Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em História, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:14:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328879.pdf: 4769410 bytes, checksum: feca64d4dbc3b8296d9309383e8157df (MD5) Previous issue date: 2014 / Estudar a história do tempo presente tem propiciado aos profissionais da área contato com temas pouco abordados, seja pela proximidade com os acontecimentos, seja pelo fato de serem temas muito próprios desses tempos, como é o caso da aids ou sida (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). Uma das possibilidades que surgiu nesse horizonte foi o estudo da história de doenças que emergiram junto a problemáticas muito próprias do período. A aids, reconhecida pela primeira vez nos Estados Unidos no início da década de 1980, foi doença capaz de forjar discursos não somente sobre o estado de saúde de seus pacientes, mas também sobre suas sexualidades e sobre o uso de drogas injetáveis. Para explicar a emergente enfermidade, mobilizaram-se discursos como o médico e o religioso. Em conjunto com estes dois discursos, o jornalístico dava a conhecer ao público a doença e forjava um discurso sobre ela, o que produzia não somente informações, mas atuava também na constituição de sujeitos portadores de HIV/aids (Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). Criciúma, como centro urbano que foi se constituindo ao longo do tempo, não ficou imune à doença, constituída inicialmente como mal próprio de homossexuais e usuários de drogas injetáveis com viagens frequentes ao exterior. Em 1985, antes mesmo do primeiro caso notificado na cidade, os jornais já enunciavam a aids como um perigo. Para construir a narrativa histórica sobre a aids colocada em discurso pelos jornais, optei por dois veículos de comunicação: Jornal da Manhã e Tribuna Criciumense. Dessa maneira pude identificar, analisar e narrar como a doença e o doente foram constituídos pelo discurso jornalístico, especificamente dos dois jornais. Somente analisar os discursos e construir a narrativa sobre eles não foi suficiente: quis também saber como o portador da doença se constituía enquanto sujeito, como construía a sua singularidade diante da doença e do que falavam dele. Afinal, não se falava somente da doença, mas também do corpo que aportava e, portanto, de seus sujeitos. Desta feita, a construção da narrativa baseou-se nas páginas dos jornais para identificar o que o discurso médico e o discurso religioso articulados no discurso jornalístico falavam a respeito da doença e de seu portador. Além disso, foram utilizadas fontes orais, com as entrevistas realizadas por mim junto a pacientes que receberam seus diagnósticos no período estudado, para analisar a constituição de suas subjetividade. Fontes escritas e orais foram selecionadas conforme a temporalidade e a espacialidade definidas para esta pesquisa, o que é sempre algo arbitrário, pois Criciúma, como pólo microrregional do sul de Santa Catarina, não se limitava às suas fronteiras físicas, já que pessoas de outras cidades interagiam também nesse espaço. A temporalidade foi selecionada e tem como marco inicial o ano de 1986, período da primeira notificação na cidade, e como marco final o ano de 1996, ano de início da distribuição do popular coquetel na rede pública de saúde, que atuou na configuração da aids como doença tratável e do doente não mais como alguém à espera da morte, mas com todas as condições de viver com qualidade devida.<br> / Abstract: The study of the present time has granted the professionals in History area some contact with otherwise less studied subjects, either because they were too recent or to specific of their era, which is the case of AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome). Studying the history of diseases that spread during these times has become a possibility. AIDS was recognized for the first time in the United States during 1980 and it revealed itself as a source of discourses about not only the health state of its patients but also about their sexuality and the use of injectable drugs. Scientific and religious reasoning were used to explain the growing illness. Also the journalistic speech did not give the public mere information about the disease but it created a specific discourse about it, influencing in the constitution of the carriers of HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immunodeficiency Syndrome). As the city of Criciúma, in the state of Santa Catarina/Brazil, grew as an urban area it did not keep immune to this disease, which was first defined as a characteristic illness of those who were homosexual, used injectable drugs and/or traveled abroad frequently. In 1985, even before the first registered case in the city, the newspapers already proclaimed AIDS to be a danger. To understand the historical narrative created by the newspapers I have decided to study two information means: Jornal da Manhã and Tribuna Criciumense. This way I was able to identify, analyze and relate how the illness and the ill person were created by the journalistic discourse, especially those conveyed through newspapers. Analyzing discourse and rebuilding the narrative was not enough: I wanted to understand how the ill person was formed as a subject, how they built their subjectivity after the disease and what was told about them. After all, the discourse did not give mere information about the sickness but it referred to the body of its carrier, therefore it was also about their identity. Thus the rebuilding of the narrative was based on the pages of the newspaper to identify what the medical and the religious discourse were saying inside the journalistic speech about the illness and its carrier. Interviews conveyed by me with patients that received their diagnostics during the period of this study were another method of research employed to understand how their subjectivity was formed. The oral and written sources were chosen according to a period of time and a location defined to this study, both arbitrary factors, since Criciúma, as any city, is not limited by its geographic borders. The time was determined as the period starting in 1986, the year of the first notified case of AIDS in the city, and finishing in 1996, year in which the famous drug cocktail started to be distributed through the city public health system. The medicine served to change the disease status to something that was possible to be treated and the ill person as someone who was able to live a quality life.

O objetivo deste trabalho é determinar o tempo decorrido e fatores relacionados a sobrevida, a partir do diagnóstico da AIDS dos pacientes atendidos no Centro de Pesquisa Hospital Evandro Chagas (CPqHEC). Comparar a sobrevida segundo os critérios definição de caso de AIDS estabelecidos pelo Centro de controle de doenças e prevenção dos EUA (CDC) em 1987 e 1993 e pelo Ministério da Saúde Brasil em 1998. De um total de 1591 indivíduos com sorologia positiva para HIV, cadastrados entre 1986 a 1999, foi selecionada uma amostra aleatória sistemática com 392 indivíduos, sendo identificados 193 casos de AIDS pelo critério CDC 1993. A sobrevida foi considerada como o tempo decorrido da data do diagnóstico da AIDS ao óbito (falha), sendo a censura definida para os pacientes com perda de seguimento ou que permaneceram vivos até dezembro de 2000, com a data da censura igual a data do último atendimento. A duração da sobrevida foi descrita através do método de Kaplan-Meier, sendo comparadas as funções de sobrevida das categorias das variáveis pelo teste log-rank. Um modelo com os co-fatores de maior relevância na sobrevida foi ajustado, utilizando-se o modelo dos riscos proporcionais de Cox. Dos 193 pacientes com AIDS, 92 (47,7%) morreram, 21 (10,9%) abandonaram o tratamento, e 80 (41,7%) permaneceram vivos até o fim do estudo. Encontramos sobrevida relativamente alta nos três critérios de definição de caso avaliados, em parte explicada pelos casos serem procedentes de um único hospital de pesquisa, com alto grau de conhecimento na condução da doença. A profilaxia primária para PPC foi preditor de melhor sobrevida. Casos com AIDS definida por herpes zoster apresentaram melhor prognóstico e os definidos por duas doenças o pior prognóstico.

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Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-graduação em Biotecnologia / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:08:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 223774.pdf: 1385999 bytes, checksum: 40e28c5a941c3142d2646b4d37cb75b6 (MD5) / A criptococose é uma infecção fúngica de distribuição mundial causada pela levedura encapsulada Cryptococcus neoformans. Esta doença é de grande importância em pacientes imunocomprometidos, podendo também acometer indivíduos imunocompetentes. A infecção pelo C. neoformans resulta da inalação basidiósporos, conídios ou blastoconídios pouco capsulados (4 a 5µm) presentes no ambiente, podendo inicialmente causar infecção sintomática ou assintomática na área subpleural dos pulmões, ser erradicada ou ainda permanecer dentro de um granuloma em estado latente. Este patógeno pode ser classificado em três variedades: C. neoformans var grubii (sorotipo A), com distribuição mundial, C. neoformans var neoformans (sorotipo D) freqüentemente encontrado na Europa e América do Sul e C. neoformans var gattii (sorotipos B e C) regiões tropicais e subtropicais e o híbrido sorotipo AD. No Brasil, as três variedades são os agentes etiológicos da criptococose em humanos. O objetivo deste estudo foi avaliar a variabilidade genética de amostras de C. neoformans isoladas de pacientes HIV positivos atendidos no Hospital Nereu Ramos de Florianópolis, Santa Catarina. Os 35 isolados clínicos analisados foram caracterizados como C. neoformans var grubii, sorotipo A, através da metodologia de PCR-RFLP do fragmento de 597 pb do gene CAP59. A PCR-fingerprinting com o iniciador M13 agrupou 34 isolados clínicos no padrão molecular VNI e uma amostra apresentou perfil distinto. A caracterização das 35 amostras através da técnica de RAPD utilizando 4 iniciadores aleatórios 3303, 3304, 3306 e 3307 mostrou baixa variabilidade genética das amostras. O sequenciamento do fragmento de 597 pb do gene CAP59 de duas amostras representativas juntamente com o padrão sorotipo A LMM794, mostrou uma homologia de 96% na seqüência nucleotídica e de aminoácidos predita com as seqüências de sorotipo A e AD depositadas no GenBank. Nossos resultados adicionam novas informações sobre a Biologia Molecular do C. neoformans no Estado de Santa Catarina. Cryptococcus neoformans is an encapsulated yeast-like fungus of worldwide distribution and the etiologic agent of cryptococcosis. This disease is a common opportunistic infection among patients with immunosupression and in apparently immunocompetent individuals. The infection is acquired by the inhalation of infectious propagules present in the environment. Therefore, the primary settlement of the pathogens is in the lungs, a site from which dissemination may occur. This fungus is classified in three varieties C. neoformans var. grubii (serotype A) of worldwide distribution, C. neoformans var. neoformans (serotype D) isolated rather frequently in Europe and South America, C. neoformans var. gattii (serotypes B and C) isolated in tropical and subtropical regions and a hybrid serotype AD. In Brazil, these three distinct neoformans varieties are the main casual agents of human cryptococcosis. The main goal of this dissertation is to study the genetic variability of C. neoformans samples isolated from patients attended at the Hospital Nereu Ramos Hospital, Florianópolis, Santa Catarina state, Brazil. Thirty-five clinical isolates were characterized, based on morphological and molecular data. All 35 clinical isolates were identified as C. neoformans var. grubii, representing serotype A, by PCR-RFLP analysis of CAP59 gene 597pb restriction fragment. A PCR-fingerprinting with the microsatellite-specific primer M13 grouped 34 isolates into the molecular type VNI and one showed distinct profile. The genetic variability among C. neoformans isolates were studied using randomly amplified polymorphic DNA (RAPD) analysis. The four arbitrary polymerase chain reaction primers used in this study detected low genetic variability among the samples. The CAP59 nucleotide and predicted amino acid sequences analysis of two representative samples and serotype pattern A LMM794 of C. neoformans showed more than 96% similarity among serotype A and AD deposited in GenBank database. Our results add considerable new information to the available data on molecular biology of C. neoformans in the Santa Catarina State, Brazil.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências de Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:37:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221568.pdf: 1304790 bytes, checksum: 9564055aa620285f703ef5b9817c49e9 (MD5) / A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) resulta em alterações efetivas e complexas no sistema imunológico, caracterizada por uma depleção de linfócitos CD4+, as quais acompanham o aumento progressivo dos níveis plasmáticos da carga viral. Entre os mecanismos envolvidos nesta progressão, está a produção de espécies reativas de oxigênio (EROs), proveniente do estresse oxidativo gerado pela própria ativação crônica do sistema imune. A ação de EROs, assim como por constituintes virais, favorece a replicação viral via ativação de NF-kB e a depleção de linfócitos por apoptose, com conseqüente comprometimento do sistema imune. O objetivo desse estudo, duplo cego, controlado por placebo, foi investigar e comparar o possível efeito dos compostos antioxidantes ascorbato (CewinÒ, 2g/dia) e N-Acetil-Cisteína (NAC)(FluimucilÒ,600mg/dia), quando associados ao efeito inibidor da replicação viral dos antirretrovirais, através de parâmetros virológicos e celulares em pacientes soropositivos para o HIV-1. Foram avaliados: a carga viral do HIV-1, linfócitos CD4+, CD8+, relação CD4/CD8, percentual de células vivas, em apoptose e mortas, globulinas, IgA, IgG, IgM e b-2 microglobulina. Participaram do estudo 38 pacientes; destes, 13 foram suplementados com ascorbato 2g/dia, 10 suplementados com NAC, 800 mg/dia, e 15 fizeram uso de placebo. As análises foram realizadas antes do início do tratamento e após 60, 120 e 180 dias. Os resultados obtidos demonstraram significativa diminuição da carga viral em todos os grupos, em decorrência da terapia antirretroviral, acompanhada de um aumento significativo no número de linfócitos CD4+ e relação CD4/CD8, bem como diminuição significativa dos níveis de globulinas, IgA, IgG, IgM. Os resultados demonstraram ainda, um efeito significativo da suplementação com ascorbato sobre o percentual de linfócitos vivos, em apoptose, e sobre os níveis de b-2 Microglobulina. Neste estudo, conclui-se que a suplementação com ascorbato, 2g/dia, via oral, associada à terapia antirretroviral, propiciou um aumento na viabilidade dos linfócitos circulantes em pacientes HIV+, o que sugere um efeito benéfico na reconstituição do sistema imune nos pacientes que fazem uso do ascorbato. A NAC, entretanto, não apresentou nenhum resultado significante.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-04-04T04:14:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344630.pdf: 940701 bytes, checksum: 398acf4c8c64a4beb9ae5bcb9ceb21b0 (MD5) Previous issue date: 2016 / A tuberculose (TB) tem sido a principal causa de hospitalização e mortes entre pessoas que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). A taxa da coinfecção por Tuberculose no mundo é de 63% em pessoas que vivem com HIV e a tuberculose continua a representar um desafio significativo para a resposta a epidemia. A África tem um grande número de casos de aids e a maior carga de coinfecção de HIV/TB. Para fazer frente a estas doenças é necessário que as pessoas afetadas façam o tratamento de forma adequada. A adesão ao tratamento tem sido um assunto que vem sendo referenciado constantemente nos planos de enfrentamento da tuberculose e do HIV. Todos os profissionais que estão vinculados ao tratamento de pessoas coinfectadas precisam trabalhar no sentido de incentivar as mesmas, principalmente as mais suscetíveis ao abandono do tratamento. O objetivo do estudo foi compreender os desafios frente a adesão ao tratamento da tuberculose em pessoas que vivem com HIV, em um Serviço de Referência, em Huambo/Angola.Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo convergente assistencial, realizada no hospital sanatório de Huambo-Angola, Participaram 18 pessoas coinfectadas por HIV/TB e 11 profissionais de saúde. A análise de dados foi realizada mediante a análise de conteúdo convencional, com auxílio do software NVivo® para organização dos dados. Os resultados foram apresentados em forma de dois manuscritos, intitulados: Os desafios frente a adesão ao tratamento da tuberculose em pessoas que vivem com HIV e Estratégias dos profissionais de saúde frente aos desafios da adesão ao tratamento da tuberculose em pessoas que vivem com HIV . No primeiro manuscrito evidencia-se que os profissionais de saúde se deparam com diversos desafios na sua prática do cuidado frente a adesão ao tratamento da tuberculose em pessoas que vivem com HIV como a concepção das pessoas sobre estas doenças, os fatores sócioeconômicos, discriminação e exclusão social, problemas estruturais dos serviços, dentre outros. No segundo manuscrito, aponta-se que os profissionais de saúde e os gestores adotam estratégias para fazer frente as dificuldades na adesão ao tratamento com gestão responsável, melhoria do acesso e acolhimento, respeito, trabalho dos fatores motivadores como o apoio familiar e valor da vida. Conclui-se que os profissionais de saúde que prestam cuidados a pessoas coinfectadas pelo HIV/TB têm enfrentado diversos desafios e adotam estratégias para fazer frente a estas dificuldades. Os achados do estudo oferecem subsídios para a construção de uma proposta ou plano de ação que vise diminuir o abandono ao tratamento do HIV/TB e resgatar pessoas que desistiram do tratamento, considerando que, como foi demonstrado, a adesão sempre é multifatorial.<br> / Abstract : Tuberculosis has been the main cause of hospitalization and death in those people who are infected by Human Immunodeficiency Virus (HIV). The rate of coinfection by Tuberculosis (TB) in the world is 63% in those people who live infected with HIV and tuberculosis continue to represent a significant challenge to answer this epidemic. Africa has a significant number of AIDS infections and a great load of coinfection by HIV/TB. To face these diseases is necessary that infected people make an adequate treatment. The support of the treatment has been constantly linked to coping plan of tuberculosis and HIV. All the professionals involved in treating coinfected people should work to encourage them, mainly those more susceptible to quit the treatment. The goal of this research is to understand the challenge involved in the tuberculosis treatment with people infected by HIV, in a Service of Reference, at Huambo/Angola. It is related to a qualitative research as convergent care, accomplished at Huambo-Angola sanatorium hospital. Participated to this research 18 coinfected people by HIV/TB and 11 healthcare professionals. Data analyses were done by conventional subject analyses, by using NVivo® software to organize the data. Results was showed by means of two manuscripts, entitle: The challenges ahead adherence to treatment of tuberculosis in people living with HIV and Strategy of healthcare professional in their challenges of adherence to treatment of tuberculosis in people living with HIV tuberculosis treatment with people infected by HIV . The first manuscript highlight the challenges faced by healthcare professionals in their care to the adherence of tuberculosis treatment with people infected by HIV as and what people think about these diseases, the socio-economic factors, prejudice and social exclusion, structural service problems, etc. The second manuscript highlight that the healthcare professionals and managers adopt strategies to face the difficulties in supporting the treatment with responsible management, accesses improvement and reception, respect, working motivational factors as a family support and value of life. In conclusion, healthcare professionals who take care of coinfected people by HIV/TB have been facing many challenges and they adopt strategies to face the difficulties. The results of this research provide the basis to the construction of a proposal or a coping plan to mitigate the treatment quitting of HIV/TB and rescue people who gave up the treatment, considering that, as showed, the support is always multifactorial.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências de Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia / Made available in DSpace on 2012-10-20T16:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 199259.pdf: 1567862 bytes, checksum: be9f228e08f8cb2ab60c2219abbefe8e (MD5) / Os pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) apresentam um estado crônico de estresse oxidativo com diminuição dos níveis séricos de micronutrientes essenciais, em especial o alfa-tocoferol. O estresse oxidativo é gerado pelo próprio curso crônico da resposta imunológica à infecção, assim como por constituintes virais, e acaba por favorecer a replicação viral via NF-kB e a depleção de linfócitos por apoptose, formando assim um círculo vicioso de comprometimento do sistema imune e progressão para AIDS. O objetivo de nosso estudo foi avaliar a efetividade da suplementação de pacientes soropositivos para o HIV-1 submetidos à terapia anti-retroviral, com vitamina E 800 mg/dia, em recompor os níveis séricos de alfa-tocoferol. Avaliar seus efeitos sobre os parâmetros laboratoriais marcadores do processo infeccioso, carga viral, CD4+, CD8+ e relação CD4/CD8. E avaliar seu efeito sobre os índices de viabilidade celular de linfócitos periféricos e marcadores de ativação imunológica de valor prognóstico na infecção pelo HIV-1, IgA, IgG, IgM. Participaram do estudo 29 pacientes, destes, 14 foram suplementados e 15 fizeram uso de placebo. As análises foram realizadas antes do início do

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física. / Made available in DSpace on 2012-10-21T01:15:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 192172.pdf: 519172 bytes, checksum: cf8e334662847c4682eead9bb8143650 (MD5) / Este estudo objetivou avaliar o estilo de vida de indivíduos portadores do vírus HIV. A amostra, selecionada por conveniência dentre aqueles que voluntariamente aceitaram fazer parte do estudo, foi constituída de 111 soropositivos (68 homens e 43 mulheres), com média de idade de 37,0 anos (DP = 7,5). Os dados foram coletados através de uma entrevista, no período de outubro a dezembro de 2002, contendo informações sócio-demográficas; clínicas de saúde; estilo de vida (Perfil do Estilo de Vida Individual) e nível de atividade física habitual (IPAQ-8). Na análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva básica, teste t de Student para amostras independentes, qui-quadrado, ANOVA one-way e o teste "post - hoc" de Tukey, utilizando-se o pacote estatístico SPSS - versão 10.0. Nas características sócio-demográficas verificou-se que 71,2% possuíam fonte de renda (47,8% eram economicamente ativos); prevaleceram as profissões que caracterizavam um tipo de trabalho ativo, 55,9% pertenciam a famílias com até 3 pessoas, 45,9% era o chefe da família, 56,8% possuíam mais de oito anos de estudo formal, e 50,4% possuíam renda familiar até R$ 300,00 por mês. O tempo médio de soropositividade informado pelos pacientes foi de 5,6 anos (DP = 4,4). Dentre as categorias de exposição ao vírus HIV, destacaram-se: a heterossexual (48,7%) e a usuários de drogas injetáveis - UDI (26,1%). A contagem do número de linfócitos T CD4+ apresentou uma média de 345,3 cél/mm3. O valor médio para carga viral foi de 38876,49 cópias/ml. Em torno de 80% dos pacientes faziam tratamento com anti-retrovirais e 64% usavam medicamentos profiláticos. Aproximadamente 56,8% dos entrevistados já estiveram hospitalizados devido a uma ou mais infecções oportunistas. Apesar disto, a autopercepção de saúde foi predominantemente boa, muito boa ou excelente (70,3%). Com relação ao IMC, 66,7% apresentou valores dentro da faixa recomendável. Quanto ao estilo de vida, 61,3% dos indivíduos teve o perfil considerado satisfatório. Na atividade física habitual o valor médio obtido pelos homens (5,37 escores) foi significativamente superior ao das mulheres (4,98 escores), e no comportamento preventivo o valor médio obtido pelas mulheres (7,58 escores) foi significativamente superior ao dos homens (6,54 escores). Comparando-se as variáveis do estilo de vida, pôde se observar que o valor médio obtido na variável comportamento preventivo (6,95 escores), foi significativamente superior aos outros componentes. Quanto ao nível de atividade física habitual, a maior parte dos indivíduos foi classificada como ativa ou muito ativa (79,3%). Houve associações estatisticamente significativas (p<0,05) entre a contagem do número de linfócitos T CD4+ igual ou superior a 296 células/mm3 , possuir nível de atividade física habitual classificado como ativo ou muito ativo, estar casado/a ou vivendo com parceiro/a e possuir de 21 a 37 anos de idade. Não foram verificadas associações estatisticamente significativas entre a contagem do número de linfócitos T CD4+ e as variáveis sócio-demográficas (sexo, raça, nível de escolaridade e renda familiar).

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-21T08:37:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Estudo qualitativo que objetivou a construção de um referencial filosófico-conceitual, com enfoque educativo e interdisciplinar, norteado pelo olhar da complexidade, para a consciência responsável na adoção de atitudes que assegurem a promoção da saúde através da prevenção da infecção pelo HIV. A epidemia de Aids é por nós assumida como um problema complexo, sendo que as ações de prevenção à infecção pelo HIV devem envolver todos os setores da sociedade e outras disciplinas, que não as típicas da saúde, a fim de melhorar as condições de educação e de vida da população para um viver saudável. Neste sentido, buscamos refletir criticamente e de forma dialógica com diversos atores sociais, incluindo profissionais de saúde, membros de instituições públicas e privadas, sociedade civil organizada, pessoas que vivem com HIV/Aids e seus familiares a respeito de práticas saudáveis de viver. Realizamos vinte e sete entrevistas envolvendo estes atores sociais, selecionados através de critérios preestabelecidos. A definição do número de sujeitos do estudo nos exigiu um reconhecimento prévio da realidade, na qual buscamos identificar a rede de relações/serviços que contribui na prevenção da transmissão do HIV/Aids em nossa sociedade. Nesta etapa identificamos os subsistemas/células importantes no desenvolvimento de ações de promoção da saúde relacionadas à prevenção da transmissão do HIV/Aids, com a possibilidade de identificação dos projetos e ações desenvolvidos de interesse para esta pesquisa e de abrangência para o Estado de Santa Catarina. Utilizamos um roteiro com questões abertas que nortearam os diálogos, tais como: a conceitualização de ser saudável, de promoção da saúde, de políticas públicas para a saúde, da prevenção da Aids; experiências e vivências dos membros quanto à temática, bem como possíveis proposições a respeito. Utilizamos a análise descritiva e interpretativa dos dados. As unidades de sentido identificadas nos levaram às categorias emergentes que contribuíram na formulação do referencial filosófico-conceitual proposto, no qual abordamos o viver saudável, o risco e a vulnerabilidade no contexto da epidemia de Aids, a definição de políticas públicas para o viver saudável, o desenvolvimento de competências dos serviços de saúde, a construção de redes e parcerias, a educação como possibilidade de mudanças e desenvolvimento de competências, a singularidade dos sujeitos e aptidões pessoais para o viver saudável e a busca do entendimento das contradições presentes na sociedade. Os elementos essenciais para o sucesso das ações de prevenção da infecção pelo HIV: acesso à informação e educação, disponibilidade de serviços sociais e de saúde eficazes, e ambiente social adequado a eliminar barreiras e promover mudanças exigem envolvimento e participação de diversos atores e setores da sociedade para o seu alcance. Diante da complexidade da realidade social apresentada, concluímos que devemos avançar no sentido de compreender formas de agir que possam novamente religar os conhecimentos e a ação dos diversos setores da sociedade, principalmente do setor saúde. O conhecimento necessário para o enfrentamento deste problema de saúde, a epidemia de Aids, não está pronto, mas em constante construção nesta dinâmica sociedade na qual vivemos, o que nos exige ações contínuas.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T19:04:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo teve por objetivos desenvolver e avaliar um processo de cuidado a gestantes portadoras do HIV em família, com base na teoria do "Tornar-se Humano" de Parse e identificar e analisar os significados emergentes neste processo. Foi desenvolvido com duas gestantes soropositivas e suas famílias no período de 11/05/2001 a 20/01/2002. O processo de cuidado teve início no Hospital Universitário de Santa Maria - Rio Grande do Sul e prosseguiu no domicílio das gestantes. O estudo foi norteado pela metodologia qualitativa de Parse, seguindo as seguintes etapas: engajamento dialógico, extração de síntese e interpretação heurística, tendo como principal foco os princípios: estruturar significados multidimensionalmente, co-criar padrões rítmicos de relações e co-transcender com as possibilidades. Na análise das informações foi possível identificar os significados do ser gestante portadora do HIV em família, a saber: tornando-se gestante soropositiva; co-constituindo a vida em família; convivendo com o medo do isolamento e da discriminação; convivendo com dificuldades de superar limites; e co-construindo o cotidiano para ir além. Com base nesta experiência, posso afirmar que co-existir e co-criar uma realidade de cuidado com as gestantes e suas famílias foi um marco na minha vida pessoal e profissional, mostrando-me outros valores ainda não experienciados e expandindo minha capacidade de tornar-me presença verdadeira com o outro. O desenvolvimento deste processo com base nos conceitos, pressupostos, princípios e na metodologia que compõem a teoria do "Tornar-se Humano" de Parse, viabilizou uma abordagem mais humana e efetiva, quando comparada à desenvolvida anteriormente por mim. Estou certa de que, ao viver este processo com as gestantes portadoras do HIV em família, também caminhei em direção ao SER MAIS.