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À l’intersection des mouvements actuels au Québec d’augmentation constante de la diversité culturelle et de la professionnalisation des pratiques de soins psychologiques apparaît la nécessité de mieux comprendre la pratique des psychologues en situations interculturelles. Les recherches empiriques explorant l’interculturel dans le quotidien des professionnels sont relativement éparses et récentes, d’autant plus en psychologie. Un relevé de la littérature montre les difficultés pour considérer sérieusement la culture en intervention et les éléments qui facilitent cette démarche. Pour approfondir la question, la présente thèse propose d’abord un cadre théorique praxéologique-interculturel qui tient compte de la sensibilité interculturelle, des orientations d’acculturation, du rapport aux connaissances et du rapport aux normes du côté du psychologue. Ce cadre a servi de guide pour répondre à l’objectif général qui est de décrire comment sont représentées et vécues les expériences d’intervention en situation interculturelle chez des psychologues du Québec travaillant au privé. Pour mener cette exploration, 21 psychologues ont été rencontrés à Québec et Montréal. Tous ont en commun d’avoir vécu au moins une expérience d’intervention interculturelle durant leur carrière. Il s’agit de femmes et d’hommes, d’âge, de niveau d’expérience et de pays de naissance variés. Le recrutement a visé le secteur de pratique privé qui apparaît particulièrement représentatif de la profession de la psychologie. Les personnes rencontrées ont d’abord réalisé une tâche d’association libre et celle-ci a été analysée à l’aide de méthodes descriptives. Elles ont par la suite été interrogées dans le cadre d’une entrevue semi-dirigée sur leurs expériences antérieures d’interventions en situation interculturelle pour mettre en lumière leurs représentations de l’Autre culturellement différent, de la consultation interculturelle et de leur propre rôle. Une analyse thématique a été réalisée sur ces entrevues. Les résultats globaux ont été mis en perspective avec le cadre théorique. Des comparaisons ont été effectuées entre les participants nés à l’extérieur et ceux nés au Canada et entre les participants rapportant plus fréquemment des expériences d’intervention en situation interculturelle et ceux en rapportant plus occasionnellement. Au niveau représentationnel, les résultats mettent en évidence que les psychologues interrogés n’ont généralement pas le sentiment de sortir de leur rôle en situation interculturelle, même s’ils nomment plusieurs spécificités qui touchent toutes les facettes de leur travail. La consultation est souvent perçue comme n’étant pas différente et certaines situations génèrent de la déstabilisation à des degrés variables. L’Autre culturellement différent est majoritairement représenté comme un immigrant en processus d’adaptation culturelle. Cette représentation émerge de celle du patient comme une personne en difficulté qui teinte l’ensemble des conceptualisations portées sur l’Autre et légitime les interventions du psychologue. Des positions individuelles ressortent au niveau de la pratique. Tous expriment un intérêt pour l’interculturel et une majorité démontre un niveau de sensibilité interculturel leur permettant d’adapter certains aspects de leur pratique. Les discours acculturatifs témoignent en majorité d’un désir d’intégration pour l’Autre culturellement différent et, chez certains, d’une perspective individualiste. Les connaissances spécifiques aux situations interculturelles sont généralement perçues positivement, mais leur utilisation est par moments limitée dans l’intervention. Le rapport aux normes professionnelles détermine des pratiques variant entre une normalisation plus forte d’un côté et une prise en compte des rapports « internormatifs » propres à la consultation interculturelle de l’autre. Le croisement de ces observations permet de répartir les participants dans une typologie du rapport à l’Autre culturellement différent, où près de la moitié montre un discours sur leurs pratiques faisant apparaître des difficultés à la décentration culturelle. En conclusion, une attitude d’ouverture, de bonnes intentions ou même une exposition fréquente aux contacts interculturels ne suffisent pas aux psychologues pour leur permettre de se décentrer pleinement d’une perspective uniquement psychologique. Une compréhension socialement partagée du rôle du psychologue centré sur l’intériorité d’un individu en difficulté peut limiter le développement de perspectives plus larges. Les apports des résultats à la formation interculturelle ainsi que les limites sont discutés. / In the province of Quebec, there is a need to better understand psychologists’ cross-cultural practice, considering that cultural diversity is constantly increasing and that professionalization of psychological cares continues to evolve. Furthermore, empirical research exploring intercultural encounters in the daily practice of health professionals is relatively scarce and recent, especially regarding psychologists. An in-depth review of the literature revealed the difficulties of truly considering culture in cross-cultural intervention and, on the contrary, uncovered the facilitating factors of such encounters. This thesis delves deeper in this literature and contributes to knowledge in the field of cross-cultural encounters in psychology by suggesting a praxeological-intercultural theoretical framework that takes into account psychologists’ intercultural sensitivity, acculturation orientations, relation to knowledge and relation to norms of their profession. This framework was then used to explore the way in which psychologists, working in a private practice in Quebec, represent and experience cross-cultural interventions. To carry out this exploratory study, 21 psychologists were interviewed in Quebec City and Montreal City. All participants had experienced at least one cross-cultural intervention during their career. The sample consisted of both women and men, of varying ages, levels of experience and countries of birth. Private practice was targeted, as it appears to be representative of the profession. First, the informants performed a free association task that was analyzed with descriptive methods. Then, they were interviewed about previous experiences of cross-cultural interventions, to highlight their representations of the culturally different Other, of the cross-cultural psychological consultation and of their own role. A thematic analysis was performed on these interviews. Results were interpreted through the theoretical framework described above. Comparisons were made between foreign-born participants and those born in Canada and between participants reporting more cross-cultural intervention experiences and those reporting less of these encounters. Concerning participants’ representations, findings show that the informants generally do not feel that they step out of their psychologist’s role, even if they discuss several particularities that affect all aspects of their work in cross-cultural contexts. Consultations are often perceived as similar, although some situations generate varying degrees of destabilization. The culturally different Other is predominantly represented as an immigrant in the process of cultural adaptation. This representation arises from a more general representation of the patient as a person experiencing difficulties. The later colors all the conceptualizations carried about the Other and legitimizes the interventions of the psychologist. Individual nuances and positions emerged when analysing practices. All participants expressed an interest for cross-cultural differences and a majority demonstrated a degree of cross-cultural sensitivity sufficient enough to favour some cross-cultural adaptations of psychotherapy. Discourses on acculturative issues mostly reflect a desire for integration of the culturally different Other and less often demonstrate individualistic perspectives. Specific knowledge about cross-cultural issues are generally perceived positively, but their usefulness is sometimes limited in the context of real interventions. Analysis of professional norms shows practices varying between a stronger standardization on the one hand and a consideration of the "inter-normative" aspects of the cross-cultural consultation relationship on the other. Participants were distributed into a typology of the relationship to the culturally different Other after crossing observations from these different theoretical perspectives. Nearly half of them showed a discourse on their practices revealing difficulties with the cultural decentration processes. In conclusion, an attitude of openness, good intentions or even frequent exposure to intercultural contacts is not enough for psychologists to allow them to fully decentre from a purely psychological perspective. A socially shared understanding of the psychologist's role centered on the inner self of an individual living with difficulties may limit the development of broader perspectives. Contributions of the results for cross-cultural training as well as the limits of the current research are discussed.

La souffrance psychologique des adolescents fait l'objet d'une attention croissante des pouvoirs publics, des mondes associatifs, et bien sûr des cliniciens et des travailleurs psychosociaux. Pour les adolescents migrants, cette souffrance, aggravée par la fragilité, les malaises et les tensions de l'adolescence, est compliquée par l'appareil de santé publique bureaucratique complexe destiné à traduire dans le langage des soins le malaise des attitudes, des comportements et des tendances qui se dégagent de leur statut de migrant tantôt mal vécu, tantôt réprouvé par leur environnement et leur parcours personnel et familial. Ce mémoire de maîtrise a exploré l'un d'entre eux, celui de la clinique de psychiatrie transculturelle, où l'écoute de ce qui se dit importe tout autant que la traduction et la gestion de ces souffrances. En utilisant une approche anthropologique, j'analyse les discours et les attitudes de dix thérapeutes et les travailleurs sociaux qui interviennent auprès de ces familles. Cette recherche montre que le cadre de gestion sociale et culturelle qui inclut les soignants et les familles, et les ambivalences de jeunes adolescents, ne peut être analysé sans référencer le contexte plus large des différences de classes, d'accès au pouvoir, d'orientations et de bagages culturels affectant à la fois le vécu des adolescents et la manière avec laquelle leurs angoisses seront communiquées et traduites. Dans cette perspective particulière, les paradoxes et les résistances de certains professionnels médicaux et sociaux, dont les positions qu'ils occupent au sein des structures du pouvoir, autrement, pourraient les tenter de s'engager dans des diagnostics faciles liés à la socialisation prétendument difficile de ces adolescences. Au lieu de cela, ils créent des stratégies uniques qui respectent les idiomes officiels encadrant leur autorité médicale et sociale. / The psychological suffering of teenagers has drawn increasing attention of the public authorities, associations, and of course clinicians and psychosocial workers. For migrant teens, this suffering, exacerbated by the fragility, discomforts and tensions of adolescence, is complicated by the complex bureaucratic public health apparatus designed to translate into the language of health care the malaise of attitudes, behaviours, and tendencies that emerge from their migrant status and history. This thesis explores one of these, the transcultural psychiatry clinic, where listening to what is said is as important as translating and managing these complaints. Using an anthropological approach, I analyze the speech and attitudes of ten therapists and social workers who work with families and teenagers. This research shows that the framework of social and cultural management that includes caregivers and families, and the ambivalencies of young teens, cannot be analyzed without referencing the broader context of class differences, power, and the past condition that influence both teen suffering and how their anguish is communicated and translated. In this particular perspective, the paradoxes and resistances of some medical and social professionals, whose position in the power structure could otherwise tempt them to engage in facile diagnoses linked to allegedly improper socialisation of these migrant teens. Instead, they create unique strategies that respect the official idioms that frame their medical and social authority.

La temporalité (2007-2017) de cette enquête sur les modalités de soutien aux migrants en situation irrégulière lui donne une valeur particulière. Si ce temps a permis de suivre les reconfigurations des formes de soutiens, il inscrit surtout cette thèse dans une actualité de crise (de l’accueil) des migrants, induisant une augmentation continuelle du nombre d’illégaux et parmi eux de déboutés de l’asile.Cette thèse retrace ainsi le parcours de son auteur et amène à suivre différentes voies de solidarisation avec ceux qu’on appelle alors les « sans-papiers » ou clandestins et, de manière plus « neutre », les migrants en situation irrégulière. Les trois parties qui composent l’ouvrage correspondent à trois sites de problématisation avec leur épicentre : une association qui propose du soutien juridique, des collectifs militants et enfin un observatoire / réseau inscrit dans le champ de la santé mentale. Chaque site implique, pour l’auteur, un réajustement de sa posture (tantôt bénévole-observateur, tantôt militant-engagé, tantôt sociologue-impliqué), mais toujours une forte réflexivité et le maintien du fil problématique : comment prendre en compte, de manière théorique mais aussi pratique, ceux qui seraient incomptés ? Tel est l’enjeu : une fois posée l’énigme de la solidarité avec les étrangers, il importe d’enquêter sur les activités pratiques de solidarisation. Comment se rendre solidaire ? Et in fine quelle est la teneur politique des différentes activités de soutien ?La thèse embarque son lecteur tout d’abord dans une association « œcuménique » et ses permanences juridiques. Comment concilier un soutien juridique à destination de « cas », de « sujets de droit » et le souci politique d'une défense du droit des étrangers ? Si le soutien juridique est efficace, il pose problème à certains membres de l’association qui vont expérimenter une autre manière (moins individualisée) de venir en soutien à des étrangers, en l’occurrence, à des couples mixtes.Le lecteur est ensuite amené au « cœur du problème », dans des collectifs et autres réseaux militants. Sont documentées dans cette deuxième partie, notamment à partir de l’analyse de tracts, les modalités de saisie des « sans-papiers » comme sujets politiques, entre « cas » et « cause ». Mais qu’est-ce que la cause fait à l’autre ? Dans un contexte d’affaiblissement de la cause des étrangers, comment mobiliser ? Au nom de quoi ? Le relatif échec des mobilisations est en grande partie dû à la quête infructueuse de réponses efficientes à cette question. Le « sans-papiers » résiste à être un militant comme les autres. La thèse explore ensuite la question de la prise en charge des migrants dans les dispositifs médicaux et sociaux. La question des manières de prendre en charge les « particularités » des migrants se posent aux praticiens et intervenants de ces domaines. En rejoignant un dispositif de soutien aux professionnels, l’auteur trouve un terrain d’opérationnalisation… Comment parler du public ? D’un côté, il s’agit de le caractériser de manière générale (cela se fera à travers la figure du migrant précaire) et de l’autre, d’inviter à une réflexivité sur les modes de prise en charge des vulnérabilités et à un partage des épreuves auxquelles les intervenants font face. Mais point de miracle ici : cette incursion dans le champ de la santé ne constitue par un aboutissement, ni l’horizon normatif d’un mode de prise en compte de la personne.L’enquête continue… Avec Mansour, un « sans-papiers » qui aura ses papiers. Et ce dernier, en ne se rendant pas solidaire d’hypothétique soutien, est aussi celui qui finalement résiste… à l’assignation. / La temporalité (2007-2017) de cette enquête sur les modalités de soutien aux migrants en situation irrégulière lui donne une valeur particulière. Si ce temps a permis de suivre les reconfigurations des formes de soutiens, il inscrit surtout cette thèse dans une actualité de crise (de l’accueil) des migrants, induisant une augmentation continuelle du nombre d’illégaux et parmi eux de déboutés de l’asile.Cette thèse retrace ainsi le parcours de son auteur et amène à suivre différentes voies de solidarisation avec ceux qu’on appelle alors les « sans-papiers » ou clandestins et, de manière plus « neutre », les migrants en situation irrégulière. Les trois parties qui composent l’ouvrage correspondent à trois sites de problématisation avec leur épicentre : une association qui propose du soutien juridique, des collectifs militants et enfin un observatoire / réseau inscrit dans le champ de la santé mentale. Chaque site implique, pour l’auteur, un réajustement de sa posture (tantôt bénévole-observateur, tantôt militant-engagé, tantôt sociologue-impliqué), mais toujours une forte réflexivité et le maintien du fil problématique : comment prendre en compte, de manière théorique mais aussi pratique, ceux qui seraient incomptés ? Tel est l’enjeu : une fois posée l’énigme de la solidarité avec les étrangers, il importe d’enquêter sur les activités pratiques de solidarisation. Comment se rendre solidaire ? Et in fine quelle est la teneur politique des différentes activités de soutien ?La thèse embarque son lecteur tout d’abord dans une association « œcuménique » et ses permanences juridiques. Comment concilier un soutien juridique à destination de « cas », de « sujets de droit » et le souci politique d'une défense du droit des étrangers ? Si le soutien juridique est efficace, il pose problème à certains membres de l’association qui vont expérimenter une autre manière (moins individualisée) de venir en soutien à des étrangers, en l’occurrence, à des couples mixtes.Le lecteur est ensuite amené au « cœur du problème », dans des collectifs et autres réseaux militants. Sont documentées dans cette deuxième partie, notamment à partir de l’analyse de tracts, les modalités de saisie des « sans-papiers » comme sujets politiques, entre « cas » et « cause ». Mais qu’est-ce que la cause fait à l’autre ? Dans un contexte d’affaiblissement de la cause des étrangers, comment mobiliser ? Au nom de quoi ? Le relatif échec des mobilisations est en grande partie dû à la quête infructueuse de réponses efficientes à cette question. Le « sans-papiers » résiste à être un militant comme les autres. La thèse explore ensuite la question de la prise en charge des migrants dans les dispositifs médicaux et sociaux. La question des manières de prendre en charge les « particularités » des migrants se posent aux praticiens et intervenants de ces domaines. En rejoignant un dispositif de soutien aux professionnels, l’auteur trouve un terrain d’opérationnalisation… Comment parler du public ? D’un côté, il s’agit de le caractériser de manière générale (cela se fera à travers la figure du migrant précaire) et de l’autre, d’inviter à une réflexivité sur les modes de prise en charge des vulnérabilités et à un partage des épreuves auxquelles les intervenants font face. Mais point de miracle ici : cette incursion dans le champ de la santé ne constitue par un aboutissement, ni l’horizon normatif d’un mode de prise en compte de la personne.L’enquête continue… Avec Mansour, un « sans-papiers » qui aura ses papiers. Et ce dernier, en ne se rendant pas solidaire d’hypothétique soutien, est aussi celui qui finalement résiste… à l’assignation.

Titre de l'écran-titre (visionné le 16 janvier 2024) / Depuis plus d'une décennie, la Syrie se trouve en situation de guerre civile et des millions de Syriens ont été contraints de quitter le lieu où ils ont construit leur vie. Depuis 2015, le Canada a mis en place des mesures afin d'augmenter le nombre de réfugiés syriens accueillis au pays. Une partie de ces personnes a été réinstallée dans la Ville de Québec, l'une des 14 villes de destination des réfugiés pris en charge par l'État de la province du Québec. La reconstruction d'une vie ailleurs du pays d'origine est une expérience complexe et plusieurs éléments influencent le processus d'intégration de ces personnes tels que les facteurs personnels, culturels, environnementaux et sociétaux. De ce fait, cette thèse doctorale en travail social vise à comprendre comment les réfugiés syriens vivent leur expérience d'intégration à Québec. De façon plus spécifique, cette recherche a pour but d'identifier : 1) des éléments marquants du processus migratoire selon les réfugiés syriens jusqu'à la première année de leur arrivée à Québec; 2) des éléments de l'ontosystème, du microsystème, de l'exosystème et du macrosystème qui influencent leurs expériences d'intégration; et 3) ce qui entrave ou favorise la continuité de soi dans leurs expériences d'intégration. Au point de vue conceptuel, le cadre d'analyse fait appel à la définition de culture et de continuité de soi en ethnopsychiatrie, du processus migratoire et d'intégration. Cette conception de l'intégration privilégie la subjectivité des acteurs qui vivent la situation et des notions ainsi que des indicateurs d'intégration proposés par la Table de concertation des organismes au service des personnes réfugiées et immigrantes du Québec (TCRI). De son côté, le cadre théorique de cette thèse s'appuie sur le modèle interculturel systémique. Au point de vue méthodologique, les assises épistémologiques s'appuient sur un paradigme interprétatif et constructiviste. Ayant un devis de recherche qualitatif, cette thèse peut être considérée comme étant exploratoire et compréhensive. En termes théorique et morphologique de la méthodologie, l'ethnopsychiatrie et le parcours commenté ont été privilégiés. En utilisant la technique de l'entretien pendant la marche, dix-sept réfugiés syriens ont participé à deux entrevues semi-dirigées. La technique d'analyse de contenu proposée par Bardin a été privilégiée pour l'analyse des données. La présentation et discussion des résultats est organisée selon les trois objectifs spécifiques précédemment mentionnés. Ainsi, un retour à l'objectif principal est réalisé en dialogue avec les éléments d'intégration soulevés par la TCRI. Les résultats mettent en lumière quatre types de situation de vie des réfugiés syriens influençant différemment les facteurs qui limitent ou favorisent leur intégration à Québec. En ce qui concerne les facteurs limitants, les éléments suivants ont été repérés: distance de la famille élargie, parentification, scolarisation, peu de liens avec les Québécois, méconnaissance des organismes communautaires, diminution du contact avec les Syriens habitant à Québec, transmission de la langue maternelle et expériences de discrimination. Pour les facteurs favorisant l'intégration, les éléments suivants ont été observés : soutien virtuel de la famille, modèle collectif-communautaire, accès à un nouveau rôle social, permis de conduire et maintien des pratiques et rituels culturels. La prise en compte de ces facteurs limitant ou favorisant le processus d'intégration des réfugiés syriens permet de mieux comprendre les besoins de ces personnes. Pour conclure, quelques recommandations à l'intention des différents acteurs concernés par les enjeux touchant l'intégration des réfugiés syriens à Québec ont été mises en évidence pour viser une pratique critique et réflexive favorisant le bien-être des individus dans les collectivités. / For more than a decade, Syria has been through a civil war. As a consequence, millions of Syrians have been forced to leave the country where they built their lives. Since 2015, Canada has implemented measures to welcome more Syrian refugees in the country. Some of these people have been resettled in Quebec City, one of the 14 destination cities for Government-Assisted Refugees in the province of Quebec. The reconstruction of life for a refugee abroad is a complex experience. Several elements influence the process of integration of these people, such as personal, cultural, environmental and social aspects. In this regard, this doctoral thesis on social work aims at understanding how Syrian refugees experience their integration in Quebec. More specifically, this research focus on: 1) significant elements of the migration process according to Syrian refugees up to the first year of their arrival in Quebec; 2) elements of the ontosystem, microsystem, exosystem, and macrosystem that influence their experiences of integration; and 3) what hinders or promotes the continuity of self in their experiences of integration. From a conceptual point of view, the analytical framework calls on the definition of culture and self-continuity in ethnopsychiatry, of the migratory process and of integration. This conception of integration privileges the subjectivity of the actors who live the situation and the notions as well as the indicators of integration proposed by the Round Table of Organizations Serving Refugees and Immigrants of Quebec (TCRI). For its part, the theoretical framework of this thesis is based on the systemic intercultural model. From a methodological point of view, the epistemological foundations are based on an interpretative and constructivist paradigm. Having a qualitative research design, this thesis can be considered as exploratory and comprehensive. In theoretical and morphological terms of the methodology, ethnopsychiatry and the walking methodologies have been privileged. Using the walking interview technique, seventeen Syrian refugees participated in two semi-structured interviews. The content analysis technique proposed by Bardin was favored for data analysis. The presentation and discussion of the results is organized according to the three specific objectives mentioned above. Thus, a return to the main objective is achieved in dialogue with the integration elements raised by the TCRI. The results highlight four types of Syrian refugees' living situation that differently influence the factors that limit or promote their integration in Quebec. Concerning limiting factors, the following elements were identified: distance from extended family, parentification, schooling, few ties with Quebecers, ignorance of community organizations, reduced contact with Syrians living in Quebec, transmission of the mother tongue and experiences of discrimination. Regarding factors favoring integration, the following were observed: virtual family support, collective-community model, access to a new social role, driving license and maintenance of cultural practices and rituals. The study of these factors that limit or favor the integration process of Syrian refugees enables a much better understanding of the needs of these people. To conclude, some recommendations for the various actors concerned by the issues affecting the integration of Syrian refugees in Quebec have been highlighted to aim for a critical and reflective practice that promotes the well-being of individuals in communities. / Há mais de uma década a Síria atravessa uma guerra civil. Como consequência, milhões de sírios foram forçados a deixar o país onde construíram as suas vidas. Desde 2015, o Canadá implementou medidas para aumentar o número de refugiados sírios no país. Algumas dessas pessoas foram reassentadas na cidade de Quebec, uma das 14 cidades de destino para refugiados assistidos pelo governo na província de Quebec. A reconstrução de vida para um refugiado é uma experiência complexa. Vários elementos influenciam o processo de integração dessas pessoas, como aspectos pessoais, culturais, ambientais e sociais. Neste sentido, esta tese de doutorado em serviço social visa compreender como os refugiados sírios vivenciam a sua integração na cidade de Quebec. Mais especificamente, esta investigação centra-se em: 1) elementos significativos do processo de migração de acordo com os refugiados sírios até ao primeiro ano da sua chegada em Quebec; 2) elementos do ontosistema, microssistema, exossistema e macrossistema que influenciam suas experiências de integração; e 3) elemento que dificultam ou contribuem à continuidade de si nas suas experiências de integração. Do ponto de vista conceptual, o quadro analítico apela à definição de cultura e continuidade de si segundo a etnopsiquiatria, ao processo migratório e à integração. A concepção de integração utilizada nessa tese privilegia a subjetividade dos atores que vivem a situação e as noções, bem como os indicadores de integração propostos pela Mesa Redonda de Organizações ao Serviço de Refugiados e Imigrantes de Quebec (TCRI). Por sua vez, o quadro teórico desta tese baseia-se no modelo intercultural sistêmico. Do ponto de vista metodológico, os fundamentos epistemológicos se baseiam num paradigma interpretativo e construtivista. Esta pesquisa qualitativa pode ser considerada exploratória e abrangente. Em termos teóricos e morfológicos da metodologia, privilegiaram-se a etnopsiquiatria e o percurso comentado. Utilizando a técnica da entrevista a pé, dezessete refugiados sírios participaram em duas entrevistas semiestruturadas. A técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin foi privilegiada para análise dos dados. A apresentação e discussão dos resultados está organizada de acordo com os três objetivos específicos acima mencionados. Dessa forma, um retorno ao objetivo principal é alcançado em diálogo com os elementos de integração abordados pela TCRI. Os resultados destacam quatro tipos de situação de vida dos refugiados sírios que influenciam diferentemente fatores que limitam ou que facilitam a integração deles em Quebec. Quanto aos fatores limitantes foram identificados: distância da família extensa, parentificação, escolaridade, poucos vínculos com quebequenses, desconhecimento de organizações comunitárias, contato reduzido com sírios residentes em Quebec, transmissão da língua materna e experiências de discriminação. Quanto aos fatores que favorecem a integração foram observados: apoio familiar virtual, modelo coletivo-comunitário, acesso a um novo papel social, carteira de habilitação e manutenção de práticas e rituais culturais. O estudo destes fatores que limitam ou favorecem o processo de integração dos refugiados sírios permite uma melhor compreensão das necessidades destas pessoas. Para concluir, foram destacadas algumas recomendações para os vários atores envolvidos nas questões que afetam a integração dos refugiados sírios no Quebec. Estas recomendações visam uma prática crítica e reflexiva que promova o bem-estar dos indivíduos na coletividade.

Confrontée à des familles devant faire face à des questions reliées à l'honneur, l'ethnopsychiatrie ne peut faire l'économie de s'interroger sur cette notion. C'est l'un des objectifs de cette thèse qui se donne pour mission, non seulement de réaliser une revue de la littérature sur ce thème, mais aussi de dégager l'intérêt de ce concept pour cette discipline. / The notion of honor in psychotherapy and ethnopsychiatry: Interviews conducted with psychotherapists and ethnotherapists in Montreal and Paris. Having to treat families with honor related issues, ethnopsychiatry cannot afford to ignore this notion. The objectives of this thesis are to review the literature on the theme of honor and to impress the importance of the notion of honor in the field of ethnopsychiatry.

Confrontée à des familles devant faire face à des questions reliées à l'honneur, l'ethnopsychiatrie ne peut faire l'économie de s'interroger sur cette notion. C'est l'un des objectifs de cette thèse qui se donne pour mission, non seulement de réaliser une revue de la littérature sur ce thème, mais aussi de dégager l'intérêt de ce concept pour cette discipline. / The notion of honor in psychotherapy and ethnopsychiatry: Interviews conducted with psychotherapists and ethnotherapists in Montreal and Paris. Having to treat families with honor related issues, ethnopsychiatry cannot afford to ignore this notion. The objectives of this thesis are to review the literature on the theme of honor and to impress the importance of the notion of honor in the field of ethnopsychiatry.

Ce mémoire est catégorisé dans la sous-discipline de l'anthropologie culturelle, car la culture - comme phénomène - occupe un rôle important dans l'analyse. Il aborde néanmoins des questions de santé et de santé mentale. On pourrait donc le catégoriser également dans une sous-sous-discipline de l'anthropologie de la santé mentale. / L’étiologie et l’épistémologie biomédicale sont importées par les psychiatres, les thérapeutes et les intervenants-es qui pratiquent en milieux autochtones. Elles entrent parfois en conflit avec des conceptions locales des troubles (Laplantine 1998 ; Summerfield et al. 2016). C'est en réaction à ce problème que des champs d'études interdisciplinaires relativement récents tels que la psychiatrie transculturelle et l’ethnopsychiatrie se sont développés. Ces disciplines proposent une épidémiologie socioculturelle et contextuelle de la santé mentale ainsi que des traitements alternatifs originaux (Lecompte et col. 2006). La différence culturelle ferait partie des obstacles au succès du travail de prévention, au traitement et particulièrement au développement d’une alliance thérapeutique (Chandler et Lalonde 1998 ; Kirmayer 2003 et 2009 ; Sterlin et Dutheuil 2000). Dans le Nord du Québec, l’enjeu de la différence sociale et culturelle s’ajoute au fait que certains services de santé sont parfois difficiles à offrir dans les communautés nordiques et donc éloignées des centres urbains et hospitaliers. De plus, le roulement des employés y serait plus grand (Paré 2004). Cette recherche étudie spécifiquement la rencontre clinique dans un contexte interculturel précis et l‘adaptation des services et des cadres psychothérapeutiques qui en suit. Le travail des intervenantes et leur vécu est documentés et analysés en profondeur. Cette recherche accorde une attention particulière à l’analyser de la dynamique originale du soin de type « fly-in, fly-out » (FIFO) et à ses effets sur l’issue des rencontres cliniques. Les données de l’étude témoignent de plusieurs modifications apportées à la pratique des soignantes suite à ce que j’appelle leur psytinéraire interculturel en contexte colonial. Mon étude est fondée sur une approche inductive et qualitative. L’analyse conjugue des données provenant d'une quinzaine d’entrevues semi-dirigées avec des informateurs-trices psy- de même que du matériel de prévention et de formation que ces informatrices ont développé. En bref, je m’intéresse à la manière dont s’articulent la prévention et les soins de santé mentale et aux défis rencontrés par les intervenantes psy. Les variables mises en cause sont : les effets de l’éloignement et de l’isolement (« fly in fly out » - FIFO), la différence sociale et culturelle et d’autres particularités liées au contexte colonial qui entrent en jeux lors des rencontres thérapeutiques (violences coloniales, traumatismes, pauvreté, etc.). Finalement, je me questionne sur les éléments des modèles d’interventions transculturelle et ethnopsychiatrique qui pourraient être importés dans ce contexte afin que le travail clinique ait davantage de succès. En trame de fond, j’interroge quelle place prend la culture portée par les différents acteurs de la rencontre dans les traitements. Une perspective systémique complémentariste inspirée des travaux de George Devereux et de Grégory Bateson s’est avérée très utile. / This exploratory study focuses on the mental health care services provided within aboriginal communities in Northern Québec, through a systemic and ethnopsychiatric perspective. Based on an approach both inductive and qualitative, this analysis relies on data from some fifteen semi-structured interviews with informants from the psychological and psychiatric fields, combined with educational and prevention materials developed by those actors. This study first wishes to document and examine the peculiar dynamics of mental health care within northern communities and how the medical staff adapts its methods, yet it also wishes to question the very own nature of the provided mental health care system, focusing especially on the impact of the alternating care providing system (the "fly-in, fly-out") on the outcomes of clinical meetings. While presenting some advantages, this structure of care still raises numerous issues, from the constraints emerging from cultural differences, to the geographical and demographical situations of those communities, even raising issues linked to the colonial history of Quebec. In this context, all the boundaries of medical intervention are increased, as well as risks associated with errors, re-traumatization, even neo-colonisation. Consequently, therapists seem to see their practice transcultured once immersed in a new environment. I therefore examine potential elements for a new model of transcultural and ethnopsychiatric intervention, that once developed, might help clinical works be more successful. Moreover, the idea is to think more generally about what should be the place given to the culture of the care providers, in order to start creating an environment more in line with the issues brought by the testimonies I collected. Finally, this Master Thesis wishes to link theories of ethnopsychiatry and transcultural psychiatry to field work in the Northern territories, in order to offer a reflection on the decolonization of mental health care, through the use of a complementarist systemic perspective and a community-based, partnership-based approach.

Cette recherche est issue d’une observation longitudinale de quatorze enfants suivis en psychothérapie ; reçus en consultations familiales avec des interprètes ou médiateurs ; soutenus dans leur environnement social et scolaire ; et pour certains, accueillis en hôpital de jour. Il s’agit essentiellement d’enfants d’origine africaine, simultanément engagés par leur famille dans des traitements traditionnels. Le caractère bifocal – individuel et environnemental – de ces suivis, ouvre à un questionnement épistémologique dans ces deux champs respectifs – psychologique et social – et dans celui de leur articulation. Il engage, pour éviter l’écueil du relativisme ou des confusions sémantiques, à un approfondissement des notions de complémentarisme et d’acculturation antagoniste telles qu’elles ont été formalisées par Devereux, et prolongées, pour cette dernière, par certains sociologues comme Bourdieu et Sayad, ou du point de vue des paradoxes qu’elle soulève, par les travaux de Winnicott, de Roussillon, de Bateson, ou de certains cognitivistes. Ces observations conjointes et longues, sur trois à dix ans, soulignent les nombreuses interfaces entre les problématiques des enfants suivis et le champ familial et social auquel ouvrent les traitements culturels de leur malaise. En cela, la réflexion sur ces psychothérapies interculturelles soutient celle déjà engagée par d’autres cliniciens sur l’articulation de l’intrasubjectivité et de l’intersubjectivité, et sur les médiations thérapeutiques. Elle amène à approfondir dans ce domaine le sens des notions de symbolisation, de traduction, et de transitionnalité, dans la suite des travaux de Roussillon, de Berman, et de Winnicott. / This work is based on the longitudinal observation of 14 children treated with psychotherapy, seen in family consultations with interpreters or mediators, supported in their social and school environment and in some cases, admitted to day hospitals. Most children are of African origin, with families that simultaneously looked for traditional treatments. The bifocal character of these follow-ups – individual and environmental – allows for epistemological questioning in both of the respective fields – psychological and social – and in their articulation. It involves, in order to avoid the pitfalls of relativism or semantic confusions, a more profound analysis of the notions of complementarism and antagonistic acculturation as they have been formalized by Devereux, and developed in the case of acculturation, by certain sociologists such as Bourdieu and Sayad, or from the perspective of paradoxes that result, of the work of Winnicott, Roussillon, Bateson and certain cognitivists. These conjoined and long clinical follow-ups lasting from three to ten years underline the numerous interfaces between the problematics of the treated children and the family and social fields implicit in the cultural treatment of their illness. As such, the reflection about these intercultural psychotherapies supports work already engaged by other clinicians on the articulation between intra- and inter-subjectivity and on therapeutic mediations. It allows for a more profound examination of meaning of the notions of symbolization, translation and transitional space, following the work of Roussillon, Berman and Winnicott.

Ce mémoire intitulé « Immigration, souffrance et stratégies de résolution de problèmes : l'expérience des femmes immigrantes économiques installées dans la ville de Québec » a été réalisé auprès de femmes ayant immigré dans la ville de Québec par la voie de l'immigration économique. Des entrevues qualitatives ont été menées auprès de treize femmes immigrantes . Nous aborderons les concepts de souffrance, de facteurs de risque et de protection ainsi que les stratégies de résolution de problèmes qui seront discutés sous l'angle de l'ethnopsychiatrie. Ce mémoire documente la centralité de la dimension économique pour les femmes immigrantes rencontrées sur le terrain. En effet, plusieurs femmes considèrent la réussite de leur expérience migratoire en fonction de l'emploi qu'elles occupent. En outre, nous pouvons voir que ces femmes ne sont jamais passives face à l'adversité et qu'elles mettent en place diverses stratégies pour résoudre les problèmes auxquels elles sont confrontées. Nous constatons aussi l'importance du filet de sécurité qu'apportent les facteurs de protection ainsi que l'importance de ceux-ci dans le maintien du bien-être des femmes. Enfin, nous devrions inclure davantage les personnes immigrantes, notamment les femmes, dans les décisions et les discussions sociétales portant sur l'immigration puisqu'elles ont un regard et un bagage extrêmement riches qui mériteraient d'être partagés et pris en compte.