Introdução: A doença óssea dos prematuros compreende distúrbios de mineralização óssea que variam desde um estado de hipomineralização até alterações mais intensas, caracterizando um quadro de raquitismo da prematuridade podendo levar a fraturas não traumáticas ao longo dos primeiros anos de vida. A freqüência é de 50% em prematuros com peso abaixo de 1.000 g, seguida por uma freqüência de 30% em prematuros nascidos com peso inferior a 1.500 g. Objetivo: Avaliar o efeito de um protocolo de fisioterapia motora na mineralização óssea, ganho de peso e crescimento em prematuros com idade gestacional (IG) inferior 35 semanas. Material e Métodos: Foi realizado um ensaio clínico controlado e randomizado com 15 pacientes no grupo controle (GC) e 14 no grupo fisioterapia (GF). Foram incluídos prematuros estáveis com IG inferior a 35 semanas. O GF, além da alimentação padrão, recebeu fisioterapia motora diária por 15 minutos ao dia até a alta. Um fisioterapeuta realizou o exercício que compreendeu movimentos de compressão, flexão e extensão contra a resistência passiva do bebê, e que consistiu em 10 flexões dos membros superiores e inferiores com compressão suave em cada articulação. As variáveis avaliadas foram medidas antropométricas e densitometria óssea de corpo total (DEXA) analisando o conteúdo mineral ósseo (CMO), densidade mineral óssea (DMO), massa muscular e gordura corporal no início e ao final do estudo. A análise estatística foi realizada por ANCOVA e testes de correlação. Resultados: A características na admissão foram similares entre os grupos. A média de peso no GF foi 1326,3 ± 259 g e no GC foi 1342,4 ± 226 g; media de comprimento no GF 37,66 ± 2,74 cm e GC 38,54 ± 1,98 cm. A média de idade na admissão foi 22 ± 3 dias e a média de tempo em fisioterapia foi de 29 ± 3 dias. O GF apresentou maior média de ganho de peso por dia superior ao GC: 27,43 ± 2,43 g contra 21,01 ± 4,4 g, p < 0,001. A média do ganho em comprimento (cm/sem) no GF foi 1,28 ± 0,34 cm contra 0,78 ± 0,23 cm no GC, p < 0,001. O ganho em CMO após os ajustes para tipo de leite e ganho de peso foi 434 ± 247,55 mg e GC -8,18 ± 11,37 mg, p < 0,001. O ganho em DMO após os mesmos ajustes (mg/cm2) foi no GF 8,37 ± 5,63 contra -3,15 ± 5,53 no GC, p < 0,001. A média do ganho em massa muscular (MM) no GF foi 272,13 g contra 109,10 no GC, p < 0,009. Não houve diferença no ganho de gordura corporal (gramas) entre os grupos (p < 0,432). Conclusão: O grupo fisioterapia mostrou maior crescimento, ganho de peso, conteúdo mineral ósseo e massa muscular, sugerindo que o exercício no prematuro é um importante instrumento na mineralização óssea e na prevenção da osteopenia da prematuridade. / Introduction: The disorders of the bone mineralization, osteopenia of prematurity, vary since an asymptomatic hypo-mineralization state until the rickets of the prematurity that can take non-traumatic fractures. The rate is 30% in very low birth weight (VLBW < 1,500 g) until 50% in extreme premature (< 1,000 g). Objective: To study through a randomized and controlled evaluation the effect of a protocol of motor physiotherapy in the bone mineralization, gain of weight and growth in VLBW infants. Material and Methods: A controlled clinical assay was carried through and randomization with 14 patients in physiotherapy group (PG) and 15 patients in control group (CG). All cases were stable and already they have reached 110 kcal/kg/day in enteral nutrition. The PG group, beyond the feeding standard, had received daily motor physiotherapy from 15 minutes daily until hospital discharge. The same physiotherapist carried out the exercises that understood movements of flexion and extension against passive resistance of the baby in a total of 10 flexions of the superior and inferior members with soft squeezing in each joint. The CG received the same feeding and routine care of the neonatal unit. We measured physical characteristics and bone mineralization through dual energy x-ray beam absorptiometry (DEXA) of total body analyzing the bone mineral content (BMC), bone mineral density (BMD), muscle mass and free-fat mass at the beginning and in the end of the study. The statistics analysis was carried through by ANCOVA and tests of correlation. Results: The characteristics of the admission were similar in both groups. Mean of the weight in PG was 1326.3 ± 259 g and CG was 1342.4 ± 226 g; mean of the length was PG 37.66 ± 2.74 cm and CG 38.54 ± 1.98 cm. The average age of admission was 22 ± 3 days and the average of physical activities was 29 ± 3 days. The PG, exactly after adjustments for confusion factors, presented mean gain of weight per day superior to the CG: PG 27.43 ± 2.43 g against CG 21.01 ± 4.4 g, p < 0.001. The mean gain in length (cm/week) was PT: 1.28 ± 0.34 cm against CG 0.78 ± 0.23 cm, p < 0.001. The gain in BMC was PG 434 ± 247.55 mg and CG -8.18 ± 11.37 mg, p < 0.001. The BMD (mg/cm2) gain was PG 8.37 ± 5.63 against CG – 3.15 ± 5.53, p < 0.001. The mean of gain in muscle mass was PG 272.13 g against CG 109.10, p < 0.009 and there was no difference in fat mass between the groups p < 0.434. Conclusion: These results showed that the exercise in the premature infants produced more growth, more gain in weight, bone mineral content and bone strength, and gain in muscle mass, suggesting that the motor physiotherapy can contribute in bone mineralization and therefore in the prevention of the osteopenia of the prematurity.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), junto com as demais doenças cerebrovasculares, é a terceira causa de óbito em países desenvolvidos e a principal causa de incapacidade em adultos. A espasticidade é a seqüela motora mais incapacitante, limitando as atividades funcionais. A toxina Botulínica (TB) tem se mostrado uma opção terapêutica benéfica, eficaz e segura. Pacientes submetidos à aplicação de TB devem iniciar um tratamento fisioterapeutico a fim de estabelecer a função perdida, tornando-o mais independente possível. O objetivo deste estudo é estudar os resultados funcionais da aplicação da Toxina Botulínica tipo A, associada à fisioterapia motora em pacientes com diagnóstico de AVC com seqüela de espasticidade. A metodologia: Para estudarmos os resultados funcionais da aplicação da Toxina Botulínica tipo A, quarenta e um pacientes com seqüela de espasticidade decorrente de AVC foram divididos em dois grupos conforme julgamento médico, e incluídos no estudo de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. O grupo 1 (G1) era compostos por vinte e um pacientes que receberam injeções de toxina botulínica tipo A (TBA) nos membros superiores e inferiores e realizavam, simultaneamente, tratamento fisioterapeutico. O segundo grupo (G2) foi composto por vinte pacientes que receberam, individualmente, tratamento fisioterapeutico durante os três meses do estudo. A espasticidade foi avaliada através da amplitude de repouso articular do cotovelo, punho e dedos para membro superior e quadril, joelho e tornozelo para membro inferior. O tônus muscular foi avaliado através da Escala de Ashworth Modificada e a força muscular pela Medical Research Council. Os pacientes foram avaliados no momento que iniciavam o tratamento e três meses após. Nos resultados, o grupo 2 (G2) mostrou uma melhora significativa no padrão espástico no final do tratamento, evidenciando que os indivíduos chegaram mais perto do padrão normal do membro. Para o tônus muscular os valores mostraram uma diminuição significativa para o membro superior no grupo 1. Os valores de tônus muscular para o membro inferior não foram significativos em ambos os grupos. Ambos os grupos não obtiveram mudanças significativas na avaliação da força muscular. As conclusões mostraram que os objetivos e benefícios do paciente são fatores importantes a serem considerados no momento da escolha do tratamento. Fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais podem desempenhar um papel fundamental na identificação desses objetivos. Tratamentos com menores efeitos colaterais, superando as expectativas de pacientes e cuidadores, geralmente são os escolhidos.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-10T18:29:35Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Suelém Barros de Lorena.pdf: 3716622 bytes, checksum: fd9728470f91296f4105558cf4aa5217 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-10T18:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Suelém Barros de Lorena.pdf: 3716622 bytes, checksum: fd9728470f91296f4105558cf4aa5217 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-03-13 / A fibromialgia (FM) é uma síndrome dolorosa que interfere na capacidade funcional e qualidade de vida. O tratamento engloba intervenções nos aspectos físico, farmacológico, cognitivo-comportamental e educacional. Evidências científicas mostram que exercícios físicos minimizam a dor, fadiga e tensão muscular, melhorando os níveis de estresse, ansiedade e depressão em indivíduos com FM. As políticas educacionais para o autocuidado dos sintomas são cada vez mais incentivadas como alternativa e/ou tratamento complementar da FM, devido à cronicidade do quadro clínico. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a eficácia de um programa de autocuidado físico apoiado para pacientes com FM. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, monocego, de um programa de autocuidado físico apoiado para FM comparado a um grupo controle que foi apenas monitorado por consultas clínicas, sem intervenção física. Foram selecionadas 45 mulheres em ambulatório especializado do Serviço de Reumatologia de um hospital público universitário. As pacientes estavam em tratamento estável no último mês que antecedeu a seleção. Foram excluídas as que realizavam fisioterapia, as que faziam uso de recursos auxiliares da marcha e aquelas que sofrem de doenças reumáticas autoimunes associadas ou co-morbidades relevantes descontroladas. As avaliações transcorreram por meio do questionário de impacto da fibromialgia (FIQ), da escala visual analógica da dor (EVA) e do teste sentar e alcançar (TSA). O número de comprimidos analgésicos ingeridos foi contabilizado durante o estudo por meio de diários de analgésicos. O programa de autocuidado físico apoiado consistiu de sessões com duração de 90 minutos cada e periodicidade semanal, durante 10 semanas, objetivando orientar cuidados posturais e exercícios de alongamento ativo, a serem realizados em domicílio. Os dados foram comparados através do teste t de Student, Mann-Whitney e teste de Wilcoxon, sendo considerado o intervalo de confiança de 95%. O grupo experimental (n = 19) teve melhorias clinicamente importantes nos níveis de flexibilidade (p=0,001), Dor (p=0,004), FIQ pontuação total (p=0,001) e nas questões do FIQ Sentir-se bem (p<0,001), Fadiga (p=0,006) e Rigidez (p=0,037). O escore depressão no grupo controle (n=21) piorou significativamente (p=0,004). O grupo experimental (n=19) consumiu menos comprimidos analgésicos durante o período de estudo (p=0,046). Houve uma perda amostral de 11% e o estudo foi finalizado com 40 participantes. O programa de autocuidado físico melhorou significativamente a dor, fadiga, FIQ e flexibilidade em pacientes com FM e constitui uma importante terapia complementar, principalmente, em um contexto de assistência pública de saúde.

Orientador: Claudio Fernandes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T13:59:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_TaniaReginaBarbosade_M.pdf: 14927643 bytes, checksum: c8c42a656b08bdc1068fe05d1d28500c (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O presente trabalho sobre a corporeidade de pacientes esquizofrênicos crônicos tem como objetivo principal o estudo da linguagem corporal, na qual o corpo é um veículo de expressão da psique e, no caso da doença mental, do conflito psíquico, lide algo que o indivíduo aprisionou, por uma série de razões, e não conseguiu trazer à consciência, nem verbalizar" (Barbosa, 1996). Para a apreensão do objeto de estudo, a linguagem corporal, e após a revisão da literatura, foram selecionados 15 pacientes que constituíram um grupo de observação, tendo estes pacientes preenchido os seguintes critérios: a) de inclusão: diagnóstico de esquizofrenia; idade atual entre 30 e 60 anos; evidência de ser um enfermo crônico; vontade de participar do estudo; e b) de exclusão: evidência de doença neurológica ou retardo mental. O método: foi realizada uma Pesquisa Qualitativa Fenomenológica, utilizando o Método Clínico. Instrumentos e Procedimentos: a pesquisa foi realizada em quatro etapas, onde foram estudados: A) Pesquisa documental, a história psiquiátrica e o quadro clínico; B) As Histórias de Vida, através de entrevista semi-estruturada; C) O Exame Psicomotor . dos pacientes; e D) a Observação Direta ou Participante das atividades motoras e expressivas. Resultados: 1. História de múltiplas intemações psiquiátricas; 2. Surgimento dos primeiros sinais da doença na adolescência (entre 15 - 18 anos); 3. Antecedentes familiares, incluindo alcoolismo e desagregação familiar; 4. Quadro clínico estável com episódios recorrentes de alucinações auditivas e visuais e atividade delirante; 5. Dificuldades em conquistar e manter amizades; 6. Fobias, pesadelos, tabagismo e alcoolismo; 7. Tfrnidez excessiva em relação ao sexo oposto; 8. Incapacidade para exercer atividades produtivas; 9. Incapacidade para relacionamentos conjugais; 10. Alienação importante quanto ao quadro clínico; 11. Marcha em bloco; 12. Postura cifótica com protusão de ombros; 13. Inexpressividade facial e gestual; e 14. Esquema corporal e ritmo comprometidos. Conclusão. Sobre os aspectos considerados: a) Existe uma relação importante entre história de vida, incluindo a história psiquiátrica e expressão corporal nos pacientes esquizofrênicos crônicos estudados; e b) A relação entre o uso de medicamentos psicotrópicos e hospitalização a longo prazo e a expressividade corporal é também um dado considerável / Abstract: The purpose of this research on corporeality of chronic schizophrenic patients was to study the body language, wherein the body is the vehicle of psychic expression and conflicts, "for various reasons something was imprisoned deep inside the individual, which he couldn 't make known " (Barbosa, 1996). A literary review was fIrst carried out and then 15 patients were selected for observation. These patients had to fulfill the following criteria: a) to be included - diagnosis of schizophrenia; ages between 30 years to 60 years; chronic infirmity; desire to participate in the study and b) to be excluded - evidence of a neurological disease or mental retardation. Method: The Clinical Method was utilized to conduct a Qualitative Phenomenological Research. Tools and Procedures: The study was conducted in four stages: A) Documentary Research - psychiatric history and clinical conditions; B) Life History - obtained through semi-structured interviews; C) A Psychomotor Examination of the patient; D) Direct Observation or Participation in expressive and motor activities. Results: 1. History of multiple Psychiatric hospitalizations; 2. The first symptoms of the disease appeared during adolescence (between the age of 15 years to 18 years); 3. Family Antecedents were present, which included alcoholism and separations; 4. Stable clinical condition with recurring episodes of audible and visual hallucinations and deliriums; 5. Difficulty in making and maintaining friendships; 6. Phobias, nightmares, smoking and alcoholism; 8. Excessive timidity regarding. the opposite sex; 9. Incapable of conjugal relationships; 10. The clinical condition showed an important degree of mental derangement; 11. Rigid walk; 12. Posture: humpback with protruding shoulders; 13. Inexpressive facial expression as well as gestures; 14. Body scheme and rhythm affected. Conclusion: Considering the aspects studied: a) The chronic schizophrenic patients chosen here showed that there was a relationship between life history which included psychiatric history and corporeal expression; and b) another important factor which was the relationship between the use of psychotropic medication and long periods of hospitalization / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Gislene de Campos Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-28T21:56:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendes_MarciaReginaPinez_M.pdf: 1774885 bytes, checksum: d6ca586539cf09e6bf68844fc44dd70d (MD5) Previous issue date: 2001 / Mestrado

Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-06-12T17:47:00Z No. of bitstreams: 1 51500731.pdf: 367519 bytes, checksum: cd6d5a6168e65a56f7b7641ff16e5ff8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-12T17:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 51500731.pdf: 367519 bytes, checksum: cd6d5a6168e65a56f7b7641ff16e5ff8 (MD5) Previous issue date: 2018 / Introdução: O parto é o evento final da gestação, um momento importante para a mulher, porém informações recebidas por ela acerca do parto pode influenciar na hora da escolha da via de parto, principalmente em mulheres nuliparas. Objetivo: Analisar a intenção da via de parto em nulíparas, relacionando-a com os fatores associados a essa escolha. Métodos: Foi feito um estudo analítico transversal onde participaram do estudo 150 mulheres nulíparas, estudantes do UniCEUB. As participantes responderam um questionário sobre intenção de via de parto e os fatores que as influenciaram nessa escolha. Resultados: A intenção de via de parto escolhida pela maioria foi o parto vaginal (66,67%). Os fatores determinantes para essa escolha, segundo elas, estão associados à rápida recuperação pós-parto (93%) e o menor período de internação (49%). Quanto ao que mais as influenciavam, as participantes responderam que foi a família (46%) e o médico (11%). Conclusão: Mulheres nulíparas são facilmente influenciadas por diversos fatores durante a vida, o que pode ser determinante na hora da escolha do parto, apesar dos resultados do estudo ainda há um grande número de cesáreas sendo realizadas sem indicação.

Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-06-12T17:50:49Z No. of bitstreams: 1 51500733.pdf: 189936 bytes, checksum: b5fa0083d8bf187e21bac360ca143bbe (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-12T17:50:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 51500733.pdf: 189936 bytes, checksum: b5fa0083d8bf187e21bac360ca143bbe (MD5) Previous issue date: 2018 / Introdução: Dismenorreia primária é um distúrbio conhecido como cólica menstrual e em muitos casos, provoca interrupção das atividades habituais. A fisioterapia vem sendo cada vez mais procurada devido à eficácia e por possuir diversos recursos. Objetivo: Apresentar uma revisão de literatura acerca dos recursos fisioterapêuticos utilizados para tratamento da dismenorreia primária. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura em artigos científicos nacionais e internacionais, entre os anos de 2006 e 2016 publicados nas bases de dados, BIREME, PubMed, LILACS e SCIELO que abordassem o tratamento fisioterapêutico na dismenorreia primária. Resultado: Pôde-se constatar que a massagem do tecido conjuntivo, termoterapia, crioterapia, acupuntura, cinesioterapia, Pilates e bandagem elástica funcional foram benéficos para o tratamento da dismenorreia primária. Conclusão: Verificou que a fisioterapia é uma área de atuação importante para o tratamento da dismenorreia primária, e a massagem do tecido conjuntivo mostrou ser um dos melhores recursos para o alívio da dor e dos sintomas associados a essa disfunção.

Orientador: Elizabeth Maria Aparecida Barasnevicius Quagliato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T22:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roiz_RobertadeMelo_D.pdf: 2327794 bytes, checksum: 13370d7e71f5db5ab3805b3ac6159cd1 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A Doença de Parkinson idiopática (DPI) é uma afecção neurodegenerativa. Parâmetros da DPI geram mudanças do padrão da marcha. Algumas escalas de avaliação vêm sendo utilizadas para caracterizar as alterações da marcha na DPI, porém há poucas publicações que correlacionem a análise cinemática e dados têmporo-espaciais com escalas clínicas, ou que avaliem o efeito de dois tipos de pistas visuais espaciais (transversas e paralelas) em comparação a ausência de pistas na marcha. O objetivo do Artigo 1 foi comparar os dados têmporo-espaciais e cinemáticos da marcha entre pacientes com DPI e idosos saudáveis (IS) e avaliar a relação entre estas variáveis com os instrumentos clínicos. Doze pacientes com DPI e quinze IS foram recrutados e avaliados por instrumentos clínicos e pela análise de marcha. Os resultados em relação à velocidade da marcha, do comprimento do passo (CP) e das variáveis cinemáticas do quadril (contato inicial, na máxima extensão no apoio e na máxima flexão no balanço) demonstraram diferenças significativas entre os grupos em estudo. Dessa forma, podemos afirmar que os instrumentos clínicos utilizados não são adequados para uma avaliação descritiva e objetiva da marcha dos indivíduos com DPI, a qual foi possível com a avaliação em 3D. Muitos estudos têm referido que influências externas adequadas, como pistas visuais, podem melhorar o padrão da marcha dos pacientes com DPI e assim, gerar padrão de marcha mais próxima do normal. Dessa forma, o Artigo 2 teve como objetivo avaliar, em indivíduos co DPI, o efeito de dois tipos de pistas visuais espaciais: pista visual transversa (PVT) e pista visual paralela (PVP) comparando-as a ausência de pista visual durante marcha. Doze pacientes com DPI foram avaliados por instrumentos clínicos e avaliação da marcha, através do sistema de análise em 3D. Neste estudo, a velocidade da marcha foi maior com o uso das pistas visuais (paralela e transversa), do que sem uso delas (p= 0.003). Já o CP com PVT foi significativamente maior (p= 0.006) quando comparada com as outras duas situações. Em relação aos dados cinemáticos com uso da PVT, a articulação do joelho apresentou menores amplitudes em flexão no contato inicial, e maiores amplitudes máximas de flexão durante a fase de balanço. Assim, a avaliação da marcha com pistas visuais demonstrou que o uso das pistas transversas gera resultados melhores do que utilizando as pistas paralelas, e até mesmo sem o uso de ambas. Assim, a reabilitação dos indivíduos com DPI deveria ter ênfase no uso de pistas visuais para compensar as alterações da marcha / Abstract: The Idiopathic Parkinson's disease (IPD) is a neurodegenerative disease. Characteristics of IPD generate changes in gait pattern. Some clinical instruments have been used to characterize gait alterations in IPD, however, there are few publications correlating kinematic analysis and temporal-spatial data with clinical instruments, or instruments that evaluate the effect of two types of spatial visual cues (transverse and parallel) in comparison to no visual cue on mobility. The objective of Article 1 was compare the spatial temporal and kinematic variables of Parkinsonian gait with the healthy elder (HE) subjects and measure the relation between these variables and clinical instruments. Twelve patients with IPD and fifteen HE subjects were recruited and evaluated for clinical instruments and gait analysis. The results related to gait velocity, stride length (SL) and hip joint kinematic data (on initial contact, on maximum extension during terminal contact and on maximum flexion during swing) have demonstrated significant differences between groups. Regarding clinical instruments, there was significant correlated between gait velocity and SL. Thus, can assert that the used clinical instruments are not adequate for a descriptive and objective evaluation of gait in individuals with IPD, which was possible through a 3D analysis. Several studies have reported that adequate external influences, such as visual and/or auditory cues, can improve gait pattern of patients with IPD, thus generate gait pattern closer to normal. Thus, the objective of the Article 2 was to evaluate, in people with IPD, the effect of 2 types of spatial visual cues: transverse visual cues condition (TVC) and parallel visual cues (PVC), comparing no-visual cue during walking. Twelve patients with IPD were assessed for clinical instruments and gait assessment, through the analysis system in 3D. In this study the gait velocity was higher with the use of visual cues (parallel and transverse), than without them (p= 0.003). The SL with TVC was significantly longer (p= 0.006) when compared with the two other situations. Regarding the kinematic data with TVC, the knee joint presented smaller range of flexion during initial contact, and larger maximum range of flexion during swing phase. Therefore, gait assessment with visual cues have demonstrated that the use of transverse cues produces better results compared to parallel cues, and even without cues. Thus, the rehabilitation in individuals with IPD should emphasize the use of these cues to compensate gait alterations / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador : João Luiz Pinto e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T11:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martins_RosenyFlavia_M.pdf: 1916283 bytes, checksum: 6ba2cae52609b3f398959d1440703089 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de algias lombar e/ou pélvica posterior e a efetividade dos exercícios de alongamento do método Stretching Global Ativo em gestantes da cidade de Paulínia. Foi feito um estudo de corte transversal com 203 grávidas que responderam um questionário para verificação da presença destas algias. Concomitante à coleta destes dados teve início um ensaio-clínico randomizado com 69 grávidas que apresentaram dores lombar e/ou pélvica posterior. As mesmas foram divididas aleatoriamente em dois grupos: o grupo A realizou exercícios de alongamento pelo método acima citado, durante oito sessões, semanalmente e o grupo B seguiu as orientações médicas recomendadas habitualmente para o tratamento destas algias. Foi utilizada como técnica de avaliação a Escala Análogo-Visual para medir a intensidade da dor e os testes de confirmação das dores lombar e pélvica posterior para o diagnóstico diferencial destas algias. As análises estatísticas descritivas uni e bivariada foram feitas através de distribuições de frequências. Avaliou-se a associação entre as variáveis através dos testes estatísticos exato de Fisher; não paramétrico de Mann-Whitney, exato de McNemar, não paramétrico de Wilcoxon e t de Student, para comparação de médias. O nível de significância preestabelecido foi de 5%. Os dados foram analisados no programa SAS 8.2. Os resultados observados foram que 79,8% das gestantes apresentaram algias na coluna espinhal e/ou pelve; os locais mais referidos foram as regiões lombar e/ou sacroilíaca.Os exercícios de Stretching Global Ativo foram significativamente efetivos na diminuição da intensidade da dor lombar e/ou pélvica posterior / Abstract: Lumbar back and/or posterior pelvic pain are a major problem for most pregnant women. These women need preventive and therapeutics intervention to minimize the pain. The objectives of this study were to evaluate the prevalence of back pain and the effectiveness of the "Active Global Stretching method". The subjects with back pain were identified through a cross sectional study that included 203 pregnant women from Paulínia (São Paulo state). The effectiveness of the "Global Active Stretching" (GAS) method was evaluated through a randomized controlled clinical trial randomly assigning 69 pregnant one of two groups. Group A practiced GAS exercises once a week during eight weeks and Group B followed routine medical recommendations. The prevalence of back pain was 79,8% and was most frequent in the lumbar and/or sacroiliac areas. Pain was most frequent among younger women. The prevalence of back paindid not increase with gestational age. There no association between the evolution of lumbar and/or posterior pelvic pain during pregnancy and previous back pain or previous physical exercise. The GAS method relieved the intensity of lumbar and/or pelvic pain. / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Maria Isabel Pedreira de Freitas Ceribelli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:47:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Yokota_CarladeOliveira_M.pdf: 6237305 bytes, checksum: 63ad5635ef1d80fa2a6542709680469d (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A fisioterapia respiratória pode melhorar a função respiratória, promovendo a oxigenação e a ventilação pulmonar em pacientes acamados, sedados e dependentes de ventilação mecânica. As secreções retidas na face superior do balonete podem estar contaminadas por microorganismos patogênicos e se o material orofaríngeo colonizado chegar aos pulmões, torna-se potencial causador de pneumonia aspirativa. Este trabalho teve como finalidade verificar se as manobras de fisioterapia respiratória podiam influenciar no deslizamento de secreções entre a superfície externa do balonete insuflado do tubo traqueal e a parede da traquéia, indicando a passagem de secreções da cavidade orofaríngea para as vias aéreas inferiores, identificadas através do uso do corante. Foi um estudo experimental prospectivo, utilizando-se o modelo longitudinal. Para tanto, foram estudados 25 pacientes maiores de 18 anos, dependentes de ventilação mecânica, sedados, intubados endotraquealmente por um período de até 120 horas, que podiam permanecer na posição de Fowler 30° e se manter sob ventilação mecânica assistida/controlada, ventilado a volume (8 m1/kg de peso), com pressão expiratória final (PEEP) no valor de 5 a 8 cmH2O e relação inspiração/expiração 1:2. Foram subdivididos em dois grupos: Grupo não experimental (GNE) constituído por pacientes que não receberam atendimento fisioterápico e Grupo experimental (GE), constituído por pacientes que receberam atendimento fisioterápico. Foi instilada solução de corante natural de pasta de cobre de clorofilina - B5006, diretamente na cavidade orofaríngea, para verificação do deslizamento, ou não, dessa mistura para as vias aéreas inferiores. Constatou-se o deslizamento de corante para as vias aéreas, independentemente de se realizar manobras de fisioterapia ou outras movimentações em 10 de 25 (40%) pacientes. Observou-se a passagem do corante da cavidade orofaríngea, após fisioterapia respiratória, em um (7%) de 15 pacientes estudados. Pôde-se observar, ao final deste estudo, que o balonete da cânula endotraqueal não é a forma mais segura de se reter a secreção orofaringea, pois permitiu o deslizamento desta para as vias aéreas. Portanto, a fisioterapia respiratória não pode ser considerada como fator agravante da passagem de líquidos da orofaringe para a traquéia, no modelo estudado / Abstract: Respiratory physiotherapymay improve the respiratory function, fostering oxygenation and lung ventilation on patients who are bedridden, sedated and depending on mechanical ventilation. The secretions retained on the superior side of the cuff can be contaminated by pathogenic microorganismsand if the oropharingeal colonies arrive at the lungs, it could be a potential cause of aspiration pneumonia. This work has the purpose of checking if the respiratory physiotherapy movements could influence on the sliding of secretions between the external surface of the inflated cuff of the tracheal tube and the trachea wall, indicating the passage of secretion from oropharingeal cavity to the inferior airways, which was identified through the use of dye. It was a prospective experimental study using the longitudinal model. It was composed by 25 patients over 18 years old, mechanical ventilation dependents, sedated, orotracheally intubated for a period of 120 hours, who could be put on the 30 fowler position and be maintained on assisted/controlled mechanical ventilation, ventilated by volume (8 m1/kg of weight) with positive and expiratory pressure (PEEP) on the value of 5 to 8 cm H20 and inspiratory/expiratory relation 1:2. They were subdivided into two groups: the Non-Experimental Group (ONE), constituted by patients who did not receive physiotherapeutical treatment and the Experimental Group (OE), composed by patients who received it . Organic dye solution made from the paste of copper chlorophyl - B5006 - was directly dripped into the oropharingeal cavity to identify the sliding (or not) of this mixture to the inferior airways. The sliding of the mixture to the airways was identified in 10 (40%) of 25 patients, regardless of the use of physiotherapy procedures or other movements. The passage of the dye from the oropharynx cavity was observed after physiotherapy procedures on one (7%) out of 15 of the patients studied. It was concluded that the cuff might not be the safest way to stop the oropharynx secretion from sliding, since it allowed the sliding of that secretion to the airways at times. Therefore the physiotherapy cannot be considered an aggravating factor of the passage of liquids from oropharynx to the trachea on the model studied. / Mestrado / Mestre em Enfermagem