Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-04-10T15:43:40Z No. of bitstreams: 1 fernandamonteirodecastrobhona.pdf: 1352681 bytes, checksum: d3c368f32092bcc66eed7d7450066c6e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-04-11T11:39:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandamonteirodecastrobhona.pdf: 1352681 bytes, checksum: d3c368f32092bcc66eed7d7450066c6e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-11T11:39:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandamonteirodecastrobhona.pdf: 1352681 bytes, checksum: d3c368f32092bcc66eed7d7450066c6e (MD5) Previous issue date: 2016-06-12 / A recorrência do comportamento violento é aspecto importante para a adequada caracterização da violência entre parceiros íntimos, especialmente na identificação de dos maiores impactos para a saúde. Foi realizada investigação longitudinal, num intervalo de 5 anos, com amostra domiciliar de mulheres envolvidas em violência física com o parceiro. Buscou-se mensurar a frequência desses comportamentos, comparando-os com os níveis de violência identificados em estudo anterior, e também comparar os indicadores de saúde das participantes nas duas coletas. Os níveis de violência foram obtidos através das escalas: Revised Conflict Tactics Scales, e Parent-Child Conflict Tactics Scales. Noventa e oito mulheres participaram das duas coletas de dados. Elas tinham em média 45 anos, e seus parceiros, cerca de 3 anos de idade a mais. A duração média dos relacionamentos foi de 21 anos, com predomínio das uniões formais (69,4% eram casadas). A maioria branca (61,4%) e exercendo atividade profissional (64%). Aproximadamente 54% delas residiam no bairro de menor poder aquisitivo. Nos 3 meses que antecederam as coletas de dados, o número médio de comportamentos agressivos adotados pelas mulheres contra seus parceiros foi de 5,5 na primeira coleta, e de 1,1 na segunda coleta. Já os escores médios de violência sofrida pelas participantes foi de 3,5 na primeira coleta e 1,4 na segunda coleta. Foi constatada diminuição estatisticamente significativa (p<0,05) nesses escores de violência física praticada e sofrida pela mulher, mas não nos escores de violência contra filhos. Escores relacionados à saúde da mulher (consumo de álcool, sintomas depressivos, escores de injúria) não apresentaram alterações estatisticamente significativas nas duas medições. As prevalências de sintomas de depressão na amostra foram 41,5%, e de 8,5% de consumo de álcool de risco na segunda coleta. Regressões bivariadas indicaram relação entre violência praticada pela mulher contra o parceiro e contra os filhos, indicando que as participantes que se tornam mais agressivas com os companheiros, tendem a também serem mais agressivas com os filhos. / -

Orientador: Lourenço Gallo Jr / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educ ação Fisica / Made available in DSpace on 2018-07-18T11:05:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Madruga_VeraAparecida_M.pdf: 3709637 bytes, checksum: 066241bc7416c007776a26fdcac2551b (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: A menopausa é um período marcante na vida da mulher, onde quase todas elas sentem modificações progressivas no estado físico e psíquico. Dentre os vários sintomas, existem aqueles relativos ao sistema cárdio-respiratório, tais com: intolerância ao esforço, sensação de hiperemia cutânea e taquicardia. O objetivo deste trabalho, que constituiu-se de um estudo longitudinal e um transversal, foi o de avaliar as adaptações cárdio-respiratórias induzidas pelo treinamento físico, com particular ênfase às ligadas ao controle vago-simpático do coração. Foram estudadas no estudo longitudinal, nove voluntárias sudáveis, que se encontravam na menopausa, caracterizada por exames clínicos e laboratoriais, com idade média de 53 anos, elas foram estudadas antes e após um programa de treinamento físico aeróbio (TFA). O treinamento consistiu de caminhadas e trotes em pista, com intensidade de 70 a 85% da freqüência cardíaca (FC) pico, duração média de 40 minutos/sessão, e freqüência semanal de 3 sessões, durante 6 meses. Os testes funcionais utilizados compreendem a realização de exercício físico dinâmico (em cicloergômetro) utilizando os protocolos descontínuo (PD) e contínuo (PC). As variáveis estudadas foram a FC e a pressão arterial (PA) em repouso e em exercício, o valor da FC foi obtida a partir da contagem manual dos intervalos ¿R-R¿ e um traçado eletrocardiográfico... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Menopause is a special period in a woman¿s life when almost all them experience progressive modification in their physical and psychological sates. Among various symptoms, there are those related to the cardiorespiratory system like: intolerance to exertion, skin hyperemia and heart palpitation. The objective of this research, that included a longitudinal and cross-sectional study, was to evaluate the cardiorespiratory adaptations due to physical training, particularly related to vago-sympathetic control of the heart. The longitudinal study was undertaken in nine healthy women (mean age 53 years), that were in menopause, characterized by clinical and laboratory examinations. All of them were studied before and after a period of aerobic physical training (APT) program. The training was done with walking and jogging on athetic track, with intensity ranging from at 70 to 85% of HR peak, mean duration of 40 minutes/sessions, and 3 sessions weekly, for a period of 6 months. The functional tests used the dynamic exercise (in cycle ergometer) in discontinuous protocol (DP) and continuous protocol (CP). The variables studied were the HR and blood pressure (BP) during rest and exercise, the HR values was obtained by manual count of ¿R-R¿ intervals in the ECG recording. This study allowed us to conclude that the APT caused rest bradycardia, after 6 months of training (p(0,05)... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Atividade Fisica e Adaptação / Mestre em Educação Física

Orientador: Maria Cristina Pereira Lima / Banca: Ana Tereza de Abreu Ramos Cerqueira / Banca: Luiz Fernando Tofoli / Resumo: Objetivos: Estimar a prevalência de transtorno mental comum (TMC) entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) no primeiro (2006) e sexto (2011) anos do curso e analisar a associação com variáveis explanatórias. Método: Estudo longitudinal, realizado a partir de uma amostra de estudantes do curso de medicina da FMB em dois momentos, 2006 (1º. ano) e 2011(6º. ano). Foi utilizado questionário para autopreenchimento, investigando características sociodemográficas, apoio social e sofrimento psíquico. Foi estabelecido como desfecho o aumento do escore obtido no SRQ, quando comparado o ano de ingresso e o sexto ano, estudando-se sua associação com as variáveis de exposição. Para a análise multivariada, foi construído um modelo de Regressão Logística Stepwise tipo retrógrado e adotou-se o nível de significância estatística de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Dos 90 estudantes que compõem a turma de alunos, 67,8% participou nos dois momentos (n=61). Dentre estes, 31,2% (IC 95%: 19,2-43,1) pontuou para TMC no início do curso e 37,7% (IC 95%: 25,2- 50,2) ao final do curso, não havendo diferença significativa entre os dois períodos. Na análise multivariada ajustada para idade, sexo e pensar em abandonar o curso; ter maiores pontuações na escala de apoio interação em 2006 se manteve associado à redução da chance de aumento nos escores no SRQ ao longo do curso (OR= 0,84, IC 95%: 0,72-0,99). Conclusões: Apoio interação em 2006 constitui-se um fator de proteção contra o aumento dos escores no SRQ ao longo do curso médico. Tendo em vista a alta prevalência de TMC entre os estudantes de medicina, faz-se necessário mais estudos longitudinais e qualitativos a fim de ampliar a compreensão dos fatores de risco e proteção associados ao adoecimento psíquico desta população. A Escola Médica deve estar atenta à saúde mental dos alunos por promover estratégias de ... / Abstract: Aim: Estimate the prevalence of common mental disorders among Botucatu Medical School's students on the first (2006) and last year (2011) of the medical course, and analyze its association with the explanatory variables. Methods: Longitudinal study based on a sample of Botucatu Medical School's students using a self-administered questionnaire answered in two moments of the medical course (2006 and 2011). Social-demographic characteristics, social support and common mental disorder were investigated. The dependent variable was the increasing score on the Self- Reporting Questionnaire (SRQ) when compared 2006 and 2011 data, analyzing its association with the exposure variables. On the multivariate analyses, it was built a Stepwise Logistic Regression model and p<0,05 was adopted to reject the nullity hypothesis. Results: In a class of 90 students, about 67.8% of the medical students have participated in the two moments. Among these, 31,2% (CI 95%: 19,2-43,1) achieved score level to common mental disorders on the beginning of the course and 37,7% (IC 95%: 25,2- 50,2) on the last year; nevertheless there was no significant difference between the two moments. On the multivariate analyses, adjusted for age, sex and 'considering giving up the medical course', those having a higher score on interaction-support scale in 2006 remain linked to a lower chance of rising on the SRQ score along the course (OR=0,84; CI 95% 0,72-0,99). Conclusion: Interactionsupport in 2006 demonstrated to be a protection factor related to the increasing SRQ score along the medical course. Considering the high prevalence of common mental disorder among the medical students, it is necessary more longitudinal and qualitative studies to increase the comprehension of the risk and protection factors associated with the mental illness of this population. The Medical School must pay attention to the undergraduate's mental health and promote changes through psychological ... / Mestre

Alterações morfométricas cerebrais em pacientes com esquizofrenia têm sido descritas em muitos estudos utilizando ressonância magnética estrutural, sendo as mais consistentes o aumento ventricular e a redução do volume de substância cinzenta em neocórtex pré-frontal e temporal, ínsula, tálamo e no hipocampo/giro parahipocampal. No entanto, a natureza e o curso dessas alterações ainda não foram esclarecidos. Embora a principal hipótese a respeito da etiopatogenia da esquizofrenia sugira a presença de alterações anatômicas de início precoce e estáveis ao longo da doença, estudos longitudinais de ressonância magnética estrutural a partir do primeiro episódio psicótico têm indicado que, apesar de observáveis já no início da doença, ou mesmo antes do surgimento da mesma, algumas alterações podem ser progressivas, principalmente nos primeiros anos. Neste trabalho, foi comparado, transversal e longitudinalmente, o volume de substância cinzenta entre pacientes com esquizofrenia e transtorno esquizofreniforme após o primeiro contato com serviços de saúde e controles não psicóticos. As imagens de ressonância magnética estrutural de 62 pacientes e 94 controles procedentes da mesma área de captação, recrutados a partir de um estudo epidemiológico na cidade de São Paulo, foram adquiridas em um aparelho de 1,5 Tesla. Após um intervalo médio de 16 meses, 39 pacientes e 52 controles foram reexaminados. As imagens foram analisadas pelo método de morfometria voxel-a-voxel com o uso do programa Statistical Parametric Mapping e a significância estatística foi estabelecida em p<0,05, corrigido para comparações múltiplas. A comparação inicial entre os grupos evidenciou áreas de redução de substância cinzenta nos pacientes em córtex pré-frontal direito e esquerdo, córtex temporal superior esquerdo, ínsula bilateral e hipocampo e giro parahipocampal direitos. A análise longitudinal evidenciou maior grau de preservação de substância cinzenta no grupo dos pacientes em córtex temporal superior esquerdo e em hipocampo/giro parahipocampal direitos. Não houve áreas de perda significativamente maior de substância cinzenta em pacientes comparados aos controles na análise longitudinal. Não foi encontrada diferença de volume de substância cinzenta entre pacientes com maior ou menor tempo de exposição aos antipsicóticos, tanto à análise inicial, quanto à análise longitudinal. Os resultados da análise transversal estão de acordo com a literatura sobre alterações cerebrais estruturais em primeiro episódio psicótico. Os achados da investigação longitudinal estão de acordo com alguns estudos de seguimento e apontam para a possibilidade de que essas alterações surgiriam antes do primeiro episódio psicótico. Além disso, tais resultados sugerem que, pelo menos durante o intervalo pesquisado, tais alterações não são progressivas. As diferenças volumétricas entre pacientes e controles não foram causadas pelo uso de antipsicóticos / Morphometric brain abnormalities have been extensively described in subjects with schizophrenia in many structural magnetic resonance imaging studies, the most consistent findings being ventricular enlargement and gray matter reductions in frontal and temporal neocortices, insula, thalamus and hippocampus/parahippocampal gyri. However, the nature and course of these abnormalities have not yet been clarified. Although the main hypothesis regarding the etiopathology of schizophrenia implies the presence of early and stable anatomical brains abnormalities, longitudinal magnetic resonance imaging studies have suggested that, despite being present at the first episode of psychosis, or even before its onset, some brain abnormalities may be progressive, especially at the first few years of the disorder. In the present study, gray matter volumes were compared, at baseline and longitudinally, between first-episode patients with schizophrenia or schizophreniform disorder and non-psychotic controls. Structural magnetic resonance images from 62 patients and 94 controls, recruited from the same catchment area for an epidemiological study in the city of São Paulo, were acquired using a 1.5 Tesla scanner. After a mean period of 16 months, 39 patients and 52 controls were rescanned. Images were analyzed by voxel-based morphometry with the Statistical Parametric Mapping software and statistical significance was set at p<0.05, corrected for multiple comparisons. The initial betweengroup comparison revealed gray matter reductions in patients, when compared to controls, in the right and left prefrontal cortices, left superior temporal cortex, bilateral insula and right hippocampus and parahipocampal gyrus. Longitudinally, patients exhibited significantly greater gray matter preservation in left superior temporal cortex and right hippocampus/ parahipocampal gyrus. There were no areas showing significantly greater gray matter loss in patients relative to controls in the longitudinal analysis. There were no gray matter differences between medicated and unmedicated patients, neither at baseline nor at follow-up. The findings of the baseline comparison are in accordance with previous studies that reported brain abnormalities in association with first episode psychosis. The longitudinal results are in accordance with some of the follow-up neuroimaging studies conducted to date and support the hypothesis that the described abnormalities could have been present before the onset of illness. Also, these findings suggest that, at least considering the follow-up interval of our study, such brain changes are not progressive. The volumetric differences between patients and controls observed in our study were not caused by antipsychotic medication effects

INTRODUÇÃO: Os processos oxidativos têm sido implicados no envelhecimento cerebral. O consumo de frutas e hortaliças, fontes de vitaminas antioxidantes, poderia estar relacionado à melhores performances em testes cognitivos e à prevenção do comprometimento cognitivo em idosos. OBJETIVO: Investigar as possíveis associações entre o consumo de frutas e hortaliças, e de vitaminas antioxidantes provenientes destes alimentos, e o funcionamento cognitivo de idosos de baixa renda do município de São Paulo. MÉTODOS: O presente estudo é parte da coorte prospectiva de base populacional São Paulo Ageing & Health Study (SPAH), com idosos com 65 anos ou mais, residentes de áreas pobres do Distrito do Butantã, zona oeste do município de São Paulo. Após identificação, foram conduzidas entrevistas nos domicílios dos participantes, seguindo um protocolo padronizado. O funcionamento cognitivo foi avaliado pelo Community Screening Instrument for Dementia (CSI-D) e o comprometimento cognitivo foi definido como escores cognitivos 1,5 desvios-padrão da média. O consumo de frutas e hortaliças foi estimado pela aplicação das respectivas seções de um Questionário de Freqüência Alimentar (QFA) desenvolvido para população da Região Metropolitana de São Paulo, a partir do qual também foram obtidas as ingestões individuais de carotenóides (alfa e beta-caroteno, licopeno, beta-criptoxantina, luteína/zeaxantina) e vitamina C. Avaliamos as associações entre o consumo de frutas e hortaliças e o funcionamento ou comprometimento cognitivo (sim/não) por modelos de regressão linear múltipla e regressão logística multivariada, respectivamente, em dois momentos diferentes no tempo: na inclusão da coorte (2003-2005) e no seguimento, 2 anos depois (2005-2007). RESULTADOS: Na análise transversal (n=1849), realizada na inclusão do SPAH, o consumo elevado de frutas e hortaliças combinadas (508g/dia) representou um aumento médio de 0,87 pontos (I95%C 0,43- 1,32) no escore de funcionamento cognitivo dos idosos, após o ajuste por potenciais variáveis de confusão. O consumo diário de beta-caroteno dos participantes do maior quartil de consumo (3,2mg/dia) resultou num aumento médio de 1 ponto no escore cognitivo. Idosos que atingiram as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) para a ingestão diária adequada de frutas e hortaliças combinadas (400g/dia) tiveram um risco 42% menor de apresentar declínio cognitivo. Nas análises de seguimento (n=1428; 17,8% de perdas), consideramos como exposição principal a média do consumo de frutas e hortaliças entre as duas aplicações do QFA e os desfechos foram o escore de funcionamento cognitivo ou o comprometimento cognitivo (sim/não), após 24 meses. As associações que encontramos mantiveram a mesma direção daquelas que observamos nas análises da inclusão, porém, esta tendência não foi significativa. CONCLUSÃO: Embora apenas 19,8% dos participantes tenham atingido as recomendações atuais da OMS para ingestão diária de frutas e hortaliças, nossos resultados apontaram na direção do papel protetor do consumo adequado destes alimentos, e de beta-caroteno, na preservação do funcionamento cognitivo de idosos. Políticas públicas de incentivo ao consumo de frutas e hortaliças no Brasil, com foco em idosos de baixa renda e escolaridade, devem ser instituídas, visando a preservação do funcionamento cognitivo nesta população. / BACKGROUND: Oxidative processes have been implicated in brain ageing. The intake of fruits and vegetables, sources of antioxidants vitamins, could be related to better performances in cognitive tests and to the prevention of cognitive impairment in elders. OBJECTIVE: To investigate the possible associations between fruits and vegetables intake, and antioxidants provided by these foods, and cognitive function in low income elderly of the city of São Paulo. METHODS: The present study is part of the population-based prospective cohort São Paulo Health & Angeing Study (SPAH), with elders of 65 years-old or more, residents of poor areas of the Butantã district, in the western side of São Paulo. After identification, interviews were conducted in the participants homes, following a standardized protocol. The cognitive function was assessed by the Comunnity Screening Instrument for Dementia (CSI-D) and cognitive impairment was defined as escores 1.5 standarddeviations of the mean. The fruits and vegetables intake was estimated by the administration of the respective sections of a Food Frequency Questionnaire (FFQ), developed to the Metropolitan Region of São Paulo population, from wich it was also obtained the individual intake of carotenoids (alfa and beta-carotene, lycopene, beta-criptoxantin, lutein/zeaxantin) and vitamin C. The associations between the fruits and vegetables intake, and antioxidant intake, and the congitive function or impairment (yes/no) were investigated using multiple linear regression and logistic regression, respectivelly, in two different moments in time: in the cohort baseline (2003- 2005) and in the follow-up, 2 year later (2005-2007). RESULTS: In the crosssectional analysis (n=1849), carried out in baseline of SPAH, the combined high intake of fruits and vegetables (508g/day) represented an average increase of 0.87 points (CI95% 0.43-1.32) in the score of cognitive function of the elderly, after adjustment for potential confounder. The daily intake of beta-carotene of the participants of the highest quartile of consumption (3.2mg/day) resulted in an average increase of 1 point in the cognitive score. The elders that accomplished the World Health Organization (WHO) recommendations for the adequate daily intake of fruits and vegetables (400g/dia) presented a risk 42% lower of cognitive impairment. In follow-up analysis (n=1428; 17.8% of losses), we considered the mean intake of fruits and vegetables, and antioxidants, between the two administrations of the FFQ as the main expositions and the outcomes were the score of cognitive function and the cognitive impairment (yes/no), after 24 months. The associations that we found have maintained the same directions of those we have observed in the baseline analysis, but this tendency was not significant. CONCLUSIONS: Although only 19.8% of the participants have reached the current WHO recommendations for the daily intake of fruits and vegetable, our findings pointed in the direction of the protector role of the adequate consumption of these foods, and of beta-carotene, in the preservation of cognitive function in the elderly. Public policies to increase the intake of fruits and vegetables in Brasil, focusing at low income and low schooling elders, should be instituted for the cognitive impairment prevention in this population.

Introdução - Exposições adversas relacionadas ao estado nutricional na gestação têm sido associadas a desfechos desfavoráveis para a saúde materno-infantil. Nesse contexto, a deficiência de vitamina A (VA) é uma das carências nutricionais mais relevantes para a saúde dessa parcela da população, especialmente nos países em desenvolvimento. Objetivos - a) investigar preditores da concentração de retinol sérico no início do terceiro trimestre de gestação (Artigo 1), b) investigar a associação entre estado nutricional de VA durante a gestação e anemia materna no parto e peso ao nascer (Artigo 2) e c) investigar a prevalência e fatores associados com a cegueira noturna gestacional (XN) e anemia materna no parto (Artigo 3) em Cruzeiro do Sul, Acre, Amazônia Ocidental Brasileira. Métodos - Trata-se de estudo de coorte de nascimentos (MINA-Brasil: Saúde e Nutrição Materno-Infantil no Acre), a partir do recrutamento de gestantes do município. Entre fevereiro/2015 e maio/2016, gestantes inscritas no prénatal da área urbana foram rastreadas (n = 587) e dois inquéritos realizados: 1ª avaliação com 16-20 semanas de gravidez e a 2ª avaliação com 27-30 semanas de gestação. Informações sobre condições sociodemográficas, ambientais, histórico de saúde e estilo de vida, medidas antropométricas, coleta de sangue em jejum e exame de ultrassonografia foram obtidas pela equipe de pesquisa. Posteriormente, entre julho/2015 e junho/2016, foi realizado registro diário das internações para parto na única maternidade do município com coleta de informações sobre desfechos de interesse para o presente estudo. Modelos de regressão múltiplos de Poisson e lineares foram utilizados nas análises estatísticas, ao nível de significância P<0,05. Resultados - No Artigo 1 (n = 422), a presença de fumante no domicílio foi inversamente associado às concentrações de retinol sérico na gravidez (&#946;: -0,087; IC 95%: -0,166, -0,009); por outro lado, a sazonalidade (inverno amazônico - &#946;: 0,134; IC 95%: 0,063, 0,206), o consumo semanal de frutos amazônicos (ricos em carotenoides - &#946;: 0,087; IC 95%: 0,012, 0,162) e a concentração de retinol entre 16-20 semanas de gestação (&#946;: 0,045; IC 95%: 0,016, 0,074) foram positivamente associados à concentração de retinol sérico no início do terceiro trimestre gestacional. No Artigo 2 (n = 488), independente do momento avaliado na gestação, a deficiência de VA foi associada ao risco para anemia materna (RP: 1,39; IC 95%: 1,05, 1,84) e inversamente associada com as concentrações de hemoglobina materna no parto (&#946;: -3,34; IC 95%: -6,48, -0,20), após ajuste para covariáveis. No mesmo sentido, associação inversa também foi observada para o peso ao nascer (&#946;: -0,10; IC 95%: -0,20, -0,00), contudo, perdendo a significância estatística após ajuste para concentrações de ferritina plasmática. No Artigo 3 (n = 1.525), altas prevalências de cegueira noturna gestacional (11,54%) e anemia materna no parto (39,38%) foram encontradas nesta população. Os fatores associados à cegueira noturna foram o número de pessoas no domicílio (cinco ou mais- RP: 2,06; IC 95%: 1,24, 3,41), fumo na gestação (RP: 1,78; IC 95%: 1,15, 2,78) e ter realizado menos de seis consultas de pré-natal (RP: 1,61; IC 95%: 1,08, 2,40). Os fatores associados à anemia materna foram: ser adolescente (< 19 anos - RP: 1,18; IC 95%: 1,01, 1,38), malária na gestação (RP: 1,22; IC 95%: 1,01, 1,49), não ter usado suplementos na gestação (RP: 1,27; IC 95%: 1,01, 1,62) e o número de consultas de pré-natal (< 6 consultas - RP: 1,40; IC 95%: 1,15, 1,70) Conclusão - Em município da Amazônia Ocidental Brasileira, a carência de VA associou-se ao risco para anemia no parto e foi inversamente associada à hemoglobina materna e o peso ao nascer do bebê. Estratégias e ações para promoção da alimentação saudável e nutrição da mulher no pré-natal precisam ser reavaliadas visando redução dos efeitos adversos da carência de VA para o binômio mãe-filho. / Introduction - Adverse exposures related to antenatal nutrition care have been associated with poor maternal and child outcomes. In this sense, vitamin A (VA) deficiency is a relevant public health issue for this vulnerable population, especially in developing countries. Objectives - a) to investigate the predictors of serum retinol at the beginning of the third trimester of pregnancy (Article 1), b) to investigate associations between the VA status during pregnancy with the occurrence of maternal anemia and birth weight (Article 2), and c) to investigate the prevalence, as well as the associated factors with gestational night blindness and maternal anemia (Article 3) in Cruzeiro do Sul, Acre State, Western Brazilian Amazon. Methods - Prospective birth cohort study (MINA-Brazil: Maternal and Child Health and Nutrition in Acre State), starting with recruitment of pregnant women. Between February/2015 and May/2016, pregnant women registered in antenatal clinics in the urban area of Cruzeiro do Sul were screened (n = 587) and two follow-up surveys were performed: the 1st one between 16 to 20 weeks of pregnancy and the 2nd one between 27 to 30 weeks of pregnancy. Socioeconomic, environmental, health history and lifestyle, anthropometric measures, blood samples, and ultrasounds data were gathered by the research team. Subsequently, between July/2015 and June/2016, daily visits to the municipal maternity hospital were performed in order to register all births and the outcomes of interest for this study. Multiple Poisson and linear regression models were used for statistical analysis, at P<0.05. Results - In the Article 1 (n = 422), having a smoker in the household was inversely associated with serum retinol in pregnancy (&#946;: -0.087; 95% CI: -0.166, - 0.009); on the other hand, the seasonality (Amazonian winter - &#946;: 0.134; 95% CI: 0.063, 0.206), the weekly consumption of Amazonian carotenoid-rich fruits (&#946;: 0.087; 95% CI: 0.012, 0.162), and serum retinol in the first assessment (&#946;: 0.045; 95% CI: 0.016, 0.074) were positively associated with serum retinol at the beginning of the third trimester of pregnancy. In the Article 2 (n = 488), regardless the period assessed, VA deficiency was associated with the risk for maternal anemia (PR: 1.39; 95% CI: 1.05, 1.84), as well as it was inversely associated with maternal serum hemoglobin (&#946;: -3.34; 95% CI: -6.48, - 0.20), after adjustment for covariates. Similarly, inverse association was observed for the birth weight (&#946;: -0.10; 95% CI: -0.20, -0.00), even though it was no longer associated after adjustment for plasma ferritin. In the Article 3 (n = 1,525), high prevalence rate of gestational night blindness (11.5%) and maternal anemia (39.4%) were observed. Associated factors with gestational night blindness were the number of people in the household (five or more- PR: 2.06; 95% CI: 1.24, 3.41), smoking during pregnancy (PR: 1.78; 95% CI: 1.15, 2.78), and the completeness of less than six antenatal care visits (PR: 1.61; 95% CI: 1.08, 2.40). Associated factors with maternal anemia were being teenage (< 19 years - PR: 1.18; 95% CI: 1.01, 1.38), gestational malaria (PR: 1.22; 95% CI: 1.01, 1.49), did not use any supplementation during pregnancy (PR: 1.27; 95% CI: 1.01, 1.62), and the number of antenatal care visits (< 6 visits - PR: 1.40; 95% CI: 1.15, 1.70). Conclusion - In a city in the Western Brazilian Amazon, the VA deficiency was associated with the risk for maternal anemia and was inversely associated with maternal serum hemoglobin and the birth weight. The current strategies and interventions targeting antenatal nutrition care must be reviewed in order to reduce the adverse effects for mother-child binomial caused by VA deficiency.

Linha de pesquisa: Epidemiologia e controle das doen?as bucais. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-03-13T17:59:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) izabella_barbosa_fernandes.pdf: 1966332 bytes, checksum: 66932f9b7cbb62d762a7b8e0b68dd7a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-03-21T19:35:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) izabella_barbosa_fernandes.pdf: 1966332 bytes, checksum: 66932f9b7cbb62d762a7b8e0b68dd7a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-21T19:35:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) izabella_barbosa_fernandes.pdf: 1966332 bytes, checksum: 66932f9b7cbb62d762a7b8e0b68dd7a1 (MD5) Previous issue date: 2017 / O objetivo desse estudo de coorte foi avaliar o risco de fatores cl?nicos e socioambientais dos primeiros anos de vida da crian?a sobre: (1) a progress?o da c?rie dent?ria; (2) a presen?a de dor de dente; (3) a ocorr?ncia de m? oclus?o; (4) o impacto na qualidade de vida relacionada ? sa?de bucal de crian?as pr?-escolares e suas fam?lias. Este estudo foi realizado com 151 pares de m?es e crian?as que participaram de um estudo transversal realizado no ano de 2014 na cidade de Diamantina, Minas Gerais. Durante o baseline (2014) essas crian?as apresentavam de 1 a 3 anos de idade e foram avaliadas clinicamente para verificar a presen?a de c?rie dent?ria por meio dos crit?rios do Sistema Internacional de Avalia??o e Detec??o de C?rie Dent?ria (ICDAS) de placa dent?ria vis?vel, de m? oclus?o e de traumatismos dent?rios. As m?es tamb?m foram avaliadas clinicamente para verificar a presen?a de c?rie dent?ria por meio dos crit?rios da Organiza??o Mundial de Sa?de. Foram aplicados tr?s question?rios ?s m?es sob a forma de entrevista: um question?rio para avalia??o da qualidade de vida relacionada ? sa?de bucal, a vers?o brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), o Dental Anxiety Scale (DAS) e um question?rio que abordava aspectos socioambientais da fam?lia al?m de informa??es relativas ?s crian?as e seus h?bitos. Todas as m?es foram orientadas acerca das condi??es bucais de seus filhos e as crian?as foram encaminhadas para atendimento odontol?gico. Ap?s tr?s anos (T1) as crian?as foram reavaliadas clinicamente e as m?es responderam novamente ao B-ECOHIS, ao DAS, al?m de responderem a um question?rio para avalia??o de dor de dente, a vers?o brasileira do Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B). A an?lise de dados foi realizada atrav?s do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) vers?o 22.0, e incluiu a descri??o de frequ?ncia das vari?veis, teste qui-quadrado, teste Wilcoxon e regress?o hier?rquica de Poisson. Crian?as que possu?am pelo menos um dente com c?rie cavitada no baseline, apresentaram maior risco de progress?o de outras les?es cariosas. Foram fatores de risco para a ocorr?ncia de dor de dente em T1, a presen?a de c?rie dent?ria cavitada e a maior aglomera??o familiar no baseline. A presen?a, no baseline, de c?rie dent?ria cavitada e do h?bito de suc??o de dedo foram fatores determinantes da presen?a de m? oclus?o em T1. Incremento de c?rie severa, tratamento odontol?gico e escore do B-ECOHIS no baseline foram associados ? piora na qualidade de vida. Conclui-se que c?rie dent?ria, suc??o de dedo e maior aglomera??o familiar s?o fatores de risco para piores resultados em sa?de bucal na idade pr?-escolar. Incremento de c?rie severa, aus?ncia de tratamento dent?rio e menor escore do B-ECOHIS no baseline foram fatores de risco para a piora na qualidade de vida. / Tese (Doutorado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / The aim of this cohort study was to evaluate the risk of clinical and socioenvironmental variables in the first years of the child's life: (1) in the progression of dental caries; (2) in the presence of toothache; (3) in the occurrence of malocclusion; (4) in the impact on quality of life related to oral health of preschool children and their families. This study was conducted with 151 pairs of mothers and children who participated in a cross-sectional study conducted in the city of Diamantina, Minas Gerais, in 2014. During the baseline (2014), these children presented 1 to 3-years-old and were clinically evaluated to verify the presence of dental caries using the International Dental Caries Assessment and Detection System (ICDAS) for dental plaque, malocclusion and dental trauma. Mothers were also evaluated clinically to verify the presence of dental caries using World Health Organization criteria. Three questionnaires were applied to the mothers in the form of interviews: a questionnaire to assess the quality of life related to oral health, the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), the Dental Anxiety Scale (DAS) and a questionnaire that addressed socioenvironmental and demographic aspects of the family, as well as information about the children and their habits. All mothers were instructed about the oral conditions of their children and the children were referred to dental care. After three years (T1), the children were clinically re-evaluated and the mothers responded again to the B-ECOHIS, the DAS, and answered a questionnaire for assessing tooth pain, the Brazilian version of the Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B). Data analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0, and included the frequency description of the variables, chi-square test, and Poisson hierarchical regression. Children who had at least one tooth with caries cavity in the baseline presented a higher risk of progression of other carious lesions. The presence of cavitary tooth decay and the greater familial agglomeration in the baseline were risk factors for the occurrence of tooth pain in T1. The presence, in the baseline, of cavitary tooth decay and finger suction habit were factors determining the presence of malocclusion in T1.The incidence of severe caries, absence of dental treatment and higher score of B-ECOHIS at the baseline were associated with worsening quality of life. In conclusion, tooth decay, finger suction, greater family agglomeration and the impact on the quality of life in the first years of the child's life, are risk factors for worse oral health outcomes at preschool age. The incidence of severe caries, the absence of dental treatment, and a lower score on B-ECOHIS were risk factors to worsen the quality of life.

?rea de concentra??o: Aspectos f?sico-funcionais e reabilita??o. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-10-29T20:42:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) kaio_cesar_pinhal.pdf: 2523263 bytes, checksum: 1b6ff2e9b6897955304c8b0b2a3cd96b (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-11-10T11:42:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) kaio_cesar_pinhal.pdf: 2523263 bytes, checksum: 1b6ff2e9b6897955304c8b0b2a3cd96b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-10T11:42:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) kaio_cesar_pinhal.pdf: 2523263 bytes, checksum: 1b6ff2e9b6897955304c8b0b2a3cd96b (MD5) Previous issue date: 2018 / As mudan?as observadas no perfil de morbimortalidade da popula??o refletem no aumento do n?mero de casos de doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis (DCNT). Devido a sua magnitude, ? importante focalizar o debate sobre a epidemia das DCNT no contexto do Diabetes Mellitus (DM). A evolu??o do DM ? marcada pelo surgimento de complica??es e agravos, como tamb?m por um comprometimento da capacidade funcional do indiv?duo. Em 2001, a OMS cria a Classifica??o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sa?de (CIF), introduzindo um novo paradigma para se pensar e trabalhar a defici?ncia e a incapacidade. Os dom?nios da CIF s?o descritos com base na perspectiva do corpo, do indiv?duo e da sociedade, sendo divididos estruturalmente em duas partes: funcionalidade/incapacidade e fatores contextuais. A funcionalidade/incapacidade divide-se em dois componentes: estruturas e fun??es do corpo e atividades e participa??o. Os fatores contextuais abrangem os fatores pessoais e os fatores ambientais. Mesmo com a publica??o de pesquisas recentes, estudos que utilizam a CIF de maneira quantitativa ainda s?o escassos. O impacto dos fatores contextuais sobre a atividade e participa??o em indiv?duos om DM e an?lises longitudinais envolvendo os dom?nios da CIF tamb?m carecem de reflex?es mais aprofundadas. Entender a evolu??o das consequ?ncias funcionais do DM ao longo do tempo ? fundamental, n?o s? por compreender os seus determinantes, mas por permitir a??es preventivas antes do surgimento de agravos, al?m de contribuir para a elabora??o de interven??es com vistas a desenvolver mudan?as no autocuidado, qualidade de vida e mobilidade em indiv?duos com DM, aumentando tamb?m o conhecimento e aceita??o sobre a doen?a e incentivando a busca por h?bitos mais saud?veis. Sendo assim, o objetivo geral desse estudo foi realizar uma avalia??o funcional tr?s anos ap?s a linha de base em indiv?duos com Diabetes Mellitus acompanhados nas unidades b?sicas de sa?de do munic?pio de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Reabilita??o e Desempenho Funcional, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2018. / The observed changes in the morbidity and mortality profile of the population reflect the increase in the number of cases of chronic non-communicable diseases (CNCD). Due to its magnitude, it is important to focus the debate on the CNCD epidemic in the context of Diabetes Mellitus (DM). The DM evolution is marked by the appearance of complications and injuries, as well as by a functional capacity compromise of the individual. In 2000, the World Health Organization (WHO) created the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), introducing a new paradigm for thinking and working on disability. The domains of the ICF are described based on the perspective of the body, the subject and the society, being divided structurally in two parts: functionality/disability and contextual factors. Functionality/disability is divided into two components: structures and functions of the body and activities and participation. Contextual factors encompass personal factors and environmental factors. Even with the publication of recent research, studies that use the ICF quantitatively are still scarce. The impact of the contextual factors on the activity and participation in individuals with DM and longitudinal analyzes involving the domains of the ICF also need to be further investigated. Understanding the evolution of DM functional consequences over time is fundamental not only because it understands its determinants, but also because it allows for preventive actions before the diseases onset, besides contributing to the elaboration of interventions to develop changes in self-care, quality of life and mobility in individuals with DM, also increasing knowledge and acceptance about the disease and encouraging the search for healthier habits. Therefore, the general objective of this study was to perform a functional evaluation three years after the baseline in individuals with DM accompanied at the basic health units of the Diamantina, Minas Gerais, Brazil.

Essa tese teve como objetivo avaliar a associação do consumo de padrões alimentares e produtos alimentícios ultraprocessados (UP) sobre indicadores antropométricos e sua variação entre adolescentes. Para tal, foram analisados os dados de 1.031 estudantes de quatro escolas privadas e duas escolas públicas da região metropolitana do Rio de Janeiro que foram acompanhados por três anos consecutivos (2010 a 2012) no Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de adolescentes (ELANA). Os resultados estão apresentados em três manuscritos que compõem a tese. O primeiro manuscrito identificou três padrões alimentares: Ocidental, composto por massas, embutidos e bacon, carnes, doces, bebidas açucaradas, salgados e fast food, biscoito, pães e cereais, leite e derivados e ovos, o Saudável, caracterizado por peixes, hortaliças, verduras, raízes e feculentos, frutas e sucos e o Arroz/Feijão, composto pelo consumo de arroz, feijão e café. Na análise dos dados na linha de base o padrão Ocidental associou-se a um menor índice de massa corporal (IMC) e não foi observada associação estatisticamente significativa em relação ao percentual de gordura corpórea (%GC) e o padrão em questão. Adicionalmente, foi verificada uma associação negativa entre o padrão Arroz/Feijão e ambos os indicadores antropométricos sugerindo que esse padrão de consumo tradicional possa ser protetor para a obesidade. No segundo manuscrito avaliou-se a relação entre o consumo de UP e indicadores de qualidade da dieta. O consumo de UP foi avaliado em gramas por dia e em gramas/total de calorias. Observou-se um aumento das variáveis marcadoras de alimentação não saudável e saudável com o aumento do consumo de UP. No entanto, quando relacionados ao aumento de consumo de UP/energia observou-se um aumento de marcadores de alimentação não saudável e, com exceção da vitamina C, uma redução de marcadores de alimentação saudável. Assim, a densidade do consumo de UP mostrou-se um bom indicador de qualidade da dieta entre adolescentes. No terceiro manuscrito avaliou-se a associação entre o consumo de UP e a evolução temporal do IMC e %GC. A análise longitudinal por modelos lineares mistos, que levam em conta todas as observações ao longo do tempo, indicou que nas análises não ajustados havia uma associação negativa entre consumo de UP e o IMC e %GC, porém nas análises de UP/energia e nas análises ajustadas por atividade física e uma variável de controle para a qualidade do relato não mais foram observadas associações com o consumo de UP e as medidas antropométricas de adiposidade. Pode-se concluir que não evidenciamos associação do consumo de UP com medidas antropométricas de obesidade uma vez que o consumo elevado de UP associado ao crescimento do %GC nas análises transversais, não se manteve nas análises longitudinais. A discrepância entre os achados dos estudos seccionais e os longitudinais pode decorrer de confundimento residual nos estudos seccionais. Conclui-se, que para redução do ganho excessivo de peso, orientações relativas exclusivamente a um padrão de alimentação saudável que incorpora a ideia de UP, devem ser acompanhadas de redução da quantidade de alimentos consumidos. / This thesis had as an objective to evaluate the association of the consumption of dietary patterns and ultra-processed food products (UP) on anthropometrics indicators and its variation among adolescents. Thus, the data of 1,031 students of four private schools and two public schools of the metropolitan region of Rio de Janeiro were analyzed during three consecutive years (2010 through 2012) at the Adolescent Nutritional Assessment Longitudinal Study (ELANA). The results are presented in three manuscripts that compose the thesis. The first manuscript identified three dietary patterns: Western, compounding pasta, processed meat and bacon, meat, sweets, sugar sweetened beverages, savoury snacks and fast-food, cookies, bread and cereals, milk and dairy products and eggs, the Healthy, characterized by fish, vegetables, greens, roots and starchy, fruits and juices and the Rice/ Beans, compounded by the consumption of rice, beans and coffee. In the data analyses of baseline the Western pattern was associated to a lower body mass index (BMI) and a statistically significant association regarding the percentage of body fat (%BF) and the related pattern was not noticed. Additionally, a negative association between the Rice and Beans pattern and both anthropometric indicators could be verified suggesting that this traditional dietary pattern could be protective for obesity. On the second manuscript, the relationship between the UP consumption and the diet quality markers was estimated. The UP consumption was reported in grams per day and in grams per total calories. An increase of not only of non-healthy diet quality markers but also healthy markers ones were observed with UP consumption increases. However, when related to the growth of UP/energy consumption, an increase on the non-healthy diet quality markers and, with the exception of vitamin C, a reduction of healthy markers could be observed. The UP consumption density proved to be a good marker of diet quality among adolescents. On the third manuscript, were evaluated the association between UP consumption and temporal evolution of BMI and %BF. The longitudinal analyses by linear mixed models, which take into account all the observations during the time, indicated that on crude analyses there was a negative association between the UP consumption, BMI and %BF, however in the UP/energy analyses and adjusted analyses for physical activity and a control variable for the reporting quality no more associations were observed with the UP consumption and anthropometric adiposity measures. It is possible to conclude that there was no association of UP consumption and anthropometric adiposity measures since the high UP associated with the increase of %BF in the cross sectional analyses no remained in the longitudinal analyses. The discrepancy between the findings of cross-sectional studies and longitudinal may be due to residual confounding in cross-sectional studies. It could be concluded that, for reduction of excessive weight gain, guidelines exclusively related to the healthy eating pattern that incorporates an idea of UP, must be accompanied by reduction of consumed foods quantity.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-01Bitstream added on 2014-06-13T19:22:58Z : No. of bitstreams: 1 silva_jz_dr_araca.pdf: 1610190 bytes, checksum: 4ee15ba2f0f8eae0e3916d77b0f97f81 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo verificou os aspectos clínico, radiográfico e microbiológico da pigmentação de fossas e fissuras pigmentadas em molares decíduos no período de 18 meses. Observou-se o dente e a superfície dentária mais acometidos pela pigmentação, a distribuição da mesma na superfície, a cor, a ocorrência de cavitação, a textura, a presença ou não de radioluscência, tipo de tratamento, bem como os microrganismos mais frequentes. Participaram do estudo 116 pacientes (63-grupo experimental e 53-grupo controle). Em 155 molares decíduos de 63 pacientes (grupo experimental) na faixa etária de 3 a 10 anos, foi realizada a coleta de biofilme, exame clínico nas fossas e fissuras pigmentadas, bem como exame radiográfico interproximal. Realizou-se a análise qualitativa de microrganismos das fossas e fissuras pigmentadas por meio do PCR convencional e quantitativa dos cocos cariogênicos (Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus) por “Real-Time PCR”. A análise estatística utilizou o software Statistica versão 9 aplicando os testes do quiquadrado, de correlação linear, de Komolgorov-Smirnov e Lilliefors e coeficiente de concordância de Kendall. O nível de significância foi de 5%. Observou-se que os dentes mais acometidos pela pigmentação nas fossas e fissuras foram os segundos molares, em especial o superior do lado esquerdo (21,93%). A predominância da superfície oclusal (67,74%) foi significativa para todos os dentes. Para os segundos e primeiros molares, o predomínio do padrão parcial de distribuição da pigmentação foi estatisticamente significante (75,48%). A cor marrom predominou significativamente (85,81%) em todos dentes analisados. A ocorrência de cavitação foi maior no período inicial de 6 meses, decrescendo ao longo do tempo e sem significância para todos os dentes. A maioria dos dentes manteve a textura... / This study evaluated the clinical, radiographic and microbiological aspects of pigmentation in pits and fissures in primary molars during 18 months. It was observed the dental surface that was more pigmented, pigmentation distribution on the surface, color, presence of cavitation, texture, presence or not of radiolucency, treatment type, and microorganisms that were more frequent. Study participants were 116 patients (63-experimental group and 53-control group). It was conducted the collection of biofilm, clinical exam of the pigmented pits and fissures, and interproximal radiographic exam in 155 deciduous molars of 63 patients (experimental group) aged from 3 to 10 years. The qualitative analysis of the microorganisms in the pigmented pits and fissures was conducted by the conventional PCR while the quantitative analysis of the cariogenic cocos (Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus) was obtained with the “Real-Time PCR”. The software Statistica version 9 was applied for the statistical analysis with chi-squared test, linear correlation, Komolgorov-Smirnov and Lilliefor, and Kendall’s coefficient of concordance at 5% level of confidence. The second molars presented higher frequency of pigmentation in the pits and fissures, mainly the left superior second molar (21,93%). The occlusal surface was significantly more frequent (67,74%) for all teeth. For the first and second molars, the pattern of partial distribution of pigmentation was statistically significant (75,48%). The brown color was significantly more frequent (85,81%) in all teeth. The occurrence of cavitation was higher at initial of 6 months and reduced with the time with no significance for all teeth. Most of the teeth maintained the texture during the periods of evaluation. A minority of the sample was submitted to restorative procedure/sealant... (Complete abstract click electronic access below)