De acordo com dados do DATASUS, o setor filantrópico no país possui cerca de 2.100 estabelecimentos hospitalares, com mais de 155.000 leitos, o que representa 31% do total de leitos do país. Ou seja, 1/3 dos leitos existentes no país são filantrópicos, caracterizando o setor como importante prestador de serviços ao Sistema Único de Saúde, assim como à saúde suplementar. Estes números demonstram a importância do setor filantrópico para o país, mas também para muitas regiões, como a região centro sul fluminense do Estado do Rio de Janeiro. A enorme complexidade e diversidade da rede hospitalar filantrópica traz muitos e variados desafios, tanto para a operação hospitalar, como para as políticas governamentais de manutenção do setor saúde. Além da defasagem da tabela do SUS, outros problemas também são enfrentados por estes hospitais como os tetos financeiros, que levam ao pagamento menor do que é efetivamente produzido, atrasos de pagamentos, que dificultam o planejamento e o equilíbrio financeiro, fechamento de linhas de créditos, dificuldades nas negociações com gestores, entre muitos outros. Todas essas dificuldades têm reflexos críticos na gestão dessas organizações que passam por crises financeiras, necessidade de qualificação profissional e de adequações em suas instalações e equipamentos. Esta pesquisa propõe-se a estudar a situação dos hospitais filantrópicos da região Centro-Sul Fluminense do Estado do Rio de Janeiro no âmbito financeiro, assim como conhecer a percepção dos gestores sobre as dificuldades do setor, suas perspectivas e propostas de possíveis soluções. A metodologia utilizada foi de natureza exploratória, com abordagem qualitativa e quantitativa, com estudo de casos múltiplos, utilizando-se de diversas fontes para coleta de dados, como fontes primárias, secundárias e entrevista semi-estruturada. Os resultados demonstraram a importância dos hospitais filantrópicos na produção de serviços de saúde para o SUS e a necessidade da formulação de políticas especificas para a manutenção do setor filantrópico conveniado ao SUS. Na região centro sul fluminense há uma complementaridade entre a rede pública e a rede filantrópica. Embora seja reconhecida a importância histórica e estratégica desses hospitais na prestação de serviços ao SUS, mantidas as condições atuais nos âmbitos de capacidade instalada, organizacional ou financeira, não há dúvidas de que o futuro dessas instituições será incerto com riscos importantes para a continuidade dos serviços prestados e da própria sobrevivência dos hospitais.Existe a necessidade urgente de que os gestores públicos busquem a implantação de modelos flexíveis de gestão, visando o estabelecimento de um relacionamento de parceria com os hospitais filantrópicos e suas ações sejam definidas por metas tangíveis e alcançáveis. / According to DATASUS data, the Brazilianphilanthropic sector comprise about 2,100 hospitals with over 155,000 bed, which represents 31 % of total beds in the country. With one third of the hospital beds in the country, the philanthropic sector feature as an important provider ofthe SUS, as well as to the health insurance sub-system. These figures demonstrate the importance of the philanthropic sector nationally and in several regions, such as south central region of the state of Rio de Janeiro. The huge complexity and diversity of the philanthropic hospital network brings many and varied challenges, both for hospital operation, and for government policies to maintain the health sector. In addition to the low value in the SUSpayoff table, these hospitalsare also facing other problems, such as financial ceilings, that lead to lower payment than what is actually produced, late payments, hampering planning and financial balance, closure of bank credit lines, difficulties in negotiations with managers, among many others. All these difficulties have critical consequences in the management of these organizations that are under financial crises, in need of professional qualifications and improvement in their facilities and equipment. This research proposes to study the situation of philanthropic hospitals in the Central-South Fluminense State of Rio de Janeiro in the area of financial, as well as the perception of managers on the difficulties of the sector, its prospects and proposals for possible solutions. It was used an exploratory methodology, with qualitative and quantitative approach, with multiple case studies, using different sources for data collection, primary sources, secondary and semi-structured interview. The results demonstrated the importance of the philanthropic hospitals in the production of health services to the heath-unified system (SUS) and the need to formulate specific policies to maintain them as SUS-related. In the central southern of the state of Rio de Janeiro, there is a complementarity between public and philanthropic network. Although it is recognized the historic and strategic importance of these hospitals to provide services to the SUS, continuing the current conditions in the areas of capacity, organizational or financial, there is no doubt that the future of these institutions will be uncertain with significant risks to continuity of services provided and the very survival of hospitals. There is urgent need for public managers to seek and implement flexible management models, aiming at establishing a partnership with the philanthropic hospitals and to define their actions by tangible and achievable goals.

A técnica presente nas práticas hospitalares está demandando cada vez mais o complemento oferecido pela subjetividade possibilitada pelo atendimento e condições de hospitalidade. A hospitalidade configura-se como importante aspecto identificado na satisfação dos clientes de saúde, o que pôde ser verificado através do Referencial Teórico construído e também do estudo de caso realizado junto ao Hospital São José, localizado no município de Ivoti, Rio Grande do Sul. Para avaliar a hospitalidade nas instituições de saúde foram identificadas ao longo desse estudo três variáveis - cultura organizacional, arranjo físico/fluxos e estrutura organizacional - para as quais foram atribuídos indicadores que permitem avaliar a hospitalidade nos hospitais. O estudo de caso realizado, portanto, teve como função avaliar a hospitalidade no Hospital São José, através de entrevistas e questionários com os clientes de saúde, questionários aplicados com os funcionários e entrevista com o administrador da instituição, verificando a situação atual encontrada na instituição e a situação a que se pode chegar, tendo como guia as variáveis apresentadas e seus indicadores, visando sempre a satisfação e o bem-estar dos clientes de saúde (pacientes e acompanhantes/familiares). / Submitted by Marcelo Teixeira (mvteixeira@ucs.br) on 2014-05-14T17:26:51Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Cinthia Fusquine Verbist.pdf: 19989211 bytes, checksum: 9f1cc0bc7e39245cc3a2de58098b2eee (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-14T17:26:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Cinthia Fusquine Verbist.pdf: 19989211 bytes, checksum: 9f1cc0bc7e39245cc3a2de58098b2eee (MD5) / The present technique in the hospital practical is demanding even more the complement offered by the subjectivity made by service and the hospitality conditions.The hospitality is configured as an important aspect identified in the satisfaction of the customers of health, what could be verified through the construction of the built Theorycal Reference and also the study of case accomplished together with the São Jose Hospital, located in the city of Ivoti, Rio Grande Do Sul. To evaluate the hospitality in the health institutions three variables had been identified through the study - organizational culture, Physic/ Flux Settlement and Cultural Organization - which had been attributed indications that allow to evaluate the hospitality in the hospitals. The accomplished case study, therefore, had its function of evaluate the Hospitality on the São José Hospital, through interviews and questionnaires with the health related clients, applied questionnaires for the employees and interview with the Institution administrator, verifying the current situation found in the institution and the situation that can be approached, using as a guide the variables presented and its indicators, always aiming satisfaction and well-being of the health clients (patients and relatives/ companions.

A pesquisa realizada teve por objetivo identificar como os principais executivos dos hospitais de Caxias do Sul compreendem o conceito de Inteligência Competitiva (IC) e de que forma vislumbram a utilidade de sua aplicação no segmento hospitalar; além disso, a pesquisa teve o intuito de determinar como os hospitais estudados se preocupam em avaliar o ambiente de negócios e de que forma esta preocupação se concretiza em coleta e análise de informações para a tomada de decisão, com vistas a verificar se podem ser encontradas práticas de IC, mesmo que intuitivas, nos locais pesquisados. Para tanto, partiu-se da definição de IC e de alguns termos relacionados, como monitoramento ambiental e vigília. A pesquisa teve caráter qualitativo exploratório, baseando-se na aplicação de entrevistas individuais em profundidade com os principais executivos de seis dos sete hospitais da cidade. As entrevistas foram analisadas por meio da técnica da análise de conteúdo. Os resultados mostraram diferenças entre os hospitais cujo maior financiador é o Sistema Único de Saúde (SUS) e aqueles que dependem prioritariamente das operadoras de planos de saúde, especialmente no que tange ao interesse pelo ambiente de negócios, presente fundamentalmente no segundo grupo. Como fontes para a coleta de informações do ambiente de negócios, os entrevistados destacaram órgãos regulamentadores, classe médica, outras instituições, normas de certificação, clientes e meio acadêmico. Como técnicas de coleta das informações foram mencionadas as visitas, a participação em congressos e cursos e o uso do benchmarking. Mesmo com a utilização intuitiva de alguns dos princípios de IC, a aplicação de seus conceitos e a conquista de seus benefícios foi percebida como incipiente no contexto analisado. Em um cenário caracterizado por grandes preocupações com custos e dificuldades para definir preços que contemplem as necessidades hospitalares, pensa-se que a IC tornar-se-ia grande aliada da gestão ao disponibilizar as informações mais relevantes sobre o ambiente, possibilitando melhor percepção das ações dos movimentos do mercado para a tomada de decisão e a inovação. / Submitted by Marcelo Teixeira (mvteixeira@ucs.br) on 2014-05-29T18:38:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Adriano Reci Prestes.pdf: 1389694 bytes, checksum: 12fcf783239ee2c9f2b3d5069a6c66d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-29T18:38:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Adriano Reci Prestes.pdf: 1389694 bytes, checksum: 12fcf783239ee2c9f2b3d5069a6c66d0 (MD5) / This study aimed to identify how the CEOs of the hospitals of Caxias do Sul, Brazil, understand the concept of Competitive Intelligence (CI) and how they perceive its utility in the hospital segment. In addition, the study focused on determining how concerned these hospitals are about evaluating business environment and how they collect and analyze information for decision-making, and determining whether CI-related activities, even intuitive ones, can be found on these companies. Methodology to achieve proposed goals has been based on qualitative research, exploratory type, with the application of in-depth interviews with the CEOs of six out of seven local hospitals. The contents proceeding from the interviews have been undergone to a content analysis. Results showed differences between the hospitals whose major funder is the Brazilian Public Health System SUS and those that depend heavily on health care operators, especially in regard to interest in the business environment, mainly perceived in this second group. As sources for collecting information of the external environment, respondents highlighted regulators, physicians, other institutions, certification standards, customers and academia. As techniques for collecting information were mentioned visits, participation in conferences and courses and the use of benchmarking. Even with the intuitive use of some of the principles of CI, the application of its concepts and benefits was considered incipient in the context examined. Anyway, in a scenario where hospitals have strong concerns about controlling costs and difficulty to set prices that address their needs, it can be assumed that CI can become a significant ally of management, enabling better understanding of the actions of competitors and the market moves to the decision-making and innovation.

De acordo com dados do DATASUS, o setor filantrópico no país possui cerca de 2.100 estabelecimentos hospitalares, com mais de 155.000 leitos, o que representa 31% do total de leitos do país. Ou seja, 1/3 dos leitos existentes no país são filantrópicos, caracterizando o setor como importante prestador de serviços ao Sistema Único de Saúde, assim como à saúde suplementar. Estes números demonstram a importância do setor filantrópico para o país, mas também para muitas regiões, como a região centro sul fluminense do Estado do Rio de Janeiro. A enorme complexidade e diversidade da rede hospitalar filantrópica traz muitos e variados desafios, tanto para a operação hospitalar, como para as políticas governamentais de manutenção do setor saúde. Além da defasagem da tabela do SUS, outros problemas também são enfrentados por estes hospitais como os tetos financeiros, que levam ao pagamento menor do que é efetivamente produzido, atrasos de pagamentos, que dificultam o planejamento e o equilíbrio financeiro, fechamento de linhas de créditos, dificuldades nas negociações com gestores, entre muitos outros. Todas essas dificuldades têm reflexos críticos na gestão dessas organizações que passam por crises financeiras, necessidade de qualificação profissional e de adequações em suas instalações e equipamentos. Esta pesquisa propõe-se a estudar a situação dos hospitais filantrópicos da região Centro-Sul Fluminense do Estado do Rio de Janeiro no âmbito financeiro, assim como conhecer a percepção dos gestores sobre as dificuldades do setor, suas perspectivas e propostas de possíveis soluções. A metodologia utilizada foi de natureza exploratória, com abordagem qualitativa e quantitativa, com estudo de casos múltiplos, utilizando-se de diversas fontes para coleta de dados, como fontes primárias, secundárias e entrevista semi-estruturada. Os resultados demonstraram a importância dos hospitais filantrópicos na produção de serviços de saúde para o SUS e a necessidade da formulação de políticas especificas para a manutenção do setor filantrópico conveniado ao SUS. Na região centro sul fluminense há uma complementaridade entre a rede pública e a rede filantrópica. Embora seja reconhecida a importância histórica e estratégica desses hospitais na prestação de serviços ao SUS, mantidas as condições atuais nos âmbitos de capacidade instalada, organizacional ou financeira, não há dúvidas de que o futuro dessas instituições será incerto com riscos importantes para a continuidade dos serviços prestados e da própria sobrevivência dos hospitais.Existe a necessidade urgente de que os gestores públicos busquem a implantação de modelos flexíveis de gestão, visando o estabelecimento de um relacionamento de parceria com os hospitais filantrópicos e suas ações sejam definidas por metas tangíveis e alcançáveis. / According to DATASUS data, the Brazilianphilanthropic sector comprise about 2,100 hospitals with over 155,000 bed, which represents 31 % of total beds in the country. With one third of the hospital beds in the country, the philanthropic sector feature as an important provider ofthe SUS, as well as to the health insurance sub-system. These figures demonstrate the importance of the philanthropic sector nationally and in several regions, such as south central region of the state of Rio de Janeiro. The huge complexity and diversity of the philanthropic hospital network brings many and varied challenges, both for hospital operation, and for government policies to maintain the health sector. In addition to the low value in the SUSpayoff table, these hospitalsare also facing other problems, such as financial ceilings, that lead to lower payment than what is actually produced, late payments, hampering planning and financial balance, closure of bank credit lines, difficulties in negotiations with managers, among many others. All these difficulties have critical consequences in the management of these organizations that are under financial crises, in need of professional qualifications and improvement in their facilities and equipment. This research proposes to study the situation of philanthropic hospitals in the Central-South Fluminense State of Rio de Janeiro in the area of financial, as well as the perception of managers on the difficulties of the sector, its prospects and proposals for possible solutions. It was used an exploratory methodology, with qualitative and quantitative approach, with multiple case studies, using different sources for data collection, primary sources, secondary and semi-structured interview. The results demonstrated the importance of the philanthropic hospitals in the production of health services to the heath-unified system (SUS) and the need to formulate specific policies to maintain them as SUS-related. In the central southern of the state of Rio de Janeiro, there is a complementarity between public and philanthropic network. Although it is recognized the historic and strategic importance of these hospitals to provide services to the SUS, continuing the current conditions in the areas of capacity, organizational or financial, there is no doubt that the future of these institutions will be uncertain with significant risks to continuity of services provided and the very survival of hospitals. There is urgent need for public managers to seek and implement flexible management models, aiming at establishing a partnership with the philanthropic hospitals and to define their actions by tangible and achievable goals.

Submitted by Suethene Souza (suethene.souza@ufpe.br) on 2015-03-09T18:35:49Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Marcelo Nogueira de Freitas.pdf: 841759 bytes, checksum: 47d985c19236df70d5b924055e1aac6b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T18:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Marcelo Nogueira de Freitas.pdf: 841759 bytes, checksum: 47d985c19236df70d5b924055e1aac6b (MD5) Previous issue date: 2014-10-31 / O presente trabalho tem como objetivo discutir a importância da suplementação do elenco de indicadores de desempenho usuais com indicadores de natureza econômico-social na gestão em unidades hospitalares. A pesquisa tomou por base metodológica a literatura e prática existente relativamente ao uso de indicadores de desempenho na área de saúde. Destaque particular é dado à tentativa de incorporar a análise econômico-social. Tal análise vai além da dimensão interna dos indicadores tradicionais: hospitalares e econômico-financeiros; sendo suplementada por duas outras dimensões: primeiramente, sob a ótica econômica de custo-benefício e bem-estar social do serviço de saúde. A relação custos/ofertas dos serviços (indicadores de estrutura) versus benefício/impacto gerado à população (indicadores de produção/resultados); o segundo ponto de vista trata da análise da unidade hospitalar inserida no macroambiente como instrumento de intervenção do governo por meio da implementação das políticas públicas atribuídas ao papel dos hospitais na rede assistencial de saúde, seu impacto na qualidade de vida da população (métricas socioeconômicas e demográficas) e participações efetiva nas ações de saúde em âmbito nacional (métricas de saúde). Conclui-se que o estudo trouxe uma contribuição conceitual na gestão de indicadores, uma vez que, as ações hospitalares estão integradas em um sistema de saúde, sendo assim, os indicadores são instrumentos de apoio ao planejamento de políticas públicas de saúde e, portanto, uma análise multidimensional permite um entendimento mais preciso da realidade da população e

A técnica presente nas práticas hospitalares está demandando cada vez mais o complemento oferecido pela subjetividade possibilitada pelo atendimento e condições de hospitalidade. A hospitalidade configura-se como importante aspecto identificado na satisfação dos clientes de saúde, o que pôde ser verificado através do Referencial Teórico construído e também do estudo de caso realizado junto ao Hospital São José, localizado no município de Ivoti, Rio Grande do Sul. Para avaliar a hospitalidade nas instituições de saúde foram identificadas ao longo desse estudo três variáveis - cultura organizacional, arranjo físico/fluxos e estrutura organizacional - para as quais foram atribuídos indicadores que permitem avaliar a hospitalidade nos hospitais. O estudo de caso realizado, portanto, teve como função avaliar a hospitalidade no Hospital São José, através de entrevistas e questionários com os clientes de saúde, questionários aplicados com os funcionários e entrevista com o administrador da instituição, verificando a situação atual encontrada na instituição e a situação a que se pode chegar, tendo como guia as variáveis apresentadas e seus indicadores, visando sempre a satisfação e o bem-estar dos clientes de saúde (pacientes e acompanhantes/familiares). / The present technique in the hospital practical is demanding even more the complement offered by the subjectivity made by service and the hospitality conditions.The hospitality is configured as an important aspect identified in the satisfaction of the customers of health, what could be verified through the construction of the built Theorycal Reference and also the study of case accomplished together with the São Jose Hospital, located in the city of Ivoti, Rio Grande Do Sul. To evaluate the hospitality in the health institutions three variables had been identified through the study - organizational culture, Physic/ Flux Settlement and Cultural Organization - which had been attributed indications that allow to evaluate the hospitality in the hospitals. The accomplished case study, therefore, had its function of evaluate the Hospitality on the São José Hospital, through interviews and questionnaires with the health related clients, applied questionnaires for the employees and interview with the Institution administrator, verifying the current situation found in the institution and the situation that can be approached, using as a guide the variables presented and its indicators, always aiming satisfaction and well-being of the health clients (patients and relatives/ companions.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-01-26T16:56:53Z No. of bitstreams: 1 Georgia Kerley da Silva.pdf: 1240095 bytes, checksum: c26efb5916052a7fc67a0ae41a430ee4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-26T16:56:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Georgia Kerley da Silva.pdf: 1240095 bytes, checksum: c26efb5916052a7fc67a0ae41a430ee4 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Healthcare in Brazil has undergone significant upgrade in the last decades, due to population growth and the increase in the awareness of getting high quality services. However, while there have been positive and considerable changes in the healthcare area, failures in patient safety have emerged as a priority in global health, as they can cause high morbidity and mortality, and can increase hospitalization days and costs. In 2013, the National Patient Safety Plan was published by the Ministry of Health with the purpose of improving the qualification of care in all health facilities in Brazil. The majority of patient safety incidents are preventable. Consequently, their detection and prevention by hospital organizations should be be sought to increase efficiency in health systems. The purpose of this study was to evaluate the adherence of a public hospital in São Paulo to the National Patient Safety Program and, therefore to propose improvements to reduce possible failures in healthcare. The approach adopted was a case study. We used semi-structured interviews with the managers of the participant hospital for data collection followed by analysis using an electronic platform (Survey Monkey®). All health managers invited (n=43) participated in the study. Of these 76.7% have been working in the participant hospital for more than 10 years and 70% had a specialization or postgraduate level. However, it was possible to observe that the fundamental concepts about patient safety and protocols of the National Patient Safety Program were not disseminated in the hospital under investigation. There was also lack of actions and training in the hospital evaluated. We also observed that adverse event is the most recognized patient safety incident (71.2%), while other types of incidents were identified by a small number of respondents. These data allow us to conclude that there is underreporting of patient safety incidents in the hospital under study, since the managers were not able to completly identifying them. Whenever a failure is reported, investigation and disclosure of corrective actions are not made in all cases. Finally, the adherence of the participating hospital to the PNSS is incipient and partly explained by the lack of continuous educational measures and the discussion of this issue among managers. As a contribution to the practice, main patient safety processes were mapped according to the National Patient Safety Plan for implementation in the unit evaluated as well as suggestions for staff training and for performance monitoring. / A saúde no Brasil tem passado por transformações nas últimas décadas, dado o crescimento da população e ao aumento da consciência em cobrar serviços que ofereçam qualidade. Entretanto, embora tenha havido mudanças positivas e consideráveis na área, as falhas na segurança do paciente têm emergido como uma prioridade na saúde global, uma vez que pode causar elevada morbidade e mortalidade, além de poder aumentar os dias de internação e os custos hospitalares. Em 2013, foi publicado o Programa Nacional de Segurança do Paciente pelo Ministério da Saúde com o propósito de aprimorar a qualificação da assistência e mitigar e previnir as falhas relacionadas à segurança do paciente em todos os estabelecimentos de saúde do Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar a aderência de um hospital público de São Paulo ao Programa Nacional de Segurança do Paciente e mediante ao diagnóstico encontrado, propor melhorias para reduzir possíveis falhas na assistência. A abordagem adotada foi um estudo de caso, como técnica de coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os gestores da unidade hospitalar pesquisada e para analisar os dados, foi utilizada a plataforma eletrônica survey monkey. Dos 43 participantes, 100% responderam à pesquisa, 76,7% trabalhavam há mais de 10 anos no hospital e 70% possuíam nível de especialização ou pós-graduação, contudo, foi possível observar que mesmo com um bom nível de escolaridade e algumas ações isoladas relacionadas à segurança do paciente, os conceitos fundamentais sobre segurança do paciente e os protocolos do Programa Nacional de Segurança do Paciente não estavam disseminados no hospital pesquisado demonstrando uma carência de ações e de treinamento no hospital participante desta pesquisa. Constatou-se também que o evento adverso é o tipo de incidente mais reconhecido como incidente de segurança (71,2%), enquanto que outros tipos de incidentes foram identificados por uma parcela reduzida dos respondentes como incidentes de segurança. Esses dados, permitem concluir que há subnotificação de incidentes de segurança no hospital, uma vez que os gestores não foram capazes de identificá-los em sua totalidade, além de que, quando uma falha é notificada, a investigação e a divulgação de ações corretivas não são feitas em todos os casos. Enfim, a aderência do hospital participante ao PNSP é incipiente e, em parte explicada pela falta de medidas educativas continuadas e de discussão dessa temática entre gestores. Como contribuição para a prática foram mapeados os processos de segurança de acordo com o PNSP para sugestão de implantação na unidade, além de sugestões para treinamento dos colaboradores e para o monitoramento de desempenho.

O método INTERMED é um instrumento que classifica a complexidade biopsicossocial de pacientes em diversos níveis de assistência, qualifica o cuidado e melhora a comunicação interprofissional. Ele permite avaliar a complexidade do paciente através da investigação de quatro domínios: biológico, psicológico, social e sistema de saúde. Promove o cuidado integrado com foco no paciente e viabiliza práticas de gestão da clínica e de leitos hospitalares. O objetivo principal desta pesquisa foi realizar a tradução, adaptação transcultural e validação do método INTERMED para realidade hospitalar brasileira. Os objetivos secundários foram avaliar a consistência interna do método, estudar a interface dos resultados do INTERMED com dados sociodemográficos e verificar sua contribuição no gerenciamento de leitos hospitalares e gestão da clínica. O instrumento foi aplicado a um total de 300 pacientes, com mais de 5 dias de internação hospitalar, com idade >=a 21 anos e média de idade de 57,8 anos, sendo que 58,3% eram do sexo masculino. Esta amostra foi coletada entre setembro e dezembro de 2011 em três hospitais da cidade de São Paulo, a saber, um privado (A), um de ensino (B) e um público(C). A validação e adaptação transcultural ocorreram em cinco fases: tradução, síntese, retrotradução, avaliação e validação por um comitê de juízes e pré-teste. A validação da tradução pelo comitê de juízes foi realizada pelo Índice de Validade de Conteúdo e a consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alpha de Crombach. A estrutura do documento foi estudada pelo Coeficiente de Correlação de Spearman e a validade preditiva para tempo de internação, pela relação entre a pontuação total do score do INTERMED e o tempo de hospitalização dos pacientes. A validação da tradução foi de 94,2% de equivalência semântica, 94,3% equivalência idiomática e 86,6% de equivalência cultural entre o instrumento original e o traduzido. No pré-teste, obteve-se acima de 90% de compreensão em todos os itens do INTERMED. Os scores médios obtidos com o INTERMED foram de 15,20e 21 nas instituições A,B e C respectivamente. Isto significa, pela classificação, do instrumento, que nas três instituições os pacientes não eram complexos (<21 pontos). A consistência interna e precisão do instrumento foram consideradas boa para as três instituições. As correlações entre os domínios do instrumento foram positivas e significantes em sua maioria. Em relação à validade preditiva, tempos maiores de internação foram observados em pacientes com escores maiores. Os dados encontrados sugerem que para além da gravidade biológica, o tempo de internação pode estar relacionado aos aspectos psicológicos, sociais ou do sistema de saúde, como a espera para realização de procedimentos. A versão brasileira do INTERMED possui equivalência com o instrumento original; é confiável, uma vez que os itens do instrumento relacionam-se e são complementares entre si; é válida, pois é capaz de medir o objeto ao qual se propõe. Assim, recomenda-se sua incorporação como uma ferramenta de apoio a gestão de leitos e ao cuidado integral do paciente. / The INTERMED method is an instrument that classifies the biopsychosocial complexity of patients under various levels of healthcare. It also qualifies care and improves interprofessional communication. It also allows us to evaluate patient\'s complexity by means of the investigation of four domains: biological, psychological, social and healthcare. Apart from that, it promotes integrated care by focusing on the patient and by enabling clinical management practices and the availability of hospital beds. The main objective of this research was to translate, transculturally adapt and validate the INTERMED method to the Brazilian health system reality. As a secondary objective, INTERMED aimed at evaluating the internal consistency of the method by studying the interface of the INTERMED results along with sociodemographic data and by verifying its contribution to the availability of hospital beds and clinical management. That instrument was applied to a total of 300 inpatients who had been at hospital for more than 5 days. All of them were 21 years old or more and the average age was 57,8 years old, being 58,3% male patients. That sample was collected between September and December 2011 at three hospitals in São Paulo, being one private (A), one university hospital (B) and one public hospital (C). The validation and transcultural adaptation occurred on five stages: translation, synthesis, back-translation, evaluation and validation by a committee of judges and pre-test. The validation of the translation by the committee of judges was carried out by using the Content Validity Index and the internal consistency of the instrument was evaluated by the alpha Crombach coefficient. The structure of the document was studied by using the Spearman correlation coefficient and the predictive validity for length of stay was evaluated by the ratio between the INTERMED total score and the patients\' length of stay. The validation of the translation reached 94,2% of semantic equivalence, 94,3% of language equivalence and 86,6% of cultural equivalence when the original and the translated document were compared. During pre-test phase, more than 50% of comprehension was achieved in all INTERMED items. The average scores achieved by INTERMED were 15, 20 and 21 at institutions A, B and C, respectively. It means that according to the classification of the instrument at the three institutions patients were not considered complex (< 21 points). The internal consistency and the accuracy of the instrument were regarded as good for the three institutions. In general, the correlation among the domains of the instrument were positive and significant. As regards the predictive validity, longer lengths of stay were observed in patients with higher scores. The data found suggest that besides the biological seriousness, the length of stay may be related to psychological or social aspects or even to the health system in which the time patients wait for procedures may be long. The Brazilian version of INTERMED is equivalent to the original; it is reliable, since its items relate to each other and are complementary among themselves; it is valid, on the grounds that it is able to measure the object it is intended to. Having said that, its use is recommendable as a tool to support the patient\'s integrated care management as well as the availability of hospital beds.

Submitted by Maria Lucia Vides (luciacapelo@icloud.com) on 2018-06-08T01:17:39Z No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1409700 bytes, checksum: da14db671f6a61cda535fe2c6336d035 (MD5) / Rejected by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br), reason: Prezada Maria Lucia, Recebemos a postagem do seu trabalho na biblioteca digital e para ser aprovado serão necessários alguns ajustes: 1º CAPA: nome vem acima do título 2º Pagina da Ficha catalográfica: falta a frase “ficha catalográfica elaborada por....” 3º Folha de EPÍGRAFE: excluir a escrita “EPÍGRAFE” 4º RESUMO: a palavra RESUMO deve ser “MAIUSCULA” e centralizado. E se possível aplicar o espaçamento de 1,5. Lembrando que o resumo vem antes do sumário. 5º ABSTRACT: palavra ABSTRACT deve ser “MAIUSCULA” e centralizado. E se possível aplicar o espaçamento de 1,5. Lembrando que o ABSTRACT vem após ao RESUMO antes do sumário. Por favor, faça as alterações necessárias e post o trabalho na biblioteca. Atenciosamente, Atenciosamente, Simone de A Lopes Pires SRA on 2018-06-08T16:41:38Z (GMT) / Submitted by Maria Lucia Vides (luciacapelo@icloud.com) on 2018-06-08T20:53:04Z No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-06-08T23:41:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) / Approved for entry into archive by Raphael Xavier (raphael.xavier@fgv.br) on 2018-06-11T13:38:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-11T13:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Lucia_Dissertação_Versão Final_FGV.pdf: 1411018 bytes, checksum: 127246661e2786f6753ea5b0384aeac9 (MD5) Previous issue date: 2018-06 / A gestão da competitividade nas organizações tem por prerrogativa a entrega dos melhores resultados de forma que se possa garantir o crescimento e a sustentabilidade de uma instituição. Para tanto, conhecer o cenário em que se está inserido e a dinâmica do setor é essencial para que se possa lograr êxito nesta caminhada. Vários e importantes atores compõem o mundo hospitalar, mas está na figura do médico o poder pela decisão da internação de um paciente, quando essa se faz necessário. Nesse momento, o médico exerce grande influência sobre a definição da instituição hospitalar na qual o paciente será internado. A oportunidade que se apresentou aqui, portanto, foi sobre a perspectiva de ouvir o médico de maneira estruturada, para poder entender o que é importante para esse profissional quando ele analisa uma instituição hospitalar, bem como a avaliação empreendida ao hospital que foi o objeto da pesquisa. Assim, propusemos um instrumento de avaliação da opinião do médico sobre fatores importantes na decisão de um hospital para a internação de um paciente. Adicionalmente, tal instrumento foi aplicado em estudo de caso, em um hospital privado de grande porte da Zona Sul do munícipio de São Paulo. O instrumento proposto mostrou-se eficaz na detecção de fatores importantes. Notou-se que esses fatores de importância podem ser avaliados em casos específicos, como o hospital em estudo. E nesse caso pode-se afirmar que os fatores 'Excelência no atendimento ao paciente', 'Sistema que garanta o exercício médico de forma ética' e 'Foco na segurança do paciente' são os que interferem na tomada de decisão pelo médico no momento da indicação ao paciente de um hospital para internação. Recomenda-se, então, que o presente instrumento de pesquisa possa ser aplicado em outros hospitais privados para aumento de competitividade, benefício da gestão hospitalar e sustentabilidade econômica. / The management of competitiveness in organizations has the prerogative to deliver the best results in a way that guarantees the growth and sustainability of an institution. To do so, knowing the scenario in which it is inserted and the dynamics of the sector is essential for the success of this journey. Several and important actors make up the hospital world, but it is in the figure of the doctor the power by the decision of the hospitalization of a patient, when this becomes necessary. At that moment, the doctor exerts great influence on the definition of the hospital institution in which the patient will be hospitalized. The opportunity presented here, therefore, was about the perspective of listening to the doctor in a structured way, to be able to understand what is important for this professional when he analyzes a hospital institution, as well as the evaluation made to the hospital that was the object of the research. Thus, we have proposed here an instrument for evaluating the doctor's opinion on important factors in the hospital decision for the hospitalization of a patient. Additionally, this instrument was applied in a case study, in a large private hospital in the southern part of the municipality of São Paulo. The proposed instrument was effective in detecting important factors. It was noted that these factors of importance can be evaluated in specific cases, such as the hospital under study. In the hospital under study, the factors 'Excellence in patient care', 'System that guarantees ethical medical practice' and 'Focus on patient safety' are those that interfere in decision making by the physician in the moment of the patient’s indication of a hospital for hospitalization. It is therefore recommended that this research instrument be applied in other private hospitals to increase competitiveness, benefit of hospital management and economic sustainability.

Public health is characterized by the importance of ensuring equitable and universal access to all Brazilian citizens, through quality and coverage procedures. Health is essential and necessary for a large portion of the population which is directly dependent on the services provided by the University Hospital of Santa Maria, for not having alternative access to private health plans. Public health is very relevant issue, in the area of administration resulting gains both for the organization in terms of excellence and also to society. The use of improvement tools is to contribute to the satisfaction of the customers regarding the services used. Given the above, this study aimed to evaluate the relationship between service quality and personnel management to improve the delivery of services at the University Hospital of Graphic Methods sector of Santa Maria (RS). The research was characterized as a case study being exploratory / descriptive with quantitative and qualitative approaches, using the SERVQUAL tool, 4 P's services (Profile, Process, Procedures and People) and AHP. Data were collected through a questionnaire to 294 patients and 26 employees. Through the analysis it was observed that, the organization needs to invest in human resources, since, according to the results obtained with the tools presented in the criterion 3 (Procedure) was the one that stood out, along with alternative training that had the highest degree of importance among the others, both in the perception of employees as well as the customer. Investment in alternative comes to help with employee performance and consequently for the development of the sector in relation to the services provided. / A saúde pública se caracteriza pela importância da garantia de acesso igualitário e universal a todos os cidadãos brasileiros, por meio de procedimentos de qualidade e abrangência. Saúde é essencial e necessária a uma grande parcela da população, que depende diretamente dos serviços prestados pelo Hospital Universitário de Santa Maria, por não ter alternativa de acesso a planos particulares de saúde.A saúde pública é assunto de grande relevância, para a área da administração resultando ganhos tanto para organização em termos de excelência como, também para com a sociedade. A utilização das ferramentas de melhorias vem a contribuir para com a satisfação dos clientes quanto aos serviços utilizados. Diante do exposto, o presente estudo teve como objetivo avaliar a relação da qualidade em serviços e gestão de pessoas para a melhoria da prestação de serviços do setor de Métodos Gráficos do Hospital Universitário de Santa Maria (RS). A pesquisa caracterizou como estudo de caso sendo, exploratório/descritivo, com abordagens quantitativa e qualitativa, utilizando a ferramenta SERVQUAL, 4P s de serviços (Perfil, Processo, Procedimento e Pessoas) e AHP. Os dados foram coletados por meio de um questionário a 294 pacientes e 26 colaboradores. Através das análises, observou-se que a organização precisa investir na área de recursos humanos, pois, conforme os resultados obtidos mediante as ferramentas apresentadas o critério 3 (Procedimento) foi o que se destacou, juntamente com alternativa treinamento que obteve o maior grau de importância dentre as demais, tanto na percepção dos colaboradores como também nas dos clientes. O investimento na alternativa vem a contribuir para com o desempenho dos funcionários e consequentemente para o desenvolvimento do setor no que se refere aos serviços prestados.