the health services network, rural teams are distributed without regard to typifications of rural concepts, workers and users have reported few problems in relation to the scope of cultural competence to work in the regions, non-official and complementary health practices are incipient and community participation in health in the areas of traditional communities is more striking than in non-traditional areas, but are dependent on the staff profile and management

INTRODUÇÃO: Promover a atividade física na atenção básica passa por mudar sua representação social, de técnica curativa e reparadora, junto aos profissionais de saúde. Isto se dará, dentre outras ações, pela educação transformadora do ser, a partir da problematização do mundo em que vive, em consonância com a proposta da Política Nacional de Educação Permanente, que rege as ações de formação em saúde na Estratégia de Saúde da Família. OBJETIVO: Construir e avaliar um programa educativo com os profissionais das equipes de saúde da família para a promoção de atividade física. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de intervenção com grupo controle, com trabalhadores de saúde de duas Unidades Básicas de Saúde de Ermelino Matarazzo, Município de São Paulo. O programa educativo foi composto de seis encontros de uma hora e meia de duração, entre julho e outubro de 2010. Os referenciais teóricos da construção do programa foram a Teoria Educacional de Paulo Freire e a Educação Permanente. Para o processo de investigação temática, foram realizados dois grupos focais ao início do estudo e para a avaliação do efeito do programa educativo sobre o significado da prática de atividade física e aconselhamento sobre atividade física, realizou-se um grupo focal com os participantes ao final do programa. Além disso, todos os encontros foram registrados pelo professor e por um observador independente. Todo o material qualitativo foi analisado segundo o método de análise da conversação e da fala. O efeito do programa sobre comportamentos de saúde relacionados à atividade física foi avaliado a partir da comparação dos grupos segundo a média das diferenças dos valores antes e depois da intervenção para as variáveis de atividade física no tempo livre e de deslocamento, o uso de televisão e de computador, e a soma de barreiras para a prática de atividade física no tempo livre, a partir do teste U de Mann-Whitney. Adotou-se como nível de significância o valor de p < 0,05 para todas as análises. RESULTADOS: O programa educativo para a promoção de atividade física teve ótima aceitação entre os ACS e auxiliares de enfermagem, tendo sido observadas alterações positivas sobre o significado da prática de atividade física e nova percepção sobre o aconselhamento feito pelos profissionais. Foram observados importantes limitantes institucionais à promoção de atividade física. CONCLUSÃO: O programa educativo promoveu alterações positivas no significado da prática de atividade física e na qualidade do aconselhamento junto aos profissionais de saúde, sendo também reconhecido por estes como espaço de diálogo e acolhimento. Entretanto, para que as potencialidades do programa sejam plenamente aproveitadas, é imprescindível superar limitantes institucionais à promoção de atividade física e de aprendizagem em serviço / INTRODUCTION: Promoting physical activity in primary care must consider changing its social representation of a curative and restorative technique from health professionals. This will occur, among other actions, by the transforming education, from questioning the world we live, according to the National Policy of Permanent Education, which guides the educational actions of the Health Family Strategy. OBJECTIVE: To construct and evaluate an education program for the promotion of physical activity together with family health teams. METHODS: We conducted a controlled intervention with workers from two primary healthcare units in Ermelino Matarazzo, municipality of Sao Paulo. The education program consisted of six meetings of one hour and a half each (nine hours total), between July and October of 2010. The theoretical frameworks for its construction were the Educational Theory of Paulo Freire and the Permanent Education. Two focus groups were held at the beginning of the program to investigate the minimum thematic universe and another focus group was held at the end to evaluate the effect of the education program on the meaning of the practice and counseling about physical activity. Also, all meetings were reported by the professor and by an independent observer. Qualitative data were analyzed using the speech and conversation analysis method. The programs effects on health behaviors related to physical activity were evaluated by comparing both groups according to free time physical activity, active commuting, use of television and computer, and the sum of barriers reported for free time physical activity practice. Mann-Whitney was used and significance level of p < 0,05 was adopted for all analysis. RESULTS: The education program for physical activity promotion had great acceptation among lay health workers and assistant nurses. Positive changes were observed in the meaning of the practice and counseling about physical activity. We also identified important institutional obstacles for physical activity promotion. CONCLUSION: The education program for physical activity promotion led to positive changes over the meaning of the practice and counseling about physical activity among health professionals, being also recognized by them as a space for dialogue and care. However, if we want to fully use all the programs potentialities, it is indispensable to overcome institutional limits for physical activity promotion and health education

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-05T19:28:25Z No. of bitstreams: 1 mariadelourdesdosreis.pdf: 747969 bytes, checksum: f903c842290ba3a2c0c556a8f8d08c57 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-10-06T12:31:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mariadelourdesdosreis.pdf: 747969 bytes, checksum: f903c842290ba3a2c0c556a8f8d08c57 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T12:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariadelourdesdosreis.pdf: 747969 bytes, checksum: f903c842290ba3a2c0c556a8f8d08c57 (MD5) Previous issue date: 2009-08-28 / Esta dissertação traz a reflexão sobre a prática educativa em saúde pautada nos princípios na Educação Popular. O estudo parte da compreensão de que a educação na saúde faz parte do conjunto de ações de saúde e que envolve diferentes abordagens sinalizadas por dois modelos: o tradicional e o crítico. O primeiro modelo tem como foco a intervenção curativa e a prevenção de doença, a partir de repasse de conteúdos biomédicos que visam mudanças de atitudes e comportamentos, para a redução de riscos individuais. O segundo modelo parte da realidade do indivíduo e o reconhece como sujeito da prática educativa e tem como base os determinantes sociais do processo saúde-doença-cuidado. Este modelo reafirma a participação popular. Tendo em vista que a prática educativa se desenvolve no contato do profissional com a população tanto no momento individual quanto no coletivo, buscou-se com este trabalho identificar e analisar e as ações educativas coletivas das equipes de Saúde da Família de Unidades Básicas de Saúde – UBS‟s do Município de Juiz de Fora – MG. Para atingir os resultados expressos no objetivo partimos do estudo bibliográfico composto pelas principais elaborações teóricas sobre o tema. O cenário para a pesquisa de campo foi composto por 06 (seis) Unidades de Saúde da Família. Foram realizadas 12 (doze) entrevistas, sendo 06 (seis) com os supervisores das Unidades e 06 (seis) com os profissionais que tinham dentre suas atividades profissionais a elaboração e realização de grupos educativos. Utilizamos também informações levantadas junto à Coordenação da Estratégia de Saúde da Família do Município e nos projetos de intervenção elaborados pelas equipes. Estas informações compuseram o conjunto de dados para análise. A pesquisa teve como base metodológica a abordagem qualitativa e o método de análise hermenêutico-dialético. Os resultados da pesquisa demonstraram avanços, no que se refere aos grupos educativos desenvolvidos pelas equipes de Saúde da Família, porém as dificuldades existentes tornam-se obstáculos consideráveis para a efetivação do modelo crítico de se educar em saúde. / This dissertation brings reflection on educational practice in health principles based on popular education. The study part of the understanding that education on health makes part of health actions, which involves and approaches flagged by two models: the tradition and critical. The first model must the curative intervention and prevention of disease, from funding biomedical content aimed at changing attitudes and behavior, for individual risk reduction. The second template part of the reality of individual and recognizes as educational practice and is based on the social determinants of health-sickness process-care. This model reaffirms popular participation. Having educational practice develops in professional contact with the population both individual and the currently collective, sought to work with this to identify and analyze and educational collective actions teams Family Health of Basic Health Units – BUH of the Municipality Juiz de Fora – MG. In order to achieve the results expressed in objective the goal we compound by the main study bibliographic theoretical construct. The scenario for your search was composed of 06 (six) Family Health Units. Were carried out 12 (twelve) interviews, and 06 (six) with supervisors and 06 (six) with the professionals who had among its professional preparation and activities achievement of educational groups. Also information raised with the Coordination of Family Health Strategy of the Municipality and projects intervention developed by teams. This information written all data for analysis. The survey was based on a methodological approach qualitative analysis method and hermeticdialectic. Search results showed progress in as regard educational groups developed by teams of Health Family, but the difficulties become obstacles to the considerable effective in to educate critical in health.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-09-25T14:26:52Z No. of bitstreams: 1 talitadeoliveiramachadoduque.pdf: 1462271 bytes, checksum: fc63dff841cda33139fa4c41b48180d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-10-01T18:09:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 talitadeoliveiramachadoduque.pdf: 1462271 bytes, checksum: fc63dff841cda33139fa4c41b48180d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-01T18:09:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 talitadeoliveiramachadoduque.pdf: 1462271 bytes, checksum: fc63dff841cda33139fa4c41b48180d9 (MD5) Previous issue date: 2018-08-15 / As Unidades Básicas de Saúde são responsáveis pelo desenvolvimento de ações de Atenção Primária à Saúde, sendo realizadas por um grupo de trabalhadores de diferentes categorias profissionais, dentre os quais destacamos os Agentes Comunitários de Saúde, que são os responsáveis pela criação, ampliação e sustento do elo desta equipe multiprofissional com a comunidade. No desenvolvimento do seu processo laboral estão expostos a tensões e conflitos cotidianos, que precisam ser trabalhados e administrados para que não venham a influenciar negativamente a vida e o trabalho, gerando desgaste físico e mental, colocando em risco sua saúde e qualidade de vida. Assim, a conquista de uma qualidade de vida adequada depende da presença de alguns fatores, dentre eles podemos citar a saúde física e a boa mobilidade. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre o nível de atividade física e qualidade de vida dos Agentes Comunitários de Saúde de um município da Zona da Mata Mineira. Trata-se de um estudo transversal, de natureza quantitativa, realizado com 400 Agentes Comunitários de Saúde. A coleta ocorreu em dois períodos: de julho a outubro de 2015 e de outubro de 2016 a fevereiro de 2017. Para a coleta utilizou-se o International Physical Activity Questionnaire, o World Health Organization Quality of Life-bref e na caracterização da amostra utilizou-se o questionário sociodemográfico. Foram realizadas análises univariada e bivariada dos dados. Os resultados apontaram para a predominância de indivíduos do sexo feminino (91,21%), com idade entre 40 e 59 anos (59,80%), não-brancos (53,77%), casados (57,54%), que possuem filhos (77,64%), com o ensino médio completo (75,41%), católicos (58,99%) e de classe média (76,34%). A maioria teve uma auto avaliação da qualidade de vida e da auto percepção da saúde positivas. Quanto à classificação do nível de atividade física, a maioria possui alto nível (62,72%), seguida do moderado (27,71%) e do baixo (9,57%). Na análise bivariada observou-se p-valor significativo (< 0,05) apenas ao relacionar as variáveis escolaridade e nível de atividade física. O estudo permitiu constatar que a maioria dos Agentes Comunitários de Saúde apresentam escores médios bons em relação à qualidade de vida e que possuem nível alto ou moderado de atividade física. Portanto, resultados que podem ser considerados como positivos para a saúde dessa categoria profissional. / The Basic Health Units are responsible for the development of Primary Health Care actions, carried out by a group of workers from different professional categories, among which we highlight the Community Health Agents, who are responsible for creating, expanding and sustaining the linking this multiprofessional team with the community. In the development of their labor process they are exposed to daily tensions and conflicts, which need to be worked and administered so that they do not negatively influence life and work, generating physical and mental wear and tear, putting at risk their health and quality of life. Thus, achieving an adequate quality of life depends on the presence of some factors, among them physical health and good mobility. The objective of this study was to analyze the association between the level of physical activity and quality of life of the Community Health Agents of a municipality in the Zona da Mata Mineira. This is a cross-sectional, quantitative study carried out with 400 Community Health Agents. The collection took place in two periods: from July to October of 2015 and from October of 2016 to February of 2017. For the collection was used the International Physical Activity Questionnaire, the World Health Organization Quality of Life-bref and the characterization of the sample was used the sociodemographic questionnaire. Univariate and bivariate analyzes of the data were performed. The results pointed to the predominance of female subjects (91.21%), aged between 40 and 59 years (59.80%), non-whites (53.77%), married (57.54%), (77.64%), with full secondary education (75.41%), Catholic (58.99%) and middle class (76.34%). Most had a self-rated quality of life and positive self-perception of health. As to the classification of the level of physical activity, the majority have a high level (62.72%), followed by moderate (27.71%) and low (9.57%). In the bivariate analysis, a significant p-value (<0.05) was observed only when the variables of education and level of physical activity were related. The study showed that the majority of Community Health Agents have good average scores on quality of life and have high or moderate level of physical activity. Therefore, results that can be considered as positive for the health of this professional category.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O presente estudo analisa em que medida a matriz curricular do Curso de Técnico em Enfermagem da ESPMT, no ano de 2004, contribuiu para a introdução de novas práticas no processo de trabalho das equipes da Saúde da Família do município de Sapezal. Parte-se da premissa de que a Estratégia da Saúde da Família (ESF) é considerada por alguns autores como uma das principais estratégias de (re)organização dos serviços e de (re)orientação das práticas profissionais do SUS, tendo como base a promoção da saúde a integralidade, a intersetorialidade e o trabalho em equipe. O processo de formação educacional nas Escolas Técnicas do SUS merece discussão sob dois aspectos: 1) A necessidade de adequação da matriz curricular às mudanças sociais, aos novos perfis epidemiológicos principalmente na adequação dos currículos e às demandas dos serviços; 2) O descompasso entre os serviços e a disponibilidade de pessoal preparado para atender às necessidades da população. Foi realizado estudo qualitativo com os egressos do curso de técnico em enfermagem que atuam nas Unidades da Saúde da Família (USF) do município de Sapezal. A pesquisa revelou que a matriz curricular elaborada pela ESPMT no ano de 2004 para o curso de Técnico em Enfermagem de Sapezal, embora tenha sido elaborado com o objetivo de preparar pessoal para trabalhar na Estratégia de Saúde da Família, não incorporou, do ponto de vista teórico e da prática pedagógica, os conteúdos específicos para o ESF. A pesquisa de campo mostra uma realidade de trabalho destes profissionais centrada na prática da assistência técnica de enfermagem. O processo de trabalho nas Unidades da Saúde da Família de Sapezal está voltado para o posto de trabalho, com atividades especializadas. Embora a ESPMT venha operando desde 2004 no modelo de competência, os conteúdos ministrados no curso está mais voltado para o posto de trabalho, baseado em normas e procedimentos e não por competências. A ênfase está na formação específica do técnico em enfermagem sendo que os poucos conteúdos relativos à saúde coletiva são ministrados no último módulo, quando a etapa de formação dos auxiliares já foi concluída no Módulo III. / The current study analyzes the extent to which the 2004 course curriculum at the Mato Grosso School of Public Health (ESPMT) contributed to the introduction of new practices in the work performed by Family Health teams in the municipality (county) of Sapezal, Mato Grosso State, Brazil. The initial premise is that some authors consider the Family Health Strategy one of the main strategies for reorganization of services and reorientation of professional practices under the Unified National Health System (SUS), with the following as the basis for health promotion; comprehensiveness, intersectorality, and teamwork. The educational training process in the Technical Schools under the National Health System deserves discussion from two perspectives: 1) the need to adjust the course curriculum to social changes and new epidemiological profiles, principally in relation to curricula and the health services’ demands and 2) the mismatch between health services and the availability of personnel prepared to deal with the population’s needs. A qualitative study was performed with nurse technician course alumni working in the Family Health Units in Sapezal. According to the study, although the curriculum elaborated by the Mato Grosso School of Public Health in 2004 for the nurse technician course in Sapezal was prepared to train people to work under the Family Health Strategy, from the theoretical and pedagogical point of view, it failed to incorporate specific contents pertaining to the strategy. The field research showed that nurse technicians’ work reality was centered on technical nursing care. The work process in the Family Health Units in Sapezal is focused on individualized, hierarchically framed, and rigidly specialized work, without considering teamwork, singularity, subjectivity, and inter-subjectivity. As for the course content, although the School of Public Health has been working since 2004 with a skills-based model, the conclusion is that the course curriculum for nurse technicians in Sapezal is focused on the workplace based on norms and procedures rather than skills. The emphasis is on specific training for nurse technicians, and the limited content related to collective health is given in the final module, while the training stage of nurse technicians is already concluded in Module III.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / O objetivo desse estudo em uma perspectiva qualitativa é o de analisar como está ocorrendo o processo de incorporação da saúde ambiental pela atenção básica, através da atuação da Estratégia de Saúde da Família no município de Volta Redonda, estado do Rio de Janeiro. A estrutura conceitual abordou os temas: Saúde ambiental e seu respectivo desenvolvimento dentro do sistema saúde brasileiro; o conceito de território e sua a aplicação prática na saúde; a Estratégia de Saúde da Família como veículo de operacionalização. A metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo foi utilizada para a confecção do roteiro de entrevista e a tabulação dos dados, permitindo a identificação das idéias centrais e expressões-chaves presentes nos discursos dos gestores e das equipes. A análise foi pelos preceitos da Teoria das Representações Sociais.Os resultados das entrevistas apontam para uma dicotomia entre a visão dos gestores, influenciada pelas concepções teóricas contidas nas políticas públicas de saúde, e a visão da equipes, influenciada pela a estrutura organizacional do SUS. O que influencia na relação saúde e ambiente. / The objective of this study was in a qualitative perspective to analyze as the process of incorporation of the ambient health for the basic attention is occurring, through the performance of the Strategy of Health of the Family in the city in of Volta Redonda, state of Rio de Janeiro. The conceptual structure approached the subjects: Ambient health and its respective development inside of the Brazilian system health; the concept of territory and its practical application in the health, the Strategy of Health of the Family as operationalizes vehicle. The methodology of the Speech of the Collective Citizen was used for the confection of the interview script and the tab of the data, having allowed the identification of the ideas central offices and expression-keys gifts in the speeches of the managers and the teams. The analysis was for the rules of the Theory of the Social Representations. The results of the interviews point with respect to a dichotomy between the vision of the managers influenced by the contained theoretical conceptions in the public politics of health, and the vision of the teams influenced by the a organizational structure of the SUS. What it influences in the relation health and environment.